现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省医学学术交流中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2159
- 国内刊号： 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ERCP对胆胰壶腹周围病变的诊治价值
目的 通过与超声、CT检查的对比,评价:ERCP对胆胰壶腹周围病变的诊治价值.方法 对超声、CT检查发现胆胰壶腹周围病变以及临床上怀疑有胆胰壶腹周围病变的74例患者均进行ERCP检查.结果 74例存在胆胰壶腹周围病变的患者中,超声检查诊断5例、CT检查诊断14例.ERCP检查诊断72例.结论 ERCP对胆胰壶腹周围病变是有价值的诊断方法.
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磷酸钠盐用于超声肠镜检查前肠道准备的观察
目的 探讨超声肠镜检查前用磷酸钠盐清洁肠道的可行性和安全性.方法 132例常规超声肠镜检查者随机分为两组:观察组67例用磷酸钠盐口服液,对照组65例用聚乙二醇电解质散.服药完成后观察肠道清洁效果及不良反应.结果 观察组肠道清洁程度和清洁范围与对照组相比无显著性差异.P均＞0.05.观察组的不良反应明显低于对照组(P=0.000).结论 用磷酸钠盐口服液做肠道准备,其清洁程度和范围均能满足超声肠镜检查的要求.且不良反应较少,值得在临床推广.
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PET-CT对大肠恶性肿瘤原发病灶的诊断价值分析
目的 探讨PET-CT对大肠恶性肿瘤原发病灶的诊断价值.方法 对我院44例经PET-CT检查考虑为大肠恶性肿瘤的患者行结肠镜检查及活检组织病理学检查,以病理学结果为标准进行对比分析.结果 经病理组织学检查,诊断为结直肠癌27例、恶性淋巴瘤1例、结肠腺瘤性息肉8例、未见异常8例.结论 PET-CT诊断大肠恶性肿瘤灵敏度高、假阴性率低.但由于肠道本身的生理摄取、炎症、息肉等良性病变可致FDG-PET高摄取使之假阳性率较高.因此当肠道出现阳性显像时,不可轻易作出恶性肿瘤的诊断,而应行肠镜检查以明确病变性质.
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生长抑素和生长激素联合应用对急性胰腺炎患者C反应蛋白和疗效的影响
目的 探讨C反应蛋白与急性胰腺炎病情发展相关性及联合应用生长抑素(SS)和生长激素(GH)治疗后对其变化的影响.方法 比较MAP和SAP患者治疗前CRP差别及AP患者在生长抑素联合生长激素治疗前后APACHEII评分、CRP及中转手术率、病死率、住院天数及住院费用.结果 MAP患者外周血的CRP,入院时与空白对照组有显著性差异(P＜0.05),但SAP入院时CRP升高更明显(P＜0.01);GH组的治疗后APACHEⅡ积分和CRP、中转手术率、病死率、住院天数及住院费用均明显低于SS组及对照组(P＜0.05).结论 CRP变化能反映AP病情的变化,可帮助判断预后与指导治疗;联合应用生长抑素和生长激素能显著缩短患者住院时间及CRP回复时间,减少严重并发症发生,具有良好疗效.
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内镜下氩离子凝固术并潘托拉唑治疗门静脉高压性胃病出血
目的 观察内镜下氩离子凝同术(APC)联合潘托拉唑治疗门静脉高压性胃病(PHG)出血的效果.方法 PHG出血患者63例,随机分成观察组31例,对照组32例,均采用潘托拉唑治疗,观察组另加用APC治疗,对止血效果和副作用等进行观察.结果 观察组显效26例.有效3例,无效2例,总有效率为93.55%;对照组显效19例,有效4例,无效9例,总有效率为71.88%,两组疗效有统计学差异(X2=5.13,P＜0.05).另外对照组有2例1月后复发.结论 APC联合潘托拉唑治疗PHG出血有效、安全,且有降低复发的可能.
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力尔凡联合化疗治疗晚期大肠癌的疗效分析
目的 观察与分析力尔凡联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法 将157例大肠癌患者随机分为二组,治疗组89例,对照组68例.治疗组化疗联用力尔凡,对照组仅用常规化疗方案(即奥杀利铂+5-Fu).共治疗6个疗程,治疗后随访2～5年.近期疗效观察CR、PR、SD和PD,以及肿瘤标志物水平和毒副作用.远期疗效观察无进展生存期、总生存期和平均生存期以及死亡率.结果 CR、PR、SD和PD两组无显著差异(P＞0.05).毒副作用和肿瘤标志物水平差异显著(P＜0.05):远期疗效治疗组各项指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论 力尔凡联合化疗可显著抑制肿瘤生长、降低化疗毒副作用和提高晚期大肠癌的远期疗效.
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溃疡性结肠炎患者肠道菌群与病理变化关系的探讨
目的 探讨溃疡性结肠炎与肠道菌群的关系,观察肠黏膜病理改变状况.方法 对27例活动期溃疡性结肠炎患者及27例缓解期溃疡性结肠炎患者进行菌群分析,并与10例正常组进行比较;取全部溃疡性结肠炎患者肠黏膜制做病理切片.结果 活动期溃疡性结肠炎患者肠道舣歧杆菌、乳杆菌比正常组显著减少(P＜0.01),而大肠杆菌比正常组显著增加(P＜0.01),其他细菌差异无显著性(P＞0.05);缓解期溃疡性结肠炎患者各种细菌数量与正常对照组相比无显著性差异(P＞0.05);活动期与缓解期溃疡性结肠炎患者肠黏膜病理学改变明显不同.结论 活动期与缓解期溃疡性结肠炎患者存在肠道菌群失调,这种变化与其病理学改变有关联.
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结肠癌的MSCT分期诊断及腹腔镜切除术可行性研究
目的 探讨MSCT对结肠癌分期及对腹腔镜结肠癌切除术的指导价值.方法 对手术病理证实的56例结肠癌病例进行回顾性分析,将结肠癌的MSCT术前分期与术后病理分期进行对照研究.结果 MSCT诊断结肠癌的敏感性为100%,对结肠癌分期的准确率为92.8%,对结肠癌浆膜面浸润诊断的灵敏度为96%,特异度为90%.结论 MSCT可以较好地对结肠癌术前进行分期,对评估腹腔镜下结肠癌切除术的可行性有较高的临床应用价值.
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血清胃蛋白酶原、胃泌素-17含量用于筛查慢性萎缩性胃炎的参考值
目的 探讨血清胃蛋白酶原I(PG I)、胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II(PG I/PG II)比值(PGR)和胃泌素-17与慢性萎缩性胃炎的关系,确立其筛查萎缩性胃炎的佳界值.方法 选择在我院消化内镜中心行胃镜检查符合入选研究标准的100例患者,根据组织病理学诊断结果分为对照组(48例)和慢性萎缩性胃炎组(52例),以免疫放射和放射免疫法检测血清PG I、PG II和G-17水平.结果 慢件萎缩性胃炎组与对照组相比.血清PG I、PGR和G-17水平显著降低(P＜0.001).胃体萎缩组、全胃多灶性萎缩组的血清PG I、PGR显著低于胃窦萎缩组(P＜0.001),胃窦萎缩组、全胃多灶性萎缩组的血清G-17显著低于胃体萎缩组(P＜0.001).根据ROC曲线,PG I、PGR和G-17筛查慢性萎缩性胃炎的佳界值分别为82.2μg/L(敏感性85%,特异性73%)、7.5(敏感性89%,特异性71%)和8.3 pmol/L(敏感性85%,特异性73%).结论 检测血清PG和G-17可以作为一种无创性的筛查慢性萎缩性胃炎的方法,适合大规模人群普查.
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内镜窄带成像技术对早期食管癌及癌前病变的诊断价值
目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)诊断早期食管癌及癌前病变的价值.方法 90例经内镜检查病理诊断的早期食管癌及癌前病变患者,共138个病变,分别在普通模式和NBI模式下观察食管黏膜.用普通放大及NBI放大观察病变的腺管开口形态及毛细血管结构形态,然后应用1.2%碘液行全食管染色,对所有NBI阳性及碘染色阳性部位均取活检,所有病变均以病理结果作为诊断标准,再将病变NBI分级、碘染色分级分别与病理诊断结果对比.结果 普通模式下发现病变104个(75.4%),NBI模式下发现病变120个(87.0%),碘染色发现病变138个(100.0%).NBI模式对病变的检出率高于普通模式(P＜0.05),而低于碘染色(P＜0.01),但NBI模式对高级别黏膜内瘤变的检出率与碘染色无明显差别(P＞0.05),主要差别在于NBI模式对低级别黏膜内瘤变的检出率低于碘染色(P＜0.01).结论 NBI可清晰显示早期食管癌、癌前病变的腺管开口及毛细血管结构形态,明显优于普通内镜,NBl技术与碘染色技术的有机结合可在更大程度上提高早期食管癌、癌前病变的诊断率.
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根除幽门螺杆菌对糖尿病胃轻瘫的疗效观察
目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)治疗对糖尿病胃轻瘫(diabetic gastro-paresis,DGP)的疗效.方法 将Hp阳性DGP患者随机分为2组.对照组给予吗丁啉10 mg tid,治疗2周;治疗组给予丽珠得乐220 mg bid,阿莫西林1.0 bid,克拉霉素0.5 mg bid加吗丁啉10 mg tid,口服2周,观察记录治疗前后症状、体征变化,并做X线胃排空试验.结果 2型糖尿病伴胃轻瘫病人Hp感染率为76.2%(90/118),不伴胃轻瘫患者Hp感染43%(56/132),两者之间有显著差异(P＜0.01).Hp阳性DGP患者根除Hp后症状缓解,总有效率94.7%,单用吗丁啉治疗组,治疗后症状缓解有效率68%.两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 对DGP病人行Hp检测及根除治疗可显著缓解症状.
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复方甘草甜素脂质体对人肝星状细胞增殖的影响
目的 观察复方甘草甜素脂质体对体外培养人肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)增殖的影响,以探讨抗肝纤维化新药物剂型.方法 体外培养人HSCs,分组:HSCs对照组;脂质体对照组;复方甘草甜素对照组和对应浓度的复方甘草甜素脂质体组,培养24 h后,用MTT法检测细胞增殖抑制率和Giemsa染色镜下观察细胞生长情况并用计算机图文分析各组细胞占每视野的面积百分比(C%).结果 MTT法显示,复方甘草甜素及其脂质体作用于HSCs后,细胞增殖抑制率明显高于脂质体对照组和HSCs对照组,抑制率的递增呈浓度依赖性;复方甘草甜素脂质体组高于复方甘草甜素对照组(P＜0.05),HSCs对照组和脂质体对照组无明显差异(P＞0.05);Giemsa染色镜下观察各组细胞数及计算机图文分析结果与MTT结果一致.结论 复方甘草甜素脂质体较复方甘草甜素对HSCs增殖的抑制作用明显增强,单纯脂质体对体外培养的HSCs增殖无明显影响.
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断流术治疗门脉高压症上消化道出血疗效分析
目的 探讨采用贲门周围血管断流术治疗肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血的效果及预后.方法 对我院3年间行经腹贲门周围门奇血管断流术治疗门脉高压症并发上消化道出血47例及20例保守治疗患者近、远期疗效进行对比分析.结果 手术组除1例近期死亡外,总体效果满意.近期出血5例,远期出血2例,再出血率14.9%,全组无肝性脑病发生.保守治疗组死亡2例,近期出血4例,远期出血6例,1例发生肝性脑病,再出血率50%.结论 规范而彻底的贲门周围血管断流术治疗门脉高压并上消化道出血创伤小,止血率高,肝性脑病等并发症发生率低,便于开展与推广.
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食管支架治疗80岁以上老人食管恶性狭窄9例报告
目的 评价食管支架对治疗80岁以上高龄老人食管贲门恶性狭窄的安全性.方法 采用胃镜直视下对食管贲门恶性病变狭窄段先行适度的预扩张治疗,后再放置食管支架.结果 9例病人均一次放置成功,未发生严重并发症.结论 对80岁以上组织器官功能明显衰退的高龄患者,只要掌握好适应症,术前准备及术后处理充分,术中做好监护,食管支架仍可有效解除患者的进食梗阻问题,提高病人的生存期和生存质量.
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大承气汤联合丹参治疗38例急性重症胰腺炎的临床疗效分析
目的 探讨大承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 对75例急性胰腺炎患者,随机分为治疗组38例及对照组37例.对照组常规禁食、胃肠减压,给予生长抑素、H2受体拮抗剂、抗生素等治疗及营养支持.治疗组在与对照组同样治疗的基础上.加用丹参注射液静脉滴注,中药大承气汤内服.结果 总有效率达治疗组为86.8%.对照组为73.0%,两组比较,差异有统计学意义;治疗组发生并发症率、死亡率、手术率与平均住院时间与对照组各指标比较,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 大承气汤联合丹参可显著提高疗效,为急性胰腺炎病人提供了一种有效的治疗方法.适合在基层医院推广应用.
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65例伪膜性肠炎临床分析
目的 总结伪膜性肠炎(PMC)的诊治经验.方法 回顾性分析了65例PMC患者的临床资料.结果 经确诊的65例PMC患者,全部停用抗生素,停用或减量免疫抑制剂和糖皮质激素并给予相应治疗,63例痊愈,2例死亡.结论 抗生素与免疫抑制剂、糖皮质激素合用过程中出现腹泻等症状,应警惕本病,合理的治疗可提高治愈率.
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肝性脑病的临床相关检查及意义
肝性脑病(Hepatic Encephalopathy,HE)是肝脏功能严重失调引起的神经精神系统紊乱,可严重影响患者的生活质量.HE包括:慢性HE、轻微HE及发作性HE,主要由于一些诱发因素引起,其增加了大脑与氨、神经毒素、炎性细胞因子等物质的接触,诱导或加重了脑水肿,主要累及脑星型细胞.
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肝性脑病的研究进展
肝性脑病(hpatic encephalopathy,HE),是指发生于肝脏功能严重障碍或失调(dysfunction)且排除其他已知脑病的神经心理异常综合征,HE的广义概念既包括了肝脏异常类型也包括了慢性肝病患者神经异常表现的特征及其持续时间.
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肝性脑病的治疗和预防
肝性脑病是在肝脏功能严重障碍和(或)门体分流的病理生理基础上发生的中枢神经系统功能失调.只有积极有效地预防和治疗导致肝性脑病的原发病,才能有效地减少肝性脑病的发生.
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PICC置管并发静脉炎的预防与护理进展
外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管具有穿刺成功率高、选择性较大、穿刺点表浅、创伤小、操作安全、留置时间长等优点,为患者开辟了一条方便、安全、有效的输液通路,具有良好的临床应用价值.
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肝郁脾虚动物模型的研究概况
肝郁脾虚证是临床上的常见证型.临床流行病学资料显示,中医五藏中发病率高的是肝脏,占五藏发病的39.6%,肝郁证及其相兼证候则占肝病总数的41.9%[1].
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几种肝病预后评估系统及其临床应用的比较
选择科学的评估系统对于病情的估计、治疗策略的选择及预后的判定等具有重要意义.然而,当今出现了多种评估系统,如MELD评分、CTP分级、Mayo Risk等等,我们如何选择与应用?本文对这些评估系统的优缺点及应用前景作一简介,以利于选择和应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
