浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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归脾汤加减治疗高龄患者心脾两虚型心律失常疗效观察
笔者采用归脾汤加减治疗高龄患者心脾两虚型心律失常,取得了较好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 纳入标准:①所有病例均经心电图确诊为心律失常[1],均有原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、退行性心脏瓣膜疾病、心肌炎等原发病;②且符合中医心脾两虚型心律失常,表现为心悸气短、失眠多梦、神疲乏力、眩晕健忘、面色无华、纳少腹胀、或胸胁胀痛、善太息.舌质淡、苔薄白,脉细弱或弦细.
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牵张手法配合中频电疗法治疗肩关节周围炎后期30例
近年来,笔者采用中频电疗法配合牵张手法治疗肩关节周围炎恢复期患者60例,获效满意,报道如下.1 一般资料60例患者均为我院符合肩关节周围炎恢复期诊断标准的病人.参照《中医病证诊断疗效标准》明确诊断[1].随机分为两组,治疗组30例,男4例,女26例;年龄45～65岁;病变位于右侧者l8例,左侧者12例;病程1个月至3年.对照组30例,男9例,女21例;年龄44～65岁;病变位于右侧者17例,左侧者13例:病程1个月至3年.两组在年龄、性别、部位等方面比较无统计学差异P＞0.05,具有可比性.
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二仙汤加味治疗更年期综合征心悸34例临床观察
二仙汤是上海中医药大学张伯讷教授针对更年期综合征研制的验方.由仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母组成,具有温肾阳,补肾精,泻肾火,调理冲任之功.笔者在临诊中揣摩学习,应用该方加减,辨证治疗肾阳不足、冲任失调的更年期综合征伴心悸患者34例,收到较满意疗效,现将有关结果报道如下.
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自拟解郁安神汤治疗围绝经期失眠症70例临床观察
围绝经期综合征是临床常见病症,其中失眠的发生率占到70.6％[1],严重影响了患者正常生活与工作.笔者自2010年1月至2014年1月,用自拟解郁安神汤加减治疗该病70例,疗效显著.现报道如下.1 一般资料收集围绝经期失眠症患者138例,将所有患者随机分为两组.治疗组70例,年龄46岁～59岁,平均51岁;病程6个月～10年.对照组68例,年龄45岁～58岁,平均50.7岁;病程6个月～10年.两组一般资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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中药内服外敷治疗乳痈初起35例
乳痈,相当于西医的急性乳腺炎,是乳房组织的急性化脓性感染,多发生在哺乳期,以初产妇为多见.中医学认为,产后乳痈多因肝气郁滞,胃热壅塞,乳汁瘀积,兼感风寒之邪结聚而发.《诸病源候论·妇人杂病》:“亦有因乳汁蓄结,与血相搏,蕴积生热,结聚而成乳痈者.”如不及时治疗,不但无法正常哺乳,而且给产妇造成极大的生理和心理负担,严重影响母子健康.近年来,笔者运用中药内服外敷治疗产后乳痈初起获满意疗效,现报道如下.
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中药外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿疗效观察
自体动静脉内瘘(简称内瘘)由于安全、有效、使用期长、感染少、血栓率低等优点,已经成为长期透析患者血管通路的首选,是赖以生存的“生命线”.透析中及透析结束后,由于各种原因导致血管通路周围皮下血肿,及内瘘血管损伤、硬化、狭窄、血栓形成等并发症,严重影响血管通路的寿命.尽快消除血肿,有利于改善或避免内瘘血管硬化、流量不佳、静脉压高、狭窄、闭塞等血管并发症,减轻患者痛苦,延长内瘘的使用时间.笔者采用自制消肿止痛药膏外敷治疗内瘘血肿,取得了较好的疗效,现报道如下.
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半夏白术天麻汤加味治疗经行头痛30例临床观察
笔者自2012年1月至2013年12月期间,采用半夏白术天麻汤加味治疗30例经行头痛[1]患者,疗效较满意,现报道如下.1 一般资料60例患者均为本院门诊病人,均无器质性病变.年龄18～40周岁,平均年龄31.2周岁;已婚已育者26例,已婚未育12例,未婚22例;病程短者1年,长者8年,平均病程4.5年.将60例患者随机分成治疗组和对照组各30例,两组患者在年龄、婚育史、病程、病情等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.临床症状:经前或经期头痛,头晕目眩,面色胱白,胸闷呕恶,或形体肥胖,平日带多粘稠,或月经量少,色淡,舌质淡、舌体胖大、苔白腻,脉弦滑.
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消肿止痛膏结合针刺治疗急性软组织损伤44例观察
急性软组织损伤系指人体运动系统、皮肤以下骨骼之外的组织所发生的一系列急性挫伤或裂伤,主要以损伤部位急性炎症为特点,临床表现为局部疼痛、红肿及肢体活动功能障碍等.近来,我们运用消肿止痛膏结合针刺治疗急性软组织损伤,取得良好效果.现报道如下.
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复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折围手术期腹胀32例
笔者自2011年6月至2013年12月,临床采用复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折围手术期腹胀32例,取得显著疗效,现报道如下.1 一般资料以62例胸腰椎骨折的患者作为观察对象,骨折均有明显外伤史,经临床检查、X平片及CT确诊为胸腰椎骨折,并排除脊髓损伤、腹腔脏器损伤及完全性肠梗阻.其中男性42例,女性20例,年龄28～65岁,平均44岁.伤后入院时间1h～7h,平均4h,开始出现腹胀时间为伤后12h～2d,平均1d.骨折部位胸11骨折5例、胸12骨折30例,腰1骨折18例,腰2骨折9例.骨折类型按DENIS分型,压缩性骨折38例,爆裂性骨折24例,早期主要症状均有腹部膨胧,胀痛,无反跳痛,肛门无排气,肠鸣音减弱或消失,小便正常.随机分为观察组32例,对照组30例,两组患者年龄、性别、病情等方面无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
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柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良(FD)是指由于胃十二指肠功能紊乱引起的症状,并排除可解释该症状的器质性、全身性或代谢性疾病的一组临床综合征.主要表现为局限在上腹部的饱胀不适、疼痛、烧灼感和早饱或伴有嗳气、食欲不振,甚至恶心、呕吐等症状,腹部不适在餐后出现或加重.
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自拟通络润目汤治疗干眼症56例临床观察
干眼症是眼科临床上的一种常见病,对此,笔者自2010年1月至2013年12月,采用荧光素染色评分、泪液功能试验为疗效判定依据,使用自拟通络润目汤合爱丽滴眼液治疗本病56例,并与单纯使用爱丽滴眼液治疗53例进行对照,取效满意.1 临床资料109例均为我院门诊治疗的干眼症患者.将上述病例随机分为治疗和对照两组.治疗组56例中,男32例,女24例;年龄28～71岁.对照组53例中,男28例,女25例;年龄27～72岁.两组患者在年龄、性别、治疗前症状等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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参砂化积健脾汤治疗小儿功能性再发性腹痛60例
小儿腹痛是儿科常见的临床症状,按病程可分急性腹痛和再发性腹痛(RAP)[1].功能性再发性腹痛涉及疾病范围广,病因多样,并且腹痛程度不剧烈,常被家长忽视,从而给患儿身心造成不良影响.对此,笔者临床上采用参砂化积健脾汤治疗60例,取得较为满意疗效,现报告如下.
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自拟消黄液结肠点滴治疗新生儿高胆红素血症32例
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病,近年来发病率有明显升高趋势,严重者可发生胆红素脑病而危及生命或造成中枢神经系统永久性损害而致残.为此,我们采用了自拟消黄液结肠点滴治疗新生儿高胆红素血症32例,与西医常规治疗的36例比较.获效较佳,现报道如下.
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柴葛连梅汤治疗泄泻35例
目的:临床观察柴葛连梅汤治疗泄泻的疗效.方法:将66例泄泻患者随机分为治疗组和对照组35例和31例,治疗组给予柴葛连梅汤治疗,对照组采用抗生素及中成药常规治疗,两组疗程均为2周.治疗后分别计算两组患者总有效率.结果:经柴葛连梅汤治疗2周后治疗组有效率为94.3％,对照组总有效率为58.1％,治疗组疗效优于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论:柴葛连梅汤治疗泄泻疗效确切.
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归脾丸内外并治心脾两虚型失眠60例疗效观察
近年来,笔者采用归脾丸内外并治心脾两虚型失眠症患者60例,取得了较好的疗效,现报道如下.1 一般资料120例失眠患者均为本中心门诊病例.均参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中“不寐”和“心脾两虚证”的诊断依据明确诊断.随机分成两组.治疗组60例中,男28例,女32例;平均年龄42.3±6.8岁;平均病程19.98±27.55月.对照组60例中,男30例,女30例;平均年龄42.6±6.4岁;平均病程20.65±26.97月.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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补肾调经合针刺及穴位埋线治疗围绝经期综合征35例
围绝经期综合征(PMS)患者有一系列躯体及精神心理症状,如月经紊乱、烘热汗出、情志异常等.对此,笔者与针灸科联合,采用中药补肾调经配合毫针、穴位埋线治疗35例,取得了较好的临床疗效.1 一般资料所观察70例均为我院2013年10月～2014年5月妇科及针灸科门诊诊断为围绝经期综合征患者,其中年龄42～55岁,平均48.7岁;病程4月～5年,平均2.65年.随机分为对照组和治疗组.两组年龄、病程、症状比较均无显著性差异(P＞0.05).
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中药穴位贴敷预防慢性心力衰竭患者便秘66例
慢性心力衰竭是由于慢性心脏病变和长期心室负荷过重,以致心肌收缩力减损,心脏血液排出困难,静脉系统瘀血,而动脉系统搏出量减少,不能满足组织代谢需要的一种心脏疾病,是大部分器质性心脏病发展的必然结局[1].便秘是慢性心力衰竭患者常伴随的症状之一,如果不及时治疗,易诱发恶性心律失常,加重心力衰竭症状,甚至出现猝死[2].因此,预防此类患者便秘,具有积极的临床意义.本院自2012年5月1日至2014年5月1日,采用大黄附子汤加减神阙穴贴敷预防慢性心力衰竭患者便秘,取得良好疗效.
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参松养心胶囊治疗阵发性房颤40例临床观察
笔者运用参松养心胶囊治疗阵发性房颤患者40例,取得一定的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:2012年1月～2014年1月在我院就诊和住院的阵发性房颤患者80例,男48例,女32例;年龄18～65岁,中位年龄56.5岁,随机分为两组.治疗组40例中,男25例,女15例;平均年龄56.4岁;病程3个月～5年;其中冠状动脉粥样硬化心脏病16例,原发性高血压10例,风湿性心脏病8例,特发性房颤6例.对照组40例中,男23例,女17例;平均年龄56.6岁;病程3个月～5年;其中冠状动脉粥样硬化心脏病16例,原发性高血压Il例,风湿性心脏病7例,特发性房颤6例.两组患者性别、年龄、病程、基础病变等资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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宣白承气汤治疗重症肺炎机械通气患者21例疗效观察
近年来,笔者观察研究了宣白承气汤对重症肺炎机械通气患者21例临床疗效,为重症肺炎的中医药治疗提供参考.现总结报道如下.1 对象与方法1.1 对象:收集本院ICU重症肺炎机械通气患者41例,诊断标准参照2007年美国感染病学会/美国胸科学会制定的SCAP诊断标准.随机分为两组,对照组20例,男14例,女6例,平均年龄53±20岁,A-PACHEⅡ评分26.2±7.5;治疗组21例,男14例,女7例,平均年龄55±21岁,APACHEⅡ评分25.4±6.8.两组临床资料比较,无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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择期前外侧入路手术配合中药治疗Rüedi—AllgǒwerⅢ型Pilon骨折31例
近年来,笔者自采用择期前外侧入路手术配合中药治疗Rüedi—AllgǒwerⅢ型Pilon骨折31例,取得了满意效果,现报道如下.1 一般资料本组共31例患者,均为本院住院病人.其中男19例,女12例;年龄18～63岁,平均35.7岁.在所在病例中,左侧骨折12例,右侧骨折19例;其中闭合性骨折29例,开放性骨折2例;所有患者均未合并骨筋膜室综合征.
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章氏手法结合药膏外敷治疗髋关节滑膜炎80例
髋关节滑膜炎是一种非特异性炎症所引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病证,又称一过性滑膜炎、小儿髋关节半脱位、髋掉环等.对此,近年来,笔者采用章氏回旋手法结合药膏外敷治疗小儿髋关节滑膜炎80例,所获疗效满意,现报道如下.
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银翘解毒汤灌肠治疗小儿过敏性紫癜50例观察
过敏性紫癜,是以毛细血管炎为主要病理改变的变态反应性疾病,以血液溢于皮肤、黏膜下,出现瘀点、瘀斑,压之不退色为其临床特征.近年来,笔者在2009年1月～2013年1月,用银翘解毒汤灌肠治疗过敏性紫癜50例,取得较好的疗效,现总结如下.1 临床资料100例患儿全部符合紫癜[1]的诊断依据,证候分类为风热伤络证,其中男86例,女14例;年龄5～14岁;病程2～12个月.患儿血小板、凝血时间及肾功能均正常.患者随机分为观察组和对照组各50例,两组一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05).
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疏肝柔肝法治疗小儿功能性再发性腹痛30例疗效观察
近年来,笔者采用疏肝柔肝法治疗小儿功能性再发性腹痛30例,获效较好,现报道如下.1 一般资料50例均属本院门诊确诊为小儿功能性再发性腹痛患儿,西医诊断符合《实用小儿胃肠病学》中再发性腹痛诊断标准[1]及13C尿素呼气试验或血清抗体检测幽门螺旋杆菌阳性者.中医诊断参照《中医儿科学》[2]、中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》[3].50例随机分成两组.治疗组30例,男16例,女14例;年龄6～14岁,平均年龄10岁;病程1～4年.对照组20例,男11例,女9例;年龄5～14岁,平均年龄9.5岁;病程1～4年.两组患儿性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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四逆汤佐治心源性休克30例观察
心源性休克是指由于各种病因导致机体心脏功能不全,心输出量急剧显著减少,并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征.其病因以急性心肌梗死多见,心肌病、严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等均可致病.本病病死率较高,初及时、有效的抢救治疗可以提高成功率.笔者应用西医常规抢救方法联合四逆汤治疗心源性休克,疗效较好,报道如下.
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中药肾区离子导入治疗慢性肾衰竭26例观察
慢性肾衰竭早中期的治疗主要是改善临床症状、保护残余肾单位,终达到延缓慢性肾衰竭进展的目的.中药肾区离子导入治疗是利用直流电将中药有效成分以离子形式导入人体,融中药、穴位、物理疗法为一体,起到改善肾功能的作用.1 一般资料选择2013年1～12月本院肾内科慢性肾衰竭2、3期住院患者50例,均符合慢性肾衰竭的诊断标准.
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运动疗法联合针刀治疗创伤后肘关节强直疗效观察
肘关节强直是肘部创伤后常见后遗症,占关节创伤后遗症半数以上.主要表现为肘关节活动受限,多数伴有关节或关节周围肿胀、疼痛;上臂或前臂可出现不同程度的肌肉萎缩,及感觉减退等症状.针灸、推拿、理疗对轻度强直患者有效,但对中晚期患者效果不理想;西医开放性手术虽有多种手术,但手术损伤大,无法避免手术本身带来的切口粘连、疤痕、挛缩等问题,甚者可使术前肘关节仅有的功能完全丧失.对此,笔者采用运动疗法联合针刀治疗本病35例,疗效较好,现报道如下.
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针灸结合五倍子粉敷脐治疗中风恢复期偏身汗出29例
偏身汗出是中风病人常见临床症状,主要表现为:瘫侧肢体自汗或盗汗.可导致局部皮肤病变及水电解质紊乱、心脏及呼吸系统疾病的突然发作,还可能是再次中风的先兆,因此需高度重视并积极治疗.西医学采用药物和手术治疗,但疗效不显著,且副作用较多.笔者采用针灸结合五倍子粉敷脐治疗中风恢复期偏身汗出29例,疗效较好,报道如下.
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头皮针抽提法治疗血管性痴呆伴精神和行为异常40例
血管性痴呆(VD)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征.国际老年精神病协会(IPA)将痴呆病人常见的感知觉、思维、心境和行为障碍正式命名痴呆的精神行为症状(BPSD)[1].我国血管性痴呆患病率逐年提高,其中BPSD发生率高达70％～90％[2].近年来,笔者使用头皮针抽提法治疗血管性痴呆伴发BPSD40例,取得良好效果,现报道如下.
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足三里穴位注射胃复安针治疗神经外科肠内营养后胃潴留24例
肠内营养(EN)作为首选的营养支持方式,因其安全性,符合人体生理学需求,已广泛应用于临床.但EN过程中会发生各种并发症,在神经外科临床中常见并发症是胃潴留[1].在2013年1月至2014年3月,我们采用足三里穴位注射胃复安治疗胃潴留患者,取得较好的效果.
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针刺治疗青少年近视99例临床观察
近视是一种常见类型的屈光不正,多发生于生长发育期的青少年,表现为视力障碍、视疲劳及眼位偏斜等,成为损害青少年视力的主要眼病.本次观察应用针刺疗法,在青少年近视等屈光不正的治疗上取得了满意的疗效,现报道如下.1 一般资料所观察198例为2014年2月～2014年8月在我院眼科门诊就诊的病例,198例(396只眼)均经门诊确诊为近视并排除导致视力下降的其他疾患,其中,男108例(216只眼),女90例(180只眼),年龄5～23岁,病程半年～5年,裸眼视力0.1～0.8,屈光度-0.25～-6.00D.按随机数字表法分为治疗组和对照组各99例.两组一般资料相仿(P＞0.05),具有可比性.
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电针合谷三阴交对布比卡因分娩镇痛低有效浓度的影响
目的:观察电针合谷三阴交对布比卡因分娩镇痛中低有效浓度的影响.方法:有无痛分娩意愿足月产妇50例,随机分为电针组和对照组(n=25).宫缩进入活跃期后行L3～4椎间隙硬膜外穿刺置管,电针组另加合谷、三阴交穴位电刺激.采用序贯法测定布比卡因低有效镇痛浓度,后计算两组布比卡因低有效镇痛浓度(EC50),并评判两组产妇平均动脉压(MBP)、心率(HR)、血压饱和度(SpO2)等生命体征.结果:镇痛10min、15min后于镇痛开始时比较,两组患者MAP和HR均有下降;对照组EC50为0.138％,电针组的EC50为0.086％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针合谷、三阴交可以减少无痛分娩中布比卡因的低有效浓度.
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耳穴压籽联合穴位敷贴治疗骨科卧床患者便秘116例临床观察
近年来笔者研究采用耳穴压籽联合穴位敷贴治疗骨科卧床患者便秘116例,获效良好,现将有关资料报道如下.1 临床资料选取2013年7月至2014年6月我院骨科卧床便秘患者232例,其中男105例,女127例;年龄31～73岁,平均年龄55.9岁.其中腰椎压缩性骨折69例,骨盆骨折15例,髋部骨折57例,股骨干骨折9例,髌骨骨折31例,胫腓骨骨折38例,多发性骨折13例,全部需要卧床休息,按照住院日期的单双号随机分观察组和对照组各116例,两组性别、年龄、骨折部位类型和严重程度、手术方式等方面比较均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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颜公辰治愈直肠息肉案
颜公辰(1913-1991),浙江海盐县武原镇人,1937年毕业于上海中国医学院,又拜沪上名医谢利恒为师.先生治学严谨,经验丰富,善治疑难杂症.兹就其当年治愈肠息肉一案整理于后,以飨诸好.患者林某某,男,25岁.海盐县百步乡.因反复腹痛、便血1月余于1976年4月于海盐县人民医院就诊,乙状结肠镜示直肠息肉伴出血.后赴上海某医院检查,病历记载:直肠5cm近前壁有一息肉,花生米大小,触血,带蒂.直肠上端距肛门10cm左右见多个散发性息肉,蒂短,触血,局部肠腔有疤痕及狭窄.所见之处,均布满许多息肉.门诊手术不能一一切除.切除距肛门5cm处息肉1枚,属病理性,电灼止血.建议住院手术冶疗(经腹会阴).并口头告诉患者,手术时可能会人造肛门.患者考虑尚未婚配,加之经济条件所限,遂求诊颜先生.
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针罐并用合桂枝麻黄各半汤治疗荨麻疹
华某,女,42岁.2013年6月25日初诊.1周前无明显诱因下全身起大小不一的风团,剧烈瘙痒,服抗组胺类药后自感嗜睡乏力,瘙痒和疹块反复难愈,情绪烦躁,遂至针灸科寻求诊治.刻见:四肢、颈部及躯干散在粟栗状暗红色丘疹,瘙痒难忍,有抓痒痕迹,舌质淡红、苔薄黄,脉沉细.诊为荨麻疹.
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张迪蛟治疗脾胃病验案举隅
张迪蛟主任中医师是浙江名中医,张师幼承庭训,家学渊源,从事中医临床50年,兼容并蓄,治学严谨,学验俱丰,擅长治疗内科杂病,尤对脾胃病颇有造诣.笔者有幸跟随学习,受益匪浅.现整理张师脾胃病医案4则,供同道参考.1 胃食管反流病岑某,男,58岁.2011年09月04日初诊.患者有胃病史5年,1月前因饮酒后复发.诊见:胃脘部胀痛,食后胸骨后灼热感,伴胸闷、恶心、反酸、嘈杂,口渴多喜冷饮.
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翁文庆治疗视网膜静脉阻塞经验
翁文庆主任中医师系嘉兴市中医医院眼科主任,国家中医药管理局“十一五”重点专科、全国临床重点专科建设的学科带头人.从事眼科临床、科研工作近30载,经验丰富,现将其治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的临床经验介绍如下.1 病因病机视网膜静脉阻塞属于中医学“暴盲”范畴,翁师认为,视网膜静脉阻塞病因复杂多样,多由情志不畅、七情内伤,饮食偏嗜、过食肥甘厚腻之品,痰饮内停,瘀血内阻,劳逸失度等病因所致.不论RVO由何种诱因引起,其客观结果皆为瘀血形成,瘀血阻滞脉络,则血不循经,溢于络外,以致出血、瘀血而发病.
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高祥福治疗狼疮性血管炎验案
王某,女,33岁.2013年10月14日初诊.主诉为反复面部红斑半年余伴阵发性肢端感觉异常.诊见:面部颧骨及鼻梁处蝶形红斑,发时持续时间长,消退后有色素沉着,有角质脱屑,伴有瘙痒,阵发性肢端皮肤发白、发红继而发绀,伴疼痛和感觉异常,天冷时症状明显,时有神疲乏力,双侧腕关节有压痛、肿胀,胃纳可,夜寐欠安,二便无殊,舌质红、苔少,脉弦细.
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从肝论治失眠五法
笔者在临床工作中体会到,失眠与肝的关系密切.若肝失疏泄,气机不畅,肝不藏血,气血逆乱,魂无所附,发生血虚、血瘀、血热时均可出现不寐、健忘、多梦等.总结出从肝论治失眠常用五法,现结合医案探讨如下.1 疏肝泄热,重镇安神案1:李某某,男,48岁.有慢性肝炎病史10余年,2年前不明原因出现胸闷、心悸、早搏频发,多处检查疑为“病毒性心肌炎”,迭经中西医治疗不仅无效,反增失眠多梦一症,就诊时每晚仅能浅睡眠3小时左右,而且乱梦纷纭,心悸、易汗出、口干苦,早搏频发,二便尚可.
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腹壁恶性肿瘤植皮术后治验
应栩华主任中医师,长期从事中医药治疗恶性肿瘤的临床及研究工作.擅长发挥中医特色对恶性肿瘤术后抗转移、复发、放、化疗的增效、减毒及延长带瘤患者的生存期等方面有丰富的临床经验和深入的研究.现选其治疗腹壁恶性肿瘤植皮术后验案1例介绍如下.薛某,男,52岁.2013年7月9日初诊.发现腹部结节1年余,于2013年5月在浙江某医院于全麻下行腹壁创面清创,右大腿取皮,右腹壁植皮术,病理示:皮下梭形细胞软组织肿瘤(考虑纤维/肌纤维母细胞肿瘤).为求进一步治疗,2013年7月来院就诊.诊见:手术局部创面未愈,胃纳欠馨,苔白腻,脉沉细.证属脾虚湿阻,治宜健脾化湿,解毒抗瘤.
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张天嵩从伏邪论治弥漫性泛细支气管炎特色浅析
总结张天嵩主任从伏邪论治弥漫性泛细支气管炎(DPB)的学术经验、用药特点.他认为伏邪盘踞为DBP发病的要因,新感引动伏邪为疾病加重和进展的重要诱因;提出从伏邪论治DBP的学术观点,即加重期以清透伏邪为主、稳定期以扶正托邪为主.
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郑红斌辨治反流性食管炎经验
郑红斌教授早年曾师从已故著名脾胃病专家马贵同教授,现为浙江中医药大学基础医学院院长、博士生导师.笔者有幸投师门下,侍诊其侧,感悟较多,尤其对老师临床诊治反流性食管炎时,针对患者不同症状特点,注重辨证分析,以和逆降胃,疏肝利胆为法,兼顾扶正健脾,活血化瘀等临床经验,体会较深,今不揣浅陋,择要介绍如下.
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朱古亭治疗脾胃病经验举隅
朱古亭教授是浙江省名老中医之一,家学渊源,临证经验丰富,对脾胃病的治疗有其独特的经验和很深的造诣.笔者有幸曾随朱老学习,现将其治疗脾胃病经验例举如下.1 胃痛朱老认为,胃痛不论虚证、实证,其关键是气滞,治疗应以行气和胃为主要治法.故他自制佛手散(佛手、芍药、木香、元胡、党参、茯苓、甘草)为主方,再针对不同病机,分别参以消食等法.
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丹红注射液对肺心病血液流变学的影响
近年来,我们采用随机对照方法观察丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期病人治疗前后血液流变学及血小板聚集功能的变化,旨在了解丹红注射液对肺心病病人血液流变学异常变化的影响并初步探讨其作用机制.1 一般资料103例住院的急性发作期慢性肺心病患者,全部符合1997年第2次全国肺心病会议所制定的诊断标准,男73例,女30例;年龄50～78岁,平均65岁;肺心病病程平均3.5年,其中右心衰Ⅰ度88例,Ⅱ度15例,合并呼衰47例.病因均为慢性支气管炎并肺气肿,除外其他并发症和对血液流变学有影响的疾病.
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丁苯酞联合血栓通治疗急性脑梗死30例观察
脑梗死常发生于中老年患者,有很高的死亡率和致残率.丁苯酞属于一种新型的抗脑缺血类药物,可以有效增加缺血区域的脑血流量,并改善脑缺血区域的微循环,有效改善全脑缺血以后大脑的能量代谢,以减轻神经功能的损伤程度.笔者采用丁苯酞联合血栓通治疗急性脑梗死30例,取得满意疗效.
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参松养心胶囊治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征60例
目的:观察参松养心胶囊冶疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的疗效.方法:将患者随分为治疗组和对照组各60例,两组均给予基础治疗谷维素片20mg,3次/d;维生素B1片20mg,3次/d.治疗组在此基础上加上参松养心胶囊3粒,3次/d,口服;对照组加用知柏地黄丸6g,2次/d.均4周为1个疗程,3个疗程后评定疗效.结果:治疗组有效率88.3％,对照组有效率为73.3％,治疗组有效率明显优于对照组(P＜0.05).两组患者都未出现不良反应.结论:参松养心胶囊对改善肝肾阴虚型围绝经期综合征患者心悸、烘热汗出、失眠等症状效果明显,对伴有心律不齐者效果更佳.
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稳心颗粒联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心律失常90例
目的:观察稳心颗粒联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心律失常的疗效及安全性.方法:将177例冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常患者随机分为两组治疗组90例,对照组87例.两组均予抗血小板聚集,稳定动脉粥样,扩冠等常规治疗,并停用抗心律失常药物至少1周.治疗组给予稳心颗粒,9 g/次,3次/天,5％葡萄糖250ml+丹参酮Ⅱ A磺酸钠60mg静脉滴注,1次/日,疗程14天;对照组口服,美托洛尔6.25～25 mg/次,2次/天,从小剂量开始,视病情变化调整剂量,疗程14天.观察用药后两组临床症状及不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应发生.结论:稳心颗粒联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常疗效显著,发挥抗心律失常作用同时,能有效缓解症状,且患者药物治疗依从性良好,值得临床推广应用.
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清热凉血方与祛风湿方对IgA肾病大鼠肾TGF-β1蛋白的影响
目的:通过对比观察清热凉血方与祛风湿方分别对IgA肾病大鼠肾转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达的影响,从药物反证的角度探讨两方对IgA肾病大鼠肾功能及症状的改善作用.方法:将大鼠随机分为4组.采用改良口服牛血清白蛋白(BSA)和尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B(SEB)的免疫复合法建立大鼠IgA肾病模型,造模成功4周后,分别用清热凉血方和祛风湿方灌服IgA肾病模型大鼠,给药12周后尾静脉取血,终检测各项指标进行系统评价.结果:清热凉血方与祛风湿方和实验对照组相比,能降低大鼠24h尿量、尿蛋白量、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)各值及肾TGF-β1蛋白均显著降低(P＜0.05).结论:清热凉血方与祛风湿方对IgA肾病大鼠均有治疗效果,在一定时期内降低24h尿蛋白定量、肾脏TGF-β1含量.
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补气健胃汤联合化疗治疗中晚期胃癌43例临床观察
目的:观察中药补气健胃汤联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效.方法:将85例中晚期胃癌患者随机分成两组.治疗组43例,采用补气健胃汤联合化疗治疗,对照组42例,采用单纯化疗.3周为1个周期,治疗2个周期后评价疗效.结果:肿瘤客观疗效比较,治疗组有效率为32.5％,对照组有效率为26.2％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,治疗组主要毒副反应恶心呕吐、白细胞减少、肝功能异常及肾功能异常明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);治疗组患者生存质量的改善情况也明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药补气健胃汤能明显减轻临床症状,降低化疗药物毒性,提高患者免疫功能,改善患者生存质量.
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针药并施治疗退行性膝关节炎的临床研究
目的:运用针药并施的方法对退行性膝关节炎患者的疗效影响和疼痛的评定.方法:把研究对象随机分成治疗组、单纯针刺组和单纯中药组,通过针刺加电,用连续波刺激,结合自拟中药辨证施治的方法,与单独使用电针和单独使用自拟中药的进行比较,以2周1疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组治愈9例,好转18例,未愈3例,总有效率93.3％,单纯针刺组治愈5例,好转14例,未愈11例,总有效率63.3％,单纯中药组治愈4例,好转14例,未愈12例,总有效率60.0％,治疗组与另外两个对照组比较有显著差异性(均P＜0.05).以简化的疼痛问卷对比,治疗组与单纯针刺组相比、单纯中药组相比均有统计学差异(P＜0.05).结论:针药并施治疗能有效的改善退行性膝关节炎患者的临床症状,减轻疼痛,提高生活质量.
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液囊空肠导管喂饲清胰汤治疗急性胰腺炎临床观察
目的:探讨用液囊空肠导管喂饲清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效,从而更好地指导急性胰腺炎的治疗.方法:将142胰腺炎患者随机分成两组,对照组71例,经空肠组经液囊空肠组(治疗组)71例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上将清胰汤经液囊空肠管灌入,观察对比两组患者腹痛缓解、肠道功能恢复、住院时间、C-反应蛋白(CRP)、血尿淀粉酶恢复时间等指标.结果:经液囊空肠组和对照组腹痛缓解时间、血尿淀粉酶、CRP恢复正常的时间以及患者住院时间明显缩短(P＜0.05);治疗组痊愈率明显高于对照组(P＜0.05),但总有效率两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:采用液囊空肠导管行空肠喂饲清胰汤对缓解急性胰腺炎临床症状疗效显著,且明显缩短了病程,而且操作简单,值得推广.
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沙参麦冬汤维持治疗化疗后非小细胞肺癌31例观察
目的:观察沙参麦冬汤加减对气阴两虚型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线化疗获益后进行维持治疗的临床疗效.方法:将63例符合纳入标准的NSCLC患者随机分2组,对照组32例,仅接受定期随访,治疗组31例,接受沙参麦冬汤加减维持治疗.观察2组患者的无进展生存期,Kamofsky评分及VEGF水平.结果:维持治疗组的平均无进展生存期为7.29±0.54月,比较对照组的4.90±0.29月,差异显著(P＜0.05);在生活质量改善方面,维持治疗组Kamofsky评分改善率较对照组明显升高,具有显著统计学差异(P＜0.05);维持治疗组血清VEGF水平较对照组显著下降,具有统计学意义(P＜0.05).结论:沙参麦冬汤加减可有效延长气阴两虚型NSCLC患者无进展生存期,改善其生活质量.
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五苓散治验三则
五苓散由桂枝、白术、泽泻、茯苓、猪苓5味药所组成,功用温阳化气,行水利湿,笔者从温、化、行、利人手,治疗阳气温化功能减弱及水液代谢紊乱引起的诸多杂症,取效良多,兹举治验3则,略加分析,以求斧正于方家.1 呕吐董某,女,9岁.2012年11月18日初诊.5天前受凉出现发热恶寒,体温高39.6℃,在外院输液治疗,输液1天后便出现轻微恶心欲吐,家长未予重视,至第五天加重,体温仍有所反复,其母遂转求中医诊治,刻诊:恶心欲吐,饮水或进食亦即刻吐出,伴发热恶寒无汗,口干咽痛,扁桃体充血,舌淡嫩水滑偏胖、苔薄白,脉浮细数.
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浅议温州民间验方七肾汤的应用
七肾汤是温州民间公认且流传广泛的验方,具有补肾健脾、通络止痛之功,用于肾虚所致的腰背酸痛、腰部扭伤、腰肌劳损、遗精盗汗、冲任不固等.本方由七种“肾草”组成:①红对叶肾:为夹竹桃科植物石血的干燥全草,又称络石藤.味苦、微涩,性微温.功能补肾止泻、祛风通络.用于腰膝酸痛、肾虚腹泻、风湿骨痛、跌打损伤.②白对叶肾:为卫矛科植物扶芳藤干燥茎叶.味微苦,性温.功能补肾止泻、祛风活络、止血消瘀.用于肾虚腰痛、风湿痹痛、慢性腹泻、跌打损伤以及遗尿、吐血等.
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防风妙用之药理阐发
防风,古名“屏风”,见于《名医别录》.李时珍谓:“防者御也,其功效疗风要,故名.”防风味辛、甘,性温、润,为“风药中之润剂”,归膀胱、肝、脾经,能祛风解表,胜湿止痛,止痉定搐,主治外感表证,风疹瘙痒,风湿痹痛,破伤风.防风并非益气实卫药,怎么起到卫表的屏障作用?除了“屏风”的作用,防风还出现在临床多张经典方剂中,解表、和中无所不能,它又是通过什么机制超越原有功效?经恩师王晖主任医师点拨,防风并非本身有这些功能,实则与他药配伍发挥作用.现就防风在玉屏风散、九味羌活饮、防风通圣散、升阳益胃汤、槐角散、痛泻要方、泻黄散中的不同药理机制加以讨论,试阐如下.
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野生猕猴桃多糖提取工艺研究
目的:明确野生猕猴桃多糖的佳提取工艺.方法:采用苯酚-硫酸法测定多糖含量,采用响应面分析法对猕猴桃多糖提取工艺进行优选.结果:提取时间、提取次数对猕猴桃多糖得率具有显著性的影响.其佳提取工艺为:加15倍量水,70℃提取4.0h.结果测得多糖提取率为9.27％.结论:该优化工艺简便、稳定、重现性好,可用于野生猕猴桃多糖的提取.
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不同产地薄荷挥发油特征指纹图谱的研究
薄荷为唇形科植物薄荷(Mentha haplocalyx Briq.)干燥地上部分.薄荷主要成分有挥发油、氨基酸、黄酮和酚酸.现代研究表明,薄荷具有解热发汗、镇静镇痛、抗菌、抗病毒、抗炎等功效,且酚类成分(黄酮和酚酸)为其抗病毒抗菌抗炎的主要的有效成分[1-2].为了保证薄荷饮片生产的质量管理和临床用药的安全,本试验在中国药典2010年版一部“薄荷”质量标准的基础之上,针对薄荷所含的挥发油类化学成分,采用水蒸气蒸馏法提取薄荷挥发油,采用GC技术建立薄荷挥发油的共有指纹图谱,建立为整体控制薄荷传统有效成分的质量提供了有效依据.
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中医药治疗非小细胞肺癌研究进展
原发性支气管肺癌以非小细胞肺癌居多,约占肺癌总数的70％～80％.早期肺癌的治疗以手术切除为主,但约3/4的患者确诊时已发生远处转移,失去了手术根治的机会.中医药疗法因其在配合放化疗减毒增效,提高患者生活质量方面的作用,成为非小细胞肺癌综合治疗的研究热点之一.
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乳癖的中医体质分布及其与胞宫癥瘕发病的相关性研究
目的:系统地对乳癖病人进行中医体质辨识,了解乳癖人群的中医体质分布,并与健康人群的体质分布做对比.同时通过数据,分析乳癖病人和健康人群组的体质差异,并研究其与胞宫瘢瘕发病的相关性.方法:选择在浙江省中医院下沙院区体检的345例下沙高校女教师作为研究对象,筛选符合入组条件的样本,将研究对象参照王琦教授的中医体质九分法分型标准进行体质辨识,体质辨识采用了浙江中医“治未病”研究中心的体质辨识模板,了解乳癖的体质分布;并采用病例对照研究方法,将其中发现胞宫瘢瘕59例,未发现胞宫瘢瘕236例,分别作为病例组及对照组进行发病率的卡方检验,了解乳癖与胞宫癥瘕的相关性.结果:乳癖的中医体质以气郁质、瘀血质为主,比例分别为35％,25％,与健康人群相比有显著差异;病例组和对照组发病率的差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:与健康人群相比,气郁质、瘀血质在乳癖中的发病率较高,与健康人群体质的分布存在着明显差异;乳癖是胞宫瘢瘕发病的危险因素(OR =2.65).
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159例功能性消化不良重叠肠易激综合征患者中医证型与体质相关性研究
目的:研究功能性消化不良重叠肠易激综合征患者的中医证型分布情况及其与中医体质之间的相关性.方法:采用中医体质量表对331例受试者进行调查,其中观察组159例,对照组172例.同时对观察组进行中医证型和中医体质的调查.结果:①两组体质构成不同(x2 =94.5,P＜0.05),观察组以气郁质为主,对照组以平和质为主;②观察组中医证型的频率从高到低排列为肝脾(胃)不和、脾胃(肠)湿热、寒热错杂、脾虚湿阻、脾肾阳虚和胃肠燥热;中医体质类型的频率从高到低排列为气郁质、湿热质、痰湿质、气虚质、阳虚质、平和质、阴虚质、血瘀质及特禀质.结论:功能性消化不良重叠肠易激综合征以肝脾(胃)不和为主要证型,与气郁质有密切关系.肝脾功能失调是功能性消化不良重叠肠易激综合征发生和发展重要因素.
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试述《丹台玉案》对方剂学发展的贡献
《丹台玉案》系明代医家孙文胤(字对薇)所撰,该书汇集精萃,发古今医论,总收病种约153种,因病设方,但又不因病而施方,颇多创新.现将其对方剂学的贡献阐述如下.1 融会贯通,化裁古方孙氏汇集精萃,融会诸说而以己意折衷,对古方药物组成进行加减化裁.如固元汤,原载《医宗己任编》卷三,组成为人参、黄芪、归身、甘草、煨姜、大枣、白芍,主治气虚不能摄血之吐血.孙氏改为人参、五味子、黄芪、甘草、枣仁,治血从毛孔中出之血汗等.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
