现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位: 广东省卫生厅
- 主办单位: 广东省医学学术交流中心
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-2159
- 国内刊号: 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥曲肽联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的观察奥曲肽联合内镜套扎术对食管静脉曲张破裂出血的治疗效果.方法30例病人随机分为两组,内镜治疗前分别给予奥曲肽或垂体后叶素,然后行内镜套扎治疗.观察两组的止血率、再出血率和不良反应发生率.结果奥曲肽组与垂体后叶素组相比,止血率明显提高,再出血率和不良作用明显下降(P<0.05),治疗效果明显优于后者.结论奥曲肽联合内镜套扎术可以明显提高食管静脉曲张破裂出血的治疗效果和安全性.
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化学栓塞-经皮冷消融序贯治疗不能切除的原发性肝癌
目的评价经皮肝冷消融联合经肝动脉化学栓塞对不能切除的原发性肝癌(PLC)的治疗价值.方法360例PLC患者接受治疗.肝内瘤块均大于5 cm.其中220例肿瘤为单个,其余为多个,但不超过5个.伴门静脉癌栓、肝衰竭(血清胆红素>34 mol/L,凝血酶原时间超过正常对照3 s)和明显腹水者除外.所有病例经过仔细评价,均失去手术切除机会.化学栓塞系采用经皮经肝动脉插管,视肿瘤部位,插管至左或右肝固有动脉或支配肝肿瘤的动脉分支.一般为碘化油和明胶海绵双重栓塞,同时给予化疗药,常用表阿霉素40~60mg、顺铂100mg、丝裂霉素10~20mg等.2周后作CT观察栓塞效果,如果肿瘤已被碘化油完全充填,则予冷消融治疗,否则再作化学栓塞,但不超过3次.冷消融采用氩氦冷冻系统(Cryocare,USA)进行,氩气作为冷却剂,靶组织内温度达-160℃,维持15~20 min后,给予氦气复温至20℃,共给予2次冷却-复温循环.必要时冷消融治疗后1个月再作化学栓塞1~2次.结果在中位随访期21个月(6~36个月)内,B超和/或CT随访显示,肿瘤完全反应(CR)30例(8.3%),部分反应(PR)228例(63.3%),无明显改变(NC)66例(18.3%),进展(PD)36例(10.0%).血清甲胎蛋白(AFP)229例治疗前为320±285 g/L,治疗后有199例(86.9%)下降至126±85 g/L(P<0.05),其中142例(62.0%)降至正常范围.呈CR和PR的258例中,有69例(26.7%)在治疗后4~15个月内复发,但其中仅11例(15.9%)在原冷冻部位复发,其余均为异位生长.半年生存率为90.6%,1年为70.0%,2年为52.1%,3年为41.1%.死亡113例,死因为肝癌广泛转移45例,食管静脉曲张大出血24例,自发性腹膜炎23例,肝性脑病14例,其他非肝癌相关性疾病7例.结论经皮肝动脉化学栓塞-经皮冷消融序贯治疗对不能手术切除的PLC有良好效果,能使肿瘤退缩,延长患者生命.
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凋亡素基因序列重组及其真核表达载体的构建
目的构建携带Kozak序列的重组凋亡素基因VP3表达载体,为提高凋亡素基因在肿瘤细胞中的表达效率,增强其诱导肿瘤细胞凋亡的生物学活性奠定实验基础.方法通过两次PCR,以pcDNA-VP3质粒为模板,扩增出带Kozak序列(真核核糖体结合位点)的凋亡素基因VP3.将其克隆到真核表达载体pRevTRE的多克隆位点,构建重组凋亡素的真核表达载体pRevTRE-VP3,将该重组表达载体分别以限制性内切酶BamHI和XhoI进行酶切鉴定,进一步将初步鉴定显示插入目的基因的质粒进行测序鉴定.结果测序结果表明,本研究合成的凋亡素基因与Noteborn报告的凋亡素基因序列一致,同源性为100%.在其起始密码子前添加了Kozak序列的凋亡素基因已成功克隆到真核表达载体pRevTRE.结论采用两次PCR法可将提高表达效率的真核核糖体结合位点添加到凋亡素基因序列起始密码子前端,并构建成凋亡素真核表达载体.
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健择对胰腺癌细胞株蛋白质表达的影响
目的观察健择致胰腺癌细胞株蛋白质变化的影响,寻找一些在化疗过程中出现的蛋白质,为临床治疗提供理论依据.方法利用蛋白质组学技术,分析胰腺癌细胞株SW-1990在加入健择和5-FU后其蛋白质谱的变化,后鉴定其差异表达的蛋白质.结果培养细胞受抑制约50%时,健择为1~100 ng/ml,5-FU为250~2 500 ng/ml.质谱鉴定了9个差异表达的蛋白质,其中对照组3个,加药组6个.结论健择对细胞株的作用明显优于5-FU.β-肌动蛋白、MGC:19713等某些高表达的蛋白质可能成为观察化疗效果的重要指标.
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2′-O-meRNA对人胃癌细胞的抑制作用及对5-FU和BCNU疗效的影响
目的探讨2'-O-meRNA通过抑制端粒酶来杀伤胃癌细胞系SGC-7901的作用及对化疗药5-FU和BCNU疗效的影响.方法培养人胃癌细胞系SGC-7901,分为5-FU组、BCNU组、2'-O-meR-NA组、反义对照组、化疗药与反义抑制剂合用组,观察用药后该细胞系存活情况及端粒酶活性.结果5-FU、BCNU、2′-O-meRNA可有效抑制SGC-7901细胞的活性(P<0.05),BCNU、2'-O-meRNA可有效抑制细胞端粒酶活性,1 μM 2′-O-meRNA可加强6.25μg/ml BCNU的疗效(P<0.01),但是不能加强12.5μg/ml 5-FU的作用(P>0.05).结论2'-O-meRNA抑制胃癌细胞系SGC-7901的生长.1μM 2′-O-meRNA与6.25μg/ml BCNU合用时有协同作用,2′-O-meRNA与5-FU合用时无协同作用.
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肝硬化门脉高压性胃病与幽门螺杆菌关系的探讨
目的探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系及临床意义.方法对72例PHG和50例慢性胃炎患者进行了胃镜、病理检查和Hp检测,并进行对比分析.结果伴有PHG的肝硬化门脉高压患者的Hp感染率为23.07%,不伴有PHG者为25.0%,两者差异无显著性(P>0.05),轻度PHG患者Hp感染率为23.80%,重度为20.0%,差异无显著性(P>0.05).门脉高压患者的Hp感染率显著低于慢性胃炎组(23.60%比72.0%,P<0.01),但门脉高压患者慢性活动性胃炎的发生与Hp的感染密切相关,活动性胃炎的Hp感染率(53.84%)比非活动性胃炎Hp感染率(16.94%)显著升高(P<0.01).结论肝硬化门脉高压性胃病的Hp感染率降低,可能与肝硬化患者胃内环境不适合Hp的生存有关.门脉高压患者胃黏膜的活动性炎症,可能是由Hp感染引起,与肝硬化门脉高压关系不大.
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普通人群与门诊患者幽门螺杆菌免疫型的对比研究
目的建立幽门螺杆菌(Hp)免疫型分析方法,探讨Hp免疫型的临床意义.方法将健康查体者200例作为普通人群组,有上消化道症状的门诊患者325例作为门诊患者组,进行病史调查并抽血作Hp-IgG免疫印迹法检测.比较两组之间Hp-IgG的检出率及Hp毒力相关特异印迹带的检出率及反应强度的差异.结果门诊患者组与普通人群组近三个月受检者上消化道症状的发生率分别为100%和33.5%,用药史为76.3%和26.5%.但两组Hp-IgG的阳性率分别为69.8%和65.0%,CagA、VacA、UreA以及低分子量蛋白的抗体检出率分别为58.5%、55.7%、49.2%、52.6%和52.0%、50.5%、48.0%、46.5%,两组间无显著性差异.而CagA、VacA、UreA以及低分子量蛋白的抗体滴度强弱及比例(免疫型)有明显的差异.结论本研究结果表明,Hp感染并不是上消化道疾病出现症状的主要原因,而与Hp感染的免疫型有明显的关系.Hp的致病作用与Hp长期感染及毒素的慢性作用有关.Hp感染的免疫型可作为评价Hp致病性及指导临床根除Hp的重要依据.
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经内镜逆行胰胆管造影术患者的护理
随着内镜技术的发展和内镜器械的改进,消化道疾病的诊疗技术发生了划时代的变革,内镜治疗逐渐成为胃肠和胆胰疾病的主要治疗方法之一[1].现将我院自1995年6月至2002年6月行逆行胰胆管造影(ERCP)108例病人护理情况总结如下.
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内镜诊治上消化道出血320例体会
近年来,由于开展内镜检查,对出血的病因诊断大为提高,并在内镜直视下采取各种止血措施,对改善预后、降低病死率、减少输血量等都起到积极的作用.现对我院自2001年1月~2002年7月因上消化道出血进行急诊内镜检查的228例患者资料进行分析,并与同期出血48小时后进行内镜检查的92例患者资料进行比较,总结如下.
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内镜治疗上消化道异物50例分析
上消化道异物是消化科常见的急症,能否及时处理对病人的预后具有重要影响.我院1993年10月~2004年1月内镜检查及治疗50例上消化道异物,报道如下.
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康尔胃2号对胃肠运动和胃黏膜保护作用的研究
康尔胃冲剂为我院研制的中药复方制剂,具有促进溃疡愈合和抗溃疡复发的作用.临床上治疗消化性溃疡复发已取得明显疗效,在此基础上组成康尔胃2号.本试验观察康尔胃2号对动物胃肠运动和胃黏膜损伤的作用.
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动脉栓塞治疗上消化道动脉性大出血
临床上惯用的处理上消化道非静脉曲张出血的模式是药物治疗-内镜治疗-手术治疗.但经药物及内镜治疗后仍不能止血的患者病情均较严重,快速止血是迫切的问题.我们将19例经药物治疗、内镜治疗无效的上消化道动脉性大出血患者行经股动脉插管腹腔动脉造影和栓塞治疗的结果报告如下.
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早期大肠癌的研究进展
一、大肠癌的组织发生二十世纪五十年代以来,关于大肠癌的组织学起源分为两大学派.以Morson等为代表,根据癌旁组织常残存腺瘤成分提出大肠癌起源于腺瘤[1-4],即"腺瘤-癌演变学说"(adenoma-carcinoma sequence);另一学派是以Spratt和Ackerman、Helwig等[5-9]为代表,虽然他们不否认腺瘤-癌演变学说,但认为一部分大肠癌通过癌-基因途径,可以直接起源于正常黏膜,称之为de novo癌(de novo carcinoma)[1,9].
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原发性肝癌的外科治疗进展
原发性肝癌是我国高发的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有增高趋势,统计表明我国肝癌的年死亡率为20.40/10万,其中城市为19.98/10万,农村为23.59/10万,分别占恶性肿瘤死亡率的第二和第一位.全世界每年新发病例约45%在我国大陆,尤以东南沿海区域高发的趋势更为严峻,发病年龄趋于年轻.
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胰腺癌早期诊断研究进展
胰腺癌是一高度恶性肿瘤,近几年来发病率有逐年上升的趋势.在美国,胰腺癌已列为第二大消化道肿瘤的死因[1];2000年上海市胰腺癌的标化发病率和死亡率分别为6.0/10万和5.5/10万,接近欧美国家水平.由于胰腺癌在临床上缺乏特异表现,恶性程度高,极易出现转移,在就诊时3/4的病人已属晚期.确诊病例手术可切除率仅为4%~27%,5年生存率<5%.有研究报告直径小于2 cm的胰腺癌术后5年生存率为19%~41%,而直径<1 c1m的微小胰腺癌术后5年生存率可达67%[2].因此,早期发现、早期诊断是有效治疗胰腺癌、改善预后的关键.本文对近几年胰腺癌早期诊断研究进展作一简述.
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胃癌癌前病变机理及其逆转的研究进展
在全世界,胃癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤的第二位,严重威胁人类的健康.胃癌癌前病变与胃癌发生的关系日益受到重视,胃癌癌前病变发生癌变的机理以及如何使其逆转,是预防和降低胃癌发病的重要课题.幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)的发现是近22年来重要的医学成就,其意义不仅在于为消化性溃疡的发病机制注入了新观念,给消化性溃疡的治疗带来了新策略,而且还揭示了Hp与胃炎、胃癌等疾病之间的关系.1994年国际癌症研究中心(IARC)将Hp列为Ⅰ类致癌因子.因此,Hp与胃癌癌前病变、胃癌的关系成为研究的热点.
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食管癌的研究进展
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,中国是全世界食管癌发病率和死亡率高的国家.自1959年中国医学科学院组织4省(河南、河北、山西、山东)、一市(北京)食管癌防治研究大协作、在我国食管癌高发区河南省林县建立防治研究现场以来,食管癌综合防治研究一直是国家重点科技攻关项目.在现场防治中总结出来的"三早"经验和食管癌的诊疗水平使我国在食管癌防治领域处于国际领先地位.20世纪70年代以后,由于引进国外设备和技术并广泛开展国际合作研究,使我国食管癌防治研究水平有了更进一步的提高.
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光动力疗法诊治消化系疾病
光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是利用光照激发进入体内被肿瘤组织选择性摄取的光敏剂,产生单态氧等细胞毒性因子,从而破坏肿瘤的治疗技术.
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口服甘露醇粉诱发肠梗阻1例
肠道准备工作是肠镜检查前的重要环节,肠道准备工作的好坏直接影响肠镜检查的质量.目前,临床上有多种肠道准备方法,各种方法均有不同的优缺点.我们近年来较多采用的是口服复方甘露醇粉的方法,其肠道的清洁程度基本上符合肠镜检查的要求.此方法简便易行,药物口感好,患者痛苦小,费用低廉,易于接受.近2 000例患者中仅出现1例因口服复方甘露醇粉后诱发病人出现肠梗阻,现报告如下.
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内镜电切术治疗食管平滑肌瘤
食管平滑肌瘤是临床常见的良性肿瘤,既往多采用外科手术治疗.我院自2001年10月~2003年10月应用内镜下高频电切除术,切除食管平滑肌瘤12例,取得良好效果,现总结如下.
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驱蛔药联合加诺治疗胆道蛔虫症临床观察
胆道蛔虫症是临床急腹症之一,我院自2000年5月至2004年3月收治胆道蛔虫症72例,在常规驱虫治疗的基础上联合利胆剂加诺作为治疗组,旨在减少虫体残留及胆道感染机率,缩短病程,并设对照组以资比较,结果疗效满意.现报告如下.
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自发性食管下段黏膜剥离窦道形成误诊为食管静脉曲张1例
一、病历摘要患者男性,40岁.因呕血、黑便11天入院.缘于11天前正常进食后半小时突发呕血1次,量约100ml,随后解黑便1次往某医院,电子胃镜示:"食管中下段距门齿30 cm以下前壁一条曲张静脉,直径约3 mm,呈青蓝色,曲张静脉表面黏膜局部可见红斑、糜烂."临床诊断为"食管静脉曲张破裂出血".经禁食、止血、制酸等治疗,呕血、黑便停止.为行静脉曲张内镜下治疗来我院就医.否认肝炎病史.入院查体:一般情况良好.
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胃心综合征66例临床分析
胃心综合征是指由于胃部病变反射性引起的心血管系统的功能紊乱.现将我院1997年6月至2004年2月接诊的胃心综合征66例报告如下.
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常见护理纠纷的原因分析及自我保护
随着人们法制观念的增强,医护工作中遇到的纠纷与法律问题越来越多,现就护理工作谈几点个人体会.一、护理工作中常见纠纷的原因分析及对策1.工作责任心不强,粗心大意如有些护理人员值班时做私事或看小说或玩忽职守擅自离岗,没能及时发现病情突变,致病人坠床或失去抢救时机;又如错给一位未做过青霉素皮试的病人注射了青霉素引起过敏性休克死亡,引发医疗、护理纠纷,使自己构成了渎职罪,终生感到遗憾和内疚.
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2005年全国胃肠激素学术会议征文通知
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肠白塞病的内镜表现
白塞病是以血管炎为病理基础的系统性疾病,除口、眼、生殖器损害外,还可引起关节、皮肤、心、肺、血管、神经系统、消化道的病变.白塞病的消化道病变称为肠白塞病.患者的消化道表现反复出现在白塞病的病程中.消化道早期表现隐匿,以功能障碍为主:腹部隐痛,上腹饱胀、恶心、返酸及纳差,患者对上述症状能耐受,往往不经意,而医生也易忽视其存在.随着病情进展,患者即出现明显的腹痛、腹泻,右下腹包块及便血.
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肿瘤分子靶向治疗
分子靶向治疗是现代肿瘤治疗领域的突破性进展,代表了肿瘤生物治疗目前的新发展方向.靶向治疗分为三个层次,即器官靶向、细胞靶向和分子靶向.分子靶向是靶向治疗中特异性高的层次,它是针对肿瘤细胞内某一蛋白质的分子,某一核苷酸的片段,或者某一基因产物进行的治疗.
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结肠癌辅助治疗的新进展
迄今,氟尿嘧啶(fluorouracil)仍是治疗结肠癌唯一有效的全身化疗药物.氟尿嘧啶主要通过抑制DNA合成的一个关键酶-胸苷酸合成酶而发挥作用,由于甲酰四氢叶酸(1eucovorin)可增强这种效应,通常氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合应用,简称FL方案.FL有多种不同剂量的化疗方案,通常持续给药的效果稍优于一次给药.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
1997 | 01 02 03 04 |
1996 | 01 02 03 04 |