现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省医学学术交流中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2159
- 国内刊号： 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察
目的 采用熊去氧胆酸单独用药,以及与强的松或思美泰联合用药方法,观察三种治疗方案临床效果.方法 29例分①熊去氧胆酸(尤思弗)组10例,给予尤思弗250mg,3/d,口服;②尤思弗+泼尼松组9例,上述剂量尤思弗加泼尼松,30 mg/d,逐渐减量至10 mg/d维持治疗;③尤思弗+思美泰组10例,上述剂量尤思弗加思美泰1.5 g/d,静滴.4周为1个疗程,观察治疗后患者临床症状及肝功改善情况.结果 治疗后三组患者乏力、纳差、皮肤瘙痒、尿黄、腹胀症状均有一定程度的缓解.泼尼松治疗组消化道症状及皮肤瘙痒症状缓解疗效较佳.三组退黄效果比较尤思弗与其他药物联合治疗组疗效相近,差异无统计学意义.结论 单独使用尤思弗与联合药物治疗原发性胆汁性肝硬化疗效相近.且副作用少.而思美泰相对价格昂贵,限制了长期用药治疗.
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根除幽门螺杆菌对胃黏膜组织学变化及胃癌患病率的3年随访研究
目的 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是导致胃黏膜病变的重要因子,研究Hp阳性患者根除Hp后对胃黏膜炎症、萎缩和肠上皮化生(IM)及胃癌患病率的关系.方法 采用随机、对照研究方法.2006年1月-2009年6月间在我院胃镜检查同时行Hp及胃黏膜组织学检查者236例进行随访观察.3年后复查胃镜和组织病理学.评定组织学变化.分析治疗组(Hp阴性)和对照组(却阳性)在胃黏膜炎症、萎缩及IM的变化.结果 对照组中胃黏膜的炎症、腺体的萎缩和肠化及发生胃癌的总人数明显高于治疗组的总人数.差异有显著性(P<0.05).结论 根除Hp感染可减轻胃黏膜活动性炎症、萎缩和肠上皮化生以及胃癌的发病率.
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内镜全程直视下食管支架置入术治疗食管狭窄应用体会
目的 探讨内镜全程直视下食管支架置入术治疗食管狭窄及并食管瘘的安全性、可行性,评价其疗效.方法 对32例良、恶性食管狭窄或并食管瘘患者采用内镜全程直视下食管金属支架置入术.结果 一次性置入成功率100%,准确率93.8%.食管狭窄的主要症状吞咽困难得到改善.近期疗效达100%.而并发症未见增多.结论 内镜全程直视下食管金属支架置入术治疗食管狭窄或并食管瘘是安全有效的方法之一,是一项简单、准确实用的新技术.
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粤东地区10日序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床观察
目的 评价在粤东地区采用10d序贯疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效.方法 将汕头市、揭阳市、汕尾市经胃镜下胃黏膜却快速尿素酶试验阳性或者14C-尿素呼气试验阳性的患者132例,随机分为2组,治疗组67例,采用10d序贯疗法治疗,即前5d口服泮托拉唑20mg+阿莫西林1 000mg,bid,后5d泮托拉唑20mg+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg,bid.对照组65例,采用标准三联疗法:泮托拉唑20mg+甲硝唑400mg+阿莫西林1000mg,bid,疗程7 d.疗程结束后4周行快速尿素酶试验或者14C-尿素呼气试验检测Hp.结果 治疗组却根除率为94.03%,对照组73.85%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 在粤东地区采用10d序贯疗法对幽门螺杆菌感染的根除率高于传统的7 d三联疗法.
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双气囊小肠镜与胶囊内镜在小肠出血应用中的对比研究
目的 比较双气囊小肠镜与胶囊内镜在小肠出血中的病变检出率、病因诊断率、耐受性和安全性,初步探讨双气囊小肠镜对小肠出血的内镜下治疗.方法 2006年4月至2009年10月烟台毓璜顶医院消化内科收治的可疑小肠出血患者159例,其中81例患者行双气囊小肠镜检查,首选进镜方式分为经口或经肛2种,首选方式检查后未发现病灶者,日后改换进镜方式再行检查.对活动性出血病灶行内镜下止血治疗.另78例患者行胶囊内镜检查.两组患者分别由专门医师独立操作并诊断,后进行汇总分析,对比双气囊小肠镜与胶囊内镜的临床应用价值.结果 双气囊小肠镜组的病变检出率为95.06%,病因诊断率为82.72%,23例检查时见病变活动性出血,行内镜下止血治疗,21例止血成功,内镜止血成功率为91.30%;胶囊内镜组的病变检出率82.05%,病因诊断率为66.67%.双气囊小肠镜组的病因检出率及病因诊断率均显著高于胶囊内镜组,差异有统计学意义(P<0.05).在耐受性方面,胶囊内镜的耐受性好,双气囊小肠镜的耐受性依次为:全麻下经肛进镜、全麻下经口进镜、非麻醉经肛进镜、非麻醉经口进镜.所有患者均未发生严重并发症.结论 双气囊小肠镜对小肠出血的病因诊断明显优于胶囊内镜,并且可行内镜下止血治疗,是一项安全、有效的临床诊疗方法.
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国内医务人员大肠癌筛查认识现状分析及建议
目的 了解我国医务人员对大肠癌筛查的认识现状,分析影响筛查的因素并提出建议.方法 随机对300名来自不同地方、不同等级医疗机构的医务人员进行问卷调查并分析结果.结果 147名医务人员填写调查表,应答率49.00%;55%～80%的被调查者不了解普通人群大肠癌筛查方式、起始年龄及频率;大肠肿瘤筛查的了解程度与被调查医务人员的专业、学历、工作年限、医院等级无明显关系;76.87%的被调查者推荐高危人群定期行大肠癌筛查并能指出正确的筛查方法.结论 我国医务人员对大肠癌筛查的相关知识不甚清楚且重视程度不够:对高危人群大肠癌筛查有一定认识但对普通人群筛查知识了解较少.
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幽门螺杆菌作用后AGS细胞内钙离子的动态变化研究
背景幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃癌发生密切相关,但致病机制尚未清晰.细胞毒素相关蛋白A(CagA)是Ⅰ型Hp的主要毒力因子,在Hp诱导的疾病特别是胃癌的发展中起重要作用.前期的研究发现,Hp作用后人胃腺癌上皮细胞(AGS)的钙离子相关蛋白钙网织蛋白CRT以及钙离子结合蛋白CALNUC磷酸化程度发生改变,提示Hp可能会影响AGS细胞的钙稳态,通过钙离子通路影响细胞的增殖或凋亡.目的 研究Hp作用于人胃腺癌上皮细胞后,AGS细胞内钙离子的时序性变化,以及CagA对AGS细胞内钙离子的影响,进一步揭示却的致病机制.方法 采用钙离子荧光标记示踪法.AGS细胞以Fluo-3/AM荧光指示剂负载,特异性地活体标记AGS内的钙离子,采用激光共聚焦显微镜观察分析Hp 26695及其CagA缺失株(Hp26695△CagA)分别作用于AGS细胞1 h、2 h、3 h、4 h、5h、6h后,AGS细胞内钙离子的变化情况.结果 幽门螺杆菌与AGS细胞相互作用1 h,胞内ca2+部分流失,5h胞内Ca2+大量流失.1～6h内,Hp26695与Hp26695△CagA作用的AGS细胞荧光强度没有显著差异.结论 Hp作用会导致AGS细胞内Ca2+剥夺,且与CagA的存在无明显关联性.
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老年人无痛结肠镜检查的可行性研究
背景欧美及日本等国有关老年人消化内镜的指南均不推荐无痛结肠镜检查用于65岁以上的老年人,此年龄界限是否适合我国尚无资料可鉴.目的 研究无痛结肠镜在65-70岁老年人中应用的可行性.方法 对128例接受无痛结肠镜诊治(无痛组)和同期119例接受常规结肠镜检查(对照组)的65-70岁老年患者的血压、心率、血氧饱和度(SpO2),疼痛程度,检查成功率,不良反应,苏醒时间以及满意度和复检意向进行比较分析.结果 无痛组操作过程中均可见-过性血压和心率下降,与检查前比较有显著性差异,但检查结束后可恢复术前水平.对照组检查过程中均有不同程度的血压升高和心率加快,检查前、后比较有显著性差异.两组操作过程前、中、后的SpO,无显著性差异.无痛组和对照组的安静率、成功率、满意率、复检意向率分别是94.5%,25.2%;99.2%,92.4%;98.4%,61.3%;98.4%.31.9%;无痛组均明显优于对照组.结论 无痛结肠镜在基本生命体征指标、患者反应,检查成功率、并发症发生率以及患者满意度和复检意向率方面均明显优于或等同于常规结肠镜检查.可见适合无痛结肠镜检查的老年人年龄上限可从65岁提高至70岁.
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左右半大肠癌临床特征对比研究
目的 探讨左、右半大肠癌临床特征差异.方法 总结分析经病理确诊的8 551例大肠癌患者的临床资料,以结肠脾曲为界区分左、右半大肠,分别计算两者的性别、年龄、组织学类型和Duke分期的频数和比例,比较其差异.结果 大肠癌分布于左半大肠和右半大肠分别占77.9%、22.1%.随着年份推移,左半大肠癌的比例从80.9%降至75.1%,右半大肠癌的比例从19.1%增至24.9%,(P<0.05);随着年龄增长,左半大肠癌的比例从79.3%下降至76.2%,右半大肠癌的比例从20.7%增至23.8%(P>0.05);右半大肠癌比例男性为21.6%(1 094/5058),女性为22.7%(792/3493),(P>0.05);粘液腺癌和印戒细胞癌的比例右半大肠为18.7%(352/1 886),左半大肠为10.1%(670/6 665),(P<0.05);Duke分期C期和D期的比例右半大肠为48.3%(602/1 246),左半大肠为42.8%(1 893/4424),(P<0.05).结论 大肠癌发病部位逐渐右移,右半大肠癌恶性程度较高,晚期癌比例较高,提示应重视全结肠镜检查.
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经皮内镜下胃造瘘术在鼻咽癌病人中的临床应用
目的 评价经皮内镜下胃造瘘术(PEG)对鼻咽癌病人营养支持的应用价值.方法 回顾分析我院24例行PEG术的鼻咽癌病人.手术适应症,手术步骤,术前准备,并发症和有效性均有记录.结果 24例病人成功接受PEG术,未发生严重并发症,病人的状况得到改善,其中4例患者已拔管.结论 PEG术可避免鼻咽癌病人营养状况的恶化,同时提高其生活质量,是一种有效、微创、安全和简便的方法.
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内镜附件上做标记临床中应用
目的 消化内镜附件上面做标记在临床操作中实际应用.方法 回顾10个月来同一个内镜医生、护理人员在内镜附件上面做标记前、后检查病人各250例.观察内镜附件在应用时的操作者操作速度及到达内镜先端部的钳子开口处准确程度.结果 内镜附件上面做标记后,附件插入到内镜先端部的钳子开口处所用时间明显缩短到达部位非常准确.结论 在内镜附件上面做标记,方法简单,使用方便,用时缩短,部位准确.
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胆道镜液电碎石对术后残留结石治疗的观察及护理
目的 探讨胆道镜液电碎石对术后残留结石治疗的效果及护理方法.方法 总结和分析67例术后胆道残留的巨大、嵌顿、铸状结石的患者,在使用胆道镜液电碎石治疗的效果和护理体会.结果 64例结石完全取净,取石成功率96%,全部病例无胆道穿孔及窦道穿孔等严重并发症发生,并积累了护理经验.结论 遵守操作规程,医生与护士默契配合,认真细心做好术前、术中、术后护理,可使液电碎石治疗安全顺利完成,避免各种并发症的发生.
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微生态制剂联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染
本文简述了微生态制剂的分类、益生菌防治幽门螺杆菌(Hp)的临床效果和可能机制,益生菌联合三联疗法可能是提高Hp根除率的一种新方法,值得进一步探讨.
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幽门螺杆菌致病因子研究进展
本文从粘附、定植、毒力等三个方面简述了幽门螺杆菌的致病因子,对于理解幽门螺杆菌的致病性和致病机理具有重要意义.
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尿素呼气试验在幽门螺杆菌检测中的应用
本文简介了尿素呼气试验(UBT)的原理、诊断幽门螺杆菌感染的价值,14C-UBT的安全性及应注意的问题,对开展UBT具有促进作用.
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共聚焦激光显微内镜诊断幽门螺杆菌感染
本文重点介绍了共聚焦激光显微内镜的结构、功能及幽门螺杆菌感染诊断中的应用价值,行细胞水平的组织学成像,实现"光学活检",为幽门螺杆菌的在体诊断提供了更为广阔的前景.
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幽门螺杆菌的研究结束了吗?
本文分析了幽门螺杆菌(Hp)相关疾病临床诊治现状与存在的问题,从Hp全基因组与宿主遗传多态性等方面作了深入剖析,并认为:Hp研究远未结束,刚刚进入新的起点.
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肠道支架置人治疗胃十二指肠恶性梗阻
消化道狭窄或梗阻是消化道疾病的常见并发症,多为恶性肿瘤压迫、侵润所致.由于肿瘤性病变引起梗阻时,往往已是病程晚期,外科手术创伤大,失去根治手术的机会.消化道内镜下介入治疗是近20年发展起来的微创治疗新技术,成为消化道狭窄或梗阻治疗的首选方法.我院自2005年1月至2007年11月对8例消化道肿瘤患者因胃十二指肠恶性梗阻放置肠道金属内支架,获得较好治疗效果,现报道如下:
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肥皂水灌肠诱发结肠出血1例报告
一、病历简介患者,女,52岁,因言语不利、左侧肢体瘫痪4 h于2009年4月6日入院.既往有风心病史1年,日常活动不受影响.入院查体:T 36.3℃,P 70次/min,R 20次/min,Bp 120/70mmHg,神志清,言语不利,双肺呼吸音清,心率70次/min,律齐,心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音,腹软,无压痛,肝脾未及,右侧肢体肌力0级,双下肢无水肿.
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内镜下治疗巨大胃石1例
一、病历摘要患者男,44岁,因"反复上腹疼痛1月余,加重2天"入院.患者于1月前无明显诱因出现上腹部疼痛,以中上腹胀痛为主,不向他处放射,伴恶心、呕吐,两天前腹痛加重,到我院消化门诊就诊,胃镜检查示:胃内1巨大结石约10×4×3 cm.阻塞胃体/胃底,整个胃黏膜充血水肿.
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胃双幽门畸形并球部溃疡1例
一、病例资料患者,女,72岁,因黑便3 d,呕血半天来我院就诊,伴头昏、出汗、晕厥、无腹痛、反酸、烧心.急诊查血红蛋白64g/L,予洛塞克、立芷雪、羟乙基淀粉治疗后收入消化科.患者既往有高血压病10年.高达220/160 mmHg,常年自服复方降压片,阿司匹林治疗.
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安神法应作为中医治疗大法
自程钟龄创中医治疗八法以来,后世一直以其为中医治疗之大法,陈宝田教授根据其45年的临床教学及科学研究提出应将安神法列入中医治疗大法才能与时俱进.因为:①随着生活节奏加快、工作压力不断加大,我国面临睡眠障碍的患者越来越多,严重危害了人们的生活和工作;②安神法通过调五脏以调情志,情志调则"神"安,与西医失眠的临床新涵义相符:③安神法无论是在中医治疗还是西医治疗上都具有极其重要的作用;④安神法的适应症十分广泛;⑤安神法充分体现了传统医学治疗上的优势.以上五点都足以说明安神法应该与程氏八法一同被列入中医治疗的大法,这样才能更好的指导当今临床实践.
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| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
