现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省医学学术交流中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2159
- 国内刊号： 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效观察
目的 评价双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的临床疗效.方法 择选有我院门诊治疗的幽门螺杆菌阳性的儿童患者87例,患者被随机分配到治疗组(45例)和对照组(42例).治疗组采用双歧杆菌四联活菌片+奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林的治疗方案,对照组只采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林的标准三联疗法治疗方案,疗程均为14 d.比较两组治疗过程中的不良反应发率及停药四周后幽门螺杆菌根除率.结果 治疗组H.pylori根除率为88.89％,不良反应发生率为2.22％;对照组H.pylori根除率为54.73％,不良反应发生率为16.67％.两组H.pylori根除率和不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法不仅提高了儿童H.pylori根除率,而且降低了不良反应发生率,临床疗效明显优于传统的三联疗法.
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原发性肝癌患者介入治疗前后血清TNF-α及IL-10水平变化情况分析
目的 探讨原发性肝癌患者经介入治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-10(IL-10)水平的变化情况.方法 纳入我院2015年3月至2016年3月期间行介入治疗的34例原发性肝癌患者作为研究组,另选取同时期行健康体检34例作为对照组,将研究组治疗前后的血清TNF-α及IL-10水平与对照组进行比较.结果 研究组治疗前血清TNF-α及IL-10水平显著高于对照组(P＜0.05);经治疗后,研究组血清TNF-α及IL-10水平显著低于治疗前(P＜0.01).经治疗后高龄与非高龄患者血清TNF-α及IL-10水平均低于治疗前,且治疗后高龄患者血清TNF-α及IL-10水平明显高于非高龄患者(P＜0.01).治疗后经3个月随访调查发现,未复发例数显著高于复发例数,且未复发组血清TNF-α及IL-10水平显著低于复发组(P＜0.01).结论 对原发性肝癌患者行介入治疗可有效降低患者血清TNF-α及IL-10水平,治疗后病情复发较少,非高龄者治疗前后血清TNF-α及IL-10水平较高龄患者波动大,在临床中应引起重视.
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中医汤药治疗对肝癌肝动脉化疗栓塞术后肝功能的影响
目的 探讨中医汤药治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术后肝功能影响及AFP-L3的表达变化.方法 以2014年1月至2017年1月在陕西省宁强县中医院接受肝动脉化疗栓塞术治疗的78例肝癌患者,随机分为两组,各39例.对照组术后给予常规的治疗与护理,中药组术后在对照组的基础上给予中医汤药.观察两组患者术后恢复及对肝功能的影响;分析两组治疗前后AFP-L3的表达变化.结果 中药组总有效率为92.3％,显著高于对照组的74.36％ (P＜ 0.01).治疗前,两组肝功能指标ALT、AST、ALB、TB水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组ALT、AST、TB明显下降,且中药组显著低于对照组(P＜0.05);同时两组ALB明显上升,且中药组显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,中药组和对照组治疗后AFP-L3的表达水平明显下降(P＜0.01),且中药组治疗后AFP-L3表达水平显著低于对照组(P＜0.01).结论 中医汤药可有效改善肝动脉化疗栓塞术引起的不良反应,缓解化疗对患者肝功能的损伤,加强化疗效果.
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大肠血管瘤个案报道并文献复习
目的 探讨大肠血管瘤的诊断和治疗方法.方法 报告1例大肠血管瘤,并检索2000～2017年国内外关于大肠血管瘤的相关文献,选取资料相对完整的文献54篇,对111例大肠血管瘤患者的临床表现、病变部位、影像学检查、结肠镜检查、病理学检查、治疗方式及随访资料进行临床分析.结果 反复无痛性便血是大肠血管瘤主要的临床表现,部分患者表现为腹痛、腹泻、便秘,或无明显症状.结肠镜检查阳性率高,是诊断的金标准,但确诊还有赖于切除标本的病理学诊断.外科手术和内镜治疗是目前大肠血管瘤的主要治疗方法.结论 大肠血管瘤的临床表现以反复无痛性血便为主,诊断需依靠结肠镜及病理学诊断.外科手术或内镜治疗可消除胃肠道血管畸形,控制活动性出血,降低未来出血的风险.
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抗胃食管反流应用于治疗反复呼吸道感染50例临床对比研究
目的 分析抗胃食管反流应用于治疗反复呼吸道感染的50例临床对比研究.方法 选取2013年11月至2014年11月吉林大学中日联谊医院反复呼吸道感染患儿50例,随机分为对照组和观察组,各25例.对照组行常规治疗呼吸道感染,观察组在常规治疗基础上进行抗胃食管反流.用pH便携式自动记录仪对两组患儿进行24 h食管pH值动态监测,记录两组病理性胃食管反流阳性情况,对比两组治疗后的疗效.结果 观察组的Boix-Ochoa评分为(3.92±2.06)分,低于对照组的(17.28±9.38)分,观察组优于对照组(P＜0.05).观察组呼吸道感染治疗的总有效率为96.0％,高于对照组的68.0％.对照组出现病理性胃食管反流阳性率为72.0％;显著高于观察组的0.0％(P＜0.05).结论 抗胃食管反流与呼吸道感染疾病关系密切,临床上呼吸道感染患儿应做常规食管24h pH监测,联合抗胃食管反流治疗,降低反复感染的发生率,提高呼吸系统治疗效果.
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血清Hs-CRP、肝硬度及肝功能指标检查老年肝硬化合并肝癌的结果分析
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肝硬度及肝功能指标对老年肝硬化合并肝癌患者的诊断效果.方法 选取41例肝硬化合并肝癌患者为A组,39例肝硬化患者B组,另选40例健康体检患者作为对照组.检查并记录患者的血清Hs-CRP水平、肝硬度程度、两者之间的关系以及血清Hs-CRP与其他生化指标检测灵敏度的比较,评价血清Hs-CRP联合肝硬度对老年肝硬化合并肝癌患者的诊断效果.结果 所有患者均经Hs-CRP与肝硬度检查,两组hs-CRP和肝硬化程度均明显高于对照组(P＜0.05),A组hs-CRP和肝硬度均明显高于B组(P＜0.05),三组肝硬度分级对比差异有统计学意义(P＜0.05).与血清Hs-CRP诊断相比,碱性磷酸酶(ALB),谷丙转氨酶(ALT),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)诊断肝硬化合并肝癌患者的灵敏度均低于血清Hs-CRP诊断的灵敏度(P＜ 0.0125).结论 血清Hs-CRP合并肝硬度检查对肝硬化合并肝癌患者具有较好的诊断结果,方法具有较高的灵敏度,并且随着肝硬化程度升高,患者血清Hs-CRP也随之升高,值得临床推广使用.
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内蒙古包头市500名胃结肠息肉患者的2年随访调查结果分析
目的 探讨内蒙古包头市500名胃结肠息肉患者的2年随访调查结果,为分析复发因素提供参考.方法 2013年2月至2015年4月选择在我院就诊的胃结肠息肉患者500例作为研究对象,调查患者的一般资料,随访调查2年,采用内镜诊断复发情况并进行相关性分析.结果 2年随访内镜检查显示,500例患者中有60例复发,复发率为12.0％.单因素分析显示男性、年龄≥60岁、病程≥24个月、发病部位(胃部、结肠)、吸烟、饮酒、家族史、高血压、幽门螺杆菌感染、高胆固醇与胃结肠息肉复发明显相关(P＜0.05).非条件多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、幽门螺杆菌感染、饮酒是胃结肠息肉复发的独立危险因素.结论 内蒙古包头市胃结肠息肉患者复发率比较高,年龄、幽门螺杆菌感染、饮酒为主要的危险因素,要积极进行内镜复查,提高疾病的早期诊断率.
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腹腔镜联合胃肠镜诊治对儿童消化道出血隐血试验、Blatchford评分、GPDA的影响
目的 探讨腹腔镜联合胃肠镜诊治对儿童消化道出血隐血试验、Blatchford评分及血清甘氨酶脯氨酸二肽激肽酶(GPDA)的影响,评价其诊治效果并进一步总结其诊治流程.方法 选取2014年12月至2016年12月在厦门大学附属第一医院儿科接受治疗的126例消化道出血患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.根据诊治方式的不同将其分为常规组(常规流程诊治)72例,联合组(腹腔镜联合胃肠镜诊治)54例.比较两组的诊治效果、隐血试验结果、Blatchford评分及GPDA结果.结果 本组126例患儿消化道出血的原因包括梅克尔憩室、十二指肠溃疡、肠重复畸形、过敏性紫癜、血管瘤、小肠息肉等.联合组的输血率为11.11％,明显低于常规组的34.72％ (P＜ 0.001).联合组的再次出血率为1.85％,明显低于常规组的11.11％(P＜ 0.05).联合组确诊时间和住院时间均明显短于常规组(P＜ 0.001).治疗前,两组大便隐血试验均呈阳性;治疗后48 h、72 h及1周,联合组的阳性率分别为20.75％、7.55％和3.77％,常规组阳性率分别为64.29％、41.43％和21.43％,联合组治疗后48h和72 h大便隐血试验阳性率明显低于对照组(P均＜0.05).联合组隐血试验转阴时间为(4.72±2.83)d,明显短于常规组患儿的(2.91±1.84)d(P＜ 0.001).治疗后48h、72 h及1周,联合组Blatchford评分高危患儿(Baltchford评分≥6分)比例分别为18.87％、5.66％和0.00％,常规组分别为65.71％、27.14％和7.14％;两组比较均具有显著性差异(P＜0.05).治疗前,两组GDPA浓度均明显低于正常水平;治疗后呈现升高趋势(P＜ 0.001),组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 对消化道出血患儿应用腹腔镜联合胃肠镜诊断可以减少不明原因出血手术探查方式的应用,联合“一站式”的杂交手术治疗能够快速止血,缩短救治时间,同时降低再出血的发生,诊治效果明显,安全性高,值得临床推广应用.
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TACE术联合卡培他滨治疗大肠癌肝转移的临床研究
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合卡培他滨治疗大肠癌肝转移的临床疗效.方法 选择自2012年3月至2017年8月在榆林市第二医院接受诊治的大肠癌肝转移62例,以卡培他滨单纯化疗治疗的28例大肠癌肝转移患者为对照组,在对照组基础上给予肝动脉化疗栓塞术34例大肠癌肝转移患者为研究组.比较两组疗效,及对患者预后的影响.结果 TACE术联合卡培他滨治疗的联合组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗后1周内均出现肝区不适、呕吐、发热、肝功能损伤等不良反应,联合组治疗后发热发生率明显高于对照组(P＜0.05),其他不良反应两组相比无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后CEA、CA19-9水平均明显降低(P＜0.05),且联合组的CEA、CA19-9水平均显著低于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后1个月、3个月、6个月两组KPS评分均显著升高(P＜0.05).治疗后6个月联合组KPS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 TACE术联合卡培他滨显著改善大肠癌肝转移临床疗效,提高患者预后生活质量.
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右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术血压变化及镇痛效果分析
目的 探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者血压变化及镇痛效果的影响.方法 选取2013年1月至2016年5月在我院行胃癌根治术患者280例,随机分为观察组和对照组,各140例.观察组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定,直至术毕前40 min;对照组给予生理盐水.观察两组手术期间脑双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)和心率(HR),评价两组术后1 h Ramsay和VAS评分.结果 观察组麻醉诱导前(T2)BIS明显低于对照组(P＜0.05).观察组T2、插管后1 rn in(T4)、切皮时(T5)、探查时(T6)和拔管后即刻(T7)HR明显低于对照组(P＜0.05).观察组T2、T4和T6时MAP明显低于对照组(P＜0.05).观察组瑞芬太尼和丙泊酚用量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1 h Ramsay评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组术后1 h VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定辅助全身麻醉在胃癌根治术中,能有效维持血流动力学稳定,降低麻醉药物使用量,且镇痛镇静效果较好.
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回顾性分析肝硬化并上消化道出血的临床特征及预后危险因素
目的 回顾性分析肝硬化并上消化道出血患者临床特征及预后.方法 收集2013年1月至2015年12月在西安市第九医院住院治疗的肝硬化并上消化道出血89例患者的临床资料.结果 89例肝硬化并发上消化道出血患者临床特征如下:①肝硬化病因方面,乙肝病毒感染63例,占比70.79％;酒精性肝硬化15例,占比16.85％,其他病因11例,占比12.36％.②上消化道出血病因方面,食管胃底静脉曲张性出血64例,占比71.91％;非静脉曲张性出血25例,占比28.09％.③上消化道出血程度方面,轻度出血48例,占比53.93％;中度出血35例,占比39.34％;重度出血6例,占比6.73％.酒精性肝硬化患者的出血程度明显重于非酒精性肝硬化出血患者(P＜0.05).④并发症类型方面,并发肝性脑病10例,占比11.24％;并发感染27例,占比30.34％.患者一周内止血有效75例,占比84.27％,止血无效14例,占比15.73％,其中死亡6例,死亡率为6.74％ (6/89),死因均为上消化道出血;患者一周后至一月内死亡10例,死亡率为12.05％ (10/83),死因为上消化道出血5例、肝性脑病2例、感染3例.单因素Logistic回归分析发现,患者入院前出现呕吐鲜血、上消化道出血类型以及治疗过程中并发肝性脑病是肝硬化并上消化道出血患者死亡的危险因素.多因素分析发现,患者入院前出现呕吐鲜血和治疗过程中并发肝性脑病是患者死亡的独立危险因素.结论 酒精性肝硬化患者的出血程度较非酒精性肝硬化出血患者重.肝硬化并发上消化道出血患者入院前呕吐鲜血和治疗过程中并发肝性脑病是其死亡的独立危险因素.
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新型超覆膜金属支架治疗难治性食管胃吻合口狭窄的研究
目的 评价新型超覆膜金属支架治疗难治性食管胃吻合口狭窄的疗效和安全性.方法 选择经内镜下反复扩张效果较差的22例难治性食管胃吻合口良性狭窄的患者,内镜下置入直径为16 mm或18 mm新型超覆膜金属支架,对比支架置入前后患者吞咽困难改善情况、体力状况评分,同时观察在支架置入3个月期间,胸痛、支架移位、肉芽组织增生、溃疡及出血等支架相关并发症的发生情况.结果 22例患者均成功置入支架,在支架置入一周后患者吞咽困难情况明显改善(P＜0.05),吞咽困难缓解率为100％,患者胸痛评分较前明显提高(P＜ 0.05).在支架留置期间,移位发生率为13.6％ (3/22),肉芽组织增生发生率为22.7％(5/22),溃疡发生率为18.2％ (4/22),出血倾向发生率为4.55％(1/22),所有患者在支架留置3个月后均顺利取出,无严重并发症发生.支架取出后再狭窄发生率为13.6％(3/22).结论 新型超覆膜食管支架治疗难治性食管胃吻合口狭窄是安全有效的,支架置入期间应密切随访,预防并发症.
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皮下注射甘精胰岛素对2型糖尿病并发上消化道出血患者急性期血糖控制的效果分析
目的 临床分析皮下注射甘精胰岛素对2型糖尿病并发上消化道出血患者急性期血糖控制的效果.方法 选取2015年2月至2017年2月期间我院收治的60例2型糖尿病并发上消化道出血患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例.两组患者入院治疗后均行消化内科止血治疗,在此基础上,对照组给予静脉注射短效胰岛素治疗,观察组给予皮下注射甘精胰岛素治疗.观察两组患者治疗后血糖控制效果、上消化道出血止血及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组空腹血糖、餐后2h血糖值比较无显著差异(P＞0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖值均显著低于对照组(P＜0.05).两组的出血量、大便潜血转阴时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组临床总有效率为90.00％,显著优于对照组的66.67％(P＜0.05).观察组不良反应发生率为6.66％,显著低于对照组的26.67％ (P＜ 0.05).结论 皮下注射甘精胰岛素能有效控制2型糖尿病并发上消化道出血患者血糖水平,并在患者上消化道出血急性期及时给予止血药物可有效改善患者上消化道出血情况,临床疗效显著,且药物不良反应少,值得临床推广应用.
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小儿肠道病毒(EV)中枢神经系统感染临床特征分析
目的 研究分析小儿肠道病毒(EV)中枢神经系统感染的临床特征.方法 选取武汉大学人民医院2015年6月至2017年6月期间收治的105例无菌性中枢神经系统感染患儿作为研究对象,所有患儿均进行脑脊液检测,其中78例诊断为肠道病毒(EV)中枢神经系统感染,对EV中枢神经系统感染患儿的临床特征及预后进行分析研究.结果 本研究105例无菌性中枢神经系统感染患儿经CSF检测,EV中枢神经系统感染呈阳性78例,占74.29％.78例EV患儿中,脑炎25例(32.05％),脑膜炎53例(67.95％).25例脑炎患儿中,PCR阳性者19例(76.00％),包括柯萨奇病毒A9型2例、柯萨奇病毒B3型6例、柯萨奇病毒B5型1例、埃柯病毒7型2例、埃柯病毒12型8例.19例PCR阳性患儿中,8例埃柯病毒12型患儿病情较轻,6例柯萨奇病毒B3型患儿为重症脑炎,其他血清型病情较轻,均可散在发生.EV脑膜炎的主要特征为脑脊液细胞数增加和脑膜刺激症状,患儿临床症状以呕吐、发热、头痛、烦躁、腹泻、乏力、肌痛及畏光等为主,经治疗后全部康复,脑炎患儿临床症状则以呕吐、头痛、发热为主,6例柯萨奇病毒B3型脑炎患儿病情危重,经治疗后有3例痊愈,3例留有后遗症.结论 EV是小儿中枢神经系统感染较为常见的病原体之一,一般小儿脑炎及脑膜炎的临床症状较轻,预后较好,而重型脑炎经治疗后易存在后遗症,但经药物治疗后可得到控制.
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慢性胃炎的中医证型分布及主要证素的临床分析
目的 探讨慢性胃炎的中医证型及主要证素分布.方法 选取328例慢性胃炎患者作为研究对象,收集四诊资料并采用证素辨证方法对其证候进行分析,探讨慢性胃炎的中医证型及主要证素分布.结果 慢性胃炎患者的中医证型出现频数从高到低分布情况为:肝胃不和证＞肝郁脾虚证＞脾胃虚弱证＞脾胃湿热证＞脾胃虚寒证＞脾胃气滞证＞脾胃夹湿证＞脾胃郁热证＞脾虚气滞证＞胃阴不足证.病位证素分布情况为:胃＞脾＞肝＞肾＞心＞胆＞肺＞大肠＞小肠,以胃、脾、肝、肾为主.病性证素分布情况为:气滞＞湿＞气虚＞阴虚＞阳虚＞血瘀＞痰＞热＞寒＞血虚,其中以气滞证为主.结论 慢性胃炎中医证型主要为肝胃不和、肝郁脾虚以及脾胃虚弱证,病位证素以胃、脾、肝、肾为主,病性证素主要为气滞、湿、气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰、热、寒以及血虚.
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上消化道出血患者应用限制性输血方案对预后的改善
目的 探讨上消化道出血患者应用限制性输血方案对预后的改善效果.方法 选取2014年渭南市中心医院肝胆外科和消化内科上消化道出血成年患者240例.按血红蛋白水平,将全部患者分成两组,观察组120人(HGB＜ 70 g/L)限制性输血治疗,对照组120人(70≤HGB＜ 90 g/L)积极性输血治疗.人选患者均行胃镜检查,同时开始输血治疗.比较两组出血病因构成、死亡率、再出血率和不良事件发生率.结果 观察组死亡率低于对照组,但差异无无统计学意义(P＞0.05).观察组的再出血率及不良事件发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 限制输血,可以很有效地控制不必要的输血,同时较大减少输血相关的不良反应,降低再出血发生的可能性,改善患者预后,是治疗上消化道出血的有效手段,适宜于临床中应用推广.
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前列腺素E1治疗急性胰腺炎的疗效及安全性研究
目的 评价急性胰腺炎应用前列腺素E1治疗的临床效果及安全性.方法 将包头医学院第二附属医院重症医学科收治的68例重症急性胰腺炎(SAP)患者纳入本研究,按照入院先后顺序将患者随机分为观察组和对照组,各34例.两组患者入院后给予综合治疗,对照组患者在综合治疗基础上给予生长抑素(SS),观察组患者在综合治疗基础上给予前列腺素E1(PGE1),对比两组临床疗效、血液生化指标、凝血指标、术后恢复情况、并发症发生率和病死率.结果 观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组血清淀粉酶及LDH下降幅度显著大于对照组(P＜0.05).观察组治疗后第14天TT、APTT显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者入住ICU时间、症状缓解时间以及恢复进食时间显著短于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率和病死率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PGE1能明显改善SAP相关临床症状,降低血粘度,促进血清淀粉酶恢复正常,降低并发症发生率和病死率低.
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彩色多普勒超声检查显示肝硬化上消化道出血患者门静脉的价值
目的 探讨彩色多普勒超声检查显示肝硬化上消化道出血患者门静脉的诊断价值.方法 同顾性分析2015年9月至2016年9月于我院就诊的肝硬化引起的上消化道出血(UGH)患者50例为研究组.另选取50名健康者为正常对照组,收集CDFI诊断仪对两组受试者的门静脉血流动力学指标检测的资料,其中门]静脉指标包含Dpv、Pvf、Vpv,脾静脉指标包含Dsv、Svf、Spv,同时检测胃左静脉指标,包含D1-gv和Vlgv,并分析比较两组检测指标的差异.结果 研究组Dpv扩大,Pvf明显增多,Vpv则减慢,研究组门静脉各项检测指标与对照相比,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).研究组的Dsv、Svf明显高于对照组,Spy显著低于对照组,组间比较差异显著有统计学意义(P＜ 0.05).与对照组相比,研究组患者的Dlgv与Vlgv明显上升,组间比较差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上运用CDFI检测肝硬化病人门静脉血流动力学,实时观察其变化情况,可有效判断病情进展情况及治疗方案的指导,并具有预见性、无损性和可重复性等优点,对临床诊治及康复措施有着重要应用价值,值得临床推广.
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肝肠钙粘连蛋白在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中的表达及意义
目的 研究肝肠钙粘连蛋白(LI-cadherin)在反流性食管炎(RE)、Barrett食管(BE)、食管腺癌(EA)、胃黏膜肠化生(GIM)中的表达,探讨BE和EA早期诊断的分子学标志物及BE伴肠化生(简称BE2)与GIM的关系.方法 选取2013年8月至2014年12月就诊于内蒙古医学院附属医院,经胃镜或手术取得标本,组织学证实为RE、BE不伴有肠化生(简称BE1)、BE2、BE伴不典型增生(简称BE3)、EA患者各30例,选取同期GIM及正常人各20例为对照组.用免疫组织化学SP法、酶联免疫吸附法(ELISA)分别对入选者的组织、血清中的LI-cadherin进行检测,对获得的结果进行统计学分析.结果 LI-cadherin在组织、血清中检测显示:正常食管黏膜中不表达,在RE、BE1、BE2、BE3中的表达逐渐升高,而在EA低表达,在GIM表达为55.00％.在组织中,BE2、BE3组中的表达高于正常组、RE组、BE1组及EA组,差异均有统计学意义.BE1与GIM组中的表达差异有统计学意义.在血清中,BE1、BE2、BE3组中的表达高于正常组、RE组、EA组,在BE2、BE3组中的表达高于BE1组,差异均有统计学意义.在BE1组与GIM组中的表达差异有统计学意义.Spearman相关性分析,LI-cadherin血清中含量与组织中表达存在正相关关系.LI-cadherin在TNM分期Ⅲ+Ⅳ期的表达低于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义.结论 ①LI-cadherin为早期筛查BE及EA提供分子学诊断依据;②BE伴肠上皮化生为EA的癌前病变;③LI-cadherin表达与EA的TNM分期有关;④患者血清中LI-cadherin的含量可以反映其组织中的水平.
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TACE与CT引导下射频消融术序贯疗法治疗小肝癌
目的 探讨TACE与CT引导下射频消融术序贯疗法治疗小肝癌的疗效.方法 我院于2015年1月至2016年3月收治的小肝癌患者96例,均给予TACE治疗,并于30 d后在CT引导下行射频消融术序贯疗法治疗,对治疗前后肿瘤体积的变化进行比较,并统计其并发症的发生情况.结果 本组患者共发现136个病灶,经治疗全部消融.术后12个月患者的肿瘤病灶完全坏死率为95.59％.14例发生并发症,发生率为14.58％,经对症治疗后好转.结论 采用TACE与CT引导下射频消融术序贯疗法治疗小肝癌可以有效消除病灶,且并发症较少,具有显著的近期疗效.
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MiR-199a/b-3p通过下调PAK4/MEK/ERK通路对胃癌细胞MGC-803的抑制作用
目的 观察MiR-199a/b-3p基因对人胃癌细胞株MGC-803增殖的影响.方法 利用qPCR法检测胃癌组织和对应的癌旁组织的MiR-199a/b-3p表达水平.转染MiR-199a/b-3p mimics和PAK4siRNA以明确它们对MGC-803增殖的作用.采用MTT(四甲基偶氮唑盐)法分析转染细胞的生物学行为.Western blotting检测相应基因的表达水平.结果 同癌旁组织相比,癌组织中MiR-199a/b-3p基因的表达水平显著减少(P＜0.05).过表达MiR-199a/b-3p和沉默PAK4都明显抑制MGC-803细胞增殖以及减少p-MEK和p-ERK的活化.此外,过表达MiR-199a/b-3p减少MGC-803细胞的PAK4表达.结论 MiR-199a/b-3p通过下调PAK4/MEK/ERK通路可抑制胃癌细胞MGC-803的增殖,它可作为一种新的胃癌预后生物标志物和生物治疗靶点.
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索非布韦联合达卡他韦对丙肝肝硬化与慢性丙肝疗效
目的 评价索非布韦(SOF)联合达卡他韦(DCV)对丙肝肝硬化与慢性丙肝的疗效.方法 本研究为前瞻性研究.招募2015年8月到2016年7月在我院就诊的丙肝患者,均给予口服SOF 400 mg,1/d,DCV 60 mg,1/d联合治疗.根据患者的病程及肝损伤情况将其分为丙肝肝硬化组和慢性丙肝组.收集患者治疗前后的相关临床资料,利用SPSS 21.0软件进行数据分析.结果 本次研究共招募121例患者,其中丙肝肝硬化患者42人.丙肝肝硬化组和慢性丙肝组之间在性别、年龄、BMI、HCV RNA水平等方面的基线情况无显著性差异(P＞ 0.05).丙肝肝硬化组和慢性丙肝组具有病毒学应答的比例分别为64.3％和100％.两组患者的ALT、AST、TBIL指标均有显著性下降趋势(P＜ 0.001),ALB有显著上升趋势(P＜0.001).两组患者瞬时弹性成像值均显著下降(P＜ 0.001).丙肝肝硬化患者Child-Pugh评分显著下降(P＜ 0.001).两组患者治疗前后肾功能指标差异均无统计学意义(P＞0.05).有13.2％的患者出现轻度至中度的头疼和疲乏.结论 SOF和DCV对丙肝肝硬化及慢性丙肝患者均有较好的治疗效果.
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幽门螺杆菌感染与TNM胃癌分期相关性的研究
目的 探讨胃癌患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染与不同TNM胃癌分期的相关性.方法 通过14C-UBT检测不同TNM分期胃癌患者H.pylori感染状况,对比不同TNM分期胃癌患者骨桥蛋白(OPN)及P53的表达与H.pylori感染的相关性.结果 Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者H.pylori感染率分别为52.0％,68.0％、76.7％及84.0％;随着胃癌患者病情的发展H.pylori的感染率显著升高(P＜ 0.05).Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期H.pylori阳性胃癌患者的P53表达率均显著高于H.pylori阴性患者(P＜0.05),且Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者H.pylori阳性与P53表达率呈正相关,Ⅳ期胃癌患者H.pylori阳性与P53表达率相关系数为0.752.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期H.pylori阳性胃癌患者的OPN表达率均显著高于Hpylori阴性患者(P＜0.05),Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者H.pylori阳性与OPN表达率呈正相关,并随着胃癌病情加重相关性更为明显.结论 胃癌Ⅲ期、Ⅳ期患者H.pylori感染率显著升高,且H.pylori感染与OPN表达率和P53表达率呈正相关,并随着胃癌病情的加深相关越紧密.
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甘露醇不同服用频次对结肠镜检查术肠道准备效果的影响
目的 比较单次服用甘露醇方案与分次服用甘露醇方案对结肠镜检查术肠道准备的有效性和安全性.方法 将600例欲行结肠镜检查的研究对象按就诊顺序分为两组:单次服用甘露醇组和分次服用甘露醇组,每组300人.研究对象填写肠道准备表,结肠镜检查结束后由内镜医师进行肠道清洁度评分.结果 对579例研究对象的资料进行了分析.分次服用甘露醇组的BBPS评分高于单次服用甘露醇组(P＜0.01);分次服用甘露醇组的OBPS评分低于单次服用甘露醇组(P＜0.05).分次服用甘露醇组与单次服用甘露醇组相较,恶心及腹胀发生的情况较少(P＜0.05).两组其他不良反应事件发生率相似.结论 分次服用甘露醇方案的肠道准备效果优于单次服用甘露醇方案,副反应发生率低.
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磷酸钠盐和聚乙二醇在胰腺癌患者冷冻术前肠道准备效果比较
目的 比较口服磷酸钠盐及复方聚乙二醇在胰腺癌冷冻术前对患者肠道的清洁效果和耐受性差异.方法 将2015年7月至2017年6月入组的90名胰腺癌患者随机分为两组.A组术前口服磷酸钠盐溶液750 mL,B组术前口服复方聚乙二醇溶液1 000 mL,比较两组患者的排便情况、肠道清洁效果、耐受性及不良反应.结果 用药后,两组排便次数无统计学差异(P＞0.05).两组首、末次排便时间分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组从服药到首次排便的间隔时间较短,B组从服药到末次排便的间隔时间较长.A组清肠效果与B组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).患者耐受性评分B＞A,A组耐受性优于B组(P＜0,05).总不良反应发生率A＜ B(P＜ 0.05).在本次临床研究中,冷冻术后未见出现肠道穿孔.结论 口服磷酸钠盐的肠道清洁效果及耐受性均优于复方聚乙二醇,更适宜用于胰腺癌冷冻术前肠道准备.
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内镜微创治疗食管黏膜下肿瘤的效果和安全性
目的 探讨内镜治疗术对食管黏膜下肿物治疗的安全性.方法 选择99例食管黏膜下肿物患者采用内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜黏膜下挖除术(ESE)、内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)等方法治疗,通过良好的术前、术中及术后处理,观察手术效果及安全性.结果 本组99例患者黏膜下肿物的完整切除率为98.99％ (98/99),穿孔发生率为2.02％ (2/99),出现气胸及皮下气肿2例,经保守治疗后痊愈.术后内镜复查时间为3个月,均临床治愈,无术后迟发性出血或穿孔.结论 内镜微创治疗食管黏膜下肿物安全有效.
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分期护理、系统护理对消化性溃疡患者临床效果及生活质量的影响
目的 探讨分期护理、系统护理在消化性溃疡患者临床治疗中的干预效果及对生活质量的影响.方法 纳入我院消化内科2012年6月至2016年12月收治的消化性溃疡患者100例,随机分为干预组(52)和对照组(48例).干预组患者给予分期护理和系统护理,对照组患者给予常规饮食护理.对两组的临床干预效果及生活质量进行比较.结果 两组患者分别经不同护理干预后,干预组的临床总有效率为96.15％,显著优于对照组的72.92％ (P＜ 0.05);干预组各项生活质量(总体健康、生命活力、社交功能、健康状况、生理职能、生理功能、机体疼痛)评分均高于对照组(P＜ 0.001).干预组规律用药(96.15％)、规律饮食(88.46％)、规律生活(80.77％)高于对照组的81.25％、70.83％、60.42％ (P均＜0.05).干预组并发症发生率为7.69％、复发率为1.92％,少于对照组的25.00％、16.67％ (P均＜0.05).结论 对消化性溃疡患者实施分期护理、系统护理干预有助于提高患者生活质量及生活的规律性,减少并发症发生率及复发率,且有助于提高临床治疗效果,在消化性溃疡临床治疗中具有重要意义.
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妊娠合并急性胰腺炎行综合护理干预对疗效的影响
目的 探究妊娠合并急性胰腺炎行综合护理干预对疗效的影响.方法 选取2013年7月至2015年10月我院收治的96例妊娠合并急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上给予综合护理,包括心理护理、饮食护理、健康教育及出院随访等护理干预.比较两组患者的治疗总有效率、对护理干预措施的满意度、住院时间及住院费用.结果 观察组的治疗总有效率为95.8％,明显高于对照组的72.9％(P＜0.05);对照组护理满意度为75.0％,明显低于观察组的97.9％(P＜0.05);对照组在住院时间及住院费用上均多于观察组(P＜0.05).结论 给予妊娠合并急性胰腺炎患者相应的护理干预措施,可有效提高治疗的总有效率及对护理干预措施的满意度,减少住院时间及住院费用,增加患者的依从性,从而促进患者的康复.
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综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响.方法 选取100例慢性胃炎及消化性溃疡患者,随机分为观察组与对照组,各50例.两组采取相同药物治疗方案,对照组予以常规护理干预,观察组采取综合护理干预.比较两组总有效率、护理前及护理6周后的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分及用药依从性率.结果 观察组总有效率为92％,高于对照组76％ (P＜ 0.05).观察组护理6周后的焦虑、抑郁评分均低于护理前及对照组护理6周后(P＜0.05).观察组护理6周后的精力、躯体活动、社会生活、睡眠情感评分均高于护理前及对照组护理6周后(P＜0.05).观察组依从率为96％,明显高于对照组的82％(P＜0.05).结论 较之常规护理干预,综合护理干预在提高患者依从性、改善不良情绪、提高生活质量及强化治疗效果方面均效果更佳.
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直肠癌Dixon's术后吻合口大出血临床分析及其护理干预效果研究
目的 分析直肠癌Dixon's术后吻合口大出血的病因,总结有效临床护理干预措施.方法 回顾性分析我院2012年7月至2015年7月收治的49例直肠癌Dixon's术后吻合口大出血患者的临床资料,按护理干预方式的不同分为观察组(25例,行优质护理干预)与对照组(24例,行常规护理干预).分析患者大出血的原因,并比较两组的止血效果和生活质量,总结有效护理干预措施.结果 造成患者大出血的原因主要有手术操作失误、吻合技术因素、吻合口瘘、糖尿病伴发病以及肠管裸化程度不够等.观察组止血有效率为96.0％,显著高于对照组的75.0％ (P＜ 0.05).护理干预前,两组生活质量比较无统计学差异(P＞ 0.05);护理干预后,观察组生活质量显著优于对照组(P＜0.05).结论 多种因素可导致直肠癌Dixon's术后吻合口大出血,对吻合口大出血患者实施有效止血处理和临床护理干预能使患者尽快止血并恢复健康.
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肠造口造口袋底盘渗漏标准化护理
目的 探讨标准化护理在肠造口造口袋底盘渗漏中的应用价值.方法 对2013年12月至2015年12月在中国医科大学肿瘤医院行肠造口术治疗的150例患者资料进行回顾性分析,将其按护理方式不同分为观察组和对照组,各75例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施标准化护理.比较两组造口袋底盘渗漏发生率,以及造成皮肤损伤和造口周围皮肤并发症情况.结果 观察组造口袋底盘渗漏发生率为6.67％,明显低于对照的22.67％ (P＜0.05).观察组造口周围皮肤损伤发生率为9.33％,明显低于对照组的26.67％ (P＜ 0.05).观察组造口周围皮肤并发症发生率为8.00％,明显低于对照组的21.33％(P＜0.05).结论 对肠造口造口袋底盘渗漏患者实施标准化护理,有利于降低造门袋底盘渗漏发生率,并减少造口周围皮肤损伤和并发症的发生率,在临床中具有重要意义.
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早期留置胃管对脑出血并发应激性溃疡出血影响的观察与护理
目的 研究早期留置胃管对脑出血并发应激性溃疡出血影响的观察与护理.方法 选取2014年1月至2016年12月于我院就诊的共100例重症脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组(46例)和研究组(54例).对照组患者在病情稳定后给予留置胃管,研究组患者在发病12～ 24h给予留置胃管.对比两组治疗总有效率、观察上消化道出血、各时间点胃液pH值变化、出血症状消失时间、住院接受治疗总时间和应激性溃疡复发率.结果 对照组治疗总有效率为78.26％,显著低于研究组的94.44％(P＜0.05).研究组发生上消化道溃疡出血发生率为5.56％,显著低于对照组的26.09％(P＜0.05).两组治疗前和治疗后第1天的胃液pH值对比无显著性差异(P＞0.05),对照组治疗后第4天、第7天胃液pH值均明显低于研究组(P＜0.05).对照组出血症状消失时间和住院接受时间总时间均明显长于研究组(P＜0.05).对照组应激性溃疡复发率为91.67％(11/12),显著高于研究组的33.33％(1/3),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血患者病情变化快,病情危重,发生应激性溃疡后病死率高,发生率高.对脑出血患者入院后尽早去除应激原,正确评估出血风险,严密观察病情,早期进行胃肠减压,早期留置胃管;采用有效药物的防治;选择合适的食物;早期采用合理的喂养方式.病情平稳的做好基础护理,在出血期积极抢救,反应迅速,做好护理工作可降低脑出血患者的病死率,减少应激性溃疡的发生,提高患者的生存质量,提高救治成功率.
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腹腔镜、纤维胆道镜下行胆总管切开取石的临床护理配合分析
目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜下行胆总管切开取石的临床护理效果.方法 选取2016年3月至2017年3月在我院接受腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开取石的108例患者,随机分为干预组与对照组,各54例.对照组患者行传统护理,干预组患者在对照组基础上行规范的手术室护理配合,比较两组临床护理效果.结果 干预组消毒隔离、器械准备、仪器设备、配合技能及手术安全总评分均明显高于对照组(P＜0.01).干预组术后手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照(P＜ 0.01).干预组的并发症发生率为9.26％,显著低于对照组的25.93％ (P＜0.05).干预组的护理满意度为96.30％,显著优于对照组的77.78％ (P＜ 0.01).结论 对腹腔镜联合纤维胆道镜下行胆总管切开取石患者实施规范的手术室护理配合,可提高手术安全性及护理效果,减少并发症,且患者护理满意度高,在手术治疗中具有重要意义.
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情志护理联合穴位贴敷特色干预在胃镜检查整体护理中的应用研究
目的 探讨胃镜检查整体护理中应用情志护理联合穴位贴敷特色干预临床价值.方法 选择我院消化内镜中心2016年8月至2017年2月收治的电子胃镜检查患者160例,随机分为观察组和对照A组、对照B组、对照C组,每组各40例.观察组行情志护理联合穴位贴敷特色干预;对照A组行常规护理,包括健康指导、对症支持等;对照B组单纯行中药穴位贴敷;对照C组单纯行情志护理.对比各组检查前后心理状态变化及不良反应率.结果 四组胃镜检查患者干预前SAS、SDS评分无差异(P＞0.05),干预后均有降低;对照组三组均显著高于观察组(P＜0.05).对照组三组不良反应发生率均显著高于观察组(P＜0.05).结论 在胃镜检查中应用情志护理联合中药穴位贴敷特色干预,可改善患者心理状况,降低不良反应率,有较高应用价值.
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基于循证理论的精细化干预对全身静脉化疗胃癌患者毒副反应及生活质量的影响
目的 探讨基于循证理论的精细化干预对全身静脉化疗治疗胃癌患者的毒副反应及生活质量的影响.方法 选取我院2014年收治的全身静脉化疗胃癌患者118例,随机分为对照组和研究组.对照组患者给予精细化护理干预,研究组患者均在循证理论基础上开展精细化干预,对比两组毒副反应发生情况、治疗前后生活质量和护理满意度.结果 对照组重度毒副反应发生率显著高于研究组(P＜ 0.05).治疗前,两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组生活质量评分均较治疗前升高(P＜0.05),且研究组生活质量优于对照组(P＜ 0.05).研究组护理满意度为98.31％,明显高于对照组的79.66％(P＜ 0.05).结论 循证理论指导下精细化干预可明显减轻全身静脉化疗治疗胃癌患者的毒副反应,提高生活质量,可推广应用.
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原发性干燥综合征伴有原发性胆汁性肝硬化的临床护理体会
目的 探讨原发性干燥综合征伴原发性胆汁性肝硬化的临床护理.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月在我院就诊的47例原发性干燥综合征伴原发性胆汁性肝硬化患者病例资料.其中予以常规护理的23例作为对照组,其余24例结合患者的症状实施针对性护理,作为研究组.比较ESSDAI评分、ESSPRI评分、唾液流率及滤纸试验及血清自身抗体阳性检测率及症状改善情况.结果 护理后,观察组ESSDAI评分、ESSPRI评分均低于对照组,唾液流率和滤纸试验优于对照组(P＜0.05);观察组ANA阳性检出率低于对照组(P＜0.05);观察组护理后皮肤瘙痒、黄疸/腹水发生率显著低于对照组(P均＜ 0.05).结论 明确原发性干燥综合征伴有原发性胆汁性肝硬化常见症状,结合患者病情变化提供针对性护理,不仅可改善症状,同时还能促进疾病恢复.
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个案管理对难治性胃食管反流病生存质量的影响
目的 探讨个案管理对难治性胃食管反流病生存质量的影响.方法 选取86例难治性胃食管反流患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各43例.两组均采取Stretta微量射频治疗,对照组住院期间施行常规护理,观察组采取个案管理.比较两组干预前后生存质量评分、酸反流次数、非酸反流次数、总反流次数、住院时间与住院费用.结果 观察组干预后的运动、营养、健康责任、自我实现、压力应对、人际关系评分均显著高于干预前及对照组(P＜0.05).观察组干预后的酸反流、非酸反流、总反流次数均少于干预前及对照组(P＜0.05).观察组住院时间与住院费用均显著少于对照组(P＜ 0.05).结论 个案管理在难治性胃食管反流利于缓解患者症状,改善患者生存质量、减少患者医疗费用,临床应用价值显著.
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品管圈活动用于食管癌围术期对术后感染风险的影响
目的 探讨品管圈活动用于食管癌围术期对术后感染风险的作用.方法 回顾性分析我院2015年1月至2016年12月145例食管癌患者为研究对象,其中观察组67例,对照组78例,对照组予以围手术期常规食管癌护理,观察组在对照组基础上引入品管圈活动,均为院内护理.研究结束后,比较实施前、实施后半年及1年品管圈活动小组成员无形成果(圈能力、专业知识、责任感、创新能力、团队精神、沟通能力及发觉问题能力)情况,同时比较两组患者感染发生率及了解两组院内感染风险.结果 观察组医护人员无形成果各项评分明显高于对照组.护理实施后,两组感染风险发生可能性与严重性的评分均较实施前低,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组感染发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 品管圈活动可提升护理人员工作能力、创新力及合作能力,并且可减少院内感染风险,减低食管癌术后感染率.
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需求导向理念用于老年脑卒中后吞咽困难患者康复护理的临床价值
目的 探讨需求导向理念用于老年脑卒中后吞咽困难患者康复护理的临床价值.方法 将2014年1月至2016年12月我院收治的86例老年脑卒中后吞咽困难患者随机分为两组,各43例.观察组患者实施以患者需求为导向的优质护理措施,对照组患者实施常规护理措施.对比两组吞咽能力恢复情况、吞咽生存质量(吞咽负担、进食时间、进食意愿、食物选择、语言交流、饮食恐惧、社会功能、心理健康、疲惫、睡眠).结果 观察组吞咽能力恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).两组干预后吞咽负担、吞咽症状、进食意愿、进食时间、食物选择、饮食恐惧、社会功能、语言交流、心理健康、疲惫、睡眠评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以患者需求为导向的优质护理措施可促进老年脑卒中后吞咽困难患者吞咽能力恢复,改善吞咽生存质量,具有较好的临床应用价值.
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功能性消化不良自我效能调查及护理措施研究
目的 探讨功能性消化不良自我效能现状,并分析相关护理措施.方法 纳入我院功能性消化不良患者86例,随机分为观察组与对照组,各43例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上另采取基于自我效能理论的护理干预措施,两组干预时间均为2个月.分析患者自我效能水平高低,比较两组自我效能得分及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果 自我效能水平高的患者占比25.58％,自我效能水平低的患者占比74.42％.观察组干预后营养效能、运动效能、社会支持效能、心理安适效能、健康责任效能得分及自我效能总分均高于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组干预后SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 功能性消化不良自我效能水平较低,采取基于自我效能理论的护理干预措施可明显提高患者自我效能水平,改善患者焦虑、抑郁情绪,具有较好的临床应用价值.
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个体化健康教育在急性胰腺炎护理中的临床应用效果研究
目的 研究个体化健康教育在急性胰腺炎护理中的临床应用效果.方法 选择2013年1月至2016年12月在我院进行诊治的急性胰腺炎患者106例,随机分为观察组与对照组,各53例.对照组采用常规护理干预,观察组采用个体化健康教育,比较两组的临床治疗效果,排气排便时间、肠鸣音恢复时间、腹胀腹痛缓解时间、治疗依从性以及生活质量.结果 观察组的有效率为94.34％,明显高于对照组的79.24％ (P＜ 0.05).观察组的排气排便时间、肠鸣音恢复时间以及腹胀腹痛缓解时间均明显短于对照组(P＜0.05).观察组的依从率为96.23％,明显高于对照组的77.36％ (P＜0.05).观察组的躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 个体化健康教育在急性胰腺炎护理中具有显著的临床应用效果,不仅可以有助于改善患者的临床症状,还能提高患者的治疗依从性以及生活质量.
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心理护理程序用于食道癌放疗期对患者身心状态的影响
目的 研究心理护理程序用于食道癌放疗期对患者身心状态的影响.方法 纳入我院2015年7月至2016年10月收治的80例食道癌放疗的患者作为研究对象,随机分为两组,各40例.其中,对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理.比较不同护理对患者不良情绪和生活质量的影响,记录两组护理期间不良事件的发生率.结果 观察组护理后焦虑自评量表(SAS)和抑郁评分量表(SDS)评分均优于对照组(P＜ 0.05).观察组护理后躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能评分均高于对照组(P＜ 0.05).观察组护理期间不良事件总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 心理护理程序能够显著改善食道癌放疗期患者的身心状态,减少不良事件的发生,有助于改善患者生活质量.
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胃镜检查术前用药的研究进展
胃肠肿瘤的预后与早期发现、早期诊断、早期治疗有密切关系,胃肠镜的筛查已成为胃肠肿瘤早诊早治的重要手段.然而,胃肠镜检查的质量及效果受多因素影响,如胃肠道准备情况、术前准备用药等,目前胃镜检查术前准备准主要包括黏液溶解剂、祛泡剂等.本文就胃镜检查术前准备用药进展作一综述.
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直接经口胆道镜诊治胆道疾病的临床进展
ERCP是目前诊治胆道疾病的重要手段,但对胆管黏膜直视下的诊治存在局限性.直接经口胆道镜(DPOC)是通过各种方法将内镜送入胆管直视胆管黏膜,从而完成对胆道疾病诊治的技术,很好地解决了ERCP黏膜诊断的不足.近年来,直接经口胆道镜技术发展迅速,目前DPOC常用的技术主要有胆道子母镜、超细内镜+辅助器件及SpyGlass系统,这些方法各有特点,本文针对目前DPOC这3种主要方法的临床应用情况做一综述.
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肠易激综合征发病机制的研究进展
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的慢性肠道功能紊乱性疾病,病因和发病机制至今不明,临床治疗效果不佳,严重影响患者的生活质量.本文就近年来对IBS发病机制的研究进展进行综述,以便指导临床寻找更加有效的治疗措施.
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溃疡性结肠炎癌变监测的研究进展
长病程的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)癌变风险增加,进而发展为UC相关性结直肠癌(UC-colorectal cancer,UC-CRC).UC-CRC是长病程UC患者为严重的并发症.而多数UC-CRC都是由异型增生发展而来,因而识别高危人群,早期监测和诊断有着极其重要的价值.目前临床上监测主要依靠内镜+病理活检,而随着技术的发展,新的内镜技术已广泛应用于临床;同时伴随着分子生物学技术的创新和应用,一些特异性的生物标志物也被发现可用于早期UC-CRC的监测.本文就目前UC癌变监测的现状、内镜监测及生物标志物监测的进展进行综述.
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1例直肠侧向发育型肿瘤ESD术后肛门胀痛的护理体会
1999年日本内镜专家小野裕之及後藤田桌志等人首先开发出一种先端带陶瓷绝缘头的新型电刀(IT刀),可以一次性完整切除直径大于2 cm的早期癌病灶,切除深度包括黏膜全层、黏膜肌层及大部分黏膜下层,这一手术被称为内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD).内镜黏膜下剥离术治疗消化道良性肿瘤,其治疗效果与外科相近,又可避免开腹手术带来的创伤和并发症,已逐渐成为治疗消化道癌前病变的一种标准微创治疗手段.
关键词： -
IgG4相关性疾病累及胰腺、胆道、肝脏和淋巴结1例病例报告
IgG4相关性疾病是一种可以累计全身多个器官的慢性炎性伴纤维化的疾病,我科收治了一例IgG4相关性疾病累及胰腺、胆道、肝脏和淋巴结的患者,在IgG4水平升高的线索上,完善影像学检查,积极进行鉴别诊断,结合活检病理及免疫组化结果,积极早期地应用激素治疗并密切随访,我们明确了诊断并获得良好的治疗效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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