现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省医学学术交流中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2159
- 国内刊号： 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
吉西他滨联合替吉奥对进展期胰腺癌的临床疗效观察
目的 比较吉西他滨单药和吉西他滨联合替吉奥治疗进展期胰腺癌的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年7月至2014年1月收治的90例进展期胰腺癌患者的临床资料,其中,对照组45例患者采用吉西他滨单药进行治疗,观察组45例患者采用吉西他滨联合替吉奥进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为31.11％,明显高于对照组11.11％,组间差异具有统计学意义,而且观察组患者的中位总生存期、中位无进展生存时间以及生存率均明显优于对照组患者,组间差异均具有统计学意义,而两组患者的不良反应发生情况基本相当,组间差异无统计学意义.结论 吉西他滨联合替吉奥治疗进展期胰腺癌具有十分显著的效果,可明显改善患者的临床症状,延长患者的生存期,提高患者的生存率,改善患者的预后,其疗效明显,且安全可靠,值得临床应用.
-
双气囊小肠镜对小肠出血的诊断价值研究
目的 通过双气囊小肠镜对不明原因的小肠出血疾病进行病因分析.方法 回顾性分析2008年10月至2014年1月我院应用双气囊小肠镜对小肠出血疾病患者进行检查,并分析消化道出血的病因组成.结果 163名患者接受173例次小肠镜检查,经口进镜检查59例次,经肛门进镜检查104例次,经口及经肛门两端进镜检查10例,检查成功率100％,其中阳性病例134例(77.46％),所有患者未发生出血、穿孔、梗阻等不良反应和相关并发症.结论 小肠出血的病因诊断较困难,目前双气囊小肠镜是诊断小肠出血有价值、安全可靠的检查方法.
-
胃肠超声造影诊断胃十二指肠疾病的价值研究
目的 研究胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的临床诊断价值.方法 以对照研究的方式对2013年12月至2014年12月门诊及住院部收治的118例胃肠道疾病患者进行研究,所有患者均接受胃肠超声造影检查,以胃镜下病理组织诊断为标准对胃肠超声检查的优劣进行评价.结果 胃肠超声对胃十二指肠疾病的检出率胃溃疡为7.63％,胃炎为66.10％,十二指肠溃疡为8.47％,十二指肠炎症为5.93％,胃部恶性淋巴瘤为1.69％,胃癌为10.17％;以病理组织检查为标准,三种检查方式组间数据无显著差异的统计学意义(P＞0.05).结论 ①胃肠道超声检查容易受消化道气体及内容物干扰,临床对胃十二指肠疾病的检查确诊可采用胃肠道超声联合胃镜检查的方式进行,以提高诊断率;②胃肠超声检查具有操作简单、无创、安全性高等优点,可作为临床对胃十二指肠疾病确诊的首选辅助检查方式.
-
胃镜下治疗上消化道异物132例体会
目的 探讨胃镜治疗上消化道异物的方法和技巧.方法 胃镜下据异物的形状、大小、质地、滞留部位及时间等,选用不同的辅助器械如鼠齿钳、三爪钳、圈套器、取石网篮、拾物网兜、避孕套、橡胶手套、不同型号的透明帽等,结合操作技巧取出上消化道异物.结果 132例上消化道异物患者,成功取出异物127例,成功率96.2％(127/132),无上消化道穿孔、大出血、窒息、异物掉落气管内等严重并发症.结论 经胃镜治疗上消化道异物简单有效,安全可靠,是解决此类疾病首选方法.辅助器械的选择和操作技巧是取出异物成功与否、减少并发症的关键因素.
-
磷酸钠盐口服液与复方聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查前肠道清洁中效果的比较
目的 比较磷酸钠盐与复方聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查前肠道清洁中的效果、患者耐受性.方法 将60例行胶囊内镜检查患者随机分为A组和B组各30例,A组检查前口服复方聚乙二醇电解质散行肠道准备,B组检查前口服磷酸钠盐口服溶液行肠道准备.观察两组患者的肠道清洁度,患者耐受性.结果 两组患者肠道清洁度差异无统计学意义(P＞0.05),患者耐受性差异恶心、呕吐、腹痛无统计学意义(P＞0.05),磷酸钠盐口服溶液组较复方聚乙二醇电解质散组病人腹胀程度轻(P＜0.05).结论 磷酸钠盐口服液与复方聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查肠道清洁中效果无明显差异,耐受性恶心、呕吐、腹痛无明显差异,但磷酸钠盐口服液较复方聚乙二醇电解质散腹胀程度轻,如果患者肠道准备前有腹胀等不适,使用磷酸钠盐口服液较理想.
-
血浆纤维蛋白原对胃癌诊断及预后评估价值
目的 探讨血浆纤维蛋白原(FBG)对胃癌诊断及预后评估价值.方法 选取2011年3月至2013年10月我院消化科收治的104例胃癌患者、75例胃良性肿瘤患者,以及83例健康体检者作为研究对象,检测所有研究对象的血浆FBG水平.再根据化疗前后血浆FBG下降幅度将104例胃癌患者分为3个亚组:A组患者25例,血浆FBG下降幅度＜0.5 g/L;B组患者49例,血浆FBG下降幅度为0.5 ～ 1.0 g/L;C组患者30例,血浆FBG下降幅度＞1.0 g/L;对比分析这3组患者的化疗近期疗效.结果 ①胃癌组、胃良性肿瘤组、健康体检组血浆FBG差异有统计学意义(P＜0.05),胃癌组血浆FBG显著高于胃良性肿瘤组、健康体检组(P＜0.05),胃良性肿瘤组与健康体检组血浆FBG相比差异无统计学意义(P＞ 0.05).②绘制ROC曲线,血浆FBG诊断胃癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.759(95％ CI 0.627-0.830)、佳cutoff值为4.07 g/L,得到血浆FBG诊断胃癌的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断准确度分别为72.12％、80.38％、70.75％、81.41％、77.10％.③A组、B组、C组间化疗近期疗效差异有统计学意义(P＜0.05),C组患者化疗近期疗效显著优于B组(P＜0.05),B组患者化疗近期疗效显著优于A组(P＜0.05).结论 血浆FBG检测不仅有助于胃癌与胃良性肿瘤的鉴别诊断,还有助于预测胃癌的化疗近期疗效.
-
内镜套扎后剥离治疗小于1.3cm起源胃固有肌层的平滑肌瘤疗效分析
目的 探讨内镜套扎后剥离治疗小于1.3 cm起源胃固有肌层的平滑肌瘤的疗效和安全性.方法 回顾2012年1月至2014年5月我院内镜中心收治的18例患者,所有患者均在胃镜检查后行超声内镜检查,明确瘤体大小及起源于胃壁的层面,在丙泊酚辅助麻醉下,胃镜头端安装Cook公司6连环套扎器,先行吸引套扎病灶,之后使用Hook刀剥离瘤体.结果 18例均为小于1.3 cm起源胃固有肌层的平滑肌瘤,均使用Hook刀成功剥离瘤体,手术时间(自开始套扎至完整剥离瘤体)17 ～ 35 min,平均23 min,术后无出血及穿孔发生,随访时间1 ～ 12月不等,内镜见局部瘢痕形成,无瘤体残留或复发.结论 内镜套扎后剥离治疗小于1.3 cm起源胃固有肌层的平滑肌瘤操作简便,安全有效,也为消化道小的黏膜下肿瘤治疗提供了一种新的治疗途径.
-
益气养阴中药联合FOLFOX4方案化疗对大肠癌术后患者免疫功能的影响研究
目的 研究益气养阴中药联合FOLFOX4化疗方案对大肠癌术后患者免疫功能的影响.方法 选择对照研究的方式,以治疗方法的不同为依据对2013年10月至2014年10月河北省邢台县医院收治的56例大肠癌术后患者进行分组,分为研究组(28例)和对照组(28例),对照组给予FOLFOX4化疗方案治疗,研究组在对照组基础上联合益气养阴中药治疗,分析比较两组患者的临床疗效、免疫功能变化及不良反应情况.结果 两组患者在临床治疗总有效率及总不良反应率的比较上x2=8.1781、15.9135;在CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平以及生存质量评分t=8.1390、3.0458、3.6928、6.3498、7.9620;P＜ 0.01,差异具有统计学意义.结论 益气养阴中药联合FOLFOX4化疗方案对大肠癌术后患者的治疗效果佳,有效提高患者免疫力,降低化疗引起的不良反应,改善患者生存质量,具有显著的临床使用意义.
-
十二指肠胃反流病影像技术诊断
目的 探讨十二指肠胃反流病影像技术诊断的可行性.方法 分析自2009年2月至2014年9月,对188例十二指肠胃反流病例进行胃镜检测、X射线检测,并将结果与准确度较高的空腹三羟胆酸浓度检测结果相比较,用以确定胃镜检测与X射线检测确诊的准确率.结果 X射线检测结果显示反流阳性确诊病例为56例,占比29.8％,与三羟胆酸浓度测定结果的60例的重合率为93.3％,远高于胃镜检查确诊病例101例55.4％的重合率,可见X射线检查优于胃镜检查结果.结论 立体数字肠胃气钡双重造影检查诊断十二指肠胃反流病,过程简单,直观,准确性高,全程无痛苦,其诊断价值明显优于胃镜.
-
直肠癌低位前切除术吻合口漏的防治体会
目的 探讨直肠癌低位前切除术吻合口漏的原因、预防及治疗措施.方法 回顾性总结分析2010年1月至2013年10月我院52例直肠癌低位前切除术患者的临床资料.结果 52例中术后发生吻合口漏3例,发生率为5.77％,全部经非手术治疗于3周内痊愈.结论 吻合口漏重在预防,充分的术前准备,规范精细的手术操作是预防吻合口漏发生的关键,早期发现、及时合理的治疗对吻合口漏的预后具有重要意义.
-
补气健脾祛湿方联合培菲康治疗溃疡性结肠炎的疗效及其疗效机理的探讨
目的 探讨补气健脾祛湿方联合艾迪沙、培菲康治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清SOD、MDA和炎性因子水平的影响.方法 选择2012年1月至2013年7月消化内科收治的110例溃疡性结肠炎患者纳入研究并按照其就诊顺序随机分为两组,各55例,对照组口服艾迪沙、培菲康胶囊治疗,而观察组在此基础上联合应用补气健脾祛湿方,比较两组治疗效果及血清SOD、MDA和炎性因子的差异.结果 观察组总有效率显著高于对照组,而复发率显著低于对照组,且两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前TNF-α、CRP和IL-6水平无显著性差异(P＞ 0.05);而两组治疗后各指标均较治疗前显著降低,且两组间差异有统计学意(P＜0.05);观察组治疗后SOD活力显著升高而MDA水平显著降低(P＜0.05).结论 补气健脾祛湿方联合艾迪沙、培菲康治疗消化性溃疡的临床疗效明显优于单用西药治疗,适合临床推广和应用.
-
同步放化疗联合厄洛替尼治疗食管癌的疗效观察
目的 研究同步放化疗联合厄洛替尼对食管癌的临床治疗效果.方法 采用对比研究的方式,将60例食管癌初治患者按照治疗方式的不同分为两组,均采用相同的放化疗方案,对照组(30例)采用单纯放化疗治疗,治疗组(30例)联合厄洛替尼治疗;对比分析两组患者的临床治疗情况.结果 两组患者在治疗总有效率、1年生存率、2年生存率、3年生存率、毒性反应总发生率以及生活质量评分比较上,治疗组均优于对照组(P均＜0.05),差异具有统计学意义.结论 同步放化疗联合厄洛替尼对食管癌患者的治疗效果确切,明显提升患者的生存率,降低毒副反应,改善患者生活质量,可作为临床治疗的首选方案.
-
胃癌转导信号调控网络在胃癌发生发展中的相关性研究
目的 筛选胃癌发生发展过程中的差异表达基因,构建差异调控网络.方法 在本文的研究中,我们从公共基因表达数据库(GEO数据库)中下载胃癌相关表达谱数据GSE2685的基因芯片(7个正常组织样本,23个胃癌组织样本),筛选胃癌和正常胃组织的差异基因(P＜ 0.05及差异值＞2或＜-2);计算差异基因与靶基因间的皮尔森相关系数(｜PCC｜＞0.75),构建差异调控网络;GO富集方法分析差异调控网络基因的功能.结果 在这个调控网络中,一些转录因子(TFs)和靶基因在之前的相关研究中已经被证实与胃癌相关.此外我们也发现一些新的转录因子和靶基因与胃癌相关.有效的整合以往的研究结果,让我们对应用转录调控网络识别胃癌相关基因的方法有了新的认识.结论 基于转录调控网络的方法识别胃癌相关基因具有很好的应用价值.
-
胃黏膜活检诊断高级别上皮内瘤变与胃镜下形态特征及术后病理的对比分析
目的 探讨胃镜活检诊断高级别上皮内瘤变(HGIN)与胃镜下形态特征及术后病理结果的关系.方法 选择2006年1月至2014年3月期间在铜陵市第四人民医院经胃镜下活检被诊断为HGIN,并在1个月内接受手术治疗的84例患者作为研究对象.收集所有研究对象术前胃镜下形态特征以及术后病理检查资料,分析二者之间的关系.结果 胃镜下26例表现为早期胃癌样形态改变,58例表现为进展期胃癌Borrmann形态改变.术后病理诊断为HGIN 13例(15.5％),胃癌70例(83.3％),低级别上皮内瘤变(LGIN)1例.浅表样病灶组(n=26)中,术后病理诊断HGIN9例(34.6％),早期胃癌15例(57.7％),进展期胃癌1例,LGIN1例;镜下Borrmann病灶组(n=58)中,术后病理诊断HGIN4例(6.9％),早期胃癌8例(13.8％),进展期胃癌46例(79.3％),且有6例患者伴有淋巴转移.镜下浅表病灶组在术后被确诊为HGIN和早期胃癌的比例高于镜下Borrmann病灶组,两组之间差别有统计学意义(P＜0.05);而镜下Borrmann病灶组在术后被确诊为进展期胃癌的比例高于镜下早期胃癌组,两组之间差别有统计学意义(x2=41.48,P＜0.05).结论 大部分胃镜下活检诊断为HGIN患者术后病理诊断为胃癌,胃镜下病灶形态特征和胃镜活检HGIN诊断结果符合率低;提示在临床中应结合胃镜形态特征与活检结果诊断与治疗.
-
原发性肝癌伴动静脉瘘的介入栓塞治疗
目的 既往原发性肝癌伴肝动-静脉瘘(尤其是中央型动门脉瘘和/或肝动脉-肝静脉瘘)是介入治疗的禁忌证,本研究探讨原发性肝癌伴肝动-静脉瘘栓塞瘘口后行肝动脉化疗栓塞(TACE)术的疗效.方法 选取26例原发性肝癌合并动-静脉瘘病例,通过数字减影平板造影(DSA)明确动-静脉瘘的分型及分流情况,根据瘘口选用不同的栓塞材料进行栓塞,观察疗效.结果 本组26例原发性肝癌合并动-静脉瘘患者均通过栓塞治疗后封闭了瘘口,行TACE术.结论 选用合适的栓塞材料栓塞原发性肝癌伴动静脉瘘瘘口后行TACE术是一种安全、有效的治疗方法.
-
MSCT增强扫描与气钡造影在食管胃结合部腺癌术前评价中的应用研究
目的 探讨气钡造影、MSCT增强扫描在食管胃结合部腺癌(AEG)术前评价中的应用价值.方法 回顾性分析62例2009年1月至2014年4月在我院手术的AEG患者的气钡造影、MSCT影像资料,并与术后病理对照.结果 62例中气钡造影、MSCT扫描肿瘤检出率分别为100％、96.8％,Borrmann分型准确率分别为98.4％、98.3％,Siewert分型准确率均为100％,食管受侵检出率分别为93.5％、93.3％;影像测得食管浸润长度值与显微镜下测得长度值差异明显(P＜ 0.05),MSCT对TN分期及浆膜受侵的准确率分别为83.3％、56.7％、96.7％.结论 气钡造影及MSCT三期增强扫描可用于AEG术前肿瘤检出、食管受侵判断及Borrmann分型、Siewert分型,准确性高;CT对T分期及浆膜受侵判断准确性高.
-
口服胃肠造影剂后超声在筛查小儿上消化道疾病中的应用研究
目的 研究口服胃肠造影剂后超声筛查对小儿上消化道疾病的临床诊断价值.方法 采用对照研究的方式对2012年11月至2014年11月门诊收治的120例上消化道疾病患儿进行研究,根据超声检查时是否口服胃肠造影剂将其分为对照组和研究组,每组60例,对照组患儿未口服胃肠造影剂,研究组口服胃肠造影剂,对比分析两组患儿确诊率、误诊率以及漏诊率.结果 两组患儿在胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠炎等疾病的检出率比较上x2=4.71、4.64、3.88、7.64,在其诊断准确率的比较上x2=38.85、5.61、55.82、64.49;P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 ①胃肠超声检查无创、操作简单、安全性高,可作为临床对小儿上消化道疾病确诊的首选辅助检查方式.②胃肠造影剂有效促进胃肠道气体的排出,对胃壁结构显示清晰,提高胃壁增厚的敏感性,同时对胃肠周围组织结构显示清晰,有效提高疾病确诊率.
-
早期肠内营养对重症颅脑损伤患者炎症反应的影响
目的 评估早期肠内营养(EEN)对重症颅脑损伤患者炎症反应的影响.方法 选取2012年7月到2014年7月我院外科ICU和神经外科收治的重症颅脑损伤患者140例,将患者随机分为研究组和对照组,对照组给予肠外营养(PN),研究组给予EEN,记录两组患者治疗1、3、5、7、14 d血清C反应蛋白(CRP)水平和格拉斯哥昏迷评分(GCS);记录两组患者治疗7d及14 d血清总蛋白、血清白蛋白、外周淋巴细胞计数.结果 治疗后两组CRP均下降,治疗1d两组CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组3、5、7、14 d CRP低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组1、3、5、7 d GCS比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),第14天研究组GCS评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后第7天及第14天血清总蛋白、血清白蛋白、外周淋巴细胞计数均有上升,上述指标研究组高于对照组,两组比较差异有统计学差异(P＜0.05).结论 EEN与PN相比减轻了重症颅脑损伤患者的炎症反应,有助于患者从昏迷中恢复,改善了患者机体的内环境.
-
超声内镜对上消化道隆起病变诊断价值的临床研究
目的 探讨内镜超声不同频率探头对上消化道隆起病变的诊断价值.方法 应用不同频率超声探头对180例食管、胃、十二指肠黏膜及黏膜下隆起性病变进行超声检查,总结内镜超声特点,并与终EMR、ESD或外科手术得出的病理诊断相比较.结果 发现慢性炎症71例,上消化道早癌10例,表现为黏膜层等回声或稍低回声改变,病变均未突破黏膜下层.间质瘤或平滑肌瘤46例,多位于食管或胃,表现为黏膜肌层及以下各层次的均匀或不均匀低回声为主,外覆强回声包膜,两者在超声下很难区别.脂肪瘤10例,多位于胃体及胃窦,表现为黏膜下层边界清楚的强回声.囊肿14例,多位于十二指肠,表现为位于黏膜下层的单房或多房性的无回声区,包膜完整.恶性淋巴瘤1例,位于胃体,表现为局部黏膜肌层及黏膜下层增厚,呈中低回声,不均匀,较少侵及固有肌层.血管性病变(血管瘤、静脉曲张)12例,多位于食管及胃底,表现为黏膜及黏膜下层的无回声,部分中高回声,圆形或不规则形,散在或成簇状分布,部分互相沟通.另外还有食管结核2例,异位胰腺6例,壁外压迫10例.超声与终诊断结果均相符.结论 内镜不同频率探头超声检查可以明确上消化道黏膜及黏膜下隆起病变的大小,消化管壁起源和边界,根据超声特征对黏膜及黏膜下病变的良恶性判断有一定的价值,同时能与腔外压迫性病变相鉴别.
-
鼻胆管不同引出方法的比较
目的 比较分析鼻胆管常规放置方法与改良方法的临床效果.方法 选取佛山市第一人民医院2011年7月至2012年4月行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)患者作为观察对象64例,其中32例为传统方法,32例为改良方法.比较鼻胆管自口腔拉出鼻腔时间、术中发生操作者被咬伤次数.结果 改良方法鼻胆管拉出时间(1.27±0.34)min,操作者被咬的发生率3.13％,明显低于传统方法鼻胆管拉出时间(5.3±0.26)min,操作者被咬的发生率18.75％(P均＜0.05).结论 改良方法明显优于传统方法.
-
门静脉高压断流术后消化道再出血的治疗和预防
目的 探讨门静脉高压症行断流术后出现消化道再出血的治疗和预防方法.方法 选取2005年1月至2012年1月在我院接受门静脉高压断流术后出现消化道再出血的27例患者,对其临床资料进行回顾性分析.其中20例经保守止血后进行手术治疗,7例进行非手术治疗,对所有患者均制定适宜的治疗计划,记录患者恢复情况.结果 手术治疗20例中,18例停止出血,死亡2例,其中1例为肝功能衰竭死亡,1例因自身凝血功能差导致腹腔持续渗血,死于失血性休克.非手术治疗7例中,5例治愈,死亡2例,其中1例因出现大量腹水和明显黄疸无法实施急诊手术而突发大量出血死亡,1例死于肝衰竭.结论 对于门静脉高压断流术后出现消化道再出血的患者,应根据出血量和肝脏情况积极地进行手术或保守疗法.同时做好术前充分准备,注重心理疏导、术中规范操作和术后生活指导,是预防再出血的关键.
-
丙泊酚和利多卡因在基层胃镜检查中的应用
目的 探讨在基层胃镜检查时联合应用丙泊酚和利多卡因的安全性、镇静效果及满意度.方法 对696例行胃镜检查的患者,随机分为无痛组336例和对照组360例,无痛组患者检查前先称体重并按计量静脉注射丙泊酚及利多卡因,进入睡眠状态后进行胃镜操作,对照组患者直接进行操作,观察并记录各组检查前、中、后血压、脉搏和血氧饱和度;患者感受和不良反应发生情况.结果 无痛组患者检查中和检查结束后较检查前血压、心率均有下降,前后比较无统计学意义(P＞0.05);对照组患者检查中和检查结束后血压、心率较检查前有显著上升,有统计学意义(P＜0.05);两组检查前、中、后血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应:无痛组恶心、呕吐、贲门黏膜撕裂等不良反应明显低于普通胃镜组(P＜0.05),呃逆、呛咳等稍高于普通胃镜组(P＞0.05).无痛组患者感受明显好于普通组(P＜ 0.05).结论 患者在严密监测下联合应用丙泊酚和利多卡因行无痛胃镜检查安全、舒适、可行,在基层医院也可推广使用.
-
腹部理疗佐治小儿腹泻病的临床研究
目的 探讨腹部理疗佐治小儿腹泻的临床效果.方法 研究对象为2013年11月至2014年11月门诊及住院部收治的100例腹泻病患儿,采用对照研究的方式将其分为两组,其中行药物治疗的为对照组,行药物治疗联合腹部理疗的为研究组,对比分析两组患儿的临床治疗效果.结果 研究组总有效率92％明显高于对照组的76％,在尿少、呕吐、腹泻、发热症状改善时间上明显短于对照组,P均＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 在药物治疗的基础上辅以腹部理疗对小儿腹泻的治疗效果显著,具有无明显不良反应、操作简单、无痛苦等优点,可在临床实践中进行广泛使用.
-
胃石症的超声诊断方法及临床应用价值
目的 探讨胃结石的超声诊断方法及其在胃镜介入治疗中的应用价值.方法 回顾分析经超声检查诊断的17例胃结石患者的声像图表现.其中男性11例,女性6例;年龄9～56岁;单发胃结石12例,多发胃结石5例.所有病例经内镜检查或手术确诊,其中14例(14/17,82.4％)行内镜下介入碎石,术后结合药物融解治疗,3例经开腹手术取石.结果 胃结石的声像图表现为左上腹胃腔内单发或多发强回声团块,多呈弧形或条形强回声,后方伴声影.饮水后可见结石漂浮于液体中,位置随体位改变,超声对胃结石诊断符合率100％,但判定结石成分较困难,需结合病史.本组14例内镜介入碎石,一次成功10例(10/14,71.4％),两次治疗成功4例(4/14,28.6％).超声碎石后复查,结石松散变大,内部回声不均匀,后方声影消失或减弱.结论 超声检查在胃石症的诊断和胃镜介入治疗术后的随访观察方面有较重要的应用价值.
-
香芍颗粒联合奥氮平治疗老年前期女性功能性消化不良的疗效观察
目的 观察香芍颗粒联合奥氮平治疗老年前期女性功能性消化不良的疗效.方法 选取老年前期女性功能性消化不良病例60例,患者为2013年至本院胃病专科就诊的病人,均符合2006年修订的罗马Ⅲ功能性消化不良诊断标准,随机分为研究组和对照组两组各30例,研究组予香芍颗粒联合奥氮平治疗,对照组予奥氮平治疗,两组治疗时间均为八周.结果 研究组的总有效率为96.67％高于对照组的总有效率83.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 香芍颗粒联合奥氮平对老年前期女性功能性消化不良的治疗效果优于单纯用奥氮平治疗.
-
重症急性胰腺炎的治疗体会
目的 总结重症急性胰腺炎的治疗心得,探讨重症急性胰腺炎的临床治疗方案.方法 回顾分析我院2006年6月至2011年12月确诊为重症急性胰腺炎的47例患者临床资料及治疗方法.结果 47例患者死亡7例,好转6例,治愈34例.结论 重症急性胰腺炎是临床常见的危急重症,死亡率高;积极有效的内科综合治疗以及适时恰当的外科干预可取得较好的治疗效果.
-
经口内镜下肌切开术治疗贲门失驰缓症疗效观察
目的 观察经口内镜下肌切开术(POEM)对贲门失弛缓症(AC)的治疗效果.方法 回顾性分析2013年8月至2013年11月本院诊断为AC并接受POEM治疗的3例患者的临床资料,总结术中、术后以及随访过程中并发症的发生及治疗情况.结果 所有3例患者均成功接受POEM术,仅1例在术中出现皮下气肿,术后2小时后气肿消退.术后随访1—3个月,3例患者吞咽困难得到明显缓解.结论 POEM治疗AC近期疗效肯定,可以迅速缓解AC患者吞咽困难,远期疗效有待进一步随访.
-
贝伐单抗在治疗结肠癌患者中的疗效观察
目的 观察贝伐单抗治疗结肠癌患者的临床效果.方法 对46例结肠癌患者按治疗方案的不同分为治疗组(23例)和对照组(23例),对照组行化疗治疗,治疗组行贝伐单抗联合化疗治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组总有效率为82.61％,对照组为73.91％.两组患者在疾病控制率、0度、Ⅳ度、Ⅴ度不良反应率以及神经毒副反应率x2分别为6.41、17.47、6.41、13.97、9.95,TTP以及OS的比较上t=7.97、3.62;P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 结肠癌患者治疗时在化疗的基础上加用贝伐单抗可提高临床疗效,且不良反应率低,安全性高,具有较高的临床使用价值.
-
新生儿HIE急性期合并上消化道出血的奥美拉唑治疗效果研究
目的 研究新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)急性期合并上消化道出血的奥美拉唑治疗效果.方法 选择2011年3月至2014年3月住院收治的260例HIE患儿进行研究,采用回顾性对照方式将其分为两组,每组130例,其中对照组在常规治疗的基础上加用西咪替丁治疗,研究组在常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 两组患儿在治疗总有效率、总不良反应发生率的比较上x2=6.0745、5.5278;治疗后神经行为NBNA评分及发育商DQ评分比较t=23.3944、26.2876;P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 奥美拉唑对新生儿HIE急性期合并上消化道出血的防治效果显著,明显改善患儿生长发育状态,无明显不良反应,安全性高,具有较高的临床治疗价值.
-
经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的综合护理评价
目的 研究经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的护理效果,为今后临床实践提供参考和借鉴.方法 以武汉大学中南医院收治的160例经皮穿刺肝动脉栓塞化疗的肝癌患者为研究对象,根据护理方案不同将其分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组患者的护理效果.结果 观察组术后并发症及不良反应发生率明显低于对照组,P＜ 0.05,观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 通过术前心理护理、术中严密观察、术后对症护理的综合护理干预方式,可以减少术后并发症的发生,提高手术成功率,改善预后,具有较高的临床应用价值.
-
呼吸内科老年患者并发肠梗阻的护理探讨
目的 探讨呼吸内科老年患者并发消化道肠阻梗的临床护理方法和效果,为今后临床护理提供参考和借鉴.方法 选取2011年1月至2013年10月期间我院呼吸内科收治的患者86例并消化道肠梗阻者为研究对象,根据护理方式的不同分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的护理效果明显高于对照组患者,P＜ 0.05;观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 通过给予患者科学有效的综合护理,可以改善患者的临床症状,减轻患者的痛苦,消除不安焦虑的情绪,提高患者的护理满意度,值得在临床实践中广泛的应用和推广.
-
甲状旁腺激素相关蛋白与消化系肿瘤的关系
甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)是由多种组织细胞分泌的一种活性分子,具有广泛的生物学功效.研究发现,多种消化道肿瘤组织过表达PTHrP,本文就PTHrP与消化系肿瘤的关系作一综述.
-
Peutz-Jeghers综合征与信号通路
本文通过介绍Peutz-Jeghers综合征(PJS)的临床特征及其致病基因LKB1,着重阐述了mTOR、Wnt/β-catenin、Hedgehog信号通路与PJS的联系,明确信号通路的改变在PJS致病过程中所起的重要作用;目前已有一些信号通路抑制剂投入临床应用.因此,对信号通路的深入研究对PJS的靶向性治疗具有重要意义.
-
晚期氧化蛋白产物与胃肠道癌的相关性研究进展
晚期氧化蛋白产物(AOPP)是氧化应激下中性粒细胞髓过氧化物酶来源的氯氧化剂次氯酸作用于蛋白质而形成的蛋白质氧化交联产物.本文围绕AOPP与胃肠道癌的相关性研究进展作一综述,旨在为胃肠道癌的发病机制、治疗及预测预后寻求新的突破.
-
回肠及颈淋巴结结核伴下消化道出血1例
一、临床资料患者男,45岁,因便血10 h急诊人院.患者10 h前无明显诱因出现解鲜红色血便,总量约800 mL,伴头晕、恶心、乏力、心慌,无发热、盗汗,否认有结核病史.入院查体:体温36.4℃,血压95/60 mmHg,贫血貌,浅表淋巴结不肿大,心肺未查及明显异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性.血常规:白细胞4.5×109/L,血红蛋白98 g/L,血小板324×109/L;血生化、凝血功能及CEA 、AFP等肿瘤指标检查无明显异常.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
