浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鲜铁皮石斛佐治小儿顽固性发热53例疗效观察
小儿顽固性发热是临床常见病和疑难病.笔者采用铁皮石斛鲜品佐治小儿顽固性发热53例,疗效明显.1 一般资料共观察2015年3～5月和2016年3～9月在我院儿科住院的符合纳入标准的顽固性发热伴有气阴两虚证患儿109例,随机分为治疗组和对照组.其中治疗组53例,男37例,女16例;年龄5个月～ 12岁6个月;治疗前发热时间(热程)3～ 10天;热度39℃以上50例.对照组56例,男31例,女25例;年龄4个月～11岁3个月;治疗前热程3～7天;热度39℃以上50例.两组资料比较,无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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肾毒宁对维持性血透患者微炎症状态与营养状况的影响
本文观察了肾毒宁对MHD患者微炎症状态以及营养状况的影响,现报告如下.1 临床资料选择我院2010年1月～ 2013年12月收治的120例维持性血液透析患者,随机分为两组各60例.观察组男36例,女24例;平均年龄54.37±10.13岁;慢性肾小球肾炎29例,糖尿病肾病16例,良性小动脉性肾硬化症8例,高血压肾损害4例,尿酸性肾损伤3例,其中3期27例,4期23例,5期10例;对照组男34例,女26例;平均年龄55.02±10.88岁;慢性肾小球肾炎31例,糖尿病肾病15例,良性小动脉性肾硬化症6例,高血压肾损害3例,尿酸性肾损伤5例,其中3期28例,4期20例,5期12例.两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).
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经络拍打结合手指操改善精神分裂症患者社会功能的研究
笔者从中医角度探讨经络拍打结合手指操对精神分裂症患者社会功能的改善.收效满意,兹报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料:选取本院2015年11月～12月的住院慢性精神分裂症患者,共40例,男23例,女17例;平均年龄41.2±19.1岁;平均病程5.6±2.3年;首发年龄26.2±17.6岁.所有病例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中精神分裂症的诊断标准:病程≥5年,年龄50 ～ 60岁,病情稳定,无明显药物不良反应,无严重脑器质性疾病和严重躯体疾病者.随机分为两组,每组20例,其中干预组男11例,女9例;平均年龄43.5±20.6岁;平均病程5.3±2.2年;首发年龄28.4±18.2岁.对照组男12例,女8例;平均年龄40.2±18.1岁;平均病程5.7±2.1年;首发年龄23.2±16.4岁.两组患者在人口学特征上无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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滋阴清热利湿明目法为主治疗慢性前葡萄膜炎26例临床观察
慢性前葡萄膜炎是指病程大于3个月的前葡萄膜炎,瞳孔缩小或不规则、睫状充血、KP、虹膜后粘连、晶状体前囊色素沉着等是其主要临床表现.对此,我们采用滋阴清热利湿明目法为主治疗,获效较好.1 一般资料选取2015年11月至2017年1月确诊为阴虚兼夹湿热型慢性前葡萄膜炎患者51例(69眼).按随机数字表法将患者分为治疗组26例(35眼)和对照组25例(34眼).治疗组:男性13例,女性13例;年龄34～68岁;病程在3个月～7年.对照组:男性13例,女性12例;年龄33～65岁;病程在5个月～6年.两组患者一般资料比较无明显差异(P＞0.05),具有可比性.
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血鹿方治疗湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎60例
湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎是慢性前列腺炎中为常见的类型[1].在治疗上,本病缺乏有效的治疗措施,传统的治疗方法存在一定的局限性,笔者应用本院名老中医在长期临床实践中所创造的“血鹿方”治疗湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎,取得良好效果,现报道如下.
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吕立江运用仰卧牵枕微调法治疗神经根型颈椎病经验
吕立江教授、主任中医师,从事临床、教学与科研工作近30年,主要研究中医手法治疗脊柱相关疾病.吕教授根据多年的临床经验,应用仰卧牵枕微调法治疗神经根型颈椎病,收效理想.余有幸师从吕师,现将其经验介绍如下.
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自拟蝉龙固本汤对哮喘缓解期患儿免疫功能的影响
笔者自拟蝉龙固本汤联合丙酸氟替卡松吸人气雾剂(辅舒酮)治疗儿童支气管哮喘缓解期44例,进行观察,现报导如下.1一般资料将2014～ 2016年来本院儿科就诊的88例儿童哮喘患者随机分为治疗组与对照组各44例.治疗组中男24例,女20例;年龄3～7岁,平均4.3岁,病程1～6月.对照组中男22例,女22例,年龄3.5～7.5岁,平均4.6岁,病程1～6月.两组患儿性别、年龄及发病情况经统计学处理,差异无统计意义,具有可比性(P＞0.05).所有人选病例均符合以下条件:①诊断符合2016年《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[1],②近2周无呼吸道感染,③排除严重心肝等疾病.
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祛肿膏外敷治疗关节镜术后膝关节肿胀30例疗效观察
关节镜手术已成为膝关节病诊治的常用方法,它具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,但术后易发生膝关节肿胀等问题.如果膝关节肿胀过久,则会影响患者术后的康复锻炼,延长患者的康复时间[1-2].我院采用祛肿膏外敷治疗关节镜术后膝关节肿胀30例,取得了良好的效果,现报道如下.
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雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎40例临床观察
本观察比较了雷公藤多苷片联合托珠单抗与单纯托珠单抗治疗类风湿关节炎的效果,发现前者较后者的临床效果显著,现报道如下.1 一般资料共观察我院2015年1月至2017年1月收治的80例类风湿关节炎患者,所有患者均符合类风湿关节炎的诊断标准(美国风湿病协会),均知情同意并签署知情同意书;将有重要脏器受累等患者排除在外.依据治疗方法将这些患者分为对照组和观察组,各40例.观察组中男18例,女22例;年龄12 ～ 65岁,平均44.3±17.5岁;病程6个月～ 23年,平均8.2±4.4年;对照组中男17例,女23例;年龄13 ～ 65岁,平均45.1±17.3岁;病程7个月～ 23年,平均8.6±4.2年.两组患者的一般资料比较差异均不显著(P＞0.05),具有可比性.
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中医运动养生干预老年慢性心力衰竭56例
本研究采用常规护理和中医运动养生干预老年慢性心力衰竭患者,取得一定成效,现详细报道如下.1一般资料选取我院2013年12月～ 2015年6月老年慢性心力衰竭患者112例,随机分为两组各56例,对照组男42例,女24例;年龄62 ～ 75岁,平均72.68±5.46岁;病程2～7年,平均4.37±1.16年.心功能Ⅱ级16例,Ⅲ级29例,Ⅳ级11例;研究组男40例,女26例;年龄61～ 76岁,平均73.06±5.52岁;病程3～8年,平均4.65±1.05年.心功能Ⅱ级15例,Ⅲ级31例,Ⅳ级10例.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),存在可比性.
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清肝明目退翳方联合针刺为主治疗复发性上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎42例
单纯疱疹病毒(HSV)引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK),目前尚无控制复发的特效药物.对此,笔者采用自拟清肝明目退翳方联合针刺为主治疗复发性上皮型HSK(肝经风热型)42例(45眼),效果满意,现报道如下.
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柳叶蜡梅汤灌肠佐治重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征15例
重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情凶险、并发症多的急腹症.而并发腹腔间隔室综合征(ACS)多提示预后不良[1],是其病死率高的重要原因之一.我们于2014年1月至2016年3月在西医综合治疗基础上利用柳叶蜡梅灌肠汤辅助治疗,取得较好疗效.现报告如下.
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耳穴压豆联合补肾活血法治疗薄型子宫内膜30例
薄型子宫内膜的定义迄今尚未达成共识.目前临床对薄型子宫内膜定义通常是指在黄体中期(排卵后6～10d)子宫内膜厚度＜7mm,其主要临床特征为个体月经周期正常,但月经量过少(＜30ml).笔者通过采用耳穴压豆联合补肾活血中药治疗薄型子宫内膜患者,观察干预前后子宫内膜厚度变化,为临床治疗薄型子宫内膜提供有效手段.报道如下.
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吴燕平治疗输卵管积水性不孕症经验
吴燕平主任中医师,师承国家级名老中医裘笑梅先生,对输卵管积水性不孕症的治疗见解独到,经验丰富.现将其经验整理总结如下.1 病因病机吴师认为,湿瘀互结是本病的主要病机,妇人经行产后,气血虚弱,湿热毒邪趁虚内侵,邪与血结,瘀滞胞脉,影响胞脉胞络之气机升降、津液布散,而积为水湿与瘀血互结于胞脉,使两精不能相交而致不孕.此病常迁延日久,久病伤肾,肾虚则胞脉失养,更使两精不能相搏而致不孕.
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清热消食方灌肠治疗小儿感冒风热夹食证150例
小儿风热感冒夹食证是比较常见的病症.我们运用清热消食方进行灌肠治疗,疗效较为显著,报告如下.1 一般资料选取2012年10月至2016年8月在我院儿科门诊或住院的符合小儿感冒风热夹食证患儿共300例,年龄6个月至7岁.随机分为治疗组和对照组各150例.治疗组男89例,女61例;年龄34.5±22.1月;发热132例,鼻塞、流涕126例,咽充血150例,纳差150例.对照组男98例,女52例;年龄39.3±22.7月;发热129例,鼻塞、流涕129例,咽充血150例,纳差150例.两组在性别、年龄、症状方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).西医诊断标准参考《儿科学》[1].中医风热夹食证标准参考《中医儿科学》[2].
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苦参洗耳汤耳浴治疗难治性真菌性外耳道炎27例
真菌性外耳道炎是耳鼻喉科的常见疾病,临床上多认为是由真菌感染所致,致病原因主要是机体抵抗力下降,用不洁物挖耳,长期全身使用抗生素或耳内滴用抗生素造成.由于真菌易在温暖潮湿的环境中生长繁殖,当外耳道进水或积存分泌物、常滴抗生素液等情况下,比较容易受真菌感染,反复发作.常见症状有外耳道奇痒、疼痛、耳闷、渗液,严重者可有耳鸣、耳聋等症状,检查可见外耳道内有白色、灰黄色菌丝或褐色堆积物,表面可有脓性分泌物,分泌物涂片、真菌培养可确诊本病[1].本人于2014 ～ 2016年期间,用自拟苦参洗耳汤耳浴治疗难治性真菌性外耳道炎27例,取得满意效果.
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经络痛点注射法治疗急性单纯性阑尾炎68例观察
急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一,其发生与腔内梗塞、粘连受压、肠道感染、反应性痉挛致阑尾急性炎症,甚或结石嵌顿、坏死、化脓、穿孔形成阑尾脓肿.急性阑尾炎属中医学肠痈范畴,其发生多为气滞血瘀、瘀久化热,热盛成痈,一般采用通降腑气、消肿散瘀,行气止痛为治.对此,笔者临床采用的经络痛点注射法治疗获效明显,现报道如下.
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小针刀联合手法松解腘肌治疗膝骨性关节炎117例
在临床工作中,笔者发现较多膝骨性关节炎患者存在膝关节屈伸受限,对此,设计了膝后侧的手法,通过松解腘肌改善膝关节的屈曲功能障碍,并与既往病例进行比较,结果现报道如下.1 临床资料1.1一般资料:从2014年1月～ 2016年6月,选取门诊诊断为Kallgren-Lawrence分度[1]Ⅱ °和Ⅲ°病例,有膝关节疼痛和活动受限的症状的病例120例,设为治疗组,其中左膝72例,右膝48例;平均年龄57.8岁.自2011年1月至2012年7月随访到的Ⅱ°和Ⅲ°病例97例,设为对照组,其中左膝61例,右膝36例,平均年龄58.2岁.
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中药脐疗联合针灸治疗脑卒中后便秘45例
近年来,我科应用中药脐疗联合针灸治疗了脑卒中后便秘患者,取得了满意的疗效,现报道如下.1 一般资料选取我院2015年1月至2016年12月收治的90例脑卒中后便秘患者,随机分为两组各45例.治疗组男32例,女13例;年龄44～79岁,平均64.50±8.27岁;病程14 ～ 60d,平均36.15±8.64d;脑出血24例,脑梗死21例.对照组男34例,女11例;年龄46 ～ 80岁,平均64.73±8.69岁;病程16 ～ 63d,平均37.04±8.26d;脑出血27例,脑梗死18例.两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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针刺经外奇穴健耳穴治疗耳鸣浅述
耳鸣是患者自觉耳内或头部有鸣响的声音感觉,而周围环境中并无相应的声源存在.笔者运用经外奇穴健耳穴进行治疗,效果较好,现浅述如下,以飧同道.1 健耳穴溯源健耳穴是中国中医科学院针灸研究所周允娴教授提出的.《千金翼方》云:“耳风聋雷鸣,灸阳维五十壮.在耳后,引耳令,弦筋上是.”周教授受此启发,结合自身临床经验,首次提出健耳穴.该穴位于耳背局部,通过在耳廓后中上部,耳甲艇后方隆起凹陷处进针,掌握好针刺方向,可使针刺得气感向耳内传感,临床治疗耳鸣、突发性耳聋等耳源性疾病疗效稳定确切.健耳穴的定位与上述《千金翼方》中经外奇穴阳维穴位置相似.另如《类经图翼》云:“阳维在耳后,因引耳令前,弦筋上是穴.”
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方剑乔针药并用治疗面瘫恢复期经验
方剑乔教授系全国名老中医药专家传承工作室指导老师,博士生导师,从事针灸临床、教学和科研工作30余年,擅长运用中西结合、针药结合治疗面瘫等疾病.方师对面瘫恢复期的治疗,形成了一套独特的方法,临床疗效显著.笔者有幸跟师学习,现将方师治疗面瘫恢复期的临床经验总结如下.
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针刺治疗爆震性耳聋1例
常规治疗爆震性耳聋多采用改善内耳微循环药物,然而存在治疗时间长,部分患者疗效欠佳的情况.若能及时配合针灸治疗,则能有效增加治愈率.1 案例患者,男性,24岁.2016年7月5日就诊.此患者1天前因鞭炮在耳边炸开出现左耳听力下降,伴持续性耳鸣.本院耳鼻喉科就诊,检查未见耳廓、外耳道、鼓膜损伤,纯音电测听提示左耳感音神经性耳聋,结合患者病史,诊断为“爆震性耳聋”.因患者向愈心切,来我科寻求针灸治疗.诊见:左耳听力下降,左耳鸣声高尖锐且持续,舌淡红、苔薄白,脉弦.针刺治疗选用1.5寸华佗牌针灸针,取左侧听宫穴,右侧翳风穴.针刺方法:听宫穴,张口位取穴,直刺捻转得气使针感向耳底部传导后嘱患者慢慢闭口;翳风穴,向耳垂方向刺人半寸左右,捻转得气使针感向耳底传导;两穴得气后留针30分钟.针刺1次后,取针之时患者即诉左耳听力较针前明显改善,耳鸣声音减弱.次日患者复诊时诉左耳耳鸣已消,听力如常,复查纯音电测听(见图1)提示听力已恢复,故停针刺治疗,随访3月未复发.
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针灸合自拟益气升提汤治疗脱肛56例临床观察
脱肛是患者排便或增加腹压时肛门有脱出物、肛门坠胀、潮湿瘙痒、神疲乏力、腰膝酸软、纳食不馨的一种疾病.属肛肠科难治性疾病,其发病率国外0.4％ ～2.1％,国内为0.4％ ～ 1.9％.笔者自2014年1月至2015年12月,采用针灸百会、长强穴合自拟益气升提汤治疗脱肛56例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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《针灸资生经》发灸疮要旨浅析
《针灸资生经》由宋代王执中(今浙江瑞安人)编撰而成.书中灸法内容全面,对灸疮的处理及治疗方法尤为独到,其后的针灸著作如《针灸大成》《针灸集成》等中的灸法及灸疮内容,多出自本书.化脓灸,又名瘢痕灸,早在皇甫谧的《针灸甲乙经》中已有记载.化脓灸治疗疾病起效的关键在于灸疮是否透发,甚至被视为疾病转归的一个重要转折点,如《针灸资生经》引《下经》云:“凡著艾得疮发,所患即瘥,不得疮发,其疾不愈.”因此古代医家发明了诸多促发灸疮的方法,采取人为干预措施来促发灸疮.现代的化脓灸虽然在促发灸疮方法上不尽相同,但其原理如出一辙.
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穴位注射配合艾灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛24例
胃脘痛是指上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证的一种病症,伴有恶心呕吐、不思饮食、嗳气、反酸等[1],是内科常见病.该病病程迁延,常反复发作,临床中以脾胃虚寒证居多.我科在常规西药治疗的基础上加以穴位注射配合艾灸治疗该病患者,取得良好效果,现报告如下.
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穴位埋线结合药物治疗难治性癫痫30例疗效观察
笔者在2014年7月～ 2016年10月对难治性癫痫患者在抗癫痫药物治疗基础上结合穴位埋线治疗,取得一定效果.现将结果报道如下.1 临床资料30例均为浙江大学医学院附属第一医院和温州医科大学附属第一医院收治患者,符合难治性癫痫的诊断标准,长期接受抗癫痫药物治疗.其中男性16例,女性14例;年龄19 ～ 54岁,平均32.1±10.2岁;病程2～13年,平均7.8±3.2年;发作类型:全身性强直-阵挛发作12例,肌阵挛发作10例,复杂部分性发作4例,部分性发作发展至全身性强直-阵挛性发作4例.脑电图异常28例.
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泻南补北法针刺治疗小儿一过性抽动障碍37例
笔者运用针刺疗法对37例一过性抽动障碍(心肝火旺证)患儿进行治疗,取得满意疗效,现总结如下.1 一般资料选取2015年9月至2016年9月本院门诊就诊的心肝火旺型一过性抽动障碍患儿72例,随机分为治疗组和对照组.治疗组37例中,男19例,女18例;年龄3～10岁;病程4周至12个月.对照组35例中,男18例,女17例;年龄3～9岁;病程4周至11个月.两组患儿性别、年龄及病程经统计学处理,差异无统计意义(P＞0.05),具有可比性.
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四妙勇安汤加味治疗化脓性鼻窦炎验案
四妙勇安汤功效清热解毒,活血止痛,原为治疗脱疽的有效方剂.近年来,笔者以此灵活化裁,广泛运用于多种疾病的治疗,获效良好,兹举该方加减治疗化脓性鼻窦炎验案一则,以飨同道.
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“肾之俞在腰股”的临床意义
《素问·金匮真言论》云“北风生于冬,病在肾,俞在腰股”.俞,即脏腑经气输注之所;腰股,即腰和大腿.阐述关于四时之气与人体之间的关系,意为北风多在冬季致病,病变多发生在肾脏及肾经,表现为腰腿及四肢部位的病变.笔者据此试述“肾之俞在腰股”的临床意义.
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“肾苦燥,急食辛以润之”内涵探析
《素问·脏气法时论》曰“肾苦燥,急食辛以润之”.本文试对其内涵作一探析,以就正于同道.1 “肾燥”之内涵《素问·阴阳应象大论》曰“燥甚则干”.刘完素《素问玄机原病式》说:“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥.”即诸如皮肤干枯皴裂、口干咽干、鼻干、小便量少、大便闭结、脉细等症状,都可属燥症表现.此因津液失调,水液代谢异常,而失去濡养所致,可分为两种:一者津本不虚,难以润之;二者津液亏虚,无以润之.《素问·宣明五气》曰“肾恶燥”.意为燥邪太过,易伤肾精,而肾精亏虚,则燥邪更甚.《素问·举痛论》云“寒则腠理闭,气不行,故气收矣”.即此肾燥主要由冬季寒冷,腠理闭合,阳气运行无力,不能化津引起.所以“肾燥”乃是因于受寒导致阳气运行不畅所致.就脏腑而言,肾阴是人体一身阴液的根本,而阴性本静,不喜动,需肾阳来推动其运行.若肾阳虚衰,则肾阴不行,失去正常的濡养功能.因此,“肾燥”除了如皮肤干、口干、咽干等干燥之象,还可见水停之症.清代尤怡将燥分为“阴凝之枯燥”和“阴竭之枯燥”.由上述可知,“肾燥”当属前者.
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陈勇毅治疗慢性咳嗽经验述要
陈勇毅主任中医师是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,浙江中医药大学兼职教授、传承型博士生导师.陈师从医40余年,擅长诊治脾胃病、老年病,且对内科杂病颇有心得,其对慢性咳嗽的诊治见解独到,认为肺脏功能失调是慢性咳嗽的病发关键,当首治肺脏,降肺为先,润肺为要,治疗上善用“补”“润”二法.现将其临证经验介绍如下.
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宋康辨治慢性阻塞性肺疾病急性加重期三法
慢性阻塞性肺疾病(COPD)属中医学“咳嗽”“喘证”“肺胀”等范畴,肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降引起的以胸部膨满,胀闷如塞,喘咳上气,痰涎壅盛,甚者面色晦暗,唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿为主要症状的病症,临床上具有病程缠绵,经久难愈的特点[1].近年来,中医药在控制COPD患者症状、改善生活质量、减少患者激素的用量等方面取得了较好的效果.宋康主任中医师通过长期临床实践后认为,COPD的主要病因是气滞、痰饮和瘀血,且三者可互为影响,兼见同病.并以此提出“开肺降气,止咳平喘”、“化痰通腑,肺肠同治”、“宽胸理气,活血化瘀”等对应治法.笔者有幸从师侍诊,获益良多,现总结如下.
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柴可夫辨治脾胃病经验浅述
柴可夫教授从医30余年,长期从事临床医疗及《金匮要略》等中医经典教研工作,对中医药防治脾胃病研究较深.现将其辨治脾胃病经验浅述如下.1 病机浅释柴师认为,脾胃病总属本虚标实,其基本病机为肝郁脾虚气滞及痰瘀痹阻胃络.“脾宜升则健,胃宜降则和”,脾主升发清气,胃主通降浊气.脾胃与肝同属中焦,其在生理病理上与肝存在密切联系,肝气无论太过与不及,都会对脾胃的生理功能产生影响.肝主疏泄,调节通达人体气机的升降出入,其生理特性喜条达而恶抑郁.若肝之疏泄正常发挥,则可以使人体气机运转调达通畅,从而促进脾胃气机得以升降出入、正常有序.若肝失疏泄、气机郁结,则会致津液代谢输布障碍,产生痰湿;致血停,则为瘀;横逆克脾,则致脾虚气滞.
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鲍严钟阳痿辨治六法
第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师鲍严钟主任中医师,从事中医泌尿、男科临床50余年,学验俱丰,备受称道;尤其擅长诊治性功能障碍、前列腺炎、不育症等疑难杂症.笔者早年曾跟师侍诊两年,受益匪浅.现将鲍师治疗阳痿常用的六法附案介绍如下,以飨同道.
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陈霞波运用表里分消法治疗糖尿病并发急性湿疹经验
湿疹在糖尿病并发皮肤病中较为常见,西医治疗以般抗感染及抗组胺对症处理为主,严重者则外涂激素类药膏,有一定副作用.陈霞波主任中医师为浙江省名中医,擅长诊治糖尿病及其并发症.笔者有幸跟师侍诊,将其治疗糖尿病并发急性湿疹经验介绍如下,以飨同道.
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王庆其论治汗出异常临证经验
文章结合王庆其治疗汗出异常的四则医案,分析总结王氏的临证经验.王氏认为,汗出之异常,乃机体阴阳失衡所致,或阴虚,或阳亢,或阳虚,或气虚皆是汗出异常的病机,临证治疗汗出异常,当充分理解“阳加于阴谓之汗”之意,细辨阴阳之虚实,方可因症施药,才可药到病除.
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加味小承气汤联合肠梗阻导管治疗术后早期炎性肠梗阻65例
本文采用加味小承气汤联合经鼻肠梗阻导管治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)患者65例,获效理想,兹报道如下.1 一般资料选择我院2014年9月～2016年8月收治的130例EPISBO患者,随机分为治疗及对照组各65例.对照组男35例,女30例;平均年龄41.57±9.17岁;胃肠道手术13例,胆囊切除术17例,阑尾切除术9例,腹部外伤16例,其他手术11例.联合组男38例,女27例;平均年龄41.62±8.69岁;胃肠道手术14例,胆囊切除术18例,阑尾切除术7例,腹部外伤14例,其他手术12例.两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).
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自拟养阴平风汤联合氯吡格雷治疗阴虚风动型缺血性脑卒中45例
笔者采用自拟养阴平风汤联合氯吡格雷治疗阴虚风动型缺血性脑卒中45例,收效良好.报道如下.1 一般资料选取2014年1月至2017年1月我院神经内科收治的缺血性脑卒中患者90例,纳入标准:①所有患者均行CT/MRI检查后证实为缺血性脑卒中,排除脑出血;②中医辨证标准[1]:阴虚风动证:半身不遂,肢体麻木,舌强语蹇,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛、蠕动.舌质红或质暗淡,苔少或光剥,脉细弦或数.随机分为两组各45例.观察组中,男性28例,女性17例;年龄30～70岁,平均52.4±5.6岁;平均病程6.3±1.4月.对照组中,男性25例,女性20例;年龄32 ～ 73岁,平均54.1±5.9岁;平均病程6.1±1.5月.两组病程、年龄、性别等一般资料无显著差异(P＞0.05).
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中西医结合治疗急性早幼粒细胞性白血病29例
临床上治疗急性早幼粒细胞性白血病,一线方案基本是苯丁酸氮芥加用泼尼松治疗,治疗效果仍不满意.因此,寻找新的治疗方案,已经成为研究的热点.笔者采用固元生血汤联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病29例,收效较好,现报道如下.
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中西医结合治疗肛周湿疹46例临床观察
肛周湿疹是一种肛肠科常见的疾病之一[1],我院采用0.1％他克莫司软膏联合中药熏洗坐浴疗法治疗肛周湿疹46例,取得了良好的疗效,现报道如下.1 一般资料选取2014年1月至2016年12月来我院门诊治疗的肛周湿疹患者92例,按随机数字表法分为2组,每组各46例.观察组中男26例,女20例;年龄20～ 58岁,平均38.6±5.1岁;病程10d～4年,平均1.5±0.4年.对照组男25例,女21例;年龄22～59岁,平均38.9±5.2岁;病程7d～4.2年,平均1.6±0.5年.两组患者在性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义.
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俞氏清热活血法灌肠治疗溃疡性结肠炎的实验研究
溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病(IBD)的一种常见类型,临床上以反复出现腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重为主要表现.其主要病理学改变为累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症.该病是一种自身免疫性疾病,迁延不愈,病程可长达数十年,亦有发生癌变的可能性.但因发病机制仍未完全明确,目前现代医学仍缺乏特效治愈方法,所用药物亦有较多不良反应,部分患者难以耐受.UC属中医学“腹痛”“泄泻”“下利”“久痢”“休息痢”等范畴,中医药对于上述疾病常具有独到的疗效,患者一般较易接受.著名老中医俞尚德先生从医七十余年,专攻消化系疾病,其善用清热活血法灌肠治疗该病,颇有良效.本研究采用俞氏清热活血法中药灌肠治疗三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠制作的大鼠UC模型,通过观察大鼠体重变化、结肠黏膜大体形态及组织学损伤情况、血白细胞和中性粒细胞水平来明确该法的疗效.
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艾灸对兔膝骨性关节炎模型血清IL-1β、COX-2、COMP表达的影响
膝骨性关节炎是一种常见的中老年疾病,膝关节的疼痛和功能障碍严重影响了患者的生活.近年来,国内外对膝骨性关节炎的治疗进行了大量临床研究,报道的治疗手段包括休息、物理治疗、药物治疗、支具、运动疗法和手术等.目前临床常用非类固醇消炎止痛药(NSAID),通过这类药物抗炎、止痛和解热作用来进行治疗.但是西药有较大的副作用,长期服用也会对患者的胃肠功能造成影响.膝骨性关节炎在中医属“痹证”范畴,其病机以肝肾亏虚为本,感受风、寒、湿外邪,气血瘀滞为标.中医艾灸可温通经络,驱散寒邪,行气活血,消瘀散结,在治疗膝骨性关节炎方面有其独特的疗效和优势.IL-1β、COX-2、COMP在膝骨性关节炎的病理过程中均起到了重要作用.
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滋肾育胎丸对肾阳虚型多囊卵巢综合征模型小鼠血清抑制素B及干细胞因子的影响
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的一种生殖功能障碍和代谢紊乱性疾病,其关键病理机制为卵泡发育异常和排卵障碍.近年来研究发现[1-2],抑制素B(INHB)、于细胞因子(SCF)与卵泡发育及排卵密切相关.本实验以INHB、SCF为切入点,用cAMP/cGMP比值衡量小鼠模型的阴阳偏向,通过观察滋肾育胎丸对肾阳虚型PCOS模型小鼠血清中INHB、SCF表达的影响,探讨滋肾育胎丸的治疗机制,为临床运用中医药诊治肾阳虚型PCOS提供实验依据.
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茵栀黄汤为主治疗伴有白细胞明显减少自身免疫性肝炎38例
自身免疫性肝炎(AIH)临床治疗以缓解临床症状为主要目的,同时改善肝功能和病理组织异常,减缓肝纤维化进展,临床常应用糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗.由于临床针对伴有白细胞明显减少自身免疫性肝炎的研究较少,为促进临床用药经验交流、总结临床应用经验以及更好的指导用药,本观察就茵栀黄汤联合硫唑嘌呤对伴有白细胞明显减少自身免疫性肝炎患者的疗效进行探讨.
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补肾通络法治疗排卵障碍型不孕症临床研究
排卵障碍在不孕因素中占有很大的比例,约为25％～35％[1].促排卵药物是治疗排卵障碍型不孕症的主要方法,其中克罗米芬是临床常用的一线促排卵药物,排卵率可达80％ ～ 85％,但妊娠率仍不理想,仅为20％左右,一般认为与其抗雌激素样作用有关,致使宫颈黏液黏稠而不利精子穿过,易出现卵巢过度刺激综合征等不良反应,同时影响子宫内膜的容受性,降低妊娠率[2].中医学认为,肾虚导致冲任虚衰是引起不孕的主要病机,应采用补肾通络方法治疗,以达到补肾精以育卵,活血通络以促排卵[3].诸多研究证实,中医药治疗排卵障碍型不孕症有其自身优点和优势.近年来,本研究笔者采用补肾通络法联合西药治疗排卵障碍型不孕症,获得良好临床效果,现报告如下.
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针灸结合二甲双胍对多囊卵巢综合征合并不孕患者性激素水平、糖代谢及妊娠结局的影响
临床观察表明,针灸疗法在改善多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的内分泌紊乱、糖脂代谢异常以及调经助孕等方面具有较好的疗效[1].本文应用针灸结合二甲双胍对PCOS合并不孕患者进行了治疗,疗效较理想,现报道如下.
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神阙穴中药贴敷联合提肛肌训练预防经尿道前列腺电切术后尿失禁80例
目的:观察神阙穴中药贴敷联合提肛肌训练预防经尿道前列腺电切术后尿失禁的临床效果.方法:将160例符合纳入标准的经尿道前列腺电切术患者按随机数字表分为对照组和治疗组;两组患者术前后均给予规范、统一的常规护理和肛提肌训练,观察组增加穴位中药贴敷.通过观察记录两组患者术后5～7天拔除尿管后尿失禁的发生率和严重程度,对穴位中药贴敷的疗效进行评价和分析.结果:比较两组患者性别、年龄、诊断、麻醉方式、手术时间及术中和术后的生命体征,差异无统计学意义;两组间的尿失禁总发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:神阙穴中药贴敷联合提肛肌训练能有效预防经尿道前列腺电切术后尿失禁的发生.
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经方治验三则
笔者在临床运用经方治验较多,现撷取三则作一介绍,以飨同道.1 甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡刘某某,女,56岁.2016年3月5日就诊.患者口腔溃疡多年,溃疡常见于口腔黏膜,也可见于舌下,发作常无明显诱因,有时吃辣后会发作,溃疡大多有自限性,1月左右可自缓解,但有时发作缠绵、此起彼伏达数月,曾行治疗未见疗效.此次发作已1周余,口腔溃疡在右颊黏膜、舌下各1处,溃疡处疼痛明显,影响摄食,伴见心烦、失眠、大便偏稀.舌尖红、苔薄白,颊黏膜、舌下可见两处溃疡大小约1cm左右,创面红而糜烂,脉滑稍数.诊断:复发性阿弗它性溃疡(中医辨证:心火上炎,脾虚胃弱).治以泻心火,健脾胃.甘草泻心汤加减:甘草12g,大枣15g,姜半夏6g,黄连、生晒参各5g,干姜、黄芩、淡竹叶各10g.7剂.3月12日复诊:两处口腔溃疡在服药第3天逐渐缓解,服药第2天出现大便明显稀溏,日3次.查其口腔黏膜创面已愈合,原方减黄芩至5g,加炒白术30g,7剂.
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冯昌汉运用熟地黄治疗进食不下案二则
冯昌汉主任中医师系第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.冯老从事中医内科临床工作逾五十载,在治疗难治性消化系统疾病上经验丰富,临床中发现凡是消化道疾病引起的进食不下单纯补脾效果不佳时可考虑从肾人手,或是辨证病位在肾,可直接补肾,并强调补肾精的重要性,其中尤擅长用熟地黄补肾精.本人有幸跟师数载,兹整理其治疗进食不下临床验案二则,以飨同道.
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枳椇子对LPS诱导的RAW264.7巨噬细胞产生细胞因子表达的影响
实验组在先期研究中已得到枳椇子可以减轻酒精灌胃大鼠炎症及脂肪变[1].本文在先期研究基础上,探索枳椇子对LPS作用于RAW264.7巨噬细胞所产生的细胞因子的影响及其相关机制,明确枳椇子对肠源性内毒素血症的保护作用.
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针灸治疗糖尿病胃轻瘫相关机制的研究进展
糖尿病患者中伴有胃轻瘫的患者占糖尿病患者总数的50％～76％[1].针灸作为本病的一种有效治疗手段之一,其相关作用机制综述如下.1 控制血糖水平有关研究证实,糖尿病患者的血糖高低直接或间接的影响着胃的排空,血糖水平与胃排空率呈正相关[1],并在DGP的发病过程中,起着重要的作用.早期,血糖的水平直接影响胃的排空,而随着疾病的发展,在对胃肠局部组织的损害过程中,长期高血糖,糖化血红蛋白(HbAlc)沉积在外周神经微血管壁导致胃黏膜上皮细胞的损伤,胃肠道自主神经病变,胃肠激素分泌失调,代谢异常.同时,通过多元醇通路,细胞内肌醇减少,增加细胞变性,神经营养血供应及轴突运输异常,多种神经因子水平减少,高血糖水平抑制消化间期移行性复合运动(MMC)的产生及降低胃窦部动力使得MMC减弱或发生变异甚至消失[2].胃肠蠕动减慢,延缓胃排空,从而导致胃部饱胀、恶心、呕吐等症状出现,终发展成胃轻瘫.
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古代名家辨体辨证结合治疗中风医案说解
文章从古代名家众多中风医案中,选择其中体质与中风发病和治疗相关的典型病案予以评议,旨在加深“体病相关”理论和实践的认识,为现代临床诊治本病提供借鉴.
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译者主体视角下《伤寒论》英译本研究
随着翻译研究的文化转向,翻译的诸多因素成为研究对象.其中,作为对只见“文”不见“人”的偏颇译论研究的一种修正,译者主体受到越来越多的关注.本文以译者主体的视角审视目前国内外发行的《伤寒论》英译本,归纳总结其英译研究的现况和成果,对目前的中医典籍英译的规范化具有启发和借鉴作用.
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《医学传灯》火证论治思路探析
文章探究清代医家陈岐《医学传灯》中有关火证论治思路.基于《医学传灯·火证》篇原文,结合古代医籍,分析其论治思路.陈岐于火证分为实火、虚火、相火、郁火;以脉证判断病势预后;遣方用药依实则泻之、虚则补之、郁则发之之法,多考虑脏腑病位,重视顾护阴液.陈岐之论总体借鉴前人之言,亦有个人独到之处,对临证有一定指导意义.
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《近效极要方》治消渴病方剖析
通过对《外台秘要》所载《近效极要》“消渴方二首”及“热中小便多渐瘦方四首”进行择优论述,并且结合相应方证、药证,从水证、火证、气证、血证四大病理基础,浅论《近效极要方》消渴病篇诸方方论及相关治法.
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浅析《陈素庵妇科补解》论治“经水不当绝而绝”
《陈素庵妇科补解》开创性地提出经水不当绝而绝这一疾病名称,并对该病的病因病机、理法方药进行论述,从虚实两端进行辨证论治.证分血虚、血滞,治以养血和气为主,注意顾护脾胃,用药平和,为临床治疗卵巢早衰提供新的思路.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
