浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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四妙勇安汤合补阳还五汤加减治疗下肢慢性静脉功能不全54例
本文运用四妙勇安汤合补阳还五汤加减治疗下肢慢性静脉功能不全(CVI)患者54例,疗效较为满意,现报道如下.1 一般资料选择2013年9月～2017年8月本院CVI患者108例.随机分为两组各54例.观察组男25例,女29例;年龄37～74岁,平均58.36 ± 11.40岁;病程6～28个月,平均14.73±4.85月.对照组男23例,女31例;年龄35～73岁,平均58.72 ± 11.19岁;病程6～27个月,平均14.28±4.71月.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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肾衰I号口服联合灌肠治疗肾功能衰竭40例
本观察应用肾衰Ⅰ号治疗肾功能衰竭(CRF)患者,同时联合运用中药灌肠疗法,分析其应用价值,现报道如下.1 一般资料选取2016年1月至2017年4月本院CRF患者80例,随机分为两组.观察组男22例,女18例;年龄28～64岁,平均53.78±6.29岁;病情分级,2级、3级分别为21例、19例;病程19.12 ± 2.23月.对照组男23例,女17例;年龄31～62岁,平均56.98 ± 2.13岁;病情分级,2级、3级分别为22例、18例;病程18.77±3.49月.两组资料均衡(P>0.05).
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疏肝安肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征38例观察
笔者在临床自拟疏肝安肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS),疗效较好,报道如下.1 一般资料选取2016年10月至2017年10月于浙江中医药大学附属第三医院及舟山医院符合纳入标准的肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者共74例.其中女45例,男29例;年龄18～65岁,平均年龄45.2岁;病程6个月～10年.随机分为两组,治疗组38例,男15例,女23例;对照组36例,男14例,女22例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).纳入标准参照罗马Ⅲ中腹泻型肠易激综合征诊断标准和《肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)》证候分类中肝郁脾虚证制定.
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肾着汤联合温针灸治疗寒湿型腰痛38例
腰痛又称"腰脊痛",是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证.寒湿型腰痛是由于寒湿邪气侵袭、阳气痹阻腰部所致,临床常可见于西医学的腰肌劳损、腰部软组织损伤、腰椎间盘病变、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎等腰部疾病.该病症常常缺乏手术指征或术后效果不尽如人意,结果得不偿失.而传统针灸和中药在治疗腰痛方面具有"简、便、廉、验"且不良反应小等优势,为腰痛症提供了更多更好的治疗途径.近年来笔者在临床中采用温针灸联合肾着汤治疗寒湿型腰痛患者38例,收效满意.现报道如下.
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安宫牛黄丸治疗重度急性酒精中毒临床观察
笔者在纳洛酮基础上加用安宫牛黄丸治疗重度急性酒精中毒,临床疗效较好,现将结果报道如下.1 一般资料选取2014年6月～2017年6月在我院急诊科留观的98例重度急性酒精中毒患者,年龄18～60岁,其中男性90例,女性8例.随机分成三组,各组年龄、性别、酒精摄入量、饮酒量、接受治疗时间及酒精中毒分期差异无统计学意义(P>0.05).见表1.
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化瘀散结汤联合五味消毒饮加减治疗中重度寻常型痤疮40例
笔者采用五味消毒饮联合朱仁康老中医所创化瘀散结汤加减治疗中重度寻常型痤疮,报告如下.1 一般资料收集本院皮肤科门诊2016年7月至2017年2月的中重度寻常型痤疮患者80例,随机分为两组各40例.治疗组男21例,女19例;平均年龄23.20±5.53岁;平均病程10.67±5.30月;平均总病灶数59.89±1.64个.对照组男19例,女21例;平均年龄23.28±5.99岁;平均病程10.70±5.26月;平均总病灶数59.67±1.70个.两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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自拟消痤方联合火针治疗痤疮29例观察
笔者使用火针配合自拟消痤方治疗痤疮患者29例,疗效较好,报道如下.1 一般资料选择本院2015年9月至2016年12月台州市中医院针灸科门诊58例患者.随机分为对照组和治疗组各29例.治疗组中男11例,女18例;年龄15～45岁,平均26±5岁;病程2月～10年.对照组中男14例,女15例;年龄16～43岁,平均26±4岁;病程1月～9年.两组患者性别、年龄及病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》2002年版制定:①青春期开始发病,好发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位,对称分布.②皮损以丘疹、脓疱、黑头、结节、囊肿为主,伴有皮脂溢出呈慢性经过.
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清金益气汤治疗气阴两虚型社区获得性肺炎40例观察
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,以咳嗽、发热、胸痛等为主要症状,是呼吸科的常见病、多发病,但由于平素抗生素的滥用导致细菌耐药已成为抗菌治疗的一大问题,故采取中西医结合治疗社区获得性肺炎有其独到价值及应用前景.笔者使用张锡纯所创清金益气汤治疗气阴两虚型社区获得性肺炎40例,取得良好疗效.现报道如下.
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柴胡疏肝散治疗胸部迸伤疗效观察
胸部迸伤在临床上比较常见,但常因没有明显阳性体征而不被重视或因患者疼痛能忍不予处理,给患者带来较长时间的痛苦.笔者自2014年1月至2016年12月采用柴胡疏肝散治疗胸部迸伤取得良好效果.现报告如下.
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参苓白术散加减联合雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿40例疗效观察
糖尿病黄斑水肿是糖尿病常见的并发症之一,随着我国糖尿病患病人数的增加,糖尿病黄斑水肿发病率也随之上升,严重影响糖尿病患者生活及工作.对此,我们采用参苓白术散加减联合雷珠单抗治疗,取得良好的效果,现报道如下.
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蝉蚕止咳合剂灌肠治疗咳嗽变异性哮喘30例
胸片检查阴性的慢性咳嗽中,比较常见的是咳嗽变异性哮喘(CVA),其发生和气道高反应性过敏性有关[1-3],抗组胺药物、糖皮质激素是目前治疗咳嗽变异性哮喘常用药,但其疗效不好且副作用较大.中医治疗慢性咳嗽有独特的临床优势,笔者以自拟方蝉蚕止咳合剂灌肠治疗咳嗽变异性哮喘,取得较满意的临床疗效,现报告如下.
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理中丸合陈皮竹茹汤加味治疗食管癌术后呕吐24例
反流所致呕吐是食管下段恶性肿瘤术后常见并发症之一,如没有及时得到有效治疗,除会引发和加重患者的躯体症状外,更有可能会加重肿瘤患者常见的心理问题.自2014年5月至2017年5月我科运用理中丸合陈皮竹茹汤加味治疗食管癌术后呕吐,获效比较满意.报道如下.
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消苔清排毒汤治疗阴虚火旺型口腔溃疡79例
本文采用消苔清排毒汤治疗口腔溃疡,观察其临床疗效,现报告如下.1 一般资料选取我院2016年4月～2017年10月158例属阴虚火旺型口腔溃疡患者,症状为口内疼痛,口干,手足心热,乏力;口腔数量少,周围轻微充血;舌红、苔少,脉细数.随机分为两组各79例.对照组男41例,女38例;年龄14～62(43.8 ± 4.7)岁;病程23d～5年(1.8 ± 0.6)年.治疗组男42例,女37例;年龄15～63(44.2 ± 4.8)岁;病程24d～6年(1.9±0.5)年.两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05).
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中药熏洗联合电针预防膝关节前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的疗效
目的:观察强骨活血通络汤熏洗联合电针预防膝关节前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的疗效.方法:将90例膝关节前交叉韧带重建术后患者随机分为观察组(n=45例)和对照组(n=45例),对照组术后给予电针治疗,观察组在对照组基础上给予自拟强骨活血通络汤熏洗治疗,疗程6个月.观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节肿胀、膝关节稳定性、膝关节活动度(ROM)、膝关节功能的Lysholm评分;并记录临床疗效、伸膝肌力情况以及术后股四头肌萎缩情况.结果:两组治疗后的VAS评分、肿胀、稳定性均显著降低,膝关节ROM、Lysholm评分均显著升高(P均<0.05),观察组上述指标均优于对照组(P均<0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后伸膝肌力评定分级和平均分均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后3个月、6个月的大腿周径萎缩指数显著低于对照组(P均<0.05).结论:强骨活血通络汤熏洗联合电针能够显著缓解膝关节前交叉韧带重建术后的关节疼痛、肿胀、改善膝关节活动度和功能,提高股四头肌肌力,防止股四头肌萎缩,可供临床借鉴.
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"徐氏奇天疗法"治疗全身型肌张力障碍1例
现代医学对全身型肌张力障碍病没有特异性药物,常用抗多巴胺、苯二氮卓类药物,或注射A型肉毒毒素、手术治疗,疗效不佳.笔者采用"徐氏奇天疗法"治疗全身型肌张力障碍1例,收效较好.报道如下.
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中药贴敷神阙穴治疗骨科术后汗症60例
骨科术后患者身体明显出汗或者较平常汗多者,被称为术后汗症,接受大手术患者尤为明显.我院骨伤科运用中药穴位贴敷治疗骨科术后汗症患者60例,取得了满意效果,现报告如下.
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针刀联合颈肩部五禽操治疗肩胛提肌损伤40例
笔者采用针刀联合颈肩部五禽操治疗肩胛提肌损伤40例,取得满意的疗效.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2015年5月～2017年6月在我院骨伤科门诊治疗的肩胛提肌损伤患者80例,均符合纳入标准.按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组40例,其中男23例,女17例;年龄22～65岁,平均40.05 ± 9.59岁;病程2～18个月,平均5.45 ± 2.58个月.对照组40例,其中男21例,女19例;年龄24～64岁,平均39.88±9.50岁;病程2～17个月,平均5.42± 2.59个月.两组间性别、年龄、病程基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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局部刺络放血联合粉刺针清除术对痤疮皮损修复的疗效观察
痤疮按皮损性质分型可分为非炎性与炎性[1].其中非炎性痤疮(即粉刺)与炎性痤疮中的丘疹、脓疱型皮损程度较轻,1周内常可自愈.而结节及囊肿型皮损深入皮肤层,主要表现为红肿或化脓性溃疡,且皮损常明显高出正常皮肤,容易测量面积.此临床观察选取结节及囊肿型痤疮为观察对象,观察局部刺络放血联合粉刺针清除术对痤疮皮损的修复作用,现将结果报道如下.
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针灸在带状疱疹分期治疗中的应用
我们根据带状疱疹的病因病机将其分为前驱期、疱疹期、疱疹后期、后遗神经痛期,根据各期的病因病机不同,选择合适的针灸治疗方法,现总结如下.1 前驱期此期湿热毒渐盛,经络不通,不通则痛,但肌肤尚未被灼伤、酿腐成脓,甚至可能完全没有皮损出现,仅有疼痛.现代医学认为此时由于水痘-带状疱疹病毒大量复制,造成外周神经纤维坏死,其所支配的单侧皮节及周围感觉神经发生免疫炎性反应,故而产生疼痛.皮损出现前一般有2～18天的前驱症状,患者可表现为发热,在皮损出现的部位存在疼痛或感觉异常.此期因为仅有皮肤疼痛而无水疱常造成误诊,故以明确诊断为要.对于原因不明而无外伤的一侧颈肩胸腰背部疼痛,若呈表面触痛,或深部抽搐样疼痛,休息不能缓解,且有过度疲劳和乏力的主诉时,需考虑本病.此时若能利用PCR技术从采集的唾液或血液中检测水痘-带状疱疹病毒,更有助于诊治,特异性达95％～100％.这一阶段病邪所袭部位尚浅,针灸疗法以针刺夹脊穴为主,目的在于截断病邪深入.电针采用疏密波,频率为2/100HZ.疏密波可介导镇痛效应,也能促进气血循环,消除炎症性水肿.在电针基础上再加用局部刺络拔罐的方法以增强祛邪止痛的效果.
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毫火针配合普通针刺治疗面瘫40例
笔者近2年来运用火针配合普通针刺治疗面瘫40例,并与单纯普通针刺相比较,疗效明显.报告如下.1 一般资料75例面瘫均为本院针灸科病区及门诊患者,年龄18～75岁,病程1天～6个月,随机分为治疗组40例和对照组35例.治疗组年龄21～74岁,病程1天～6个月;对照组年龄18～65岁,病程3天～4个月.两组患者年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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激光针灸配合穴位贴敷治疗脾失健运型厌食症30例临床观察
小儿厌食症(Anorexia)是一种慢性消化功能紊乱的临床综合征,对小儿生长发育可造成严重影响,需要积极给予干预治疗.笔者采用激光针灸联合健脾开胃贴治疗小儿脾失健运型厌食症30例,疗效较好.报道如下.1 一般资料选取2015年10月至2017年2月在本院儿科就诊符合相关诊断辨证标准[1-2]的脾失健运型厌食患儿60例.随机分外治组和西药组,各30例.外治组中男20例,女10例;年龄2～7岁,平均4.69 ± 1.41岁;平均病程6.52±2.3个月.西药组中男17例,女13例;年龄3～7岁,平均5.13±1.16岁;平均病程6.83±2.33个月.两组资料比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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子午流注择时督脉灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症34例
我们采用子午流注择时督脉灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症,取得较为满意的效果,现报告如下.1 一般资料选取2017年5月至10月在本院推拿科治疗的气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者68例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各34例.治疗组男18例,女16例;平均年龄49.12 ± 5.24岁;平均病程41.91 ± 17.83个月.对照组男19例,女15例;平均年龄50.32±5.45岁;平均病程46.53±15.56个月.两组患者在年龄、性别、病程方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.诊断标准和中医证候标准参考国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中腰椎间盘突出症气滞血瘀证的诊断标准.
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电针情感区治疗缺血性中风后抑郁患者焦虑症25例观察
笔者运用电针情感区治疗缺血性中风后抑郁患者焦虑症,效果较为满意,报道如下.1 一般资料选取2014年至2017年在我科门诊及住院部就诊符合纳入标准的患者50例,均明确诊断为缺血性中风后抑郁患者,且与焦虑症共病.依据统计分析软件随机分配原则分为观察组和对照组各25例.观察组男15例,女10例;年龄48～73岁,平均58.28±8.35岁;病程30～80天,平均56.8±14.09天.对照组男13例,女12例;年龄44～66岁,平均55.12 ± 6.87岁;病程30～71天,平均48.12±14.58天.两组病例在年龄、性别、病程相关基线数据均具有可比性(P>0.05).诊断标准符合吴江等主编的《神经病学》第2版中脑梗死病诊断标准,所纳入病例均可在头颅CT或颅脑MRI检查下找到责任病灶.抑郁症诊断采用《中国精神障碍分类与诊断标准》(CC-MD-3)中有关抑郁症状态的诊断标准.
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酒精性肝硬化腹水医案一则
酒精性肝硬化腹水是一种由于大量饮酒所致的肝硬变,继而引起肝功能减退导致门脉高压,渗漏出蛋白液的一种复杂病症.张师精研中医经典,以经方辨证调治,汤丸并施,取效彰著,举此病案,以飨同道.
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王邦才运用血府逐瘀汤治疗杂病验案四则
王邦才在中医辨证论治基础上,结合多年临床经验,运用血府逐瘀汤治疗顽固性失眠、郁证、癥瘕、灯笼病等,取得较好的疗效.在不破坏血府逐瘀汤格局的前提下,疏调气血,或活血而不耗血,行气又无伤阴;或通气而不滞,活血而不瘀;或化成形之瘀血于无形.疏其气血,令其调达,气通血活,而致和平.
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陈建杰治疗慢性乙型肝炎表面抗原阴转案
陈建杰教授为上海市名老中医,博士生导师,从事肝病研究与临床三十余载,医术精湛,用药精专.现将其治疗慢性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴转案一则与同道分享.
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王淑玲经方治验举隅
王淑玲主任医师为河北省首届名中医,第三、第四、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,勤于临床,喜用经方.笔者有幸跟随王淑玲老师临证学习,受益匪浅,兹列举其用经方治验二则,以飨同道.
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幻肢痛临床验案选介
幻肢痛是诸多神经痛中的一种特殊类型,是主观上感觉已切除的肢体依旧存在,其疼痛呈现出程度不一、性质迥异的幻觉现象,是临床中截肢患者恢复期中常见症状之一,常伴有幻肢觉和残肢痛.由于个体的差异性,每个截肢术后的患者对幻肢痛的感受不同,故此常规疗法很难在长期缓解疼痛中取得成功,有必要针对个体差异性采取合适的、长远的整体治疗.本文从临床中攫取3例幻肢痛病例,采取中医辨证分析进行治疗取得可靠效果,介绍如下,以飨同道.
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王庆其治疗胃癌前病变用药规律分析
王庆其主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事中医药治疗脾胃病的临床实践,积有丰富的经验,尤其在治疗胃癌前疾病方面具有独到心验,曾经有多篇学术论文在核心期刊上发表.为了进一步继承和总结王庆其辨治胃癌前疾病的学术经验,本研究拟采用回顾性研究的方法,收集王师在龙华医院门诊HIS系统中的处方用药,建立结构化病历资料数据库,运用复杂系统熵网络、BK算法等数据挖掘技术,多维动态分析、定性和定量结合研究王师临床治疗胃癌前病变的基本处方和经验药对,探讨总结其治疗胃癌前疾病遣方用药的规律.
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王会仍治疗咳嗽变异性哮喘经验
咳嗽变异性哮喘(CVA)表现为慢性、顽固性咳嗽,尤以夜间发作性干咳多见,病程缠绵,严重影响病人的生活质量,近年来发病率呈上升趋势.王会仍主任中医师行医五十余年,是浙江省名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,融西贯中,长期从事呼吸疾病的临床诊治与科研,积累了丰富的临床经验.王老师根据CVA慢性迁延、顽固难治、反复发作的咳嗽特点,将其归属于中医"久咳""顽咳"范畴,治疗上以宣肺降气,解痉平喘,止咳祛痰为法,常收到良效.笔者有幸随师侍诊,兹将其辨证用药简介如下,供同道参考.
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泄化浊瘀方联合西药治疗急性痛风病29例
近几年,降浊祛瘀类中药参与治疗痛风病越来越受到人们的重视,泄化浊瘀方在本院使用多年,临床主要用于痛风及高尿酸血症(痰瘀痹阻证)的治疗.笔者采用泄化浊瘀方联合西药治疗急性痛风病患者29例,收效满意.报道如下.
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中西医结合治疗阵发性房颤30例
阵发性房颤是一种临床常见的快速心律失常,目前临床上西医治疗效果不甚理想.笔者采用中西医结合治疗阵发性房颤30例,收效良好,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组共60例患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组中男17例,女13例;年龄40～64岁,平均年龄56.84岁;病程5月～3年,平均21.27月.观察组中男19例,女11例;年龄43～65岁,平均年龄57.13岁;病程6月～2.5年,平均20.95月.两组患者在各临床资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有较强可比性.
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中西医结合治疗帕金森病28例
笔者采用美多芭片联合人参养荣汤及八段锦治疗气血亏虚型帕金森病患者,收效良好,报道如下.1 一般资料选择本院2013 年4 月~2016 年4 月收治的帕金森病患者56 例,随机分为两组各28 例.对照组男21 例,女7 例;年龄53~69 岁,平均62.27 岁;病程8 月~3 年,平均1.96 年.观察组男23 例,女5 例;年龄55~70 岁,平均63.16 岁;病程7 月~3.5 年,平均2.05 年.两组一般资料无显著性差异(P>0.05).
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安神定志解郁汤联合齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状55例
本文观察安神定志解郁汤联合齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效,现报告如下.1 一般资料选择我院2015年3月～2017年2月精神分裂症阴性症状患者110例,随机分为两组各55例.治疗组男28例,女27例;年龄19～68岁,平均46.2±9.4岁;病程2～18年,平均6.2±1.9年.对照组男30例,女25例;年龄17～69岁,平均45.8 ± 9.1岁;病程3～16年,平均6.0±1.8年.两组一般资料均衡(P>0.05).
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川楝素提高宫颈癌细胞对顺铂诱导的凋亡信号敏感性作用机制研究
宫颈癌在女性群体中是发病率很高的妇科肿瘤,手术和化疗目前仍是治疗宫颈癌的主要手段[1-2].本研究主要探讨天然药物川楝素是否对顺铂诱导的凋亡有协同作用并研究其机制.
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清胰汤与善宁联用对重症急性胰腺炎大鼠的治疗作用
目的:探讨清胰汤与善宁联用对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的治疗作用.方法:将50只Wistar大鼠随即分为五组(n=10):假手术组(SO组),SAP组,清胰汤组(QY组),善宁组(SN组),清胰汤联合善宁组(QY+SN组).在造模成功后,QY组立即胃注清胰汤(10ml/kg),SN组立即皮下注射善宁(16μg/kg),QY+SN组立即等量胃注清胰汤和皮下注射善宁,各组6h和12h后分别再次给药,SO组和SAP组予以等量生理盐水处理.24h后比较各组大鼠血清淀粉酶、胰腺组织环氧合酶-2(COX-2)蛋白质、血清白细胞介素-6(IL-6)以及胰腺组织病理学的变化.结果:血清淀粉酶、COX-2和IL-6指标:与SO组相比,其余4组血清淀粉酶、COX-2、IL-6的水平均升高(P<0.01);与SAP组相比,QY组和SN组血清淀粉酶、COX-2、IL-6的水平均降低(P<0.05或P<0.01);与单给药组相比,QY+SN组血清淀粉酶、COX-2、IL-6的水平进一步降低(P<0.05或P<0.01).胰腺病理学表现:与SO组比较,其余4组病理损伤严重;与SAP组比,QY组和SN组病理损伤减轻;与单给药组比,QY+SN组病理损伤进一步减轻(P<0.01).结论:清胰汤与善宁联用较单药治疗相比能够更有效减轻SAP大鼠胰腺损伤,其保护机制可能与降低炎性因子有关.
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育麟方改善老龄小鼠卵巢储备功能的实验研究
高龄是导致卵巢储备功能下降(DOR)的主要原因[1],主要表现为卵巢内卵母细胞质量和数量的双重下降,进而导致女性生育能力下降.虽然辅助生育技术的开展为广大不孕不育家庭带来福音,但高龄DOR患者在控制性超排卵过程中往往表现为卵巢低反应[2].育麟方是浙江何氏妇科的代表方之一,治疗肾虚型不孕症,临床效果显著[3].本实验主要研究自然衰老致DOR的卵巢组织学特点及内分泌变化规律,并观察育麟方对高龄导致DOR小鼠卵巢储备功能的影响.
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文拉法辛干预不同中医证型抑郁症1年随访调查研究
抑郁症,即重性抑郁障碍,是一种高复发性疾病,其病程多反复发作,间歇性缓解.在临床上抑郁症重要的中医证型是肝郁气滞证和心脾两虚证,我们针对文拉法辛干预的这两种证型抑郁症的患者进行1年随访观察研究,现报道如下.
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益肾安宫方对复发性自然流产患者外周血 Th17/Treg细胞及相关细胞因子表达水平的影响
复发性自然流产(RSA)病因复杂,近年来的研究表明,免疫因素,特别是与免疫调节相关的细胞因子以及调节细胞在RSA的发病机制中起到重要的作用[1-2].本科以益肾安宫方治疗RSA患者,取效满意,观察其对RSA患者外周血Th17/Treg细胞、白介素-6(IL-6)、白介素-17 (IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平的影响,从细胞及分子水平初步阐明作用机制.报告如下.
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张仲景运用黄连特色探析
黄连为临床常用中药,《伤寒杂病论》中有20多条论述涉及黄连,并有黄连命名的处方.仲景运用黄连组方遣药,独有特色,今总结如下.1 除痞不治痛仲景创立五个泻心汤治疗各类心下痞,方中均有黄连.除小结胸证和黄连汤证疼痛病位不在胃腑外,凡其它配伍黄连的方剂都不治胃痛.究其原因,胃为多气多血之腑,黄连苦寒,易致胃络收引而加重胃痛.笔者体会,对慢性胃痛,或无胃痛而常用黄连内服患者,每致胃部不适或加重胃痛,胃镜检查往往会提示加重胃部糜烂、食道炎、胃十二指肠溃疡等.有实验研究显示,黄连在一定程度上可造成胃黏膜屏障功能的损害,说明仲景有选择地使用黄连于胃部病证有其深刻用意.
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经方辨治顽固性血精症体会
血精症是指精液中混有新鲜或陈旧的血液,可分为功能性、病理性和特发性三种.临床上有部分患者病情顽固,严重影响患者的身心健康.谢作钢主任中医师系第二批全国优秀中医临床人才,首届瓯越名医,从事男科疾病的临床研究近30年,擅长运用经方治疗男科疑难杂症.笔者有幸拜师侍诊,获益良多,现将谢师运用经方辨治顽固性血精症的经验介绍如下.
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《伤寒六书》再造散新论
再造散是助阳益气,解表散寒的方剂,笔者通过整理本方古今相关文献,并结合抄方的临床体会,对其进行论述,以飨同道.1 再造散组成及功用再造散载于明代陶节庵《伤寒六书》:"再造散……黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜.夏月,加黄芩、石膏,冬月,不必加."[1]原文记载该方的煎服方法:"水二锺,枣二枚,煎至一锺.槌法,再加炒芍药一撮,煎三沸,温服."再造散的药物绝大多数为温性药,大部分药物味辛、甘.本方之芍药,大部分医家认为是与桂枝合用以起调和营卫之意;而有学者[2-3]认为其应该是赤芍.与桂枝相配可使其凉血治燥不碍汗;王绵之认为补阳气之时应该和血,汗血同源,但赤芍性凉,炒用制其凉性.从组成药物看,再造散功可益气助阳,解表散寒,主治以阳气虚弱为主的病证,颇具少阴、太阳合病之征.
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荆防败毒散临床运用拾零
荆防败毒散出自明代张时彻的《摄生众妙方》,包含荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、川芎、茯苓、甘草.功可疏风解表,败毒消肿.笔者用本方加减治疗多种疾病,获效满意.现举验案三则于下.
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基于筋骨理论探讨"筋出槽,骨错缝"与青少年寰枢关节半脱位的关系
寰枢关节半脱位临床多表现为头昏、头痛、眩晕、恶心、呕吐等,严重者可压迫脊髓导致四肢无力、大小便失禁等.该病缘由颈部外伤、慢性劳损、退变及颈咽喉部炎症引起寰椎横韧带松弛,寰枢关节骨性结构及相关附属结构力学发生变化,产生向前、向后及侧方位移超出正常范围而又未达到完全滑脱.近年来,青少年寰枢关节半脱位的患病率逐年增加,筋骨理论对诊治伤科疾病有独特优势,而"筋出槽,骨错缝"是中医伤科特有疾病,中医理论认为其是颈椎病等脊柱退行性改变的重要病机.从筋骨理论探讨"筋出槽,骨错缝"与青少年寰枢关节半脱位的关系具有临床意义.现分析如下.
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益肾祛瘀方结合宫内放置孕激素缓释系统治疗子宫内膜单纯性增生观察
子宫内膜增生症(EH)是妇科较为常见的疾病,临床表现为阴道不规则出血、月经量少或多、不孕不育率高.本院采用益肾祛瘀方结合宫内放置孕激素缓释系统治疗肾虚血瘀证子宫内膜单纯性增生患者,不良反应少,疗效明显,现将结果报道如下.
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血府逐瘀汤联合抗生素治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎49例
慢性盆腔炎为妇科常见病,单纯抗生素治疗,效果欠佳.笔者采用血府逐瘀汤联合抗生素治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎49例,疗效较好.报道如下.1 一般资料选择2015年8月至2017年8月我院接诊的符合相关标准[1-2]的98例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者进行研究.采用随机数字表法将患者分为两组,每组各49例.其中对照组年龄22～48岁,平均32.27±5.19岁;病程5～42个月,平均21.03 ± 7.52个月;BMI指数19.41～22.94kg/m2,平均21.42±2.49kg/m2.观察组年龄21～45岁,平均34.02±6.38岁;病程7～39个月,平均19.27± 6.82个月;BMI指数18.97～22.53kg/m2,平均20.98 ± 2.51kg/m2.两组资料比较均无显著性差异(P>0.05).
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血府逐瘀汤加减治疗肾虚血瘀型排卵障碍不孕症45例观察
女性不孕症中25％～35％是由排卵障碍引起的[1],中医药治疗具有独特优势.我科采用血府逐瘀汤加减治疗肾虚血瘀型卵泡排出障碍性不孕症,取效显著.1 一般资料所有病例均来源于2015年1月～2017年7月期间就诊于我院妇科门诊,经诊断为卵泡排出障碍性不孕症-肾虚血瘀型[1-2],共计90例,随机分为对照组和治疗组,各45例.对照组年龄31.2±2.6岁,病程18.5±6.3月;治疗组年龄32.3±2.3岁,病程17.6±7.1月.两组资料差异无统计学意义(P>0.05).
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鲍氏养膜助孕方对薄型子宫内膜不孕症子宫内膜容受性的影响
薄型子宫内膜(thin endometrium)是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度[1],它是超声发现的一类特殊影像学表现的统称,其临床表现为月经量过少.可致反复移植失败、流产或不孕[2].本研究拟通过观察比较薄型子宫内膜不孕治疗组治疗前后及与正常对照组在黄体中期的子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)的参数、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、子宫内膜VEGF阳性表达、随访妊娠率等方面的变化,探讨全国名老中医药专家鲍严钟医师临证经验方"养膜助孕方"对薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜容受性影响的作用机制,具体如下.
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杭州市民"浙八味"道地药材认知现状调查研究
浙江省中医药资源十分丰富,芍药、白术、菊花、麦冬、玄参、延胡索、温郁金、贝母八味药材因盛产于浙江而被誉为"浙八味".它们是临床上的常用药.本文就杭州市民对"浙八味"的认知度作相应调查,以了解其对"浙八味"的认知现状.
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栀子花中栀子苷的提取与测定
栀子来源于茜草科Rubiaceae植物栀子Gardenia jasminoidesEllis的干燥成熟果实,其性寒味苦,入心、肝、肺、胃经.目前对栀子的研究比较成熟,但对栀子花的研究却甚少,偶有学者涉及[1].本试验旨在分析不同采摘时期和炮制方法对含量测定的影响,从而确定佳采摘时期和佳炮制方法的优组合,为栀子花药材质量控制提供依据.
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绿威胶囊对乙醇致小鼠急性胃溃疡的保护作用
绿威胶囊以叶绿素铜钠盐和蚕蛹复合氨基酸(经水解提取精制而得)为主,辅以薏苡仁、茯苓及山楂等[1],能促进损伤组织愈合、治愈溃疡及保护胃黏膜.本实验旨在研究绿威胶囊抵抗胃溃疡的作用,探讨其可能的作用机理,为绿威胶囊保健应用和功能拓展提供实验依据.
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耐多药肺结核患者中医证候与胸部CT特征的研究
目的:分析耐多药肺结核患者中医临床证候分布特点与胸部CT表现之间的关系.方法:对60例耐多药肺结核患者的中医证候分布、胸部CT表现二者之间的关系进行回顾性分析.结果:耐多药肺结核患者中医分为肺阴亏虚、气阴两虚、阴虚火旺、气虚血瘀4个证型,主要以气阴两虚型为多见(51.67％),且随着胸部CT病变程度的加重,气阴两虚证愈发突显.结论:耐多药肺结核患者的病机以阴虚为主,证型分布与胸部CT的病变程度具有一定的相关性.
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抑郁症中医证型的事件相关电位P300分析
抑郁症是以显著而持久的情绪低落为主要特征的一种常见心境障碍,目前已经成为影响全球人类健康的重要问题.西药治疗存在依赖性和副作用较大的问题.本病可归属于中医学"郁证"范畴,从中医学角度对本病辨证施治,有效安全,有着得天独厚的优势[1].事件相关电位(ERPs)P300是不受刺激物理特征影响的内源性成分,因其能较准确地反映记忆、决策、注意等认知过程,被国内外学者定为研究认知功能有价值的电生理指标[2].近年来,笔者采用P300检测来对中医郁证中比较常见的肝郁气滞证和心脾两虚证进行验证,探讨P300在此两证型之间的特征及其临床意义.
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γ-干扰素释放试验与肺结核中医证候的研究分析
本文通过检测人体内分泌的γ-干扰素,探讨其与肺结核诊断及中医辨证分型之间的关系,以期为肺结核的诊断和证侯分析提供一定的参考指标.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2015 年1 月至2016 年12 月本院住院确诊肺结核的病人115 例,其中男92 例,女23 例,年龄17～63 岁.30 例否认结核暴露接触史的单纯呼吸系统感染者作为对照组.肺结核诊断参考《临床诊疗指南:结核病分册》(2009 版).肺结核的中医辨证分型参考《中医内科学》(2003 版).115 例肺结核患者中肺阴亏损证者35 例,其中男28 例,女7 例,年龄17～52 岁,平均35.46±10.16 岁;虚火灼肺证者32 例,其中男26 例,女6 例,年龄19～63 岁,平均33±10.96 岁;气阴耗伤证者28 例,其中男23 例,女5 例,年龄19～61 岁,平均38.10±14.25 岁;阴阳虚损证者20 例,其中男15 例,女5 例,年龄22～55 岁,平均39.47±11.19 岁.四组年龄及性别比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具可比性.
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慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生中医证型与抑郁焦虑的相关性研究
本研究拟对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者进行中医辨证分型,并进行抑郁、焦虑测评评分,研究二者的相关性.
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借古鉴今写好医案
医案是记载诊疗疾病的病历.早在西汉时期,淳于意就将自己诊病的记录称为"诊籍",语见《史记·扁鹊仓公列传》:"臣意所诊者,皆有诊籍."这可以说是病历医案的肇始.说起医案,笔者认为它是中医优秀文化中的璀璨明珠,也是中医百花园中的一朵奇葩.国学大师章太炎对此有极高的评价,尝谓:"中医之成绩,医案著,欲求前人之经验心得,医案有线索可寻,循此钻研,事半功倍."清代医家周学海也曾说过:"宋以后医书,唯医案好看,不似注释古书之多穿凿也.每部医案中必有一生得力处,潜心研究,能汲取众家之长."的确,医案是历代医家活生生的临证记录,能反映各医家的临床经验,对临证有着重要指导意义和实用价值.同时,医案又是临证医生业务技术具体的体现,诚如国医大师干祖望所说:"医案是衡量中医临床特色与水平的重要砝码."
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
