现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位: 广东省卫生厅
- 主办单位: 广东省医学学术交流中心
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-2159
- 国内刊号: 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
胃粘膜肠上皮化生CST-Л的表达及其与H.pylori相关性研究
目的探讨GST-Л在胃癌发生过程中表达,及在肠化阶段以GST-Л为代表的人体对致癌物解毒系统与H.pylori致毒作用间的相互作用.方法利用S-P法对219例胃粘膜活检标本进行GST-Л单克隆抗体的检测:利用HID-AbpH2.5-PAS粘蛋白组化学技术对171例肠化粘膜进行分型;利用HE及H.pylori-DNA PCR及ELISA方法对正常胃粘膜和肠化粘膜进行H.pylori的检测.对80例H.pylori阳性患者进行H.pylori根除治疗三个月后进行H.pylori、GST-Л的检测.结果正常胃粘膜未见GST-Л的表达,肠化粘膜GST-Л阳性率为69.6%,胃癌GST-Л阳性率为44.4%,高于正常胃粘膜(P<0.01),低于肠化粘膜(P<0.05).H.pylori阴性组SGT-Л阳性率高于H.pylori阳性组(P<0.05).H.pylori根除治疗后,根除组GST-Л表达高于未根除组(P<0.05).结论正常胃粘膜→肠化粘膜→胃癌组织GST-Л表达由无→高→低,GST-Л弱阳性或阴性的Ⅲ型肠化与胃癌关系密切;肠化粘膜中GST-Л弱阳性或阴性表达如合并H.pylori感染者,胃癌发生的危险性增加,提示在肠化阶段H.pylori的致毒作用与机体对致癌物的解毒作用彼此相互拮抗.
-
东西方幽门螺杆菌鞭毛素A差异分析
目的对东西方幽门螺杆菌鞭毛素A(flagellin A,FlaA)的差异进行对照研究,并探讨这些差异对FlaA免疫学特性的影响.方法借助软件分析FlaA的结构信息和理化性质;从西京医院门诊病人分离了的6株幽门螺杆菌基因组DNA中扩增FlaA可变区的序列并与Genbank中的10株幽门螺杆菌的相应氨基酸序列进行差异比较.结果软件分析显示幽门螺杆菌FlaA具有典型的鞭毛丝蛋白的结构特征,在中央可变区发现三个亲水峰和两处N乙酰糖基化位点,分别位于第一和第二个亲水峰.对16株幽门螺杆菌的差异分析发现三个特征性的差异,种系分析结果显示按序列同源性大致分为两类,并与差异分析的结果吻合.结论幽门螺杆菌FlaA是一个具有特征性二级结构和高级结构的分子,东西方FlaA中央可变区氨基酸序列无明显特征性的差异,16株幽门螺杆菌按种系分析结果和FlaA中央可主为区氨基酸序列的特征性差异可分为两类,结构和理化性质分析提示这些特征性差异可能对FlaA分子的免疫学特征有潜在的影响.
-
幽门螺杆菌慢性感染诱导胃上皮细胞产生凋亡耐受
目的建立幽门螺杆菌(H.pylori)慢性感染胃上皮细胞模型,并分析H.pylori慢性感染与胃上皮细胞凋亡的关系.方法首先用H.pylori SS1与人非肿瘤性胃上皮细胞株GES-1共培养16周,建立GES-1模型细胞,然后采用流式细胞术分析这种模型细胞对H.pylori和其它肠道细菌以及抗肿瘤药物凋亡诱导剂的应答.结果成功获得了H.pylori慢性感染胃上皮细胞模型(GES-1模型细胞).这种模型细胞不仅对H.pylori诱导的凋亡耐受,而且对其他肠道细菌和一些凋亡诱导剂也是耐受的.结论幽门螺杆菌慢性感染诱导胃上皮细胞产生凋亡耐受,由此可能增加了胃上皮细胞癌变的危险性.
-
前列腺素缺乏条件下促胃动力药胃复安对大鼠胃粘膜的损伤作用与可能机制
目的探讨前列腺素(prostaglandin,PG)缺乏条件下促胃动力药胃复安对大鼠胃粘膜的损伤作用与可能机制.方法 PG缺乏状态由5mg/kg吲哚美辛诱导;雄性SD大鼠随机分组:对照组;胃复安两组(30mg/kg,60mg/kg);吲哚美辛两组(5mg/kg,25mg/kg);吲哚美辛5mg/kg合用胃复安三组(10mg/kg,30mg/kg,60mg/kg);阿托品组(阿托品+吲哚美辛5mg/kg+胃复安60mg/kg),禁食24 h后,生理盐水或吲哚美辛灌胃,30min后皮下注射胃复安或生理盐水,阿托品灌胃前10min皮下注射,4h后取血,处死大鼠取胃行损伤测定:放免法测血浆内皮素(Endothelin ET-1):生化法测一氧化氮(nitric oxide NO)、丙二醛(Malondialdhyde MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(Glutathione peroxidase GSH-Px)含量.结果吲哚美辛合用胃复安三组胃粘膜均有明显损伤,ET-1、MDA升高(p<0.05,p<0.01),NO、GSH-Px下降(p<0.05,p<0.01);吲哚美辛25ng/kg组损伤严重,ET-1、MDA升高(p<0.01),NO、GSH-Px下降(p<0.01,P<0.05);胃复安60mg/kg胃有轻微损伤,各指标无显著变化;其余各组未见明显损伤及指标变化.结论 (1)PG缺乏条件下促胃动力药胃复安可引起胃黏膜出血性损伤,可能与ET-1升高、NO下降致胃黏膜微循环紊乱有关.MDA升高,GSH-Px减少可能为损伤后的继发反应结果,加剧了黏膜损伤.(32)胃动力有潜在的引起胃黏膜损伤的能力,PG缺乏增加了胃黏膜对胃高动力的敏感性.提示临床上非甾体抗炎药(NSAIDs)服用者应慎用胃动力药,因为合用可能形成或加剧胃黏膜损伤.
-
饭后口服有机磷农药中毒两种洗胃方法效果的比较
目的探讨饭后口服急性有机磷农药中毒(acute organic phosphoruspoisoning,A0PP)适宜的洗胃方法.方法 42例饭后口服AOPP患者随机分为两组,观察组22例,对照组20例.观察组立即给予剖腹洗胃,对照组立即给予插管洗胃.结果观察组平均每人阿托品用量600mg,对照组平均每人阿托品用量893.6mg,对照组明显高于观察组(P<0.05).治愈率:观察组86.4%,对照组65%,两组间有显著性差异(P<0.05).并发症发生率:观察组18.8%,对照组50%,两组间有显著性差异(P<0.05).结论饭后口服AOPP患者剖腹洗有可提高治愈率,减少并发症发生率和死亡率.
-
质子泵抑制剂对胃粘膜环氧化酶-2表达的影响
目的探讨质子泵抑制剂(PPI)对大鼠胃粘膜环氧化酶-2(COX-2)表达的影响.方法1.大鼠经胃管给予Rabeprazole(雷巴拉唑),Lansoprazole(兰索拉唑),Pantoprazol(潘妥拉唑),50mg/kg,对照组给予0.5%碳氧甲基纤维素(carboxymethylcellulose,CMC),5ml/kg每天一次,连续14天,应用免疫印渍检测胃粘膜COX-1和COX-2表达水平.2.连续14天给予 0.5mg/kg,5mg/kg或50mg/kg的兰索拉唑,对照组给予 0.5%CMC,应用酶免疫测定法(EIA)检测大鼠胃粘膜中前列腺素E2(PGE2)含量,并观察兰索拉唑对酒精所致急性胃粘膜损伤的保护作用.3.特异性COX-2抑制剂(NS-398)对大鼠胃粘膜PGE2合成及胃粘膜保护作用的影响.结果 1.PPI显著地增加大鼠胃粘膜COX-2的表达水平而不影响COX-1的表达.2.胃粘膜中PGE2含量,对照组为266±81pg/gwettissue:0.5mg/kg,5mg/kg 50mg/kg的兰索拉唑组分别为427±32 pg/g,483±121 pg/g(p<0.05 vs.对照组),614±82pg/g(p<0.01 vs.对照组).3.酒精对大鼠胃粘膜的损伤指数,对照组为3.78±0.29%,0.5mg/kg~50mg/kg的兰索拉唑组分别为3.01±0.38%(p<0.05 vs.对照组),2.16±0.40%(p<0.005 vs.对照组)和0.96±0.20%(p<0.005 vs.对照组).4.NS398有效地阻断了兰索拉唑诱导的PGE2合成及胃粘膜保护作用.结论PPI通过诱导胃粘膜COX-2表达,增加PGE,合成而发挥胃粘膜保护作用.
-
幽门螺杆菌感染患者血清可溶性黏附分子1(sICAM-1)检测研究
目的研究慢性胃病患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与血清可溶性黏附分子1(SolubleIntercellular Adhesion molecule-1,sICAM-1)水平关系.方法对205例慢性胃病患者进行了血清sICAM-1水平检测,并同时进行RUT、组织MB染色、Hp抗体和14C-UBT四项方法检测Hp感染.结果胃粘膜Hp阳性组患者血清sICAM-1为889.43±32.52ng/ml,明显高于Hp阴性组患者747.07±30.45ng/ml(P<0.05);胃粘膜Hp感染菌量+、++、+++三组患者sICAM-1水平分别为841.68±72.36ng/ml、905.43±37.59ng/ml和1012.54±49.34ng/ml,三组间差异显著(P<0.05);慢性胃炎、消化性溃疡患者血清sICAM-1水平明显高于正常对照组(P<0.05).结论胃粘膜Hp感染患者血清sICAM-1水平明显升高,血清sICAM-1水平可作为判断Hp感染新的感染免疫活动指标.
-
人结肠癌LoVo/Adr细胞耐药性与细胞内Ca2+浓度相关性研究
已有研究表明:在肿瘤耐药细胞内,Ca2-浓度明显高于敏感细胞,且钙通道拮抗剂(如:维拉帕米)和钙调蛋白抑制剂可逆转肿瘤细胞的多药耐药性(MDR),提示细胞内Ca2+可能与耐药性有关.
-
运用李东垣《脾胃论》学术思想治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病110例临床观察
幽门螺杆菌(Hp)感染作为慢性胃炎、消化性溃疡是主要病因已经得到医学界的确认[1].Hp感染与胃癌和胃淋巴瘤的发生也密切相关.世界卫生组织已将Hp感染列位Ⅰ类致癌因子.此病在中医属"胃脘痛"、"胁痛"范畴.早在金元时期,李东垣在<脾胃论>中提出"人以脾胃中元气为本",心肺肝胃的"升降浮沉",等运动是以脾胃为枢纽,故胃气一虚,五脏受病,就会产生"阳气下陷,阴火上乘"的病理状态.
-
中药健脾益气汤联合拉米夫定治疗HBeAg阴性乙型肝炎
乙型肝炎在病程中或治疗后,部分病人出现HBeAg/抗HBe转换后,HBV-DNA阳性,可能是由于HBV-DNA出现前C区(1896位核苷G-A变异)[1]或C区启动区突变(1762位核苷A-T变异、1764位核苷G-A变异)[2]不能形成HBeAg,但病毒仍能复制及装配,病情不断进展,可以发展为肝硬化或肝癌.现将我们用中药健脾益气汤联合拉米大定治疗HBeAg阴性乙型肝炎报道如下:
-
胆囊粘膜上皮异型增生与胆囊腺癌bcl-2和P16蛋白的表达
材料和方法一、标本收集我院及协作单位病理科1986年/1996年胆囊良、恶性病变手术切除标本,HE染色确诊,胆囊腺癌38例,(高分化18例,低分化8例,未分化8例,粘液腺癌4例),胆囊粘膜上皮异型增生24例(轻度8例,中度6例,重度10例),另取20例正常胆囊粘膜标本作对照.
-
中药大承气汤加肠镜治疗低位性肠梗阻
临床上常可见到一些病人由于胃、肠、阑尾、盆腔手术后并发肠粘连,或由于某些感染继发肠麻痹,或由于腹腔、盆腔肿瘤行放疗术后等原因引起低位性肠梗阻,此类病人大多数年龄偏大体质较差,而在内科接受保守治疗.近年来,我们对此类病人采用中药"大承气汤"加肠镜治疗,取得较好疗效,现报道如下:
-
异丙酚、依托米酯麻剂辅助胃镜检查的临床观察
胃镜检查是诊断消化道疾病常用的、主要的方法,可直接了解食道、胃、十二指肠的病变部位、范围、性质情况和程度,并进行治疗.但因检查有一定的痛苦,使不少病人难以接受,因此,我院开展胃镜检查的病人辅以异丙酚与依托米酯静脉麻醉,与对照组进行对比观察,报告如下:
-
老年期消化性溃疡临床用药的合理选择
消化性溃疡是全球性的多发病.随着社会的老龄化,老年期消化性溃疡的发生呈增加趋势.据统计65岁以上胃溃疡发病率为5.2%,70以上增加至8.5%,并且因其临床症状的不典型极易被忽视,因而,针对老年期消化性溃疡的特点,合理选择临床用药对老年患者的健康及生活质量致关重要.
-
潜源性消化道出血诊断
消化道出血病因中,无论是上消化道或下消化道,成人或小儿,经常规的X线钡剂检查摄片、胃镜、肠镜等检查,一时得不到确诊,均称为潜源性.但通过全面收集病史,详细的体格检查,密切观察病情变化,必要时运用辅助检查手段,潜源性出血亦可查明其病因.国内外学者报道,不明原因消化道出血占5%~10%左右[1].
-
超声内镜检查在胃肠疾病中的应用进展
超声内镜检查(Endoscopic Ultrasonography,EUS)是经内镜(胃镜、结肠镜、腹腔镜等)导入高频微型超声探头,通过体腔在内镜直视对消化管管壁或邻近脏器进行超声扫描的方法.由于探头可以接近病变,探头频率可大大提高,使图像分辨率明显提高:同时,在消化管管腔内进行超声扫描,可避免皮下脂肪、肠腔气体和骨骼系统对超声波的影响和干扰,获得清晰的消化道管壁的层次结构和周围邻近脏器的超声影像,被称为胃肠道内镜学中为精确的影像技术[1].
-
中华医学会消化病学分会2003年全国胰腺病学术会议征文通知
-
中华医学会第一次全国肠易激综合征学术会议征文通知
-
全国便秘专题讨论会征文通知
-
第十四节肝性脑病
[诊断]一、临床表现(一)典型表现1.一期(前驱期) 轻度性格改变和行为异常,如欣快激动或淡漠寡言,衣冠不整或随地便溺,睡眠节奏改变,思维迟缓、吐词不清且较缓慢,但应答尚准确.此期持续数日或数周不等.
-
第十三节肝硬化
[诊断](一)病史肝硬化常见的病因有病毒性肝炎(乙型或丙型)、慢性酒精中毒、寄生虫感染(血吸虫、华支睾吸虫)、药物或工业毒物中毒、慢性心功能不全、胆汁淤积和代谢紊乱(如铁、铜沉积)等.
-
第十五节急性胰腺炎
[诊断]一、临床表现(一)典型表现起病突然,多伴轻度发热.疼痛多在中上腹,呈持续性或阵发加剧,可向腰背部放射,进食可加剧疼痛,一般解痉药不易缓解.常伴腹胀、恶心、呕吐,吐后腹痛不减.出血坏死型可出现休克、猝死、急性呼吸窘迫综合征、胰性脑病或多器官功能障碍综合征(MODS).
-
第五节功能性消化不良
[诊断]一、临床表现(一)症状表现1.上腹痛:指上腹正中部疼痛,可为隐痛、胀痛、空腹痛或餐后痛等;2.上腹不适:指上腹胀、早饱、胀气、恶心等.
-
第二节急性胃炎
[诊断]一、临床表现(一)上腹痛、恶心、呕吐、食欲减退,是常见的临床症状.(二)由药物、酒精和应激因素引起的胃炎,可表现为呕吐或黑便,出血量大时可出现休克.(三)腐蚀性胃炎和化脓性胃炎,常出现上腹部及胸骨后剧烈疼痛、频繁呕吐、寒战、发热等.
-
第十一节肠易激综合征
[诊断]一、临床表现(一)腹痛或腹部不适感疼痛性质多样、程度各异,可伴腹胀,多位于左下腹部,进餐后出现,排便后缓解.(二)排便异常排便次数<3次/周,或>3次/日,性状为稀便、水样便或干硬便,可带粘液,排便费力或不尽感,也可表现为秘泻交替.
-
第四节消化性溃疡
[诊断]一、临床表现(一)典型表现起病缓慢、病程迁延,上腹痛具有周期性、节律性,进食或服抗酸剂可缓解.伴反酸、嗳气、烧心、饱胀等,可有神经功能症候群.部份患者表现不典型,可无节律性上腹痛.
-
第一节胃食管反流病
[诊断]一、临床表现(一)烧心和反酸是胃食管反流病的典型症状.(二)吞咽困难、吞咽痛.(三)非典型症状胸骨后痛,多数患者由烧心和反酸发展而来,但亦有部分患者单独出现而醋似心绞痛.声嘶、呼吸道症状为反流物刺激所致.
-
第九节克隆病
[诊断]一、临床表现(一)症状起病多隐蔽、缓慢,病程迁延.主要表现有腹痛、腹泻.腹痛呈间歇性发作,其部位随病变部位而异.腹泻每日2~10余次,粪便质软或糊状,少有脓血与粘液.全身表现包括体重下降、营养不良、低热或中等发热.局部并发症有窦道或瘘管、直肠周围感染、肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿等;全身并发症有关节炎、结节性红斑、脉管炎等.
-
第八节溃疡性结肠炎
[诊断]一、临床表现有持续或反复发作的腹泻,伴腹痛、粘液脓血便、里急后重和不同程度的全身症状.可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现.体检可有发热、脉速和失水的表现,左下腹或全腹常有压痛,伴肠鸣音亢进,触及变硬的肠管.有肠扩张者常有腹胀、腹部膨隆和腹部压痛.
-
第十二节慢性肝炎
慢性肝炎是指肝脏有炎细胞浸润及肝细胞变性坏死,病程持续6个月以上.本病可由不同病因引起:①慢性病毒感染可由乙型、丙型及丁型肝炎病毒感染引起.②自身免疫病因不明而有自身免疫现象,但无肝炎病毒感染的证据.
-
第三节慢性胃炎
[诊断]一、临床表现(一)典型表现本病常缓慢起病,病程迁延而症状轻微.可有上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、嗳气等消化不良症状.A型胃炎可有明显厌食、消瘦和贫血.(二)体检可有上腹部轻度压痛,有典型恶性贫血时可出现舌炎、舌萎缩和周围神经病变所致的感觉异常.
-
第十六节慢性胰腺炎
[诊断]一、症状上腹疼痛或无痛、消化不良等二、体征上腹压痛、消瘦等.三、实验室检查(一)血尿淀粉酶活性急性发作时可升高.(二)粪苏丹(Sudan)Ⅲ染色查中性脂肪进食正常膳食(脂肪含量>80g/日),每低倍显微镜视野超过10个脂肪球有意义.轻度脂肪痢(粪脂肪<15g/24h)时阴性,中度脂肪痢时阳性.
-
第六节上消化道出血
[诊断]一、临床表现(一)呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现.短时间内出血300~500ml,可以呕血.均有黑便,一次大出血后,如肠道排空快,或胃空肠结肠瘘,大便可呈暗红色.
-
第七节下消化道出血
[诊断]一、临床表现(一)典型表现主要是便血,可表现为急性大出血,慢性少量显性出血和慢性隐性出血.粪便的色泽、性状取决于出血部位、出血量、出血速度以及在肠道内停留的时间.出血部位愈低,出血量愈大,出血愈快,则粪便颜色愈红.高位出血在肠内停留过久可呈柏油样,不易与上消化道出血鉴别.直肠肛门出血多为鲜红色.按出血量大小,患者可出现头晕、疲乏无力、贫血,甚至休克等表现.
-
第十节大肠息肉
[诊断]一、临床表现较小的息肉多无症状,息肉较大时可引起大便带血、粘液血便、腹痛等症状.位于直肠的长蒂息肉在排便时可见肿物自肛门脱出.体检常无阳性发现.息肉综合征者常有胃肠外疾病的相应表现,如Peutz-Jeghers息肉综合征在口唇、颊粘膜、口周皮肤、手脚掌面有黑褐色色素斑.
-
胆汁反流性性胃炎的X线诊断与分型
胆汁反流性胃炎是胃镜直视下诊断的一种常见病,目前X线对该病报道甚少,现将我院在胃肠透视中发现有价值的X线征象,经与胃镜检查对照分析,制定的胆汁反流性胃炎X线诊断与分型的经验介绍如下:
-
老年贲门胃底癌经腹手术的探讨
贲门胃底癌的治疗,以手术为主,手术分经胸及经腹两种路径.对老年人来说,经胸手术受到心肺功能的一定限制.而且,老年人常有一种或多种慢性病.因此,经腹手术更为有利.自1995-02/2000-05我们对60岁以上42例贲门胃底癌患者分别做了经腹膈下上半胃切除术及全胃切除,空肠食道吻合,疗效满意,现介绍如下.
-
胆囊癌B超误漏诊研究
作者1993年-1995年在美国工作期间,及近年在内蒙医院工作期间,总结了误诊漏诊病例30例,其中误诊13例,漏诊17例,所有病例均经手术及病理证实,现总结如下以提高诊断水平.
-
急性胰腺炎患者血清淀粉酶测定时容易出现的错误
磺-淀粉比色法测定血清粉酶简便易行,但也容易出错,尤其是对急性胰腺炎患者,原因是由于操作时血消需稀释,而稀释多少倍须根据实验情况而定,致使操作者用的血清稀释倍数不同而得出不同的检验结果,给临床医生的诊断带来困难,甚至误诊.
-
超声诊断在老年人急腹症中的应用价值
本组153例中男71例,女82例,年龄50岁~92例,平均年龄68.2岁,患者从发病到超声检查时间为0.5h~10d不等,多数在3d以内.仪器使用德国西门子Prima超声诊断仪器和美国惠普Hp Image Point超声诊断仪,探头频率3.5MHz.多数患者不需特殊准备,随到随查.部靠分需要空腹或膀胱充盈的患者嘱其下午或次晨做好准备再查.检查时根据腹痛情况对其腹部相应脏器进行多方位扫查,尤以疼痛部位为重点扫查区域.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
1997 | 01 02 03 04 |
1996 | 01 02 03 04 |