循证护理在降低胃癌患者PICC置管并发症发生率中的应用效果分析

目的 探讨循证护理干预对于降低胃癌患者PICC置管并发症发生率的临床效果.方法 选取我院2014年3月至2015年9月收治的80例进行了PICC置管的胃癌患者,按随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,对照组行常规护理干预,观察组行循证护理干预,观察两组并发症的发生情况、患者对护理方式的满意度.结果 在第1个月内两组都没有出现导管脱出的情况,两组并发症的发生无明显差异(P<0.05).在第2个月内,两组导管脱出情况的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组穿刺点渗血、静脉炎、水肿的发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度为83.33%,比对照组的60.52%高出许多,两组间的差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 对胃癌患者PICC置管后行循证护理干预,具有较好的临床价值,能有效降低并发症的发生率、提升患者对护理模式的满意度,值得在临床上加以推广.

腹壁悬吊腹腔镜手术治疗结直肠癌的疗效和预后观察

目的 研究腹壁悬吊腹腔镜手术治疗结直肠癌的预后.方法 纳入80例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为腹壁悬吊腹腔镜组(悬吊组)和气腹腹腔镜组(气腹组),各40例.比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及淋巴结切除数.随访记录两组并发症发生情况及复发和2年生存率.结果 悬吊组术后肛门首次排气时间和术中出血量显著低于气腹组(P<0.05),两组手术时间、淋巴结切除数无显著性差异(P>0.05).两组术后心率失常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).气腹组术后1 d和术后1周CD3+、CD4+及CD8+水平均显著低于悬吊组(P<0.05).两组术后复发转移及2年生存率无显著性差异(P>0.05).结论 腹壁悬吊式腹腔镜用于结直肠癌较传统气腹安全性更高,对机体免疫功能影响小,有利于术后患者早期康复,但其改善患者远期生存率效果有限.

布拉氏酵母菌联合逍遥丸治疗小儿肠易激综合征疗效观察

目的 探讨分析布拉氏酵母菌联合逍遥丸治疗小儿肠易激综合征的临床疗效.方法 选取76例肠易激综合征患儿随机分为治疗组和对照组,分别给予布拉氏酵母菌联合逍遥丸治疗和单纯逍遥丸治疗,比较两组患儿临床疗效、治疗前后腹痛、 腹泻及临床症状总积分及不良反应发生情况;结果 治疗组临床疗效总有效率、 治愈率分别为94.74%、65.79%,较对照组的78.95%、34.21%显著提高.治疗后,治疗组腹痛、腹泻及临床症状总积分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组的不良反应发生率为7.89%,对照组的不良反应发生率为5.26%,两组比较率差异无统计学意义(P>0.05).结论 布拉氏酵母菌联合逍遥丸治疗小儿肠易激综合征能够有效提高临床疗效,改善患儿腹痛、腹泻的临床症状,且不良反应发生率低,安全性高,值得进一步在临床上推广.

奥曲肽与生长抑素对肝硬化并上消化道出血的疗效及对血流动力学的影响

目的 探讨生长抑素与奥曲肽对肝硬化并上消化道出血的疗效及对血流动力学的影响.方法 选择我院2013年11月至2015年1月收治的172例肝硬化并上消化道出血患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各86例.观察组给予奥曲肽治疗,对照组采用生长抑素治疗,对两组疗效及血流动力学进行观察.结果 对照组治疗后总有效率为74.42%,显著低于观察组的93.02%(P<0.05);治疗前,两组肝功能和肝纤维化指标比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组肝功能和肝纤维化指标均下降,但观察者显著低于对照组(P<0.05),观察组门静脉血流量、脾静脉血流量显著低于照组低(P<0.05).结论 肝硬化上消化道出血采取奥曲肽治疗的安全性高,可有效改善血流动力学,值得临床推广.

喜炎平联合益生菌对腹泻小儿临床症状及生活质量的影响

目的 探讨喜炎平联合益生菌对腹泻小儿临床症状及生活质量的影响.方法 选取我院2015年12月至2016年3月收治的80例腹泻患儿为研究对象,选取常规治疗40例为对照组,采用喜炎平联合益生菌治疗40例为观察组,比较两者治疗72 h后的临床症状变化、炎性因子变化、生活质量,分析两组的临床疗效及不良反应.结果 观察治疗后每天的大便次数少于对照组,发热时间、呕吐、腹泻以及住院时间均短于对照组(P<0.05).两组治疗后的TNF-α、IL-6、IL-10均较治疗前降低,且观察组TNF-α、IL-6、IL-10的降低幅度显著优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的总有效率为97.5%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05).观察组于治疗72 h后在生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域方面的评分均高于对照组(P<0.05).两组治疗过程中均无严重不良反应,且不良反应的发生率无统计学意义(P>0.05).结论 喜炎平联合益生菌能够在短时间内改善腹泻患儿的临床症状,提高质量效果,提升生活质量,可能与两种药物的有效成分显著降低了患儿的炎性反应程度有关.

食道支架置入在食管恶性梗阻的应用价值

目的 探讨食管支架置入在食管恶性梗阻中的应用.方法 选取2011年1月至2016年6月在南通市通州区人民医院接受治疗的食管癌梗阻患者50例,随机分为两组,即观察组和对照组,各25例.观察组患者给予食管支架置入治疗,对照组患者给予球囊扩张治疗,比较两组患者治疗后吞咽难度恢复情况、治疗后并发症的发生率以及支架置入治疗后的临床疗效.结果 治疗后,观察组吞咽难度恢复至Ⅰ级的患者占84.00%,明显高于对照组的24.00%,吞咽难度Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级的患者明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后出现胸骨后及上腹部疼痛、出血、支架移位、窒息、支架堵塞、返流性食管炎以及穿孔等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率为92.00%,显著高于对照组的68.00%(P<0.05).结论 食管支架置入治疗食管梗阻患者能够有效的缓解患者的吞咽难度,提高患者的生存治疗,且治疗后不良反应发生率低,临床效果显著.

急性胆源性胰腺炎患者行ERCP治疗效果观察及对比评价

目的 观察对急性胆源性胰腺炎患者行ERCP治疗的临床疗效,进一步确定该治疗方法 的价值.方法回顾性分析经民航总医院2009年3月至2013年7月收治的102例急性胆源性胰腺炎患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,观察组52例行ERCP治疗,对照组50例未行ERCP治疗.观察两组的临床疗效及住院费用、住院时间等数据.结果 观察组的腹痛缓解时间、术后AMY(血淀粉酶)、TBIL(总胆红素)、GGT(谷氨酰转肽酶)、ALT(谷丙转氨酶)均明显低于对照组(P<0.05).观察组的住院费用高于对照组,但住院时间短于对照组(P<0.05).结论 对急性胆源性胰腺炎患者行ERCP治疗具有较为显著的疗效,能有效降低患者的腹痛缓解时间、AMY、TBIL、GGT、ALT的平均值,同时还能降低住院时间.

吡格列酮治疗脂肪肝伴2型糖尿病的代谢指标变化及肝功能观察

目的 观察吡格列酮治疗脂肪肝伴2型糖尿病对患者代谢指标及肝功能的影响.方法 选择我院2013年5月至2016年2月收治的非酒精性脂肪肝伴2型糖尿病患者85例作为研究对象,随机分为观察组(n=44)与对照组(n=41).两组均在二甲双胍治疗基础上,观察组联合盐酸吡格列酮片治疗,对照组联合格列美脲片治疗,均为16周.比较两组治疗前后血糖控制指标(FPG、2 h PG)、 代谢指标(LDL、TG、HOMA-IR)、肝功能指标(AST、ALT)、Leptin、肝脏脂肪含量及不良反应发生率.结果 治疗前,两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组AST、ALT无明显变化(P>0.05);FPG、2 h PG、LDL、TG、HOMA-IR、Leptin、 肝脏脂肪含量均较治疗前降低(P<0.05).观察组治疗后均显著低于对照组(P<0.05).治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为13.6%、7.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吡格列酮在脂肪肝伴2型糖尿病患者中的应用可强化对胰岛素抵抗的改善,更大幅度降低FPG、2 h PG,并改善LDL、TG等代谢指标、抑制Leptin表达,缓解脂肪肝病情,安全性高,值得借鉴.

80岁以上患者ERCP术后严重并发症的影响因素分析

目的 本研究拟通过对老年患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后严重并发症影响因素进行分析,为该类型患者临床护理配合提供参考依据.方法 纳入2010年6月至2014年12月陆军总医院消化内科通过ERCP治疗的121例年龄超过80岁的老年患者.调查分析其临床特点,对有可能影响严重并发症发生的因素进行统计学分析.结果 4年半间时间,我内镜中心共进行了2000例次治疗性ERCP.80岁及以上患者共121例次,平均年龄83.65岁,男性占比为55.37%.良性病变为91例,占比为75.21%.发生严重并发症12例,其中严重感染8例,重症胰腺炎1例,术后迟发出血1例,心肺严重并发症2例.单因素Logistic回归分析表明,脑血管疾病(OR:3.38,95%CI:0.97~11.81,P=0.056),ASA评分(P<0.1)和多次手术(OR:5.18,95%CI:1.32~20.23,P=0.018)与严重并发症发生有关.多元Logistic回归表明只有多次手术治疗与严重并发症的发生相关.结论 80岁及以上老年患者ERCP术后严重并发症以感染性疾病为主,术前及术后要根据患者一般状况及实验室检查结果合理应用抗生素.对于多次进行ERCP手术的老年患者,需进行有针对性的特殊护理,以减少严重并发症的发生.

CEA、CA-199、CA-724联合检测在胃癌诊断中的应用研究

目的 探讨CEA、CA-199、CA-724联合检测在胃癌诊断中的应用价值.方法 收取汉中市西乡县中医医院进行肿瘤标记物检测的胃癌患者120例、 胃良性病变患者100例以及同期于我院进行健康体检人群100例分别纳入胃癌组、良性病变组及健康对照组,对其临床资料及检验结果 进行回顾性分析.对三组患者三种肿瘤标记物单项或联合检测结果及在胃癌诊断中的检验效能进行评价.结果CEA、CA-199、CA724在良性病变组与健康对照组之间无统计学差异(P>0.05).胃癌组三种肿瘤标记物表达水平及阳性率均明显高于良性病变组及健康对照组(P<0.05),且随Dukes分期进展而升高.三种肿瘤标记物联合检测在胃癌组中阳性率为85.8%,远高于同组肿瘤标记物两两联合检测阳性率,也显著高于良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).三种肿瘤标记物联合检测诊断胃癌灵敏度、阴性预测值及准确度均高于单项或两种肿瘤标记物联合检测.结论 CEA、CA-199、CA-724单项检测对于胃癌辅助诊断及分期具有一定意义,三肿瘤标记物联合检测可显著提高检验效能.

蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿迁延性慢性腹泻

目的 探讨蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液治疗迁延性慢性腹泻的疗效.方法 选取了85例迁延性慢性腹泻患儿,随机分为两组.对照组(44例)给予蒙脱石散和双歧杆菌四联活菌片,观察组(41例)给予蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液,观察并记录两组患者治疗后的疗效,临床症状缓解情况,免疫功能变化及随访1个月期间不良反应发生情况,评价蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液对小儿迁延性慢性腹泻的疗效.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组退热时间、大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、 住院时间均明显短于对照组(P<0.05).两组治疗前血清免疫球蛋白IgG、IgA,T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IgG、IgA、CD3+、CD4+水平均明显上升(P<0.05),CD8+水平与治疗前相比,无明显变化;且观察组治疗后IgG、IgA、CD3+、CD4+水平均显著高于对照组(P<0.05).随访1个月期间,两组不良反应发生率比较,差异没有统计学意义(P>0.05).结论 蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液对小儿迁延性慢性腹泻具有较好的治疗作用,能提高有效率,缩短病程,提高小儿免疫力,疗效安全,值得临床推广使用.

DSA诊断与介入治疗胃肠道动脉性出血的临床价值

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)诊断以及介入治疗在胃肠道动脉性出血患者诊断与治疗中的应用价值.方法 选取我院收治的80例消化道出血患者,所有患者均进行DSA检查,DSA检查阳性者为观察组行介入治疗,DSA检查阴性者为对照组行药物灌注治疗,分析患者的介入治疗效果.结果 本次选取的80例患者中,DSA检查阳性例数为42例,阴性例数为38例,阳性率为52.5%.根据治疗方法将患者分为观察组(n=42)和对照组(n=38),观察组有效止血率为95.2%(40/42),明显高于对照组的76.3%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05);止血成功的患者中,观察组的再次出血率为5.0%(2/40),明显低于对照组的41.4%(12/29),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃肠道动脉性出血患者的诊断中,DSA具有显著的定性、定位效果,诊断价值较高,针对患者进行介入治疗,止血效果好,值得临床推广.

心理支持对肝癌介入治疗患者心理需求和主观幸福感的影响分析

目的 研究心理支持对肝癌介入治疗患者心理需求及主观幸福感的影响.方法 选取60例肝癌介入治疗患者作为研究对象,对所有研究对象进行心理状况和主观幸福感问卷调查,采用随机数表法将患者分为两组.观察组30例根据心理状态情况行针对性心理支持干预,对照组30例行常规护理指导.观察两组护理前后患者心理需求状况和主观幸福感评分变化情况,采用SPSS16.0统计学软件分析心理支持与患者主观幸福感及心理需求与主观幸福感的相关性.结果 护理后观察组心理需求水平显著高于对照组(P<0.05).护理后观察组主观幸福感总分为(60.71±7.84)分,显著高于对照组的(38.75±6.02)分(P<0.05).优化健康教育、社会家庭支持及人格塑造干预等心理支持项目与患者主观幸福感总评分具有显著相关性(P<0.05).经一元直线线性回归分析,主观幸福感与患者心理需求评分呈显著正相关性(r=0.9484,P<0.05).结论 优化健康教育、社会家庭支持及人格塑造干预等心理支持护理项目能显著提高患者心理需求水平和主观幸福感,患者主观幸福感与心理需求呈正相关性,存在相互促进作用.

CO2注入在胃癌患者内镜黏膜下剥离术中的疗效及安全性评价

目的 探讨CO2注入在胃癌患者内镜黏膜下剥离术中的疗效及安全性.方法 收取2011年10月至2016年2月行内镜黏膜下剥离术(ESD)的早期胃癌患者83例,随机分为观察组42例及对照组41例,分别于术中注入CO2气体或空气.对两组患者动脉血气分析、疼痛评分(VAS评分)、 并发症发生情况以及生活质量恢复情况进行观察与比较.结果 两组术中PaCO2明显高于术前及术后,差异有统计学意义(P<0.05),各时间点组间比较无显著差异(P>0.05).两组各时间点SaO2均大于90%,组间无显著差异(P>0.05).观察组患者在术后1 h及3 h疼痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05),但术后12 h及24 h疼痛程度无明显差异(P>0.05).两组患者并发症发生率及生活质量恢复有效率均无显著差异(P>0.05).结论 CO2注入在胃癌患者ESD术中具有良好的疗效及安全性,可有效减少患者疼痛,值得临床推广应用.

小儿轮状病毒肠炎血清与粪细胞因子的临床变化及治疗

目的 探讨小儿轮状病毒肠炎血清与粪细胞因子的临床变化及治疗.方法 选取轮状病毒肠炎患儿48例作为观察组,另选取同期体检正常的儿童45例作为对照组.观察组<1岁者给予蒙脱石散每日1袋均分3次口服,1~2岁者按每日1~2袋均分3次口服,同时积极予以纠正脱水、酸中毒、口服补液盐及抗病毒等对症治疗.对照组则给予常规安慰剂服用.均治疗1周.观察比较两组治疗前、后血清及粪便细胞因子水平.结果 治疗前,观察组血清、粪便IL-6、IL-8、TNF-α分别为(169±65)ng/L、(161±26)μg/L、(130±32)μg/L和(152±14)ng/L、(263±23)μg/L、(183±37)μg/L,均高于对照组的(58±12)ng/L、(103±11)μg/L、(27±6)μg/L和(68±15)ng/L、(131±10)μg/L、(51±6)μg/L(P<0.05);治疗后,观察组血清、粪便IL-6、IL-8、TNF-α 分别为(57±11)ng/L、(105±12)μg/L、(31±8)μg/L和(112±16)ng/L、(186±13)μg/L、(95±7)μg/L,均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后血清各指标水平与对照组比较无显著差异(P>0.05),而粪便各指标水平仍高于对照组(P<0.05).结论 对于轮状病毒性肠炎患儿,实施血清及粪细胞因子检测可协助患儿疾病诊断,有利于病情观察及指导临床药物治疗.

紫杉醇脂质体药代动力学参数与胃癌干预中不良反应的关系研究

目的 探究紫杉醇脂质体药代动力学参数与胃癌干预中不良反应的关系.方法 选取在2015年5月至2016年6月期间在海南省农垦那大医院接受治疗的胃癌患者58例作为该研究的对象,对所有的患者进行随机分组,分为观察组和对照组,观察组的患者选择紫杉醇脂质体进行干预治疗,对照组选择常规紫杉醇进行干预治疗,两组患者均联合S-1进行治疗.治疗结束后对患者的近期疗效、不良反应以及药代动力学参数进行比较和分析.结果 两组血药浓度和Tc>0.05(临床血药浓度c>0.05μmol/L的暴露时间)的组间比较无显著差异(P>0.05);治疗结束后观察组的有效率和疾病控制率分别是46.67%和86.67%,对照组的有效率和疾病控制率分别是35.71%和89.29%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后观察组的不良反应中骨髓抑制、肌肉关节疼痛以及头发均轻于对照组,组间比较具有显著的差异(P<0.05).结论 常规紫杉醇与紫杉醇脂质体在治疗胃癌方面均具有良好的有效性,但是紫杉醇脂质体的有效性与常规紫杉醇相比较明显较高;根据Tc>0.05的观测值,可以对下一阶段的给药量做出调整,进一步提高临床的有效性并大可能的改善患者的生活质量.

全胃系膜切除与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床对照研究

目的 比较全胃系膜切除与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 选取80例进展期胃癌患者,随机分为A组与B组,各40例.A组采取全胃系膜切除,B组采取标准D2根治术,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后排气时间、半流饮食时间、下床时间、住院时间、 并发症总发生率及随访3年的复发率与生存率.结果 A组手术时间为(165.76±24.21)min、 术中出血量(116.54±9.78)mL,均低于B组(P<0.05);两组淋巴结清扫个数、术后排气时间、半流饮食时间、下床时间、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症总发生率10.00%、15.00%,随访3年期间A组、B组复发率5.13%、7.5%,死亡率2.56%、5.00%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的术后恢复与远期预后相当,但全胃系膜切除术的手术时间短、出血量少,具有较大可行性与有效性.

腹腔镜手术和传统开腹TME手术在直肠癌患者中的疗效对比观察

目的 探讨腹腔镜手术和传统开腹TME手术在直肠癌患者中的疗效对比.方法 选取2013年1月至2015年12月阳新县人民医院收治的直肠癌患者80例,随机分为对照组和研究组各40例,对照组患者使用传统开腹TME手术治疗,研究组患者使用腹腔镜手术治疗,对比两组患者的治疗结果 .结果研究组手术效果显著优于对照组,并发症发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗直肠癌患者中的疗效确切,安全性高,临床上应当推广应用.

局部进展期胃癌术后放化疗联合干预的患者耐受及远期疗效观察

目的 观察局部进展期胃癌患者术后采取放化疗联合干预的耐受情况及远期疗效.方法 选取82例局部进展期胃癌患者,随机分为观察组与对照组,各41例.两组均行腹腔镜下标准D2式淋巴结清扫术,对照组术后采取单纯FOLFOX4化疗,观察组采取FOLFOX4化疗联合放疗.比较两组毒副反应发生率,1年、2年、3年生存率,3年随访期间腹腔内淋巴结复发率、局部淋巴结转移率及远处转移率.结果 两组胃肠道反应、贫血、肝功能损害、肾功能损害、粒细胞减少、白细胞减少等毒副反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组1年、2年、3年生存率分别为82.9%、65.9%、56.1%,均高于对照组(P<0.05);观察组3年随访期间腹腔内淋巴结复发率、 局部淋巴结转移率、 远处转移率分别为14.6%、24.4%、12.2%,均低于对照组(P<0.05).结论 进展期胃癌患者术后采取放化疗联合干预可延长患者生存期、降低复发转移率,且毒副反应可耐受.

对急诊胃出血患者行细节护理的应用价值

目的 观察急诊胃出血患者行细节护理的临床应用效果与价值.方法 选取我院收治的2014年11月至2015年11月急诊胃出血患者共86例作为研究对象,根据护理方法的不同将其分为对照组和观察组,对照组42例行常规护理,观察组44例在常规护理上加细节护理,对比两组止血效果及护理满意度.结果 观察组的止血总有效率为93.18%,显著高于对照组的73.81%(P<0.05);观察组的护理满意度为97.7%,显著高于较对照组的78.5%(P<0.05).结论 对急诊胃出血患者在常规护理基础上加细节护理可以有效提高止血效果和护理满意度,值得临床推广应用.

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性梗阻性胆囊管炎的临床价值

目的 研究分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗老年高危急性梗阻性胆囊管炎患者的临床价值.方法 从2009年12月到2012年12月,选取我院的196例老年高危急性梗阻性胆囊管炎的患者进行回顾性分析,98例患者进行PTGD治疗,将其作为观察组;将98例传统的胆管切开+T管引流手术治疗作为对照组.分析老年高危急性梗阻性胆囊管炎患者的相关指标、病情发展、胆汁菌培养结果 .结果治疗后观察组病情分级显著轻于对照组(P<0.05),两组治疗前血压、心率及血氧饱和度均无明显差异(P>0.05).治疗后,两组的舒张压、收缩压均较术前显著提高(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05),更接近正常水平;两组治疗后心率、血清总胆红素水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05),更接近正常水平.观察组98例患者均一次性置管成功.术后12~48 h所有患者临床症状迅速缓解.胆汁培养78例(79.59%)有细菌生长,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和产气杆菌,少见的为变形杆菌、鸟肠球菌.结论 PTGD对治疗老年高危急性梗阻性胆囊管炎患者,具有安全性高、临床效果好并发症少等特点,值得临床进一步推广.

老年胃癌70例临床护理干预的效果分析

目的 分析老年胃癌患者的心理、生活质量状况以及探讨临床护理干预效果.方法 从2014年6月至2015年8月到我院肿瘤科进行诊治的老年胃癌患者中随机选取70例作为研究对象,对其临床资料实施回顾性的分析.结果 ①老年胃癌患者心理存有问题,且生活质量较差;②70例老年胃癌患者住院前后,经护理后患者异常心理状况得到显著改善,改善状况具有显著性差异(P<0.001);同时,护理前后老年胃癌患者的生活质量评分变化情况也存在统计学意义的差异(x2=8.104,P<0.001).结论 老年胃癌患者心理及生活质量均存在问题,而科学、合理的护理干预操作,能极大改善老年胃癌患者的心理状况和提升其生活质量.

消化道黏膜下肿物在超声内镜下的表现特征

目的 观察消化道黏膜下肿物在超声内镜下的表现特征.方法 对2014年1月至2016年3月我院114例消化道黏膜下肿物患者的临床资料进行回顾性分析,所有入选对象均采用超声内镜检查,观察黏膜下肿物在超声内镜下的影像学特征.结果 检出的黏膜下肿物包括平滑肌瘤(35例)、胃肠道间质瘤(29例)、脂肪瘤(20例)、类癌(12例)、异位胰腺(8例)、神经鞘瘤(4例)、错构瘤(4例)、血管球瘤(2例);超声内镜诊断符合例数为97例,总诊断符合率为85.96%.其中对平滑肌瘤(94.29%)、胃肠道间质瘤(93.10%)、脂肪瘤(100.00%)、类癌(75.00%)、异位胰腺(75.00%)、血管球瘤(100.00%)均具有较高的诊断率,而对神经鞘瘤(25.00%)和错构瘤(0.00%)诊断符合率相对较低.结论 各种消化道黏膜下肿物在超声内镜下具有不同的表现特征,对消化道黏膜下肿物的鉴别及治疗方法的选择具有指导意义.

FMMV治疗COPD呼吸衰竭并发急性上消化道出血及危险因素分析

目的 确定FMMV治疗COPD呼吸衰竭并发急性上消化道出血的危险因素,采取有针对性的预防措施.方法 分别进行单因素分析(计数资料卡方检验;等级资料秩和检验)和多因素分析(二元Logistic回归分析),以确定危险因素并拟合预测判断方程.结果 pH值≤7.2和严重感染,是导致FMMV治疗COPD呼吸衰竭并发上消化道出血的危险因素;拟合预测判断方程为Logit(P)=2.533-2.503 pH值-1.753严重感染.结论 FMMV治疗COPD呼吸衰竭并发上消化道出血,应尽量避免及时纠正pH值≤7.2和严重感染;可根据拟合方程logit(P)=2.533-2.503 pH值-1.753严重感染,进行高危患者的预测判断[logit(P)>0.5];针对性预防用药采用硫糖铝等胃黏膜保护剂,注意避免使用抑酸剂.

ERCP治疗高龄胆总管结石的疗效分析

目的 对高龄胆总管结石应用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的临床疗效进行分析.方法 选取本院2010年1月至2016年1月诊治的99例高龄胆总管结石患者作为研究对象,随机分为两组,研究组50例采用ERCP治疗,对照组49例采用传统手术治疗,比较两组临床疗效.结果 研究组的手术时间、黄疸消退时间、腹痛缓解时间、抗感染治疗时间、术后卧床时间以及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=27.96、2.88、1.54、2.54、2.67、6.65,P均<0.05);研究组的IL-1、TNF-α、IL-6等炎症反应均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=12.33、3.73、13.43,P<0.05);研究组的手术成功率为92.00%,显著高于对照组的73.47%(P<0.05);且并发症发生率(10.00%)显著低于对照组的28.56%(P<0.05).结论 高龄胆总管结石应用ERCP治疗的临床效果优于传统手术治疗.

生长抑素结合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者治疗效果观察

目的 探讨生长抑素结合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者的治疗效果.方法 选取62例重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,分别给予生长抑素结合早期肠内营养或常规治疗,比较两组患者临床疗效、血、尿淀粉酶恢复时间、腹胀、腹痛、呕吐、发热消失时间及并发症发生情况.结果 观察组的临床总有效率为93.55%,较对照组的80.65%显著提高(P<0.05);治疗后血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05);腹胀、腹痛、呕吐、发热消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05);观察组的并发症发生率为9.68%,较对照组的32.26%显著降低(P<0.05).结论 生长抑素结合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎可显著提高临床疗效,降低并发症发生率,值得进一步在临床上推广.

超声弹性成像技术诊断非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化的临床应用

目的 探讨超声弹性成像技术评价非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)肝纤维化的诊断价值.方法 用超声二维弹性成像技术观察65例NASH患者的肝弹性数值,二维彩超观察肝脾结构和门脾静脉内径和血流速度,以及血清肝纤维化指标,随机选取37例患者做肝CT平扫加增强扫描,4例行肝组织学检查,20例健康人做对照.结果 65例NASH患者的弹性数值水平明显高于正常对照组,其中19例弹性数值水平高于35的患者伴有肝纤维化指标活动性改变、CT和超声脾大及门脉直径轻度增宽等肝纤维化改变,肝纤维化程度越严重,弹性数值越大,弹性数值大于35提示NASH合并肝纤维化.结论 超声弹性成像技术测定肝脏组织弹性数值,可动态评估NASH肝纤维化程度,为临床诊断NASH肝纤维化提供了一种无创、经济、客观和可动态观察的新的检测手段.

熊去氧胆酸联合不同药物治疗原发性胆汁性肝硬化疗效及安全性分析

目的 探讨熊去氧胆酸联合不同药物治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效及安全性.方法 选择2013年1月至2014年12月我院收治的原发性胆汁性肝硬化患者120例为研究对象,随机分为三组:单用熊去氧胆酸治疗(A组);熊去氧胆酸+多烯磷胆碱胶囊治疗(B组);熊去氧胆酸+水飞蓟宾胶囊治疗(C组).每组40例,疗程12个月,观察3种不同治疗方案的临床疗效,观察用药前、用药后1、3、6、12个月肝功、主要症状等指标变化,记录治疗过程中不良反应发生情况.结果 三组患者治疗后各项症状均有改善,治疗前后比较均有统计学差异(P<0.05),治疗后6、12个月症状积分比较,B、C组优于A组(P<0.05),治疗后各时间点B、C组之间比较无统计学差异(P>0.05);治疗后12个月B、C组完全反应率优于A组(P<0.05),B、C组之间比较无统计学差异(P>0.05);治疗前三组血清ALT、AST、ALP、GGT、TBI组间比较无统计学差异(P>0.05),各指标治疗后与治疗前比较均显著降低(P<0.05),第一个月降低幅度大,降低幅度B、C组优于A组(P<0.05),B、C组组间比较无统计学差异(P>0.05);不良反应发生率组间比较无统计学差异(P=0.89).结论 熊去氧胆酸联合多烯磷胆碱胶囊或水飞蓟宾胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化安全有效,有助于改善患者肝功能及临床症状.

重症急性胰腺炎患者早期危险因素分析以及对预后的影响

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期危险因素以及对预后的影响,为临床救治提供参考资料.方法 选取64例SAP患者,根据患者的预后情况分为死亡组和生存组,分析其早期危险因素,其中单因素分析采用t检验,多因素分析采用Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,两组患者的年龄、BMI、通便时间、空腹血糖、血清白蛋白、血钙、动脉血氧分压、心率及呼吸频率差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、血清白蛋白、动脉血氧分压、心率、血钙差异具有统计学意义(P<0.05),其中危险因素为年龄、BMI、心率,保护因素为血清白蛋白、动脉血氧分压.结论 年龄、BMI、心率均为SAP的危险因素,因此对于年龄大的、心率快的患者要重点监测,同时患者的血清白蛋白低、动脉血氧分压低时也要引起注意,可使用药物进行控制,提高患者的生存率.

内镜下钛夹与质子泵抑制剂用于非静脉曲张性上消化道出血的随机对照研究

目的 观察分析对非静脉曲张性上消化道出血采用内镜下钛夹以及质子泵抑制剂治疗的疗效,进一步确定其价值.方法 选取海南屯昌县人民医院消化科2013年11月至2015年11月收治的122例非静脉曲张性上消化道出血患者作为本次研究对象.随机分为对照组和观察组,对照组60例行质子泵抑制剂治疗,观察组62例行内镜下钛夹与质子泵抑制剂联合治疗.观察并比较两组患者的治疗有效率、止血指标,以及再出血和不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为96.8%,明显高于对照组的78.3%(P<0.05);观察组的止血时间等止血指标均少于对照组(P<0.05);观察组的再出血以及不良反应发生情况明显少于对照组(P<0.05).结论 对非静脉曲张性上消化道出血患者采用内镜下钛夹以及质子泵抑制剂治疗,能有效提高治疗总有效率,并快速止血,同时降低再出血与不良反应的发生情况.

泮托拉唑在预防心肌梗死患者行经皮冠状动脉支架植入术后消化道出血中的应用

目的 探讨泮托拉唑在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉支架植入术后消化道出血中的预防作用.方法 将襄阳市第一人民医院内科2011年4月至2016年3月收治的389例急性心肌梗死患者作为研究对象.将其采用随机数字表法分为观察组(195例)与对照组(194例),对照组行常规经皮冠状动脉支架植入术,观察组在此基础上加用泮托拉唑.观察两组的手术成功率、并发症发生率及6周内的消化道出血情况.结果 两组手术成功率均为100%(P>0.05).观察组并发症发生率为4.62%,低于对照组的19.07%(P<0.05);观察组术后6周内消化道出血情况显著优于对照组(P<0.05).结论 泮托拉唑应用于急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉支架植入术能够显著减少术后消化道出血,且并发症发生率较低,具有较高的临床应用价值.

食管支架置入联合局部化疗药物注射治疗晚期食管癌的疗效观察

目的 探讨食管支架置入联合局部化疗药物注射治疗晚期食管癌的疗效.方法 随机将62例食管癌晚期患者分成治疗组和对照组.治疗组32例患者采用食管支架置入联合局部化疗药物注射,对照组30例患者采用单纯的食管支架置入术.结果 两组患者均成功置入食管支架,有效解除进食梗阻.治疗后1个月至半年内进行胃镜复查,了解梗阻解除情况,治疗组疗效明显优于对照组.结论 食管支架置入联合局部化疗药物注射治疗晚期食管癌病人的疗效好,延长了患者寿命,改善了生存期生活质量.

手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果评价

目的 探究对行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的患者应用手术室护理干预的临床效果.方法 选取2013年3月至2015年5月我院肿瘤科收治的82例腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者,采用数字奇偶法将其随机分为对照组和观察组,每组各41例,其中对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取手术室护理干预.比较两组患者的术中出血量、手术时间、并发症发生率、对护理的满意度、住院时间及费用.结果 观察组的术中出血量、手术时间分别为(145.3±30.1)mL、(186.2±21.2)min,均明显低于对照组的(171.2±28.3)mL、(217.5±22.6)min,两组间差异显著(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.4%,明显低于对照组的14.6%(P<0.05);观察组对护理的满意度为97.6%,明显高于对照组的80.5%(P<0.05);观察组在住院时间及费用上均少于对照组(P<0.05).结论 对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者采取手术室护理干预效果显著,可减少术中出血量及手术时间,减少并发症的发生率,提高患者对护理的满意度,减少患者的住院时间及费用,利于患者病情的康复.

舒适护理应用于介入治疗食道癌患者的临床效果

目的 研究舒适护理应用于介入治疗食道癌患者的临床效果.方法 选取我院收治的98例食道癌患者,随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组术后并发症的发生率为16.3%,低于对照组的38.8%(P<0.05);对照组的护理满意度为69.4%,低于观察组的93.9%(P<0.05);观察组的住院时间与住院费用均低于对照组(P<0.05).结论 对食道癌患者在介入治疗中应用舒适护理,可有效地降低术后并发症的发生,提高护理满意度,促进医患关系.

循证护理对小儿胃肠道感染者依从性及药物干预疗效的影响观察

目的 探讨循证护理对小儿胃肠道感染者依从性及药物干预疗效的影响.方法 选取自2014年8月至2015年9月期间,在我院进行治疗的90例胃肠道感染患儿的临床资料进行分析研究.随机分为对照组和观察组,各45例.观察组采用循证护理模式进行护理治疗,对照组采用常规护理模式进行护理治疗.治疗结束后,对两组患儿药物干预疗效、治疗依从性、不良反应发生情况、平均住院时间及平均住院费用进行对比分析.结果 观察组的总有效率为95.56%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05).观察组的依从率为93.33%,明显高于对照组的75.55%(P<0.05).观察组恶心、呕吐、头晕、疲倦感的发生率明显低于对照组(P<0.05);而两组肝功能异常情况的发生率相比无明显差异(P>0.05).观察组的平均住院时间及平均住院费用明显短于对照组(P<0.05).结论 循证护理辅助治疗在对胃肠道感染患儿治疗时与常规护理相比较,可以明显的提高患儿的药物干预疗效及患儿的治疗依从性,减少患儿的住院时间及平住院费用等,值得在临床上进行推广和使用.

维持性血透患者上消化道出血行综合护理干预的效果观察

目的 观察综合护理干预对维持性血透(main-tained hemodialysis,MHD)患者上消化道出血的护理效果.方法 选取我院于2011年1月至2014年9月医治98例患者,随机分为治疗组(综合护理干预)、对照组(常规护理干预),对患者进行护理干预.观察记录两组患者的临床疗效、预后及护理满意度评分.结果 治疗组平均住院时间、死亡例数、护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论 使用综合护理对患者进行干预,能有效提高治愈率,减少死亡,住院时间均明显缩短,患者对护理满意度较高.

综合护理干预在光动力疗法用于复发耐药晚期食管癌中的价值研究

目的 探讨综合护理干预在光动力疗法用于复发耐药晚期食管癌中的应用价值.方法 选取2013年3月至2015年10月河北省唐山市人民医院收治的采用光动力疗法进行治疗的71例复发耐药晚期食管癌患者,将其随机分为两组,对照组行常规护理方法,观察组行综合护理干预.结果 观察组的疼痛程度比对照组低,但两组间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率为2%,远低于对照组的20%(P<0.05);观察组的肠蠕动恢复时间也明显少于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度为88.88%,显著高于对照组的65.71%(P<0.05).结论 综合护理干预在光动力疗法用于复发耐药晚期食管癌中起到了很好的效果,能降低并发症的发生率、缩短患者康复时间、提升患者的护理满意度,值得在临床上推广应用.

小儿肠系膜淋巴管瘤手术室细节护理与常规护理的临床价值

目的 探讨在小儿肠系膜淋巴管瘤手术中实行手术室细节护理与常规护理的临床价值,并比较两者的护理满意度.方法 选取我院儿科2010年9月至2015年9月收治的35例小儿肠系膜淋巴管瘤患儿,随机分为对照组和观察组,对照组17例患儿在手术中采用常规护理,观察组18例患儿在常规护理基础上采用手术室细节护理.对比两组的护理质量及其家长对护理的满意度.结果 观察组的护理质量明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿家长对护理的满意度为94.4%,明显高于对照组的41.2%(P<0.05).结论 对小儿肠系膜淋巴管瘤患儿在手术中采用手术室细节护理能明显增加护理质量,提高患儿家长对护理的满意度.

综合护理干预对高龄消化道出血患者的临床治疗与生活质量的影响

目的 观察高龄消化道出血患者应用综合护理干预对临床疗效及生活质量的影响.方法 选取襄阳市中心医院就诊的高龄且出现消化道出血的患者138例,随机分为观察组和对照组,各69例.观察组采用综合护理干预,对照组采用常规护理,两组患者跟踪随访12个月,观察两组的疗效、生活质量、住院时间、复发情况、便秘情况.结果 观察组有效率为84.06%,明显高于对照组的50.72%(P<0.05);两组在1个月及之后的时间段内ADL量表评分均较入院时显著升高(P<0.05);观察组在1个月及之后的时间段内ADL量表评分显著高于对照组(P<0.05);观察组便秘发生率、消化道出血发生率、住院时间均显著低于对照组(P<0.05).结论 采用综合护理干预能够提高高龄消化道出血患者治疗有效率,改善患者的生活质量,减少患者便秘、消化道再出血发生率,降低住院时间,进而减少住院成本,值得临床推广.

情绪引导对胃镜检查前不良情绪及疼痛度的改善研究

目的 研究情绪引导对胃镜检查前不良情绪及疼痛度的改善.方法 选取2014年1月至2015年12月120例在本院进行胃镜检查的患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例.两组患者均行常规护理,观察组患者在此基础上给予情绪引导.比较两组患者的胃镜检查情况、疼痛度及患者满意度.结果 对照组满意度:81.67%,观察组满意度:95.00%;观察组在接受胃镜检查时,出现焦虑恐惧、恶心呕吐、肌肉紧张、腹痛及咽部疼痛的例数明显少于对照组(P<0.05),观察组在进行检查时,胃腔展开及咽部插入都较对照组更顺利,观察组依从性明显优于对照组,检查时间明显短于对照组;观察组疼痛程度明显轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对胃镜检查前的患者进行情绪引导可有效改善患者的不良情绪及疼痛程度,提高护理满意度,有值得临床推广.

延续性功能锻炼联合心理护理干预对结肠癌根治术后病情的影响

目的 探讨延续性功能锻炼联合心理护理干预的方式对结肠癌根治术后并发症发生的影响.方法 选择我院2013年5月至2014年1月就诊的结肠癌进行结肠癌根治术治疗的患者134例作为主要研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组67例,常规护理并应用延续性功能锻炼联合心理干预护理方法;对照组67例,常规术后护理并配合应用延续性功能锻炼的方式进行护理干预,统计两组抑郁程度、术后并发症发生情况、家属对护理满意度情况,进行对比分析.结果 观察组术后1个月的抑郁程度即抑郁自评量表评分为(30.58±8.76)分,明显低于对照组的(56.58±11.48)分(P<0.05).观察组的不良反应主要以恶心、呕吐腹部胀痛、吻合部位出血为主,其不良反应发生率为28.36%,明显低于对照组58.21%(P<0.05).观察组患者家属对患者康复程度满意情况如下,极为满意35例、满意27例、一般5例,无不满意和极不满意之家属,对照组患者家属仅5例极为满意、11例满意、一般21例、不满意14例、极不满意16例,观察组满意度为92.54%,明显高于对照组的23.88%(P<0.05).结论 通过延续性功能锻炼联合心理干预有助于患者术后维持情绪稳定,避免术后出现情绪波动,引发不良情绪,造成轻中度抑郁问题;能够更加有效的降低肠梗阻、感染、下肢静脉血栓的发生概率.可以明显提高患者家属的满意度,增加对患者的精神支持.

急性期、康复期无缝隙护理用于老年脑卒中合并应激性溃疡的临床体会

目的 探讨急性期、康复期无缝隙护理在老年脑卒中合并应激性溃疡患者临床干预中的价值.方法 回顾性分析于我们两医院治疗并接受急性期、康复期无缝隙护理干预措施的34例老年脑卒中合并应激性溃疡患者临床资料,将其纳入研究组(n=34);将同期入院就诊并接受常规护理措施的60例患者纳入对照组(n=60).观察对比两组受试者干预前后空腹胃液pH值、血清胃泌素水平、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、脑卒中神经功能缺损程度评分(NFDS)及生活质量评分[生活质量表(SF-36)评分]变化情况,记录其急性期及康复期内出血情况(呕血、黑便、咖啡样胃液、大便隐血等)及死亡情况.结果 干预2周及5周时,两组空腹胃液pH值及SF-36评分结果均较干预前显著提升,且研究组>对照组;血清胃泌素水平、NIHSS及NFDS评分结果则较干预前显著降低,且研究组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).急性期及康复期内,研究组出血率为8.8%,显著低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将急性期、康复期无缝隙护理方案用于老年脑卒中合并应激性溃疡患者的临床护理干预工作中,对降低其出血及死亡风险、改善患者预后质量具有积极意义.

溃疡性结肠炎患者应用全程健康教育模式的护理管理价值

目的 观察全程健康教育模式在溃疡性结肠炎患者中应用的效果,评价其临床应用护理管理价值.方法 选取大连大学附属新华医院消化内科2012年3月至2015年6月医治的86例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组(常规护理管理)与观察组(全程健康教育管理),通过护理干预,对比两组护理满意度、不良事件发生的情况.结果 观察组治疗总有效率为90.70%,显著高于对照组的41.86%(P<0.05),经过护理管理后,观察组总满意度(93.02%)明显优于对照组86.04%(P<0.05);UC患者出现不良事件、出院后的随访自我评价(1月、2月),观察组优于对照组(P<0.05).结论 全程健康教育管理对患者进行护理干预,提升了患者对病情的认知度、依从性,提高了临床疗效、护理满意度,对临床路径的程序制定也具有指导意义.

零缺陷护理干预用于连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎中的应用价值

目的 探讨零缺陷护理干预在连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎中的应用价值.方法 选取我院收治的行连续性血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者100例,将其随机分为两组,其中对照组45例,观察组55例.在两组连续性血液净化治疗过程中,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组治疗过程中则采用零缺陷护理模式进行干预.观察两组患者治疗前后的焦虑自量表(SAS)评分、 抑郁自量表(SDS)评分,护理缺陷发生率、护理满意度等指标.结果 ①治疗前,两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);②观察组护理缺陷发生率明显低于对照组(P<0.05);③观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05).结论 在连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的过程中应用零缺陷护理不仅能有效减轻患者焦虑、抑郁程度,并能大限度降低护理缺陷的发生率,提升患者护理满意度,值得临床推广应用.

手术室优质护理在胃癌术中的应用价值及对术后康复的影响

目的 分析手术室优质护理应用于胃癌术中的价值及对术后康复症状的影响.方法 将我院普外科于2013年9月至2014年9月医治的69例胃癌病患作为研究对象,随机分为治疗组(优质护理)35例与对照组(常规护理)34例,对其进行护理干预.结果 治疗组护理总满意度为91.42%,优于对照组的58.82%(P<0.05);治疗组手术各项指标、术后康复症状的各项评分、明显优于对照组(P<0.05).结论 手术室优质护理不仅能改善胃癌患者的负面情绪、提升护理满意度,且能提升临床疗效,具有研究使用价值.

围术期综合干预用于原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞的临床体会

目的 研究围术期综合干预用于原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞的临床疗效.方法 按随机数字表将100例在本院诊断为原发性肝癌并采取介入治疗的患者随机分为两组,每组各50例.对照组进行常规护理,而观察组进行围术期综合干预.比较治疗前后两组患者的平均住院时间及费用情况.并对两组患者生存质量、不良反应情况及护理满意度进行评估比较.结果 观察组生存质量评分显著居高,不良反应及并发症发生情况明显好于对照组(P<0.05).对照组患者的总体满意度为64.00%,观察组为86.00%(P<0.05).结论 对以肝动脉介入化疗栓塞法为治疗方法的原发性肝癌患者实施临围术期综合干预可有效提高患者生存质量并有效预防不良反应及并发症的发生,提高护理满意度,值得临床推广.

癌痛护理对胃癌患者疼痛程度的影响

目的 探讨癌痛护理对胃癌患者疼痛程度的缓解作用.方法 选择我院2013年1月至2015年1月收治的胃癌患者80例,随机分为对照组(40例)和实验组(40例).对照组患者给予临床常规护理干预,实验组患者则在常规护理干预的同时,另外给予系统的癌痛护理;对两组患者的护理干预效果进行观察比较.结果 护理后两组NRS评分均显著低于护理前(P<0.05);出院1个月时实验组NRS评分显著低于对照组(P<0.05).实验组的癌痛治疗依从性显著高于对照组(P<0.05).出院1个月时两组SF-36评分均显著优于护理前(P<0.05),而且实验组SF-36评分显著优于对照组(P<0.05).结论 在胃癌患者的临床护理工作中,科学、规范的癌痛护理干预能够促使患者疼痛得到有效的缓解,引导患者乐观的面对疾病问题,建立患者对抗疾病的信心,促使患者的癌痛治疗依从性有效提升.

护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症的预防作用

目的 探索护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症的预防作用,为减少重症胰腺炎治疗期间的并发症提供指导.方法 选取于2014年1月至2015年6月期间至我院消化科进行重症胰腺炎治疗的患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例.其中对照组进行常规护理,观察组进行系统护理干预;于干预后1 h、干预后12 h及干预后24 h对比两组患者的体温、 呼吸频率等基本生命指标;比较两组患者在连续血液净化治疗期间并发症出现的情况、疗效、护理满意度及APACHEⅡ评分,根据比较结果 评价护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症的预防作用.结果观察组干预后12 h和干预后24 h的体温、呼吸频率等基本生命指标值与对照组比较存在统计学差异(P<0.05);观察组治疗疗效高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 系统的护理干预对重症胰腺炎连续血液净化治疗期间并发症有明显的预防作用,值得在临床上推广.

品管圈活动对老年消化性溃疡患者依从性、主观幸福感及生命质量的影响

目的 研究品管圈活动对老年消化性溃疡患者依从性、主观幸福感及生命质量的影响.方法 纳入我院82例老年消化性溃疡患者为研究对象,实施品管圈活动前(2012年6月至2014年6月)选择41例为对照组,实施品管圈活动后(2014年7月至2016年4月)选择41例为观察组,比较两组依从性、主观幸福感(GWB评分)及生命质量(QLICD-PU评分).结果 观察组各维度依从性均优于对照组,其中观察组饮食依从率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组总依从性高于对照组(P<0.05);观察组GWB各维度评分及总分护理后均高于对照组,其中健康担忧度、抑郁及愉快心境、情感行为控制、松弛及紧张及总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PU、PH、SO及总分与对照组比较均偏高,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组PS显著较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以健康宣教为主题的品管圈活动可提高老年消化性溃疡患者的依从性,改善患者主观幸福感,并有助于提高患者生命质量,具有较高的临床价值.

急诊胃出血患者应用细节护理的效果及满意度观察

目的 探讨对急诊胃出血患者行细节护理的护理效果,并调查护理满意度.方法 将新疆医科大学第一附属医院2014年3月至2016年2月收治的85例急诊胃出血患者随机分为观察组(43例)和对照组(42例).观察组行细节护理,对照组行常规护理,比较两组的护理效果及满意度.结果 对两组患者行不同的护理方法后,观察组的护理总有效率为95.35%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05);患者的不良反应发生率为2.31%,明显少于对照组的21.43%%(P<0.05);护理满意度为95.35%,明显高于照组的73.81%(P<0.05).结论 细节护理应用于急诊胃出血的护理有效率较高,且能明显降低不良反应发生率,有利于提升护理满意度,具有较高的临床应用价值.

《现代消化及介入诊疗》杂志稿约