浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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扶阳通络饮治疗气虚血瘀证脑梗死30例临床观察
脑梗死是临床常见疾病,我院自2014年3月,采用扶阳通络饮治疗30例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:60例脑梗死病例均为我院2014年3月至2015年12月的门诊患者,中医辨证为气虚血瘀证者,数字法随机将所纳入病例分为治疗组和对照组.治疗组30例,其中男性16例,女性14例;年龄55～75岁,平均年龄67.0±6.0岁;对照组30例,其中男性16例,女性14例;年龄55～ 76岁,平均年龄66.0±6.0岁.对所纳入两组患者的一般资料进行比较,无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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自拟中风解郁汤治疗卒中后抑郁30例
卒中后抑郁(PSD)不仅会减低患者的对临床治疗的依从性,不利于恢复期功能锻炼,而且还会增加护理困难,给家庭和社会带来沉重负担.临床上多采用抗抑郁药物治疗,但存在撤药困难以及患者不能接受抑郁的诊断等问题.笔者使用自拟中风解郁汤治疗取得了较好的临床疗效,患者也更容易接受,报道如下.
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大柴胡汤治疗轻症急性胰腺炎疗效观察
轻症急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,笔者在常规西医治疗的基础上加用大柴胡汤治疗轻症急性胰腺炎取得了较好的临床疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选择2014年1月～2016年4月间我院外科收治的轻症急性胰腺炎患者62例.其中男40例,女22例,年龄30～72岁.随机分为两组,每组31例,观察组包括男19例,女12例,平均年龄46.8±12.4岁,病因属胆源性16例,酒精性9例,高脂血症性4例,其他2例.
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中医综合康复方案治疗中风后肩手综合征临床研究
近年来,笔者运用中医综合康复方案治疗60例中风后肩手综合征患者,现报告如下.1 一般资料本研究共纳入2014年1月至2016年3月中风后肩手综合征患者120例,随机分为两组:治疗组60例,男32例,女28例,年龄38～ 77岁,平均年龄63岁,平均病程35.21天;对照组60例,男29例,女31例,年龄36～79岁,平均年龄61岁,平均病程33.23天.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
近年来,我院采用益气活血化瘀汤辅助治疗58例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者,取得了较好的临床疗效,现将结果报告如下.1 一般资料选取2014年6月～2015年12月于我院收治的116例AECOPD患者为研究对象,根据随机原则分为对照组和观察组各58例.对照组中男37例,女21例;年龄56 ～ 78岁,平均年龄66.74±11.34岁;病程3～ 27年,平均病程12.45±4.62年.观察组中男35例,女23例;年龄58～77岁,平均年龄66.28±11.97岁;病程3～ 28年,平均病程12.57±4.74年.两组患者的年龄、性别、病程等一般资料之间经过比较,均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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循经推拿治疗颈性头痛30例疗效观察
笔者采用循经推拿法治疗颈性偏头痛30例,取得满意疗效.现报道如下.1 一般资料病例来自我院针灸推拿科2014年1月～ 2015年12月符合诊断[1]的门诊患者60例,随机分为两组.治疗组30例,其中男13例,女17例;年龄42 ～ 61岁;病程2～15月.对照组30例,其中男11例,女19例;年龄41～ 62岁;病程2～16月.两组一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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当归六黄汤加味治疗消渴并汗证临床观察
糖尿病自主神经病变(DNA)是糖尿病的并发症之一,而多汗又是DNA的主要临床表现之一[1].顾自悦主任医师是北京市级名老中医,从事临床、教学与科研工作40年,理论知识深厚渊博,临床经验丰富,笔者应用顾老经验方治疗消渴并汗证,收效显著,报道如下.
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丹红注射液改善冠心病患者残余血小板高反应的临床研究
研究表明有部分患者服用氯吡格雷(ADP)后出现低反应性即残余血小板高反应(high on treatmentplatelet reactivity,HPR),在冠脉支架术后发生不良事件的风险增高.如何改善血小板对ADP的反应性,降低HPR是目前研究的热点.近来我们在标准冠心病治疗基础上联合丹红注射液治疗HPR患者,取效较好,现报告如下.
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复方陈香胃片配合三联疗法治疗胃溃疡观察
本研究应用复方陈香胃片配合三联疗法治疗胃溃疡患者,获效满意,现报道如下.1 一般资料本研究病例为2011年6月～ 2013年6月间在浙江省建德市第二人民医院消化内科诊治的胃溃疡患者行胃镜检查的144例患者.其中男80例,女64例;年龄22～ 81岁,平均54.82±5.22岁.所有患者均经过电子胃镜及病理活检确诊为良性溃疡.随机分为观察组和对照组,每组72例.统计分析得,两组患者在性别构成、年龄、病程等临床资料间的差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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推拿疗法联合穴位埋线治疗气滞血瘀型原发性痛经自身对照研究
本课题组前期研究表明针刺配合推拿治疗气滞血瘀型原发性痛经(PD)有较好疗效[1-2],但因需每周治疗2～3次,致使部分患者因时间原因放弃治疗.鉴于此,笔者采用推拿联合治疗间隔时间较长的穴位埋线治疗气滞血瘀型PD,取得较好效果,现报道如下.
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哮喘合剂治疗寒哮型小儿哮喘31例
支气管哮喘是儿童期常见的慢性疾病,近年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势,严重影响儿童的身心健康,也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担.对此,笔者采用哮喘合剂治疗寒哮型小儿哮喘(轻、中度)31例,其中26例治愈(哮喘平息,听诊两肺哮鸣音消失),5例好转(哮喘减轻,听诊偶及哮鸣音).
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芪桂寄姜汤治疗产后身痛50例观察
产后身痛是产褥期疾病中常见的一种疾病,多表现为产后肢体、肌肉、关节等部位酸麻重着疼痛不适,功能活动受到影响[1].现代医学所说的产后风湿性关节炎、坐骨神经痛、筋膜炎等皆可属于产后身痛范畴.近年来,笔者运用自拟方芪桂寄姜汤治疗产后身痛50例,效果显著,报告如下.
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健脾益胃汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫45例观察
糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的消化道并发症之一,主要临床症状为恶心、呕吐、持续性嗳气、腹胀等[1].近年来,我科采用健脾益胃汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫患者45例,取得了良好的疗效,现报道如下.
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经筋推拿改善老年肌少症患者下肢肌肉力量与质量临床观察
本课题组采用经筋推拿治疗30例老年肌少症患者,疗效满意,现报道如下.1 一般资料60例老年肌少症患者患者随机分为两组各30例.治疗组男14例,女16例,平均年龄77.5±4.3岁,平均身高159.6±6.3cm,平均体重65.3±6.7kg.对照组男17例,女13例,平均年龄75.2±4.7岁,平均身高161.5±5.5cm,平均体重63.6±5.8kg.两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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加味四逆汤对慢性心力衰竭心肾阳虚证患者心功能和血清N末端脑钠肽前体水平的影响
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,可归属于中医学“心悸”“喘证”“瘀证”等范畴,其基本病机为阳气衰微、水瘀内停[1].心肾阳虚证是临床常见的类型,应治以温阳益气、活血利水.笔者采用加味四逆汤治疗CHF心肾阳虚证患者,获效满意,现报道如下.
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千里光外洗治疗老年急性湿疹29例观察
千里光,又名九里明、九里光、黄花母、九龙光、九岭光,为菊科千里光属植物Senecio scandens BuchHam.的干燥地上部分.本品以千里光之名始载于《本草拾遗》,言其味苦、辛,性寒,清热解毒,明目退翳,杀虫止痒.《中国药典》(2010年版)记载,千里光常用于治疗痈肿疮毒、感冒发热、目赤肿痛、泄泻痢疾、皮肤湿疹等病症.现代药理学研究表明,千里光具有广谱抗菌作用,抗氧化及自由基清除活性,抗病毒,抗肿瘤等多种作用[1].
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七白面膜辅助治疗女性黄褐斑60例临床观察
黄褐斑又名“黧黑斑”“肝斑”“妊娠斑”等,是好发于中青年女性面部的一种损容性皮肤病,严重影响患者身心健康和生活质量.黄褐斑的发病机制至今尚未完全阐明,治疗较为棘手.笔者采用中药七百面膜外敷联合逍遥丸、维生素C片口服治疗女性黄褐斑60例,取得满意的疗效,现报道如下.
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泽芪汤对肝硬化门静脉高压症患者肝纤维化指标及血流动力学的影响
近年来,我科采用自拟泽芪汤辅助治疗45例肝硬化门静脉高压症患者,观察其对患者肝纤维化指标以及血流动力学的影响,现报告如下.1 一般资料选择我院2014年1月～2015年12月收治的肝硬化门静脉高压患者90例.随机分为观察组和对照组各45例.
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针刺治疗经行头痛28例
笔者自2013年2月～ 2014年6月运用针刺治疗经行头痛28例,效果满意.现报道如下.1 一般资料28例均为门诊病例,符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中有关经行头痛的诊断依据,年龄28～ 46岁,病程短1年,长20年.
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尺肤针治疗偏头痛48例疗效观察
笔者采用尺肤针疗法治疗偏头痛48例,取得较好疗效.报道如下.1 一般资料96例偏头痛患者均来自本院针灸门诊和住院部,随机分为两组,治疗组中男21例,女27例;年龄17～ 62岁;病程1～11.5年.对照组中男19例,女29例;年龄16～61岁;病程1.5～11年.两组一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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针刺结合血府逐瘀汤敷脐治疗运动性闭经临床观察
运动性闭经是女运动员的一个特殊医学问题,不但影响女运动员竞技水平的发挥,而且危害其心身健康.项目组运用针刺结合血府逐瘀汤敷脐治疗,获效满意,报道如下.1 临床资料入选病例40例均为我院2013年1月～2015年9月收治的运动员患者,发病前月经正常,近来出现闭经.
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薄氏腹针配合三棱针点刺拔罐放血技术治疗急性膝关节疼痛症31例
笔者采用薄氏腹针联合三棱针点刺拔罐放血技术治疗急性膝关节疼痛症31例,取效较好.报道如下.1 一般资料选择2015年3月～ 2016年1月在我院接受治疗的62例急性膝关节疼痛症患者作为研究对象,随机分为两组各31例.其中对照组中男21例,女10例;年龄42～68岁,平均53.7±9.2岁;病程0.4～2年,平均1.6±0.4年.治疗组中男24例,女7例;年龄40～65岁,平均52.1±9.6岁;病程0.5～2.5年,平均1.3±0.4年.两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.
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腹针联合针刺安眠穴治疗失眠60例疗效观察
笔者采用腹针联合针刺安眠穴治疗失眠患者60例,取得了良好的效果.现报道如下.1 一般资料在本院针灸科门诊和住院部连续收集120例失眠患者,随机将其分为治疗组和对照组,每组各60例.其中治疗组中男28例,女32例;年龄20～75岁,平均45.62±3.15岁;平均病程124.35±2.35天;对照组中男29例,女31例;年龄21 ～ 72岁,平均44.86±3.32岁,病程平均124.62±2.27天.两组一般资料比较,差异无.统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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张卫华自身免疫性脑炎治验
自身免疫性脑炎是一种中枢系统炎性疾病.笔者老师张卫华系杭州市名中医,临床上善用经方疗沉疴,祛顽疾.现介绍张师治疗此病验案一则,以飨同道.沈某,女,30岁.2015年5月18日因不明原因突发幻听,似有嗡嗡样声音,当时未予重视.夜晚2点家人发现其四肢震颤,神志不清,持续半分钟,次日又发作一次,表现幻听伴牙关紧闭,肢体颤动、流涎沫.5月19日因“反复发作性意识不清4天伴有癫痫样发作、幻听”入某医院.
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李虹治疗眩晕验案举隅
李虹副主任中医师为舟山市名中医,系省级名中医李永年先生李氏内科传人.从事中医内科30余年,在治疗眩晕方面有独到经验.现撷其临床验案四则,以飨同道.1 脾肺亏虚案李某,女,48岁.2014年5月初诊.主诉:头晕目眩3月,劳累后加剧.平素气喘,语声低,3年前开始出现久站或久蹲用力屏气则子宫脱垂,伴神疲乏力,面色苍白,大便时稀,形体消瘦,经断三载,平时带下量多,色白如水样.舌淡红、苔白,脉细弱弦.
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十全育真汤治疗奥施康定导致谵妄大汗
目前,癌痛对晚期癌症患者及其家属造成的严重影响是显而易见的.阿片类药物如美施康定、奥施康定等已经广泛应用于中重度癌痛的治疗.但笔者在临床观察中发现,此类患者谵妄出汗的发生率较高,在临床上未引起足够的重视.据文献报道,谵妄的漏诊率高达33％～66％.对于阿片类药物导致的谵妄临床上缺乏有效的治疗手段.笔者选取运用张锡纯的十全育真汤治疗奥施康定所致的谵妄、出汗医案二则,记述如下,以飨同道.
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麻杏石甘汤证“无大热”的临证体会
麻杏石甘汤出自张仲景的《伤寒论》,原文描述简练,历代医家对其中“汗出而喘,无大热”的解释颇多争议.柯韵伯认为对此文的理解应是“无汗出而喘,大热”,原文为抄写错误.另有一部分经方家则认为原文无排序错误,麻杏石甘汤对应的证就是“汗出而喘,无大热”.因此,虽然麻杏石甘汤被广泛应用于肺炎、哮喘等急重病的治疗,但何为仲景原文所指“无大热”之说,争议从未停止.笔者结合临证实例谈一下个人体会.
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心血管疾病从肝论治验案
人的精神、意识、思维及情志活动虽有心主,但与肝的疏泄功能密切相关;肝气疏泄有度,则情志畅快,气血调和,阴阳相济,心神内守,自无失眠之苦.肝气郁结、肝郁化火、肝阴不足、肝血亏虚、肝气虚馁、肝脉瘀滞是本病的主要病机.临床上采用疏肝解郁安神、清肝泻火安神、补肝养血安神、补肝养阴安神、补肝益气安神、活血化瘀安神等治法,取得了较好的疗效.
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辨证分型论治腹膜透析并发失眠症
尿毒症作为一个全身系统疾病,以肾功能衰竭为主,同时伴有多系统的功能损害.临床上可以表现为失眠、皮肤瘙痒、贫血、心力衰竭、骨关节损害等.而失眠在终末期肾病行透析治疗的患者当中,发生率可高达50％～80％,严重影响了患者的生活质量.笔者在门诊随访的腹膜透析患者中,采用中医辨证治疗合并失眠症的腹透病人,取得一定疗效.本文录医案数则,供同道参考.
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中医三法联合治疗慢性痛症验案两则
笔者以情志干预、中药内服、针灸拔罐的中医三法联合治疗慢性痛症,疗效满意,兹举医案两则,以飨同道.1 面神经痛案汤某,女,63岁.2012年12月7日初诊.主诉:反复面神经痛4年余,加剧半月.患者平时不喜说话,情绪忧郁,时常生气、恼怒,4年前与家人生气后突然发作面部抽痛,以消炎镇痛等治疗,稍好转.4年来患者病症时发时止,生气劳累时发作频繁.查MRI示:右面神经起始部与周围血管关系密切.有过几次短暂治疗史,具体不详.
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盛燮荪针药并用治疗痹证临床经验举隅
盛燮荪主任中医师是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,从事临床50余年,经验丰富.现就其针药并用治疗痹证的临床经验介绍如下.1 类风湿性关节炎(寒湿痹证)类风湿性关节炎是一种以关节滑膜及关节软骨损害为特征的全身性免疫性疾病.根据临床症状属中医学“寒湿痹证”范畴.
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陆拯应用天癸至神理论辨治不寐经验浅析
陆拯主任中医师系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,从医逾60载,临证擅治中医内、妇科疑难杂症,对不寐的治疗独具特色.兹就侍诊学习所得,整理陆老应用天癸至神理论辨治不寐的经验,就正于同道.
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宋欣伟善用黄芪治疗尪痹经验
笔者师从全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师宋欣伟教授多年,发现其善用补法治痹,尤其善用黄芪,临床每收桴鼓之效,兹述如下.1 病因病机首先,宋师认为,痹病虽由风寒湿热之邪侵袭所致,但在痹病发生发展过程中,虚证亦贯穿始终.推崇《内经》所述外邪与内虚“外内相合”是其发病病机的观点.
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中药熏洗联合体外冲击治疗非钙化性冈上肌肌腱炎43例临床观察
笔者采用中药熏洗联合体外冲击治疗非钙化性冈上肌肌腱炎43例,收效较好.现报道如下.1 一般资料选取2013年2月至2016年2月在本院治疗的非钙化性冈上肌肌腱炎患者85例,随机分为两组.治疗组43例,男性22例,女性21例;平均41.9±3.1岁;平均病程6.9±0.8月;右侧29例,左侧14例.对照组42例,男性21例,女性21例;平均年龄42.8±3.8岁;平均病程6.8±0.7月;右侧27例,左侧15例.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效分析及对血脂水平的影响
目的:探讨中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效分析及对血脂水平的影响.方法:118例急性心肌梗死后心绞痛患者按照随机分组法分为治疗组(n=59)和对照组(n=59).治疗组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为2周.对比两组心绞痛症状、心电图疗效,治疗前后血脂水平变化及不良反应发生情况.结果:总有效率方面,治疗组心绞痛症状和心电图疗效均显著高于对照组(P＜0.05);治疗组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗后显著低于同组治疗前及对照组治疗后(P＜0.05);治疗组治疗后心绞痛发作次数及持续时间均显著小于同组治疗前及对照组治疗后(P＜0.05);两组均未发现明显不良反应.结论:中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效显著,并可以明显降低血脂水平.
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微创手术配合中药熏洗治疗闭合性跟腱断裂20例疗效分析
笔者运用微创手术配合中药熏洗治疗闭合性跟腱断裂患者20例,取得较好的疗效.报道如下.1 一般资料选择本院2014年1月～ 2015年8月收治的新鲜闭合性跟腱断裂患者40例,按照随机数字表法分为两组,每组20例.对照组男16例,女4例,年龄30～ 50岁,平均38.6±6.7岁,体重72.33±9.92kg;受伤时间3.51±1.13d.观察组男15例,女5例,年龄32～49岁,平均37.3±8.5岁.体重70.87±9.71kg;受伤时间3.30±1.11d.两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).具有可比性.
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中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎40例观察
桥本氏甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫疾病,迄今尚缺乏较好的治疗方法.近年来,笔者采用小柴胡汤加味治疗本病40例,收到良好疗效.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:患者均来自我院2009年1月至2015年6月门诊,共观察桥本氏甲状腺炎80例,随机分成治疗组和对照组各40例.治疗组中男8例,女32例;年龄小19岁,大65岁,平均34.2岁;病程短2月,长48月,平均13.2±2.2月.对照组中男7例,女33例;年龄小18岁,大63岁,平均33.8岁;病程短3月,长47月,平均13.4±2.1月.两组患者年龄、性别、病程比较均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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Mulligan手法联合局部按摩治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
笔者运用Mulligan手法联合局部按摩治疗45例椎动脉型颈椎病(CSA)患者,获效满意,现报道如下.1 一般资料选取我院2015年1月至2016年2月收治的90例CSA患者.随机分为两组各45例.治疗组男17例,女28例;年龄20 ～ 75岁,平均41.25±7.36岁;病程3～12个月,平均病程10.25±3.08个月.对照组男19例,女26例;年龄21 ～ 75岁,平均41.37±7.29岁;病程3～12个月,平均10.41±3.72个月.两组患者的一般资料经统计学分析,差异无统计意义(P＞0.05),具有可比性.
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铁皮石斛花对自发性高血压大鼠降压平稳性的实验研究
目的:观察铁皮石斛花水提物对SHR大鼠的降压平稳性和量效关系.方法:自发性高血压大鼠(SHR)32只随机分为四组:模型组,铁皮石斛花高、中、低剂量组(4.5g/kg、1.5g/kg、0.5g/kg).另正常Wistar大鼠16只随机分为正常对照组、正常中剂量组(1.5g/kg)两组.连续灌胃8周,每周测量一次血压.8周后停药1周进入第二阶段,连续倍量灌胃7周,即模型组,铁皮石斛花高、中、低剂量组(9.0g/kg、3.0g/kg、1.0g/kg),正常对照组和正常中剂量组(3.0g/kg)6组,每周测量血压当天均测量给药前(相当于给药24小时水平)、给药1小时和2小时血压,计算降压谷峰比值.结果:16周观察期间血压呈剂量相关性降低.高剂量组SBP给药后1小时较模型组下降44.78mmHg,给药24小时较模型组下降31.54mmHg,降压谷峰比为70.43％,DBP给药后1小时较模型组下降30.73mmHg,给药24小时较模型组下降26.79mmHg,降压谷峰比为87.18％.结论:铁皮石斛花水提物有平稳的降压效果,降压谷峰比值大于50％.连续灌胃可以抑制SHR血压随年龄增长而增加的趋势.
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复方蜥蜴散不同微粒组合剂对溃疡性结肠炎模型大鼠血清TNF-α、IL-10水平影响的研究
目的:探讨复方蜥蜴散不同微粒组合剂(简称:复方蜥蜴散)对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠一般生理状况、结肠组织病理改变及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平的影响及对UC的作用机制.方法:84只健康的SPF级雄性SD大鼠随机分为6组:空白对照组、模型组、柳氮磺吡啶片(SASP)治疗组、复方蜥蜴散80目治疗组、复方蜥蜴散100目治疗组、复方蜥蜴散80+100目等量混合治疗组,编号依次为A～F,每组14只,除A组用生理盐水代替造模药物灌肠外,其他组均以5％TNBS 100mg/kg+50％乙醇0.25ml混合液灌肠造模.造模成功后,除A、B两组用生理盐水(10mg/kg)代替治疗药物灌胃外,C～F组依次以柳氮磺吡啶肠溶片混悬液、复方蜥蜴散80目混悬液、复方蜥蜴散100目混悬液、复方蜥蜴散80+100目混悬液灌胃治疗,治疗第14d后麻醉全部大鼠,行腹主动脉取血,离心低温保存,取血后取结肠组织病变处包埋.采用HE染色观察大鼠结肠黏膜病理改变并按Dieleman等的标准对结肠组织学损伤进行评分.采用酶联免疫吸附试验检测血清TNF-α、IL-10水平.结果:复方蜥蜴散各治疗组与C组比较,复方蜥蜴散80+100目组治疗效果佳,差异有统计学意义(P＜0.05),D、E组与C组治疗效果相接近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方蜥蜴散不同微粒组合剂能抑制TNF-α的分泌,促进IL-10的分泌,提示可能其治疗溃疡性结肠炎的主要作用机理在调节细胞因子平衡,阻断溃疡性结肠炎的炎症反应,恢复肠道屏障,促进肠黏膜修复.
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大承气汤对重症急性胰腺炎患者血清IL-6、TNF-α和CRP的影响
目的:探讨大承气汤对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的疗效及对血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(cre-active protein,CRP)水平的影响.方法:将90例SAP患者随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用西医常规治疗,观察组加用大承气汤治疗.观察两组疗效及临床指标改变,分析治疗前后患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平变化.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(93.3％vs82.2％,P＜0.05).观察组首次排便时间、胃肠功能恢复时间、腹痛胀缓解时间以及住院时间也显著小于对照组(P＜0.05).治疗后两组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显下降,其中观察组显著低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组(8.9％vs20.0％,P＜0.05).结论:大承气汤对SAP具有较好疗效,可能与其能够降低血清IL-6、TNF-α、CRP水平有关.
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复方银花散塌渍疗法为主治疗寻常型银屑病瘙痒30例疗效观察
目的:观察复方银花散塌渍疗法治疗寻常型银屑病瘙瘁的临床效果及对血清白介素-2(IL-2)和神经肽P物质(SP)水平的影响.方法:将60例寻常型银屑病伴瘙瘁患者随机分为治疗组和对照组各30例.用免疫酶联吸附试验测定治疗前后血清的IL-2和SP水平,同时分别对其进行PASI评分和VAS评分.结果:治疗后,治疗组血清IL-2水平低于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组血清SP水平低于对照组,两组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组PASI评分和VAS评分均低于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:复方银花散塌溃疗法联合达力士外治能提高寻常型银屑病瘙痒患者的疗效,降低血清IL-2和SP的水平.
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香附四物汤治疗气滞血瘀型原发性痛经临床研究
目的:探讨香附四物汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效及其对凝血功能的影响,为其临床治疗提供参考.方法:选取气滞血瘀型原发性痛经患者129例,A组66例,予以布洛芬缓释胶囊口服治疗;B组63例,予以香附四物汤治疗;两组均治疗3个月经周期.于入组时、治疗3个月经周期后,进行痛经程度评分;于第1月经周期、第3月经周期月经来潮12h内,检测凝血功能指标.记录治疗期间的不良反应,随访1年记录复发率.结果:治疗3个月经周期后,两组痛经程度评分均不同程度降低(P＜0.05,P＜0.01);且B组痛经程度评分低于A组(P＜0.05).B组痊愈率、总有效率均高于A组(P＜0.01,P＜0.05).第3月经周期与第1月经周期比较,B组APTT水平增高(P＜0.05),B组APTT水平高于A组(P＜0.05).A、B组不良反应无显著性差异(P＞0.05).1年复发率分别为16.67％、4.76％ (P＜0.05).结论:香附四物汤治疗气滞血瘀型原发性痛经具有较好的临床疗效,对原发性痛经的临床治疗具有一定的借鉴意义.
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卵巢早衰的中医治法体会
卵巢早衰(POF)是指女性40岁以前,主要由于卵巢内卵泡耗竭或破坏而发生的卵巢功能衰竭的一种综合征[1],从而出现月经失调、性欲减退、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病.此病具有低雌激素和高卵泡刺激(FSH)、高黄体生成素(LH)等特征[2],发病率占妇女总人数的1％～3％[3].中医学无此病名,根据其临床症状属于中医“血枯”“血隔”“闭经”“不孕”“绝经前后诸证”“年未老经水断”等范畴.笔者临证治疗POF时体会,该病主要责之于肾,与肝、脾、心密切相关.
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小儿咳嗽临证心得
咳嗽是小儿常见的一种肺系病症,其证以外感、急性居多,一般预后良好,惟小儿肺脏娇嫩,寒热虚实易于转化,如失治、误治均可使病情迁延,甚或转成他病而危及小儿健康.先贤对此病论治常有“千方易得,一效难求”之感.笔者师法前人,结合临证辨治心得,总结如下,以飨同道.
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酸枣仁皂苷逆流提取工艺研究
目的:探讨罐组式动态逆流提取酸枣仁总皂苷的优化工艺条件.方法:采用正交试验设计,考察溶剂种类、提取时间、溶剂倍量和提取温度4个因素对提取酸枣仁中酸枣仁总皂苷含量的影响.结果:优化提取条件为:提取溶剂70％乙醇,提取温度70℃,提取时间30min,溶剂倍量8ml/g,此条件下提取的酸枣仁总皂苷含量为0.902mg/g.结论:该提取工艺兼顾效率及利润,有利于工业化生产.
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威灵仙临床功效应用刍议
威灵仙为临床常用祛风湿药,具有祛风湿、通经络、止痹痛、消骨鲠等功效,古今运用威灵仙治疗病症颇多,每多获效.作者综合古今文献,对威灵仙在临床上的功效应用,从推腹中新旧之滞、消胸中痰唾之痞、散苛瘁皮肤之风、利冷痛腰膝之气四个方面做一探析.
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中医药治疗溃疡性结肠炎的研究现状
溃疡性结肠炎(UC)属于中医学中“泄泻”“痢疾”“肠澼”等范畴.目前西医治疗主要以控制活动性炎症及调节免疫紊乱为主,疗效欠佳.中药治疗本病具有改善病情、减少复发、副作用低等优点,是临床治疗UC的有效手段.现笔者就中药治疗溃疡性结肠炎的研究现状作一综述,具体如下.
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老年性痴呆舌脉象临床分布的现代文献研究
老年性痴呆是一种原因未明的、以进行性认知功能减退和记忆能力损害为主要临床表现的神经系统退行性疾病.目前本病的辨证标准尚未统一,因此证候规范化研究十分必要.本文遵循循证医学原则,从文献整理入手,通过对老年性痴呆的舌脉象分析,总结常见舌脉象,从而为其证候规范化研究提供相关依据.
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中医药治疗男性更年期综合征的研究进展
男性更年期综合征,是指在男子“六八”到“八八”这一从中年向老年过渡阶段,由于机体逐渐衰老,内分泌功能逐渐减退(尤以性腺功能变化为明显),从而引起体内一系列平衡失调,使神经系统功能及精神活动稳定性减弱而出现的以植物神经功能紊乱、精神、心理障碍和性功能改变为主要症状的一组症候群[1],可伴有或无血清睾酮水平减低[2].更年期是男性生理过程中的必经阶段,随着生活压力的增加,愈多男性需寻求帮助来度过这一特殊阶段.现代医学对男性更年期综合征目前主要采用TST治疗(睾酮补充治疗)[3].TST疗法对提高患者血清睾酮水平、改善临床症状具有较好疗效,但存在诸多安全性问题,因此倍受争议[4].中医药治疗男性更年期综合征疗效显著,安全性高,副作用少,占据显著优势.兹将近几年的研究进展综述如下.
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《黄帝内经》胎孕理论钩玄
《黄帝内经》的胎孕理论内容广泛,已初具规模,为后世中医妇科胎孕理论的发展奠定了坚实基础.《内经》提出胎孕的形成与胞宫肾奇充实,天癸按时而至,冲任相资,督脉阳盛,气血调和,氤氲经汛正常,父精母血阴阳和合均密切相关.《内经》记载妊娠期间子痔和胎儿巅疾等奇病,指出诊治妊娠病应遵循治病与安胎并举的原则.
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象思维在《黄帝内经》脉法中的运用研究
象思维根植于中华民族五千年文明的土壤之中,贯穿于整个民族的科技、艺术、医学等领域之中,是祖先观察认识世界基本的思维方法,是留给我们的宝贵精神财富.《黄帝内经》(下称《内经》)作为中医基本、重要的典籍,其总体思想亦根源于中国古代文化,因此研究象思维在《内经》中的运用显得尤为重要.
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顾氏伤科用药经验探析
顾氏伤科为浙江著名伤科,越医专科世家的代表,始于清初的顾士圣,至今已历九代.据道光《会稽县志》载:“顾士圣,善伤科,调筋接骨,应手捷效,子孙世其业.”顾氏伤科以其独特的治伤经验和丰富的中医药文化内涵,已列入绍兴市非物质文化遗产名录.顾氏伤科现存家传秘本《医录》二册,共收录42首治伤方,凝聚了顾氏伤科的用药精华,为其传家之宝,现将其中用药经验探析如下.
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发热病案——名老中医教学查房实录(14)
1 住院病史钱某某,男,72岁.入院时间:2016年7月12日.患者因“乏力1月余,加重半月伴发热5天”入院.患者1月前无诱因下出现乏力,双下肢为主,呈进行性加重,伴体重下降,于2016年7月7日入住外院.期间体温高达39℃,经治疗,疗效不佳,拟“发热待查”收治本院.发病过程中,否认咳嗽咳痰,否认胸闷气喘,否认尿频尿急等症状.入院后体温高达40.5℃,发热前伴有恶寒.既往有高血压病、2型糖尿病、双下肢动脉粥样硬化闭塞症、冠心病、阵发性房颤、多发腔隙性脑梗死病史.1986年曾因肿瘤行部分胃及结肠切除术.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
