现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省医学学术交流中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2159
- 国内刊号： 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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预见性护理应用于胆总管结石患者ERCP术后的效果及其预防价值
目的 探讨将预见性护理应用于胆总管结石患者ERCP术后的效果及其预防价值.方法 选择2013年1月至2015年12月我院收治的110例胆总管结石患者为研究对象,将其随机分为实验组(56例)和对照组(54例).两组患者都进行ERCP治疗.对照组给予常规护理干预,实验组给予预见性护理干预,比较两组的住院时间、术后生存质量、并发症发生情况、护理满意度.结果 实验组的住院时间为(4.13±1.52)d,比对照组的时间短;其术后生存质量评分的分值为(94.58±6.78)分,比对照组高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).对照组的并发症发生率为37.03％,明显高于实验组12.5％ (P＜ 0.05).实验组的护理满意度为89.28％,明显高于对照组的61.11％(P＜ 0.05).结论 对进行了ERCP术的胆总管结石患者实施预见性护理干预,具有很好的临床效果,能有效缩短患者的住院时间、提高其术后生存质量、减少其并发症的发生率,同时也能提升患者的护理满意度,值得在临床上加以推广.
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术后优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响
目的 探讨术后优质护理对胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复的影响.方法 选取我院2015年1～8月收治的80例采用优质护理的胃癌根治术患者为观察组和对照组,各40例.比较两组患者术后胃肠功能恢复情况、术后应激、舒适度以及并发症的情况.结果 观察组的术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间、恢复饮食时间短于对照组,食欲好于对照组,临床症状改善率高于对照组(P＜ 0.05).观察组术后3d的空腹血糖、皮质醇、炎性因子IL-6及CRP低于对照组,术后的舒适度高于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 术后优质护理能够加快胃癌根治术患者胃肠功能的恢复,减轻应激反应,改善食欲和临床症状.
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基于危险性评估的针对性护理用于急性上消化道出血的临床价值
目的 探究基于危险性评估的针对性护理用于急性上消化道出血的临床价值.方法 根据GBS危险性评分评估对我院2014年1月至2015年12月150例急性上消化道出血患者进行不同危险程度的分组,采取针对性护理;同时与以往实施常规护理的150例患者进行对比,比较两组患者的再出血率、死亡率、患者满意度以及两组护理前后尿素氮、血红蛋白的GBS评分.结果 ①在中危组、高危组中,常规护理组的再出血率显著高于针对性护理组(P＜0.05);在低危组中两组患者的再出血率无统计学差异(P＞ 0.05).②两组低危组均无患者死亡,高危组中常规护理组的死亡率显著高于针对性护理组(P＜0.05).③两组患者护理前尿素氮、血红蛋白比较,差异无统计学差异(P＞0.05);护理后,两组尿素氮均显著低于护理前(P＜0.05),血红蛋白均显著高于护理前(P＜0.05);针对护理组护理后尿素氮水平低于常规护理组(P＜0.05),血红蛋白水平明显高于常规护理组(P＜0.05).④针对性护理组的护理满意度显著高于常规护理组(P＜0.05).结论 基于危险性评估的针对性护理方法在急性上消化道出血的护理过程中,再出血率低、死亡率低而且患者满意度高,效果显著,值得在临床推广.
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造影剂对急性粘连性小肠梗阻的疗效
目的 探讨造影剂对急性粘连性小肠梗阻患者治疗效果.方法 回顾性分析我院消化内科2013年1月至2014年6月185例急性粘连性小肠梗阻患者的临床数据,按治疗方法不同分为治疗组(泛影葡胺造影治疗)93例,对照组92例.治疗组口服或经鼻注入75％的泛影葡胺注射剂800 mL,并注射生理盐水60 ～ 100 mL辅助治疗.对照组采取一般保守方法治疗.比较两组患者的非手术治疗成功患者的缓解时间、治疗时间及非手术治疗成功率、非手术成功治疗的疗效指标、住院时间、住院费用等指标.结果 治疗组非手术治疗成功率达到61.29％,显著高于对照组的30.43％ (P＜ 0.0.5).治疗组非手术治疗成功患者的胃肠减压量为(343.13±213.32)mL/d,少于对照组的(601.65±510.14)mL/d,胃管用时(22.23±17.65)h、首次肛门排便时间(13.00±8.69)h均显著短于对照组(P＜0.05).治疗组非手术治疗成功患者的缓解时间为(1.73±1.08)d,显著低于对照组的(3.71±2.51)d(P＜0.0.5).治疗组住院时间、住院费用均低于对照组(P＜0.05).治疗组电话随访3个月的复发率为7.53％,低于对照组的13.04％,但差异无统计学意义(P＞0.0.5).结论 对急性粘连性小肠梗阻患者注射泛影葡胺造影剂能有效提升非手术治疗成功率,加速非手术治疗的缓解时间,改善排便等治疗疗效,降低患者手术治疗前的无效治疗时间,缩短住院时间,减少治疗费用,提升治疗效果.
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幽门螺杆菌感染与糖尿病性牙周病患病风险的病例对照研究
目的 研究幽门螺杆菌(H.pylori)与糖尿病性牙周病(DPD)患病风险的关系.方法 比较病例组与对照组样本特征,开展卡方检验、秩和检验与Logistic回归分析.结果 H.pylori感染、空腹血糖、牙周带深度、临床附着水平,组间比较,存在统计学差异(P＜ 0.05);校正性别、年龄、饮酒史等因素后,H.pylori感染使DPD患病风险提高到2.97倍(OR=2.97、95％ CI=1.52 ～ 3.15).结论 H.pylori感染显著增加DPD患病风险;临床可通过治疗H.pylori感染,探索DPD的根治方法.
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奥曲肽联合吲哚美辛预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的效果
目的 探讨奥曲肽联合吲哚美辛预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的效果.方法 收取2013年1月至2016年1月我院收治的拟行ERCP术的胆总管结石患者79例作为研究对象,随机分为观察组40例与对照组39例.对照组在常规支持治疗的基础上给予奥曲肽,观察组在对照组基础上加用吲哚美辛治疗.比较两组患者手术前后血清淀粉酶、C反应蛋白表达情况,手术前后VAS疼痛评分以及术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生情况.结果 两组患者ERCP术后两组血清淀粉酶、C反应蛋白及术后疼痛评分均较术前显著升高,有统计学差异,且对照组明显高于观察组(P＜0.05).观察组术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 奥曲肽联合吲哚美辛可有效减少术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率.是胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎安全有效的预防措施.
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大剂量洛赛克联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的临床研究
目的 研究大剂量洛赛克(注射用奥美拉唑钠)联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的临床效果.方法 纳入我院收治的消化性溃疡出血患者86例,随机分为两组,各43例.其中43例患者采用生长抑素进行治疗作为对照组,另43例患者在上述基础上联合大剂量注射用奥美拉唑钠治疗作为观察组.观察两组治疗效果、临床症状以及不良反应情况.结果 对照组、观察组总有效率分别为86.05％ 、97.67％,观察组明显较高(P＜0.05).观察组止血时间、住院时间以及VAS评分均明显优于对照组(P＜0.05).对照组、观察组不良反应发生率分别为13.95％、11.63％,两组对比无明显差异(P＞0.05).结论 生长抑素联合大剂量注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血患者具有止血快、疗效好、不良反应低等优势,值得临床应用及推广.
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手法辅助在防止肝癌患者PICC置管颈静脉异位中的应用研究
目的 探析手法辅助在防止肝癌患者PICC置管颈静脉异位中的应用效果.方法 选择2014年9月至2015年7月本院收治的PICC颈静脉置管肝癌病人100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.观察组进行指压式颈内静脉阻断法,对照组进行常规偏头法阻断颈内静脉,比较两组的置管成功率、导管异位发生率;比较两组并发症发生情况.结果 观察组成功置管50例(100.0％)、对照组成功置管38例(76.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组发生导管异位2例(4.0％),对照组发生导管异位15例(30.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组发生血栓、疼痛、液体渗漏等并发症情况显著低于对照组(P＜o.05).结论 肝癌患者PICC颈静脉置管进行手法辅助法可降低导管异位的发生,降低并发症的发生,临床效果确切,值得临床推广.
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肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血36例临床分析
目的 分析肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特点及诊疗措施.方法 回顾性分析我院2013年1月至2015年12月收治的36例肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,记录病因、胃底静脉曲张情况及并发症.结果 36例患者造成肝炎肝硬化的主要病因是乙型肝炎(占58.3％)和丙型肝炎(占22.2％).36例患者中食管胃底静脉曲张破裂出血的主要部位是食管(占55.6％);曲张程度主要为中度(占47.2％);出现的主要并发症为自发性腹膜炎(占47.2％)、肝性脑病(占36.1％).在采取的治疗方法中以常规止血药加垂体后叶素或生长抑素,重者联合三腔二囊管止血,止血成功率分别为92.3％、85.7％.结论 目前临床应用较多的防治食管胃底静脉曲张破裂出血的有效措施是药物和内镜下治疗,根据患者实际情况,采取有效、合理的措施,对降低患者死亡率有重大意义.
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高龄胃癌80例的外科治疗及围手术期处理
目的 分析外科治疗在高龄胃癌中的应用及围手术期的处理措施.方法 选择80例行手术治疗的高龄胃癌患者为研究对象,定义为高龄组,于同期选择80例50岁以下的胃癌行外科手术的患者,定义为成年组,分析两组患者手术治疗的效果、伴随疾病、病死率及并发症情况,记录高龄患者围手术期处理措施,评析其重要性.结果 高龄组根据患者病情采用不同的手术方式,术后共有21例患者发生并发症,发生率达26.25％,并发症的种类较多,甚至1例患者中可发现5种不同并发症,而成年组仅发生4例并发症,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).高龄组患者的治疗有效率达63.75％,与成年组相比差异无统计学意义(P＞0.05).高龄组患者围手术期死亡3例,病死率3.75％,成年组无死亡.高龄组伴随疾病多,而成年组则较少.结论 手术治疗高龄胃癌患者的危险性较高,应做好术前准备及术后治疗,根据患者的实际病情选择正确手术术式,控制好手术操作,加强术中及术后的监测和并发症的防治.
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中西医结合治疗幽门螺杆菌慢性浅表性胃炎的临床研究
目的 观察中药鲜药石斛凝胶联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染胃阴不足型慢性浅表性胃炎(Chronic Superficial Gastritis,CSG)的临床疗效及其安全性.方法 将80例符合纳入标准的CSG患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予鲜石斛凝胶+三联抗H.pylori药治疗,对照组予铋剂+三联抗H.pylori药治疗.观察患者治疗前后的症状、胃镜病理检查及H.pylori变化情况,并记录不良事件.结果 治疗组和对照组综合有效率分别为90.0％和92.5％,组间临床疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05).两组中医症侯各项指标治疗前后组内差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,胃脘疼痛、嘈杂吞酸、口干口苦、舌红少津积分差异有统计学意义(P＜0.05).两组药物均有改善胃黏膜慢性炎症作用,且无明显差异(P＞0.05).两组药物均有抗H.pylori作用,且无明显差异(P＞0.05).两组治疗期间均未发生不良事件.结论 鲜石斛凝胶联合三联疗法治疗H.pylori感染胃阴不足型慢性浅表性胃炎疗效肯定,且安全性较好.
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微生物制剂对早产儿喂养不耐受的防治效果观察
目的 探讨微生物制剂对早产儿喂养不耐受的防治疗效.方法 将2014年1月至2016年3月我院90例早产儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予常规对症治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上,给予微生物制剂,比较两组患儿的喂养情况,喂养不耐受临床症状消失时间,患儿头围、身长、体重增长情况、平均住院时间以及不良反应情况.结果 观察组患儿的喂养不耐受率(13.33％)低于对照组患儿(35.56％),且观察组患儿全胃肠道喂养时间、恢复出生体重时间、胎粪排尽时间均比对照组短(P＜ 0.05);观察组患儿呕吐、腹胀、胃潴留症状消失时间短于对照组,观察组患儿头围、身长和体重增长情况好于对照组,且其平均住院时间短于对照组(P＜0.05).两组患儿均未出现不良反应.结论 微生物制剂对早产儿喂养不耐受的防治疗效显著,能够降低早产儿喂养不耐受发生率,促进早产儿的早期恢复和生长发育,缩短喂养不耐受临床症状持续时间,且安全性高,值得在临床上推广应用.
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胆汁反流性胃炎胃动力及幽门螺杆菌感染情况的临床研究
目的 研究原发性胆汁反流性胃炎的胃动力及幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况,以探讨其发病机理.方法 将原发性胆汁反流性胃炎118例作为试验组,慢性非萎缩性胃炎120例作为对照组,所有病例分别利用13C-辛酸呼气试验进行胃动力检查,利用13C-尿素呼气试验进行H.pylori检查,对比研究原发性胆汁反流性胃炎的胃动力及H.pylori感染情况.结果 与慢性非萎缩性胃炎相比,原发性胆汁反流性胃炎的胃排空明显延迟(P＜ 0.05);原发性胆汁反流性胃炎H.pylori的阳性率为33.1％,慢性非萎缩性胃炎H.pylori的阳性率为55.8％,有统计学差异(P＜ 0.05).结论 原发性胆汁反流性胃炎存在胃动力障碍,反流的胆汁可能对幽门螺杆菌有抑制和杀灭作用.
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不可切除的胰腺癌患者介入治疗后回顾性生存分析
目的 对不可切除的胰腺癌患者行介入治疗后回顾性生存分析,明确其生存时间的影响因素.方法 纳入97例行介入治疗的不可切除的胰腺癌患者为研究对象,统计其一般信息、肿瘤病理参数、肝功能分级、介入治疗方案、用药方案、介入治疗后生存期等指标,行Kaplan-Meier分析,并建立Cox回归模型,明确介入治疗后生存期的影响因素.结果 患者介入治疗后平均生存期9.1个月,总5年累计生存率11.3％;单因素分析显示介入治疗前糖类抗原(CA19-9)值及第一次介入治疗变化情况、介入治疗前KPS评分、介入治疗前是否有疼痛感、介入治疗前肝功能分级、既往手术史、介入治疗次数为介入治疗后生存期的可能影响因素;多因素分析显示介入治疗前肝功能分级、KPS评分基础值、既往手术史为介入治疗后生存期的独立影响因素.结论 行介入治疗后,不可切除的胰腺癌患者生存期与其肝功能、KPS评分及既往手术史有关,值得关注.
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胃癌根治术后患者远期生存情况及预后影响因素分析
目的 探讨胃癌根治术后患者远期生存情况及预后的影响因素.方法 选择2008年7月至2010年7月医院收治的79例行胃癌根治术的胃癌患者作为研究对象,对患者进行远期随访,记录患者远期生存情况;以患者年龄、TMN分期、肿瘤直径、浸润深度、术后辅助放化疗、术后癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平等作为观察指标,筛选出影响患者预后的危险因素.结果 至末次随访,79例胃癌患者死亡45例,患者中位生存时间为37.2个月;1、3、5年生存率分为别94.3％、53.7％、25.4％.单因素分析显示,年龄、TMN分期、浸润深度、术后辅助放化疗、术后CEA水平均与患者预后有关(P均＜ 0.05);多因素分析显示TMN分期、浸润深度是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P均＜ 0.05).结论 胃癌根治术后患者远期生存率较低,TMN分期、浸润深度是影响胃癌患者预后的独立危险因素.
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新生儿胃肠功能紊乱口服红霉素的疗效分析
目的 研究新生儿胃肠功能紊乱口服红霉素治疗的临床效果.方法 收集我院儿科于2014年1月至2016年1月收治入院的新生儿胃肠功能紊乱84例作为研究对象,随机分为两组,对照组42例予以常规治疗,观察组42例在对照组基础上予以红霉素口服,对比两组的临床疗效.结果 观察组的总有效率为92.86％ (39/42),高于对照组的76.19％(32/42),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的半量、3/4量及全量EN时间、PN时间均较对照组明显缩短(P＜0.05);观察组的胎粪排净时间、症状消失时间、住院时间均较对照组缩短(P＜0.05);观察组治疗后增加体质量以及进奶量均高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组的ALT低于对照组(P＜0.05).结论 红霉素口服辅助治疗新生儿胃肠功能紊乱能够提高临床疗效,缩短EN及PN时间,值得推广应用.
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胆总管取石术后并发胰腺炎患病率及不同药物预防效果的调查分析
目的 探讨胆总管取石术后并发胰腺炎的几率及不同药物预防效果.方法 选取2013年1月至2015年1月江苏省宜兴市人民医院择期内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石术患者150例作为研究对象,随机分为吲哚美辛组、生长抑素组、对照组,各50例.吲哚美辛组直肠内给予吲哚美辛栓100mg,生长抑素组给予生长抑素3 mg+ 9％氯化钠注射液50 mL持续泵入,4～6 mL/h,持续12 ～ 24 h,对照组直肠内给予安慰剂,三组均于术后立即给药.记录术后4h、24h 、48h血清淀粉酶、C反应蛋白(CRP),发放视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,记录术后48 h高淀粉酶、PEF发生率,对比住院时间.结果 吲哚美辛组、生长抑素组术后4h、24 h、48 h血清淀粉酶、CRP、VAS显著低于对照组(P＜0.05),吲哚美辛组、生长抑素组PEP、高血清淀粉酶发生率显著低于对照组(P＜0.05);吲哚美辛组、生长抑素组住院时间短于对照组(P＜0.05),但吲哚美辛组、生长抑素组上述指标组间对比无明显差异(P＞0.05).结论 吲哚美辛组、生长抑素均可用于预防ERCP术后PEP、高血清淀粉酶,效果大致相同.
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临床路径实施于溃疡性结肠炎效果观察
目的 分析探讨对溃疡性结肠炎患者实施临床路径的治疗效果,并进一步确定其推广价值.方法 选取我院2013年5月至2015年5月收治的182例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组(90例)采用传统治疗方法,观察组(92例)在对照组基础上实施临床路径管理.统计并比较两组患者的治疗效果、住院时间及患者和医务人员的满意度.结果 观察组的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);观察组的住院时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组患者和医务人员对治疗方法的满意度也明显高于对照组(P＜0.05).结论 对溃疡性结肠炎患者实施临床路径能明显提高患者的临床疗效、减少其住院时间,还能提高患者以及医务人员的满意度,值得在临床上广泛推广.
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内镜下圈套器法黏膜切除术治疗胃间质瘤的临床疗效探讨
目的 探讨内镜下圈套器法黏膜切除术对胃间质瘤的治疗效果.方法 选取2012年6月至2015年S月收治的106例胃间质瘤患者按随机数字表法分成观察组和对照组各53例.对照组单纯采用ESD治疗,观察组采用内镜下圈套器法黏膜切除术进行治疗.对比两组肿瘤完整切除率、并发症发生率、操作时间.结果 观察组肿瘤完整切除率与对照组相近,差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组操作时间短于对照组(P＜0.05).结论 内镜下圈套器法黏膜切除术与ESD治疗胃间质瘤,均有较高的肿瘤完整切除率,但ESD对术者技术要求较高,而圈套器法黏膜切除术操作简便、快速、易于掌握、并发症的发生率较低,对于直径≤1.2 cm的间质瘤是安全而有效的治疗方式.
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急性上消化道出血患者预见性护理干预效果
目的 探讨急性上消化道出血患者治疗过程中应用预见性护理干预的效果.方法 对我院收治的95例急性上消化道出血患者分为对照组(44例)与观察组(51例),分别采用常规护理、预见性护理,对比两组的干预效果.结果 观察组止血时间、再出血率显著低于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗效果、护理服务满意度显著优于对照组(P＜ 0.05).结论 急性上消化道出血患者应用预见性护理干预具有止血时间短,并发症发生率与再出血率低,疗效与护理服务满意度佳等诸多优点.
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替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎患者PG Ⅰ、PGⅡ及炎症反应的影响
目的 探讨替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎患者PGⅠ、PGⅡ及炎症反应的影响的影响.方法 将74例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组各37例.对照组采取多潘立酮治疗.幽门螺杆菌(H.pylori)阳性的患者加用泮托拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片.观察组采在对照组治疗的基础上加用替普瑞酮.结果 观察组总有效率为78.38％,高于对照组的56.76％ (P＜ 0.05).两组治疗后PGⅠ及PGR水平高于治疗前(P＜0.01).观察组治疗后PG Ⅰ及PGR水平均高于对照组(P＜0.01).两组治疗后GS水平高于治疗前(P＜0.01).观察组治疗后GS水平均高于对照组(P＜0.01).两组治疗后IL-8、IL-11和TNF-α水平低于治疗前(P＜0.01).观察组治疗后IL-8、IL-11和TNF-α水平低于对照组(P＜0.01).结论 替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,可有效缓解患者黏膜萎缩的症状,减轻炎症反应.
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不同剂量锌剂联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒性肠炎的短期排毒效果
目的 探究不同剂量锌剂联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒性肠炎的短期排毒效果.方法 随机选取在2012年4月至2015年3月期间在我院接收的轮状病毒性肠炎患儿288例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组的婴幼儿均选择服用锌剂联合更昔洛韦,对照组的婴幼儿选择常规的方法进行治疗.随访1年,对该研究的婴幼儿进行跟踪的调查,对于婴幼儿的临床疗效、止泻时间、退烧时间、脱水纠正时间、大便频次等进行观察和记录并进行比较和分析.结果 观察组患者的总有效率为95.14％,明显高于对照组73.61％ (P＜ 0.05);对照组的平均止泻时间明显长于观察组(P＜0.05);观察组患儿的退烧时间、大便频次、脱水纠正时间均明显低于对照组(P＜ 0.05).结论 锌制剂和更昔洛韦钠进行联合治疗能够有效的缩短病程、脱水纠正时间、发热时间等,效果明显且无并发症,值得推广.
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丙种球蛋白治疗重症腹型过敏性紫癜患儿的临床研究
目的 探讨丙种球蛋白对重症腹型过敏性紫癜患儿的临床疗效.方法 选取阳新县人民医院2014年1月至2015年12月收治的90例重症腹型过敏性紫癜患儿,随机分为观察组与对照组,对照组采用激素疗法,观察组在对照组治疗的基础上另外给予丙种球蛋白.治疗后随访半年,对两组患者的治疗效果、住院时间、皮疹消退时间、消化道症状缓解时间、关节肿痛症状缓解时间、治疗前后的肾功能损伤以及远期随访情况进行对比分析.结果 观察组患者的总有效率、住院时间、皮疹消退时间、关节肿痛消退时间、消化道症状缓解时间、治疗后肾功能损伤情况以及远期治疗效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 丙种球蛋白能有效缓解重症腹型过敏性紫癜患儿的消化道症状、关节肿痛症状,促进皮疹消退,减少对肾功能的继发性损伤,且远期治疗效果良好,值得临床推广应用.
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肝硬化患者肠黏膜屏障功能变化及谷氨酰胺治疗疗效评价
目的 探讨谷氨酰胺治疗肝硬化患者肠黏膜屏障功能变化的疗效,进一步为临床治疗肝硬化患者提供理论基础.方法 选取同济大学附属第十人民医院消化内科2014年9月至2015年9月就诊的75例肝硬化患者,随机分为对照组和观察组,对照组37例使用保肝和营养支持治疗,观察组38例在此基础上服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊.记录两组治疗前、治疗7d后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-乳酸水平、D-氨基酸氧化酶(DAO)、十二指肠的绒毛高度、隐窝深度、尿L/M值.结果 治疗后观察组的尿L/M值明显较治疗前、对照组治疗后低,隐窝深度、十二指肠绒毛高度则明显较治疗前、对照组治疗后高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).而D-氨基酸氧化酶、肿瘤坏死因子-α、D-乳酸水平虽然都有所下降,但观察组仍然明显较对照组更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化患者使用谷氨酰胺治疗肠黏膜屏障功能变化有显著疗效,具有推广及临床应用的价值.
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早期肠内营养对外伤性肠破裂修补术后患者的影响
目的 观察早期肠内营养对外伤性肠破裂修补术后患者的影响.方法 选取160例行外伤性肠破裂修补术患者,随机分为观察组和对照组各80例.对照组术后采用肠外营养支持,观察组术后24h开始给予早期肠内营养,持续1周后,观察两组患者术后即刻和术后7d的营养指标变化,包括BMI(身体质量指数)、ALB(血清白蛋白)、PA(血清前白蛋白)及TF(血清转铁蛋白);免疫功能:CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+;肠道功能指标(肛门排气时间、发热时间和排便时间)及住院时间.结果 两组手术后7d的BMI和ALB、PA、TF营养指标与手术即刻比较均显著上升(P＜0.05).手术后7d两组的营养指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后7 d CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较手术即刻显著上升,CD8+T淋巴细胞显著下降(P＜0.05).观察组肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组(P＜0.05);两组发热时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与肠外营养相比,早期肠内营养在改善外伤性肠破裂修补术后营养水平和细胞免疫功能,促进肠道功能恢复、缩短患者住院时间方面效果优于肠外营养.
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牙周干预对慢性牙周炎合并胃内幽门螺杆菌阳性的治疗增效作用
目的 研究牙周干预对慢性牙周炎合并胃内幽门螺杆菌(H.pylori)阳性的治疗增效作用.方法 随机将我们医院130例慢性牙周炎合并胃内H.pylori阳性患者分为观察组(n=65)和对照组(n=65),两组均采取埃索美拉唑镁+阿莫西林+呋喃唑酮的传统三联方案干预,观察组另外进行牙周基础干预,比较两组治疗前及治疗后1月牙龈检查结果差异,包括附着丧失(AL)、龈沟出血(SBI)、探诊深度(PD),并随访12月,两组均于组内根据牙龈炎程度分为轻度、中度、重度组,观察治疗后1月、6月、12月时两组不同程度胃内H.pylori阳性率,将Hpylori阳性作为因变量,牙龈炎严重程度为自变量,进行Logistic回归分析,另对两组胃内H.pylori阳性总数进行统计学比较.结果 治疗前,观察组AL、SBI、PD与对照组比较均无统计学差异(P＞ 0.05);而治疗后,观察组显著下降(P＜0.05),并低于对照组(P＜0.05).两组1、6月总体H.pylori阳性率比较无统计学意义(P＞0.05),观察组12月H.pylori阳性率与对照组比较显著较低,差异有统计学意义(P＜0.05).随牙龈炎分级程度上升,两组组内H.pylori阳性率呈不同程度上升趋势.设定H.pylori阳性为因变量,牙龈炎分级为自变量,行Logistic回归分析,回归系数β为4.123,OR值为2.734,表示牙龈指数分级与H.pylori阳性率呈正相关关系,即分级越高,则H.pylori阳性率越高.结论 牙周干预后可改善慢性牙周炎合并胃内H.pylori阳性患者口腔内环境,牙周干预配合三联疗法与单一三联治疗慢性牙周炎合并胃内H.pylori阳性、早期H.pylori阳性率基本相当,表示牙周干预短期内并无显著增效作用,但12月时牙周干预者胃内H.pylori阳性显著下降,表示牙周干预可能使胃H.pylori感染者远期获益.
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成人腹型过敏性紫癜治疗前后内镜特征分析
目的 观察成人腹型过敏性紫癜治疗前后内镜特点,提高对此疾病的认识.方法 确诊患者21例,于治疗前、治疗后4～6周分别内镜检查,现行回顾性分析胃肠黏膜病变特点.结果 治疗前胃肠黏膜均有轻重不一的黏膜充血、出血点等,严重者为糜烂、溃疡.病变检出率:上消化道高为十二指肠;下消化道高为末端回肠.治疗4～6周后复查,18例胃肠黏膜恢复正常,3例胃肠黏膜病变明显减轻.结论 腹型过敏性紫癜治疗前均有不同程度胃肠黏膜病变,药物首选糖皮质激素,有效治疗后86％病例胃肠黏膜完全愈合.结合该病的临床内镜特点,可早期诊断,及时治疗.
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溃疡性结肠炎患者结肠黏膜中胸腺基质淋巴细胞生成素的表达水平
目的 研究溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜中胸腺基质淋巴细胞生成素的表达水平及其与病变范围、病变程度间的关系,初步探讨UC的发病机制.方法 34例UC住院患者作为研究组,29例结肠息肉患者作为对照组,采用实时定量PCR法测定两组结肠黏膜组织中TSLP mRNA表达水平,比较血清CRP及血沉的变化.结果 研究组与对照组结肠黏膜TSLPmRNA表达水平及CRP、血沉存在显著差异(P＜ 0.01);UC患者中结肠黏膜TSLPmRNA表达水平、CRP以及血沉在不同病变程度及不同病变部位间存在显著性差异(P＜ 0.01);UC患者TSLPmRNA表达水平与CRP、血沉之间存在显著正相关(P＜o.o1),TSLPmRNA表达水平与病变程度间存在显著正相关(P＜0.01).结论 与正常人比较,UC患者结肠黏膜中TSLP表达水平明显升高,结肠黏膜TSLP表达水平与UC病变程度和范围存在显著相关性.
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螺旋CT在胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎鉴别诊断中的应用
目的 探讨螺旋CT在胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎鉴别诊断中的应用价值.方法 收取2012年8月至2015年8月咸阳市第一人民医院收治的胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎患者共99例作为研究对象,对其CT诊断结果进行分析比较.结果 胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎在形状、密度、平扫密度以及三期增强扫描密度方面具有一定的差异.此外,自身免疫性胰腺炎组患者主要以胰腺肿胀为影像学表现,CT结果大多为弥漫性强化减低,胰管改变以不规则狭窄为主,易累及肾脏;胰腺癌组患者主要CT表现为弥漫性密度减低,胰管改变以截断为主;胰腺内分泌肿瘤更易出现胰周包膜样边缘、血管受侵犯以及假囊肿形成.上述特征性表现与其他疾病比较均具有统计学差异(P＜0.05).结论 螺旋CT在胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎的鉴别诊断中具有重要临床价值,可作为相关疾病定位及定性诊断的重要方法.
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谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎疗效观察及对炎症因子的影响
目的 探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对炎症因子的影响.方法 选取86例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,分别给予谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗和单纯早期肠内营养治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后肝肾功能指标、细胞炎症因子水平.结果 观察组患者的临床总有效率为95.35％,较对照组患者的74.42％显著提高(P＜0.05);治疗后观察组患者的TBIL、ALT、AST、BUN、Scr值均低于对照组患者,治疗后观察组患者IL-6、IL-8、IL-10、hs-CRP、TNF-α、IL-1β指标均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎可显著提高临床疗效,改善患者的肝功能指标,且细胞炎症因子水平显著降低,值得进一步在临床上推广应用.
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经口内镜下肌切开术治疗25例贲门失弛缓症患者的食管动力变化
目的 比较贲门失弛缓症(AC)患者接受经口内镜下肌切开术(POEM)前后症状变化和食管动力改变,评价POEM治疗AC的有效性.方法 对行POEM治疗的25例AC患者术前及术后1个月使用固态高分辨率食管测压系统(HRM)检测吞咽液体食团时下食管括约肌(LES)动力学参数的变化.结果 25例患者POEM术治疗前后Eckardt评分有统计学差异(P＜0.001);手术前后食管下括约肌长度无明显变化;术前食管下括约肌静息压(LESP)为(27.75±2.44) mmHg,较术后(10.05±1.06) mmHg显著降低,二者差异有统计学意义(P＜ 0.001);液体吞咽4s后的完整松弛压(IRP)在术前术后分别是(21.81±2.57)mmHg和(7.42±0.98) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.001);食管下括约肌松弛率(LESRR)术后较术前明显升高(P＜0.05).结论 POEM能有效改善AC患者的LES松弛障碍,但其远期疗效尚需进一步随访观察.
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胰腺癌细胞总RNA转染树突细胞与胰腺癌-树突融合细胞激发特异性细胞毒T淋巴细胞能力的比较研究
目的 比较人胰腺癌MiaPaCa-2细胞总RNA电转染树突细胞(Dendritic Cell,DC)与DC-MiaPaCa-2融合细胞体外激发抗原特异性细胞毒T淋巴细胞(Cytotoxic T Lymphocyte,CTL)能力的差异.方法 自6例胰腺癌患者外周血单核细胞中分离、培养DC.使用电穿孔法将MiaPaCa-2细胞总RNA转染DC,使用细胞融合方法将胰腺癌MiaPaCa-2细胞抗原负载DC,以未负载抗原的DC为对照.使用流式细胞术(FCM)检测PE-MUC/FITC-CD86抗体双标细胞评估融合效率;四甲基偶氮唑盐(MTT)检测转染各组DC存活率;混合细胞培养法评价各组DC体外刺激自体T淋巴细胞增殖能力;ELISA法检测各组DC体外激发抗原特异性CTL因子释放量.结果 采用PEG-DMSO诱导的DC与MiaPaCa-2的融合细胞同时表达DC表型和MUC1分子,CD86与MUC1双阳性表达率为(42.3±7.30)％;融合细胞组DC存活率呈时间依赖性下降,转染后96h的存活率降低至62.81％,而MiaPaCa-2总RNA转染组DC细胞存活率稳定在85％左右,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);转染MiaPaCa-2总RNA DC刺激自体T细胞增殖指数(DC∶T=1∶10)为8432±611.25,显著高于DC-MiaPaCa-2融合细胞(DC∶T=1∶10)5672±107.51 (P＜ 0.05);且MiaPaCa-2总RNA转染DC激发特异性CTL分泌IL-12p70、IL-10和IFN-γ细胞水平亦显著异于DC-MiaPaCa-2融合细胞(P＜0.05).结论 胰腺癌细胞总RNA转染DC较胰腺癌-树突融合细胞有更强的体外抗原特异性CTL激发能力.
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动脉导管未闭早产儿餐后肠系膜上动脉血流速度改变与喂养不耐受的关系
目的 探讨动脉导管未闭早产儿餐后肠系膜上动脉血流速度的改变与喂养不耐受性之间的关系.方法 采用彩色多普勒超声检查26例PDA早产儿从开始喂养至足量喂养时的餐前、餐后(30 ～ 60min) TAMV、PSV、EDV的变化,同时检查每例患儿PDA:LPA的比值,并分类.结果 7例为L-PDA,8例为M-PDA,11例为S-PDA,其中L-PDA组达到足量喂养的时间,每日呕吐的次数,胃潴留占每日喂养量的比率及明显腹胀的患儿比率与其他两组比较显著增加,餐后肠系膜上动脉TAMV、PSV、EDV的增幅少于其他两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 一定程度的动脉导管未闭(大PDA)对患儿餐后肠系膜上动脉的血流灌注影响较大而使喂养不耐受发生率增加.
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hMSH2和hMSH6蛋白在散发性结直肠癌中的表达及意义
目的 研究广东地区散发性结直肠癌患者hMSH2与hMSH6蛋白表达情况及其与临床特征的关系.方法 采用免疫组化法检测了100例广东地区散发性结直肠癌患者的癌组织hMSH2与hMSH6蛋白表达情况.结果 hMSH2、hMSH6蛋白表达缺失率分别为26.0％和11.0％,两者共同表达缺失率为9.0％;hMSH2蛋白缺失患者与阳性表达患者相比,在年龄、肿瘤部位方面存在显著差异(P＜0.01);hMSH6蛋白缺失患者与阳性表达患者在性别、肿瘤部位方面存在显著差异(P＜ 0.05);hMSH2蛋白和hMSH6蛋白表达呈正相关性(r=0.447,P＜ 0.05).结论 hMSH2与hMSH6蛋白在广东地区散发性大肠癌中有一定比例的缺失,且与肿瘤发生部位、性别、年龄存在相关性,错配修复基因的突变可能参与了肿瘤发生的启动阶段.
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双管双输在上消化道大出血患者急救中的应用
目的 探讨双管双输在上消化道大出血患者急救中的应用效果.方法 选取2013年1月至2015年1月我院进行急救的上消化道大出血患者100例,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50).观察组采用新型快速补血方式双管双输补充血容量,而对照组进行常规性输血.比较两组患者输血效果、治愈率和死亡率.结果 观察组输血效果总有效率明显高于对照组(P＜ 0.05).观察组死亡率明显低于对照组(P＜0.05).输血无效的患者均因抢救不成功导致死亡.结论 快速地扩充血容量、改善外周血液循环是上消化道大出血患者抢救的决定性因素,而双管双输操作简单方便,能快速扩充血容量,有效改善外周血液循环,从而提高患者的输血和抢救成功率,显著降低患者的死亡率,挽救患者生命,具有重要的临床推广意义.
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晚期结直肠癌患者行替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗的临床疗效对比分析
目的 比较晚期结直肠癌患者行替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗的临床治疗效果.方法 以2013年1月至2015年1月收入我院治疗的晚期结直肠癌患者80例为研究对象,根据治疗方法的不同分为A、B两组,每组40例.A组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,B组给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,观察两组治疗效果与不良反应发生情况.结果 A组与B组治疗总有效率分别为47.5％、42.5％,临床受益率分别为82.5％、80.0％,两组治疗总有效率、临床受益率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应大多出现在化疗第3周期后,以Ⅰ级、Ⅱ级为常见,两组患者出现的不良反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常、口腔黏膜炎、手足综合征等,A组患者手足综合征发生率显著低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂对晚期结直肠癌患者的治疗效果与卡培他滨联合奥沙利铂的疗效基本相同,且引发手足综合征的风险更低,值得临床应用.
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中频治疗仪结合排便训练治疗脑卒中后便秘的疗效观察
目的 探讨中频治疗仪结合排便训练治疗脑卒中后便秘的临床疗效.方法 选择脑卒中恢复期便秘患者60例,随机分成治疗组及对照组各30例.两组患者除了接受脑卒中的常规治疗外,对照组另口服麻仁软胶囊,治疗组则用中频治疗仪结合排便训练治疗.经过1周的治疗后,观察起效时间、临床疗效等.结果 经治疗后观察组患者起效较对照组快(P＜ 0.001),疗效较对照组好(P＜ 0.001),复发率低于对照组(P＜0.05).结论 采用中频治疗仪结合排便训练治疗,不仅可以预防并发症的发生,而且还减少了便秘对脑卒中患者带来的痛苦及危害,有利于促进患者的康复.
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幽门螺杆菌阴性慢性胃炎患儿应用奥美拉唑与克拉霉素治疗效果的对比观察
目的 探究幽门螺杆菌(H.pylori)阴性慢性胃炎患儿应用奥美拉唑与克拉霉素的临床治疗效果.方法 选取2013年2月至2015年12月广东省佛山市妇幼保健院儿科收治的200例H.pylori阴性慢性胃炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组各100例.其中对照组给予奥美拉唑治疗,观察组应用给予拉唑联合克拉霉素治疗.比较两组的胃镜下改变、临床疗效、及不良反应发生率.结果 对照组的治疗总有效率为73.0％,明显低于观察组的98.0％(P＜0.05);观察组的不良反应发生率为4.0％,明显低于对照组的28.0％(P＜0.05).结论 对H.pylori阴性慢性胃炎患儿应用奥美拉唑联合克拉霉素比单纯用药更能显著提高临床疗效,不良反应发生率低,且能减少患儿的治疗时间,具有较高的应用价值.
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食管支架置入术后晚期食管癌并发症原因分析及防范措施
目的 分析食管支架置入术后晚期食管癌并发症原因,探讨其预防措施,控制其发生率.方法 回顾分析2011年4月至2015年4月间在我院消化内科接受食管支架置入术的62例晚期食管癌患者的临床资料,统计其并发症情况并对其原因进行描述性以及分析性研究.结果 晚期食管癌患者支架置入后常见的并发症包括疼痛及异物感、胃液反流、支架移位、食管再狭窄、出血等.结论 针对食管癌患者支架置入后可能发生的各项并发症,加强对患者的教育和手术前后的保健,积极采取各项措施进行防范,及时发现和处理已出现的并发症,以改善患者症状,提高患者生活质量,延长其生存期.
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零缺陷护理模式在急性胃出血患者中的应用价值及对护理满意度的影响
目的 观察对急性胃出血患者行零缺陷护理方案的临床效果,分析其护理满意度,评价其临床应用价值.方法 将169例急性胃出血患者随机分为对照组和观察组,对照组(84例)行常规护理,观察组(85例)行零缺陷护理,比较两组患者不良反应发生率及护理满意度.结果 观察组的不良反应发生率为2.35％,明显低于对照组的13.09％(P＜0.05).观察组的护理满意度为93.7％,明显高于对照组的77.6％(P＜0.05).结论 零缺陷护理应用于急性胃出血可以有效改善患者预后,降低不良反应发生率,提升患者对护理服务满意度.
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优质护理在胃出血患者中的应用价值
目的 研究分析优质护理服务在胃出血患者中的临床应用价值.方法 我院收治的100例胃出血患者分为对照组和观察组.对照组50例应用常规护理,观察组中的50例患者基础护理的同时,实施优质护理服务,不仅仅观察两组患者的临床有效率,同时也对比分析两组患者止血后再出血发生率.结果 观察组临床有效率为98.0％,显著高于对照组的80.0％ (P＜ 0,05).观察组术后出血发生率为2.0％,显著低于对照组的16.0％(P＜0.05).观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 胃出血患者应用优质护理服务,不仅仅对患者生活质量有改善作用,同时也能将止血后再出血发生率降低,临床疗效显著,有助于护患关系的建立,值得临床推广和应用.
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护理干预措施应用于冠心病服用肠溶阿司匹林致上消化道出血患者的临床效果观察
目的 探究冠心病患者服用肠溶阿司匹林导致上消化道出血的原因,以及给予护理于预的临床效果.方法 选取我院2014月2月至2015年3月接收的因服用肠溶阿司匹林导致上消化道出血的患者80例作为研究对象,随机分为对照组与实验组,两组患者均给予常规治疗,对照组38例应用常规护理,实验组42例在对照组的基础上再实施护理干预措施.观察两组患者再次出血情况.结果 实验组出院后1个月、3个月、6个月再出血发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对服用肠溶阿司匹林导致上消化道出血的患者应用护理干预措施,可使患者上消化道再次出血的发生情况减少,有利于预后效果,在一定程度上改善了护患关系,值得临床应用与推广.
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临终关怀护理干预在老年晚期胃癌患者中的应用研究
目的 探讨分析优临终关怀护理干预对老年晚期胃癌老年患者的临床影响及研究.方法 病例通过选取2013年3月至2015年6月在入住我院的胃癌晚期临终老年患者60例,随机将所有老年患者分为观察组及对照组,每组老年患者30例,针对对照组老年患者进行常规护理,而观察组老年患者则实行临终关怀护理干预,对比两组老年患者护理后的焦虑自评量表评分、抑郁评分进行分析.结果 胃癌晚期老年患者临终前普遍存在焦虑、抑郁等负面情绪,同时这类情绪也存在于老年患者家属中,而通过临终关怀护理的干预有效减轻这类负面情绪,提高老年患者的生活质量.结论 临终关怀护理干预对老年晚期胃癌老年患者生活质量有较大的影响,不仅改善老年患者焦虑、抑郁等负面情绪,同时也有效的改善老年患者家属的心理状态,值得临床推广及研究.
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综合护理在急性上消化道出血治疗中的应用价值
目的 探讨对急性上消化道出血患者行综合护理干预的临床效果,分析护理满意度,评价其临床应用价值.方法 将我院内科2013年7月至2015年7月收治的急性上消化道出血患者100例随机分为对照组和观察组.对照组(49例)行常规护理,观察组(51例)行综合护理,对比分析两种护理模式的临床效果及患者的护理满意度.结果 观察组的住院时间、并发症发生率及二次出血率均明显低于对照组(P均＜ 0.05),对照组的护理满意度显著低于观察组(P＜0.05).结论 对急性上消化道出血患者行综合护理干预能够缩短患者的住院时间,降低并发症发生率及二次出血率,提升护理满意度,具有较高的临床应用价值,可深入推广学习.
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肺癌术后肠内营养患者胃潴留影响因素分析及护理干预措施
目的 探讨肺癌患者术后肠内营养胃潴留的发生率,分析其影响因素及采用护理措施干预的效果.方法 选取辽宁省肿瘤医院医治的90例肺癌术后患者,随机分为两组观察肠内营养患者胃潴留的发生状况及不同护理干预后的效果.结果 治疗组胃潴留发生率低于对照组,治疗组生活质量评分高于对照组(P均＜ 0.05).结论 肺癌术后患者采用肠内营养补充及综合护理干预具有较佳疗效,得到患者对护理干预的认可,在临床具有研究价值.
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人性化护理措施预防肠镜检查晕厥的效果观察
目的 观察肠镜检查中应用入性化护理对预防晕厥的效果,以便为临床提供指导.方法 选取我院接诊的实施肠镜检查的患者200例进行研究,随机分为两组,各100例.对照组实施常规护理干预,而研究组采取人性化护理干预.观察记录两组患者检查期间并发症发生率、患者对护理满意率,并对比分析.结果 研究组患者检查期间疼痛不适、恶心、呃逆、反射痉挛及晕厥等并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05);研究组满意率为98.00％,对照组则为84.00％,研究组显著高于对照组(P＜ 0.05).结论 人性化护理干预应用在肠镜检查中可有效预防晕厥发生,同时可提高患者对护理满意率.
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优质护理在老年糖尿病低张力性便秘患者中的应用效果及对治疗态度的影响研究
目的 研究优质护理在老年糖尿病低张力性便秘患者中的应用效果及对治疗态度的影响.方法 选取2014年2月至2016年4月铁岭市中心医院收治的76例老年糖尿病低张力性便秘患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各38例.对照组进行常规护理,观察组则以优质护理进行干预.比较两组的临床总有效率、干预前后的治疗依从性及治疗效能感.结果 观察组干预后1周、2周及4周的临床总有效率均高于对照组,干预后的治疗依从性及治疗效能感也均高于对照组(P均＜ 0.05).结论 优质护理在老年糖尿病低张力性便秘患者中的应用效果较好,且对患者的治疗态度也发挥着积极的改善作用.
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消化性溃疡大出血内镜成功止血后高危患者的护理体会
目的 总结消化性溃疡大出血内镜成功止血后高危患者的护理体会.方法 收集我院2015年2月至2016年2月收治的消化性溃疡大出血内镜成功止血高危患者60例,随机分为对照组(常规护理)及研究组(针对性护理)各30例,比较两组临床护理效果.结果 研究组护理满意度93.3％、再出血发生率6.7％,同期对照组护理满意度80％、再出血发生率20％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组生活质量、护理后SAS评分、SDS评分相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消化性溃疡大出血内镜成功止血后高危患者实施针对性护理可显著提高其临床护理满意度及生活质量,消除负性心理并降低再出血发生率,值得在今后临床护理工作中推广使用.
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上消化道出血患者行预见性护理与出院强化健康教育价值研究
目的 观察对上消化道出血患者行预见性护理与出院强化健康教育的效果.方法 选取我院2014年9月至2015年10月收治的128例上消化道出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予预见性护理与出院强化健康教育.观察两组患者的止血时间、住院时间、住院费用、并发症发生率及其护理满意度.结果 观察组的住院时间、止血时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率为8.47％,低于对照组的21.05％(P＜0.05).观察组的护理满意度为89.83％,明显高于对照组的73.68％(P＜0.05).结论 对上消化道出血患者实施预见性护理与出院强化健康教育,效果较好,能有效缩短患者住院时间以及止血时间、减少其医疗费用、有效降低并发症的发生率、提高患者的护理满意度,应在临床上加以推广.
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多重化护理在经腹腔动脉介入治疗晚期胃癌中的应用价值
目的 探讨多重化护理在经腹腔动脉介入治疗中晚期胃癌中的应用价值.方法 100例行腹腔动脉介入治疗的中晚期胃癌患者随机分为两组,对照组45例行常规护理,观察组55例加用多重化护理,对比两组的护理缺陷发生率、焦虑和抑郁自量表(SAS、SDS)评分及护理满意度.结果 ①在治疗过程中,观察组护理缺陷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②护理干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);经不同护理干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).④观察组术后不良反应发生率为1.8％,明显低于对照组的15.6％(P＜ 0.05).⑤两组治疗前后心脏及肝肾功能均正常,均顺利完成治疗出院.结论 对腹腔动脉介入治疗的中晚期胃癌患者应用多重化护理,能大限度降低护理缺陷发生率、减轻患者焦虑、抑郁程度,并能提升护理满意度,降低术后不良反应发生率.
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高龄老人急性肠系膜动脉栓塞1例
急性肠系膜动脉栓塞(mesenteric artery embolism,MAE)是临床不常见急症之一,但高龄老人MAE的发病率明显升高,MAE起病急骤、隐匿,容易导致早期误诊和漏诊.且高龄老人全身脏器储备功能低下,一旦发生MAE后病情可迅速恶化、病死率极高.本文就我科收治的1例确诊为MAE的高龄患者进行临床资料回顾性分析,探讨高龄老人MAE的临床特点,现报道如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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