浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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马硝散外敷配合加味地黄汤治疗急性痛风性关节炎49例
笔者自2013年1月～2013年9月,采用自拟马硝散外敷配合加味地黄汤内服治疗急性痛风性关节炎49例,并与西药治疗的49例作对照观察,疗效满意.现报道如下.98例患者均为本院门诊病人,所有病例均经实验室和X线检查,符合2011年陆再英、钟南山主编的第7版《内科学》急性痛风性关节炎的诊断标准.按就诊顺序随机分为两组.治疗组49例,男46例,女3例,年龄小的42岁,大的73岁,平均58.43±8.14岁;病程1天～11年,平均4.1年;发病部位:拇跖关节34例,踝关节15例.对照组49例,男47例,女2例,年龄小的40岁,大的70岁,平均59.02±6.95岁;病程2天～10年,平均4.2年;发病部位:拇跖关节33例,踝关节16例.两组在性别、年龄、病程、发病部位方面经统计学处理无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
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艾灸按摩气海穴防治胸腰椎骨折患者腹胀便秘36例
胸腰椎骨折后,由于骨折后周围软组织损伤,出血,形成后腹膜血肿,刺激肠系膜交感神经,使胃肠蠕动减弱,又因久卧于床、心理应激、生活习惯改变等多方面因素,常出现腹胀便秘,如不时处理,影响患者的治疗和康复.笔者2012年2月～2013年4月采用温灸气海穴配合按摩治疗胸腰椎骨折患者腹胀便秘36例,效果良好.现报告如下.
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推拿配合俯卧位抬头锻炼治疗小儿先天性斜颈65例
目的:观察推拿配合俯卧位主动抬头锻炼斜方肌治疗先天性斜颈患儿的临床疗效及疗程.方法:113例小儿先天性斜颈患者随机分为两组,均给予推拿手法治疗,治疗组加俯卧位抬头锻炼,治疗6个月后观察两组患者的临床疗效.结果:经治疗后,治疗组总有效率优于对照组,但两者比较无显著性差异;治疗组治愈率明显优于对照组(P＜0.05),且治疗组治愈及显效所需疗程明显较对照组缩短(P＜0.05).结论:先天性斜颈患儿接受推拿手法治疗配合俯卧位抬头锻炼不仅效果显著,而且可疗程较短.
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良肢位及中医辨证健康教育对中风偏瘫患者早期康复的影响
偏瘫是中风常见的肢体功能障碍,致残率高达86.5％,临床表现十分复杂,恢复期较长,其导致的运动功能障碍会严重影响患者的生活自理能力.笔者在治疗过程中加强对中风偏瘫患者及家属进行中医辨证护理及良肢位摆放的健康教育,取得了较满意的效果,现报道如下.1 一般资料选择我院脑卒中患者120例,均符合全国第二次脑血管病学术会议制订的诊断标准.随机分为观察组和对照组各60例.对照组中男25例,女35例,平均年龄64.40±5.92岁,诊断为脑梗死41例,脑出血19例;观察组中男31例,女29例,平均年龄66.25±5.43岁,脑梗死41例,脑出血16例.两组一般资料经统计学检验,无显著性差异(P＞0.05).
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中西医结合防治钬激光碎石术后并发症32例疗效观察
近年来,笔者采用中西医结合方法防治钬激光碎石术后并发症32例,获得较好的疗效,现报道如下.1 临床资料62例患者均为本院泌尿外科收治单侧输尿管中下段结石合并肾积水,并成功行输尿管镜钬激光碎石术后留置双J管的患者.随机分成治疗组和对照组分别32例和30例.治疗组中男18例,女14例;年龄平均42.3±6.8岁;结石位置中段10例,下段22例;平均结石大小11±4.3mm.对照组男16例,女14例;年龄平均42.6±6.4岁;结石位置中段9例,下段21例;平均结石大小10±5.1mm.两组性别、年龄、结石位置及结石大小等比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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罗汉果引起成人嗜睡1例
2013年8月,我院出现1例罗汉果引起成人嗜睡不良反应,现报道如下.患者,女,50岁,护士.由于过吃辛辣食物,出现咽喉嘶哑、疼痛等症状.遂自行购买罗汉果一个(12g左右),碾碎,冲水泡服,在1小时内服用两杯(约600ml),期间没有服用其他药物.服药1小时后出现短暂性嗜睡(发作性嗜睡),自己不能控制,发作时意识模糊.患者休息2小时后,嗜睡症状和咽喉疼痛缓解.患者生命体征正常,既往无药物及食物过敏史,能排除其他因素的影响,故考虑为罗汉果引起的不良反应.
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逐瘀生骨汤联合人工全髋关节置换术治疗髋关节患者112例
近年来,笔者采用逐瘀生骨汤联合低磨损界面人工全髋关节置换术治疗髋关节患者112例,取得较好的疗效,现总结如下.1 一般资料223例患者均为本院住院患者.随机分为两组,对照组111例中,男60例,女51例;年龄62±1.2岁;体重70±2.5kg;骨性关节炎6例,先天性髋关节脱位47例,股骨头坏死43例,类风湿关节炎及其它疾病15例;术前Harris评分56±2.0分;治疗组112例中,男60例,女52例,年龄63±1.6岁;体重71±1.4kg;骨性关节炎5例,先天性髋关节脱位49例,股骨头坏死42例,类风湿关节炎及其它疾病16例;术前Harris评分平均55±1.8分.两组患者在年龄、性别、病程及病情的严重程度比较,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
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八正散加减治疗脊髓损伤后无症状性菌尿15例
无症状性菌尿指患者有真性细菌尿而无任何尿路感染症状.大量研究证实,长期的无症状性菌尿亦会损伤肾功能,故治疗应与有症状尿感相同[1].脊髓损伤是由于外伤、炎症、肿瘤等原因引起脊髓的横贯性损害而出现以损伤平面以下的运动、感觉、括约肌和自主神经等功能障碍[2].脊髓损伤患者容易出现各种并发症,其中尿路感染是为常见的并发症之一.近年来,笔者采用八正散加减治疗脊髓损伤后无症状性菌尿15例,取得满意疗效.现报道如下.
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大承气汤灌肠配合穴位按摩对老年胃癌术后胃肠功能的影响
近年来,老年(年龄大于65岁)胃癌患者日益增多[1].老年患者胃肠道功能较差,加上手术以及麻醉等因素的影响,可造成术后早期的胃肠功能紊乱和肠麻痹,甚至因此诱发心血管和呼吸系统并发症[2].笔者采用大承气汤保留灌肠联合穴位按摩以促进老年胃癌术后胃肠道功能恢复,取得良好效果.现报道如下.
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黄芪建中汤加味治疗胃脘痛96例
胃脘痛以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主要症状,常伴有腹满、嗳气、恶心、呕吐、纳呆等症状.笔者近年来采用黄芪建中汤治疗胃脘痛96例,取得满意疗效,现报道如下.1 一般资料治疗组96例中,男56例,女40例;年龄21～72岁,其中以36～66岁较多,平均年龄48岁;病程短为6个月,长者达18年.对照组78例,男45例,女33例;年龄18～70岁;病程短4个月,长17年.患者均有不同程度的胃脘痛,并伴嗳气、恶心、呕吐、纳呆或腹满不适等症.经X线钡餐造影及纤维胃镜确诊.
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大承气汤加味胃肠灌注为主治疗急性胰腺炎82例
急性胰腺炎是一种发病急、病情重、并发症多、病死率高的危重症,主动及时有效的治疗可降低患者死亡率.近年来,我们采用大承气汤灌肠为主治疗急性胰腺炎,疗效满意,现报道如下1 一般资料2010年1月～2013年6月收治急性胰腺炎82例,其中男50例,女32例;年龄小33岁,大68岁,平均46.17±13.60岁;发病原因中感染因素40例,酒精因素30例,梗阻因素8例,其他因素4例.主症为腹胀,腹剧痛拒按,发热,烦躁不安,便秘,尿赤,舌红绛,苔黄腻而燥,脉细数或弦滑数.
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越鞠丸合四磨汤治疗胃肠道功能紊乱35例
胃肠道功能紊乱,又称功能性胃肠病,是一组胃肠综合征的总称,以精神因素为主要诱因,无明显器质性病变.该病常反复发作,迁延不愈.笔者自2010年3月至2013年4月,采用越鞠丸合四磨汤为主方加减治疗本病35例,疗效满意.现道如下.1 一般资料收集胃肠道功能紊乱患者67例,均以胃肠道功能紊乱为主要表现,均排除其他器质性疾病.将所有患者随机分为两组.治疗组35例,男19例,女16例;年龄25～68岁,平均37岁;病程1～6年.对照组32例,男17例,女15例;年龄26～71岁,平均39岁;病程1～6年.2组一般资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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中药敷贴配合松节油点擦神阙穴治疗胸腰椎骨折病人腹胀35例
近年来胸腰椎骨折的发生率逐年递升,国内报道其发病率占全身骨折的4.8％～6.6％[1],而胸腰椎骨折后腹胀便秘的发生率也比较高,其痛苦程度不亚于腰背部的骨折,成为创伤早期的治疗难点,并严重影响骨折的康复和病人的生活质量.临床上常规采取禁食、腹部按摩、口服缓泻剂等方法,但效果不明显.近年来,笔者采用中药敷贴配合松节油点擦神阙穴治疗胸腰椎骨折腹胀,疗效满意,现报告如下.
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芍药甘草汤加味治疗运动性肌肉痉挛45例
运动性肌肉痉挛是指在体育运动中所发生的肌肉痉挛,不经常参加体育锻炼的人或体质较差的人,也很容易在运动中出现痉挛,如果在锻炼过程中一旦发生肌肉痉挛而不及时处理,日后易形成习惯性痉挛.当肌肉处在痉挛状态时,过度消耗能量,肌肉本身营养不良,外周神经逆向营养减弱,此时外周神经营养不良,其对肌肉的营养也相应减弱,这样便形成了一种恶性循环,终导致明显的肌肉营养不良甚至肌肉萎缩,所以改善患者的肌肉痉挛状态对其身体的恢复具有重要意义.笔者自2008年起担任浙江省自行车队队医,期间采用芍药甘草汤治疗45例运动性肌肉痉挛,经服3～5剂,症状全部消失,疗效显著,兹介绍如下.
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自制桃栀散外敷治疗急性踝关节扭伤81例观察
踝关节扭伤是由自身暴力为主所致的一种踝关节周围的韧带、肌腱、关节囊等软组织的损伤,其发病率在全身各关节韧带扭伤中占首位.急性踝关节扭伤后可致肿胀、出血、关节活动受限并伴有剧烈疼痛,恢复时间较长,严重的可影响患者工作和生活.笔者自2010年10月至2012年10月伤采用自制桃栀散外敷治疗该病,疗效较满意.现报道如下.
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益气化瘀阻萎汤治疗慢性萎缩性胃炎30例
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病,常伴有肠上皮化生及不典型增生,是胃癌的癌前病变,具有病程长、不易治愈的特点.吾师林吉品主任中医师系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床经验丰富,其所拟益气化瘀阻萎汤对CAG有较满意的疗效.现将2010年6月～2013年6月采用益气化瘀阻萎汤治疗该病30例的临床疗效总结,报道如下.
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健脾温肾汤治疗糖尿病肾病40例临床观察
近两年来,笔者采用健脾温肾汤治疗糖尿病肾病40例,取得较好的疗效,现报道如下.1 一般资料76例患者均为我院门诊及住院病人.西医诊断标准:参照2005年《中国糖尿病防治指南》DN的诊断标准[1].糖尿病肾病分期采用丹麦学者MogensenDN诊断标准糖尿病肾病(Ⅲ期)[2].中医证候诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》(2002版),随机分为两组,对照组36例,其中男19例,女17例;年龄40～68岁,平均(52.6±9.21)岁;糖尿病病程3～15年,平均(7.51±2.63)年.治疗组40例,其中男20例,女15例;年龄42～71岁,平均(53.29±8.58)岁;糖尿病病程3～16年,平均(7.21±1.75)年.两组在性别、年龄、病程、病情及合并症等方面均无显著统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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足浴配合耳穴操治疗0级糖尿病足末梢神经病变50例观察
糖尿病足归属于中医学“脱疽”、“血痹”等病变范畴.本病的发病机理主要是消渴日久,气阴两虚,经脉瘀阻,血行不畅,肢端失养,加之湿热下注,久之则肢端坏死.治疗的关键在于改善下肢局部血供.对此,我们通过中药足浴配合耳穴操治疗该病50例,取得较好疗效.现报道如下.1 一般资料100例糖尿病足患者,均为本院自2011年7月至2013年7月收治的住院患者.随机分为治疗组、对照组各50例.治疗组中男28例,女22例;年龄32～73岁;糖尿病病程3～24年;糖尿病足病程1～2年.
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滋阴养胃汤治疗胃阴虚型胃脘痛80例临床观察
“胃脘痛”为胃肠疾病多发、常见症状,笔者观察胃阴虚证在胃脘痛患者中较为多见.近年来,笔者采用自拟滋阴养胃汤治疗该病,疗效较为满意.现报道如下.1 一般资料共160例,均来自于本院2008年3月～2013年6月门诊及住院患者.诊断均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中胃脘痛胃阴虚证的诊断.随机分为治疗组和对照组各80例.其中治疗组男49例,女31例,年龄60～82岁,平均73.5±13.5岁,病程2～12年;对照组中男56例,女24例,年龄60～81岁,平均72.5±12.5岁,病程2～12年.两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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血府逐瘀汤对瘀血痹阻型冠心病血浆同型半胱氨酸水平的影响
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是心血管疾病的常见病种,其危险因素众多,其中,高同型半胱氨酸血症被认为是其独立的危险因素[1].本研究观察了血府逐瘀汤对冠心病患者临床症状及血浆同型半胱氨酸水平的改善情况,结果报道如下.1 临床资料选取我院心内科2012年5月至2013年9月收治的住院患者60例,冠心病诊断参照标准[2]执行,并经冠脉造影确诊.排除急性心肌梗死及合并有重要脏器功能严重衰竭者.随机分为两组:治疗组30例,男性12例,女性18例;年龄49～75岁,平均61.8±5.41岁;对照组30例,男性11例,女性19例,年龄45～76岁,平均61.6±5.61岁.两组患者资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.冠心病中医属胸痹范畴,中医辨证标准参照《实用中医内科学》[3],辨证属瘀血痹阻者.
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一贯煎外敷为主治疗慢性乙型肝炎90例观察
慢性乙型肝炎具有病程长,迁延难愈,易发展为肝硬化甚至肝癌等特点,临床治疗较为棘手.近年来,笔者采用一贯煎外敷联合肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎90例,取得较满意疗效.现报道如下.1 一般资料选择我院2009年1月～2013年1月间收治的慢性乙型肝炎患者180例.所有患者均符合《病毒性肝炎的防治方案》[1]轻中度慢性乙型肝炎的诊断标准,并排除重症肝炎、淤胆型肝炎、合并肝硬化患者.随机分为治疗组、对照组各90例.治疗组中男58例,女32例,年龄18～70岁,平均年龄37.5岁,病程0.5～10年;对照组中男56例,女34例,年龄20～71岁,平均年龄38.1岁,病程0.5～10年.两组患者一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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茵陈参砂和胃散加味治疗新生儿高胆红素血症60例
近年来,笔者采用中西医结合的方法治疗新生儿高胆红素血症患儿60例,获效显著,现介绍如下.1 一般资料90例患儿均为本院儿科门诊病人.所有病例均参照《实用新生儿学》第3版该病的诊断标准明确诊断,总胆红素足月儿≥12mg/dl,早产儿≥15mg/dl,且均以间接胆红素增高为主,而直接胆红素值≤4mg/dl,年龄均＜28天,谷氨酸氨基酸转移酶(ALT)化验正常.随机分为两组.治疗组60例,对照组30例.治疗组中男34例,女26例;其中轻度(总胆红素12～15mg/dl)18例,中度(15～18mg/dl) 36例,重度(＞18mg/dl)6例.对照组中男16例,女14例;其中轻度13例,中度14例,重度3例.两组性别、年龄、病情轻重等比较,差异无显著性意义(P＞0.05)具有可比性.
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三步推拿法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,也是腰腿痛常见的原因.该病好发于20～60岁,病程长短不一,较易复发,可严重影响患者的生活质量.笔者应用推拿、牵引和药物相结合治疗腰椎间盘突出症60例,获效满意.现报道如下.1 一般资料120例均为2011年2月～2013年2月本院推拿科门诊收治的腰椎间盘突出症患者.均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中的腰椎间盘突出症的诊断标准.其中男74例,女46例,年龄15～77岁,平均年龄42.7岁.病程1天～8年,平均3.21年.排除伴有腰椎结核、肿瘤、骨折、类风湿脊柱炎、强直性脊柱炎,有严重内脏功能衰竭及其他推拿、牵引禁忌证者.按就诊顺序随机分为治疗组对照组各60例,两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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中药代茶饮联合穴位埋线治疗糖尿病前期50例
空腹血糖受损(IFG)与糖耐量减低(IGT)合称糖调节受损,即两者同属于正常糖代谢(NGT)和糖尿病之间的中间状态.糖调节受损亦被称之为“糖尿病前期状态”.国际糖尿病联盟(IDF)及ANA的研究报告认为,糖尿病前期是2型糖尿病的必经阶段.笔者自拟中药代茶饮联合穴位埋线干预治疗50例,取得较好的疗效,现报道如下.
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针刀治疗腕管综合征40例疗效观察
腕管综合征又名正中神经卡压综合征,属于“累积性创伤失调症”[1].笔者自2011年9月至今,采用针刀治疗腕管综合征患者40例,并与局部封闭治疗对照观察.获效良好.现报道如下.1 一般资料40例患者均来自本院门诊,均符合《骨科疾病诊断标准》[2]腕管综合征的诊断标准.随机分为两组.治疗组20例中,男7例,女13例;年龄27～68岁;病程9天～2年.对照组20例中,男6例,女14例;年龄23～76岁;病程6天到3年.两组性别、年龄等比较,差别无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.符合上述诊断标准;受试者自愿配合治疗操作、检查、及疗效评定;受试者对研究人员的观察和评价有良好的依从性.
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针刺治疗卒中后假性延髓麻痹41例
脑出血、脑梗塞等脑血管疾病发病后,由于损害了双侧皮质脑干束或皮质运动区,可引起假性延髓麻痹.这种假性延髓麻痹,已成为当今临床治疗的难点,现代医学对该病的治疗效果不甚理想.笔者自2010年以来,采用针刺疗法治疗本病41例,取得满意疗效.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组41例均来自我院住院病人,男25例,女16例,年龄38～75岁,平均61岁.经头颅CT或MRI确诊为脑卒中,且伴有假性延髓麻痹症状.
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针灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及损伤神经修复的研究
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,属于糖尿病微血管病变,其发病率可随糖尿病病程的延长呈逐渐增高的趋势.DPN可累及感觉神经、运动神经和自主神经,以感觉神经受累为常见.目前,临床尚缺乏对DPN特异有效的治疗措施,对此,笔者采用针灸联合甲钴胺治疗,获得较好的临床疗效,现报道如下.
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针刺配合推拿治疗气滞血瘀型原发性痛经58例
原发性痛经(PD)是指月经期疼痛,常呈痉挛性,集中在下腹部,且不伴明显的盆腔器质性疾病,好发于年轻女性.笔者采用针刺配合推拿治疗本病58例,取得较好效果,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:根据国家中医药管理局农村中医适宜技术《推拿治疗原发性痛经技术》[1]制定.1.2 纳入标准:符合诊断标准及辨证属气滞血瘀型原发性痛经患者.1.3 排除标准:①子宫内膜异位症患者;②子宫腺肌症患者;③盆腔感染患者;④子宫内膜息肉患者;⑤患有其他盆腔器质性疾病患者;⑥患有其他严重基础疾病患者;⑦不签署知情同意书患者.
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活血祛瘀法治疗血证临床体会
血证临床常见有吐血、便血、尿血、咳血、紫斑及衄血等.止血的方法颇多,辨证主要分虚实两途,治疗以补虚、泻实为多见.笔者师从浙江省名中医牟重临主任临证,牟师认为许多血证反复不愈,常与瘀血内阻有关,须配用活血化瘀以止血,验之于临床,获得一定效果,兹总结如下.1 吐血吐血大都由于上消化道出血,常伴黑便,多见于急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,晚期肝硬化及肿瘤患者.本病治疗,一般先辨寒热虚实,属实热者,用清胃降火以止血;属虚寒者,用补脾益气以统血.
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泻黄散治疗小儿唇风体会
唇风又名“慢性唇炎”,是唇病中常见的慢性特异性炎症性疾病,病因较复杂,舌舔或咬唇等不良习惯均可引起本病,表现为干燥、反复脱屑及结痂、充血水肿,口周发痒发干,伸舌舔唇,日久环口皮肤发红变肿,甚则溃破流水,自觉灼痛而痒为特征.秋冬季节多见.是脾胃系统疾病之一,亦是儿科难治性病症.该病易迁延,治不彻底,易反复发作.泻黄散出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》,由藿香、山栀仁、石膏、甘草、防风组成.方中用石膏清胃火、山栀仁泻三焦之火兼清气分血分之热,共为君药,防风和表疏散脾经伏火又引药上行,藿香芳香醒脾,甘草和中以入脾经,全方清泻与升发并用,从而调整中焦升降之功,使其中热得泻,伏火得消,故以此方临证加减治疗口腔类疾病疗效可靠.主治脾胃伏火,口疮口臭,烦渴易饥,口燥唇干,舌红脉数,以及“脾热弄舌”等.
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浅谈放射性肺炎的中医辨治体会
放射性肺炎是胸部肿瘤放疗中常见并发症,是发生在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应.它也是限制放疗疗效的一个重要因素,轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚至呼吸衰竭.放射性肺炎治疗以糖皮质激素为主,副作用较大.近年来,笔者采用中药辨证治疗该病,疗效良好,现将体会介绍如下.
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韩寅三治疗小儿咳嗽经验
介绍韩氏儿科第十二代传人韩寅三治疗小儿咳嗽的临床经验.从小儿咳嗽的致病特点、分期论治以及临证要点等方面,阐述了韩寅三对该病的诊治经验和心得,并结合典型病例,具体分析其辨证思路和处方用药特点.文章较为全面地总结了韩寅三在诊治小儿咳嗽方面的经验,对儿科临床诊治该病有一定的借鉴意义.
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李茂才治疗类风湿性关节炎经验
杭州市名中医李茂才主任对类风湿性关节炎的治疗有丰富的经验.在临床上对该病的认识主张审证求因,把辨证与辨病相结合,治疗上运用散邪通痹的方法,强调温补肝、脾、肾三脏的重要性,并自拟扶正消痹汤加减对证治疗,同时重视对引经药的使用以直达病灶.
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中西医结合治疗前部缺血性视神经病变30例临床观察
前部缺血性视神经病变(AION),是指供应视神经营养血管的一支或数支后短睫状动脉阻塞或灌注不足而引起的急性循环障碍性的眼病[1].西医无特效的治疗方法,近年来我科采用中西医结合的方法来治疗本病,疗效显著,现报告如下.1 一般资料病例选取自2008年6月至2011年6月在我院眼科就诊的门诊及住院病例56例(62眼),随机分成两组,其中治疗组30例(34眼),对照组26例(28眼),男36例,女20例,年龄51～78岁.伴高血压病者24例,血压偏低16例,糖尿病6例,高血脂6例,脑梗塞4例.病程短者5天,长者3个月,平均42天.两组一般资料无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗扩张型心肌病28例
扩张型心肌病(DCM)病因未明,无特殊的防治方法,预后不良,近年来我院采用中西医结合治疗DCM取得较为满意疗效,现介绍如下.1 临床资料本组52例均来自2008年6月～2013年5月我院住院病例.参照1995年10月全国心肌炎,心肌病专题研讨会制定的特发性DCM诊断标准.随机分为两组,其中治疗组28例,男19例,女9例,年龄19～66岁,平均45.0±12.3岁,病程1～6年;心功能Ⅱ级5例,心功能Ⅲ级18例,心功能Ⅳ级5例;对照组24例,男17例,女7例,年龄22～67岁,平均43.4±11.1岁,病程1～5年;心功能Ⅱ级4例,心功能Ⅲ级16例,心功能Ⅳ级4例.两组性别、年龄、病史、心功能等资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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中医分期疗法结合手术治疗腕舟骨骨折32例临床观察
腕舟骨骨折是腕部常见的骨折,在所有骨折中占2％,约占腕部骨折的71.2％[1].发病原因多为摔倒时手背伸位着地,导致腕舟骨骨折.骨折造成骨折不愈合或缺血性坏死,仅次于股骨颈骨折股骨头的坏死率.我们采用中医分期疗法结合手术治疗新鲜腕舟骨骨折32例,并与单纯手术治疗35例进行对照,取得较好疗效.
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中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染38例临床观察
目前,小儿肺炎支原体(MP)感染的发病率逐年增多,大环内酯类如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等仍然是目前治疗MP感染的首选药物[1].笔者在此基础上,加用《丹溪心法》中的人参清肺散治疗小儿呼吸道MP感染38例,并以西医常规治疗作为对照,取得较好的疗效,现报道如下.
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稳心颗粒对冠心病室性心律失常患者心肌缺血与心功能的影响
稳心颗粒系由党参、黄精、三七、甘松、琥珀组成的复方中药,具有益气养阴、宁心复脉、活血化淤、定悸安神之功效.近2年来,我们采用动态心电图与多普勒超声心动图对稳心颗粒与常规抗心肌缺血药物治疗的80例冠心病室性心律失常患者的心肌缺血与心功能进行监测,观察治疗前后的变化,评价其疗效及安全性,并探讨稳心颗粒在冠心病的临床应用价值.
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喜炎平注射液治疗老年急性气管—支气管炎疗效观察
笔者对老年人急性气管—支气管炎患者122例,在合理应用抗生素同时,加用喜炎平注射液治疗,获满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准:①起病急,病程3～7天;②有发热,体温≥37.5℃;③伴有咳嗽、咳痰、周身乏力;④查体可见咽部充血、双肺呼吸音偏粗,偶可闻及散在干、湿啰音;⑤实验室检查:白细胞大多正常或偏高,伴超敏C反应蛋白正常或增高,胸片大多为肺纹理增粗增强.
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补中益气丸联合通便灵胶囊治疗维持性腹透患者功能性便秘50例
尿毒症患者主要依靠肾脏替代治疗维持生命,腹膜透析(CAPD)是替代治疗的重要手段之一.随着人口老龄化及透析技术的不断完善,患者对生存质量的要求越来越高,但各种并发症不断困扰透析患者,影响患者的长期生存,便秘也是其中之一.长期便秘还会并发肠道菌群失调,导致继发性腹膜炎影响腹膜功能,甚至危及生命.本研究观察补中益气丸联合通便灵胶囊治疗维持性腹透患者功能性便秘临床疗效,现报告如下.
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参附注射液辅助化疗肺脾气虚型中晚期肺癌40例
2011年1月～2012年10月我们观察了40例接受化疗的中医辨证分型为肺脾气虚中晚期肺癌患者毒副反应及临床症状.现将结果报告如下.1 临床资料76例均为我院住院患者,经细胞学或组织学证实为肺恶性肿瘤,病理类型均为腺癌;临床分期均为ⅢB期或Ⅳ期;卡氏评分均≥60分,能耐受化疗;中医辨证分型符合《中药新药临床研究指导原则》中的肺脾气虚证.排除:对参附注射液过敏或严重不良反应病史者;卡氏评分均＜60分,身体条件不能承受化疗的患者;证见面赤烦躁,口渴喜冷饮,神昏谵语,便秘或泄泻热臭,小便短赤,舌红苔黄燥等中医辨证属实证,热证者.随机分成两组.
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金匮肾气丸对庆大霉素致聋豚鼠神经生长因子表达的实验研究
目的:探讨金匮肾气丸对庆大霉素(GM)致聋豚鼠耳蜗螺旋神经节内神经生长因子(NGF)表达水平的影响.方法:将白色红目豚鼠30只,随机分成3组,模型组和治疗组每天腹腔注射庆大霉素100mg/kg,同时治疗组每日按13.5g/kg剂量给予金匮肾气丸药剂,正常对照组每日按2.5ml/kg剂量腹腔注射生理盐水,连续10天.结果:模型组与正常对照组、治疗组NGF表达量的差异均有统计性意义(P＜0.05),治疗组与正常对照组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:金匮肾气丸可通过促进NGF的表达来拮抗GM耳毒性.
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补阳还五汤对慢性应激抑郁模型大鼠的抗抑郁作用
目的:探讨补阳还五汤的抗抑郁作用及其可能的机制.方法:通过慢性应激刺激建立大鼠慢性应激抑郁模型,并用不同剂量的补阳还五汤进行药物干预.采用酶联免疫吸附法测定大鼠海马组织中四种神经递质的浓度.结果:模型组NE、DA、5-HT、GABA含量均明显降低;补阳还五汤干预后,各剂量组与模型组比较,均能显著升高四种神经递质的浓度.结论:补阳还五汤能显著提高慢性应激抑郁模型大鼠海马组织中NE、DA、5-HT、GABA的浓度,其抗抑郁作用的机制可能与调节神经递质相关.
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天麻钩藤饮不同萃取部位对硝酸甘油致偏头痛模型大鼠的影响
目的:观察天麻钩藤饮不同萃取部位对偏头痛模型大鼠的作用.方法:采用皮下注射硝酸甘油注射液复制偏头痛大鼠模型,采用时间分段计数法持续观察造模后大鼠耳红、挠头等行为学变化情况,酶免法测定各组大鼠血清5-羟色胺(5-HT)和肾上腺素(E)含量.结果:天麻钩藤饮及其乙酸乙酯萃取部位能有效改善模型大鼠耳红、挠头等症状,调节模型大鼠血清异常的5-HT和E的含量,能有效对抗硝酸甘油诱导的偏头痛.结论:天麻钩藤饮乙酸乙酯萃取部位可能为治疗偏头痛的有效部位.
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慢性萎缩性胃炎中医辨证分型与胃镜表现的相关性研究
慢性萎缩性胃炎(CAG)是常见的消化系统疾病,主要表现为胃黏膜固有腺体数量的减少甚至消失,伴有纤维组织增生,黏膜肌增厚,胃黏膜变薄,同时可伴有肠上皮化生和(或)不典型增生称为癌前病变[1].现代医学对于CAG的治疗主要以对症治疗、跟踪观察、手术介入为主,无特异性治疗手段.而中医治疗在辨证施治理论的指导下,对于缓解CAG的临床及镜下表现,阻断、逆转肠上皮化生过程,起到良好的效果.本研究综合分析了我院2008年6月至2013年1月的386例CAG患者的中医辨证分型,胃镜表现和病理组织学结果,旨在阐明中医证型与内镜、病理的相关性,为CAG的中医辨证施治有效开展及效果观察提供可靠的方法和手段.
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桃仁红花煎加减治疗偏头痛临床疗效及对血液流变学的影响
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病.临床表现为阵发性发作的一侧或双侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及畏光,反复发作,迁延难愈,临床治疗较为棘手.笔者自2011年10月至2012年10月用桃仁红花煎加减治疗偏头痛46例,获得较好的疗效.现报道如下.1 一般资料选择我院门诊或住院偏头痛患者92例,所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》[1].排除合并高血压、心脏病、脑血管病以及精神疾病患者.将患者随机分为治疗组和对照组各46例.治疗组男22例,女24例,年龄15～55岁,平均33.5岁,发作频率每月2～5次,病程3～20年;对照组男20例,女26例,年龄17～53岁,平均34.8岁;发作频率每月2～5次,病程5～19年.两组患者年龄、性别及病情比较无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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老年原发性高血压合并颈动脉硬化患者的颈动脉内膜中层厚度与中医证候的关系
目的:研究老年原发性高血压合并颈动脉硬化患者与中医证候的相关性.方法:选择原发性高血压老年患者120例,按照其是否伴有颈动脉硬化分为高血压伴动脉硬化组70例,单纯高血压组50例,并以同年龄段体检健康人群40例作为对照组.各组均进行颈动脉超声检查测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),并测颈动脉硬化指数(AASI),根据其相关的数据资料以及中医证型进行统计学分析.结果:原发性高血压伴颈动脉硬化组IMT显著高于单纯高血压组,三组的AASI也具有显著性差异,合并发病组的AASI高于其余两组,且AASI的大小同患者的日间平均血压、24h平均收缩压(SBP)均呈正相关,同24h舒张压(DBP)呈负相关;对高血压患者中各中医证型与AASI关系表明瘀血型AASI较其他类型均高.结论:原发性高血压合并颈动脉硬化老年患者的IMT、AASI增加,在中医证型上瘀血型高血压患者存在并发颈动脉硬化的危险性较高.
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论叶天士对脾胃学说的发挥与创新
叶天士(1667-1746年),名桂,号香岩,晚号上津老人,江苏吴县人,清代杰出的医学家,为温病学派的主要代表人物之一.他创立的温病卫气营血辨证论治纲领,为温病理论体系的形成奠定了坚实的基础;他对杂病的生理、病理、治疗亦多有发挥与创见.值得一提的是叶天士创立胃阴学说,提出温通胃阳,以升降为契机,燮理阴阳,阐述脾胃分治之理,对脾胃学说的发展做出了巨大贡献.本文就叶天士对脾胃学说的发挥与创新作如下阐述.
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桂枝茯苓丸加味配方颗粒治疗单纯性卵巢囊肿32例
笔者采用桂枝茯苓丸加味中药配方颗粒治疗单纯性卵巢囊肿32例,疗效良好,现报道如下.1 临床资料1.1 纳入标准:参考《新编中医妇科学》[1]诊断标准制定:①症状或有腰酸、下腹痛、肛门坠胀、月经紊乱、带下气秽等;②妇科检查发现子宫一侧或双侧可触及囊性肿物表面光滑、质软、活动度好;③患者连续2次月经结束3天内妇科阴道B超检查为卵巢囊肿,囊肿基本形态圆形,壁薄,边缘光滑,内部无回声.
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桂枝新加汤治疗更年期综合征一得
更年期综合征中医学亦称“经断前后诸证”,因妇女将届经断之年,先天肾气渐衰,任脉虚,太冲脉衰,天癸将竭,导致机体阴阳失调,临床表现以月经紊乱,阵发性潮热,出汗,失眠、焦虑等一系列以植物神经功能失调为主的症候群.近年来,笔者采用《伤寒论》桂枝新加汤治疗更年期综合征,疗效较好.现举一病例如下.
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经期咳嗽诊治心得
经期咳嗽是指女子经行前后或经期规律性的咳嗽,其病名见于清代《女科秘要》,其云:“经来常咳嗽,此症因血虚,咳乃肺燥金枯,急用茯苓补心汤.”治疗经期咳嗽,应与女性特殊的生理特点相联系,其治疗方法与普通的咳嗽有所区别.对经期咳嗽的治疗要点,主要有温养肝经、调经活血、清肺平肝等.今笔者将治疗经期咳嗽的用药体会介绍如下.
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中药熏洗治疗复发性霉菌性阴道炎的临床观察
念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎症.笔者采用中药熏洗为主治疗慢性复发性霉菌性阴道炎,取得了良好的治疗效果,现将2012年6月～2013年12月门诊治疗该病40例总结报告如下.1 一般资料本组80例患者均为2012年6月～2013年12月本院门诊病人,符合霉菌性阴道炎诊断标准[1].随机分为两组各40例.治疗组40例中,均为已婚女性;年龄23～43岁,平均29.2岁;病程4个月～1年.对照组40例中,均为已婚女性,年龄25～45岁,平均30.1岁;病程3个月～1年.两组患者一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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人参治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产的观察
目的:观察人参治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产的临床疗效,并探讨其对子宫动脉血流改变的机理.方法:将120例气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产患者分成两组各60例,观察治疗前后的临床症状、体征及治疗效果及子宫动脉血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)值改变情况.结果:治疗组患者气虚血瘀症状得到有效改善,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);且治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);且治疗后治疗组子宫动脉血流RI、PI值明显低于对照组(P＜0.05).结论:人参治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产的临床疗效可靠,能有效改善气虚血瘀型症状,同时提高保胎疗效,其机理与显著减低子宫动脉搏动指数及血流阻力有关.
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中药穴位贴敷联合西药治疗早期先兆流产30例
先兆流产属妇产科常见病、多发病,发病率为10％～15％,多数为早期流产[1].先兆流产的治疗,因关系胚胎形成,胎儿发育及母体健康,称为临床诊治的难点.近年来,我们采用中药穴位贴敷联合西药治疗早期先兆流产,并与单用西药组和传统中药口服加西药组比较,观察其临床疗效.现报道如下.
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中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症60例
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症,可引起胎儿生长受限、胎儿窘迫,甚至胎儿猝死.本院自2011年1月至2012年12月采用中药茵陈蒿汤加减配合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症60例,疗效满意.现报道如下.1 一般资料选取我院妊娠期肝内胆汁淤积症住院患者共120人,随机分为治疗组、对照组各60例.治疗组年龄20～39岁,平均年龄28.12岁;初产妇36人,经产妇24人;发病孕周14～38周,平均32.45周;轻型(发病孕周大于28周,胆汁酸小于40umol/1,伴或不伴轻度皮肤瘙痒,谷丙转氨酶小于200U/L) 42例,重型(合并有下列情况之一者:①发病孕周小于28周;②胆汁酸大于或等于40umol/l;③伴严重皮肤瘙痒,谷丙转氨酶大于等于200U/L) 18例.对照组年龄19～40岁,平均年龄28.40岁;初产妇38人,经产妇22人;发病孕周18～37周,平均33.35周;轻型45例,重型15例.两组患者在年龄、孕产次、发病孕周、病情等方面无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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黄皮果核水煎剂的神经保护作用及其作用机制研究
目的:探讨黄皮果核水煎剂的神经保护作用及其机理.方法:取SD大鼠原代皮城神经细胞,周内毒素(LPS)造成细胞炎性损伤,造模成功后,将黄皮果核水提取物HP-14作用于细胞,并观察其对细胞中肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的影响.结果:HP-14对细胞中TNF-α和IL-6的分泌有抑制作用,对细胞内凋亡信号通路的激活有抑制作用,并且对炎性因子的释放也有抑制作用.结论:黄皮果核具有神经保护作用,其机制与抑制炎性因子的释放有关.
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细辛与杜衡和及己的鉴别研究
细辛始载于《神农本草经》,列为上品.具有祛风散寒、温肺化饮、通窍止痛的功效.据《本草别说》、《本草衍义》、《名医别录》等诸家所论[1],细辛的药源广泛,“处处有之”,但以华阴(陕西省华阴县)、华州(陕西省华县)和高丽(今辽宁省东部及吉林省南部至朝鲜半岛)产者为好,即今之华细辛和北细辛为细辛之正品.细辛发挥功效的成分及毒性均来源于挥发油[2],故2005年版《中国药典》规定北细辛、华细辛、汉城细辛的挥发油不得少于2％[3].北细辛含挥发油3％,华细辛含挥发油通常在1.95％～2.75％,汉城细辛含挥发油约为2.21％,均符合药典规定.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
