现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省医学学术交流中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2159
- 国内刊号： 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血糖对急性胰腺炎转归的影响
目的 了解AP患者血糖水平对其并发症、预后转归、住院时间的影响.方法 监测95例AP患者入院时和次日清晨空腹血糖.根据其血糖平均值水平分为3组(A、B、C组),观察其并发症、预后转归、住院天数情况.结果 结果显示A组(血糖重度升高AP)患者并发症、预后转归差、住院天数明显高于其他两组(P<0.01).结论 AP患者血糖水平越高,其并发症发生率越高、预后越差、住院时间越长.AP患者的血糖水平监测和及时处理是十分重要的.
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HSP60及ras蛋白在热水致大鼠萎缩性胃炎胃黏膜组织细胞中的表达
目的 研究热水灌胃导致的大鼠萎缩性胃炎(cAG)胃黏膜组织细胞中HSP60及ras的表达状态,以探讨长期热烫饮食与慢性萎缩性胃炎发生的关系.方法 采用热水灌胃建立大鼠萎缩性胃炎动物模型,选取大鼠腺胃胃窦组织行激光扫描共聚焦显微镜标本制备并对组织细胞结构的变化进行动态观察.结果 正常组胃黏膜组织细胞未见阳性表达.热水组在第24周,在细胞浆中可见HSP60及ras表达,呈均质颗粒状,到32周及65周时表达更加明显.双标记中可见HSP60和ras共同表达.结论 热水长期灌胃可导致胃黏膜出现萎缩.HSP60和ms表达增加,提示在从正常胃黏膜到萎缩性胃黏膜变化过程中,HSP60和ras蛋白参与了重要的调节过程.
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不同内镜介入引流与外科手术治疗恶性胆管梗阻的疗效分析
目的 探讨不同内镜介入引流与外科手术治疗胆管恶性梗阻的疗效.分析影响因素与提高疗效手段.方法 回顾性分析98例外科手术治疗、ERBD和EMBE治疗胆管恶性梗阻的随访资料.结果 1997～2004采用塑料、金属胆道支架经内镜主乳头置入胆管引流和外科姑息引流恶性胆管梗阻98例,其中男66例,女32例,平均63.8岁.ERBD46例,成功率94.34%.总有效率78.27%.失访5例,随访的41例患者生存期为13～264天,平均135±39天,并发症2.5%.EMBE组35例,成功率100%,总有效率94.29%,失访2例,随访的31例患者生存期为91～542天.平均生存时间为258±112天,并发症14.86%.两者比较差异显著(P<0.01).术后并发症包括轻度胰腺炎、胆管炎、上消化道出血,无严重并发症与相关死亡发生.结论 EMBE是胆管恶性梗阻的一种安全有效的治疗手段,其疗效尤于ERBD.合理选择病例,采用不同手段力求导丝通过狭窄部、双支架引流等方法可改善疗效.
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克罗恩病合并贫血的临床特点
目的 了解克罗恩病患者中贫血的发生状况与相关临床特点,分析克罗恩病不同肠道部位与贫血的相关性.方法 收集近年来我院收治的116例克罗恩病患者的相关资料,分析其临床特点及周围血红细胞相关的生物学指标.结果 116例患者中78例发生贫血,占67.24%;在合并贫血的患者中以青年为主,平均年龄为34.2±14.3岁,男44例,女34例,临床主要表现为腹痛与腹泻以及便血、发热、消瘦等症状,发生轻度贫血44例(56.41%),中度贫血30例(38.46%).重度贫血4例(5.13%);贫血以小细胞低色素性贫血为主.共42例,占53.85%,但也有少数为大细胞性贫血(4例,5.13%).本组中克罗恩病以结肠型(L2型)患者发生贫血为多.占77.78%,其次为回结肠型(L3型),占65.38%,回肠型(L1)发生率为57.14%.结论 贫血是克罗恩病患者常见并发症之一,多为轻、中度贫血,以小细胞性贫血为主,结肠型及回结肠型克罗恩病更多见,其发生可能与失血、铁缺乏、慢性炎症等因素有关.
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935例胆汁反流性胃炎临床和内镜分析
目的 探讨胆汁反流性胃炎临床表现,中医证型,胃镜胃黏膜病变和幽门螺杆菌(Hp)感染的情况.方法 对符合诊断的935例胆汁反流性胃炎的临床表现,中医证型,胃镜胃黏膜病理及He感染情况进行分析.结果 935例胆汁反流性胃炎Hp感染率为36.6%.与中医证型存在一定的相关性.胆汁反流性胃炎与萎缩,肠化生等病理改变有关.结论 胆汁反流性胃炎Hp感染率低于非胆汁反流性慢性胃炎.胁,感染率在脾胃湿热型及肝胃不和型较高.胆汁反流性胃炎肠化生和萎缩性病变在脾胃湿热型和肝胃不和型中较高,而异型增生的发生在脾胃虚寒型中较高.
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口腔幽门螺杆菌感染与上消化道疾病的相关性研究
目的 评价口腔幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)抗原与胃内Hp感染、上消化道疾病以及胃黏膜癌前病变的相关性.方法 应用快速尿素酶试验法对不同胃病患者口腔内及胃内的Hp抗原同步检测,分别比较不同胃病患者口腔Hp抗原的阳性检出率.结果 上消化道症状组患者口腔Hp检出率明显高于无上消化道症状组;有上消化道症状组口腔Hp检出率明显高于胃内检出率:各组上消化道疾病(不包括消化道肿瘤)中口腔Hp检出率无明显差异;慢性胃炎伴中重度肠化生或不典型增生组与慢性胃炎组相比,差异有统计学意义.结论 口腔内存在高Hp检出率现象,口腔Hp可能是慢性胃病患者Hp感染的重要来源,口腔内Hp感染可能与部分胃黏膜癌前病变相关.
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结肠镜单人操作法临床分析和操作技巧评价(附360例报告)
目的 对结肠镜单人操作法的操作技巧进行总结.方法 应用结肠镜单人操作法和双人操作法进行比较分析.结果 结肠镜单人操作成功率96.9%.双人操作法成功率85.5%.回肠末段到达率单人操作为85%,双人操作为56.0%.单人操作法到达回盲部的时间平均为8.8 min,双人操作到达回盲部平均时间为11.5 min,并发症发生率单人操作法0%,双人操作0.88%;单人法均优于对照组.结论 结肠镜单人操作法是一种安全,省时,省人力,效率高的结肠镜检查方法.
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溃疡性结肠炎临床严重度分型与内镜、病理分级的关系
目的 研究溃疡性结肠炎(UC)的临床严重度分型与病变范围及内镜、病理分级的关系.方法 收集本院1998年1月至2007年10月住院确诊的UC患者,采用分级的方法描述UC的临床严重程度及内镜、病理组织学特点.运用Spearman等级相关系数进行相关分析.结果 轻度UC(112例)病变范围多见于直肠及左侧结肠,中度UC(56例)以左侧结肠炎及广泛性结肠炎为主,重度UC(18例)以广泛性结肠炎为主(x2=26.079,P<0.01);患者临床严重度分级与病理组织学分级(r=0.520,P=0.000)、内镜分级(r=0.169,P=0.012)均呈正相关性;在临床完全缓解的88例中,肠镜及组织学分级为0级分别仅有21、24例,临床完全缓解和结肠镜分级为0级的21例中,10例组织学仍有Ⅰ级的改变.结论 UC患者病变范围、内镜分级及活检黏膜的病理组织学分级能反映UC的活动性和严重性,在疗效评价中,组织学分级优于肠镜分级,肠镜分级优于临床分级.
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江门市新会区脂肪肝的流行病学调查及危险因素分析
目的 研究脂肪肝在江门市新会区成人中的流行趋势、现状与危险因素.方法 对3483各类体检人员的健康咨询、体格检查、空腹血糖、肝功能、血脂等指标及肝脏B超检查结果进行回顾性分析.结果 江门市新会区体检人员中检出脂肪肝769例(22.08%).经年龄和性别调整后.新会区成人脂肪肝患病率21.57%.酒精性脂肪肝、可疑酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝患病率分别为0.86%、0.69%、20.02%.脂肪肝患病率均随年龄增长而增加.印岁之前男性脂肪肝患病率显著高于女性,而60岁以后男女脂肪肝患病率相当.单因素分析显示,脂肪肝组年龄、体重指数、腰围、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、胆同醇、丙氨酸氨基转移酶均显著高于非脂肪肝组(P<0.001).多元回归分析显示:甘油三酯、腰围、空腹血糖、BMI、舒张压、丙氨酸氨基转移酶、年龄和性别(男性)等指标与脂肪肝密切相关.结论 江门市新会区成人脂肪肝患病率高,主要为非酒精性脂肪肝.脂肪肝发病率男性明显高于女性.高脂血症、超重及肥胖、糖代谢紊乱、高血压、高丙氨酸氨基转移酶、年龄、男性等为脂肪肝危险因素.
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高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌的临床初步应用
目的 通过HIFU治疗胰腺癌的临床初步应用,探讨HIFU治疗胰腺癌的疗效和安全性.方法 HIFU治疗11例中晚期胰腺癌患者.其中7例病理诊断,4例临床诊断.术中观察生命体征,术后观察症状,实验室指标,影像学变化及有无并发症的发生.结果 所有患者术中生命体征平稳,术后疼痛缓解.肿瘤标记物CA-199明显下降,CT或MRI显示凝固性坏死表现.无1例出现急性胰腺炎等严重并发症.结论 HIFU可用于治疗胰腺疾病,其临床应用治疗胰腺癌是安全有效的.
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沙利度胺治疗克罗恩病疗效观察
目的 观察沙利度胺对克罗恩病的临床疗效.方法 选取邵阳市中心医院2004年1月～2007年8月住院的46例轻～中度克罗恩病患者.随机分成两组.治疗组23例,服用沙利度胺100 mg/d,对照组23例,服用柳氮磺胺吡啶(SASP)4g/d,疗程8周,比较沙利度胺与柳氮磺胺吡啶的疗效.结果 采用沙利度胺治疗的临床缓解率26.08%(6/23),有效率65.22%(15/23),总有效率91.3%;对照组临床缓解率为21.74%(5/23),有效率56.52%(13/23),总有效率为78.26%.沙利度胺的总体疗效高于柳氮磺胺吡啶,具有显著性差异(P<0.05).结论 沙利度胺对轻～中度克罗恩病有效,其疗效优于传统的柳氮磺胺吡啶.可望成为一种治疗克罗恩病的新型药物.
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腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术在治疗胆囊结石中的应用价值
目的 探讨联合应用腹腔镜、胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应症、方法以及并发症的预防和处理.方法 回顾分析110例采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的胆囊结石病患者的临床资料.结果 105例成功取净结石,取出大结石直径约1 cm,手术时间30～60 min,住院时间4～7 d,无手术中或术后并发症发生,术后随访时间长两年,复发少量泥沙样结石5例(4.76%).结论 腹腔镜、胆道镜联合应用微创保胆取石术用于治疗胆囊结石具有创伤小、操作简便、安全可靠、并发症少等优点.同时保持了胆道的完整性以及胆囊功能,临床上具有良好的应用前景.
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急诊胃镜治疗125例上消化道异物的体会
目的 探讨急诊胃镜治疗上消化道异物的疗效.方法 对125例上消化道异物的急诊胃镜治疗进行回顾性分析.结果 125例异物中急诊取出106例,取出率为84.8%.未发生严重并发症.结论 急诊胃镜治疗上消化道异物是安全、有效的首选治疗措施.
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胃镜下热极治疗疣状胃炎的临床研究
目的 观察内镜下热极治疗疣状胃炎的临床疗效.方法 对31例疣状胃炎采用内镜下热极治疗,术后给予奥美拉唑20mg,每日2次,共4周.对照组仅给予奥美拉唑20 mg,用法相同.两组中幽门螺杆菌阳性者加用阿莫西林1.0,每日2次,甲硝唑0.4,每日2次,共1周.结果 治疗组疣状糜烂愈合和临床症状缓解显著高于对照组(P<0.01～0.05).结论 内镜下热极治疗疣状胃炎疗效确切,操作简单,值得临床推广应用.
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溃疡性结肠炎的研究进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)为炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的主要类型,近年来在我国报告病例明显增加.推算的患病率为11.6/105.实际数字可能更高,且远较克罗恩病(crohn's disease,CD)为多,已成为常见的肠道疾病和慢性腹泻的主要病因[1],引起同行的高度重视,研究高潮迭起.近年来的研究进展突出地体现在基础研究的成果应用于临床,形成良好的互动局面.
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溃疡性结肠炎的治疗现状与进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是消化内科常见疾病,也是一种难于治愈、极易复发的疾病.之所以"难于治愈"是因为迄今不知道它的病因,之所以"极易复发",是因为对其发病机制不完全明了.根据近年流行病学和发病机制的研究.人们认识到黏膜免疫系统对抗侵袭性肠内抗原的适用性反应是溃疡性结肠炎的主要发病过程.为此,近年对本病的主要治疗焦点是采取各种方法,迅速封闭黏膜炎性通路,阻断炎症过程,从而达到消除结肠黏膜炎症的目的.以下重点讨论溃疡性结肠炎的经典治疗现状和近年新治疗技术进展.
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溃疡性结肠炎的病理学改变与并发症
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,溃结),是一种病因尚未明确的、以侵犯直肠和结肠黏膜与黏膜下层为主的肠道炎症[1,2].临床表现以腹泻、黏液脓血便和腹痛为主,并可发生严重的局部与远处并发症.疾病往往反复发作,迁延数月、数年或更久.少数呈暴发型发病,病情危重,甚至可危及生命.本文仅就其病理学改变和并发症概述如下.
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溃疡性结肠炎的病因和发病机制
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种炎症性肠病.自从上世纪六十年代英国科学家Morson从病理学特征上将它与克罗恩病(Crohn's disease,CD)加以区分并将其界定为独立的疾病之后,人们对其病因进行过多方面的探讨.然而有关其病因和发病机制的问题,至今还是一个没有明确的谜团.人们对本病病因和发病机制的研究,有以下几方面的学说,现简介于下.
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溃疡性结肠炎的临床表现和分型
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病.它与克罗恩病(Crohn's disease,CD)通称为炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD).UC通常为缓慢、隐匿性起病.自患者出现症状至确诊平均间隔时间约为9个月.一部分患者起病较急,症状类似感染性肠炎.
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白介素在溃疡性结肠炎发病机制中的研究进展
目前,溃疡性结肠炎(ulceracive colitis,UC)的发病机制尚不完全清楚,研究主要集中在遗传、环境、感染及免疫四大因素及其相互作用上[1].
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肝星状细胞收缩机制的研究进展
肝纤维化是指各种致病因素所致的肝脏内纤维结缔组织增生,其特点是大量细胞外基质在窦周间隙沉积.而肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)是肝纤维化细胞外基质的主要细胞,在肝纤维化的发生发展中起关键作用,肝星状细胞活化已成为肝纤维化基础研究的热点.随着对肝星状细胞活化、增殖及收缩研究的逐渐深入,针对抑制HSC活化、收缩的治疗有望成为抗肝纤维化,防止门静脉高压的一种重要手段.现近几年来相关文献进行回顾和分析,并对肝星状细胞收缩的影响因素作一综述如下:
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黏膜防御素与克罗恩病
对克罗恩病(CD)虽经数十年研究,但至今仍未明确其病因.以往报道该病北欧人发病较高,近年来随着国内临床医生对该病认识的提高以及小肠镜的应用,在我国CD检出率有逐渐升高趋势[1].
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苯酚中毒2例护理报告
苯酚属高毒类有机化学毒药.为细胞原浆毒[1].它既可由皮肤又可经呼吸道吸收.其口服致死量8.5 g,小致死量1.3g.目前尚无特效解毒剂,中毒机理尚未完全阐明,目前认为,急性中毒是因苯的亲脂性附于神经细胞表面.抑制生物氧化,影响神经递质,麻醉中枢神经系统.对于苯酚中毒病人的护理尚无文献报道.我科于2005年8月收治了2例苯酚中毒患者,经积极治疗和护理,患者治愈出院.现报告如下.
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十二指肠溃疡合并克罗恩病1例报告
克罗恩病(Crohn's disease,CD)的临床表现差异很大,诊治均较困难.如果对内镜活检或经手术手术标本进行病理学检查发现非干酪性肉芽肿是确诊CD的可靠方法.本文报道一例临床表现不典型的CD患者,供同道参考.
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溃疡性结肠炎的内镜诊断
溃疡性结肠炎是大肠黏膜原因不明的形成糜烂或溃疡的弥漫性非特异性炎症[1,2].内镜虽有一定特征性变化,非特异,一定要结合临床甚至X线及病理组织活检,这样才能做出正确的诊断.
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对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见
炎症性肠病(1BD)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD).前者是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠和末段回肠,呈连续性分布:临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便.后者为一种慢性肉芽肿性炎症,病变可累及胃肠道各部位,以末段回肠及其邻近结肠为主,呈穿壁性炎症,多为节段性、非对称性分布;临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变等.两者均可合并不同程度的全身症状.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
