现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位: 广东省卫生厅
- 主办单位: 广东省医学学术交流中心
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-2159
- 国内刊号: 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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180例次消化道疾病患者致病菌检出率及其耐药性分析
目的调查消化道疾病住院患者临床标本中致病菌菌种的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为合理应用抗生素提供依据.方法对消化科180例次住院患者各种临床标本进行常规细菌培养,共分离出29株致病细菌,应用API系统对细菌进行鉴定,并采用VITEK32系统测定其对临床常用抗生素的敏感性.结果总阳性率为16.11%(29/180),以呼吸道标本阳性率高,达39.47%(15/38),其中以鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、肺炎克雷伯菌常见,粪便及尿液标本以大肠埃希菌常见.药敏试验显示,G-杆菌对喹诺酮类及头孢三代明显耐药,但对亚胺培南仍高度敏感;G+球菌对青霉素、红霉素、苯唑青霉素等也高度耐药,惟对万古霉素高度敏感.结论消化道疾病住院患者常见致病菌仍以G-杆菌为主,G-杆菌及G+球菌对大部分常用抗生素均呈高度耐药.
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胃原发性恶性淋巴瘤22例临床分析
目的探讨胃原发性恶性淋巴瘤临床及内镜表现.方法分析总结22例患者临床、胃镜及病理.结果22例患者临床表现无特异性,上腹痛常见(22/22),其次为上消化道出血(16/22)、反酸嗳气(6/22)等.胃镜表现:病变发生2个以上部位多见(10/22),其次为胃体(6/22)、胃窦(3/22)等;病变直径多大于2 cm(占17/22);病变形态以溃疡型多见(11/22),其次为弥漫浸润型(7/22);胃镜活检加免疫组化确诊率为63.63%(14/22);Hp阳性检出率86.36%(19/22).结论胃原发性恶性淋巴瘤临床表现无特异性;其镜下形态多种多样,其中累及2个以上部位者多见,病变范围较大.胃镜活检加免疫组化病理检查是诊断本病的重要手段,Hp感染与胃原发性恶性淋巴瘤的发生具有相关性.
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过氧化氢酶对SW480细胞内细胞因子和NF-κB激活的影响
目的观察过氧化氢酶(catalase,CAT)对脂多糖(Liposaccharide,LPS)诱导肠癌细胞株SW480细胞内TNF-α、IL-1β、IL-8的表达和NF-κB激活的影响.方法LPS刺激SW480细胞后,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测细胞内TNF-α、IL-1β、IL-8 mRNA的表达水平;应用免疫电泳迁移率变动分析(Electrophoretic mobility shift assay,EMSA)法检测细胞内NF-κB的激活.结果CAT预孵后,TNF-α(正常对照组0.00±0.01,LPS组1.33±0.94,CAT预孵组0.65±0.59,CAT处理组1.31±0.07)、IL-1β(正常对照组0.00±0.05,LPS组0.83±0.05,CAT预孵组0.32±0.06,CAT处理组0.82±0.04)、IL-8(正常对照组0.00±0.01,LPS组1.03±0.20,CAT预孵组0.62±0.25,CAT处理组0.98±0.23)的表达较LPS组和CAT处理组明显降低(P<0.05).NF-κB的核结合活性也减弱,但较正常对照组仍明显增强.结论CAT能降低SW480细胞对应激的反应,这一作用可能是通过抑制NF-κB的核结合活性,进而降低致炎细胞因子的表达完成的.
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内镜活检对肠结核的诊断价值
目的探讨结肠镜检查及其活检标本对肠结核的诊断价值.方法对高度怀疑肠结核的患者34例进行结肠镜、胸腹部X线、病理组织学和结核菌PCR试验检查,并比较其阳性率.结果34例患者终确诊为肠结核的有23例、克罗恩病3例、结肠癌3例,其他疾病5例.在各疾病中的阳性率均无明显差异.腹部X线阳性率47.8%,假阳性27.3%;内镜诊断阳性率为52.2%,假阳性27.3%;活检组织病理学阳性率82.6%,假阳性9.1%;PCR阳性率73.9%,假阳性18.2%;PPD阳性率52.2%,假阳性9.1%.结论结肠镜检查诊断肠结核的阳性率不高,结肠镜活检标本进行组织学和结核菌PCR检测可显著提高肠结核的诊断率,但要注意假阳性结果.
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无痛胃肠镜对伴发心血管病患者的安全性观察
目的探讨无痛胃肠镜(又称全身麻醉胃肠镜)在伴发心血管病患者中应用的安全性.方法观察34例伴发高血压病、22例伴发冠心病的患者在进行无痛胃、肠镜检查时血压、心电图、SpO2等指标的变化.结果伴发高血压病者收缩压下降5~13 mmHg,舒张压下降5~10 mmHg.伴发冠心病者心率在正常范围内波动,心电图上心律及ST段无异常变化.SpO2大于95%.全部患者在受检后5分钟内苏醒.结论无痛胃肠镜检查对伴发高血压者是安全的,对伴发冠心病、无严重心功能不全及房室传导阻滞者是安全的.
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不同疗程三联方案根除幽门螺杆菌后的复发情况
目的观察不同疗程奥美拉唑三联方案根除幽门螺杆菌(Hp)后的复发率.方法Hp阳性的十二指肠溃疡103例患者,随机分为二组:A组50例;B组53例.均给予奥美拉唑20 mg(每日2次)、阿莫西林1.0 g(每日2次)、呋喃唑酮0.1 g(每日3次),A组疗程2周,B组疗程1周.观察2组Hp根除率、溃疡复发率、3年Hp复发率及不良反应.结果A组Hp根除率、溃疡愈合率、HP根除者3年累积复发率分别为92.0%、96.0%、8.7%;B组分别为88.7%、92.5%、12.8%,两组三项差异均无显著性(P>0.05).结论1周和2周疗程方案近、远期疗效相同,但1周疗程方案疗程短,病人依从性好,费用减半,效-价比优于2周疗程方案.
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C反应蛋白测定在急性胰腺炎诊治中的意义
急性胰腺炎(AP)的临床表现差异极大,轻症与重症的治疗及预后截然不同.临床上诊断重症胰腺炎(SAP)并及时采取有效措施是改善AP预后的关键.对于SAP虽有许多评分标准,但稍嫌繁琐,CT检查能可靠且敏感地作出判断,但其可用性受到限制.因此,临床需要一种简单、敏感的客观指标.我们测定了103例AP患者血清C反应蛋白(CRP)含量,以评价其鉴别AP严重程度的临床意义.
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急性胰腺炎的治疗选择-附142例临床分析
经过近30年的努力,急性胰腺炎的疗效已有显著提高,"治疗方案个体化"使急性胰腺炎的治疗选择有了可以依循的标准,十四肽生长抑素的应用给内科保守治疗的成功带来更大的希望.本文对我院1990年以来142例急性胰腺炎病例进行总结研究,并结合有关文献作简单讨论.
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奥美拉唑、莫沙必利联合多虑平治疗反流性食管炎的临床观察
反流性食管炎(RE)是十分常见的消化道动力障碍性疾病,是由于下食管括约肌功能紊乱引起胃内容物反流导致食管黏膜损害并引发一系列慢性症状.目前病因尚不清楚,但临床上常有一部分病人合并功能性消化不良、肠易激综合征等症状,部分病人加用抗精神心理障碍药物后疗效明显,故考虑本病可能与精神心理障碍有关,特设计本试验予以验证.
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肝硬化患者食管静脉曲张预测因素的初步研究
食管静脉曲张是肝硬化门脉高压的主要表现之一,其发生率约60%~80%,其中约半数患者发生静脉曲张破裂出血[1].中华消化内镜学会建议对重度食管静脉曲张患者进行药物预防出血[2].内镜检查是诊断食管静脉曲张的重要手段,但其为侵入性操作,部分患者不能耐受或无条件完成,同时对于肝硬化患者的常规随访亦有一定难度.本研究通过对肝硬化患者的临床指标进行分析,初步探讨肝硬化食管静脉曲张的预测因素.
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克罗恩病的CT和MRI诊断
克罗恩病(Crohn's disease)以病变反复缓解和复发为主要特点.其临床表现往往缺乏特征,其症状可源于活动性肠炎或肠管纤维疤痕性狭窄.在临床上常运用钡灌肠、结肠镜、CT和MR成像等检查技术对本病进行明确诊断、病灶定位,评价病灶严重性、累及范围和活动性,判断肠外并发征的有无以及是否需要外科手术.肠镜和钡灌肠难以明确肠壁受侵和有无肠外并发症等情况.虽然CT和MRI对肠黏膜早期细微变化的显示欠佳,但随着自身技术的发展,此两种断层成像技术对克罗恩病诊断的优势愈发显著.
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环境因素在炎症性肠病发病中的作用
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括两组异质性疾病:克罗恩病(Crohn's Disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC).迄今为止,这两组疾病的病因仍未明确.目前病因学研究的方向主要集中于环境、遗传和免疫反应异常及这几种因素间的相互作用,本文将集中对环境因素在IBD发病中的作用进行综述.
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活动性溃疡性结肠炎内镜检查及诊断要点
溃疡性大肠炎(ulcerative colitis,UC)的诊断、治疗、疗效判定等的主要依据是内镜所见.大肠黏膜的弥漫性、连续性炎症是UC的特征性表现,由于黏膜充血、水肿,黏膜下血管网消失,进而发生糜烂、小溃疡形成和黏液分泌亢进,黏膜脆,触之易出血.炎症进一步加重则发生自发性出血,溃疡呈地图状融合.危重病例可发生大范围黏膜脱落.病变自肛缘直肠开始向上蔓延,呈连续性,极少有跳跃征(skip sign).上述表现为典型的UC内镜下所见.然而,临床上病程迁延,几经治疗,内镜下表现十分复杂,诊断及鉴别诊断均有一定难度.本文在论述活动期UC基本内镜下所见的基础上,重点论述不同阶段内镜诊断的要点以及在UC活动期进行内镜检查时应注意的问题.
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溃疡性结肠炎的中医与中西医结合治疗
溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性的炎症性肠病,属于中医学之"肠癖"、"久泻"、"休息痢"范畴.巢元方在<诸病源候论>中指出:"凡痢,口里生疮,则肠间也有疮也."此乃祖国医学对UC口腔并发症的早描述.现代医学认为本病主要与自身免疫和遗传因素有关,中医学则认为本病乃脾肾虚弱,纳化腐熟无能,气机升降失调和湿、热、淤、毒雍滞大肠,大肠传导失职所致.前者为本,后者为标.如<景岳全书·痢疾>中日:"凡里急后重者,病在广肠下之处,而其病本则不在广肠而在脾肾","脾肾虚弱之辈,但犯生冷极易作痢",此乃对溃结病因病机之恰当描述.近年来,中医药治疗本病积累了丰富的临床经验,特别是中西医结合治疗,又进一步提高了疗效,笔者结合本人近30年的临床经验,谈点治疗体会.
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炎症性肠病与免疫研究的进展
炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括克罗恩病(Crohn's Disease,CD)和溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC).IBD发生以欧美国家为高,亚洲国家相对较低,全球均有逐渐增高的趋势.近年来,随着我国人民生活方式的改变,本病的发病率也在上升.黏膜免疫是IBD研究的热点之一,人们已认识到免疫功能紊乱并非IBD伴随情况,而是其重要致病因素,本文就这方面的研究进展作一综述.
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胶囊内镜在克罗恩病中的应用价值
克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及胃肠道各部位,其中小肠约占30%~40%[1].其发病率与地理环境、种族等因素有关.北欧及北美洲发病率较高,南欧、亚洲及一些发展中国家较低,但近年在全球范围及在我国均有呈上升的发展趋势[2].目前对克罗恩病的诊断主要依据临床表现(腹痛、腹泻、发热、贫血、血沉增快等)、影像学检查和内镜检查中的典型改变.然而在疾病的早期,临床症状并不典型,给诊断带来很大困难[3].由于小肠的解剖学特点,传统的检查方法难以对小肠病变获得满意的诊断.
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遗传性大肠癌的研究现状及进展
大肠癌的发病率在世界各国是不同的,北美、西欧、澳大利亚和新西兰尤为高发.世界范围内,每年新增癌症患者中约8.5%是大肠癌,即每年全世界有850 000人被诊断为大肠癌,其中556000人死亡.结肠癌被列为美国第三大常见恶性疾病并具癌症死亡率的第三位.在世界范围内结肠癌也是癌症死亡的第三大原因,有证据表明该病的发病率和死亡率呈上升趋势.在美国结直肠癌年度新发病例数约148 300(男性72 600,女性75 700),其中56 600死亡(男性27 800,女性28 800)[1].普通人群中大肠癌的终身发病危险率大约为5%~6%[1].有家族遗传危险性的患者大约占所有大肠癌患者的20%,其中5%~10%的患者符合孟得尔遗传规律,即符合常染色体显性遗传规律.本文重点介绍遗传性大肠癌的两种主要形式:家族性腺瘤性息肉病(Familial adenomatous polyposis,FAP)和遗传性非息肉病性结肠癌(Hereditary nonpolyposis colorectal cancer,HNPCC).
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毒鼠强中毒24例临床分析
毒鼠强为国家禁止生产、销售和使用的剧毒杀鼠剂,但中毒事件仍时有发生.我院消化科于2002年1月至2004年5月共救治急性毒鼠强中毒24例,现将有关资料报告如下.
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急性重症胰腺炎并下肢深静脉血栓形成1例
急性胰腺炎(AP)的病情变化万千,严重者病程中可出现多种并发症,如急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、消化道出血、胰性脑病、血栓性静脉炎与弥漫性血管内凝血(DIC)等[1].本文报道1例急性胰腺炎并发下肢深静脉血栓形成.
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聘用护士上岗第一年临床培训流程管理
军队精简整编后,聘用护士进入临床人数增加.为了使新毕业护士尽快适应工作程序,熟练掌握基本理论和技术操作,提高工作能力,我们结合临床上聘用护士特点及工作需要,提出了一个对聘用护士上岗第一年的临床培训流程管理方案,实践证明此方案可明显提高新护士工作能力,为独立工作打下良好基础,现报告如下.
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1例腹腔恶性间叶瘤患者的护理体会
腹腔恶性间叶瘤在临床上少见,我科于2003年5月曾收治1例腹腔恶性间叶瘤患者,此例患者以腹部包块迅速增大、大量血性胸、腹水,全身骨骼、胸膜等处广泛转移,晚期并发低钠、低氯血症、多器官功能衰竭为主要临床表现,从发病至死亡仅44天.患者为青年男性,病情较复杂,现将护理体会报告如下.
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经胃镜活检钳摘除声带息肉43例报告
现报告经胃镜活检钳钳夹摘除声带息肉43例的方法、体会和注意事项,以供参考.
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大肠黏膜放大内镜下pit分型及其临床意义
大肠黏膜腺管开口(pit)的形态与大肠病变性质密切相关.过去已有学者对此进行了初步研究并根据各自的观察对pit形态进行了多种分型,如Kosaka等通过277例大肠黏膜病变实体显微镜观察,将pit分为四型:单纯型(simple)、乳头型(papillary)、管状型(tubular)和沟槽型(sulcal).多田对此进行了改进,分成六型,增加了混合型和无结构型.另有Eto及Nishizawa的分型.以上分型均未形成标准.直到1996年,工藤通过1 676例实体显微镜结合放大内镜观察,提出了新的pit分型标准,这一分型被日本学者广泛接受,已成为目前通行的pit分型标准.以下将介绍此分型标准并结合放大内镜所见配合图片加以说明.
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溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案(2003·重庆)
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,系原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变,临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛为特征.中医属"泄泻"、"痢疾"、"便血"等范畴.
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酿酒酵母菌抗体(ASCA)与克罗恩病
一、克罗恩病的遗传学易感性克罗恩病发病系环境因子与遗传因子相互作用所致[1].环境因子中,受关注的为肠道微生物或某些食物抗原;而遗传因子中,受重视的是人种倾向性以及家属及孪生聚集性.证实炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)具有遗传学倾向的重要研究方法之一为系统性基因组(genome)筛选研究.
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成人溃疡性结肠炎治疗指南
治疗原则诱导缓解期并维持缓解期,以提高生存质量.几个相关定义1.远端:定义为肛门到结肠脾曲,即灌肠治疗可以达到的部位.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
1997 | 01 02 03 04 |
1996 | 01 02 03 04 |