浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位： 浙江省中医药管理局
- 主办单位： 浙江省中医药研究院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0411-8421
- 国内刊号： 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补肾填精法配合腰椎稳定训练对妊娠伴腰椎间盘突出症患者妊娠结局的影响
笔者采用补肾填精法干预妊娠期合并腰椎间盘突出症(LDH)患者28例,取得较好效果.现报道如下.1 一般资料本组患者58例,均为我院2013年6月至2015年5月就诊患者,年龄22~36岁,平均27岁.均有明确的LDH病史,近期无明显发作并积极备孕.所有病例腰腿痛症状发病在孕4~30周,平均18周;发病距就诊时间1~12天,平均4天;妊娠期除3例有急性腰扭伤病史外,其余55例均无明显外伤史.全部病例在孕前半年内均接受过相应的影像学检查,其中有5例接受过CT检查、53例接受过MRI检查并确诊为LDH.随机分为干预组28例,辨证为肾精亏虚证;未干预组30例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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补肾安胎颗粒联合黄体酮胶丸治疗先兆流产49例疗效分析
笔者采用补肾安胎颗粒联合黄体酮胶丸治疗先兆性流产49例,收效满意.报道如下.1 临床资料选取我院2013年8月至2016年8月的98例先兆流产患者,所有患者均存在:连续2次或2次以上的自然流产;抗心磷脂抗体(ACA)至少2次阳性,间隔>6周.中医辨证为肾虚型,主症:多次堕胎;阴道有少量出血,血色黯淡;小腹坠胀或腰酸痛.次症:头晕;夜尿频多;双膝酸软.舌质淡、苔白,脉细、沉、滑.排除:有甲状腺疾病史的患者;有糖尿病史和无其它自身免疫性疾病史患者;家族遗传病史.随机分为观察组和对照组,其中观察组患者49例,年龄22~39岁,平均年龄为26.9±5.2岁;流产次数2~7次,平均3.5±1.2次.对照组患者49例,年龄21~40岁,平均年龄为27.4±4.9岁;流产次数3~7次,平均3.1±1.3次.两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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荷苓瘦儿方治疗痰湿内阻型儿童单纯性肥胖40例
笔者近年来采用荷苓瘦儿方治疗痰湿内阻型儿童单纯性肥胖症患者40例,疗效满意,现报道如下.1 一般资料选择2015年5月~2016年8月期间来我院确诊为痰湿内阻型儿童单纯性肥胖的患者80例.随机分成对照组和治疗组.两组患者情况如表1所示.两组性别、年龄等一般情况经统计学处理,差异均无显著性(P>0.05).
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止咳平喘汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘45例
近年来,笔者运用止咳平喘汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证45例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料选取2014年1月至2016年6月期间在我院呼吸科就诊的支气管哮喘患者90例,诊断符合《支气管哮喘防治指南》[1]中支气管哮喘慢性持续期的诊断标准,并排除其他呼吸系统疾病;中医辨证符合《支气管哮喘中医诊疗专家共识(2012)》[2]中痰哮证的辨证标准.随机分为对照组和治疗组各45例.对照组中男性21例,女性24例,年龄22~63岁,平均36.2 ± 7.3岁,病程1~25年,平均9.6±3.1年;治疗组中男性25例,女20例,年龄19~61岁,平均37.5 ± 8.2岁,病程2~28年,平均8.2 ± 3.4年.两组患者一般情况比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性.
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养阴拔毒法治疗甲状腺乳头状癌术后36例
笔者采用养阴拔毒法治疗甲状腺乳头状癌术后患者36例,疗效满意,现报道如下.1 一般资料选择2014年5月~2016年6月我院甲状腺癌术后患者72例.随机分成两组.治疗组36例,男10例,女26例;年龄32~64岁,平均45.25 ± 15.68岁;术后2~19个月;伴有单个或者多个甲状腺结节21例.对照组36例,男9例,女27例;年龄31~64岁,平均43.25±16.17岁;术后1.5~18个月;伴有单个或者多个甲状腺结节19例.两组一般情况经统计学处理,差异均无显著性(P>0.05).
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柴芩温胆汤对慢性乙型肝炎患者睡眠障碍的干预作用
慢性乙型病毒性肝炎是我国常见的传染性疾病之一,由于肝细胞受损,肝脏对激素的灭活能力降低,高水平激素作用于神经系统,患者容易产生失眠、精神紧张、情绪激动、烦躁多虑等.加之肝病疗程较长、易反复等特点,病人的心理负担较重,致使慢性乙肝患者存在较为严重的睡眠障碍.中医药治疗慢性乙型肝炎患者睡眠障碍,具有副作用少、无依赖性、改善睡眠、保护肝细胞、改善肝功能等优点,是目前比较理想的治疗方法[1].本研究旨在通过随机单盲对照试验,客观评价中医药疗法对慢性乙肝睡眠障碍患者睡眠质量和生活质量的影响.现报告如下.
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自拟健脾益肾泄浊方治疗慢性肾脏病2-3期20例
笔者运用健脾化湿、益肾泄浊法治疗慢性肾脏病(CKD)2-3期取得一定疗效,现报告如下.1 一般资料选择2012年6月~2014年6月我院肾内科门诊和病房的CKD2-3期患者40例.男性22例,女性18例,随机分成治疗组和对照组各20例.两组患者在入组时性别、年龄、病程及基础疾病等方面无统计学差异(P>0.05).详见表1.
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丹栀逍遥散联合氢溴酸西肽普兰治疗脑卒中后抑郁29例
脑卒中后抑郁(PSD)是脑血管疾病的常见并发症之一,它不仅导致了躯体症状的加重,而且加重了患者的精神痛苦,使生存质量下降,甚至可以使死亡率增加.笔者采用丹栀逍遥散联合氢溴酸西肽普兰治疗脑卒中后抑郁,获效满意,兹报告如下.
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益肾活血汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征 排卵障碍性不孕36例观察
笔者采用益肾活血汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕36例,疗效较好.报道如下.1 临床资料选取本院2014年7月~2016年4月期间收治的多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者71例,年龄21~37岁,平均年龄29.13±2.71岁,全部患者均经检查确诊,符合2003年鹿特丹国际会议修订的多囊卵巢综合征诊断标准[1],且依据《妇产科学》对于排卵障碍性不孕诊断标准[2];参照《中医妇科学》中不孕的诊断[3],辨证为肾虚血瘀证.随机分为两组,其中对照组35例,年龄21~36岁,平均年龄29.68±2.35岁.治疗组36例,年龄24~37岁,平均年龄29.08±3.11岁.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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中药穴位贴敷联合羽调音乐治疗肾虚型早期先兆流产40例
笔者采用中药穴位贴敷联合音乐疗法治疗肾虚型早期先兆流产患者40例,效果较好,现报道如下.1 临床资料选取2015年10月至2016年10月入住本院妇科的80例孕5~10周的早期先兆流产的保胎患者.随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组:年龄25~34岁,平均30.07 ± 2.65岁;孕周5~10周,平均6.62 ± 1.37周;流产次数0~3次,平均1.13±0.57次.治疗组:年龄26~35岁,平均30.43 ± 2.37岁;孕周6~10周,平均6.97±1.25周;流产次数0~4次,平均1.15±0.54次.两组患者的年龄、孕周、流产次数等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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清肝解郁法治疗肝火犯肺型感染后咳嗽40例观察
笔者采用清肝解郁法治疗肝火犯肺型感染后咳嗽患者40例,取得较好疗效.报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:西医诊断标准参照《咳嗽的诊断与治疗指南》[1]拟定.中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]及《中医内科学》[3]拟定:肝火犯肺型主症:咳逆阵作,无痰或少痰,质黏难咯.舌红或舌边红,苔薄黄少津,脉弦数.次症:①咽干口苦;②痰滞咽喉;③胸胁胀痛;④症状随情绪变化增减.主症必备,次症符合其一,即可诊断.
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黄芪建中汤合经皮穴位电刺激治疗脾肺虚寒证慢性阻塞性肺病行机械通气87例
本研究采用黄芪建中汤及经皮穴位电刺激治疗脾肺虚寒证慢性阻塞性肺病(COPD)行机械通气患者,现将结果报道如下.1 一般资料选取2014年1月~2016年9月在我院治疗的180例脾肺虚寒证COPD行机械通气患者,随机分为两组各90例.观察组男54例,女36例;年龄49~70岁,平均61.51±5.03岁;病程5~11年,平均7.22±2.07年;Ⅰ型呼衰23例,Ⅱ型67例.对照组男49例,女41例;年龄50~70岁,平均61.03 ± 5.00岁;病程5~11年,平均7.28±2.11年;Ⅰ型呼衰25例,Ⅱ型65例.两组性别、年龄、呼衰类型、入院时血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)差异无统计学意义(P>0.05).
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益肺增液汤联合脐疗治疗糖尿病便秘30例观察
糖尿病性便秘为临床常见的糖尿病慢性并发症之一,久病及老年糖尿病患者尤为多见,中医辨证论治相较西药及通用中成药治疗,具有疗效确切且不良反应少、长期使用不易产生药物依赖等独特优势.该病临床证候较为复杂,气虚及阴虚多相兼出现,并多有兼夹证候,我们采用益肺增液汤口服联合脐疗治疗糖尿病便秘(气阴两虚型)30例,效果满意,现报道如下.
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温热痹消散治疗产后腰痛38例
笔者以本院自制温热痹消散治疗产后腰痛患者38例,疗效显著,报道如下.1 一般资料选择自2015年11月~2016年10月本院门诊收治的育龄妇女,主要表现为产后腰骶部酸困不适,腰骶关节僵硬冷痛,屈伸不利,或痛无定处,或疼痛剧烈,或麻木重着,遇冷痛甚,得热则舒,不能久坐久立.每逢经期前后,身困乏力,下腰部疼痛加剧,共75例,年龄23~40岁,平均26岁,病程2~12个月,平均病程3个月.在患者知情同意后,治疗方案经医院医学伦理委员会同意批准,随机分为治疗组38例与对照组37例.两组患者的年龄、病程等方面经统计学分析无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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自拟"食管糊剂"治疗Barrett食管32例临床观察
Barrett食管(Barrett's Esophagus,BE)是指食管下段鳞状上皮逐渐被柱状上皮所取代的一种病理现象,是食管癌的重要癌前病变和致病因素[1].西医治疗BE的方法主要有抑酸药物、内镜下介入治疗或介入手术、外科手术,但有创治疗有一定的风险和局限性,长期的抑酸药物治疗依从性较差,效果不明显.我院自2006年5月至2016年5月,用中医药自拟"食管糊剂"治疗BE32例,收到满意疗效.
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滋肾疏肝法治疗性早熟女童68例
性早熟是常见的儿童内分泌疾病.临证以阴虚火旺为主证兼肝郁化火证为多见[1].笔者采用滋肾疏肝法治疗本证女童68例,取得较好疗效,现报道如下.1 一般资料收集2015年10月至2016年7月就诊于浙江省中医院且符合纳入标准[2]的病例68例,年龄在6.4~8.8岁,平均7.63±0.60岁.
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《儒门事亲》刺血疗法应用浅析
《儒门事亲》(以下所引各卷均为此书)是金元四大家之一的张从正所著,全书共十五卷,其中记载了大量应用刺血疗法的实例.今不揣鄙陋,归纳总结如下,以飨同道.
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腹针治疗椎动脉型颈椎病机理浅析
椎动脉型颈椎病(CSA)主要临床表现为头痛、眩晕、恶心、耳鸣、视物不清等症状,是中老年人常见及多发病之一[1].该病的临床治疗中,保守治疗为患者的首选.腹针是近年新兴的针灸疗法之一,是一种通过针刺腹部穴位调节脏腑经络功能,治疗慢性病、疑难病的新疗法.其起效快速、针刺无痛、安全无害,在临床运用广泛,研究表明,腹针治疗椎动脉型颈椎病的疗效肯定,而且腹针疗法能有效缩短疗程[2].现对腹针治疗椎动脉型颈椎病的治疗机理浅析如下.
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梅花针合火罐治疗神经性皮炎75例疗效观察
神经性皮炎又称"慢性单纯性苔癣",以皮肤阵发性瘙痒及局限性苔癣样变为特征,易反复发作.近年来,我院采用梅花针配合火罐治疗局限性神经性皮炎,取得满意的疗效,现报告如下.
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针刺联合芍药甘草汤离子导入治疗眼睑痉挛自身对照研究
近年来,笔者采用针刺联合芍药甘草汤离子导入治疗眼睑痉挛症患者41例,取得良好效果,报道如下.1 一般资料41例确诊的眼睑痉挛症患者均为2014年3月~2016年6月就诊于我院门诊患者.其中男性18例,女性23例,年龄33~59岁,平均42.15±7.53岁;病程1~36月,平均4.58±2.54月.
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艾灸联合中药治疗单纯性卵巢囊肿18例
中药对单纯性卵巢囊肿有良好的治疗效果,桂枝茯苓丸及其衍生方是常用的方药.艾灸是中国传统特色疗法,被广泛应用于各种疾病的治疗和预防保健中.2013~2015年间笔者用艾灸联合桂枝茯苓丸加味中药治疗单纯性卵巢囊肿,现报道如下.
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针刺联合丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中84例
本研究联合应用针刺与丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中(AIS),观察其疗效及对炎性因子和血液流变学的影响.1 一般资料选择我院2015年1月~2016年6月收治的AIS患者168例,随机分为两组各84例.观察组男47例,女37例;年龄47~81岁,平均60.8 ± 11.5岁;发病时间2~18h,平均10.3 ± 3.4h.对照组男48例,女36例;年龄45~80岁,平均60.4±11.1岁;发病时间1~18h,平均10.1 ± 3.6h.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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艾灸佐治重度妊娠呕吐31例疗效观察
妊娠呕吐是一种妊娠早期常见病,以严重的恶心、呕吐为主要症状,伴有孕妇脱水、电解质紊乱和酸中毒.大约有0.5%~2%[1]的孕产妇会出现频繁呕吐、无法进食等情况,从而导致新陈代谢紊乱、体液失衡,甚至肝肾功能损害等,诊治不当病人可因营养失调、代谢性酸中毒、电解质紊乱、肝、肾功能衰竭危及生命.笔者在西医常规治疗基础上结合艾灸治疗本院收治的31例重度妊娠呕吐患者,效果甚佳.报道如下.
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金肖青针灸治疗骨质疏松症早期骨量减少经验
金肖青主任中医师系浙江中医药大学博士研究生导师,从事针灸临床近30年.笔者有幸随师侍诊,现总结金师治疗骨质疏松症早期骨量减少经验如下.1 对骨量减少的认识金师认为骨质疏松症是一种退化性疾病,骨量降低1~2.5个标准差为骨量减少,是骨质疏松症的早期表现.骨质疏松症大的危害是容易发生骨折,概率7.31%~12.2%,而将近一半的脆性骨折发生在骨量减少阶段.骨量减少与骨质疏松症存在着共性.同时,金师又认为骨量减少与骨质疏松症又有所区别,有其特性,可归纳为以下几点:①骨量减少不仅是症状,更是一种亚健康的状态;②处于骨量减少阶段的患者往往没有明显的症状,起初可能只有腰膝酸软等不适,一般通过体检、骨密度检查才得以发现.金师从中医"治未病"的角度考虑,认为在骨量减少阶段采取针灸干预可以有效防止或延缓骨质疏松症的发展.
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温针灸结合本体感觉神经肌肉促进疗法治疗退行性膝关节炎41例
膝关节退行性关节炎又称膝关节肥大性关节炎,多见于老年人,因而也称作老年性膝骨性关节炎.对此,笔者采用温针灸结合本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)治疗41例,获效良好,现报道如下.
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针刺治疗湿热蕴滞型复发性口腔溃疡39例疗效观察
笔者采用双侧针刺治疗湿热内蕴型复发性口腔溃疡,疗效显著.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2013年9月至2014年12月于温州医科大学附属第一医院就诊的患者78例,随机分为治疗组和对照组各39例.治疗组中男23例,女16例;平均年龄42.27±7.79岁;平均病程18.24±5.32月.对照组中男21例,女18例;平均年龄43.38±8.03岁;平均病程17.89±6.13月.两组一般资料比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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李飞泽治疗杂病验案举隅
李飞泽主任中医师是舟山市名中医,从事中医药临床、科研、教学工作30余载,临床经验丰富,对疑难杂症常有独到见解.笔者跟师侍诊,受益匪浅,兹撷取验案3则,以飨同道.
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自拟祛风抗敏煎为主治疗慢性荨麻疹验案三则
祛风抗敏煎是我院经验方,其主要由黄芪20g,当归、白术、白芍、防风、银柴胡、乌梅、五味子各15g,荆芥、甘草各10g等药物组成,用于治疗慢性荨麻疹,在临床应用多年,疗效显著,现举验案3则如下.
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低颅压性头痛治验
朱某,女,40岁.因头痛1周于2015年10月29日入院.患者1周前无明显诱因下突感头部疼痛,隐痛为主,坐立时明显,卧床时减轻,疼痛呈持续性,遇劳加重,伴纳食减少,神疲乏力,气短懒言,眩晕,遂来我院就诊.否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史.
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调肺运脾化痰祛湿治疗小儿慢性咳嗽体会
小儿慢性咳嗽因其病程较长,病因复杂,容易复发等特点,影响儿童的生活与学习,同时也给家长带来很大烦恼.中医治疗小儿慢性咳嗽有其独特的优势,且疗效显著,副作用小,易被家长接受.桑杲主任中医师擅长诊治小儿肺系疾病,在小儿慢性咳嗽诊治中,运用调肺运脾、化痰祛湿法,疗效良好.现将桑师经验总结如下.
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王坤根运用"痞痛舒"治疗功能性消化不良经验撷菁
功能性消化不良(FD)是指存在一种或多种消化不良症状(餐后饱胀、早饱、上腹痛或上腹烧灼感),同时排除任何可解释症状的器质性病变的疾病.现代医学将其分为餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS).前者以餐后饱胀、早饱为主要症状,属中医学"痞满"范畴;后者以上腹痛、上腹烧灼感为主要表现,属中医学"胃脘痛"范畴[1].王坤根教授经过多年临床实践,总结出自拟方"痞痛舒"应用于临床,疗效显著,介绍如下.
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杨季国治疗小儿功能性便秘经验
杨季国为浙江中医药大学附属第三医院主任中医师,从事儿科教学及临床工作近四十载,善治小儿肺、脾胃及肾系疾病,尤擅治疗小儿功能性便秘,总结如下.1 脾虚为本,发病常在饮食小儿有不同于成人的生理病理特点,临床上更易形成阴亏燥结的便秘特点.杨教授认为小儿脾常不足,一方面脏腑功能尚处于不断健全和完善的过程,另一方面小儿为稚阴稚阳之体,发育迅速,对营养物质需求相对成人要高,而这与其脾的运化功能不健的生理特点不相适应.李杲在《兰室秘藏·大便结燥门》中指出:"若饥饱失节,劳役过度,损伤胃气,食辛热味厚之物,而助火邪,伏于血中,耗散真阴,津液亏少,故大便结燥."脾虚的基础上,饮食调摄至关重要,杨教授认为,小儿喜爱的高蛋白、高热量饮食,易助热耗液伤津,加之小儿特殊的生理特点,更易造成津亏燥结而发便秘.
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宋康从络病论治间质性肺病经验
间质性肺病是一组以弥漫性肺泡炎症和间质纤维化为主的肺疾病,主要临床表现为活动性呼吸困难,伴有限制性通气功能障碍,弥散功能降低和低氧血症,影像学主要表现为双肺弥漫性病变[1].宋康主任中医师长期从事间质性肺病诊疗工作,主张从络病角度分期论治本病.笔者有幸跟师侍诊,现将宋师从络病理论辨治间质性肺病经验介绍如下.
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基于数据挖掘的柴可群辨治原发性肝癌用药经验研究
肝癌是主要致死病因之一,中国每年约有38.3万人死于肝癌,病死率居恶性肿瘤第2位[1].相关研究显示,中医药在改善患者生活质量、延长生存期等方面都展示出了良好的效果.柴可群主任中医师是浙江省名中医,在中医药治疗肿瘤方面,提出"扶正为本,祛邪有度,全程调神,随证而治"[2]的辨治肿瘤法则,总结运用"健脾补肾,化痰解毒,疏肝解郁"抗癌三法[3].本研究收集柴师辨治肝癌处方169则,通过中医传承辅助平台,分析其用药经验,现将结果报道如下.
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超声评价麻黄附子细辛汤加味联合高压氧治疗老年性下肢动脉硬化闭塞症
本研究采用麻黄附子细辛汤加味联合高压氧对老年性下肢动脉硬化闭塞症患者进行治疗,并借助超声检查从血流动力学角度评估效果,报告如下.1 一般资料将2013年1月到2016年2月80例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为两组,每组40例.观察组男性33例,女性7例;年龄60~75岁,平均66.5±5.6岁;平均病程9.3±4.6年;单侧25例,双侧15例.对照组男性32例,女性8例;年龄61~76岁,平均65.9±5.4岁;平均病程9.5 ± 4.9年;单侧23例,双侧17例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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调脂清肝汤联合普伐池汀治疗非酒精性脂肪肝50例
笔者采用调脂清肝汤治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者50例,疗效满意,现报道如下.1 一般资料选择2015年1月~2016年5月期间来我院确诊为NAFLD患者100例.随机分成两组.治疗组50例,男24例,女26例;年龄32~56岁,平均45.09±14.98岁;合并肥胖者40例,2型糖尿病患者12例,高脂血症者24例;对照组50例,男27例,女23例;年龄31~58岁,平均41.25± 18.10岁;合并肥胖者38例,2型糖尿病患者13例,高脂血症者23例.两组一般情况差异均无显著性(P>0.05).
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中西医结合治疗支气管哮喘70例
笔者采用中西医结合治疗70例支气管哮喘,获效满意,现报告如下.1 一般资料选择2015年6月至2016年9月我院哮喘患者140例.随机分为两组各70例.治疗组男39例,女31例;年龄29~81岁,平均44.28±9.62岁;病程3~18年,平均4.47 ± 1.64年.对照组男37例,女33例;年龄28~79岁,平均44.02 ± 9.76岁;病程4~19年,平均4.39 ± 1.52年.两组性别、年龄、病程等方面均无统计学差异(P>0.05),具有可比性.
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温清饮联合他克莫司软膏外用治疗慢性唇炎28例
慢性唇炎是一种慢性的唇部炎症,冬季多见,中医称之为唇风,表现主要有唇部干燥,脱屑,糜烂,渗液,口周部分瘙痒,皮肤变厚,自我感觉主要以干燥、灼痛、瘙痒为主.该疾病容易迁延反复发作[1].笔者以温清饮联合0.03%他克莫司软膏外用治疗慢性唇炎,取得了较好的近期和远期疗效.
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丹红注射液联合曲美他嗪治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭40例
常规抗心衰治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭效果不佳,还需结合其他药物治疗,为了进一步探讨丹红注射液与曲美他嗪联合治疗本病的效果,我院针对接诊的80例患者实施了随机分组对照研究,报道如下.
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稳心颗粒治疗慢性心力衰竭45例
本文探讨了稳心颗粒治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对心功能与血浆脑钠肽(BNP)的影响效果,报道如下.1 一般资料90例均为我院2013年4月~2016年4月慢性心力衰竭患者,随机分为两组各45例,对照组男26例,女19例;年龄35~74岁,平均67.4±8.5岁;心功能NYHA分级Ⅱ级10例,Ⅲ级23例,Ⅳ级12例.研究组男27例,女18例;年龄36~76岁,平均67.8±8.6岁;心功能NYHA分级Ⅱ级8例,Ⅲ级24例,Ⅳ级13例.两组一般资料组间比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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脑心通联合注射用丹参多酚酸盐治疗老年急性脑梗死35例
本文旨在探讨脑心通联合注射用丹参多酚酸盐治疗老年急性脑梗死的临床疗效,为临床提供一定借鉴.1 一般资料以2015年2月~2016年8月我院收治的70例老年急性脑梗死病例为研究对象,随机分成两组各35例.研究组男性20例,女性15例;年龄58~87岁,平均69.74 ± 3.15岁;大面积脑梗死3例,多发性脑梗死14例,小面积加腔隙性脑梗死18例.对照组男性19例,女性16例;年龄59~87岁,平均69.83±3.02岁;大面积脑梗死2例,多发性脑梗死16例,小面积加腔隙性脑梗死17例.两组年龄、性别、病情等基线资料比较(P>0.05),具有可比性.
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补肾抗癌方配方颗粒对HeLa细胞增殖与细胞凋亡 的影响及其机制的初步研究
目的:考察自拟补肾抗癌方配方颗粒对宫颈癌细胞HeLa细胞增殖及细胞凋亡的影响,并对其机制进行初步探讨.方法:MTT法检测不同浓度自拟补肾抗癌方配方颗粒分别在24、48、72小时对HeLa细胞的抑制作用,流式细胞术检测补肾抗癌方配方颗粒对细胞周期的影响,Western Blot法检测Caspase-3蛋白的表达.通过进一步检测HeLa细胞内源性活性氧及氧化还原实验,考察补肾抗癌方配方颗粒对HeLa细胞内源性活性氧(ROS)分泌、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)的活性,还原型谷胱甘肽(GSH)的含量影响.结果:自拟补肾抗癌方配方颗粒对HeLa细胞的生长具有抑制作用;能够诱导细胞周期发生变化,将细胞阻滞在G0期,抑制细胞增殖;能够剂量依赖性地激活Caspase-3蛋白,调节细胞凋亡;另外,还能够通过增加细胞内抗氧化酶(剂)SOD和GSH的活性,降低CAT的活性,来增加细胞内ROS的自分泌,调节氧化还原状态.结论:自拟补肾抗癌方配方颗粒对宫颈癌HeLa细胞增殖有一定的抑制作用,对其凋亡有一定的诱导作用,这种作用可能与其改变细胞内部的氧化还原状态有关.
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中药治疗支气管哮喘作用机制初探
中医药防治哮喘历史悠久,积累了丰富的经验[1],本研究选取了临床中应用频率较高的地龙、杏仁,通过正常组、模型组及各用药组哮喘小鼠血清白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、免疫球蛋白IgE、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平的观察,将中药治疗支气管哮喘作用机制进行初步的探讨.
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滋肾凉血调周法对子宫内膜异位症合并不孕患者子宫内膜的影响
目的:观察中药滋肾凉血调周法对子宫内膜异位症合并不孕患者子宫内膜厚度及阻力指数的影响,探讨其提高患者妊娠率可能作用机理.方法:92例内异症合并不孕患者,其中轻度组52例,中重度组40例,均再随机分为中药组和对照组,观察治疗前后子宫内膜厚度及阻力指数的变化.结果:①内异症轻度组:中药治疗后子宫内膜厚度增大,子宫内膜阻力指数下降,差异均有统计学意义(P<0.05);②内异症中重度组:治疗后子宫内膜阻力指数下降,差异有统计学意义(P<0.05),内膜厚度变化差异无统计学意义(P>0.05);③两中药组患者与对照组比较,妊娠率均提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:滋肾凉血调周法治疗内异症合并不孕患者,能改善黄体期子宫内膜环境,提高子宫内膜容受性,提高妊娠率.
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冬病夏治穴位敷贴联合哮喘方为主对支气管哮喘患者炎症因子及免疫功能指标的影响
目的:探讨冬病夏治穴位敷贴联合哮喘方对支气管哮喘炎症因子及免疫功能指标影响.方法:将2011年3月至2015年8月于温州市中医院呼吸科确诊的81例患者纳入研究并随机分组,对照组40例患者依据指南采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组41例则联合冬病夏治穴位敷贴及中药哮喘方治疗,比较两组患者治疗前后肿瘤生长因子(TNF-a)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)等炎症因子及CD4+T、CD4+/CD8+T、CD8+T细胞等免疫功能指标水平的改善情况;比较两组患者症状积分改善及临床疗效差异.结果:治疗3个月后,对照组患者TNF-a、IL-8、IL-10等炎症指标水平未明显变化,但治疗组TNF-a、IL-8降低,IL-10则较前升高,组间比较差异显著(P<0.05);对照组患者CD4+T、CD4+/CD8+T等指标无显著改变,治疗组CD4+T、CD4+/CD8+T水平提高,CD8+T则降低,组间比较差异显著(P<0.05);两组患者症状积分较前降低,但治疗组改善更显著,且总有效率更高(P<0.05).结论:冬病夏治穴位敷贴联合哮喘方治疗哮喘效果显著,可更好地改善炎症因子水平,提高机体免疫功能,优于单用西药治疗.
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参麦注射液对急性心肌梗死患者血浆Apelin-13及一氧化氮水平的影响
目的:探讨参麦注射液对急性心肌梗死患者缺血心肌的保护作用,及其与血浆Apelin-13的关系.方法:入选67例急性心肌梗死患者,随机分为治疗组35例和对照组32例,两组均于入院时、药物治疗7天后及介入治疗后采血,分别采用ELISA法及硝酸还原酶法检测血浆Apelin-13及一氧化氮(NO)水平.结果:①治疗组患者临床症状的改善明显优于对照组(P<0.05);②急性心肌梗死患者血浆Apelin-13水平较健康对照组下降(P<0.05);③药物治疗7天后及介入治疗后,两组血浆Apelin-13及NO水平较入院时均有升高(P<0.05),但治疗组升高幅度大于对照组(P<0.05).结论:参麦注射液对急性心肌梗死患者有显著疗效,且这一作用可能与其激活Apelin/APJ信号系统,促进NO的生成,对缺血心肌产生保护作用有关.
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基于酸性磷酸脂酶和淀粉酶活性测定的浙贝母道地性研究
目的:比较不同产地浙贝母的酸性磷酸脂酶(ACP)和淀粉酶(AMY)活性.方法:采用对硝基酚比色法测定ACP活性,采用3,5-二硝基水杨酸比色法测定AMY活性,采用聚类分析方比较研究不同产地浙贝母ACP和AMY活性.结果:不同产地浙贝母的ACP和AMY活性存在较大差异,磐安冷水产的浙贝母两酶活性高,而江苏浙贝母两酶低.结论:ACP和AMY活性比较研究可作为浙贝母来源鉴定的依据之一.
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液质联用测定芍药甘草汤中3种有效成分的含量
目的:采用高效液相色谱联用三重四级杆质谱(HPLC-MS/MS)测定芍药甘草汤中芍药苷、甘草酸及甘草次酸三种成分的含量.方法:色谱柱采用Eclipse Plus C18(2.1mm×50mm,1.8mm);流动相为0.1%甲酸乙腈和0.1%甲酸水溶液,流速设定为0.3mL·min-1,柱温为35℃,进行梯度洗脱.根据待检测化合物的性质,优化相关定量分析的质谱参数,多重反应监测(MRM),进行数据的采集.结果:芍药甘草汤中芍药苷、甘草酸及甘草次酸的含量分别为:160.46±3.82mg·ml-1,115.66±3.13mg·ml-1,8.34±0.34mg·ml-1.结论:本实验精密性良好,重现性高,分析方法准确,定量数据可靠.
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冠脉病变与中医证型、胰岛素抵抗关系及介入治疗影响研究
本研究将冠心病介入治疗与中医证型相结合,探寻介入治疗后病情发展与中医证型、胰岛素抵抗的相关性,为中医药防治冠心病提供依据.1 资料和方法1.1 一般资料:2012年8月至2014年6月在浙江省中医院行冠状动脉介入治疗患者共408例,其中男性213例,平均年龄66.6 ± 9.8岁,女性195例,平均年龄66.2±7.2岁.其中急性心肌梗死69例,不稳定型心绞痛268例,稳定型心绞痛71例.行PTCA 17例,STENT术81例,PTCA+STENT术310例,再次介入治疗27例.观察6个月,复查造影83例,因冠脉病变进展或再狭窄介入治疗14例.
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经皮椎间孔镜技术合桂枝芍药知母汤治疗腰椎间盘突出症25例
我院采用经皮椎间孔镜技术联合桂枝芍药知母汤加味治疗腰椎间盘突出症,取得较好疗效,报道如下.1 一般资料选取2015年1月~2016年7月我院经保守治疗无效的单节段腰椎间盘突出症患者50例,男32例,女18例;年龄21~58岁,平均38.5岁;L3~4突出9例,L4~5突出27例,L5~S1突出14例;病程3月~10年,平均7.5月.随机分为观察组和对照组各25例.两组在性别、年龄、病程、发病节段等方面具可比性(P>0.05).
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补肾活血方治疗老年桡骨远端骨折29例
本文选择补肾活血方治疗老年桡骨远端骨折,旨在探讨其疗效,为临床提供参考.1 一般资料选择2015年1月~2016年8月期间我院手外科门诊收治的老年桡骨远端骨折患者58例为观察对象.中医辨证标准:脉多沉弦,腰膝酸软,肾虚血瘀,舌多紫黯.随机法分为两组各29例.对照组男9例,女20例,平均年龄61.86±2.88岁,骨折就诊时间6.33±1.26h,骨折类型Colles26例,Smith2例,Barton1例;观察组男10例,女19例,平均年龄61.79 ± 2.29岁,骨折就诊时间6.33 ± 1.26h,骨折类型Colles24例,Smith3例,Bar-ton2例.两组年龄、性别、骨折就诊时间、骨折类型比较,统计学分析无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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中药熏蒸联合康复训练治疗创伤性肩袖损伤微创术后患者32例
笔者应用中药熏蒸联合康复训练治疗创伤性肩袖损伤微创术后患者32例,取得较好疗效,报道如下.1 一般资料选择2014年6月~2016年6月收治的创伤性肩袖损伤患者64例,经MRI确诊,且已行关节镜下肩袖重建术.随机分成两组,观察组32例,男20例,女12例;平均年龄47.5 ± 10.6岁;平均病程3.6 ± 1.2月.对照组32例,男21例,女11例;平均年龄46.9±10.3岁;平均病程3.2±0.9月.两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05).
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关节腔内复方苦参注射液冲洗治疗膝关节痛风性关节炎33例
笔者采用膝关节腔内苦参注射液冲洗治疗膝关节痛风性关节炎33例,取得良好疗效.现报道如下.1 一般资料本组患者共33例,男21例,女12例;年龄42~76岁,平均53岁.既往10例患者有痛风发作史,23例患者初次明确诊断膝关节痛风性关节炎,术前26例患者血尿酸升高,其余7例正常.患者术前均有明显膝关节肿胀、疼痛,查体膝关节肿胀,部分发红、皮温升高,浮髌试验阳性,膝关节触痛明显.
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"刘氏三号方"治疗脊柱退变性腰痛32例
我院刘宏主任中医师长期从事脊柱退变性腰痛临床、科研工作40余年,积累了丰富的经验,在临床中总结出骨科经验方"刘氏三号方",具有补益肝肾、祛风逐痹之功效.笔者自2012年1月~2014年7月采用"刘氏三号方"治疗脊柱退变性腰痛患者32例,疗效满意,现报道如下.
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五子散联合中频脉冲治疗膝关节创伤性滑膜炎30例
笔者采用五子散联合中频脉冲治疗膝关节创伤性滑膜炎30例,取得较好的临床疗效.现报道如下.1 一般资料60例膝关节创伤性滑膜炎患者均为2015年3月至2016年3月本院骨科住院患者,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组中男12例,女18例;平均年龄49.70±7.60岁.对照组中男17例,女13例;平均年龄50.13±7.40岁.两组患者一般资料比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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益气利水法治疗下肢骨折术后后期肿胀78例
在骨折术后后期,因机体活动度减少,造成气血运行不畅,日久多引发正气损伤,肢体远端和局部肿胀不消,或反复肿胀,对肢体功能康复造成了严重的影响.笔者对下肢骨折术后后期肿胀的患者采用中药益气利水法治疗,取得较好的效果,现报告如下.
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浙江中医药传统诊疗技术档案存续现状分析
中医药传统诊疗技术作为中华民族传统创造的、世代相传的、经过千百年与疾病抗争实践验证有效的、具有现实或潜在防治疾病价值和商业价值的技术方法[1],凝聚着中华民族的智慧,是见证社会发展和医疗进步的活态历史和档案资料.为了解中医药传统诊疗技术存续现状,对浙江的医疗机构、中医药老字号、中医世家现存档案资料开展了调查,现报告如下.
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俞根初鲜药运用经验简析
俞根初为"绍派伤寒"具代表性人物,其著作《通俗伤寒论》至今在绍兴及周边地区仍有较大影响力.鲜药有药鲜、汁醇、气味纯正的特点,能保持药品的天然性能,如刘完素所云"采其鲜者,其力足耳".俞氏受先贤影响,临床喜用鲜药,颇多效验.今参考《三订通俗伤寒论》中相关内容,初探俞氏使用鲜药的经验.
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腰痛案 ——名老中医教学查房实录(18)
1 住院病史赵某某,女,86岁,退休工人.入院时间:2017年1月5日.患者因"腰痛伴右下肢放射痛2天"入院.患者于2016年12月19日下楼梯时不慎摔倒.当时患者无明显不适,故未予重视.2日前自觉腰部疼痛伴右下肢放射痛,家属遂送至某院就诊,摄得腰椎MRI,怀疑腰突症可能(未见报告),现患者为求进一步诊治至我院就诊,拟"腰痛症,瘀血阻络证"收治入院.刻下:患者神清,精神可,腰部疼痛伴右下肢放射痛,偶有头晕,饮水呛咳,胸闷,心慌,口干,便秘,无腹胀,多矢气,小便调,胃纳尚可,夜寐安.舌质胖边尖红、苔薄腻,脉濡滑.患者既往反复头晕数年,有腔隙性脑梗死史;糖尿病史10余年,有房颤病史1年余,阵发性房颤,均控制尚可;有胰腺炎史,服中药后痊愈.专科检查:双上肢近端、远端肌力5-级,双下肢近端肌力5-级,远端肌力5级.右侧直腿抬高试验+,右侧屈髋屈膝试验+,右侧4字试验+.其余查体无殊.
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中医专业西医临床技能评价指标体系构建与优化探讨
医学生技能的考核和评价是当前医学教育改革中十分热门的课题.医生的工作能力主要通过临床实践技能来体现,而培养适应新时代具有出色临床技能的高素质中医药人才是现阶段中医高等教育的目标.加强中医专业临床实践教学的质量控制与评价、实现规模与质量的协调发展,成为当前中医教育中一个十分重要且必须解决的问题,如何对中医专业学生所具备的西医临床技能进行考核和测评等问题急需进一步探索.
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《浙江中医杂志》加入中国知网数据DOI注册、解析及链接服务
根据我社与同方知网(北京)技术有限公司"国际DOI中国注册与服务中心"签订的DOI授权协议,我社于2014年5月9日成为国际DOI中国注册与服务中心(学术期刊)会员.该中心为《浙江中医杂志》提供论文的DOI注册、DOI解析及链接服务,并为我刊发表的论文标注DOI注册码.
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昏迷高热伴血肌酶血肌酐升高病案
1 病史摘要刘某,男,77岁,住院号:33011 ,农民.因"发现意识不清3小时"于2012年5月11日17时10分入院.患者当天上午8时许外出干活,一直未归,3小时前被人发现昏倒于田中,当时意识不清,呼之不应,无呕吐,无二便失禁,无抽搐等,全身发烫,无汗,急运送回家后拔打120急救电话后送至县人民医院就诊.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
