浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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香砂六君丸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎31例观察
慢性胃炎是消化内科常见疾病,具有高发病率和高复发率的特点,给患者带来很大痛苦,脾胃虚寒型占慢性胃炎中占据较大比例.西医治疗对于迅速缓解症状具有较好效果,但难以彻底根治,中西医结合疗法由于可以较好的弥补单纯西药治疗的局限性,在临床上应用非常广泛.近年来,我们应用中药香砂六君丸辅助治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者31例,并与常规西药治疗80例比较,取得较好效果,现报告如下.
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分型辨治慢性浅表性胃炎170例临床观察
中医对慢性浅表性胃炎治疗积累了丰富的经验,但目前缺乏统一的中医诊疗规范,给临床应用带来了一定的障碍.由于我省处于温热地带,域内河流遍布,素有“江南水乡”之称.故在本病的临床表现上常体现湿热为患较普遍、病程漫长、虚实夹杂的特征.据此,我们按照自拟的“慢性浅表性胃炎中医诊疗规范”,并分型辨治170例,从方药疗效的角度证实其合理性和可行性.
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肥儿合剂治疗脾胃不和型小儿厌食症31例临床观察
小儿厌食症是指非疾病因素而出现较长时期的见食不贪、食欲不振、甚则拒食的一种病证.本病长期不愈,会对儿童生长发育产生严重的影响.近年来,笔者采用肥儿合剂治疗脾胃不和型厌食症患儿31例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:病例采集时间从2012年05月至2013年12月,全部观察病例共67例,其中7例因失访、资料不全予排除.所有患者均按照相关诊断标准[1-2]确诊.
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桃红四物汤加味联合西药治疗脑梗死后下肢深静脉血栓30例
近年来,笔者在常规西药治疗的基础上,应用桃红四物汤加味治疗下肢深静脉血栓形成(deep venousthrombosis,DVT) 30例,获效满意,报告如下.1 一般资料选择2012年6月至2014年6月在本院神经内科住院治疗的脑梗死合并DVT患者60例,男36例,女24例,年龄44～70 (58.56±5.15)岁.均符合1996年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准.所有患者均卧床2周以上.其中DVT在脑梗死后1周内发病8例,2周内发病21例,3周内发病19例,4周内发病12例;其中左下肢39例,右下肢11例,双下肢10例.
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青荷液灌肠治疗小儿发热76例疗效观察
青荷液是我科根据中医临床实践经验拟定的经验方,我科用青荷液在2010年5月至2012年10月期间灌肠治疗小儿发热共76例,获得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本资料共160例,为我科的门诊、急诊病例,随机分为治疗组76例和对照组84例,年龄在1～5岁.其中治疗组中男45例,女31例;对照组中男52例,女32例.1.2 诊断标准:发热的中医诊断标准参考1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1].西医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[2]治疗小儿外感发热的原则.
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自拟益肾活血汤治疗老年性骨质疏松症32例疗效观察
骨质疏松症(OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病.临床上主要表现为腰痛肢体疼痛、驼背、骨折等.而以腰背部疼痛为常见,骨折是其严重的并发症.骨质疏松症是老年性疾病中的一种多见病、常见病,属中医学“骨痿”、“骨痹”的范畴.对此,笔者临床采用自拟益肾活血汤治疗32例,获效良好.
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康复新佐治水痘49例疗效观察
近年来,笔者共收治水痘患者89例,对其中49例患者在阿昔洛韦治疗的基础上采用康复新液佐治水痘取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:89例水痘患者的诊断符合陈灏珠主编《实用内科学》第12版诊断标准[1],随机分为治疗组和对照组.其中治疗组49例,男28例,女21例;年龄1～29岁,平均7.2岁;对照组40例,男21例,女19例;年龄2～30岁,平均7.4岁.两组患者在年龄、性别、临床表现等方面差异无统计学意义(P均＞0.05).
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甘露消毒丹加减治疗湿热型脂肪肝38例观察
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝脏内脂肪蓄积过多的脂肪性肝病.若未及时治疗,部分可出现肝纤维化,进而发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化.笔者根据王建康主任中医师经验,采用甘露消毒丹加减治疗湿热型脂肪肝患者38例,疗效满意,现报道如下.
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二藤方外敷联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎53例观察
慢性盆腔炎是妇科常见的感染性疾病,其以结缔组织增生变硬、盆腔粘连、包块形成、输卵管阻塞等为特征,常导致患者下腹胀痛不适、腰骶部酸痛、月经失调、白带异常等症状,甚者可出现神经衰弱[1],严重影响患者的生活质量.近年来,笔者采用中药二藤方外敷联合奥哨唑片口服治疗慢性盆腔炎53例,取得理想疗效.现报道如下.
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中西医结合治疗肺结核36例疗效观察
肺结核是由结核杆菌感染而引起的一种慢性传染病,抗结核药长期服用有一定的副作用.近年来研究表明,中西医结合疗法治疗肺结核与传统疗法比较有其优越性.笔者采用自拟清金甘桔汤联合抗结核药治疗肺结核患者36例,疗效满意.现介绍如下.
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加味逍遥散治疗非酒精性脂肪肝临床观察
笔者采用加味逍遥散治疗肝郁脾虚型非酒精性单纯性脂肪肝30例,取得满意疗效.现介绍如下.1 临床资料1.1 诊断标准:按《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》拟定.1.2 中医证候诊断标准:按《中药新药临床研究指导原则》肝郁脾虚证制定标准.1.3 一般资料:均为2010年12月～2013年12月属肝郁脾虚型非酒精性单纯性脂肪肝患者,随机分成两组.治疗组30例中,男23例,女7例;年龄30～72岁;病程3月～14年;对照组30例中,男19例,女11例;年龄32～69岁;病程1月～18年.两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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柴胡桂枝干姜汤治疗咳嗽变异性哮喘60例临床观察
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《咳嗽的诊断和治疗指南》,明确了咳嗽变异性哮喘[1]为慢性咳嗽的主要因素之一,西医常规治疗的疗效欠理想,而中医治疗颇具特色.对此,笔者用柴胡桂枝干姜汤为主治疗咳嗽变异性哮喘60例,获效较佳.
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运脾消食汤治疗小儿厌食症80例疗效观察
小儿厌食症是指小儿较长时期食欲不振或食欲减退、见食不贪、甚至拒食的一种病症.各年龄儿童均可发生,尤以1～6岁小儿多见.笔者近年来运用自拟运脾消食汤治疗小儿厌食症80例,获得满意疗效.现报告如.1 临床资料1.1 诊断标准:所有患者均符合2007年版《中医儿科学》[1]厌食症诊断标准,即小儿长期食欲不振、厌恶进食、食量明显少于同龄正常儿童,但精神尚好、活动如常.
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蠲痹汤加减治疗肱骨外上髁炎36例临床观察
肱骨外上髁炎是常见的积累性劳损性疾病,经穴位封闭注射、针灸或服用止痛药往往能取得短期疗效,但由于生活工作的原因,疾病容易反复发作,甚至迁延不愈.笔者临床运用蠲痹汤[1]加减治疗该病36例,远期疗效显著,现报道如下.1 一般资料所选68例病人均曾因肘关节疼痛来本院门诊就诊,均根据《中医病证诊断疗效标准》[2]和《中西医结合骨伤科学》[3]的有关诊断标准明确诊断.排除标准:排除骨折、痛风等疾病引起的肘关节疼痛病例.
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艾灸曲骨穴治疗骨科术后尿潴留30例观察
尿潴留是骨科手术后病人常见的并发症,主要表现为小腹胀痛,排尿不畅,行导尿术进一步增加了机械损伤及尿路感染的概率.因此,积极采用有效的方法解除术后尿潴留对促进患者术后康复和恢复生活自理能力具有重要作用.近年来,笔者采用艾灸曲骨穴治疗术后尿潴留取得了满意疗效,现报道如下.
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知柏地黄丸合八正散加减为主治疗宫颈癌放疗所致局部皮肤及尿道并发症20例
宫颈癌放疗虽然可以改善患者临床症状,提高生存率,但由于靶区内正常组织也接受了较高剂量照射,不可避免地出现了各种各样的放疗引起的并发症,常见的为局部放射性皮炎及尿路感染.我们于2011年3月至2013年9月,使用知柏地黄丸合八正散加减为主治疗该并发症20例,并与激素地塞米松治疗20例对照,取效满意,兹报道如下.
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莱菔子茶治疗婴幼儿功能性便秘132例观察
婴幼儿功能性便秘便秘是儿科临床常见病,非母乳喂养婴幼儿中尤其突出,现代医学目前尚无特效治疗方法.近年来,笔者采用莱菔子单味煎汤代茶治疗该病,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:病例来源于天台县中医院儿科门诊与病房2005年1月至2012年8月的婴儿便秘患者132例,随机分为两组.治疗组72例,其中男40例,女32例,年龄1个月～3岁;病程30天～3年;对照组60例,其中男34例,女26例,年龄1个月～3岁,病程30天～3年.两组一般资料无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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鸦胆子油乳注射液治疗肝癌晚期28例疗效观察
近几年来,笔者用鸦胆子油乳注射液治疗晚期原发性肝癌患者28例,获效尚可,现报道如下.1 一般资料56例患者均为本院住院病人.均经病理、细胞学、AFP及CT扫描确诊为晚期肝癌,均符合《现代肿瘤学》[1]中关于肝癌的诊断标准,且有明确恶液质或黄疸或腹水或远处转移.均失去手术及化疗机会,卡氏评分30～60分,预计生存期＞2个月.56例中,男40例,女16例;年龄大67岁,小32岁,平均48岁.初诊32例,曾手术治疗者8例,介入治疗者10例,全身化疗者6例.随机分为两组各28例.
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推拿治疗原发性骨质疏松性腰背痛30例疗效观察
近年来,笔者采用推拿结合抗骨质疏松药治疗原发性骨质疏松性腰背痛30例,获效良好,现报告如下.1 一般资料60例患者均为本院门诊病人,均参照《中国人骨质疏松症建议诊断标准(第二稿)》[1]明确诊断.随机分为两组各30例.治疗组男11例,女19例;年龄大80岁,小63岁,平均71.2岁;病程长18个月,短6个月,平均12.2个月.对照组男14例,女16例;年龄大80岁,小61岁,平均72.2岁;病程长16个月,短6个月,平均11.6个月.两组一般资料比较,无显著性差异,P＞0.05,具有可比性.
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补肾清胃法治疗牙周病70例
牙周病是口腔科中常见的感染性疾病,其发病过程是菌斑细菌及其产物作用于牙周组织,引发炎症反应而破坏牙支持组织,表现为牙龈出血、牙周袋变深、附着丧失、牙槽骨吸收等,是成年人牙齿缺失的主要原因.中医学认为牙齿与肾、胃关系密切.近年来,笔者采用清胃补肾法治疗牙周病70例,收效良好,现报告如下.
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调脊手法联合补肾强筋汤治疗腰椎间盘突出症47例
笔者应用调脊手法联合补肾强筋汤治疗腰椎间盘突出症47例,现将观察结果报告如下.1 一般资料本组47例,男32例,女15例;年龄21～65岁,平均44.81岁.病史0.5～7个月,平均2.76个月.突出部位L3～410例,L4～521例,L5～S116例.两个间隙以上突出10例.以上病例均经CT或MRI明确诊断.2 治疗方法2.1 整脊手法:①点穴松解法:患者俯卧位,术者立于患侧,先用拇指尖螺纹面点压肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阿是穴等穴位上,用点穴法从上到下、由轻到重、深透入内,各点压约30s.
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苍耳子散加味合中药雾化吸入治疗慢性鼻炎76例
慢性鼻炎是耳鼻喉科临床上的常见病,多因急性鼻炎反复发作未获彻底治愈而迁延所致,可为单侧发病或双侧发病,双侧发病更常见.本病往往反复发作,迁延不愈,治疗较为困难.目前多倾向于保守治疗,自2010年以来,我们采用苍耳子散加减合中药雾化吸入治疗,获效良好,现报道如下.
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中西药联合血液净化治疗顽固性心力衰竭32例
我院自2011年8月至2013年6月对32例顽固性心衰病人在常规治疗的基础上加用中药联合连续性血液净化.取得了满意的疗效,现报道如下.1 一般资料32例均为我院ICU住院患者,其中男14例,女18例,年龄32～76岁,平均年龄57.6岁;病程为6个月～6年.其中肺源性心脏病14例,冠心病7例,风湿性心脏病5例,高血压心脏病4例,心肌病2例.辨证为心肺气虚18例,脾肾阳虚8例,肺肾气虚6例,其中兼有血脉瘀阻22例.系采用强心剂、利尿剂、血管扩张剂等西药治疗2周,心力衰竭仍不能控制的患者.所有患者均符合顽固性心力衰竭诊断标准以及美国纽约心脏病学会(NYHA)提出的心力衰竭分级属Ⅳ级者.
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加味半夏泻心汤治疗脾虚胃热型2型糖尿病40例观察
笔者发现2型糖尿病临床多见脾虚胃热型,故用加味半夏泻心汤治疗40例,获效满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:全部病例均为我院内科住院及糖尿病门诊病例,共80例,男38例,女42例,病程1～15年.随机分为两组各40例.治疗组中男19例,女21例,平均年龄55.03±9.72岁,治疗前空腹血糖(FBG) 10.61±3.57mmol/L,餐后2小时血糖(P2hBG) 16.83±4.38mmol/L.对照组男19例,女21例,平均年龄53.78±10.12岁,FBG10.42±3.75mmol/L,P2hBG16.73±4.15mmol/L.两组病例临床资料经统计学处理,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
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半夏白术天麻汤合四藤汤治疗眩晕42例
目的:观察自拟半夏白术天麻汤联合四藤汤治疗眩晕患者的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组42例和对照组38例.所有病例均符合眩晕诊断标准.治疗组使用半夏白术天麻汤联合四藤汤治疗,对照组使用口服西比灵胶囊及静滴丹参针治疗.治疗3天后评估疗效.结果:治疗组治疗总有效率为95.2％,对照组为73.7％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟自拟半夏白术天麻汤联合四藤汤治疗眩晕疗效明显,优于口服西比灵胶囊及静滴丹参针治疗,值得临床推广应用.
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补肾疏肝汤合雌二醇凝胶治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征30例临床观察
激素替代疗法是目前国内外治疗围绝经期综合征常用的治疗手段.但短期激素替代疗法可能会引起体重增长、阴道不规则出血和胸部疼痛等症状,而长期应用该疗法,特别是没有使用对抗雌激素的激素替代疗法,很可能会增加子宫内膜癌、卵巢癌以及乳腺癌的发病率.鉴于此,临床上迫切需要针对围绝经期综合征的新的治疗方法,以期获得长期、安全、有效的疗效.本文通过口服补肾疏肝汤结合外用雌二醇凝胶的疗法对肾虚肝郁型围绝经期综合征进行治疗,并与传统激素替代疗法的疗效进行比较.现将结果报告如下.
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疏理通润法治疗气滞型功能性便秘47例
功能性便秘是肠道疾病中常见病之一,是指缺乏器质性病因,没有结构异常或代谢障碍,又除外肠易激综合征的慢性便秘.临床上表现为排便次数减少、粪便量减少、粪便于结、排便费力,痛程至少9个月以上[1].笔者采用疏理通润法治疗气滞型便秘47例,并与乳果糖口服治疗的47例进行对照,疗效满意,现报道如下.
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韩氏八味降酶汤为主治疗慢性乙型肝炎5年临床观察
韩哲仙老中医是海派中医丁(甘仁)氏内科传人、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.笔者在传承韩老的治肝名方中,八味降酶汤治疗慢性乙型肝炎有较好疗效,其近期疗效已通过大样本的临床观察[1],证实对乙肝病毒的阴转和肝功能的改善有显著的疗效.笔者采用八味降酶汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,评价其治疗3个月后及5年节点时的远期疗效,现将结果报导如下.
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疏肝和胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎41例
近年来,我科采用疏肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:77例患者均系我科2011年1月～2013年12月门诊及住院病人,其中男性49例,女性28例;年龄20～67岁,平均46.5岁;病程1～9年,平均3.7年.随机分为治疗组41例,对照组36例.两组患者在性别、年龄、病因、病程、症状、体征、胃镜及病理组织学检查等经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床观察
通过肩关节周围的许多滑动的肌腱,均易发生创伤性无菌性炎症,尤以肱二头肌长头的腱鞘炎或腱滑膜炎为常见.肱二头肌长头肌腱炎是指肱二头肌腱肌腱和腱鞘发炎、粘连,肌腱滑动发生障碍及其骨纤维鞘管区疼痛为主要表现的疾病,本病属于中医学“筋痹”范畴.笔者对本病患者采用针刀手法治疗,并和局封治疗、推拿治疗进行比较,总结如下.
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针药结合治疗阵发性房颤临床观察
近年来,笔者应用针药结合治疗阵发性房颤患者30例,获效满意,报道如下.1 临床资料1.1 入选条件:参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》的“心悸”心脉瘀阻证临床表现及《心房颤动治疗指南》中关于阵发性房颤的诊断标准.
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针刺加电针配合隔姜灸治疗面肌痉挛31例
面肌痉挛是一种不明原因引起的一侧面神经运动机能紊乱.近年来,笔者运用针刺加电针配合局部隔姜灸治疗本病31例,取得满意疗效,现报道如下.1 一般资料31例患者均为门诊患者,其中男8例,女性23例,年龄小26岁,大68岁,病程短23天,长7年.2 治疗方法采用针刺加电针配合局部隔姜灸治疗.选穴:主穴:太阳、阳白、下关、颧髎、地仓、颊车、合谷、阿是穴.以上穴位均取患侧.肝气淤滞加太冲,气血双虚加气海,肝肾两虚加太溪,痰湿阻滞加丰隆.操作:太阳穴向下平刺,地仓、颊车相互透刺,进针得气后接G6805电针治疗仪(地仓、颊车接同一输出线的两个接头,太阳、阳白接另一输出线的两个接头),选择连续波,电量以患者能耐受为度,留针30分钟.
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刺四缝治疗小儿疳证69例临床观察
近年来,笔者采用刺四缝疗法治疗小儿疳证69例,并与中医传统疗法治疗的68例作对照比较,获得较好的疗效.现总结报道如下.1 一般资料137例患儿均为本院门诊病人.均根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中小儿疳证的诊断标准和《中医儿科学》[2]拟定.随机分为两组.治疗组69例,其中男38例,女31例;年龄2～6岁,平均4.4岁;病程3个月～24月,平均8.5月.对照组68例,其中男36例,女32例;年龄2～6岁,平均4.5岁;病程3个月～22月,平均8.3月.两组在性别、年龄和病程方面比较,无显著性差异,P＞0.05,具有可比性.
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温针灸配合穴位贴敷治疗神经根型颈椎病30例临床观察
目的:观察温针灸配合穴位贴敷对神经根型颈椎病患者的治疗效果.方法:将符合标准的60例患者随机分成治疗组、对照组各30例,治疗组采用施氏温针合穴位贴敷疗法治疗,对照组采用普通针刺合穴位贴敷治疗.结果:治疗组愈显率80％;对照组愈显率53.3％.结论:温针治疗神经根型颈椎病疗效可靠.
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读《伤寒杂病论》体悟小青龙汤方证
近年来研习《伤寒杂病论》,结合多年的临床实践,对医圣张仲景的诸多名方和临床应用颇有感悟.今就小青龙汤方证浅析如下.1 小青龙汤证《伤寒论》40条:“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之.”《伤寒论》41条:“伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴.服汤已渴者,此寒去欲解也.小青龙汤主之.”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》23条:“病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之.”
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经方治验一得
笔者临证喜用经方,在反复临证和研读中医经典著作的体悟中,常被经方的魅力所折服.现结合当归四逆汤合小柴胡汤治疗少阳少阴并病一案,将笔者对经方运用的点滴体会介绍如下.陈某某,女,26岁,农民.2012年8月9日初诊.患者口舌咽喉干燥6年.自诉常年口干舌燥,咽干涩,时有吞咽不利,胸胁苦满,每天手不离水瓶,不停喝水润喉.甚至说话时咽舌干涩,舌头转动不灵,须喝水才能讲话,心烦喜呕.曾在多家医院检查,有的医院诊断为慢性咽喉炎,有的诊断为干燥综合征,服用抗生素无效,口服黄连上清丸、龙胆泻肝丸等中成药亦乏效.诊见:舌燥咽干,伴有口苦,胸胁苦满,食少纳差.
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牟重临从脏腑论治顽固性咳嗽经验
古云“百病好治,独嗽难医”.许多顽固性咳嗽治疗的确非常困难,往往用清热化痰、温化痰饮、肃肺上咳等常法无效,须另辟蹊径.中医治疗有个特色,知常达变,同病异治.《素问·咳论》言“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”.并以脏腑命名,分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳…等,描述各脏腑咳嗽之特点.如肺咳:“肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血.”心咳:“心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿,喉痹”.肝咳:“肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胁下满”.脾咳:“脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧.”肾咳:“肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎.”六腑咳证:“五脏之久咳,乃移于六腑.”
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严仲庆补脾法治疗小儿肺系疾病经验
严仲庆主任中医师系浙江省名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.严师业医40余载,临床经验较为丰富,吾有幸随师临证,受益匪浅.现将其运用补脾法治疗小儿肺系疾病的经验总结如下.
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严余明辨证治疗月经过少经验
月经过少,中医指月经周期正常,但月经经量明显减少,甚至点滴即净,或行经时间不足2天,持续2个月经周期以上,亦称“经水涩少”、“经量过少”、“经行微少”.月经过少如不及时治疗可发展成闭经,影响受孕并引发卵巢早衰和围绝经期提前.严余明教授从事《金匮要略》研究数十载,擅于活用经方治疗月经过少,且疗效显著.笔者跟师学习期间,有所体悟,兹分述如下.
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中西医结合治疗宫内节育器致月经不调48例
笔者采用中西医结合治疗宫内节育器致月经不调,取得满意疗效,现报道如下.1 一般资料随机选取2011年1月～2014年1月因放置宫内节育器后,诊断为月经量增多、经期延长患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组年龄26～44岁,平均年龄36.3±4.5岁,带节育器时间1～15年,平均6.8±3.7年.观察组48例中,年龄25～45岁,平均年龄36.6±4.2岁,带节育器时间1～14年,平均6.6±3.9年.两组患者在年龄、带节育器时间和病程等比较无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.所有患者均知情同意,经相关检查排除妇科其他疾病,且经B超检查排除节育器位置不正等情况,相关纳入标准参照相关研究[1].
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中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期观察
笔者采用中西医结合治疗慢性支气管炎,取得了较好的临床疗效,现将结果报道如下.1 一般资料均系2010年1月～2013年12月我院收治慢性支气管炎患者60例,并进行回顾性分析.其中男33例,女27例;年龄23～78岁;病程2～28年.随机分为对照组及治疗组各30例.两组患者在年龄、性别、病程等比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿40例临床观察
毒性弥漫性甲状腺肿(下称甲亢),是一种和遗传、精神因素和自身免疫均有关系的疾病.笔者自2008年1月至2013年12月,用中医辨证施治加口服西药的方法治疗该病40例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.1 临床资料80例病人均为本院门诊病人,随机分为两组.治疗组:40例,男性24例,女性16例;年龄18～60岁,平均38.31±5.26岁;病程1～3月.对照组:40例,男性26例,女性14例;年龄19～62岁,平均39.23±5.72岁;病程1～3月.两组在性别、年龄、病程、病情程度等方面相比无显著差异(P＞0.05),具有可比性.全部病例符合《实用内科学》毒性弥漫性甲状腺肿诊断标准[1].
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中西医结合治疗胆汁反流性胃炎116例
胆汁反流性胃炎(BRG)是常见的消化道疾病,临床主要表现为胃脘部灼痛、胀满、吐酸、恶心呕吐、便秘或腹泻综合征.临床上治疗药物虽然较多,但疗效多不确切.笔者自2010年1月～2013年6月,采用中西医结合治疗胆汁反流性胃炎116例,取得满意疗效,现报道如下.
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参松养心胶囊联合氟西汀治疗更年期抑郁症37例
2006年1月～2008年12月,我们采用参松养心胶囊联合西药氟西汀治疗更年期抑郁症37例,效果较好.现介绍如下.1.临床资料1.1 一般资料:70例均为门诊的女性更年期抑郁症患者,随机分为2组.治疗组37例,年龄(52±4)岁,病程(9±5)个月.对照组33例,年龄(52±4)岁,病程(9±5)个月.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死40例观察
近年来,笔者应用丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死40例,并与单纯应用依达拉奉治疗40例比较,获效满意.现报告如下.1 一般资料选取2012年1月～2012年12月在我科住院的急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组40例和对照组40例.治疗组男23例,女17例,年龄45～80岁,基底节区梗塞24例,脑叶梗塞10例,脑干梗塞2例,多发性梗塞4例,神经功能缺损评分(CSS)平均(16.43±5.16)分;对照组男26例,女14例,基底节区梗塞26例,脑叶梗塞8例,多发性梗塞6例,神经功能缺损评分(CSS)平均(17.37±4.52)分.治疗前两组患者在年龄、性别、神经功能缺损评分以及梗死部位等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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益气活血化瘀汤对早期糖尿病肾病大鼠肾脏MCP-1及nephrin表达的影响
目的:观察益气活血化瘀汤对DN大鼠肾组织MCP-1及nephrin表达的影响,探讨其对DN的保护作用机制.方法:48只SD雄性大鼠行单侧肾切除术,随机分为正常组和DN组,DN组通过一次性腹腔注射链脲佐菌素60mg/kg建立DN大鼠模型,再随机分为3组:模型组、中药组及氯沙坦组.各组分别干预12周后,免疫组化法及实时荧光定量PCR法检测肾组织MCP-1和nephrin蛋白及mRNA表达.结果:与模型组相比,中药及氯沙坦干预后,DN大鼠肾组织MCP-1表达明显减少(P＜0.05),而nephrin 表达显著增多(P＜0.05).结论:益气活血化瘀汤对早期糖尿病肾病大鼠具有一定肾脏保护作用,其机制可能是通过下调MCP-1的表达,上调nephrin的表达,抑制炎症反应.
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肾气丸对2型糖尿病大鼠海马神经元mGluR5表达的影响
目的:研究肾气丸对2型糖尿病大鼠海马神经元亲代谢型谷氨酸受体5 (mGluR5) mRNA和蛋白质表达水平的影响.方法:24只SD大鼠随机分为3组:正常对照组、模型组和肾气丸组,灌胃处理30d后处死取脑海马组织,半定量逆转录PCR (RT-PCR)法和免疫组化法分别检测各组大鼠海马神经元mGluR5的表达水平.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠海马神经元mGluR5的mRNA和蛋白质表达水平均显著下调,而肾气丸组大鼠较模型组表达水平明显上调.结论:肾气丸可逆转2型糖尿病大鼠海马神经元mGluR5的mRNA和蛋白质表达水平.
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涤痰汤辅助治疗小意识状态患者31例临床研究
目的:观察涤痰汤对小意识状态患者的促醒作用,探讨中医药对小意识状态患者的疗效.方法:符合纳入标准的61例患者随机进行分组,实验组31例,对照组30例,两组均采用西医药物支持、康复治疗、针灸及高压氧治疗,实验组加用中药涤痰汤治疗,治疗前、治疗后12周及24周采用昏迷恢复量表(CRS-R)、持续植物状态(PVS)及改良Barthel指数(MBI)评定.结果:两组在治疗后12周、24周的CRS-R评分、PVS评分及MBI明显提高,与治疗前比较具有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,实验组各评分指标明显较高,具有统计学意义(P＜0.05).结论:涤痰汤对小意识状态患者的促醒有一定疗效.
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加味甘草泻心汤含漱治疗化疗后口腔溃疡42例观察
目的:观察加味甘草泻心汤含漱治疗化疗后口腔溃疡的临床疗效.方法:选取化疗后口腔溃疡患者83例,随机分为治疗组(42例)和对照组(41例).治疗组使用加味甘草泻心汤含漱治疗,对照组使用生理盐水含漱.治疗疗程均为7天.评估溃疡愈合时间,治疗疗效,疼痛缓解程度,生活质量改善情况.结果:治疗组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗第5天、第7天治疗组疼痛缓解程度明显高于对照组(P＜0.05).治疗组经治疗后生活质量优于对照组(P＜0.05).结论:加味甘草泻心汤含漱可有效治疗化疗患者口腔溃疡,缓解口腔溃疡引起的疼痛,提高患者生活质量.
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清热利湿通络止痛法治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证60例临床观察
目的:观察清热利湿通络止痛法治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证疗效.方法:将122例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组61例秋水仙碱片,初始计量为2片,隔1h服1片,直至腹泻或恶心、呕吐即停服,每日总量不超过4mg.治疗组61例,口服劳氏痛风方,外敷劳氏伤科祖传四黄散,并配合刺血疗法,连续治疗7d为1疗程.观察临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效结果.结果:治疗组总有效率93.4％,对照组总有效率80.3％.两组疗效比较无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应1例,对照组不良反应5例,两组不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热利湿通络止痛法治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证疗效显著,不良反应少,值得推广.
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安神汤结合睡眠卫生指导治疗亚健康失眠37例临床研究
目的:探讨安神汤结合对亚健康失眠者的临床症状及睡眠质量的改善效果.方法:73例亚健康失眠者随机分为研究组37例与对照组36例,分别采用安神汤辨证加减结合睡眠卫生指导和艾司唑仑片治疗,疗程均为4周,治疗前后应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和临床总体印象量表(CGI)进行量表检测评分,比较两组的疗效及安全性.结果:终纳入分析62例,研究组脱落4例,对照组脱落7例.两组治疗前比较,各指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周末时,两组患者PSQI总分比较差异无统计学意义;PSQI减分率研究组为(37.41±14.63)％,对照组组为(39.52±13.47)％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);研究组总有效率69.73％,对照组总有效率79.38％,两组的差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后CGI评分较治疗前均有改善(P＜0.01),治疗后第1周末两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),2周后两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:安神汤联合睡眠卫生指导能显著改善亚健康失眠者的临床症状和睡眠质量,疗效与单用艾司唑仑片相当,且依从性及安全性高,不存在依赖风险.
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补虚消癥汤治疗慢性肾脏病3期临床观察
目的:观察补虚消癥汤缓解慢性肾脏病(CKD)3期患者临床疗效.方法:将60例CKD3期患者随机分为补虚消癥汤治疗组和对照组,比较两组患者治疗前后血红蛋白、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量的变化,同时对两组患者的临床疗效进行评价.结果:治疗组患者的疗效明显优于对照组(P＜0.01).在改善肾功能方面,治疗组血肌酐(Scr)有降低趋势,但无统计学差异(P＞0.05),而对照组Scr水平较治疗前明显升高(P＜0.05),治疗组肾小球滤过率(GFR)值较对照组明显改善(P＜0.05).治疗组尿酸(UA)水平较对照组明显降低(P＜0.05);两组治疗前后的血红蛋白水平均无明显升高(P＞0.05).治疗组24小时尿蛋白定量较对照组明显降低(P＜0.05).结论:补虚消癥汤治疗CKD3期患者,可以有效保护肾功能,延缓CKD进展.
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《褚氏遗书》男子求嗣养生观浅识
褚澄(公元?-483年),字彦通,南北朝南齐人,出身于世宦之家,结姻皇室,身居权位,据史书记载,其居官清贤,善究医术,时人崇敬若神[1],后人称赞他“望色辨证,投剂如神,与卢扁、华佗比肩[1].著有《杂药方》十二卷,已佚,今世仅存《褚氏遗书》一卷.
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多指标正交试验法优选四君子汤煎膏剂的提取工艺
目的:优化四君子汤煎膏剂的提取工艺.方法:以出膏率和甘草酸含量等为指标,采用L18(37)表正交试验,通过考察浸泡温度、加水倍数、浸泡时间、煎煮时间及煎煮次数等因素,确定提取工艺参数.结果:煎煮次数对其提取有显著影响;所选提取工艺参数为:加12倍量的水在30℃下浸泡120min,煎煮3次,每次90min.结论:此提取工艺稳定可行,可用于四君子汤煎膏剂的提取.
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清代医家俞应泰及其《伤科秘诀》
《中医辞典》载:“俞应泰,清代医家,字星阶,浙江绍兴人.本业儒,因妻病被庸医所误,后发愤攻医,精伤科,著有《伤科秘诀》.另著有《内科摘要》、《外科探源》等.”俞氏曾任太平军军医,精内、外科,正骨、上骱、理筋手法更是名闻遐迩.同治2年(1863年)俞氏回故里,与山阴小步天元堂主张永川意气相投,相见如故.俞应泰不但鼎力支持张氏扩建天元堂,还与张氏结成儿女亲家,将女儿许配张永川之子春霞为妻.从此,天元堂之事业发达,声名鹊起,不但百姓口碑甚佳,亦为医药同行所瞩目,这在《山阴天元堂考略》中有详细记载,在此不再赘述.
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绍籍御医述略
文章介绍了唐宋至明清时期,绍兴籍御医的生平及其主要学术成就.如朱丹溪的弟子三朝御医戴思功;明代著名医家马时、傅懋光;一门三代御医的齐氏和赵氏;还有唐宪宗时期御医胡廷寅,宋徽宗时期太医令装宗元、陈师文,明洪武时期御医石逵、万历年间医官孟凤来、天启年间太医院右院判俞尧日,以及明代张廷玉、周亮宗,清代钱松、高润之、徐起霖等.资料较为详实,概括了中医学历史中绍兴籍御医的基本情况.
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印迷所刻中医印(上)——医史一斑
《浙江中医杂志》,久违了.我的第一篇论文——《我国古代医学对津液的认识》就是发表在《浙江中医杂志》1957年第7期上的.我本是一个外科医生,1956年被卫生部调往上海首届西医脱产学中医研究班.光阴荏苒,转瞬间五十几年.昔年风姿英发,而今白发苍苍.然而“老骥伏枥,志在千里”,虎老雄心在,仍为弘扬中医药文化不断耕耘着.
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“六指擒龙”脉法在脾胃病治疗中的应用
脉诊虽为四诊之末,但自古以来,名医大家无一不精于脉诊.笔者幼承家技,临证多年,近年来留心脉学,揣摩古今脉诀,略有心得,谓之“六指擒龙”,并在脾胃病中应用,体会甚多,现将经验介绍如下.1 六指擒龙脉法传统脉诊,诊一手换一手,学验俱丰之士固然心中有数,我等涉医不深之辈则诊一手忘一手,诊一脉忘一脉,实在心中无底,指下难明.鉴于此,笔者临证中双手六指共下,左右共参;嘱病人对案而坐,双手平伸上翻覆于脉枕之上,医者平心静气,双手食、中、无名指六指齐下.先以双手中指寻到病人双手挠侧高骨定关部,再以双手食、无名指分别定寸尺部,然后指力浮沉细心按求,以体会病人寒热虚实表里,在脏在腑,由于双手齐下,指力分布可以更加均匀,并可以随时调整,使六部脉从容相互比较,如左关肝胆与右关脾胃木土互校,左尺肾膀胱与右尺肾命门水火判断,左寸心小肠与右寸肺大肠血气相对;两寸心肺二肠为上焦,两关肝胆脾胃为中焦,两尺双肾膀胱为下焦,在很多病例中,特别是一些疑难病例,病机复杂,真假难辨,证、舌、脉三相矛盾,此时,自古就有“内伤疑难从脉”之说,六脉双手共参,层层剥茧,许多疑惑可能豁然开朗,取名“六指擒龙”,即是医者以神存于六指之间,擒住病之真机之意.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
