浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位: 浙江省中医药管理局
- 主办单位: 浙江省中医药研究院
- 影响因子: 0.58
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0411-8421
- 国内刊号: 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕81例观察
输卵管阻塞性不孕是妇科常见病,病程较长,常合并有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、月经失调等,虚实夹杂,治疗较为棘手,妊娠率不高.笔者采用中药保留灌肠治疗明确诊断为输卵管阻塞性不孕患者81例,取得了良好的临床疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2008年3月~2011年3月间在我院妇科门诊就诊的168例输卵管阻塞性不孕患者.年龄21~38岁,其中25岁以下29例,25~30岁77例,30~35岁43例,35岁以上19例;病程2年以下者36例,2~3年者102例,4~6年者28例,7~10年者2例;其中慢性盆腔炎者79例,双侧附件炎者45例,单侧附件炎者32例,无明显体征者12例.原发不孕46例,继发不孕122例.随机分为治疗组85例和对照组83例,两组年龄、病程分布均衡,差别无统计学意义(P>0.05).
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桃红四物汤加味配合针刺治疗三叉神经痛30例
三叉神经痛多发于40岁以上女性.笔者用桃红四物汤加味配合针刺治疗本病30例,疗效较好.现介绍如下.60例均为本院门诊病人.随机分为两组.治疗组30例,其中男12例,女18例;24~40岁3例,40岁以上27例.对照组30例,其中男14例,女16例;22~40岁2例,40岁以上28例.全部病例均有三叉神经感觉区内疼痛,触发点多在上下唇、鼻翼、口角、门齿、齿龈等处.疼痛突然发作,呈刀割、针刺样剧痛,或有烧灼感,或有患侧面肌抽搐、流泪、流延等.每次发作时间短暂,数秒或数分钟后疼痛缓解,连续数小时或数天反复发作,不痛则如常人,无任何阳性体征.
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黄荆子降酶粉治疗转氨酶长期不降68例
中药五味子降酶作用已被临床证实,但其不足是疗效有反跳,且味酸每易碍胃,影响食欲,对湿热未清或肠胃功能不佳者,不甚适宜.笔者以黄荆子为主药制成降酶粉剂治疗丙氨酸氨基转移酶长期不降者68例,疗效显著,停药反跳现象很少,并能健胃和肝.现报道如下.
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自拟活血通络汤治疗骨质疏松症136例观察
骨质疏松症是一种系统性骨病,常见于绝经后妇女和老年人,严重影响患者的生活质量.近年来,笔者采用自拟活血通络汤治疗骨质疏松症136例,取得满意效果.现报道如下.1 一般资料136患者中,女性115例,男性21例,年龄45~96岁.所有患者均确诊为骨质疏松症,诊断依据:①骨密度测定:骨量减少;②骨影像学检查:表现为骨微结构、骨小梁结构破坏、变细和断裂;③临床表现以腰背疼痛为主,后期出现身高缩短或驼背;④有胸椎、腰椎、尺骨、桡骨及股骨颈骨折或呼吸功能下降等.
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中医综合疗法在干预痔疮手术患者术前焦虑中的应用
据新普查资料,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔疮占所有肛肠疾病的87.25%.因此进行痔疮手术者也逐年增加,但术后可能出现排尿困难甚至尿潴留等手术并发症,使很多患者在术前处于不同程度的焦虑状态.在这种焦虑状态的影响下,患者在手术过程中生命体征发生波动的可能性大大增加,故降低患者术前焦虑一直是学者们研究探索的一个方向.笔者采用中医综合疗法等对我院肛肠科痔病患者术前焦虑进行干预,取得满意疗效,现介绍如下.
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中药药枕治疗颈椎病96例观察
颈椎病又称颈椎综合征,会引发颈部疼痛,颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患.颈椎病已显现出年轻化的趋势,因此,笔者在2008年5月至2010年5月间选取了低于55岁的颈椎病患者96例,用中药药枕治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
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自拟柴胡垂盆汤预防骨肉瘤化疗肝损伤43例疗效观察
近年来,笔者采用自拟柴胡垂盆汤配合化疗观察其对骨肉瘤化疗肝损伤的保护作用,现报道如下.1 一般资料80例患者均为本院住院病人.随机分为两组.治疗组43例中,男25例,女18例;年龄10~40岁,中位年龄18.3岁.对照组37例中,男22例,女15例;年龄9~43岁,中位年龄17.5岁.两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.2 治疗方法对照组每周期化疗采取大剂量甲氨喋呤( MTX)第1天,第8天(<14周岁MTX剂量为12g/m2,≥14周岁MTX剂量为8g/m),同时予亚叶酸钙片解救.
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加味补阳还五汤为主治疗糖尿病合并缺血性脑血管病37例
随着糖尿病发病人数的逐年增多,糖尿病合并缺血性脑血管病引起国内外学者广泛关注.笔者自2008年1月至2011年10月,运用加味补阳还五汤治疗糖尿病合并缺血性脑血管病37例,并与西医常规治疗36例对照,取得了良好疗效,现报道如下.1 临床资料所选病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准[1]和1999年WHO推荐的糖尿病诊断分型标准[2].将73例糖尿病合并缺血性脑血管病患者随机分为治疗组与对照组两组.
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小柴胡汤加味防治经动脉化疗栓塞术后肝功能损伤33例
近年来,笔者应用小柴胡汤加味防治经动脉化疗栓塞术(TACE)术后肝功能损伤患者33例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.1 临床资料全部63例患者均来自本院住院病例.均符合2001年9月中国抗癌协会肝癌专业委员会广州会议制定的《原发性肝癌的临床诊断与分期标准》[1];符合TACE适应症[2];均为TACE术后患者.63例随机分为治疗组33例,对照组30例.治疗组男25例,女8例;年龄30~69岁,平均53.6岁;Ⅱ期26例,Ⅲ期7例.对照组男23例,女7例;年龄31~68岁,平均52.8岁;Ⅱ期24例,Ⅲ期6例.两组一般资料比较,无显著性差异,P>0.05.
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扶正消癌汤联合XELOX方案治疗晚期胃癌66例疗效观察
近年来,笔者采用中药扶正消癌汤配合XELOX方案化疗治疗晚期胃癌患者33例,并与单纯XELOX方案化疗的33例患者作对照观察,获效较佳,现报道如下.1 一般资料66例患者均经病理证实为胃癌,并根据国际TNM的分期标准,病期均为Ⅳ期,都已不能手术.Karnofsky体力状况评分标准(KPS)评分≥60分,预计生存期3月以上.化疗前血常规、肝肾功能、心电图等检查正常.其中男39例,女27例;年龄37~75岁,中位年龄56岁.随机分为两组各33例.两组患者在年龄、性别、病理等方面经统计学处理,无显著性差异,P>0.05,具有可比性.
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手法结合功能锻炼治疗强直性脊柱炎45例
强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织,其病因不十分清楚的全身性疾病.临床多表现为骶髂关节和脊柱受累,常伴有关节周围肌肉痉挛.笔者自2007年至今,运用手法与功能锻炼治疗强直性脊柱炎45例,疗效较满意.现总结如下.1 临床资料本组45例患者均为我科门诊病例.均符合美国风湿病学会1984年修订的纽约标删[1].其中男40例,女5例;年龄19~54岁,平均32.5岁;病程10月~20年.
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补阳还五汤联合丹红注射液治疗脑梗死39例观察
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血低氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化[1],属中医学中风范畴,是中老年人的常见病、多发病.随着人口老龄化,人群发病率不断攀升,其发病率、致残率、病死率、复发率均高,目前对该病尚无特效治疗方案.因此,早诊断、早治疗十分重要.笔者在中医理论指导下,于2008年5月至2011年3月运用补阳还五汤联合丹红注射液治疗脑梗死39例,取得了显著疗效,现报道如下.
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滋阴泻火方治疗性早熟阴虚火旺证57例观察
近年来,笔者采用中药滋阴泻火方治疗57例真性性早熟阴虚火旺证女性患者,获效满意,报告如下.1 临床资料特发性真性性早熟[1]阴虚火旺证女性患者57例,辨证标准:怕热、口渴、面红、烦躁易怒、五心烦热、盗汗、便秘及舌质红绛或者舌边尖红.发病年龄1~3岁2例,4~5岁6例,7~8岁49例.
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佛合泻心汤治疗功能性消化不良32例临床观察
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见的消化系统的临床综合征.主要症状包括餐后饱胀感、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等.笔者运用自拟佛合泻心汤治疗本病32例,疗效满意.现介绍如下.1 一般资料所观察62例均为2008年9月至2010年6月在我院门诊就医的FD患者.诊断标准参照罗马标准Ⅲ(DDW2006)[1].随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组中女性24例,男性8例,年龄28~73岁,平均46.21±11.55岁,病程1~5年;对照组中女性21例,男性9例,年龄32~71岁,平均44.26士11.72岁,病程1~4年.两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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许氏慢盆汤治疗慢性盆腔炎68例疗效观察
近年来,笔者采用自拟许氏慢盆汤结合西药治疗慢性盆腔炎(PID) 68例,并与单纯西药治疗的68例作对照观察,颇具疗效,现介绍如下.1 一般资料136人均为本院门诊病人,均参照中华医学会妇产科分会2008年PID诊断标准确诊[1].随机分为两组各68例.治疗组年龄19~49岁,平均34岁;病程3个月~8年,平均30个月.对照组年龄20~49岁,平均34.5岁;病程3个月~7年,平均26个月.两组病例来源、年龄、病程等经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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大承气汤治疗重型颅脑外伤患者胃肠功能衰竭30例
笔者近年来采用大承气汤治疗重型颅脑外伤引起胃肠功能衰竭30例,取得满意疗效,现介绍如下.1 一般资料选取我院2005~2010年重型颅脑外伤、入院3天后仍无排使者60例,格拉斯哥昏迷评分(GCS) 8分以下.随机分成两组.对照组30例中,男20例,女10例;年龄20~60岁,平均42岁;其中因脑挫裂伤、脑内血肿诱发脑疝行手术治疗20例;因呼吸衰竭使用呼吸机24例;持续用血管活性药物维持血压14例.治疗组30例中,男18例,女12例;年龄23~62岁,平均44岁;其中因脑挫裂伤、脑内血肿诱发脑疝行手术治疗18例;因呼吸衰竭使用呼吸机22例;持续用血管活性药物维持血压14.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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银杏叶提取物注射液联合思诺思治疗老年性失眠50例疗效观察
老年人是睡眠障碍的高发群体.据估计60岁以上老年人中57%有睡眠障碍[1].年龄越大,失眠的发生率越高,且越易变为慢性.老年性失眠症不同于青、中年失眠的特点在于:在病因病机方面与精神思想因素关系不大,不像青中年那样主要由精神负担沉重,思虑过度,心血耗伤所致,老年性失眠症病因不是主观思想性,而是客观体质性所致,是由年老带来的全身和大脑皮质生理变化,故其治疗如同与青、中年之失眠,则效果多不满意.老年人的睡眠特点主要表现为睡眠能力显著下降,入睡时间短和夜间觉醒时间长,睡眠质量差,睡眠浅且易受内外因素的干扰,觉醒次数增加,正常的睡眠觉醒周期消失,出现片段化睡眠,睡眠效率大大下降等等,另外,睡眠时相前移,早睡和早起也是其常见特点.笔者根据老年性失眠的特点,采用银杏叶提取物注射液联合思诺思治疗本病50例,作短期临床疗效观察,获效较好.报告如下.
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二地三桑四参汤治疗预混胰岛素控制不佳2型糖尿病27例
近年来,笔者采用中西医结合疗法治疗预混胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者27例,并与胰岛素强化治疗25例对照,获效良好,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1一般资料:选取我院2009年1月至2011年10月门诊符合1999年WHO糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者52例,其中男39例,女13例,年龄53~79岁.曾应用预混胰岛素治疗3个月以上,血糖仍控制不佳者.随机分为治疗组27例,对照组25例,两组性别、年龄、病程、血糖水平等均无统计学差异(P>0.05),具有可比性.
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柴葛地黄汤为主改善高血压病患者胰岛素抵抗36例临床观察
胰岛素抵抗是高血压病的重要发病机制之一.笔者自拟中药柴葛地黄汤加氯沙坦治疗高血压病,并与单纯氯沙坦治疗组对照,探讨柴葛地黄汤治疗高血压病胰岛素抵抗的作用及其机理,现将结果报道如下.1 临床资料选择2008年5月至2010年12月我院门诊的高血压病患者71例,其中男40例,女31例,年龄42~72岁,病程4~24年.随机分为两组,其中治疗组36例,对照组35例,两组性别、年龄、病程等经统计学处理,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性.
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主动免疫治疗与中药治疗对免疫不育症的疗效比较
反复自然流产(RSA)是妇科常见的疾病之一,其中免疫性原因导致的妊娠无法延续占据了较大的比例.近年来,笔者通过检测RSA患者体内封闭抗体和封闭抗体抗独特型(BE-Ab2),比较主动免疫治疗和中医药疗法的治疗效果及两种治疗方法对妊娠维持成功率的影响.现报道如下.1 一般资料收集2006年11月~2010年1月门诊及病房原发性或继发性习惯性流产及不明原因流产者共213例.经检查夫妻染色体、盆腔B超、腔镜、宫颈粘液、阴道细胞涂片、六项垂体性腺激素及甲状腺功能等指标,排除原因明确的习惯性流产.收集病例夫妇ABO血型适配,Rh阳性,抗精子抗体和抗磷脂抗体阴性.
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自拟润目饮辅助治疗干眼症90例临床观察
干眼症是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害从而导致眼不适症状的一类疾病[1].临床上干眼症往往病程缠绵迁延,中药煎制的麻烦和口感的不适,使许多患者因不能坚持较长时间服用而前功尽弃,针对这种情况,笔者用自拟润目饮泡服代茶辅助治疗干眼症90例,并与单纯西医治疗的90例对照,取得了满意的疗效,现报告如下.
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养血祛斑汤配合中药面膜外敷治疗黄褐斑40例
黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性疾病,好发于中青年女性,皮损为淡褐色至深褐色界限清楚的斑片,病情冬轻夏重.现代医学目前尚无特殊有效的治疗药物及方法.笔者于2009年5月~2011年5月采用自拟养血祛斑汤配合中药面膜治疗黄褐班40例,取得满意效果.现报道如下.1 临床资料1.1一般资料:收集我院门诊女性病例76例,所有患者符合黄褐斑的临床诊断标准[1].随机分为两组.治疗组40例,年龄38~46岁,平均40.5岁;病程3个月~5年.对照组36例,年龄36~50岁,平均42岁;病程3个月~5年.两组患者年龄、病程、病情经统计学处理无显著性差异(P>0.05).
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天麻钩藤饮合酸枣仁汤治疗顽固性失眠60例
笔者近年来采用天麻钩藤饮合酸枣仁汤治疗顽固性失眠60例,并与西药治疗的60例对照观察,取得满意疗效,现介绍如下.1 临床资料1.1一般资料:120例均为本院心身科住院病人及门诊患者,随机分为两组.治疗组60例,男23例,女37例;年龄25~70岁;病程6个月~10年.对照组60例,男22例,女38例;年龄27~62岁;病程3个月~8年.两组性别、年龄、病程等比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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擦法和一指禅推腰阳关穴治疗腰椎间盘突出症40例观察
笔者运用擦法和一指禅推腰阳关穴治疗腰椎间盘突出症40例,经观察疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1纳入标准:符合腰椎间盘突出症诊断标准[1],单侧发病,急性病程不超出1个月,年龄20~60岁,无其他疾病者.排除:中央型突出,突出物巨大,髓核脱垂者;腰椎滑脱,椎管狭窄,腰椎间盘突出症术后,有明显骨质疏松者;有严重心脏病、高血压病者;其他不符合纳入标准者.1.2一般资料:随机将门诊80例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组.治疗组40例,男25例,女15例;年龄小20岁,大60岁;病程短2天,长30天;右侧疼痛22例,左侧疼痛18例;一处突出中L3-4突出3例,L45 15例,L5S113例,两处以上突出9例;有腰痛史21例.
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中药膏外敷治疗造影剂渗漏60例观察
随着医学影像检查项目的增多和深入,促进了含碘造影剂的广泛应用,CT增强扫描所使用碘造影剂浓度高、用量大、推注速度快,造成对血管壁冲击力大,是导致造影剂外渗的主要原因,碘造影剂外渗后会引起注射处局部组织坏死.近年来,笔者采用自制中药膏局部湿敷治疗碘造影剂外渗患者60例,效果满意,现报告如下.1 临床资料收集我院2009年2月~2011年3月CT室输注造影剂碘海醇药物外渗患者120例,患者皮肤表现为局部肿胀、疼痛,皮肤颜色发白或发红,少数患者出现小水疱.随机分为两组:观察组60例中男性32例,女性28例,平均年龄56.02±2.57岁,渗漏时间1~6h,平均(4.1±1.2)h,平均药物外渗面积(7.56±1.30)cm2;对照组60例中男性30例,女性30例,平均年龄50.98±2.49岁,渗漏时间1~6h,平均(4.0±1.3)h,平均药物外渗面积(7.32±1.35) cm2.两组患者年龄、性别、渗漏发生时间、渗漏面积和临床症状等比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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养心方为主治疗冠心病伴焦虑抑郁障碍60例
笔者近年来采用养心方为主治疗冠心病伴焦虑抑郁障碍30例,取得满意疗效,现小结如下.1 一般资料60例均为本院2010年3月~2011年2月患者,且明确诊断为冠心病,通过汉密尔顿抑郁与焦虑量表确诊为焦虑抑郁障碍.将60例随机分为两组各30例,治疗组平均年龄63.93±10.96岁;对照组平均年龄为67.30±10.42岁.两组性别、年龄、病情、病程等比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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针刺夹脊穴联合经皮椎体成形术治疗急性腰椎骨折疼痛69例
经皮椎体成形术( percutaneous vertebroplaty,PVP)是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术.目前,治疗急性腰椎骨折的方法仍然是卧床休息,麻醉药物止痛,物理支持疗法等,疗效非常有限.PVP早是用来治疗椎体的血管瘤、转移瘤和骨髓瘤,现在已经被应用到急性椎体骨折[1].针刺夹脊穴直接作用于病变部位,能够缓解棘间韧带及黄韧带的紧张,解除肌肉痉挛,减轻疼痛.笔者采用针刺夹脊穴联合PVP治疗急性腰椎骨折69例,并与传统保守方法治疗的69例对照观察,获效较好.报道如下.
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艾灸足三里促进老年胃癌术后早期胃肠功能恢复的疗效观察
笔者近年来采用艾灸足三里促进老年胃癌术后早期胃肠功能恢复,并与单纯常规护理对照,收到较好疗效.现报道如下.1 一般资料68例患者均为我院外科收治的老年胃癌手术病人.其中,男38例,女30例;年龄65~81岁,平均71.2±4.2岁.按随机原则分为两组各34例.手术方式:48例行远端胃切除术,8例行全胃切除术,12例患者行近端胃切除术.两组患者年龄、性别、患病时间以及手术方式无统计学差异,P>0.05,具有可比性.
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针刺结合牵正散加味治疗特发性面神经麻痹30例临床疗效与神经电生理改变观察
目的:观察针刺结合中药牵正散加味治疗特发性面神经麻痹的疗效以及治疗前后神经电生理的变化.方法:对30例单侧Bell麻痹患者,针刺结合中药牵正散加味治疗,治疗前后进行面神经传导速度(NCV)、瞬目反射(BR)检测对比.结果:30例患者治疗后痊愈10例,好转17例,无效3例,总有效率90%.NCV、BR潜伏期明显改善.结论:①针刺结合中药牵正散加味治疗特发性面神经麻痹有较好疗效,对已损伤的面神经电生理有明显改善作用.②患侧M波波幅下降超过50%者面瘫恢复较差;患健侧M波波幅比值>50%者,面瘫恢复较好.③BR检测3周以上R1、R2还未恢复的病例,预后较差;第3、4周R2再出现的患者,面瘫恢复的可能性较大.
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针刺配合弥可保穴位注射治疗动眼神经麻痹23例
笔者自2005年1月~2010年10月,用针刺配合弥可保穴位注射治疗动眼神经麻痹23例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料所有23例患者均由神经内科或眼科明确诊断为动眼神经麻痹,均为单侧.临床表现为上睑下垂,眼裂变窄,眼球不能向上、向内、向下3个方向运动,眼球位置向外下偏斜,复视,瞳孔散大以及对光反射消失等.其中男14例,女9例;年龄大65岁,小7岁;病程长6个月,短5天;脑血管疾病所致者6例,脑外伤所致者4例,糖尿病所致者8例,脑部肿瘤所致者2例,原因不明者3例.
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类风湿性关节炎验案三则
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病.其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作的过程.其病理为慢性滑膜炎,可侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏.是造成劳动力丧失和致残的主要病因之一.本病与中医学的"痹证"相似,属于"痛痹"、"痛风"、"历节"、"历节病"、"白虎历节"等病范畴.现举验案三则如下.
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阴虚发热案1例
"阴虚发热"属中医内科"内伤发热"范畴,其病程迁延,病机复杂,纵观古今医案,记述较少.近日我院外科病房邀余会诊1例病案,颇有体会,特记如下.杨某某,男,62岁.外科807床,住院号:82182.2011年10月10日夜,患者骑自行车与小车相撞,致头部、腿部等多处皮肤开裂,出血疼痛,送来本院急诊,经检查及清创缝合后,门诊拟"全身软组织挫伤"收住入院,患者既往有房颤史1年余,长期服用阿司匹林、救心丸;查体:体温36.7℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压122/91mmHg,神清,痛苦貌,面部、左膝内下、左踝等处可见渗血,心律绝对不齐.初步诊断:多处软组织挫伤;鼻骨骨折;房颤.
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中药煎剂灌肠临床验案举隅
慢性炎症多伴结缔组织增生,与周围组织粘连,专用西药消炎不能达到治疗目的.中药具有活血化瘀、剥离组织间粘连的功效.近年来,笔者运用中药煎剂灌肠治疗一些口服药疗效不满意的疾病,兹举验案数则如下.1 慢性前列腺炎慢性前列腺炎症见尿频、尿痛,尿不尽感,小腹及会阴部胀痛和神经衰弱.本病病理复杂,症状多变,药物有效浓度低,临床疗效不佳.中医学认为该病是由于下焦湿热、湿、瘀、虚引起,运用利湿通淋、活血理气、补肾涩精法,采用自拟前列安煎剂(败酱草、丹参、赤芍各20g,鱼腥草15g,土茯苓、大黄、泽兰各10g,桃仁12g)灌肠,疗效满意.
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浅析《湿热病篇》中的“透”法
"透"法是治疗湿病气机阻滞的一种常用方法.具有透表达里、升上畅下的作用,贯穿于湿热病治疗的始终.笔者以薛生白《湿热病篇》为例,谈谈"透"法在湿热病中的应用.1 辛香开郁,化湿透表法本法用于湿邪伤表之候.《湿热病篇》第二条:"湿热证,恶寒发热,身重头痛,湿在表分,宜藿香、香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等味."基本病机为湿邪郁于肌表,阻遏卫阳,营卫失调,肺气失宣.治宜辛香开郁,化湿透表.常用药物:藿香、香薷、白芷、豆豉、薄荷、紫苏等.
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何嘉琳治疗卵巢早衰经验
何嘉琳主任中医师是何氏女科第四代嫡传弟子,从医近五十载,家学渊源,治验宏富,对治疗卵巢早衰颇有心得,笔者跟师多年,现将何师诊疗本病的学术经验介绍如下.1 病本肾虚涉冲任,肝脾不足伤心神卵巢早衰是妇科难治性疾病,是导致闭经、不孕的病因之一,还增加骨质疏松和冠心病的风险.何师根据本病在40岁前出现卵巢衰竭、闭经等临床特征,认为其属于"经闭"、"血枯"、"月水不通"、"年未老经水断"、"不孕"等疾病范畴.其发病主要与肾有关,另涉肝、脾、心功能的异常,基本病机为肾虚.
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连建伟运用补中益气汤经验举隅
连建伟教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,其业医四十余载,学验俱丰,擅长脉诊,善用经方及后世各家医方.笔者有幸随师学习,获益匪浅,现择其运用补中益气汤的经验介绍如下.1 精通脉理,凭脉辨证连师诊病尤擅长诊脉,其病案书写常以脉诊开头.如2010年4月4日诊程某,病案为"两尺脉沉,左关弦,此命门火衰,脾胃虚弱,肝有郁热,大便日三行……"其凭脉辨证之特点跃然纸上.依脉测证,脉诊后再行问诊或望舌,是连师的诊断程序.
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王绪鳌治疗食管癌的经验
食管癌是食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性肿瘤,属祖国医学"噎膈"范畴,又称"膈噎"、"噎塞"等.我国是食管癌的高发国家.王绪鳌老师是已故中医肿瘤学先驱——潘国贤教授的高徒.王老师行医五十余载,继承不泥古,创新不离宗,对运用中医药治疗肿瘤有独到的经验.笔者有幸从师临证学习,现将王师运用中医药治疗食管癌的经验撷取一二,介绍如下.
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中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,在糖尿病人群中的发生率约为20%~40%,伴有终末期糖尿病肾病的患者5年生存率小于20%[1].现代医学对降低糖尿病患者的血糖虽有比较好的方法,但对于控制DN等多种并发症却缺乏有针对性的治疗手段.近年来,笔者采用中西医结合疗法,治疗早期DN30例,获效满意.现报道如下.
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中西医结合治疗轻度认知障碍26例观察
轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于轻度痴呆和正常衰老之间的认知功能损害状态.本文通过观察采用中医疗法干预后MCI病人的功能指标,来探讨中医中药对防治MCI的作用.报道如下.1 临床资料选取2009年1月~2011年9月浙江省嵊州市中医院住院和门诊的MCI患者52例,所有病例均符合以下诊断标准[1-2]:认知功能下降;日常基本生活能力正常,复杂的工具性日常生活能力可以有轻微损害;无痴呆.随机分为两组,治疗组26例,男16例,女10例;年龄52~78岁,平均68.43岁;对照组26例,男17例,女9例;年龄50~81岁,平均72.42岁.两组资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病89例临床观察
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其发病原因与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.近年来,笔者采用中西医结合治疗本病89例,取得显著疗效,现报道如下.1 一般资料选取我院2008年1月~2011年1月收治的COPD患者178例为观察对象,将其随机分为治疗组和对照组.治疗组89例中,男57例,女32例;年龄45~74岁,平均58.4±9.2岁;病程6~34年,平均20.6±5.4年.对照组89例中男55例,女34例;年龄46~73岁,平均57.9±8.7岁;病程5~36年,平均21.8±6.3年.两组患者在性别、年龄、病程等资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.所有患者均符合COPD诊断标准且排除了严重心、肝、肾等器质性病变患者及神志不清,不能配合或不易坚持服药的患者.
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中西医结合治疗排卵障碍性不孕50例
排卵功能障碍是引起女性不孕的常见原因,约占不孕症的40%左右.笔者采用中西医结合治疗排卵障碍性不孕50例,取得较好的疗效,现总结如下.1 临床资料1.1诊断标准:根据《妇产科学》[1]及《妇产科疾病诊断与鉴别诊断》[2]拟定:基础体温连续单相3个月以上,经前血孕酮水平低于黄体期值,月经中期B超监测双侧卵巢均无成熟卵泡及排卵;月经来潮前1周或月经来潮6小时内子宫内膜活检无分泌期改变;宫颈粘液结晶检测不出椭圆体结晶.
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中西医结合治疗腹部手术后麻痹性肠梗阻16例观察
麻痹性肠梗阻,又称动力性肠梗阻,多由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉功能紊乱,常发生于腹部手术后3~5天.笔者自2009年5月至2011年10月,采用中西医结合方法治疗腹部手术后麻痹性肠梗阻患者16例,效果较好.现报道如下.1 一般资料16例患者中男11例,女5例;年龄34~78岁,平均53.6岁;其中胃癌根治术后2例,结肠癌根治术后4例,直肠癌根治术后2例,胃及十二指肠急性穿孔修补术后3例,肠套叠术后2例,肝癌根治术后1例,胆囊癌根治术后2例;住院时间22~45天,平均35天.所有患者均符合麻痹性肠梗阻的诊断标准:腹部持续性腹胀,无腹痛,肠鸣音微弱或消失,X线平片示全腹、小肠与结肠均有明显充气[1].
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通心络胶囊治疗进展性脑梗死50例观察
进展性脑梗死指发病后神经功能缺失症状在48h内逐渐进展或呈阶梯式加重的一类缺血性脑血管疾病[1].目前临床上对于进展性脑梗死的治疗缺少有效的方法,我们探索应用通心络胶囊治疗进展性脑梗死患者50例,取得了良好的效果,现报告如下.1 临床资料选择2005年1月~2010年12月在我院住院治疗的104例患者,均为72h内就诊并符合第四次全国脑血管病会议指定的标准[2],随机分为两组.对照组54例,其中男30例,女24例,年龄43~73岁,平均58岁,有高血压病史31例,糖尿病史12例,冠心病史15例.治疗组50例,男30例,女20例,年龄40~74岁,平均57岁,有高血压病史27例,糖尿病史13例,冠心病史10例.所有病例神经功能缺损程度评分(NDS)均>10分.两组间发病年龄、发病时间、伴发疾病、既往史及NDS评分差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.
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西帕依固龈液治疗复发性阿弗他溃疡75例观察
近1年来,笔者采用西帕依固龈液治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)患者75例,并与采用氯己定替硝唑含漱剂治疗的75例患者作对照观察,现报道如下.1 资料与方法1.1病例选择:150例患者均为我院门诊就诊的病人.参照《口腔黏膜病学》复发性阿弗他溃疡诊断标准明确诊断[1].随机分为两组各75例.两组间在性别、年龄、发病时间、溃疡的部位、大小、数目及类型、疼痛程度上差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性.
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红景天苷、白藜芦醇和人参提取物对中波紫外线诱导人二倍体成纤维细胞损伤的保护作用
目的:探讨红景天苷、白藜芦醇及人参提取物不同时间处理对中波紫外线UVB诱导人胚肺二倍体成纤维细胞(2BS)损伤的保护作用.方法:采用UVB照射2BS细胞不同时间,将5μmol/L红景天苷、10μmol/L白藜芦醇及25μ g/ml人参提取物提前2小时加入细胞或者于照射后加药,培养一定时间后采用MTT法测定细胞活力.结果:红景天苷和白藜芦醇于照射前加药或者照射后加药均能有效上调UVB照射后的2BS细胞活力(P<0.05),而人参提取物提前加药能有效逆转UVB照射后2BS细胞活力的下降(P<0.05),于UVB照射后给药则无此作用(P>0.05).结论:三者均能有效保护2BS细胞,减少UVB诱导的损伤,红景天苷和白藜芦醇对细胞照射后的损伤修复可能具有一定的促进作用.
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电针预处理对脑缺血再灌注大鼠皮质及纹状体IL-1β表达的影响
目的:观察电针预处理对脑缺血再灌注大鼠皮质及纹状体IL-1β表达的影响.方法:参照Longa 法阻塞大鼠大脑中动脉2h/再灌注24小时制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型.30只SD雄性大鼠随机分成3组(n=10):假手术组(S组);大脑中动脉阻断组(MCAO组);电针预处理组(EA组):缺血再灌注前行电针刺激百会穴预处理30min,缺血再灌注24小时后断头取脑组织,HE染色观察脑梗死区及正常组织的大体形态.免疫组化法观察大鼠皮质、纹状体IL-1β蛋白表达情况.结果:S组脑组织大体形态正常,细胞结构完整.MCAO组脑组织出现梗死灶,组织出现空泡状坏死.S组皮质、纹状体表达少量炎症因子IL-1β,与S组比较,MCAO组各脑区炎症因子表达量明显升高,差异具有显著性(P<0.05),与MCAO组比较,EA组皮质、绞状体IL-1β表达量显著降低(P<0.05),但高于S组(P<0.05).结论:电针预处理可以下调皮质、纹状体炎症因子IL-1β的表达,可能缓解脑缺血再灌注损伤.
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肝硬化大鼠腹膜水通道蛋白-1的表达及大黄甘遂汤的干预作用研究
目的:通过大黄甘遂汤对肝硬化腹水大鼠腹膜水通道蛋白-1(AQP-1)表达的影响研究,探讨其利水机制.方法:100只健康SD大鼠分为正常对照组(A组)、模型组(B组)、生理盐水组(C组)、大黄甘遂汤大剂量组(D组)和小剂量组(E组),每组各20只,采用苯巴比妥钠诱导加皮下注射CC14制备肝硬化腹水大鼠模型,免疫组织化学检测AQP-1在各组大鼠腹膜的表达,RT-PCR方法检测各组大鼠腹膜AQP-1mRNA的表达.结果:肝硬化腹水大鼠腹膜AQP-1蛋白水平和mRNA含量明显下降(P<0.01),大黄甘遂汤干预可使其表达上升(P<0.05),但大剂量组与小剂量组之间AQP-1的表达无显著性差异(P>0.05).结论:大黄甘遂汤能上调肝硬化大鼠腹膜AQP-1的表达,可能是其发挥利水作用机制之一.
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解痉方结合针刺及康复训练治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛29例
目的:观察自拟中药解痉方结合针刺及康复训练对痉挛期偏瘫患者的临床疗效.方法:将58例痉挛期偏瘫患者随机分为两组.对照组予针刺、常规康复训练,治疗组加服自拟中药解痉方.4周为1个疗程,所有患者治疗前后均予改良的Ashworth分级、Fugl-Meyer评定法(FMA)和改良的Barthel指数评分法(MBI)对两组患者治疗前后肌张力、肢体运动功能、生活自理能力进行评定,观察治疗后患者肌张力、肢体运动功能以及生活自理能力的改善情况.结果:治疗后两组患者肌张力、肢体运动功能以及日常生活能力较治疗前有明显提高(P<0.05),加用解痉方的治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中药解痉方结合针刺及康复训练能更有效地改善脑卒中患者偏瘫肢体痉挛,提高患者肢体运动功能和生活自理能力.
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麝香保心丸联合曲美他嗪对慢性肺源性心脏病急性期患者血浆脑钠肽和心肺功能的影响
脑钠肽(BNP)是心室细胞在容量负荷和压力负荷增加增加时心室肌合成和分泌的一种神经肽类激素,主要参与心血管系统的病理生理过程.麝香保心丸和曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale,CCP)疗效显著[1-2],但有关麝香保心丸联合曲美他嗪对神经内分泌功能和心肺功能影响的研究非常少.为此,作者观察了CCP急性期患者麝香保心丸联合曲美他嗪治疗前后血浆BNP水平和心肺功能的变化.现分析报道如下.
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蜡疗和斜板站立训练对脑卒中后患者步行能力障碍的影响
目的:了解蜡疗配合斜板站立训练对脑卒中患者步行能力康复的影响.方法:选取2010年1月~2011年6月在笔者科室进行康复治疗锻炼的脑卒中患者60例.随机分成两组,对照组30例只进行常规康复训练,为期45天,治疗组30例在进行常规康复训练的同时,再进行蜡疗配合斜板站立,疗程同对照组.结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为73.3%,经SPSS 13.0统计软件行卡方检验,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中患者在进行常规康复训练时,再进行蜡疗和斜板站立训练,能有效改善患者的步行能力,提高患者的生活能力,在脑卒中后患者步行能力障碍治疗中开展此项目有重要意义.
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运用小柴胡汤加减治疗附睾炎体会
附睾炎是成人阴囊内常见的感染性疾病,多因后尿道炎、前列腺精囊炎经输精管延及,或经血行感染;多突然发病,附睾肿大,发热,疼痛,局部及精索粗硬和压痛,常出现鞘膜积液,有时因炎症浸润较广致使附睾、睾丸界限不清,称为附睾—睾丸炎,双侧附睾炎可致不育症.中医学称之为"囊痈".《外科正宗》谓"囊痈初起,不红微肿,肾子引痛,起坐自便者轻.已成,红肿发热,形色光亮,疼痛有时,饮食有味者顺;坚硬紫色,日夜痛甚,小便不利,大便泻泄者重".《医学入门》"囊痈初起肿痛,小便涩滞,寒热作渴,当清肝火,分清湿热以泻之".明代《薛己医案》云:"囊痈肿痛未作脓者,疏肝导湿;肿块发热者,清肝降火."治疗上多采用清热利湿之法,方用龙胆泻肝汤加减.余遁家父之治验,应用小柴胡汤加减口服,并用威灵仙浓煎外洗阴囊,治疗多例,效果甚好.
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温胆汤加味治疗失眠验案
笔者在长期临床中观察发现,失眠患者以痰热内扰所致居多,故用温胆汤加味治疗本病,取得满意疗效.现举验案一则介绍如下.如治魏某,女,45岁.2011年4月13日初诊.患者罹患失眠10余年,且呈进行性加重.近来虽每晚服舒乐安定片至4片,也未能入睡,第2天觉非常疲劳,入睡后则乱梦纷呈,时时惊醒,口干易渴,大便干燥,小溲黄.舌红、苔薄黄略燥,脉弦.证属胆经郁热,痰浊上扰清窍.治拟清热化痰、宁心安神.温胆汤加味:清半夏、陈皮、姜竹茹、制远志、黄连、淡豆豉、胆南星各10g,枳实、焦山栀、夏枯草各15g,茯苓、珍珠母、生麦芽各30g,钩藤20g,甘草5g.7剂,每日1剂,水煎,早晚两次分服,并嘱患者逐渐减少舒乐安定用量.
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五苓散临床应用三则
五苓散出自东汉张仲景《伤寒杂病论》,具有化气行水、利湿消肿的功效,临床应用非常广泛.笔者常用该方或其化裁方治疗疑难病症,常获良效,举例如下.1 局限性硬皮病某女,36岁.腹右侧皮肤硬化4年.4年前无明显诱因出现脐部右侧皮肤蚕豆大硬化斑,未引起重视,1年多前发现硬化斑增大约为9cm×5cm,经某省级医院皮肤科确诊为"局限性硬皮病",间断服过强地松片、昆明山海棠等,病情无显著改善.兼有体困倦怠,纳少便溏.检查:腹部脐右侧皮侧触及11cm×6cm硬化斑,皮纹消失.舌质淡、苔白腻,脉弦滑.西医诊断:局限性硬皮病.中医诊断:皮痹.辨证:湿毒阻络,脾失健运.治法:健脾利湿,解毒通络.方药:五苓散加味.
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清燥救肺汤临证治验举隅
清燥救肺汤出自《医门法律·伤燥门》,由桑叶、石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶组成,具有清燥润肺功效.笔者常用此方随证化裁治疗各科疾病,往往能取得满意疗效.现举验案三则报道如下.1 喉痹韩某某,女,42岁.患者咽干痛,有异物感伴声嘶反复发作3年.经喉镜检查诊断为慢性咽炎,多次接受西医治疗效果不佳,常因感冒或疲劳,上述症状又现或加重,甚至影响工作,精神压抑,故要求接受中医治疗.诊见:咽部充血,咽后壁淋巴滤泡增生反光增强.舌红少津,脉细数.病为喉痹,治宜养阴清热润燥.
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苓桂术甘汤临床运用举隅
苓桂术甘汤系张仲景《金匮要略》之方.由茯苓、桂枝、白术、甘草四味药组成.方中茯苓甘淡性平、健脾利湿以化饮为君药;桂枝温阳化气、利水化饮、平冲降逆为臣药,与茯苓相伍,一利一温,对于水饮滞留而偏寒者,具有温化渗利之妙用;白术健脾燥湿,湿源于脾,脾阳不足,则湿聚为饮,今脾气健运则湿邪去而不复聚,故以白术为佐;使以甘草调药和中,共收饮去脾和、水湿不聚之功.余经近20年临床反复加减运用此方,颇有心得,现举其治疗肾积水、心脏神经官能症、胃下垂、美尼尔病等验案如下.
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浙江佛手银杏叶与梅核银杏叶鉴定研究
银杏(Ginkgo biloba L)为裸子植物门(Gymnospermae)银杏科(Ginkgoaceae)的植物[1].现代药理研究表明,银杏叶提取物(GbE)能改善心脑血管循环、保护肝脏、改善记忆、提高机体免疫功能等作用.笔者从生药学角度对银杏叶作一研究,现将结果介绍如下.1 材料与仪器1.1 实验材料:2010年9月在浙江省长兴县收集的银杏树鲜叶和加工成的干燥叶.1.2实验仪器及试剂:佳能S90数码相机,尼康E-CLIPSE 80i显微镜,游标卡尺,直尺,电子天平,烘箱,培养皿,刀片,镊子,载玻片,盖玻片;蒸馏水,水合氯醛,稀甘油.
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四逆散在消化系统疾病治疗中的应用进展
四逆散是张仲景《伤寒论》之名方,由柴胡、枳实、白芍和炙甘草四味中药组成,《伤寒论》第318条"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重,四逆散主之".本方功能透邪解郁,疏肝理脾,是疏肝解郁之祖方,后世名方如逍遥散、柴胡疏肝散等,均是在本方基础上加减而成的.四逆散在临床上被广泛用于消化系统各类疾病治疗,笔者仅就本方近年在消化系统疾病方面的应用做一综述,以供参考.
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膝关节创伤性滑膜炎中医治疗概况
膝关节创伤性滑膜炎是膝关节创伤后出现的以关节积血、积液为主症的滑膜非感染性炎性反应.分为急性创伤性炎症和慢性劳损性炎症两类[1],是骨伤科临床常见病.现在将其中医治疗概况简述如下.1 中药内治刘玉琛[2]认为本病急性期为湿热下注关节所致,故治以苍术、黄柏、连翘等药清热解毒,以防己、薏苡仁、赤小豆、木通、滑石等药利水消肿,以牛膝引药下行直达病所;慢性期为寒湿留注关节所致,故治以阳和汤之熟地、鹿角霜、白芥子、麻黄、桂枝等药温经散寒,以木瓜、车前子、牛膝祛湿通痹.
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中医药治疗免疫性血小板减少症临床研究概况
免疫性血小板减少症(ITP),过去称为原发性/特发性血小板减少性紫癜,是一种原因不明的获得性出血性疾病,以出血、血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍,以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征.目前西医治疗常采用糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂、大剂量丙种球蛋白、促血小板生成素等,这些疗法效果肯定,但存在副作用大、价格昂贵、停药后易复发等弊端,因而中医药治疗本病的研究越来越受到重视.现将相关临床研究报道综述如下.
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复方苦参注射液联合化疗治疗乳腺癌近期疗效及生存质量的Meta分析
目的:比较复方苦参注射液(岩舒注射液)联合化疗与单纯化疗治疗乳腺癌近期疗效和生存质量的差异.方法:采用Cochrane系统评价的方法,检索万方医学文献数据库、中国医院数字化图书馆、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库,手工检索相关会议的论文集及相关试验的参考文献.评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果:共纳入6项临床随机对照研究.Meta分析结果显示,复方苦参注射液联合化疗治疗乳腺癌有效率和生存质量的选择优势比(95%置信区间)分别为2.98 (1.85~4.80),1.79 (0.84~3.83);有效率及生存质量倒漏斗图两侧基本对称;对于治疗有效率,若α=0.05,Nfs0.05=20例;若a=0.01,Nfs0.01=8例;对于生存质量,若α=0.05,Nfs0.05=27例;若α=0.01,Nfs0.0l=11例.结论:复方苦参注射液联合化疗治疗乳腺癌不能提高近期疗效,可提高生存质量,有必要开展高质量的多中心、大样本、前瞻性、随机、双盲临床试验进一步验证.
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医案书法合璧是中医文化的一大特色
传承和弘扬中华优秀传统文化,是建设文化强国、提升国家文化软实力的极其重要的举措.众所周知,中医和书法是中华优秀传统文化中的璀璨明珠,素有"国粹"之美誉.就拿中医来说,她源远流长,文化底蕴十分丰厚,深深根植于华夏土地,备受世世代代炎黄子孙的喜爱,并日益走向世界.中医药文化是我国优秀传统文化的重要组成部分,其中医案又是中医百花园中的一朵奇葩,国学大师章太炎对此有极高的评价,尝谓:"中医之成绩,医案著.欲求前人之经验心得,医案有线索可寻,循此钻研,事半功倍."清代医家周学海也曾说过:"宋以后医书,唯医案好看,不似注释古书之多穿凿也.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |