浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位: 浙江省中医药管理局
- 主办单位: 浙江省中医药研究院
- 影响因子: 0.58
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0411-8421
- 国内刊号: 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手法按摩干预妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成80例观察
深静脉血栓(DVT)作为妇科肿瘤临床上一类较为严重的术后并发症,我国下肢DVT的发病率有逐年上升的趋势[1].笔者运用手法按摩干预妇科盆腔术后下肢DVT形成80例,获效较好,报道如下.1 一般资料选取笔者所在医院2014年7月至2015年7月收治的160例需行妇科盆腔手术患者,年龄25 ~ 78岁.其中,子宫全切术62例,卵巢肿瘤剥除术28例,子宫肌瘤切除术30例,输卵管切除术30例,阴道前壁膨出术10例,随机分成对照组和治疗组,各80例.
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中药熏蒸联合关节松动术治疗脑卒中后关节挛缩40例观察
笔者采用中药薰蒸联合关节松动术治疗脑卒中后关节挛缩患者40例,取效较好.报道如下.1 一般资料选取2014年1月~ 2015年12月本院收治的脑卒中后关节挛缩患者80例.将其随机分为A、B两组,每组各40例.A组中男24例,女16例;平均年龄70.80±6.25岁;平均病程3.13±0.79月.B组中男22例,女18例;平均年龄71.60±6.54岁;平均病程3.25±0.84月.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).2 治疗方法2.1 A组:仅采用关节松动术治疗.以手指指腹或掌根按压挛缩关节及周围组织60次,休息10秒,重复3遍;然后以双手固定挛缩关节的远端,同时缓慢用力使关节间隙得到充分的牵拉,持续约1min;双手垂直按压挛缩关节组成骨的上段前、后方各50次,使关节向前后两个方向滑动;以较慢速度被动屈伸挛缩关节,在到达患者的疼痛点时停留片刻,接着继续增加被动屈伸的角度,待到达关节活动的极限处保持3min,然后慢慢放下患肢.休息5min后,再重复1遍.每日进行1次,1疗程5日,共治疗10个疗程.
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葛仙汤保留灌肠治疗肛窦炎湿热内蕴证46例临床观察
肛窦炎又称肛隐窝炎,是肛肠科常见病.目前临床上,常规应用抗生素治疗肛窦炎,短期疗效尚可,但病情容易反复,难以根治.对此,笔者临床采用“葛仙汤”治疗湿热内蕴型的肛窦炎患者46例,取得良好疗效,现报道如下.1 一般资料选择2012年1月至2015年6月我院肛肠科门诊就诊的肛窦炎湿热内蕴证患者92例,应用随机数字表,单数为治疗组,双数为对照组.治疗组46例中,男31例,女15例;年龄16 ~ 62岁,平均年龄45.78±7.69岁;病程6天~3年,平均65天.对照组46例中,男30例,女16例;年龄15 ~ 63岁,平均年龄46.45±8.03岁;病程7天~3年,平均63天.两组患者一般资料具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05).本研究经医院伦理委员会同意,所有患者签署知情同意书.
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解郁增液汤治疗抗精神病药物所致便秘临床观察
近年来抗精神病药物所致的并发症和躯体不适越来越多地受到关注.抗精神病药所致便秘是这些不良反应及躯体并发症中常见,却又是少被规范研究的症状之一[1].本研究应用解郁增液汤治疗抗精神病药物所致气滞肠燥型便秘患者,取得了较好的效果,现予以报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:118例均为2012年5月至2013年10月我院精神科及心身科住院或门诊的患者,随机分为对照组和治疗组.治疗组79例(男45例,女34例),平均年龄49.32±21.41岁,平均病程5.53±4.08年.对照组39例(男27例,女12例),平均年龄49.47±20.89岁,平均病程5.28±4.11年.两组治疗前性别、年龄、病程等人口学特征具有均衡性(P>0.05).
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自拟补肾固龈汤治疗牙周病60例观察
本研究选择本院近年来收治的120例牙周病患者作为研究对象,治疗组采用自拟补肾固龈汤治疗,取得了较为满意的疗效,现总结如下.1 一般资料选取本院2013年1月~ 2015年12月收治的120例牙周病患者,随机分为两组.对照组60例,其中男38例,女22例;年龄21 ~ 70岁,平均41.3±8.9岁;治疗组60例,其中男32例,女28例;年龄22 ~ 68岁,平均39.7±9.6岁.两组患者年龄、性别、病程等比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性.
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中药三七混悬定向超声导药治疗急性脑梗死偏瘫临床观察
中药三七具有活血作用,其特点适用缺血性脑卒中.将三七粉与无菌生理盐水制成混悬液后便于吸收,通过将其直接作用于患肢,加快肢体功能恢复.近年来,笔者应用中药三七混悬定向超声导药治疗脑梗死偏瘫例,取得满意疗效,现总结如下.1 一般资料本组例均为本院住院治疗的急性脑梗死患者,按随机数字表分为2组.治疗组60例,男32例,女28例;年龄56~80岁,平均67.53±12.62岁.对照组60例,男31例,女29例;年龄57 ~ 82岁,平均68.28±13.47例.两组年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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自拟溃疡方结合辨证治疗消化性溃疡80例观察
近年来,我科采用自拟溃疡方结合辨证加味治疗消化性溃疡患者80例,疗效满意,现总结报道如下.1 一般资料本组140例皆选自2011年1月至2015年1月就诊于我院门诊的患者,首次经电子胃镜及病理证实为活动性消化性溃疡140例.按门诊就诊顺序随机分为2组.治疗组80例,其中男性55例,女性25例;幽门螺旋杆菌(Hp)阳性65例;胃溃疡(GU)29例,十二指肠球部溃疡(DU)51例;平均年龄36.9岁;溃疡0.5~ 1.0cm67例,1.0 ~ 2.0cm23例.对照组60例,男性39例,女性21例;Hp阳性47例;GU18例,DU42例;平均年龄35.8岁;溃疡0.5~1.0cm41例,1.0~ 2.0cm19例.2组病例一般资料对比无统计学差异(P>0.05),具可比性.中医诊断分型标准参照中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见(2009年)及2010年国家中医药管理局中医临床路径拟定.
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生犀散合万氏胡麻丸治疗儿童过敏性紫癜36例
过敏性紫癜(HSP)是一种常见的全身小血管变态反应性出血性血管炎综合征.由于目前缺乏特效药物,迅速控制症状,减少复发是主要治疗方向.笔者采用生犀散合万氏胡麻丸治疗儿童HSP,疗效良好,现道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2014年12月~ 2015年12月在我院就诊的过敏性紫癜患儿72例.随机分为2组各36例.治疗组男20例,女16例;年龄4~12岁,平均7.6±3.5岁;病程3~20天,平均12.6±6.8天.对照组男22例,女14例;年龄4~11岁,平均7.8±2.8岁;病程4~18天,平均13.1±5.7天.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).1.2 病例选择:符合《儿科专病中医临床诊治》[1]中过敏性紫癜诊断标准.患儿家长签署知情同意书,无长期服用激素、免疫抑制剂等药物史.排除合并其他系统疾患及心、肝、肾功能异常者.
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超声定位下复方当归注射液局部注射治疗冈上肌肌腱炎41例
目的:对超声定位复方当归注射液局部注射治疗冈上肌肌腱炎的临床病例进行疗效观察评定,并与塞来昔布口服比较.方法:将82例冈上肌肌腱炎的患者随机分为观察组41例,予超声定位复方当归注射液局部注射,对照组41例口服塞来昔布,均观察14天,将记录结果进行比较分析.结果:两组在疼痛、功能障碍方面均有良好的疗效,治疗组在功能改善方面效果更佳.结论:超声定位复方当归注射液局部注射治疗冈上肌肌腱炎在临床上有显著的疗效,是值得推广的治疗手段.
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中药封包熏洗联合关节腔灌洗及药物注射治疗膝关节骨性关节炎25例
膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以关节软骨变性、丢失及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节炎疾病.笔者自2014年4月至2015年5月采用中药封包熏洗联合关节腔灌洗及药物注射治疗膝关节骨性关节炎25例,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准:西医诊断参照美国风湿病学会(AOR)制定的骨性关节炎诊断标准[1],中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》膝关节骨性关节炎诊断标准[2],病情分级参照Kellgren-lawrence放射学诊断标准[3].
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小柴胡汤加味治疗腹膜透析患者厌食症35例
营养不良是终末期肾脏病患者的常见并发症之一,在腹膜透析患者中尤为突出.厌食导致蛋白摄入不足是腹透患者发生营养不良的原因之一[1].笔者运用小柴胡汤加味治疗腹膜透析患者厌食症35例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2012年2月至2015年5月在我院肾内科腹透门诊长期治疗且合并有厌食症患者70例,随机分为2组,每组35例.治疗组男17例,女18例;平均年龄51.1±2.0岁;慢性肾小球肾炎20例,肾病综合征7例,糖尿病肾病3例,尿酸性肾病2例,高血压肾病1例,多囊肾2例.对照组男18例,女17例;平均年龄54.2±1.9岁;慢性肾小球肾炎22例,肾病综合征3例,糖尿病肾病4例,尿酸性肾病3例,高血压肾病2例,多囊肾1例.2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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择时内服中药治疗恶性肿瘤放化疗后顽固性呃逆50例
呃逆发作持续时间超过48h统称为顽固性呃逆.恶性肿瘤病人放化疗治疗后出现顽固性呃逆的发生率为2%[1].因其发作时间长,缓解后容易反复,严重影响患者的生活起居,增加其心理负担.近年来,通过中医药治疗顽固性呃逆取得了不错的疗效[2],本观察采用中药复方制剂:择时即辰时(7点到9点)口服旋覆代赭汤加减治疗恶性肿瘤病人放化疗后顽固性呃逆25例,疗效果满意,现报告如下.1 一般资料选择2014年至2015年就诊于本院,符合《中医内科学》[3]诊断标准的50例恶性肿瘤放化疗后顽固性呃逆患者,随机分为治疗组与对照组,每组25例.治疗组中男性14例,女性11例;年龄小41岁,大78岁,平均57.4±11.6岁;病程短1天,长18天,平均8.75±4.36天.对照组中男性12例,女性13例;年龄小36岁,大80岁,平均59.7±13.4岁;病程短2天,长20天,平均9.38±3.65天.两组患者资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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四物消风散口服联合外洗为主治疗过敏性结膜炎42例
过敏性结膜炎是临床常见的眼表疾病,是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应引起的炎症,主要表现为眼痒,眼睑红肿,结膜充血水肿,有黏液性分泌物等,对患者的生活有较大的影响.笔者采用四物消风散口服联合外洗治疗过敏性结膜炎取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:①症状:眼痒、流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等,分泌物多为黏液性,呈黏液丝状,或伴有鼻痒及皮肤过敏等全身症状;②体征:结膜充血或水肿,结膜乳头或滤泡增生,或结膜瘢痕,或伴眼睑水肿,或伴有角膜点状浸润[1].
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头面部按摩联合吴茱萸粉涌泉穴贴敷对失眠的干预效果评价
笔者采用头面部按摩联合吴茱萸粉涌泉穴贴敷对失眠患者进行干预,效果满意,现报道如下.1 一般资料选取2015年6月~2016年3月选取我院门诊就诊的失眠患者100例为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组中男20例,女30例;年龄18 ~ 70岁,平均58.00±14.31岁;平均病程8.52±2.20月;文化程度为文盲、小学、初中、高中及以上分别为8、16、20、6例.对照组中男22例,女28例;年龄19~69岁,平均59.71±15.80岁;平均病程8.64±2.68月;文化程度为文盲、小学、初中、高中及以上分别为7、17、19、7例.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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大柴胡汤为主防治ERCP后高淀粉酶血症及胰腺炎80例
内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)是肝胆外科学在临床诊治过程中发展起来的一项重要的诊断与治疗技术,广泛应用于临床.但ERCP仍属于有创性诊疗技术,治疗后有一定的临床并发症,如术后高淀粉酶血症及术后胰腺炎等,成为阻碍ERCP技术发展与应用的因素之一.笔者采用大柴胡汤为主防治ERCP后高淀粉酶血症及胰腺炎取得了满意效果,兹报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:2014年5月~ 2016年5月嘉兴中医院肝胆外科病房住院病人行ERCP患者80例.将患者随机分为两组各40例.大柴胡汤组中,男16例,女24例,其中胆总管结石23例,胆总管狭窄5例,胆总管肿瘤5例,壶腹部肿瘤4例,胰腺肿瘤3例;对照组中男19例,女21例,其中胆总管结石28例,胆总管狭窄6例,胆总管肿瘤4例,壶腹部肿瘤1例,胰腺肿瘤1例.两组患者因出现腹痛、黄疸或伴发热入院,经评估均有ERCP指征,操作前均行肝功能、彩超及MRCP检查,一般资料比较,无显著性差异(P>0.05),有可比性.
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滋阴活血祛瘀法治疗视网膜静脉阻塞31例
视网膜静脉阻塞(RVO)是临床上常见的视网膜血管性疾病,多发于中老年人,病因复杂,治疗难度大.2014年9月~ 2016年6月,笔者运用滋阴活血祛瘀中药治疗视网膜静脉阻塞31例,取得较好疗效,现报道如下.1 一般资料取附院眼科门诊和住院的视网膜静脉阻塞患者61例,经知情同意后,随机分为两组.治疗组31例,其中,男16例,女15例;年龄33 ~ 73岁,平均56.16±9.50岁;病程2~45天,平均13.10±12.06天;视网膜静脉主干阻塞3例,分支阻塞28例;平均视力0.22±0.06.对照组30例,其中,男13例,女17例;年龄36~75岁,平均57.10±8.86岁;病程2~40天,平均9.33±8.16天;视网膜静脉主干阻塞4例,分支阻塞26例;平均视力0.23±0.07.两组资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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头部穴埋线治疗失眠症疗效观察
失眠是一种常见病、多发病,容易发作且疗程较长,严重影响患者日常生活.笔者采用头部穴埋线治疗失眠38例,疗效颇好,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:抽取本院康复科2015~2016年期间门诊及住院患者75例为观察对象,患者满足失眠症的诊断标准.随机分为治疗组38例和对照组37例.治疗组中男21例,女17例:年龄18 ~ 69岁,平均44±15岁:病程1个月~6年,平均20.5±16.8个月.对照组中男22例,女15例:年龄19 ~ 65岁,平均41±12岁:病程1个月~5年,平均19.4±11.3个月.两组患者性别、年龄及病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2诊断标准:依据世界卫生组织《ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》,并参照《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)[1].中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》.
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症域结合选穴针刺法治疗脾气虚弱型特发性耳鸣30例
笔者采用症域结合选穴针刺法治疗脾气虚弱型特发性耳鸣患者30例,疗效满意.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2014年5月~2015年8月就诊于本院耳鼻喉科的60例脾气虚弱型特发性耳鸣患者.随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2 诊断标准:参照全国高等中医药院校研究生规划教材《中医耳鼻咽喉科临床研究》:以耳鸣为第一主诉,耳鸣必须具备两个基本条件:一是有耳内(单耳或双耳)或头颅有鸣响的声音感觉(如蝉鸣声、吹风声等),二是周围环境中(包括耳周围)没有产生这种声音的客观来源;听力可正常亦可不正常.中医辨证分型:脾气虚弱型主要表现为耳鸣如蝉,持续不息,常产生于思虑太甚或疲劳过度以后,伴四肢倦怠,食欲不振,食后作胀,舌苔薄腻,脉细弱.
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针刺疗法治疗乳腺癌术后上肢水肿28例
乳腺癌术后患侧上肢水肿作为目前常见的并发症,常影响患者的日常生活,造成患者生活质量下降.对此,近年来笔者采用针刺治疗乳腺癌术后上肢水肿28例,疗效较好,现报道如下.1 一般资料本次所观察的56例女性患者均来自本院2008年8月~ 2015年7月期间住院病人,符合纳入标准:①患者病理报告确诊为乳腺癌;②患者手术方式为乳腺癌根治术;③手术后出现术侧上肢水肿.随机分为两组,治疗组28例,年龄36 ~ 74岁,平均54.2岁;病程短1月,长59个月,平均26.82个月.对照组28例,年龄36 ~ 73岁,平均53.1岁;病程短1月,长60个月,平均23.11个月.两组一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性.
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针刺小节穴结合上下肢外洗方治疗急性踝关节扭伤36例
笔者采用针刺小节穴结合上下肢洗方治疗急性踝关节扭伤36例患者,疗效显著.现报道如下.1 一般资料选择2014年1月~ 2015年12月我院骨伤科门诊就诊的急性踝关节扭伤者72例,其中男46例,女26例,病程1~14天,年龄29 ~ 61岁.随机分为两组,各36例.治疗组中男24例,女12例;年龄26~60岁;病程1~ 13天.对照组中男22例,女14例;年龄32 ~ 63岁;病程2~ 14天.所有患者就诊均行踝关节正侧位X线片检查,未见骨折和脱位.两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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刺血疗法治疗小儿外感发热50例
小儿外感发热是小儿时期的常见病、多发病,其发展迅速,变化快,且易致高热惊厥.笔者在2014年4月至2015年2月期间收集在本院门诊就诊的外感发热患儿50例,采用穴位针刺放血疗法治疗,获效满意,现报道如下.1 临床资料本组符合外感发热诊断标准[1-2]的患儿50例均来自本院门诊,其中男27例,女23例;年龄小1岁,大12岁,平均5.32±2.15岁;体温在37.5~38℃有10例,38.1~39℃有28例,39.1℃以上有12例.
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葛洪及其《肘后备急方》
就在一年前的现在,中国中医科学院屠呦呦研究员因“有关疟疾新疗法的发现”而获得2015年诺贝尔生理学或医学奖,而这一新疗法——青蒿素的创制,正来源于中医药.屠呦呦筛选、提取、研制抗疟新药青蒿素,就是从中医古籍《肘后备急方》“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”以治疟的记载获得灵感.那么,《肘后备急方》又是怎样的一本书呢?写这本书的作者又是谁呢?
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庞德湘经方治疗肿瘤并发症验案二则
庞德湘主任中医师为浙江省名中医,从事临床工作40余年,临证擅长运用经方治疗各种肿瘤并发症及相关副反应,多有效验.兹举其验案2则介绍如下.1 桂枝汤治自汗案患者周某,男,75岁.2016年4月1日就诊.患者有慢性阻塞性肺病史15年,确诊前列腺癌2年.1周前无明显诱因下出现咳嗽咳痰,胸部CT提示:左下肺感染.经抗感染、化痰等治疗后咳嗽好转.1天前出现全身汗出,量多,手足不温,舌淡苔薄白,脉沉弱.辨证为气虚、营卫失调,治以益气固表止汗,方以桂枝汤加味,药用:桂枝、白芍各15g,生黄芪30g,碧桃干、生姜各9g,大枣3枚,炙甘草6g,煅牡蛎30g.服药3剂见效,又守方7剂后自汗止.
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浅析益火补土法在大肠癌治疗中的运用
结直肠癌(以下称大肠癌)是我国常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率逐年升高[1].中医药在大肠癌的治疗中,逐渐显现出优势.针对“火不暖土”型的患者,我们采用益火补土法进行治疗,获效良好,具体阐述如下.1 病因分析根据大肠癌的临床表现,中医学典籍中的“肠覃”“肠风”“锁肛痔”“肠溜”“肠中积聚”等与之相似.关于本病发病的原因,《灵枢·百病始生》有曰:“积之所生,得寒乃成,厥乃成积.”《诸病源候论》亦云:“积聚者,由寒气在内所生也.血气虚弱,风邪搏于脏腑,寒多则气涩,气涩则生积聚也.”表明寒邪偏盛,阳气不足在肿瘤发病中起着重要作用.
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浅谈“无论何病,交节病作,乃是瘀血”临床体会
“无论何病,交节病作,乃是瘀血”一语,出自清代医家王清任所著《医林改错·瘀血证》之中.王氏明确提出“交节病”是指在两个季节交替之时,容易发作,或者加剧的疾病,通窍活血汤所治病症也包括交节病.笔者体会交节病病人,多为老年慢性病患者,五脏虚损,阴阳失衡,又多有宿疾伏邪,因此不能适应季节的自然变化,致使疾病发作或加重.王氏倡导的活血化瘀法,能打通人体气血经脉的通道,使患者能顺应自然界的季节的阴阳消长规律,从而达到治疗疾病的目的.现介绍笔者治疗交节病临床案例一则如下.
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傅萍治疗胎盘低置状态临证经验
傅萍主任中医师系江南何氏女科外姓传人,勤于临证,精于医理,尤擅于诊治妊娠病.笔者有幸侍诊身旁,亲聆教诲,受益匪浅.现将其治疗胎盘低置状态经验介绍如下,以饷读者.1 病因病机胎盘低置状态是指妊娠中期胎盘位置接近宫颈内口,目前关于胎盘低置状态的确切定义,国际上尚未统一.有文献认为当胎盘边缘距离宫颈内口20 ~ 35mm时称为胎盘低置状态.随着孕周的增加,部分妊娠中期检查提示胎盘低置的患者,胎盘位置会迁移至正常,而另一部分则发展为前置胎盘.胎盘低置状态往往会有阴道流血、腹痛等症状,可归属于中医“胎漏”“胎动不安”的范畴.傅师临床常把胎盘低置归因于肾虚不固合并气虚下陷.《女科经纶·引女科集略》:“女子肾脏系于胎,是母之真气,子之所赖也,若肾气亏损,便不能固摄胎元.”《张景岳·妇人规》中云:“气虚则提摄不固,血虚则灌溉不周……善保胎者,必当专顾血虚.”父母先天禀赋不足,或房劳多产,或孕后房事不节,伤肾耗精致肾气不固,带脉失约,无力固摄胞胎,且气虚无力升举,而致胞胎下移.
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何建成治疗冠心病经验撷英
冠心病是严重危害人类身心健康的临床常见病、多发病.何建成教授长期致力于中医药防治心脑血管疾病的研究,在冠心病的诊疗方面积累了丰富的临床经验.笔者有幸随师门诊学习多年,今将所得总结如下.1 共性病机和治法用药冠心病在中医学属“胸痹”“真心痛”等范畴,病机主要是本虚标实,本虚以气虚为多,标实主要有气滞、血瘀、痰浊、寒凝,其中痰瘀互结为多见.何教授认为其共性病机是“气虚血瘀,痰瘀互结”,并始终贯穿于疾病全过程.因此,在进行治疗时,何教授提出以益气活血,化瘀祛痰为法,强调重在益气,认为要据病机扶正和祛邪并施.他还提出“复方多法,综合运用,整体调节”的治疗思维,并在长期诊疗实践中逐渐形成经验方.药用:瓜蒌、川芎、赤芍、丹参、延胡索、生黄芪、生山楂、川断、火麻仁各15g,薤白、郁金、木香、炒白术各9g,水蛭粉(冲服)、三七粉(冲服)各3g,土鳖虫10g.他指出在运用经验方治疗冠心病时,应谨守病机,于基础方中随证加减,灵活变通运用.
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葛琳仪膏方辨治高脂血症经验撷菁
随着人们生活水平的提高,生活压力的加大,饮食习惯和结构的改变,高脂血症在现代社会人群中的发病率日趋攀升.由于高脂血症引起的人体脂质结构的失衡,与糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病、肥胖症等密切相关[1],严重危害人们的健康,所以已成为学者关注的重点.葛琳仪教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证五十余载,精研中医经典与各家著述,博采众长,在治疗高脂血症方面运用膏方取得良好的疗效,并积累了丰富经验.余有幸侍诊,今将所得总结如下,以飨同道.
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何若苹运用半夏泻心汤加味治疗胃痛经验
何若苹主任中医师系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,跟随国医大师何任教授多年.从医三十余载,擅长诊治内科、妇科以及各种疑难杂症等.笔者有幸跟师随诊,获益匪浅,现将其运用半夏泻心汤加味治疗胃痛经验总结如下.《伤寒论》记载:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具……但满而不痛者,此为痞……宜半夏泻心汤.”《金匮要略》云:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之.”按《伤寒论》所述,半夏泻心汤证由小柴胡汤证误下而成,陆渊雷谓:“若其人胃不健全者,误下则成痞”.邪在少阳,法当和解,误用攻下,损伤脾胃,邪乘虚内陷,结于心下,形成虚实夹杂之痞证.误下后,损伤脾胃,中阳不足而生寒,以致太阴寒化;误下后,邪乘虚内陷,郁滞于胃而化热,成为阳明热化,寒热互结于心下,同时并见寒热错杂之痞症.从方药分析来看,本方亦是由小柴胡汤化裁得到.即小柴胡汤去柴胡、生姜,而加川连、干姜.因无半表证,故去解表之柴胡、生姜,痞因寒热错杂而成,故加寒热平调之黄连、干姜,变和解少阳之剂,而为调和肠胃之方.
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陈国孝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变经验
陈国孝副主任中医师为著名中医眼科专家马一民老中医的学术传承人.他从事中医眼科临床及教学工作30余年,在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(以下简称“中浆”)的中医药治疗上探究深入,有较丰富的经验.笔者有幸跟师学习,获益颇多,今将其治疗该病的临床经验总结如下.1 辨证用药特色1.1 利水祛湿以治标:中浆的早期体征主要为黄斑区水肿,水肿致视物变形、变暗,且水肿时间长短直接影响黄斑区视细胞的功能.陈师本着“急则治其标”的原则,在此时,紧急利水祛湿,处方中多用重用利水祛湿药.如重用茯苓20 ~ 30g,以达利水渗湿、健脾宁心之功;生薏苡仁和炒薏苡仁各20 ~ 30g,生炒共用,体现健脾祛湿的治疗思路;用泽泻、猪苓、车前子等增强利水作用,其中车前子不仅利水作用强,还可明目,治疗目暗昏花,效果良好.此外,治疗水湿时,陈师常在处方中加用少量温阳药如桂枝等,以奏温化水湿之效.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
近年来,笔者采用中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者36例,并设对照组进行比较,取得满意疗效,现报道如下.1 一般资料观察病例共69例,为本院2015 ~ 2016年呼吸内科收治的住院患者,随机分为2组.治疗组36例,男19例,女17例;年龄55~83岁;病程7~33年.对照组33例,男18例,女15例;年龄52 ~ 82岁;病程6~36年.对比两组患者的性别、年龄、病程等方面,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗自身免疫性溶血性贫血45例疗效观察
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是血液系统常见疾病,系人体免疫反应发生变异而产生了自身抗体和(或)补体,结合于红细胞表面,导致破坏增速而发生贫血.西医目前尚无根治办法.本院自2009年1月至2014年11月,运用中西医结合治疗AIHA45例,疗效较好,现报道如下.1 一般资料选取2009年1月至2014年11月本院住院患者90例,诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》[1].其中男18例,女72例;中位年龄52岁;初发62例,复发28例;轻度贫血8例,中度贫血43例,重度贫血39例.随机分为治疗组和对照组各45例.两组资料比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘血流量不足25例
笔者于2014年2月至2016年1月采用中药湿热敷结合远红外线照射治疗维血液透析患者动静脉内瘘血流量不足25例,取得了良好的疗效.现报道如下,供同道参考.1 一般资料选取在我院诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期患者肾小球滤过率(GFR)<30ml/min共50例,随机分成观察组和对照组,每组各25例.观察组中男性17例,女性8例;平均年龄62.76±13.89岁;慢性肾小球肾炎16例,糖尿病肾病8例,高血压肾病1例;建立自体动静脉内瘘平均56周,内瘘平均血流量186.39±21.79m1/min.对照组中男性16例,女性10例,平均年龄64.21±13.36岁,慢性肾小球肾炎20例,糖尿病肾病3例,高血压肾病1例,痛风性肾病1例;建立自体动静脉内瘘平均62周,内瘘平均血流量186.21±22.48ml/min.两组患者一般资料经统计学分析比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性.
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益气健脾汤联合mFOLFOX6方案治疗脾气虚型结直肠癌患者25例
笔者采用益气健脾汤联合mFOLFOX6方案化疗治疗脾气虚型结直肠癌患者25例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选择2012年1月至2015年9月本院肿瘤科收住根据NCCN指南需化疗的结直肠癌患者共50例.随机分成治疗组和对照组,各25例.治疗组男12例,女13例;平均年龄46岁;低分化腺癌22例,中分化腺癌3例.对照组男15例,女10例;平均年龄52岁;低分化腺癌23例,中分化腺癌2例.2组患者资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2 纳入标准:经病理学证实为结直肠癌,卡氏评分均≥60分;肝肾功能及心电图检查均正常;预计生存期>3个月[1].符合中医脾气虚证;主症:神疲乏力,腹胀,食欲不振,大便溏;次症:舌淡,苔薄,脉细或软.症候分级量化标准见《中药新药临床研究指导原则》[1].
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参麦注射液在感染性休克患者治疗中的应用价值分析
感染性休克,又称脓毒性休克,是目前危重症患者死亡的主要原因[1].本次临床观察对参麦注射液治疗感染性休克的疗效进行了相对客观的评价,以期为参麦注射液临床治疗休克提供依据.1 临床资料1.1 纳入标准:①符合感染性休克早期、中期的西医诊断标准;②中医辨证为气虚阴脱证者;③年龄在18~70岁之间;④受试者知情,自愿参加本研究.
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乌灵胶囊联合重复经颅磁刺激治疗产后抑郁症43例
女性生产后身体和心理上的重大改变,容易出现紧张、焦虑、情绪躁动、记忆力减退等产后抑郁症[1].近年来,笔者采用乌灵胶囊联合重复经颅磁刺激治疗产后抑郁43例,疗效良好,具体报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:随机选取我院2015年1月~2016年1月收治的86例产后抑郁症患者,随机分为两组各43例.实验组患者年龄23 ~ 42岁,平均年龄32.8±2.6岁;病程在21~ 32天,平均病程23.8±2.6天;初产妇有35例,经产妇有8例.对照组患者年龄23 ~ 41岁,平均年龄33.1±2.5岁;病程在21 ~31天,平均病程24.4±2.5天;初产妇有36例,经产妇有7例.两组患者一般资料比较不存在明显差异(P>0.05),具有可比性.
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消银颗粒联合西药治疗血热型银屑病60例观察
银屑病是一种临床常见的慢性红斑鳞屑性炎症性皮肤病,临床治疗有一定难度.我科于2012年10月至2014年12月采用消银颗粒联合复方曲安奈德乳膏、卡泊三醇软膏治疗60例血热型银屑病,疗效良好.现报道如下.1 临床资料1.1入选标准:①符合寻常型银屑病诊断标准“];②中医辨证属血热型:皮损颜色鲜红,瘙痒剧烈,口渴喜饮,咽红疼痛,心烦易怒,大便秘结,小便黄赤,舌质红,舌苔薄黄或微腻,脉滑数或弦滑.
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丹红注射液治疗急性心肌梗死患者PCI术后无复流观察
近年来,随着冠脉介入技术的不断提高,急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术已成为治疗ST段抬高型心肌梗死(AMI)的重要方法.然而,越来越多的研究证明,行PCI术开通犯罪血管后,仍有高达10%左右的患者缺血区并不能得到有效充分的血液再灌注,即无复流现象,尤其在急诊行PCI治疗病人中所占比例可高达15%[1].目前研究认为,无复流现象发生的主要机制是微血管内皮细胞肿胀、炎症因子释放、氧自由基释放、中性粒细胞聚集等[2].丹参、红花为祖国传统中医药,能通过抗凝、清除炎症因子和氧自由基、保护内皮细胞等多种机制及途径起到保护心血管的作用.本实验旨在观察急性心肌梗死患者常规治疗的基础上加用丹红注射液对PCI术后的无复流、C-反应蛋白(CRP)的影响.
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右归饮影响大鼠关节内软骨退变的研究
目的:在大鼠体内实验中,通过右归饮的干预,观察对关节软骨退变的影响.方法:将大鼠随机分为生理盐水组、预防组和治疗组,并建立骨性关节炎动物模型,以等量生理盐水和右归饮灌胃.实验8周后X线观察大鼠膝关节变化,RT-PCR检测大鼠软骨组织内MMP-3、9、13、Ⅱ型胶原mRNA的表达水平.采用HE染色观察软骨形态学改变,同时采用Mankin评分方法定量分析关节软骨损伤情况.结果:实验中见生理盐水组大鼠软骨组织中MMP-3、9、13、Ⅱ型胶原mRNA表达明显高于预防组及治疗组,HE染色及Mankin评分显示生理盐水组软骨破坏严重,右归饮预防组破坏程度轻.结论:右归饮可以抑制软骨细胞分泌MMP-3、9、13,缓解关节软骨的退变.
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加味巴仙汤对多囊卵巢综合征大鼠肾素-血管紧张素及雄激素影响
目的:观察加味巴仙汤对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠肾素-血管紧张素-雄激素系统的影响,探讨加味巴仙汤治疗PCOS的机理.方法:大鼠随机分为加味巴仙汤低、中、高剂量组,达英-35组,模型对照组、正常对照组.治疗后观察卵巢HE染色病理切片并检测大鼠血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ).结果:镜下加味巴仙汤低、中、高剂量及达英-35组卵巢HE染色可见囊状卵泡较模型组明显减少.加味巴仙汤低、中、高剂量组大鼠血清T、LH、Ang Ⅱ水平低于模型对照组(P<0.05).结论:加味巴仙汤能降低PCOS大鼠血清T、AngⅡ、LH值,其效果与达英-35相近.
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自拟宫颈方对宫颈炎大鼠T淋巴细胞亚群及IL-13、IL-6的影响
目的:观察自拟宫颈方对宫颈炎大鼠T淋巴细胞亚群及白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1 β)表达的影响.方法:阴道内注入苯酚胶浆法建立大鼠宫颈炎动物模型,随机分4组给药:空白对照组、模型对照组、外用溃疡散组、自拟宫颈方组,给药隔天1次.共12次以后,测定大鼠体内T淋巴细胞亚群的变化和IL-1β、IL-6的浓度.结果:①治疗后模型组IL-1 β、IL-6明显升高,而外周血中CD4+/CD8+与正常组相比却降低,有极显著差异(P<0.01);②自拟宫颈方组与外用溃疡散组相较,差异无统计学意义(P>0.05);③在改善宫颈炎大鼠一般状况及体重方面,自拟宫颈方组优于外用溃疡散组(P<0.05).结论:自拟宫颈方和外用溃疡散能明显降低大鼠体内及IL-1β、IL-6的表达水平,减少炎性介质产生,从而缓解炎症反应;能升高CD4+/CD8+比值,改善宫颈炎大鼠的机体免疫状态,从而达到治疗目的.
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加湿眼部按摩仪联合中药雾化熏洗对干眼症患者症状改善观察
干眼症(角结膜干燥症)是因泪液质、量异常或动力学异常导致泪腺稳定性下降,以眼部不适、眼表组织病变为特征的疾病,临床症状主要为眼睛干涩、易疲倦、眼痒、异物感、分泌物黏稠等,上述症状持续日久可导致角结膜病变影响视力[1].如今随着电视电脑手机的广泛使用,该病发病率逐年增多,且发病人群趋于年轻化,临床治疗以保证良好的用眼卫生、泪液替代治疗及配带湿房镜等方式治疗,但人工泪液多含有微量防腐剂,不可长期使用[2].中医认为泪液减少不能润泽滋养目睛,故而出现视之暗淡、转动欠灵、干涩灼热、视力渐减等症状[3].现有研究显示选取濡养滋润类中药进行雾化熏蒸治疗疗效确切.为提高中医药临床治疗疗效,我院于2014年至2015年间采用自制的加湿眼部按摩仪联合中药雾化熏洗治疗干眼症患者取得了显著疗效,现报道如下.
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活血安神方足浴为主治疗血透患者不安腿综合征临床研究
不安腿综合征(RLS)是维持性血液透析常见并发症之一,随着透析时间越长,RLS发生率越高.RLS临床表现为感觉异常和肌肉痉挛、深部肌肉不适感,感觉异常常见的是蚁行和瘙痒感,在休息或夜间会明显加重,活动后明显好转,会形成双下肢交替性不安状态,休息或夜间症状加重,严重影响睡眠和生活质量,严重者会出现焦虑、抑郁等精神症状.本研究采用活血安神方足浴治疗维持性血液透析RLS取得较好效果,现总结如下.[1]徐庆丰,陈华德,钱雁,等.血府逐瘀汤联合苍龟探穴法针刺治疗不安腿综合征34例[J].浙江中医杂志,2015,50(11):811-812.[2]虹娜,张敏.针灸配合中药泡洗治疗不安腿综合征32例[J].世界中医药,2010,5(2):111-113.[3]刘晗.针刺联合中药熏蒸治疗不安腿综合征12例[J].江苏中医药,2012,44 (12):58-60.[4]钟春梅,廖常冰,李正良,等.维持性血液透析并不宁腿综合征26例治疗观察[J].当代医学,2011,17(24):12-13.[5]史春红.血液透析并发不宁腿综合征24例临床分析[J].中国当代医药,2011,18 (9):159-160.[6]刘艳红.维持性血液透析患者睡眠质量及相关影响因素的调查分析[D].河北医科大学,2011.[7]耿志英,于晓美,张文慧,等.穴位按摩在缓解血液透析病人合并不宁腿综合征的临床疗效研究[J].护理研究,2012,26(30):2838-2839.[8]刘丽,孙伟,高巾矞,等.薯蓣丸治疗透析患者不安腿综合症120例[J].医学美学美容(中旬刊),2015,3(1):497-497.[9]赵阳,刁倩,李涛,等.活血化瘀法治疗不宁腿综合征的理论探讨[J].国际中医中药杂志,2012,34 (4):335-337.
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补虚消癓汤对慢性肾脏病3期患者血清和尿液NGAL水平的影响
目的:观察补虚消瘢汤对慢性肾脏病(CKD)3期气血亏虚肾络瘀痹证患者血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平的影响,评估该方药对CKD预后的作用.方法:将80例CKD3期气血亏虚肾络瘀痹证患者随机分为中西药治疗组和单纯西药组各40例,两组均采用西医基础治疗,中药组在此基础上加服补虚消癓汤.此外另选取30例正常人群作为空白对照组.采用ELISA试剂盒分别测定3组人群随访前的血尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平.同时比较两组CKD3期患者治疗前后血、尿NGAL,尿总蛋白/尿肌酐(UTP/Ucr)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、肾小球滤过率(GFR)、血清白蛋白(ALB)的变化.结果:CKD3期组血、尿NGAL与健康对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);中西药组临床疗效优于单纯西药组组(P<0.05);中西药组治疗后血、尿NGAL,尿总蛋白/尿肌酐(UTP/Ucr)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、肾小球滤过率(GFR)、血清白蛋白(ALB)均较治疗前显著改善(P<0.05),而单纯西药则组无明显变化.结论:补虚消瘢汤能延缓CKD的进展,提高预后疗效.
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解急蜀椒汤方证分析与应用
解急蜀椒汤是《小品方》中治疗寒疝腹痛的名方,被《外台秘要》《千金要方》《古今录验》《医心方》《经心录》等收录,其方用药精炼、疗效确切,符合经方法度.《小品方》载其药物组成为蜀椒二百枚,炮附子一枚,粳米半斤,干姜半两,半夏十二枚,大枣二十枚,炙甘草一两.《肘后备急方》《古今录验》《范汪方》无甘草,余同.《经心录》同.《外台秘要》卷七引《小品方》.一般认为该方是大建中汤合四逆汤加减而成.笔者认为乃大建中汤合附子粳米汤去掉甘缓之饴糖、人参.方中蜀椒、附子、干姜温理散寒,直解其寒.《金匮要略》云:“心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足上下痛而不可触近,大建中汤主之.”又云:“腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之.”解急蜀椒汤较大建中汤而言,里寒更重,阴寒内侵与胃肠中津液凝结,津液凝滞则温煦失司,外寒与里寒里饮交结为病[1].
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逍遥散治验两则
逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,有疏肝解郁、健脾和营之功效,用于治疗肝郁血虚,脾失健运病证.笔者临床用该方治疗失眠和口臭,效果明显,报道如下.1 失眠李某,男,42岁.2015年1月7日因“失眠3年余,加重1月”就诊.患者3年来,因工作压力过大,情绪易激动,夜间出现失眠,不易入睡,辗转反侧,房事不谐,常夜间盗汗.服用艾司唑仑、安神补脑液等无效.近1个月来,因工作任务重,失眠加重,偶彻夜不眠,白天精神萎靡,工作效率低下,常出错.舌红、苔薄黄,脉弦数.西医诊断:失眠症.中医诊断:不寐,阴虚火旺证.处方:柴胡、当归、白芍、白术、栀子、龙胆草、甘草各10g,磁石(先煎)20g,丹参、郁金、茯神各15g,薄荷6g.共5剂,水煎服,日1剂.1月15日复诊:患者诉失眠、盗汗好转.舌尖红、苔薄白,脉弦细.上方去龙胆草、磁石,加升麻10g,改当归15g,白芍30g.再进5剂.1月21日三诊,诉诸症消失.
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取象比类方法在藏象学说中的运用探讨
藏象学说作为中医理论体系的重要组成部分,早在《黄帝内经》中就有过概括,曰:“五藏者,中之守也……得守者生,失守者死.”“夫五藏者,身之强也……得强则生,失强则死.”(《素问·脉要精微论》)藏象学说是否为中医理论体系的核心问题一直众说纷纭.但在1963年全国中医学院教材第2版审修会议上,出于统一教材之实用需要,对“核心”问题作了统一,即“经过反复讨论,一致认识到脏腑经络、营卫气血理论是核心”[1].自此,藏象学说被确立为中医理论体系的核心.如果能够充分认识“取象比类”方法在藏象学说构建中的作用,对于藏象学说乃至中医学理论的研究亦会有重要启示.
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酶辅助提取法制备附子多糖及其体外抗氧化活性研究
目的:确定附子多糖的酶辅助提取工艺,并研究其抗氧化活性.方法:以附子多糖得率为考察指标,在单因素实验基础上,通过响应面分析法对附子多糖的酶辅助提取工艺精选优选,后考察多糖体外抗氧化活性.结果:附子多糖佳提取条件为提取温度45℃,酶用量1.4%,提取时间1.5h,pH值4.5,实际得到多糖得率为15.77%.在此条件下得到的附子多糖具有较好的还原能力以及羟基自由基、超氧自由基、亚硝酸盐清除效果.结论:该提取工艺简便稳定,重现性好,可用于高生物活性附子多糖的提取.
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浙江地产落新妇药材的质量研究
目的:研究浙江产药材落新妇的质量.方法:采用高效液相色谱法测定药材中岩白菜素的含量,色谱条件:YMC-Pack ODS-A(5 μm,250×4.6mm)HPLC色谱柱,乙腈-0.03%磷酸溶液(15∶85)为流动相,检测波长275nm.结果:浙江产落新妇药材中岩白菜素均高于2015年版《浙江省中药炮制规范》的规定.结论:浙江地产落新妇质量优,可以作为道地药材进一步开发.
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肠易激综合征的耳穴贴压治疗现状
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病.随着社会生活方式转变,饮食结果调整,IBS发病率在逐年上升.IBS作为一种长期反复的疾病不仅影响患者的健康和生活方式,也对医疗资源和社会个人经济造成重大负担.目前对IBS的治疗多采用心理、饮食、药物、针灸方法[1],但由于其病因病机尚不明确,缺乏行之有效的治疗措施,因此,如何防治肠易激综合征已成为目前研究的热点.近年来的研究表明,耳穴贴压治疗IBS有显著疗效,临床应用简便易行,现分类综述如下.
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婺州名中医张兆智治疗不孕症经验浅述
张兆智(1910-1989年),浙江省金华市婺城区罗店人,15岁随父学医,20岁经金华县中医协会考试合格,获中医证书和开业许可证,遂在罗店独立悬壶济世.行医期间深研《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》等典籍,并汲取民间医疗经验,认真实践,不断总结,在中医治疗妇科和疑难杂病颇多效验,医名渐隆.1961年张氏被金华专署评为金华地区名中医,在婺州地区有一定影响.现将张氏治疗不孕症的临证经验介绍如下.
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老年人慢性便秘中医体质的观察研究
本研究对门诊便秘患者进行体质类型分析,纳入320例患者,探讨老年人功能性慢性便秘与中医体质的关系,以期从体质入手为便秘治疗提供新思路.1 研究对象选择2012年7月至2014年5月在浙江省立同德医院肛肠诊疗中心就诊的老年人功能性慢性便秘患者320例,年龄60~ 89岁,其中女性208例,男性112例.2 观察方法设计中医体质评估表,由医院专业中医体质评估师对每个入选患者进行调查并填入体质评估表,对其进行体质辨识从而得出体质类型及中医辨证结论.特禀体质与过敏及遗传因素有关,与便秘关系不大,故不做为本研究观察体质.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |