现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省医学学术交流中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2159
- 国内刊号： 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良疗效观察
目的 观察复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良(FD)的临床效果和安全性.方法 将门诊76例FD患者进行焦虑抑郁评分后随机分为两组,治疗组38例,口服复方阿嗪米特2片/次,3次/日,阿普唑仑0.4 mg 3次/d；对照组38例,口服多潘立酮10 mg/次,3次/d.两组疗程均为4周.比较治疗前后2组患者消化不良症状的变化和焦虑抑郁状态的改善,计算总有效率,同时记录不良反应.结果 两组治疗前后的症状总积分和有效率比较,治疗组治疗前症状总积分为15.8±5.5,治疗后降至5.2±3.4,对照组治疗前症状总分积为15.2±4.9,治疗后降至8.8±5.1；治疗组总有效率为92.1％,对照组为68.4％,差异均有显著性(P＜0.01),焦虑、抑郁的有效率治疗组为100％、90.9％,显著优于对照组9.1％,18.2％P均＜0.01,且未发现严重不良反应.结论 复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良疗效显著,且安全性好.
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华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌临床观察
目的 观察华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效.方法 将60例原发性肝癌患者被随机分为治疗组、对照组两组,治疗组30例,在肝动脉栓塞化疗基础上给予华蟾素注射液治疗,疗程60d；对照组30例,单用肝动脉栓塞化疗治疗.观察两组治疗在治疗肿瘤、副作用方面的差异.结果 在60 d治疗结束时,治疗组效果优于对照组(P＜0.05).结论 华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌,增效作用明显,可减轻疼痛,明显提高治疗原发性肝癌的疗效,副反应小,使用安全.
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超声引导经皮穿刺术治疗肝部分切除术后局限性积液
目的 观察超声引导下经皮经肝穿刺引流治疗肝部分切除术后局限性积液的临床效果.方法 回顾83例肝部分切除术后并发局限性积液且行超声引导穿刺治疗患者的临床资料,以治疗前后体温及白细胞计数改变作为疗效评价指标,并探讨积液的部位、范围、性状对穿刺前体温及白细胞计数有无影响.结果 83例患者共成功穿刺治疗100次,穿刺前体温及白细胞计数与穿刺后第1天、第3天、第5天相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；穿刺后第1天与第3天、第3天与第5天相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；积液的部位、范围及性状对穿刺前温度及白细胞变化影响不大,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝切除术后局限性积液的发生与肝切除手术及患者自身条件有关,由此引起的发热及白细胞计数异常与积液的位置、范围及性状无明显关系；超声引导穿刺引流能够快速有效治疗肝切除术后局限性积液,具有操作简便、并发症少、效果确切等优点,值得在临床广泛应用推广.
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溃疡性结肠炎中西医结合综合治疗研究
目的 探讨溃疡性结肠炎中西医结合综合治疗的效果.方法 对186例溃疡性结肠炎患者,按疾病的分级、分期、分段的原则,采用中西医结合综合治疗和传统药物治疗进行对比研究.结果 中西医结合治疗组完全缓解率和总有效率明显高于对照组,缓解时间短于对照组,而其复发率低于对照组,复发时间长于对照组,两组比较治疗效果有显著性差异(所有P值均＜ 0.05).结论 中西医结合综合治疗患者依从性好、治疗效果满意、复发率低、不良反应少.
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胃镜直视下支架置入治疗食管恶性狭窄
目的 探讨食管恶性狭窄支架置入的方法及疗效.方法 选择我院消化内镜中心2008年6月至2012年12月对52例无手术适应证的晚期食管癌采用内镜下预扩张、记忆合金支架置入治疗,术后观察临床疗效和并发症.结果 所有患者均在消化内镜中心完成,无需X线透视,支架放置成功率98.3％,支架定位准确,术后的吞咽困难均显著改善,无严重并发症出现.结论 放置记忆合金食管支架是治疗食道恶性狭窄安全有效的方法,且较易掌握,近期疗效显著,可提高患者的生存质量.
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36例Dieulafoy病误诊分析
目的 总结Dieulafoy病易误诊的原因,提高对该病的诊治水平.方法 检索CHKD全文数据库,对36例Dieulafoy病误诊病例进行统计分析.结果 容易误诊为出血性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃黏膜病变、胃十二指肠溃疡、贲门黏膜撕裂症,以及肝硬化胃底静脉曲张破裂出血.胃镜下易误诊病变的部位常为胃体及贲门下,这与胃体部黏膜皱襞较多,病灶不易被发现有关,贲门部位则与忽略好发部位有关.合并消化性溃疡及胃底静脉曲张时,易忽略对Dieulafoy病的诊断而漏诊.未及时进行急诊胃镜检查,病变部位出血停止时,原裸露血管潜入黏膜下,出血部位难以辨认,极易漏诊.结论 加强对该病的认识,提高镜下操作水平,及时进行急诊内镜和反复进行胃镜检查,是减少误诊漏诊的关键.
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丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在小儿ERCP术中的应用
目的 观察小儿ERCP检查术中应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉的效果、可行性及对呼吸循环的影响.方法 28例年龄3～8岁,ASA Ⅰ级行ERCP的儿童,随机分为两组:丙泊酚联合芬太尼组(A组,n=14)及单纯丙泊酚组(B组,n=14),观察两组异丙酚用量；术中呛咳、躁动情况；ER-CP成功率；OAA/S评分；循环、呼吸变化和对操作记忆.结果 异丙酚用量和置镜时呛咳、躁动发生率B组大于A组(P＜0.05)；血流动力学变化:B组麻醉后1 min、3 min血压较麻醉前下降(P＜ 0105),5min后恢复至手术前水平；两组患者术中OAA/S评分、初醒时间无明显差异；对检查治疗过程无记忆.结论 丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于小儿ERCP检查术,在密切的监护下和完善的抢救措施下是安全可行的.
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泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的研究
目的 观察泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后继发性胆汁反流性胃炎的疗效.方法 胃镜确诊胆囊切除术后患有胆汁反流性胃炎的病人120例,随机分为安慰剂组(A组)；单用铝碳酸镁组(B组)；单用泮托拉唑组(C组)；泮托拉唑联合铝碳酸镁组(D组).疗程4周,治疗结束后,所有病人复查胃镜.评估腹痛、腹胀、烧心、口苦等消化不良症状、胃镜和组织病理的效果.结果 临床症状在B组、C组和D组均有缓解,D组病人临床症状缓解程度有显著差异.治疗前后各组间的胃镜充血程度和组织学炎症无显著差异.D组胃镜下水肿程度和组织学活动度有显著差异.结论 泮托拉唑联合铝碳酸镁是胆囊切除术继发性胆汁反流性胃炎有效治疗选择.
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书写症状联合常规药物治疗功能性消化不良疗效观察
目的 探讨书写症状联合常规药物治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将消化科门诊及病房共100例FD患者分成治疗组50例和对照组50例；对照组根据个体化原则选择性给予伊托必利和(或)雷贝拉唑,并加用黛力新；治疗组在对照组的基础上进行症状书写记录联合治疗,疗程均为8周.结果 两组治疗后症状积分(治疗组4.67±2.31,对照组7.66±2.61)较治疗前(治疗组14.63±2.39,对照组14.66±2.36)均有明显下降(P＜0.05),且治疗组症状积分下降较对照组更明显(P＜0.05)；治疗组治疗总有效率为94.0％,对照组为74.0％,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 书写症状联合常规药物治疗与单纯药物治疗相比,可显著提高治疗FD的疗效,无不良反应,可在临床应用推广.
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早期低脂肠内营养对急性重症胰腺炎血清甘油三酯的影响
目的 观察早期低脂肠内营养(EEN)治疗对急性胰腺炎(SAP)血清甘油三酯水平的影响.方法 将34例SAP并发高脂血症患者随机分为实验组和对照组,给予内镜下置管早期肠内营养治疗,16例实验组患者给予低脂要素肠内营养,18例对照组患者给予标准营养液肠内营养治疗,观察治疗前后甘油三酯(TG)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、谷草转氨酶(AST)、血钙及血糖的变化.结果 两组患者治疗前后甘油三酯水平均明显下降,但实验组甘油三酯水平下降更加显著,且白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、谷草转氨酶(AST)、血钙与对照组比较下降更加明显,治疗前后血糖下降显著,治疗后两组比较差异不显著,考虑与均采用胰岛素降糖治疗有关.结论 低脂EEN能够有效降低SAP甘油三酯水平并降低炎症反应、改善病情.
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CD28单抗对γδT细胞增殖和杀伤胃癌细胞的增强作用
目的 探讨CD28单克隆抗体对人外周血γδT细胞体外增殖及杀伤胃癌BCG823、SGC7901细胞活性的影响.方法 分离健康人外周血单个核细胞(PBMC),分别在有或无CD28单抗(20 μg/ml)参与的条件下,加入到含帕米膦酸、IL-2的RPMI1640完全培养基中诱导培养γδT细胞.在培养的第10天用台盼蓝染色计数细胞；采用流式细胞术检测各组γδT细胞的纯度及其穿孔素、颗粒酶B和CD107a的表达；用CCK-8试剂盒检测γδT细胞对胃癌细胞BCG823的体外杀伤效应.结果 在诱导培养10 d后,两组γδT细胞纯度均达到70％以上,与无CD28单抗对照组相比,CD28单抗组γδT细胞纯度显著高于对照组；CD28单抗组γδT细胞扩增倍数、穿孔素、颗粒酶B和CD107a的表达及对胃癌细胞BCG823和SGC7901的杀伤活性均显著高于无CD28单抗对照组.结论 CD28共刺激能增强γδT细胞增殖并通过上调穿孔素和颗粒酶B的表达增强其抗肿瘤活性.
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CD133+细胞含量对自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化疗效的影响
目的 研究分离骨髓干细胞后CD133+细胞含量对自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化疗效的影响.方法 回顾性分析自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化病例39例,其中CD133+细胞含量不足2％的22例,CD133+细胞含量超过2％(含2％)的17例.分析上述病例术后2～4周的实验室检测指标.结果 在CD133+细胞含量不足2％的病例中,患者术后的血清总蛋白、碱性磷酸酶和白蛋白均较术前明显增高(P＜0.05).在CD133+细胞含量超过2％的病例中,患者术后的血清总蛋白和白蛋白较术前明显增高(P＜0.05).结论 自体骨髓干细胞移植可以有效的提升肝硬化患者血清总蛋白和白蛋白水平,本组病例中CD133+细胞含量的不同并未明显影响术后患者血清总蛋白、白蛋白的恢复水平.自体骨髓干细胞移植可能影响胆汁的排泌.
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胆管恶性梗阻的内镜治疗
目的 研究经内镜下塑料支架和金属支架对胆管恶性梗阻的治疗效果.方法 将我院2010年1月至2012年6月经ERCP确诊为胆管恶性梗阻的120例患者,分成金属支架引流术组(EMBE)(n=62)和塑料支架引流术组(ERBD)(n=58),监测两组患者血清总胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰胺转肽酶、血清TNF-α等的变化,并统计分析两组患者并发症的发生率以及死亡率.结果 两组插管成功率及并发症发生率为均无明显差异(P＞0.05),无死亡病例.治疗1周后复查两组患者的肝功能各项指标,结果较治疗前有统计学差异(P＜0.05).两组成功随访89例,随访率为74.16％(89/120),12例ERBD患者发生支架阻塞,占30.77％(12/39),该组中位生存期为5个月.6例EMBE患者发生支架阻塞,占12％(6/50),该组中位生存期为9.3个月,两组比较P均＜0.05.结论 从随访看,支架阻塞发生率和中位生存期EMBE组均优于ERBD组,但两组均能有效的建立胆管内引流,改善患者的肝功能,具有创伤小、痛苦少、恢复快、无体外留管、符合生理过程等优点.
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复方聚乙二醇电解质散在内镜检查肠道准备中的应用价值
目的 观察复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前中的清洁效果、不良反应以及病人满意度.方法 将267例大肠癌患者随机分为2组,口服复方聚乙二醇电解质散(A组)138例,口服磷酸钠盐口服液组(B组)129例；同时对比2种肠道准备方法患者肠道清洁效果、不良反应及病人的满意情况.结果 A组的肠道准备方法的清洁度效果佳,且不良反应轻,病人满意度高.结论 复方聚乙二醇电解质散口服溶液是一种安全、有效、易被患者接受的肠道准备方法.
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内镜黏膜下剥离术在消化道肿瘤治疗中的应用
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在治疗消化道肿瘤中的应用价值.方法 收集近2年电子胃肠镜发现的15例胃与大肠黏膜及黏膜下肿瘤,内镜超声检查和/或病理活检进一步明确病灶大小,位置及性质,ESD操作步骤；黏膜下注射液体以抬高病灶,接着预切开病灶周围黏膜,之后使用Hook刀或IT刀沿病灶黏膜下层完整剥离病灶.结果 15例患者均顺利完成ESD治疗,病变直径1.0～ 3.5 cm,平均2.3 cm,ESD手术时间30 ～ 175 min,平均73 min,ESD治疗过程中创面均有少量出血,均经电凝或金属钛夹止血,无术后延迟出血发生,穿孔发生率为6.7％(1/15),术后随访1～8个月,未见肿瘤残留或复发.结论 ESD作为一种内镜微创治疗,能实现较大病灶的完全剥离,为临床提供完整的病理学资料,也为消化道早期黏膜及黏膜下肿瘤的治疗开辟了新的治疗途径.
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Dieulafoy病34例内镜治疗的护理
目的 探讨上消化道Dieulafoy病内镜治疗的护理.方法 对34例Dieulafoy病进行回顾性分析和总结.结果 34例患者中,29例经内镜治疗后出血停止；手术5例,其中3例因出血内镜下诊视不清转外科手术治疗；1例内镜检查后次日再发上消化道大出血、失血性休克,抢救稳定后转外科手术；1例89岁高龄患者内镜检查两次均因胃底巨大血凝块,治疗失败转外科手术手术.结论 Dieulafoy病主要表现为间歇性、无痛性消化道大出血,严重者可出现失血性休克,具有较高的病死率,急诊内镜检出和及时处理,做好健康教育,对提高治疗效果,促进患者康复具有重要意义.
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食管胃静脉曲张破裂出血的内镜治疗
本文评述了食管胃静脉破裂出血的内镜治疗,重点讨论了加快静脉曲张根除、提高远期疗效,防止复发及内镜治疗并发症的防范和处理等热点问题,对临床工作有指导意义.
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食管胃黏膜异位的诊治现状
食管胃黏膜异位是指胃黏膜出现于食管上段,且可引起临床症状的一种疾病.其具有分泌酸和某些胃肠激素功能,产生胸骨后烧灼感或疼痛、吞咽困难或吞咽痛及咽部异物感等临床症状.内镜检查检查是诊断本病的主要手段.对有反流症状者,可以采用H2受体拮抗剂、PPI等抑酸治疗.对有食管狭窄、食管环和食管蹼等形成者可以内镜下行扩张治疗.对伴有异型增生、黏膜内癌变者可根据情况行黏膜切除或外科手术切除.
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内镜技术在早期食管癌诊治中的应用
本文介绍了普通内镜、色素内镜、荧光内镜、超声内镜和窄带成像技术对早期食管癌的诊断价值,同时重点评述了内镜下黏膜切除或剥离术对早期食管癌的治疗效果和经验,颇有指导意义.
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无症状胃食管反流病
本文论述了无症状胃食管反流病的基本概念、发病机理、临床特点、诊断、治疗和随访,对该病的科研和临床工作具有指导意义.
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幽门螺杆菌感染、Runx3甲基化与胃癌关系的研究进展
Runx3是近年来新发现的一种抑癌基因,参与多种癌症的发生、发展,其与胃癌的关系尤为近年来的研究热点,众多研究表明Runx3甲基化与胃癌的发生有关,认为Runx3甲基化是胃癌发生的早期事件.研究表明[1]幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染可导致胃癌组织中Runx3基因甲基化发生；Hp感染长期作用于胃体、胃窦可能会诱发Runx3基因甲基化,使Runx3表达缺失,从而导致胃癌发生.本文就Runx3甲基化、Hp感染与胃癌关系的研究进展作一简要论述.
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幽门螺杆菌感染诊断方法近况
查阅近年来有关文献,结合《第7届全国幽门螺杆菌感染会议》、《第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》[1]和本人多年来从事幽门螺杆菌研究和临床的经验写此《幽门螺杆菌感染诊断方法近况》一文供同道参考.
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生物人工肝细胞材料的研究进展
近年来,许多学者对生物人工肝(bioartificial liver,BAL)多种来源的细胞材料进行了广泛深入地研究和探索,但生物人工肝细胞材料的来源问题至今仍未得到满意解决.本文对近年来生物人工肝细胞材料研究进展进行综述,以期为建立和选择理想的生物人工肝细胞材料的深入研究提供参考.
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胃窦部异位胰腺2例报告
异位胰腺(heterotopic)亦称迷走胰腺(oberrant pancreas),Schultez于1727年首次报道该病.该病是指生长在正常胰腺位置以外的孤立性胰腺组织,与正常胰腺无解剖学联系,属先天畸形,无特异性症状和体征,临床多为偶然发现,近年来,随内镜技术发展,内镜下诊治异位胰腺的技术日趋成熟,关于异位胰腺的病例报道和相关诊治可见诸于很多学术报刊,现结合我院近期诊治的两例胃窦部异位胰腺,讨论异位胰腺的内镜下诊治方法.一、临床资料2012年1月至2012年3月间电子胃镜检查偶然发现胃窦部异位胰腺患者两例.男女各1例,平均年龄37岁.临床表现为上腹痛,腹胀,恶心,呕吐;女性病例以腹痛表现为主,男性病例除前述表现外尚有巩膜黄染,血液淀粉酶3年来反复升高,肝功能化验正常,被诊为慢性胰腺炎.内镜下表现:女性病例异位胰腺位于胃窦大弯侧(图1),为山田状隆起,大小约0.8cm,表面光滑,顶端可见肚脐样凹陷,隆起周边胃窦黏膜及十二指肠球腔黏膜均可见片状糜烂灶;男性病例异位胰腺位于胃窦前壁(图2),为山田状隆起,大小约1.2cm,表面光滑,顶端肚脐样凹陷较前者大,并可见澄清液体溢出,伴胃黏膜片状充血,球腔及胃内均未见糜烂及溃疡.EUS表现:均为低回声团块,均呈类圆形向胃腔内突出,边界清楚,内部回声为筛网状,男性病例的EUS可见管状样结构较为明显,二者均起源于黏膜下层.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
