浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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温肾健脾祛风通络法治疗痛风肾24例
痛风肾是由体内嘌呤代谢异常所致,常因尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸而对肾脏造成损害.该病是尿酸盐结晶沉积于肾间质和肾小管腔而导致的慢性间质性肾炎.初期一般病情较轻缓,晚期可因肾小管萎缩及肾小球硬化而导致肾功能衰竭.我们在临床上运用温肾健脾祛风通络法治疗痛风肾并取得较好效果,现报道如下.
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正骨推拿手法联合抗阻运动疗法治疗颈性眩晕47例
笔者采用正骨推拿手法联合抗阻运动疗法治疗颈性眩晕47例,临床疗效满意.现报道如下.1 一般资料94例患者均为2014年1月～2015年6月本院治疗的颈性眩晕病人,随机分为2组.对照组47例,其中男20例,女27例;年龄20 ～ 65岁,平均37.8±9.1岁;病程1 ～27周,平均10.4±7.4周.治疗组47例,其中男19例,女28例;年龄21～64岁,平均37.5±10.7岁;病程1 ～ 29周,平均10.8±7.8周.两组一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05).
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群针术联合四物汤治疗围绝经期肥胖症观察
笔者采用Kupperman评分法对群针术联合中药汤剂治疗围绝经期肥胖症患者的临床疗效进行分析和总结,具体如下.1 临床资料1.1一般资料:符合要求的98例患者均来自2007年2月～2013年10月本中心针灸科门诊,女性98例,年龄在40 ～ 55岁之间,病程短1星期,长10年,随机法分为治疗组和对照组各49例.治疗组平均年龄48.52±3.98岁;平均病程15.12±5.18月;平均体重指数(BMI)27.34±8.75;平均Kupperman评分21.32±8.67分.
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正骨推拿疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察中医正骨推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将240例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,正骨推拿组和传统推拿组各120例,正骨推拿组接受正骨推拿治疗,传统推拿组则接受传统推拿手法治疗.比较两组间症状改善情况及疗效差异.结果:治疗后,两组患者的各项指标均有不同程度改善,其中正骨推拿组JOA评分及腰曲值高于传统推拿组,差异有统计学意义(P＜0.05).正骨推拿组总有效率高于传统推拿组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正骨推拿是治疗腰椎间盘突出症的较好方法,能有效改善患者的临床症状.
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自拟益气养血通络方治疗糖尿病周围神经病变32例临床观察
目的:观察益气养血通络方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:DPN患者64例,随机分为治疗组32例,对照组32例.治疗组在常规控制血糖水平基础上口服益气养血通络汤,对照组则在常规控制血糖水平基础上口服甲钴胺片.治疗8周后比较两组的临床症状评分和腓肠神经于2000Hz、250Hz、5Hz时的CPT.结果:与对照组比较,治疗组的临床症状评分明显优于对照组,能更有效地降低腓肠神经于2000Hz、250Hz、5Hz时的CPT,其中5Hz为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养血通络方能有效改善DPN患者的临床症状.
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杞菊地黄汤合生脉饮治疗干眼症50例
近年来,笔者应用杞菊地黄汤合生脉饮治疗干眼症,取效较好,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取在我院眼科2013年1月～2015年1月100例干眼症患者,且均为双眼患病,排除青光眼患者、睑板功能障碍患者、免疫缺陷综合征患者以及肝肾功能严重不全患者.随机分为两组,各50例.对照组中男性21例,女性29例;年龄25 ～ 61岁,平均43.67±12.37岁.观察组中,男性20例,女性30例;年龄24～62岁,平均43.71±12.41岁.两组性别比例、平均年龄等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
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程氏伤膏外敷配合RICE疗法治疗急性踝关节扭伤60例
RICE疗法,即休息(rest)、冰敷(ice)、加压(compression)、抬高(elevation),为目前治疗急性踝关节扭伤的首选方法.笔者采用程氏伤膏外敷配合RICE疗法治疗本病60例,收效较好.报道如下.1 一般资料将2011年5月～ 2014年5月期间收治的急性踝关节扭伤患者120例,随机分为治疗组及对照组各60例.治疗组中男38例,女22例;年龄16 ～ 54岁,平均36.3±5.5岁;病程0.5～ 24.0h,平均10.5±5.7h.对照组中男35例,女25例;年龄17 ～ 55岁,平均35.8±4.3岁;病程0.6 ～ 24.0h,平均病程11.3±3.9h.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),有可比性.
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中药热奄包对颈椎病患者的临床康复影响
目的:观察中药热奄包对颈椎病患者的康复影响.方法:将2013年1月至2014年10月在本院行保守治疗的120例颈椎病患者随机分为对照组和治疗组,每组60例.其中对照组采用传统保守治疗及护理配合康复训练治疗;治疗组在对照组的治疗方案上配合中药热奄包治疗.两组均以8周为1个疗程,进行疗效观察、视觉度量疼痛评分(VAS)和Vernon颈椎残障指数(NDI)评定.结果:治疗组和对照组总好转率分别为88.33％和71.66％,差异有显著性(P＜0.05);治疗后,两组VAS评分和NDI评分均有所下降(P＜0.01),其中治疗组VAS评分和NDI评分均明显低于对照组(P＜0.01).结论:颈椎病患者在康复训练过程中加用中药热奄包能够更加减轻疼痛,改善颈肩部及肢体活动功能.
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旋覆代赭汤加味方治疗食管癌贲门癌术后反流性食管炎42例
食管癌贲门癌手术后,破坏了食管下端一胃的抗反流屏障,以至许多患者在术后有不同程度的反流性食管炎.现代医学多用止酸药及胃动力药,疗效有一定局限性.2011年1月～ 2014年1月间,笔者以旋覆代赭汤加味方治疗食管癌贲门癌术后反流性食管炎42例,取得较好疗效,现报告如下.
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补阳还五汤加味治疗慢性肾衰竭35例临床观察
本研究主要观察常规西药联合补阳还五汤加味对慢性肾衰竭患者的临床疗效,报道如下.1 一般资料选择2013年11月～ 2014年12月于我院肾内科接受治疗的70例慢性肾衰患者,中医辨证参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》中标准,气虚血瘀证可见倦怠乏力,气短懒言,食少纳呆,面色晦暗,肌肤甲错,腰膝酸软,脘腹胀满,口淡不渴,舌质紫暗,边有齿痕,脉沉细或沉细涩.其中有男性36例,女性34例,患者年龄25～70岁,平均56.44±4.73岁,病程3个月～12年,平均7.44±1.83年,原发病为慢性肾小球肾炎36例,慢性肾盂肾炎13例,高血压肾病10例,糖尿病肾病6例和多囊肾5例.随机分作两组,对照组和观察组各35例.
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耳穴压豆联合常规睡眠干预治疗失眠症护士37例观察
目的:探讨耳穴压豆对失眠症护士的治疗效果与护理配合措施.方法:将74例失眠症护士按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组37例.对照组予以常规睡眠干预,治疗组在对照组的基础上实施耳穴压豆疗法,两组均干预3个月,对比两组的干预效果.结果:干预后治疗组的愈显率及总有效率均显著高于对照组(P＜0.05);干预后1个月、3个月,治疗组的AIS评分显著低于对照组(P＜0.05);干预后两组的SPIEGEL睡眠量表各项评分均显著改善(P＜0.05),且治疗组改善情况更为明显(P＜0.05).结论:耳穴压豆辅助常规干预有利于改善失眠症护士的睡眠障碍症状,提高睡眠质量以及治疗效果,且操作简便、无毒副作用,值得推广应用.
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加味阳和汤配合外治法治疗早期乳痈37例疗效观察
乳痈系指乳房红肿疼痛,乳汁排出不畅,以致化脓成痈的急性化脓性病证.近年来,我院中医科娄海波主任运用阳和汤加味配合按摩、外敷等外治法,治疗早期乳痈获得了满意疗效,现报道如下.1 一般资料共收集67例早期乳痈患者,均为我院2012 ～ 2014年门诊患者,哺乳期妇女符合《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)中乳痈的诊断标准,将上述病例随机分为治疗组和对照组.治疗组37例,其中初胎30例,二胎7例;年龄23 ～ 35岁,平均29岁;病程3～ 15天.对照组30例,初胎25例,二胎5例;年龄22 ～ 37岁,平均29.5岁;病程5～17天.两组患者在年龄、胎次、病程、病情等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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升阳益胃汤合柴胡疏肝散治疗慢性疲劳综合征36例
慢性疲劳综合征是指通过临床评定不能解释的持续或反复发作的慢性疲劳,主要表现为肢体疲乏无力,食欲不振,头晕头昏,失眠健忘等,休息后症状不见明显好转,但无任何器质性病变.本病属于中医学"虚劳"、"郁证"等范畴.笔者于2012年以来运用升阳益胃汤合柴胡疏肝散加减治疗慢性疲劳综合征40例,获得较好的临床疗效,现汇报如下.
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肺炎1号方灌肠治疗小儿支气管肺炎60例观察
支气管肺炎是儿科常见的呼吸道疾病,西医治疗主要是抗病毒药物和选择敏感抗菌素等对症治疗,容易产生耐药,且易导致输液反应或过敏反应的发生.近年来,我们采用中药汤剂灌肠治疗本病60例,疗效满意,现总结如下.1 一般资料选取2014年1月至2014年12月在本院住院治疗的支气管肺炎患儿120例.其中男68例,女52例;年龄3个月～4岁,平均2.5岁.
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健脾化痰活血法为主治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚证68例
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是消化内科的一种常见病、多发病,是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的一种临床病理综合征[1],在临床实践中,笔者采用健脾化痰活血法治疗NAFLD,取得了较为满意的临床疗效,现报道如下.
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清凉活化散为主治疗膝骨性关节炎急性期32例观察
笔者自2014年10月～ 2015年2月,采用本院自制的清凉活化散外敷治疗膝骨性关节炎急性期患者32例,效果显著,现报道如下.1 临床资料共观察门诊病人64例,其中男23例,女41例;年龄40 ～ 80岁;病程4周～15年.随机分成对照组32例,观察组32例.观察对象均有膝关节慢性劳损史或膝关节外伤史,临床表现为患膝疼痛、肿胀,伸屈活动障碍,浮髌试验阳性.X线检查显示关节间隙狭窄,关节边缘有骨赘形成,骨端变形,关节表面不平整,边缘骨质增生明显,软骨下骨有硬化和囊腔形成.B超显示膝关节腔内积液无回声区0.4 ～ 8cm.两组患者性别、年龄、病程和病情轻重程度无明显差异(P＞0.05),具有可比性.
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半夏泻心汤治疗非糜烂性反流病肝胃郁热证临床观察
非糜烂性反流病(NERD)是胃食管反流病的一种主要类型,占50％ ～ 70％[1].NERD患者多存在典型的胃食管反流症状,但内镜检查食管黏膜并未见明显糜烂,因此又称内镜阴性反流病或症状性胃食管反流病.笔者针对非糜烂性反流病肝胃郁热证的临床特点,采用半夏泻心汤化裁治疗,取得较为满意的临床疗效,现报道如下.
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按摩孔穴治疗小儿哮喘63例的即刻平喘效果观察
小儿哮喘是一种发作性、过敏性疾病,是因过敏原或其他非过敏因素引起的一种支气管反应性过度增高的疾病,是临床常见的儿科呼吸系统疾病.笔者在临床实践中采用按摩孔穴治疗小儿哮喘急性发作的患者,效果颇佳.现报告如下.
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益气化瘀汤化裁治疗产后恶露不绝34例
针对正常分娩或流产后妇女存在多虚多瘀的病机特点,笔者采用益气化瘀汤治疗产后恶露不绝34例,疗效显著.现报道如下.1 临床资料于2010年1月～2014年12月在本院妇产科门诊选取恶露不绝患者68例,均符合《中医妇科学》关于恶露不绝的诊断标准[1],中医辨证属气虚血瘀型.随机分为观察组与对照组,每组各34例.观察组:年龄20 ～ 39岁,平均30.5±4.3岁;发生于剖宫产后15例,足月顺产后11例,中孕引产后3例,人工流产后3例,药物流产后2例;B超检查宫内有胚胎残留物者16例;阴道流血时间14～ 40d,平均24.5±5.1d.
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劳氏腰痛方配合间歇牵引治疗风寒痹阻型腰椎间盘突出症31例
笔者采用劳氏腰痛方配合牵引以及卧床治疗风寒痹阻型腰椎间盘突出症31例,取效较好.报道如下.1 一般资料51例腰椎间盘突出症患者中男27例,女24例;年龄20～ 56岁,平均39岁;病程短3个月,长4年,平均23个月,伴腰腿疼痛麻木48例,症状和体征在一侧下肢43例,在两侧下肢8例.随机分为两组,其中治疗组31例患者采取劳氏腰痛方配合牵引治疗,对照组20例采取腰痛方配合绝对卧床治疗,两组年龄、性别等一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
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隔药饼电子灸治疗髋部术后疼痛45例观察
髋部手术一般是股骨头及股骨颈部位手术,以内固定术和关节置换为多,对机体损伤较大,失血较多,疼痛较剧,多属重度疼痛[J].目前,髋部术后主要通过止痛药镇痛,虽镇痛效果明显,但存在较多不良反应.近年来,我们对45例髋部术后患者在常规西药镇痛的基础上用隔药饼电子灸进行疼痛干预,以期减少镇痛药物用量,收到较好效果.现报告如下.
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针刺结合肩吊带治疗脑卒中患者肩关节半脱位60例
脑卒中患者患侧偏瘫,肌张力下降,肩关节周围起稳定作用的肌肉肌力低下致肩关节半脱位,影响患侧肢体康复.近年来,我科采用肩吊带结合针刺治疗中风后肩关节半脱位取得良好的效果,现报道如下.1 一般资料共观察2009年4月至2013年12月本院收治的脑卒中后遗症肩关节半脱位患者120例,所有病例均符合中国康复医学诊疗规范中肩关节半脱位诊断标准[1].其中男性74例,女性46例;年龄39～81岁;病程1～22个月.
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陈峰手穴疗法为主治疗骨性膝关节炎经验
陈峰主任中医师系浙江省名中医,从事中医针灸临床30余年,临床经验丰富.笔者有幸侍诊陈师,现将陈师治疗膝关节骨性关节炎的经验介绍如下,以就正于同道.1 病因病机膝关节骨性关节炎属中医学"骨痹"范畴,该病起病缓慢,病程迁延难愈,发作时疼痛难忍,常以刺痛、冷痛为主.陈师认为此病的发生多与机体正气不足、感受风寒湿邪有关,为本虚标实证.年老体衰、肾气不足是本病发生的内因,肾藏精、主骨,肾精充足则骨骼健壮.肾精虚损,不能滋养骨骼,则筋脉骨节失于濡养,关节不利,骨空痛.风寒湿邪入侵为本病的外因,《素问·痹论》日"风寒湿三气杂至,合而为痹",《素问·长刺节论》提出"病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名日骨痹".
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项针治疗椎基底动脉供血不足性眩晕30例
近年来,笔者采用项针治疗30例椎基底动脉供血不足性眩晕,并与口服盐酸氟桂利嗪治疗30例对照,现报道如下.1 一般资料全部60例均为我院针灸科门诊患者,随机分为治疗组、对照组,每组各30例.治疗组男18例,女12例;年龄30～ 65岁,平均43.6岁;病程短1月,长13年,平均3.2年.对照组男16例,女14例;年龄31 ～ 69岁,平均45.2岁;病程短1月,长15年,平均3.7年.两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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委中穴放血联合腰丛阻滞治疗急性腰扭伤的临床观察
急性腰扭伤是临床常见病,治疗方法多种,但疗效不一[1].笔者选取我院急性单侧腰扭伤患者60例,评估委中穴放血联合腰丛阻滞治疗急性腰扭伤的临床疗效,现报道如下:1 临床资料1.1一般资料:本研究已获本院伦理委员会批准,并与患者签署知情同意书.选取我院2013年9月至2015年9月急性单侧腰扭伤患者60例,ASA分级Ⅰ～ Ⅱ级,其中男性患者49例,女性11例,年龄18～36岁,体重45 ～ 69千克.排除有腰丛阻滞禁忌症的以及委中穴部位有感染损伤的,所有患者在治疗前均未使用镇痛药物.将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例.
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自拟灸疗方合中频治疗麻痹性肠梗阻40例
麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹,乃是因各种原因影响肠道植物神经系统的平衡,或影响肠道局部神经传导,或影响肠道平滑肌收缩,致使肠管扩张蠕动消失.对此,笔者于2010年2月至2014年10月,对40例麻痹性肠梗阻病人在常规内科治疗的基础上,应用隔物灸合电脑中频治疗,取得了良好的疗效.现总结如下.
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三伏贴治疗过敏性鼻炎患者60例疗效观察
2014年以来,笔者运用三伏贴治疗过敏性鼻炎60例,取得较好疗效.现报告如下.1 一般资料120例均为永嘉县中医医院针推理疗科就诊患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,男32例,女28例;年龄11～ 65岁;病程1～12年.对照组60例,男29例,女31例;年龄12～ 66岁;病程1～13年.两组患者一般资料经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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周富明医案拾零
周富明主任中医师业医近40年,对肾脏疾病的诊治经验丰富,临证重视辨证论治,坚持病证结合,强调审症求因,遣方用药遵循依法统方、把握君臣佐使、始终谨守病机.文中选取5则相关案例进行介绍,以飨同道.其中尿浊案为脾肾气虚、湿浊内阻,治以健脾益肾、温阳化浊;石淋案为湿热下注,治以清热通淋;血尿案属肝肾阴虚、挟有湿热,故滋肝肾、清湿热;痛痹案因寒湿内阻,以温阳散寒祛湿为法;腰酸胁痛案为情怀抑郁,加之肾阴不足,故以益肾滋阴、收敛固摄法取效.周师辨证精准,故而疗效显著.
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宫腔粘连治疗三法
随着人流、难免流产诊刮人数的增多,近年来宫腔粘连的患者数明显上升.宫腔粘连的诊断并不困难,但治疗确是非常棘手的问题,胡章如老师根据不同时期,采用不同治疗方法,提出治疗三法,以飨同道.1 化瘀消癥法章某,女,36岁,农民.2003年5月20日初诊.主诉:不避孕2年未孕.末次月经5月10日,量甚少,色暗,周期准,2天净.追问病史,5年前有人流史.人流后即见月经减少,越来越少.B超检查示内膜较薄,内膜回声欠均匀.苔薄,脉滑.投以健脾益气、调冲助孕之剂21剂,无改善.嘱患者经净后3天去行宫腔镜检查.
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明代新安医学家徐春甫医案选介
据《古今医统大全》各序的记载,明代新安医学家徐春甫不仅是一位医学编撰大家,还是一位学验俱丰的临床大家.本文就《古今医统大全》所记载的五则徐春甫诊治疑难急症的病案加以评析,以窥其临床学术特色之一斑.
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丛品治疗儿童鼻窦炎经验
作者对丛品教授治疗儿童鼻窦炎的经验做了总结.丛师对本病的诊治认识独特,认为其外因多起于风寒、风热;内因常责之脾胃虚弱,肺气不足;先天禀赋与后天调养都会影响其发生发展.在辨证施治时,注重症状与体征相结合,望闻问切四诊合参;祛邪重在清肺通窍,扶正重在充盈脾肾;针对涕多的主症,则重在健脾化浊.
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陈华德治疗肝阳上亢型高血压病经验总结
陈华德教授从事临床、教学、科研工作三十余年,躬耕不辍,学验俱丰,对治疗高血压病有独到见解.笔者有幸侍诊左右,今仅就陈师治疗肝阳上亢型高血压病经验介绍如下,以飨同道.1 强调肝阳上亢是高血压病的基本病机高血压病属于中医学中"眩晕""头痛"等范畴.《素问·至真要大论》中载"诸风掉眩,皆属于肝",《素问·六元正纪大论》云"木郁之发……甚则耳鸣眩转",指出各种以眩晕为主要表现之病位在肝脏,气不条达,气郁化火,肝阳上亢.陈师认为七情内伤、体质因素、情志不遂化火伤阴等是导致肝肾阴亏,不能制约肝阳,从而出现肝阳上亢证候的重要原因.而且陈师在临床中发现,情志因素对原发性高血压致病作用日渐突出,肝疏泄功能失调,气机不畅,全身脏腑不能正常发挥其生理功能,则阴阳失衡,气血逆乱,引发本病.因此从肝人手,是治疗高血压病的根本.
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莫振声应用附子的临证经验初探
莫振声为杭州市名中医,师从葛淳伯,为清末名医姚梦兰之传人,从医50余载,理论功底深厚,临证经验丰富,擅长诊治内科、妇科及杂病.莫先生临证不惧附子大毒,妙用附子诊治多种慢性疾病,余跟师多年,现整理并探讨其应用附子经验特色,希冀为临证施治开拓新思路.
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管竞环治疗气阴两虚兼热型慢性肾炎蛋白尿经验
管竞环教授在肾病诊疗方面有着独到的经验和见解,其针对慢性肾炎蛋白尿气阴两虚兼热证提出益气养阴、清热解毒的治法,并自拟二半汤用于临床,取得较好疗效.其后,管老结合临床实践,在治则不变的情况下,将中药归经理论融入组方用药中,调整二半汤之组方并改名为一半汤,应用于临床,疗效更为显著.
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养血润燥方合组胺H1受体拮抗剂治疗老年性皮肤瘙痒45例临床观察
老年性皮肤瘙痒症是一种好发于60岁以上人群,以瘙痒为主,皮肤感觉异常为临床特征的常见皮肤疾病.近年来中医药被用于老年性皮肤瘙痒症的治疗,疗效令人满意.本次研究选取我院近年来收治老年性皮肤瘙痒患者90例,探讨养血润燥方与组胺H1受体拮抗剂联用治疗老年性皮肤瘙痒的临床效果.
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延郁通络膏联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎50例
近年来,笔者应用延郁通络膏联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)50例,获效满意,报告如下.1 一般资料选取2012年8月到2014年9月我院门诊诊治的KOA患者100例,其中男64例,女36例;年龄46 ～ 77岁,平均年龄61.2±14.28岁;病程9个月～8年,平均病程为4.19±3.05年.发病部位:左侧26例,右侧43例,双侧3 1例.将所有病例随机分为治疗组和对照组各50例.两组在性别、年龄、病程、VAS评分、日本骨科协会(JOA)膝骨性关节炎功能评估分数等参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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中药熏洗加玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节软骨疾病.其归属于中医学的"痹证".笔者自2012年以来采用中药熏洗加玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎患者(寒痹)95例,临床效果较为理想,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选择2012年1月至2014年12月我院诊治的符合纳入标准的膝关节骨性关节炎患者195例,其中男性102例,女性93例;年龄38 ～ 71岁,平均53岁;病程短2小时,长5年,平均12.4个月.随机分为对照组91例,治疗组104例,两组在年龄、病程等方面无明显差异(P＞0.05),具有可比性.治疗后,对照组和治疗组各脱落13例和9例.
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中西医结合治疗严重脓毒症患者胃肠功能障碍40例观察
严重脓毒症是我们重症医学科(ICU)危重病患者常见的并发症,本科室从2013年至今采取中西医结合的方式,对严重脓毒症患者出现胃肠功能障碍后进行干预,观察患者胃肠功能恢复情况,现报告如下.1 一般资料所选80例患者均符合严重脓毒症诊断标准且都发生胃肠功能障碍,胃肠功能障碍评分(参照中国95庐山会议制定标准):胃肠功能正常者为0分;腹部胀气、鸣音减弱为1分;高度腹部胀气、肠鸣音消失为2分;麻痹性肠梗阻、应激性溃疡出血为3分.随机分为治疗组和对照组各40例,两组一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),见表1.
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京万红软膏联合珍珠粉治疗皮肤溃疡24例
皮肤溃疡在临床工作中较为常见,其发病原因各不相同,发生率高,且较难愈合.近年来,笔者应用京万红软膏联合珍珠粉治疗皮肤溃疡24例,效果满意,现报告如下.1 临床资料48例均为2013年2月至2014年12月我科收住的皮肤溃疡患者,发病部位多位于四肢、骶尾部.溃疡面积小2.2cm×3.1cm,大5.6cm×8.7cm;深度为0.2～0.6cm;发病时间长2年,短31天,所有创面出现皮肤色素沉着、红肿、疼痛、皮肤菲薄、渗液、流脓、坏死组织、并有恶臭.
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香薷久煎液为主治疗肾源性水肿42例观察
肾源性水肿是全身性水肿的一种,可以由许多原因引起,是肾小球疾病的常见症状.本文采用香薷久煎液结合单纯西医治疗肾源性水肿,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选择2011年9月～2013年8月在本院就诊的肾源性水肿患者72例,采用随机法分为两组.观察组42例中,男16例,女26例;平均年龄52.6岁;血尿23例,蛋白尿38例,都伴有不同程度的水肿.对照组30例中,男11例,女19例;平均年龄51.8岁;血尿16例,蛋白尿26例,都伴有不同程度的水肿.两组一般资料经统计学比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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榄香烯抑制CDK8基因表达逆转肺癌化疗耐药的实验研究
目的:研究榄香烯逆转肺癌化疗耐药的作用,及其对CDK8基因表达的影响.方法:体内研究:榄香烯、多柔比星及两者联合预处理小鼠5天后,检测各组小鼠血中CDK8基因表达情况;复制Lewis肺癌小鼠模型,观察肿瘤直径长至1cm所需时间;然后分别予榄香烯、多柔比星及两者联合用药7天,称瘤重,并检测肿瘤组织中CDK8基因表达情况.体外研究:采用榄香烯、多柔比星及二者联合预处理的小鼠血清培养A549肺癌细胞,48小时后检测各组细胞的增殖情况.结果:多柔比星预处理小鼠血清中CDK8基因表达水平较模型组升高,而其它三组之间无统计学差异;多柔比星联合榄香烯预处理组小鼠血清培养A549肺腺癌细胞的增殖速度小于二者单用组;榄香烯联合多柔比星的抑瘤率明显高于二者单用,且二者联用组小鼠肿瘤组织中CDK8基因表达水平低于多柔比星组,但高于榄香烯组.结论:榄香烯具有逆转肺癌化疗耐药的作用,这一作用的可能机理与其抑制CDK8基因表达相关.
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半夏泻心汤对寒热错杂型慢性浅表性胃炎患者胃黏膜肥大细胞的影响
寒热错杂型是慢性浅表性胃炎临床常见证型之一,西药治疗效果不佳,中医药治疗本病经验丰富,半夏泻心汤是治疗该证型的有效方剂之一,但机理尚不明确.为探讨其治疗机理,笔者近年采用半夏泻心汤治疗寒热错杂型慢性浅表性胃炎40例,并观察治疗前后胃黏膜肥大细胞的变化情况,兹报告如下.
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经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术后并发症及炎症因子的影响
目的:评价经皮穴位电刺激(TEAS)防治腹腔镜胆囊切除(LC)术后并发症的效果以及对炎症因子的影响.方法:择期LC手术患者100例,随机分为TEAS组和对照组,每组各50例.对照组行常规全身麻醉,TEAS组患者在此基础上,术前选取双侧合谷加内关穴和足三里加三阴交穴行穴位刺激,刺激频率为2/100Hz,刺激时间为术前30min,术中自麻醉诱导开始至手术结束.TEAS组于电刺激前、术后24h两个时点抽取静脉血,对照组于麻醉前以及术后24h两个时间点抽取静脉血,检测患者血浆白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)等变化,采用视觉模拟评分(VAS)观察两组患者术后24h肩背痛的发生率和程度,和术后24h内恶心、呕吐发生率,术后止痛药使用量.结果:与对照组比较,TEAS组患者VAS评分,术后恶心、呕吐和术后止痛药使用量率均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间术后肩背痛发生率差异无统计学意义(P＞0.05).在对照组,与术前比较,术后24h IL-6明显增加,IL-10明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,TEAS组术后24h IL-6明显降低,IL-10明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮穴位电刺激在LC手术中具有降低术后炎症反应,减少术后并发症的作用.
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清利活血汤对隐源性肝炎相关血清学指标的影响
清利活血汤是海派中医丁氏内科传人、上海市中医医院肝科已故全国首批500名老中医韩哲仙的治肝名方,对慢性肝病肝功能指标持续异常有较好的疗效.隐源性肝炎(或称原因不明性肝炎)由于发病隐匿,对肝损害的原因不明,临床上常通过各种检测手段,采取排除法来"诊断".其主要表现为肝功能异常,肝纤维化指标异常,肝肿大或肝硬化,少数可出现重型肝炎.很多患者发病期间基本无症状,或仅有乏力,神疲,肝区不适感.
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三伏贴对哮喘稳定期患儿呼出气一氧化氮的影响
小儿支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,近年来发病率持续增高.笔者观察了哮喘稳定期患儿使用三伏贴后一氧化氮浓度的变化,并与西药治疗组进行了对比,现将结果报道如下.1 一般资料150例患儿来源于2008年7月至2011年7月本院就诊者,符合小儿哮喘诊断标准[1].随机分为3组,观察中共脱失3例,符合研究要求.
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滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证的临床研究
目的:探讨滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证的临床疗效,旨在提供高效、安全的治疗方案.方法:选取IgA肾病风湿内扰证患者160例,随机分为观察组和对照组,每组各80例.对照组给予西医常规基础措施,予以激素及雷公藤多苷片治疗;观察组在对照组的基础上辅以滋阴益肾活血方治疗,两组均治疗3个月.比较两组治疗前后的尿液及生化指标、临床表现及中医证候积分,记录不良反应.结果:观察组与对照组有效受试者分别为78例、76例.治疗后,两组24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白(β 2-MG)、血白蛋白(ALB)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)水平及中医证候积分均降低(P＜0.01或P＜0.05),且观察组均低于对照组相应水平(P＜0.05).观察组与对照组总有效率分别为93.59％、82.89％(P＜0.05).治疗期间,观察组1例患者述恶心但未呕吐,1例患者右上臂出现一过性红斑;对照组面部潮红1例,脚踝部水肿1例,但均未影响后续治疗.结论:滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证具有较好的临床疗效,不仅改善了患者的尿液、生化及肾功能指标,且消除了激素的副作用,具有较高的安全性,优于雷公藤多苷片联合糖皮质激素类药物的临床疗效.
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《临证指南医案》泄泻辨治特色探析
文章旨在整理和探讨《临证指南医案》中泄泻的辨治方法.通过分析其记载的泄泻医案,得出叶氏对泄泻的病因病机、治疗法则及遣方用药具有病因首重湿邪、治疗祛湿为先和病本以脾为主、同时兼顾肝肾两大学术特色.其辨治体系可分为从湿论治和从脏腑论治两大系列,对目前临床诊治泄泻仍具指导意义,值得深入研究.
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《金针赋》飞经走气针法解析
明代医家徐凤所著《针灸大全》中的《金针赋》记载了"飞经走气"的针法,其包括青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴以及赤凤迎源四种手法,历代医家一般多从针刺补泻法来进行理解.本文从这四法在行针过程中的刺激部位、深浅层次先后来进行解析,并根据气血经脉理论,指出青龙摆尾和白虎摇头二法为一组,有行气和行血之异;苍龟探穴和赤凤迎源为一组,有刺经和刺络之别.同时,文章还结合文字字义和中国传统文化中的书画笔法对"飞经走气"词语作了有异于一般医家的解释,认为其是运用针刺手法,使针下之气循经远传,传导中呈显性和隐形交相传递的一种令气至痛所的针感现象.
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类风湿性关节炎不同中医证型与X线影像学关系
临床研究表明,不同中医证型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)与X线表现形态有着紧密联系[1].为更进一步了解RA不同中医证候特点与X线影像学的相关性,从2010年5月～ 2014年10月,我院对132例RA患者手腕部进行X线影像学检查并进行分析,结果报道如下.
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曹炳章先生治疗痰病经验探析
中医学术流派是长期历史发展过程中形成的具有独特及独到临床诊疗技艺,有清晰的学术传承脉络和一定历史影响与公认度的学术派别,"绍派伤寒"是其中之一.在当今中医学术流派传承与复兴,资源横向整合的时机,疏理挖掘流派学说与经验显得尤为重要.为此,本文就曹炳章先生治疗痰病作一探析,旨在熟悉和掌握先生痰病临证之经验,从而借鉴临床应用之.
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脑梗死案——名老中医教学查房实录(6)
1 住院病史宋某,男性,53岁,退休工人.因"右侧肢体活动不利伴言语障碍3月余"入院.患者于2009年12月11日上午自觉头晕不适伴右侧肢体乏力,至某医院门诊就诊,时测血压170/110mmHg,予降压等对症治疗后略好转.当晚晕倒家中,呼之不应,急送某医院,查头颅CT示:左侧大脑半球颞顶密度明显降低,左侧脑室受压,中线右移,脑沟变浅,急诊拟"左侧大脑中动脉供血区脑梗死、脑疝"收治病房,全麻下行左侧去骨瓣减压术,患者术后一直处于昏迷状态.后至某院行高压氧及进一步康复促醒治疗,于2010年1月底逐渐出现意识朦胧,可呼唤睁眼,但遗留右侧肢体活动不利伴言语障碍.
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《医林纂要探源》版本考证
文章对清代医籍《医林纂要探源》的版本调研信息做了详细的梳理,认为现存的版本主要有清道光二十九年己酉(1849年)遗经堂刻本、清光绪二十三年丁酉(1897年)江苏书局刻本以及清抄本,并对《中国中医古籍总目》中记载的该书版本信息提出了质疑意见.考证结果可作为确定《医林纂要探源》版本信息的有力依据.
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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