小剂量化疗对老年消化系肿瘤患者机体免疫系统的影响

应用双染色-流式细胞术结合4种抗T淋巴细胞表面抗原单克隆抗体,对8例老年消化系肿瘤小剂量化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化进行了检测.结果表明:Leu4、Leu3a、Leu7在化疗前后皆无明显变化,Leu2a化疗后较化疗前略有增高,Leu3a/Leu2a比例有所下降,但皆无统计学意义.本文结果提示:小剂量化疗对老年消化系统肿瘤患者的机体免疫系统影响不大,适合于年老体弱不能耐受大剂量化疗的患者.

CD44V6对实验性大肠癌肝转移影响的实验研究

目的:研究CD44V6在大肠癌肝转移中的作用,探索一种有效的抗肿瘤转移方法.方法:应用大肠癌肝转移模型来研究CD44v6单抗对大肠癌HT29、Lovo细胞裸鼠实验性肝转移的影响,分析CD44V6单抗在抗大肠癌肝转移中的作用.结果:CD44V6单抗能有效阻断裸鼠实验性大肠癌肝转移的发生.

肝癌患者外周血树突状细胞表面HLA-DR及B7表达水平的研究

目的研究树突状细胞(DC)表面免疫分子HLA-DR及B7表达水平及其与DC免疫诱导能力相关性,并进一步探讨DC免疫功能在宿主抗肿瘤免疫无能中的作用.方法以健康成人(n=10)作为对照,检测临床确诊肝癌患者(n=10)外周血DC表面免疫分子HLA-DR及B7表达水平及DC免疫诱导能力.结果肝癌患者DC表面HLA-DR及B7表达水平(6.7±1.6及6.1±1.1)明显低于对照组(10.7±1.4及9.6±1.2,p＜0.05),其DC体外诱导T细胞增殖能力(3100±120 cpm)亦明显低于对照组(6200±90 cpm,p＜0.01);以抗HLA-DR单抗及抗B7单抗完全封闭对照组DC表面HLA-DR及B7,则该DC诱导T细胞增殖能力(3900±105cpm)亦明显低于对照组(6200±90 cpm,p＜0.05).结论肝癌患者DC表面HLA-DR及B7表达水平下降与DC免疫功能低下密切相关,DC免疫功能低下可能是肝癌(或许包括其他肿瘤)逃避宿主免疫监视的重要原因.

CEA多聚核苷酸疫苗免疫源性的实验研究

以CEA为靶抗原的基因免疫治疗是近年来肿瘤治疗学研究的突出进展,我们用CEA真核表达质粒(pCEA)免疫兔子,分别以重组人CEA痘苗病毒(rV-CEA)和生理盐水作阳性和阴性对照.与生理盐水相比,pCEA组和rV-CEA组兔血清CEA含量均明显升高,并出现高滴度的作用时间持续更长久.

大肠癌患者骨髓转移癌细胞的检测及临床意义

作者以膜上皮抗原(epithelial membrane antigen,EMA)单克隆抗体为探针,对70例大肠癌患者进行了骨髓中癌细胞的检测,70例中查出阳性癌细胞者39例,阳性率为55.7%.骨髓内癌细胞的阳性率与肿瘤细胞分化程度、临床病理分期有关,腺癌、粘液癌、未分化癌骨髓内转移癌细胞的阳性率分别为47.9%、68.7%、83.3%,Duke's A期、B期、C期、D期的阳性率分别为23.1%、53.8%、69.6%和75.0%.单纯手术,手术+化疗以及手术+化疗+免疫治疗骨髓内转移癌细胞的转阴率分别为33.3%、42.9%和50.0%.本研究提示:骨髓内转移瘤细胞的检查可估计肿瘤的转移与复发,指导临床治疗,可做为大肠癌术后复查的一项常规检查.

晚期肝癌的一种新的有效治疗方法---反复暂时性肝动脉门静脉阻断并介入治疗

在反复暂时性肝动脉阻断治疗肝癌的基础上,作者设计了反复暂时性肝动脉、门静脉阻断并双介入治疗方法对12例晚期肝癌患者进行了临床观察,发现患者经去血供等介入治疗后,临床症状改善,AFP下降,生活质量提高,生存期明显延长.本方法既发挥反复暂时性肝动脉阻断治疗肝癌的优点,又可以阻断肿瘤内的门脉供血,同时配合双介入治疗,对门静脉癌栓有一定效果,因此不失为晚期肝癌的一种新的有效的辅助治疗方法.

CD44V6在人类大肠癌细胞中的表达及其对细胞骨架的影响

目的研究CD44V6在人类大肠癌细胞中的表达及其对细胞骨架的影响,探讨CD44V6影响肿瘤转移的作用机理.方法应用原位RT-PCR分子杂交、免疫组化、免疫荧光定量分析的方法研究CD44V6在人类大肠癌细胞及大肠癌组织中的表达,应用免疫荧光及共聚焦三维图象重构分析的方法,研究CD44V6对大肠癌细胞的细胞骨架的影响.结果CD44V6在HT29、Lovo细胞中均有表达,不管在mRNA水平还是在蛋白质水平,高转移能力的Lovo细胞表达CD44V6均高于低转移能力的HT29细胞.将HT29、Lovo细胞用CD44V6单抗封闭则发现CD44V6能使HT29、Lovo细胞的细胞骨架发生改变.结论CD44V6的表达与大肠癌细胞的转移潜能有关.CD44V6能影响大肠癌细胞骨架的构像和分布.从而影响大肠癌细胞的运动能力而促进大肠癌转移.

TNFα诱导人大肠癌Lovo细胞凋亡的时间效应

目的探索肿瘤坏死因子(TNF)诱导人大肠癌细胞凋亡的可能性及其发生规律.方法用细胞体外培养方法,以TNF α10万U/ml作用人大肠癌Lovo细胞12-48小时,经HE染色和Hoechst33258荧光染色,光镜观察细胞的形态改变;DNA抽提、琼脂糖凝胶电泳,检测DNA断裂情况.结果随作用时间延长,Lovo细胞渐出现明显的凋亡形态学改变;作用48小时,DNA电泳出现梯形条带.结论TNF α能够诱导人大肠癌Lovo细胞凋亡,并存在时间效应.

胃粘膜肠上皮化生分型及其与胃癌发生的关系研究

本研究采用粘液组化技术将102例胃粘膜活检标本肠化分为Ⅰ型(完全型),Ⅱ型和Ⅲ型(不完全型).结果发现不同类型肠化多以不同形式同时出现于肠化标本甚至于同一块肠化粘膜;三型肠化形态学和粘液分泌功能表达上呈现为不同的分化阶段,提示肠化的异质性具体表现为肠化是一个动态的过程.肠型胃癌肠化(n=13)以分泌硫酸粘液的Ⅲ型肠化为主(10/13,77%),弥漫型胃癌肠化(n=10)和良性病变组肠化(n=66)均以不分泌硫酸粘液的Ⅰ和Ⅱ型肠化为主,分别占55%(11/20)和68%(45/68),差异无显著性(p＞0.05),提示Ⅲ型肠化与肠型胃癌关系密切.

中华麦饭石预防大鼠实验性肝癌时微量元素的作用

为探讨中华麦饭石预防大鼠肝癌时微量元素的作用,给Wistar大鼠食用二甲基奶油黄饲料诱发肝癌,同时饮用10%中华麦饭石浸液26周.实验结束时用ICP法检测大鼠血中10种微量元素.结果显示,实验组对肝癌有预防作用的Ba、Mn、Se、Zn、Fe、Mo和Si均显著高于对照组(p＜0.01),Cu和Cr显著低于对照组(p＜0.01).除Si外,实验组和正常对照组各微量元素差异无显著意义(p＞0.05).结果表明,中华麦饭石对肝癌的预防作用可能与微量元素的作用有关.

消化性溃疡并穿孔152例诊治体会

消化性溃疡并穿孔是外科急腹症之一.我院自1991年1月至1997年8月共收治152例,现将该组病例的诊治体会总结如下.临床资料一般资料52例病从中男性123例,女性29例,发病年龄1岁～75岁.平均年龄48.9岁.有典型溃疡病史的91例.胸腹透视见膈下游离气体影124例,占81.58%.

肝损害型毒蕈中毒诊治的体会

肝损害型毒蕈中毒是各种毒蕈中毒中为严重的类型,常并发多脏器损害,死亡率高达80%.由于该型中毒早期的临床表现与胃肠为型相似,临床上常因未能及早识别病情的发展而处理不及时或不恰当,使病人失去救治机会.近年我们收治的8例中,5例死亡病人即是与早期救治不及时有关,有关材料总结如下.

食管静脉曲张破裂出血硬化治疗的疗效观察

我院自1991年8月～1996年10月对54例食管静脉曲张破裂出血的患者,经内镜采用少点、大剂量、滞针法静脉注射5%鱼肝油酸钠的治疗方法,取得了良好效果,并与42例药物治疗的疗效作了对比,现总结报告如下.

中医对大肠癌认识初探

大肠包括回肠和广肠(直肠).回肠上接阑门,下接广肠,广肠下端为魄门(肛门),其经脉络肺,受脾统摄.它的生理功能是接受小肠下注的浊物,主津液的进一步吸收,司糟粕的传送并将之排出体外.故<素问·灵兰秘典论>日:"大肠者,传导之官,变化出焉".

经内镜行上消化道及呼吸道异物取出术:31例的体会

自1980年6月至1997年6月,我们行纤维胃镜诊治5440例次,纤维支气管镜诊治395例次.其中以误吞异物为主诉的患者行内镜紧急检查者29例,非急诊内镜2例.31例胃食道内异物21例,气管支气管内异物8例;男17例,女14例,年龄大为78岁,为食道内异物患者(猪骨头),年龄小仅1岁零四个月,为气管内异物患者(红瓜子).食道、胃、气管支气管内异物分别19例、2例、10例.

B超监测CD3-AK的耐药癌性胸腹水的疗效观察

B超监测了41例耐药癌性胸腹水患者,采用CD3-AK局部治疗观察前后胸腹水量的变化,现将结果报告如下:材料与方法B超观察41例耐药性,癌性胸腹水(经常规化疗无效患者者)中的淋巴细胞,在体外经CD3单克隆抗体和小剂量的白介素-Ⅱ活化扩增后,局部输液注胸腔、腹腔治疗耐药性恶性癌性胸腹水疗效的观察,取行满意效果.

德诺治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡40例疗效观察

消化性溃疡(PU)与幽门螺杆菌(Hp)有密切关系.德诺片对导致PU复发的Hp具有杀菌活性,因此,我们用德诺片治疗Hp感染阳性的PU患者并与雷尼替丁进行对照研究,以观察其疗效及对Hp消长、复发的影响.

红霉素治疗功能性消化不良的疗效观察

近年发现,红霉素(Erythromycin,EM)有促胃肠动力作用.为观察这一传统抗生素在治疗功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的临床疗效,我们用小剂量红霉素与吗丁啉对照治疗FD136例,报道如下.

肝脓肿337例临床分析

我院是广东省韶关地区医院,1974～1996年共收治肝脓肿337例,今分析报告如下.临床资料一般资料本组337例均为我院住院确诊病例(见表1).男性269例(79.8%),女性68例(20.2%),年龄2.5～80岁,平均36.1岁,其中城市居民88例,农村居民249例.细菌性肝脓肿171例,阿米巴肝脓肿118例,阿米巴肝脓肿合并细菌感染48例.

68例大肠癌术后结肠镜检查分析

我院1984年12月-1996年12月共进行纤维检结肠镜检查6150例,其中68例为大肠癌术后病例,现就其结果报道如下:临床资料本组68例中,男47例,女21例.年龄25岁～76岁,平均49岁.大肠癌术后至结肠镜检查间隔时间为4个月～7年,中位时间2年.

泰胃美预防肝癌晚期上消化道出血临床观察

泰胃美是1975年合成的第三代咪唑类衍生物,为有力的组胺H2受体阻滞剂,能抑制基础胃酸和条件胃酸分泌,有利于胃粘膜修复,故既往主要用于消化性溃疡病.近年来,随着对其药理认识的不断深入,临床实践不断开发,其应用范围在日益扩大.文献报道[1,2,3],泰胃美还具有抗肿瘤、增强免疫及降低门静脉压力、控制上消化道出血等作用.我们应用天津中美史克公司生产的泰胃美预防肝癌晚期患者并发上消化道出血,临床上取得一定的疗效,现报告如下:

B超引导下瘤体内注射同位素32P治疗原发性肝癌

原发性肝癌常用的治疗手段是手术切除,但大多数肝癌患者一经诊断,已属晚期,手术难以切除.近年来,B超引导下瘤体内注射无水酒精治疗晚期原发性肝癌已取得明显效果[1,2].为探讨其它药物或手段治疗晚期肝癌的效果,我们在B超引导下瘤体内注射同位素32P磷酸铬液治疗晚期原发性肝癌,取得良好的治疗效果.

幽门螺杆菌感染三联与二联疗法的临床价值比较

以铋剂为中心的三联疗法之疗效有地区差异,奥美拉唑(Ome)、羟氨苄青霉素二联疗法的疗效各家报道相差甚远,临床价值存在争议.我们近3年分别用三联疗法和二联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡(DU)共138例,对其疗效进行了前性瞻性观察,旨在了解这两个曾被广泛应用的根治方案在粤西茂名地区的临床应用价值.

奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道大出血的疗效观察

奥曲肽问世以来,临床广泛应用于急性胰腺炎、肝硬化食道静脉曲张破裂出血等疾患的治疗.1994年1月至1997年4月,我们应用奥曲肽治疗48例常规治疗无效、不同原因引起的非静脉曲张性消化道大出血病人,并对临床疗效及副作用作了细致的观察,取得了满意的疗效,现总结报告如下:

慢性肝病血小板减少的免疫发病机制

慢性肝炎、肝硬化患者通常发生血小板减少,但其减少与免疫机制的关系尚不清楚.为此我们对慢性肝病患者血小板表面相关抗体(PA-IgG,PA-IgA)及血小板计数进行了测定,同时观察了11例肝硬化患者脾栓塞后血小板计数及血小板表面相关抗体的变化,以进一步探讨慢性肝病血小板减少的发生机理.

醛氢叶酸、5-氟尿嘧啶、丝裂霉素联合应用治疗晚期食管癌

5-氟尿嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(Mmc)为食管癌的主要化疗药物,单一用药及联合化疗,疗效不满意,根据提高细胞内还原叶酸含量能抑制胸腺嘧啶脱氧核苷酸合成酶,增强5-Fu细胞毒性作用的理论.我们自1991年来设计5-Fu、Mmc和醛氢叶酸(FA)联合应用治疗晚期食管癌,并与单用5-Fu、Mmc作对照,现将结果报告如下.

重症肝炎病人低T3综合征的临床意义探讨

肝脏和病变常导致甲状腺激素的代谢异常,其中低T3综合征是常见的病变之一,在肝硬化病人,低T、综合征的严重程度与肝功能损害程度相关[1,2,3].重症肝炎病人有严重的肝细胞坏死,也可能出现低T3综合征.但目前这方面的研究报道较少,本文主要检测了重症肝炎病人的T3水平,重点探讨了低T3综合征与重症肝炎病情的关系.

有机氟杀鼠剂中毒16例抢救体会

氟乙酰胺和氟乙酸钠属剧毒类有机氟杀鼠剂.国家虽已禁用,但时有不法制售而致服食中毒发生.北类中毒极具凶险,及时抢救可获痊愈,如延误诊治可危及生命.本文就本院16例中毒住院者抢救分析报告如下.

肝包虫囊肿一例报导

患者女,59岁,广东惠东县平海镇人.反复发作右上腹饱胀不适8个月,加重半个月入院.出生后一直居于原籍,否认有狗、牛等牲畜接触史.查体;体温36℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压13/8kPa,全身皮肤无黄染,心音有力,律齐,双肺呼吸音清晰,腹平软,肝肋下4厘米,脾肋下未触及,肝区压痛及叩击痛明显,无反跳痛,移动性浊音阴性.

老年人十二指肠癌伴胃溃疡3例报告

我院1994年1月至1995年10月胃镜检查590例,发现十二指肠癌伴胃溃疡3例,占0.5%,现报告如下.临床资料本组3例均为铁路职工,年龄65-70岁,平均67.3岁、有胃病史20-40年,临床症状为上腹部反复不规则隐痛、消瘦、大便隐血试验呈间歇性阳性、既往未作过上消化道钡餐和胃镜检查,长期间歇服中西药治疗效果欠佳.胃镜检查与病理诊断见附表:

洛赛克治疗急性上消化道出血40例疗效观察

材料与方法为了观察洛赛克治疗急性上消化道出血的疗效,我们采用开放性随机分组对照方法、将急诊胃镜检查确诊的74例患者分为洛赛克治疗组40例,其中男34例、女6例,年龄16～74岁,平均45.6岁.雷尼替丁对照组34例,其中男24例,女10例,年龄18-76岁,平均49.5岁.

大肠癌延误诊断原因分析

本文分析我院近4年来经手术和病理确诊的大肠癌108例.结果:男女之比为1:1.3,年龄14-83岁.平均51.9岁,50岁以下青壮年40例(37.0%).32岁以下青年15例(13.9%);出现症状至确诊时间,长3年,短4天,平均6个月;病理检查:仅浸润粘膜和粘膜下层的3例,浸润至肌层的有22例,其余均达浆膜层;延误诊断的原因有医患两面,本院及外院误诊共29例(26.8%),病种分别是慢性痢疾15例,慢性结肠炎7例,肠梗阻3例,慢性胃炎和消化性溃疡各1例,肋间神经痛1例,另1例为纤维结肠镜漏诊.

应用心理疗法辅助逆行胰胆管造影检查的体会

逆行胰胆管造影(ERCP)检查术目前在临床上已广泛应用胆、肝、胰疾病的辅助诊断,特别是对于了解胰管以及肝内外胆管的走行、是否变形、狭窄、扩张、结石以及梗阻等情况均有极大的帮助,是一种有一定创伤性,但安全、患者痛苦较小的诊疗措施.

内镜下二囊三腔管改制气囊扩张贲门失弛缓症

我院自1995年3月起,在内镜下用二囊三腔管改制的气囊扩张贲门失弛缓症11例,必到满意效果,现报告如下.资料与方法一般资料:11例中男6例,女5例,年龄14-67岁,平均35.4岁,病程由6个月至33年,全部均表现为不同程度的吞咽困难,食物返流和营养障碍,均经X线和内镜确诊.

蓖麻油引起急性出血性坏死性肠炎1例

患者,女,43岁,因反复下腹痛、腹泻2年余,一周前肠镜检查诊断为"乙状结肠息肉",于1996年10月28日收入院,入院后拟行PSD术,PSD术前晚8:00作肠道准备时服用蓖麻油30ml,半小时后突然出现剧烈腹痛,以下腹痛为主,予肌注654-2 10mg等处理,20分钟后腹痛逐步缓解,但开始出现腹泻.

洛赛克三联二周疗法治疗Hp的疗效观察

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)已经被公认为消化性溃疡发病、病变活动、顽固不愈以及复发的主要因素[1],其根除治疗是当前胃肠病学研究中一个重要课题.许多研究表明:单一用药难以消除Hp,本文应用洛赛克单一药物和三联用药(洛赛克+德诺+灭滴灵)对消化性溃疡的治疗效果进行对比研究,现将结果报道如下:

食道支架置入治疗食道狭窄的护理体会

我院自1994.3至1997.6经胃镜在X线下放置食道记忆金属支架治疗食道狭窄患者30例,使病人解决了进食问题,提高了生活质量,收到良好的效果.

先天性肝内胆管多发性囊状扩张癌变1例

患者女性,76岁.因反复右上腹痛10年,加重伴发热、尿黄2周入院.患者5年前因胆囊结石已行胆囊切除术,术中胆管造影示肝内胆管囊状扩张.查体:消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结无肿大,右上腹压痛明显,无反跳痛,腹部未及包块,肝肋下3cm,质中,边缘钝,表面光滑,压痛明显,肝上界为第五肋间.

不典型胆道蛔虫症误诊1例

女性,35岁.因上腹隐痛2日来诊.病人于2天前因饮食不洁,突觉上腹疼痛,为持续性隐痛,以剑下为著,食后腹痛稍剧,但无绞痛,略腹胀,伴恶心,呕吐.既往健康.查体:T36.8℃.无黄染,腹软,剑下深压痛,无反跳痛.未及包块.

乙肝病毒相关性肝癌中癌基因和抑癌基因的研究进展

近年来在乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌中癌基因ras、myc、fos和抑癌基因p53、RB、TTR、nm23及p16等研究中发现,癌基因的突变和HBV基因产物的转化激活使其过量表达:抑癌基因的突变失活,与HBV蛋白产物的结合,以及抑癌基因产物表达、磷酸化过程的异常均与肝癌的发生发展和分化、转移有关.

以CEA为靶抗原的肿瘤疫苗的研究进展

以CEA为靶抗原的肿瘤疫苗研究近几年有了令人瞩目的发展,在大量基础和临床研究的基础上,多种CEA肿瘤疫苗相继进入临床Ⅰ期试验.本文在简述CEA免疫源性与功能的基础上,重点介绍有关重组人CEA痘苗病毒、CEA核苷酸疫苗、抗CEA独特型抗体研究进展和新"第二代"CEA肿瘤疫苗研究策略,以期对CEA肿瘤疫苗研究进展的概貌有个全新的概念.

幽门螺杆菌感染诊断技术与临床评价

1982年Marshall和Warren从胃窦炎患者分离到幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp),掀起了胃肠病防治研究的一场革命,目前已建立了多种诊断方法,本文谨对这些方法的原理和应用作一综述.

1998年国内消化专业主要学术会议

《中华误诊学杂志》《中华误诊学博览》征稿

1998年消化专业主要国际学术会议动态

《现代消化病及内镜杂志》稿约