浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产后复旧汤联合针灸治疗晚期产后出血50例
笔者采用自拟产后复旧汤联合针灸治疗晚期产后出血患者50例,疗效满意.报道如下.1 一般资料选取2014年7月～ 2016年5月期间本院就诊的100例患者,符合中、西医相关诊断标准n-2],随机分为两组.治疗组50例:年龄27.4±3.9岁;体重58.8±6.6kg;病程13.5±4.6天;初产妇38例,经产妇12例;既往人流次数3.2±1.6次;双胎妊娠1例,巨大儿4例.对照组50例:年龄27.8±4.1岁;体重61.2±7.1kg;病程12.9±4.2天;初产妇36例,经产妇14例;既往人流次数3.5±1.4次;双胎妊娠0例,巨大儿5例.两组资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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温经通络散联合蜡疗治疗类风湿性关节炎41例疗效观察
近年来,笔者采用温经通络散外敷配合蜡疗技术治疗类风湿性关节炎,获效满意.现报告如下.1 一般资料2013年2月至2015年8月期间,我科总共收治类风湿性关节炎患者82例,根据病情将患者分为观察组与对照组各41例.观察组中男17例,女24例;年龄24 ～ 70岁,平均年龄58.20±5.96岁;平均病程45.3±7.5月.对照组中男19例,女22例;年龄24 ～ 70岁,平均年龄59.10±6.79岁;平均病程43.4±13.7月.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
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耳穴埋豆缓解髋关节置换术后疼痛49例观察
笔者于2014年8月～ 2016年12月采用耳穴埋豆治疗本院人工髋关节置换术(THR)49例患者术后疼痛,疗效良好.现报道如下.1 临床资料1.1病例选择:抽选2014年8月～2016年12月在本院接受THR治疗的98例患者.所有患者均因单侧股骨粗隆间或股骨颈骨折行THR治疗,术前麻醉评估(ASA)Ⅰ级或Ⅱ级,术后要求镇痛,意识清楚,能配合治疗,且签署知情同意,自愿参加研究.排除临床资料不全者;严重认知及精神障碍者;病理性骨折患者;术后发生伤口感染及其他并发症者;凝血功能障碍,有出血倾向者.
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香菊胶囊配合中药超声雾化治疗肺经风热型变应性鼻炎60例
笔者利用香菊胶囊配合中药超声雾化疗法治疗肺经风热型变应性鼻炎60例,取得较好成效.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:120例均为本院2014年1月～ 2016年10月变应性鼻炎患者,随机分为两组各60例.观察组男32例,女28例;年龄15 ～ 59岁,平均30.2±9.1岁;病程1～5年,平均2.3±0.4年.对照组男31例,女29例;年龄16 ～ 60岁,平均30.4±9.2岁;病程1～6年,平均2.4±0.5年.两组一般资料无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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养胃颗粒治疗慢性乙肝伴胃黏膜损伤50例观察
笔者在2015年6月至2016年9月采用养胃颗粒治疗慢性乙肝伴有胃蛋白酶原异常及胃镜检查有胃黏膜病变患者,取得较好临床疗效,现报告如下.1 一般资料选取我院感染科2015年6月至2016年9月门诊和住院慢性乙肝初治同时血清中胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ (PG Ⅱ)和两者比值(PGR)异常,胃镜检查有胃黏膜损伤患者100例.随机分为对照组和治疗组各50例.对照组男32例,女18例,年龄35～ 49岁,平均37.5岁.治疗组男33例,女17例,年龄37 ～ 47岁,平均39.5岁.两组患者性别、年龄、病程和病情轻重程度差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.慢性乙肝的诊断符合《中国慢性乙肝防治指南》(2010年版)制定的诊断标准[1].
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加味生脉地黄汤结合中药雾化吸入治疗肺肾两虚型老年性哮喘58例
笔者采用加味生脉地黄汤结合中药雾化吸入治疗老年性肺肾两虚型哮喘58例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2016年1月～2017年1月于我院呼吸科就诊的老年患者共1 16例,将患者随机均分为对照组与治疗组各58例.其中对照组男34例,女24例;年龄65 ～ 79岁,平均71.89岁.治疗组男38例,女20例;年龄67 ～ 80岁,平均72.02岁.两组患者一般资料对比,无显著性差异(P＞0.05).
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羚羊角颗粒联合脑苷肌肽注射液治疗儿童重症手足口病48例
笔者采用羚羊角颗粒联合脑苷肌肽注射液治疗儿童手足口病48例,疗效较著.现报道如下.1 一般资料选择本院2015年期间收治的重症手足口病患儿103例,均符合相关诊断标准[1-2].103例患儿随机分为观察组48例和对照组55例.观察组中,男28例,女20例;年龄:8个月～5岁9个月,其中＜1岁7例,1～3岁26例,＞3岁15例.对照组中,男32例,女23例;年龄6个月～6岁11个月,其中＜1岁6例,1～3岁32例,＞3岁17例.咽拭子检查:观察组肠道病毒71型核酸(EV71-RNA)呈阳性34例,对照组41例.所有患儿均做脑脊液检查.两组患儿资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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降脂柔肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎60例临床观察
近年来,随着肥胖症、代谢综合征等疾病的增加,非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD)的发病率也逐渐升高[1].笔者采用降脂柔肝汤为主治疗NAFLD患者60例,临床疗效满意,现报道如下.1 一般资料选取本院2014年10月至2016年6月门诊及住院部NAFLD患者120例.随机分为两组各60例.治疗组中男32例,女28例;年龄30 ～ 66岁,平均50.2±7.0岁.对照组中男40例,女20例;年龄33 ～ 68岁,平均49.4±7.3岁.两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05).
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丹栀逍遥散合酸枣仁汤加减治疗广泛性焦虑症35例
广泛性焦虑症(GAD)是以广泛和持续性焦虑为主要特征的神经症性障碍.患者多以睡眠障碍为主诉,经常或持续地出现无明确对象或固定内容的紧张不安,对事物过度担心和烦恼,常常伴有抑郁和精神衰弱等神经症性症状[1].随着现代社会工作生活的节奏加快,人们心理压力的增加,GAD的发病率呈逐年上升趋势.笔者采用丹栀逍遥散合酸枣仁汤加减治疗广泛性焦虑症,取得一定的临床疗效,现报道如下.
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复方吴茱萸散外敷预防抗菌药物相关性腹泻的临床观察
笔者使用复方吴茱萸散外敷预防抗菌药物相关性腹泻(AAD)取得了良好效果.现将结果报告如下.1 临床资料1.1一般资料:以2016年4月至2016年11月我科急诊病房住院的社区获得性肺炎患者为研究对象,共纳入符合试验选择标准的患者1 10人,随机分成治疗组和对照组各55例.治疗组中男31例,女24例;平均年龄56.5±13.8岁;初始抗生素选择:头孢菌素类联合大环内酯类32例,喹诺酮类10例,青霉素类/酶抑制剂复合物类13例.对照组中男27例,女28例;平均年龄58.3±15.5岁;初始抗生素选择:头孢菌素类联合大环内酯类29例,喹诺酮类8例,青霉素类/酶抑制剂复合物类18例.
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加味白英汤防治鼻咽癌三维适型放疗后患者口腔干燥症30例
笔者采用加味白英汤防治鼻咽癌三维适型放疗后口腔干燥症30例,临床效果较为满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:共入组60例在本院接受三维适型放射治疗的鼻咽癌病人,随机分为治疗组及对照组.对照组30例中,男18例,女12例;年龄34 ～ 72岁,平均44.12±11.45岁;国际抗癌联盟(UICC)分期Ⅰ 3例、Ⅱ 12例、Ⅲ 10例、Ⅳ5例.治疗组30例中,男20例,女10例;年龄35 ～ 72岁,平均45.13±11.02岁;UICC分期Ⅰ 2例、Ⅱ 13例、Ⅲ 10例、Ⅳ5例.所有患者签署知情同意书,均确诊为鼻咽癌,具有良好依从性.两组患者一般资料比较,差异无显著性(P＞0.05).
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祛瘀化痰法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征20例观察
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种上气道阻塞,反复发生夜间睡眠呼吸暂停,伴有间歇性低氧的疾病.笔者近来采用祛瘀化痰法治疗OSAHS,效果较为理想,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:2014年9月至2016年11月共观察40例来源于东阳市中医院呼吸内科门诊及住院患者.其中男30例,女10例;年龄18 ～ 75岁,平均48.5岁;病程6个月～ 20年.其中重度患者18例,中度20例,轻度2例.
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百合龙琥汤加味治疗失眠43例观察
失眠是指由多种原因引起的睡眠时间及深度的改变,常影响病人生理心理及生活工作等各个方面.笔者发现李飞泽教授多从心肾论治失眠,常以百合龙琥汤为基础方辨证施治,取得良好效果,现报告如下.1 一般资料选取2015年12月至2016年6月舟山市名中医馆就诊的失眠患者43例,其中男17例,女26例,年龄17～ 55岁,病程3个月～5年.所有病例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[1]中失眠的诊断标准,排除伴有严重心脑肾疾患或其他精神疾病引起者.
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提伤散外敷与中药熏洗治疗急性膝关节创伤并软组织损伤41例
急性膝关节创伤在日常生活中比较常见,也是骨科门诊的常见多发病,多由跌倒、跌落、暴力性因素等导致,多伴有软组织损伤,临床主要表现为膝关节肿胀、疼痛和活动受限[1].中医骨伤科历史悠久,在骨伤临床诊疗中以“辨证论治”为基础,倡导固定与活动统一(动静结合),骨与软组织并重(筋骨并重),整体与局部兼顾(内外兼治)的治疗原则[2].基于此认识,笔者采用提伤散外敷与中药熏洗治疗急性膝关节创伤并软组织损伤,临床疗效较为满意,现报道如下.
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自拟益气通络汤联合穴位按摩治疗创伤性四肢周围神经损伤30例
创伤性四肢周围神经损伤的发病率近年来呈上升趋势,因神经损伤恢复时间和治疗周期漫长,已受到广大临床医师的高度关注[1].目前临床上对于周围神经损伤,西医治疗以手术修复及神经营养药物为主,辅以物理治疗,笔者采用纯中医的治疗方法,收效良好,报道如下.
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自拟消瘀散外敷佐治阑尾周围脓肿40例观察
阑尾周围脓肿是外科中较为常见的急腹症之一,因手术难度大,术后并发症较多,临床往往采取保守治疗.我们采用消瘀散外敷佐治阑尾周围脓肿,发现能较好提高疗效,现报道如下.1 一般资料选取本院2015年1月～ 2016年12月就诊的阑尾周围脓肿患者80例,所有病例均符合急性阑尾炎的诊断标准,且影像学检查均提示有脓肿形成.将患者随机分为观察组和对照组各40例,两组性别、年龄、发病时间、脓肿直径、白细胞(WBC)、证型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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冯昌汉针药并施临证治验举隅
冯昌汉主任中医师出身中医世家,是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医.从事中医临床工作50余年,学验俱丰.临证以内外兼治、针药并施为特长,擅长治疗时病、肝病、胃病、小儿泄泻、小儿咳嗽及疑难杂病.现就冯老针药并施治疗小儿急症、疑难病经验举例介绍如下.
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方有妙用在乎人——《简易名方临证备要》小议
理法方药,是中医学的核心内容,“方药”与“理法”占有同等重要的地位.金元四大家之一的刘完素说:“流变在乎病,主治在乎物,制用在乎人.”(《素问病机气宜保命集·本草论》).“物”者何也?明代医药学家李时珍认为,物即“方”也.因此,他在《本草纲目·序例》中把刘的这句话就直接写成“流变在乎病,主病在乎方,制方在乎人”了.这里所说的,都是方在防治疾病中的重要作用.如何遣药用方?
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温胆汤治疗皮肤病验案二则
笔者使用温胆汤治疗皮肤病疗效较好,现选验案二则,介绍如下.1 面部皮炎存某,女,62岁,门诊号99100319129.因“面颈部红斑瘙痒1周”于2016年1月6日初诊.患者1周前无明显诱因面颈部出现红斑,伴有瘙痒,自行口服盐酸曲普利啶胶囊效果不显来诊.诊见:双眼睑、双颧部、颈部红斑,局部皮温高.双上肢可见散在粟粒大小丘疹.
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连建伟临证验案撷菁
连建伟教授医术精湛,治学严谨,并且非常重视医案记录.笔者有幸从师侍诊左右,连老师诊案上放着他亲自记录的病案资料,甚至连40余年前的病历也都记录在案,保存如初.现选四则医案,介绍如下.1 便秘案毛某,女,44岁,杭州人.2014年1月26日初诊:脉缓,舌苔薄白,食少,畏寒,大便干.辨证属气血亏虚,拟十全大补汤法.处方:党参、生黄芪各20g,炒白术、茯苓各12g,炙甘草5g,陈皮6g,当归、赤芍各10g,川芎、肉桂各3g,生地、大枣各15g.14剂.2月9日二诊:诸症好转,脉缓,舌苔薄白,再守方出入.上方党参改为30g,炙甘草改为6g,生黄芪改为30g,当归改为15g.14剂.2月23日三诊:精神好转,大便已不干,脉缓,舌苔薄白,守方再进7剂,巩固疗效.
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谢强从外风论治暴聋验案拾零
谢强教授为江西旴江医学传人,是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证40年,善用针药结合治疗暴聋.暴聋,古人又称之“风聋”,多与感受外来风邪有关.吾在跟师中发现其从外风论治本病,常能收到满意疗效,特将医案整理如下,供同道参考.
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姜德友治疗内伤发热验案三则
姜德友,博士生导师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,省名中医,黑龙江中医药大学附属第一医院院长,国家中医药管理局龙江医学流派传承工作室建设项目负责人,黑龙江省龙江医派研究会首任会长.姜老师从医30年,学验俱丰,临床上尤善以经方治疗各类疑难杂病.笔者有幸在姜老师近前侍诊,受益良多.现将姜老师临床治疗内伤发热的三则验案整理如下,以飧同道.
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甘遂粉敷脐治疗肠梗阻伴腹水一则
笔者采用甘遂磨粉外敷肚脐治疗肠梗阻伴腹水患者一例,疗效满意,今报道如下.患者女性,80岁,因“腹痛伴肛门停止排便排气3天”于2016年8月18日人院,患者于3天前无明显诱因下出现腹痛,呈阵发性,较剧,伴肛门停止排气排便,腹胀,恶心欲吐,口干,多涎沫.舌黯红、苔薄白,脉细.腹部查体:肠鸣音减弱,余无殊.查全腹CT提示:肝右叶团块状低密度影,建议CT增强;肝右叶胆管小结石;肠梗阻;腹腔、盆腔少量积液;肠系膜渗出性改变;右肾多发囊肿.
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余土根治疗面部皮肤垢着病两则
余土根主任医师从事中西医结合临床、教学及科研工作40余年,学验俱丰,擅长中西医结合治疗多种皮肤科疑难杂病.面部皮肤垢着病是一种罕见的神经功能障碍性皮肤病,青少年女性多发.本病病因尚未明确,根据国内外文献报道,其发病大致与精神因素、外伤、长期未擦洗、内分泌功能失调及糠秕孢子菌感染相关.笔者有幸跟随余师临证学习,获益匪浅.现撷取余师在临床上运用中西医结合方法治疗该病验案两则,并作按语,以飧同道.
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从气虚湿热辨治临床初发分型未明炎症性肠病1例
炎症性肠病(IBD)是慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病.该类疾病诊断需依据肠镜检查及病理等,对镜下表现尚不典型,诊断分型未明的疑诊病例者,治疗颇有难度.笔者从气虚湿热辨治初发分型未明炎性肠病1例,疗效较好,现介绍如下.
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王小乐治疗带状疱疹经验浅述
带状疱疹,中医称之为“蛇串疮”,发病时皮肤出现成簇状水疱,且呈现带状分布,患者自觉疼痛难忍,是一种急性的疱疹性皮肤病.王小乐先生系绍兴名老中医,从医近60年,运用中医治疗各种外科、皮肤科病症经验丰富.现就其治疗带状疱疹经验作一介绍,以供参考.
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马大正治疗母儿ABO血型不合临证经验
文章介绍马大正治疗母儿ABO血型不合的临证经验,马氏认为“湿、热、瘀”为本病的致病关键,临床上采用辨病和辨证相结合,分期论治,传统中药功效与现代药理研究相结合的方法,以清利湿热、活血化瘀、凉血安胎为主.孕前期祛除余邪,自创ACA1号方;孕早期健脾补肾安胎为主,以寿胎丸加减;孕中晚期清利湿热、活血化瘀为主,自创ACA2号方,灵活应用于临床疗效甚好.
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王霞芳审因论治小儿癫痫经验
文章介绍王霞芳辨治小儿癫痫的临床经验.认为小儿癫痫常见六大诱因:产伤缺氧,脑脉失健;颅脑外伤,瘀血阻窍;脑髓不足,元阴失充;外感高热,惊风频发;天癸始来,相火妄动;感受惊恐,肝气郁滞,在辨明病因后予以分型论治.
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陈勇毅运用调肝畅神法治疗老年抑郁症经验
自2014年笔者被列为浙江省第二批基层名中医培养对象后,有幸侍诊陈勇毅主任中医师,受益良多.陈师系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.陈师在长期临床实践中提出,老年抑郁症多由年老体弱,情志不舒,气机郁滞而致病,久之导致肝失濡养,神机失宁,以心境低落,情绪不宁,胁肋胀痛,胸部满闷,或易怒欲哭等为主要症状.
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张杰治疗慢性肝炎经验拾萃
慢性肝炎指由不同病因引起的,病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症.随后发生肝纤维化,终可发展为肝硬化甚至肝癌,为常见临床疑难病.张杰主任医师系第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医教学和临床近50年,尤善将经方和时方结合使用治内科杂病,在治疗消化系统的疾病上有很深的造诣.笔者有幸跟诊张师左右,深受教诲,现就张师对慢性肝炎的中医病机认识和治疗用药特色等方面进行归纳整理.
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桃红四物汤加味结合准分子激光治疗局限性神经性皮炎38例
神经性皮炎是一种常见慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,瘙痒剧烈,病情顽固,易在某些固定位置反复发作,临床疗效欠佳.笔者运用桃红四物汤加味配合308nm准分子激光照射治疗局限性神经性皮炎38例,获得满意的临床疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗肝肾亏虚型FicatⅠ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死36例
笔者于2013年1月至2016年1月采用中西医结合疗法治疗肝肾亏虚型FicatⅠ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者共36例,效果良好.现报道如下.1 临床资料1.1一般资料:根据Ficat分期[1],0期:无症状,平片无异常;Ⅰ期:有症状,平片无异常;Ⅱ期:股骨头局部骨质疏松、骨硬化和囊性变,但无软骨下骨折;Ⅲ期:发生软骨下骨折,出现新月征,关节间隙正常;Ⅳ期:股骨头发生塌陷,关节间隙变窄.本组病例均为Ⅰ期和Ⅱ期,共72例,随机分为2组.对照组36例,其中男24例,女12例;Ⅰ期15例,Ⅱ期21例;右侧19例,左侧17例;年龄37 ～ 69岁,平均58.32岁;病程0.5～4年,平均2.35年.
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中西医结合治疗急性脑梗死伴失眠焦虑40例观察
急性脑梗死伴失眠焦虑是神经系统的常见病,主要表现为有急性脑梗死病的症状,之后发生失眠、睡眠不宁、容易惊醒,严重时可能出现睡眠过程中呼吸暂停等症状.重者危及患者的生命安全,轻者影响患者的正常生活.笔者采用自拟安神汤联合丁苯酞软胶囊中西医结合治疗急性脑梗死伴失眠焦虑患者40例,收效良好.报道如下.
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中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征42例
近年来,笔者采用中药内服、针灸治疗配合康复疗法和西药治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)42例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1一般资料:所选126例均为2014年11月～2015年10月间我院住院患者,签署知情同意书后随机分为A、B、C共3组各42例.A组男22例,女20例;年龄51 ～ 84岁,平均63.7±6.1岁;病程50.3±8.4天.B组男23例,女19例;年龄50 ～ 82岁,平均62.9±7.1岁;病程49.8±7.9天.C组男23例,女19例;年龄49 ～ 83岁,平均63.2±6.7岁;病程49.6±8.9天.3组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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Bobath疗法结合中药熏蒸治疗偏瘫肩痛疗效观察
目的:观察Bobath疗法结合中药熏蒸对脑卒中后肩痛的治疗效果.方法:60例脑卒中后肩痛患者随机分为两组.对照组(30例)给予Bobath疗法治疗;观察组(30例)在Bobath疗法治疗基础上给予中药熏蒸联合治疗.治疗8周后,对比两组患者的治疗效果.结果:对照组和观察组上肢Fug1-Meyer评分和VAS评分组内比较,均有显著差异(P＜0.01),且观察组的治疗效果优于对照组(P＜0.05).两组患者临床疗效对比,对照组为73.33％,观察组有为93.33％,有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Bobath疗法结合中药熏蒸能显著缓解偏瘫肩痛,改善上肢功能.
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脑心通胶囊治疗后循环缺血眩晕60例
为探究脑心通胶囊治疗后循环缺血眩晕的临床效果,本院以120例后循环缺血眩晕患者为对象,分别予脑心通胶囊与氟桂利嗪胶囊治疗,取得了一定成效,现报道如下.1 一般资料选取2014年12月～ 2016年8月收治的120例后循环缺血眩晕患者,随机分为两组各60例.对照组男32例,女28例,年龄43 ～ 79岁,平均64.2±0.63岁.研究组男35例,女25例,年龄41 ～ 75岁,平均63.1±0.95岁.两组性别、年龄等方面无显著性差异(P＜0.05).
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丹红注射液防治妇科肿瘤术后深静脉血栓形成40例
笔者采用丹红注射液防治妇科肿瘤患者术后深静脉血栓,收到较满意的结果,现报道如下.1 一般资料选取2015年1月～ 2016年12月我院妇科肿瘤手术治疗后,经造影、同位素扫描及B超彩超确诊有血栓的患者80例.随机分为两组各40例.治疗组年龄35 ～ 78岁,平均50.7岁;平均体重62.5kg;恶性肿瘤30例(包括子宫内膜癌、恶性葡萄胎及卵巢癌等);良性肿瘤10例.对照组年龄34 ～ 78岁,平均52.3岁;平均体重63.9kg;恶性肿瘤28例(包括子宫内膜癌、恶性葡萄胎及卵巢癌等);良性肿瘤12例.两组年龄、体重、肿瘤类型等一般情况比较,差异均无显著性(P＞0.05).
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不同穴位配伍针刺对SHR大鼠血压及血管形态的影响
目的:观察不同穴位配伍针刺对SHR大鼠血压以及血管形态的影响,探讨不同穴位配伍针刺的降压作用以及对血管保护的差异.方法:将SHR大鼠(收缩压≥160mmHg)40只,随机分为5组,每组8只,分别为空白组、非穴位组、穴位配伍组包括足三里和曲池的同名经配伍组(A组)、足三里和丰隆同经配伍组(B组)、足三里和三阴交表里配伍组(C组).空白组大鼠不予针刺.非穴位组每天针刺鼠尾部距离根部3cm处,穴位组每天给予穴位针刺,各组大鼠针刺穴位均取双侧.第1疗程连续针刺7天,停1天,开始第2疗程,以后隔日1次,第2疗程为28天.针刺前、第1疗程结束时分别测定大鼠血压,第2疗程结束时再次测定血压并处死大鼠,取胸主动脉行光镜检查,拍照并测定动脉中膜厚度(MT).结果:第1疗程结束时穴位组较非穴位组、空白组血压值均有明显下降(P＜0.05),非穴位组较空白组血压值无明显下降(P＞0.05),A组血压下降明显,同其他穴位配伍组两两比较均有显著性差异(P＜0.05).第2疗程结束时A组血压水平低,和其他所有组两两比较仍均有显著性差异(P＜0.05).穴位配伍各组MT均较非穴位组、空白组有所下降,其中以A组的MT值小(P＜0.05).结论:以中医理论为指导的穴位配伍针刺能显著降低SHR大鼠血压和抑制血管重构,其中以足三里为基础的同名经配伍组降压效果和血管保护作用好并且持久.
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糖肾方对糖尿病性肝损伤的保护作用
目的:观察糖肾方对糖尿病大鼠肝功能、肝脏病理变化及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的变化,以探讨其对糖尿病大鼠肝损伤的保护作用及机制.方法:采用高糖高脂饲料联合1％链脲佐菌素(STZ)30mg/kg静脉注射复制2型糖尿病大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为5组(n=8):DM模型组、糖肾方低剂量组、糖肾方中剂量组、糖肾方高剂量组及缬沙坦组.药物干预12周,检测空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等血清生化指标;放射免疫法检测血清胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);光镜(HE染色和Masson染色)观察肝脏病理学改变;免疫组化技术测定肝脏α-SMA蛋白表达情况.结果:与正常组比较,DM模型组大鼠FBG、TG、ALT、AST、FINS、HOMA-IR均明显升高(P＜0.05),病理变化显示肝细胞呈明显脂肪油滴状空泡,局灶性肝细胞坏死,炎细胞浸润,肝小叶间、汇管区、窦周间隙纤维增生明显;免疫组化显示肝星形细胞(HSC),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达增加.经糖肾方或缬沙坦干预后,FBG、TG、ALT、AST、FINS、HOMA-IR明显降低(P＜0.05),病变减轻,α-SMA表达减少.结论:糖肾方对糖尿病大鼠的肝损伤具有显著的保护作用,其机制可能与改善胰岛素抵抗和抑制肝星形细胞(HSC)的激活有关.
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参麦注射液对感染性休克患者血清sCD14的影响
感染性休克是机体暴露于大量细菌后,产生大量炎症因子,从而导致多脏器功能障碍甚至衰竭所引起的临床综合征.如何早期识别感染性休克,以及对感染性休克严重程度的判定一直缺乏有效的手段.笔者对感染性休克患者采用参麦注射液结合西医治疗,观察血清sCD14的变化,现将结果报道如下.
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加味小青龙汤对小儿寒哮患者血清MMP-2、TIMP-1、白介素族的影响
目的:探讨加味小青龙汤对小儿寒哮的治疗效果及对血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-I(TIMP-1)、白介素族的影响.方法:选择我院2014年11月～ 2016年11月收治的104例寒哮患儿,按治疗方式分组,每组52例,对照组采用常规治疗,观察组基于对照组加用加味小青龙汤治疗,比较两组临床疗效,临床表现缓解时间,治疗前后临床症状积分,MMP-2、TIMP-1、白细胞介素-4、10、13(IL-4、IL-I0、1L-13),肺功能,和不良反应发生情况.结果:观察组总有效率、临床表现缓解时间优于对照组(P＜0.05).治疗前,比较两组临床症状积分、MMP-2、TIMP-1、IL-4、1L-10、1L-13、肺功能无差异(P＞0.05);治疗后,两组临床症状积分、MMP-2、TIMP-1、IL-4、1L-10、1L-13均降低,观察组低于对照组(P＜0.05);观察组肺功能优于对照组(P＜0.05).观察组不良反应率低于对照组(P＜0.05).结论:加味小青龙汤对小儿寒哮的治疗效果肯定,能降低血清MMP-2、TIMP-1、白介素族浓度,改善肺功能.
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肺化血与诸脏生血关系探讨
血是构成和维持人体生命活动的基本物质.人体的生、长、成熟、衰老及健康与否都与气血的盛衰密切相关.中医学的血,不单纯就血细胞而言,而是囊括血内所有成分.对于血液的生成,中西医认识差别较大,现代医学证明血是由骨髓产生,但中医学认为,血是多脏器协同作用的结果,五脏六腑都参与了生血.本文试就肺化血与诸脏生血作一探讨.
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试述“宗气”与“肺痹”
肺痹一词早源自《内经》,《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹……皮痹不已,复感于邪,内舍于肺……凡痹之客五脏者,肺痹者,烦满喘而呕.”指出该病多由外感邪气侵袭人体不去,痹阻皮肤,内舍于肺形成.除了皮肤麻木、四肢软弱,肢体肿痛等皮痹表现外,可见喘满烦呕,咳逆上气,喘息气促,胸闷气短,甚至气奔喘满以致昏塞;伴寒热,胸背痛等症.根据证候特点,肺痹相当于弥漫性结缔组织病中呼吸系统损害继发的肺间质纤维化等,已为大多学者所接受[1].而目前也有不少医家,如王玉光等[2]认为“肺痹”可能主要包括现代医学的肺间质纤维化,并用“肺痹”来论治“间质性肺疾病”,取得了相对满意的效果,今笔者立足于中医学理论,浅论“宗气”与“肺痹”的关系.
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从脏腑虚寒证辨治口苦
口苦,是临床常见症状之一.一般认为,口苦皆属热证,多从火热论治.实火者,多以苦寒清热泻火之剂;虚火者,常予滋阴清热潜阳之品.但临床上引起口苦者并非尽属热证,亦有主寒、主虚者.1 口苦乃因胆泄,而非独热胆为奇恒之腑,有贮藏并排泄胆汁和主决断之功.《素问·灵兰秘典论》曰:“胆者,中正之官,决断出焉.”中正本意是得当、不偏不倚的意思.说明胆腑之性,不偏不倚,性喜宁谧平和,不宜过寒过热.过寒过热皆可导致其偏移中正之性,出现功能异常,胆液外泄.
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带状疱疹后神经痛针灸取穴用法浅析
带状疱疹后神经痛(PHN)是常见的带状疱疹后慢性并发症,一般指疱疹消退后疼痛持续时间超过1个月者[1].PHN常见于中老年人,其发病率与年龄呈正相关,在50岁以上人群中发病率超过50％[2].迄今为止,现代医学对PHN尚无有效的对因治疗措施,主要是以口服药物缓解症状为主,如加巴喷丁、阿米替林等,甚至需行神经毁损术等治疗,严重影响患者生活质量.近年来我们采用针灸治疗PHN取得了较好的疗效.现将临床取穴及方法选取总结如下,望同道斧正.
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三焦辨证在肺癌治疗中的应用
肺癌的发生发展及传变,与温病学说的三焦辨证不谋而合,符合“上焦病不治,则传中焦,胃与脾也;中焦病不治,即传下焦,肝与肾也,始上焦,终下焦”的传变规律.肺癌病在上焦,多见肺热痰瘀证、脾虚痰湿证,治宜清肺除痰,化瘀散结;病在中焦,多见肺热腑实证,治宜清热宣肺,泄热通腑;病在下焦,多见气阴亏虚证,治宜益气养阴,滋补肝肾.
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浙江银杏叶药材表型性状及其多样性变化分析研究
表型性状多样性是遗传物质多样性的具体表现,本研究对浙江银杏叶表型性状进行分析,以期进一步了解银杏叶的表型性状与产量的相关性,同时也为银杏叶的分类提供参考依据.1 仪器与材料1.1仪器:佳能550D单反数码相机、游标卡尺、直尺、量角器、电子天平;电脑(Excel 2003,SPSS数据处理软件).
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中医药治疗食管癌的研究概况
食管癌,古称噎嗝,是我国常见的恶性肿瘤,以进行性吞咽困难为典型临床表现.其发病率及死亡率分别居我国全部恶性肿瘤的第5位和第4位[1].常用的治疗手段有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及中医药治疗等.中医药与现代医学的相互结合可取长补短[2].全文总结食管癌的病因病机、治则治法,并以肿瘤治疗阶段为目,分析其辨证论治的不同.
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雷火灸的临床应用机理研究进展
雷火灸,又名雷火神针,是艾灸的一种.国内外研究认为雷火灸的作用机理是经络腧穴与雷火灸物理化学作用的有机结合,产生了灸法的“综合效应”.近,研究表明雷火灸疗法在促进伤口愈合方面有其积极作用.本文对近十年来雷火灸疗法作用机理研究进展作一综述.
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北京杭州两地胆汁反流性胃炎中医证候对比研究
胆汁反流性胃炎(BRG)是一种慢性、反复发作的常见消化系统疾病.本研究运用临床流行病学的方法,对杭州和北京两地胆汁反流性胃炎中医证候作了对比研究,指出其分布差异情况,并通过数据挖掘推测气候、饮食、生活习性对本病的相关影响,使BRG的中医证候资料更具完备性,以利于临床诊治.
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卵巢癌术后案——名老中医教学查房实录(19)
1住院病史张某某,女,60岁.入院时间:2017年3月14日.患者因“卵巢癌术后近1年,下腹胀痛2月”入院.患者2016年4月发现双侧卵巢混合性包块,即行卵巢癌根治术(病理诊断:高级别浆液性癌),术后行紫杉醇+卡铂化疗8个疗程,效不显,两月前出现下腹胀满,不欲饮食,形体赢瘦,为求进一步诊治而入院.刻下:患者失神,目光呆滞,语声低微,形体赢瘦,但腹胀如鼓,不能触碰,恶心呕吐,不欲饮食,稍动即感胸闷心慌,大便偏干,小便黄,尿少,夜寐尚可.
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《本草衍义补遗》小考
《本草衍义补遗》(以下简称《补遗》)是元代著名的医学家朱丹溪对寇宗奭《本草衍义》(以下简称《衍义》)的补遗和阐发,是丹溪研究中药的代表著作.本文从作者及修订者、成书年代及版本、撰写原因、体例、收载药物及新增补数目、补遗内容等六个方面对该书进行了探析,认为作者虽为朱丹溪,但经门人修订增补,而方广增补的内容则为后一部分“新增补四十三种”.丹溪论药注重探求药物的阴阳五行属性,与寇宗爽《衍义》中以阴阳五行来归类和阐解药性的观点相吻合,这是他选择《衍义》作为研究对象的主要原因,其体例亦与《衍义》相仿,类似笔记形式.其收载的药物及新增补数目,经与《衍义》仔细核对,确定载药153种,后新增补43种,共196种.补遗内容有增加品种、扩大部位、补充药性、挖掘功能、拓宽主治、重视炮制、强调禁忌、纠正舛误等.
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浅谈如何加强新模式中医住院医师规范化培训学员的归属感
2012年新模式中医住院医师规范化培训在浙江省实施,其内容与老模式大区别在于规培学员需要在规培基地参加培训工作1～3年.由于很多学员人事关系不属于规培基地,不是医院正式员工,基地无法按医院规章制度管理学员,可能造成部分学员主人翁意识差,学习积极性低,工作态度不端正,出现离岗脱岗现象,从而妨碍了学员能力的提高,规培基地也面临无法“规范化”培训的问题,对规培工作产生不良影响.台州市中医院作为浙江省新模式中医住院医师规范化培训基地,在近5年的工作中严格按照大纲培训,注重学员的归属感,在学员管理方面积累了一些经验.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
