现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省医学学术交流中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2159
- 国内刊号： 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甘油果糖和美蓝在消化道息肉切除中的应用
目的 探讨用于消化道息肉切除时黏膜下注射的理想药物和黏膜下注射的优点.方法 选择直径在20mm以内的小息肉进行内镜下高频电切除,切除前先行黏膜下注射10%甘油果糖与0.004%美蓝的混合注射液,至黏膜抬起后再行高频电切除.结果所有息肉均完整切除,没有出现一例出血和穿孔.结论 黏膜下注射甘油果糖和美蓝是目前切除息肉理想黏膜下注射药物,黏膜下注射甘油果糖与美蓝可以明显减少息肉切除的并发症.
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静脉全麻下高频电凝电切联合钛夹治疗小儿大肠粗蒂息肉的临床评价
目的 探讨静脉全麻下高频电凝电切联合钛夹治疗小儿大肠粗带或宽基息肉方法的临床价值.方法 在静脉全麻下经内镜活检孔输送钛夹并钳夹于息肉根部,再行高频电凝电切术切除息肉.结果 60例全部麻醉情况良好,未出现任何麻醉意外;共66枚大肠粗蒂或宽基息肉均能成功一次性切除,术后1～3周内钛夹完全脱落,成功率为100%.所有病例术中未见渗血,术后未见出血及穿孔.结论 静脉全麻肠镜下高频电凝电切联合钛夹治疗小儿大肠粗蒂息肉具有安全性高及疗效好的优点,值得临床推广.
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胃管改良置入法用于上消化道出血胃肠引流和观察的效果
目的 将传统胃管的侧孔剪大1/2圈并在传统插管长度的基础上延长插入10～13cm,来研究对上消化道出血病人胃肠引流的效果.方法 将160例上消化道出血行胃肠引流的患者随机分成2组:改良组82例和对照组78例.对照组采用传统置管法:改良组将胃管顶端的侧孔剪大1/2圈并延长插入长度10～13cm.结果胃肠引流通畅者改良组占82.93%,对照组占65.38%(P＜0.05).结论 改进胃管和延长插入长度的方法,胃肠引流效果好,能对上消化出血病人的观察与治疗有帮助.
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跨贲门食管支架成角因为分析
目的 探析跨贲门食管支架成角的因为.方法 回顾性分析跨贲门食管内支架置入术23例.共8例成角;未成角的15例.对两组支架长度、食管胸段与食管腹部支架长度的比例、胃内支架长度进行比较.结果 8例成角组支架长度相对较短,平均小于8cm,而15例未成角支架长度相对较长平均接近9cm.两组食管胸段与食管腹部支架长度的比例未成角组值大于2.48cm.两组胃内支架长度差别不明显.结论 跨贲门食管内支架成角因为是;支架长度过短;食管胸段与食管腹部支架长度的比例小于2;胃内支架长度较长.
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氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗Barrett食管100例临床分析
目的 探讨内镜下氢离子凝固术联合抑酸治疗对Barrett食管的临床疗效.方法 100例Barett食管患者采用氩离子凝固术治疗,术后予埃索美拉唑维持治疗.100例均完成治疗,对照组50例仅予埃索美拉唑治疗,术后进行内镜、病理随访6个月.结果 100例均完成治疗,其中需要1次治疗者90例,2次者10例.总有效率90%,优于对照组这80.2%.术后出现30例胸骨后疼痛,2例黏膜下气肿,1例吞咽不畅.结论 氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗治疗Barrett食管操作简便,近期疗效显著,并发症少.但有一定比例的复发和残留.
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染色放大内镜下大肠黏膜表面微细结构改变及其临床病理意义
目的 通过染色放大内镜观察不同大肠黏膜病变的Pit pattern形态,探讨其在早期大肠癌诊断中的应用价值.方法 应用染色放大内镜对146例患者的大肠黏膜进行细微结构形态学观察,并与观察部位活检所得的病理组织学改变进行比较分析.结果 146例患者中放大内镜检出息肉172枚,经0.2%的靛胭脂染色放大后又发现0.1～0.5cm大小的息肉84枚,共计息肉样病变256枚.染色放大内镜可明显提高息肉病变的检出率.各种腺管开口分型的病理论断结果构成差异有显著性,Ⅰ～Ⅴ分型与病变严重程度之间呈明显正相关.染色放大内镜对大肠肿瘤性病变诊断符合率89.5%、敏感性82.2%、特异性92.3%,放大内镜诊断符合率71.5%、敏感性61.8%、特异性77.9%,染色放大内镜对大肠肿瘤性疾病诊断与放大内镜相比差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 染色放大内镜对大肠肿瘤的诊断优于放大内镜,能够提高大肠癌的早期诊断率,从而为大肠癌及其癌前病变的内镜下正确处理提供快速而准确的依据.
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不同职业幽门螺杆菌感染者认知与根除情况的调查研究
目的 了解华南地区不同职业幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染者对疾病知识、治疗依从性认知情况以及影响根除率的相关因素,为制定合理可行的健康促进模式提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法对华南地区5个省25家三级甲等医院共750名不同职业Hp感染者进行现场调查.调查内容包括一般人口学资料、对疾病知识的知晓率、治疗依从性认知以及根除率.采用logistic回归方法分析影响Hp感染者根除率的因素.结果不同职业Hp感染者对Hp感染知识的知晓率、治疗的依从性有显著性的差异(P＜0.05).医务人员对疾病知识的知晓率较高,但治疗依从性和Hp根除率不容乐观.显著影响Hp感染者根除率的因素有职业、年龄、学历、治疗依从性(P＜0.01),其中治疗依从性影响大(OR=13.2).结论 Hp根除率受多种因素的影响,其中治疗依从性差是Hp根除率的重要的影响因素.
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人生长激素慢性刺激对小鼠肝细胞JAK/STAT5信号通路的影响
目的 研究正常幼年小鼠长期注射人生长激素(hGH)对其肝细胞生长激素 JAK/STAT5信号通路的影响.方法 实验组小鼠连续2 wk按1μg/g体重每天皮下注射人生长激素(hGH),对照组小鼠连续2wk每天皮下注射磷酸盐缓冲液(PBS),浓度为0.1M.在注射完后一次hGH和PBS 16h之后,每组处死1/2小鼠.两组中另外1/2小鼠处死前30 min皮下按1 μg/g体重注射单剂量hGH.蛋白质印迹法(Western Blot)检测小鼠肝组织细胞核和细胞总蛋白中人信号传导子及转录激活子5(STAT5)、STAT5的磷酸化形式(p-STAT5)和生长激素受体(GHR)的表达,凝胶迁移实验分析(EMSA)肝细胞核STAT5与DNA粘附能力,酶标记免疫吸附测定(ELISA)法测定血清GH浓度.结果 hGH慢性刺激组小鼠与PBS对照组小鼠相比体重明显增加;与PBS对照组小鼠相比,hGH慢性刺激组小鼠的GH信号通路的人信号传导子及转录激活子5(STAT5)磷酸化水平显著减低;处死前30 min按1μg/g体重单剂量注射hGH的小鼠中.hGH慢性刺激组小鼠的STAT5b磷酸化水平与PBS对照组相比也同样显著减低;细胞膜GHR水平没有变化.结论 hGH慢性刺激可抑制小鼠肝细胞的JAK/STAT5信号转导通路.
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大肠癌干细胞基因Bmi-1的表达及临床病理意义
目的 探讨大肠癌干细胞基因Bmi-1在蛋白和RNA的表达水平及其与临床病理的关系目的采用SYBR Green实时定量RT-PCR技术检测35例大肠癌组织及相应癌旁和远端正常组织中Bmi-1 mRNA的表达;常规HE染色和免疫组化SP法检测肿瘤组织、癌旁组织、正常黏膜组织中Bmi-1蛋白的表达情况:评价基因的表达与临床病理及分期的关系.结果大肠癌组织Bmi-1蛋白的阳性表达率显著高于瘤旁及正常组织(P＜0.05);Bmi-1 mRNA的阳性表达在肿瘤与正常(P=0.086)、肿瘤与瘤旁间(P=0.385)无明显差异.在大肠癌中合并淋巴结转移者Bmi-1 mRNA及Bmi-1蛋白表达水平显著高于未转移者(P＜0.05);Duke分期C和D期患者Bmi-1 mRNA表达水平明显升高(P＜0.05),癌组织浸润深度越深Bmi-1 mRNA及Bmi-1蛋白表达水平越高.肿瘤分化程度越低Bmi-1蛋白表达强度越强.结论 Bmi-1与大肠癌的发生发展密切相关,检测其表达水平对评估大肠癌患者预后及指导今后治疗有一定意义.
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长疗程小剂量泮托拉唑和克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察
目的 探讨泮托拉唑联合阿莫西林和克拉霉素对幽门螺杆菌治疗的效果及适当的剂量.方法 来自我市8家医院的600例患者,患有胃溃疡或十二指肠溃疡,且幽门螺杆菌阳性.随机分为两组:观察组:泮托拉唑20mg+阿莫西林750mg+克拉霉素125mg,对照组:泮托拉唑40mg+阿莫西林750mg+克拉霉素250mg.各组药物均每日口服两次,疗程2周.结果对照组对幽门螺杆菌的根除率为81.7%,观察组对幽门螺杆菌的根除率为93.7%.结论 泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法对幽门螺杆菌有很高的根除率,而半剂量的泮托拉唑和克拉霉素对幽门螺杆菌的治疗效果更好,且副作用少.
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肝移植术后胸腔积液的诊治分析
目的 总结肝移植术后胸腔积液的诊断及治疗经验.方法 选取我院2004年8月至2010年8月116例肝移植病例,通过B超及X线检查胸腔积液情况,对影响呼吸功能的患者实施胸腔穿刺并置放深静脉管抽液,总结诊断及治疗经验.结果 B超检查提示有89例术后发生胸腔积液,占76.7%;X线检查提示有67例术后发生胸腔积液,占57.8%.B超及X线检查差异显著(P＜0.01).胸腔积液主要发生于右侧,左右两侧比较差异显著(P＜0.01).各病种之间比较无明显差异(P＞0.05).结论 肝移植术后B超检查诊断胸腔积液的准确度明显高于X线;少数影响呼吸功能的胸腔积液患者需及时行穿刺插管抽液;术前病种与术后胸腔积液无明显关联性.
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超声胃镜在特发性胰腺炎病因诊断中的价值
目的 评价超声内镜(EUS)对特发性胰腺炎(IP)病因诊断的价值.方法 采用超声胃镜水囊法结合水充盈法,对30例临床诊断为IP的患者进行EUS检查,同时与ERCP、MRCP等影像学结果比较.结果 30例IP病因诊断阳性率依次为:EUS66.6%(18/27),ERCP75.0%(21/28),MRCP26.9%(7/26).EUS与ERCP诊断符合率接近,差异无统计学意义(P＞0.05);EUS对胆管微小结石,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMNs)的诊断阳性率高;而ERCP对胰腺分裂症、胆总管囊肿、肝吸虫感染及乳头括约肌功能不全(SOD)诊断价值高.结论 EUS可作为IP病因诊断的首选筛查手段,联合EUS与ERCP、MRCP对特发性胰腺炎的病因诊断具有较高的价值.
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食管静脉曲张在无痛胃镜下套扎治疗临床分析
目的 研究食管静脉曲张在无痛胃镜下进行套扎治疗的效果与安全性.方法 182例肝硬化患者,共进行267例次内镜下套扎治疗,将其分成2组,其中普通内镜组115例次,无痛胃镜组152例次,分别观察两组术前、术中、术后心率、血压、呼吸、血氧饱和度、患者术中不良反应、术中出血情况,术后调查患者对内镜下套扎治疗的耐受情况及医师对手术的满意度,无痛胃镜组观察术前及术后7天的肝功能及凝血酶原活动度变化.结果无痛胃镜组术中收缩压与术前相比下降9.5%(P＜0.01),舒张压下降15.3%(P＜0.01),均为一过性,术后即恢复;普通胃镜组术中收缩压与术前相比升高10.5%(P＜0.01),舒张压升高13.45%(P＜0.01),亦为一过性,术后即恢复;两组心率、呼吸、血氧饱和度无显著性差异(P＞0.05):术中操作医师对食管蠕动及视野满意度无痛胃镜组明显高于普通胃镜组(P＜0.01).结论 食管静脉套扎术在无痛胃镜下进行是一种安全、易被患者接受的治疗方法.
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高脂血症性急性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床对比分析
目的 对比分析高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)与急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancmatitis,ABP)的临床特点.方法 回顾性对比分析我院2005年8月～2010年8月问收治的28例HLAP和64例ABP患者的临床资料.结果 HLAP组BMI、重症患者比例、Ranson评分≥3、CT分级为D、E及APACHEⅡ≥8分者均较ABP组高(P＜0.05).HLAP组血清TG、GLU、UA均显著高于ABP组,而ALT、AKP、TBIL、DBIL及血AMY均显著低于ABP组(P＜0.05).两组患者平均住院时间无统计学差异(P＞0.05).HLAP组患者死亡率为14.3%),显著高于ABP组的1.5%(P＜0.05).结论 与ABP组相比,HLAP组通常病情较重,多为SAP且常不伴有血淀粉酶的显著升高,且死亡率高.
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异丙酚联合小剂量麻黄碱在无痛胃镜诊疗中安全性分析
目的 探讨异丙酚联合小剂量麻黄碱在无痛胃镜诊疗中的有效性及防止循环呼吸抑制方面的安全性.方法 将300例拟行无痛胃镜检查的患者随机分为对照组和观察组,每组150例,两组均用异丙酚静脉注射进行全身麻醉,异丙酚用量为1.8 mg/kg,观察组静脉注射麻黄碱用量为0.18 mg/kg.记录两组术前、术中及术后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化以及并发症和医生患者满意度.结果观察组与对照组之间的临床相关指标比较,两组术中SBP、DBP、HR差异有统计学意义(P＜0.05),SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异丙酚联合小剂量麻黄碱对无痛胃镜诊疗患者的循环、呼吸抑制小,快速诱导与清醒,在无痛胃镜中更加安全有效.
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经肛型肠梗阻减压导管在急性结直肠癌梗阻患者的应用体会
目的 探讨肠梗阻减压导管对结直肠癌所致急性肠梗阻的治疗作用.方法 2009年5月至2010年3月,对6例肠梗阻患者应用经肛型肠梗阻减压导管.结果经2～5d肠梗阻导管减压治疗,6例急性肠梗阻症状均缓解,均可限期行腹腔镜或开腹一期切除和吻合,术后随访1～6个月,中位数2个月,未见吻合口漏等并发症.结论 经肛型肠梗阻减压导管用于治疗急性左半结肠恶性梗阻安全有效,同时可减少肠造瘘口和二期手术的痛苦和风险.
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ERCP及EST治疗胰胆疾病出血原因分析及处理
目的 探讨ERCP及EST治疗胰胆疾病出血原因及对策.方法 对405例行ERCP及EST术胰胆疾病患者作回顾性分析.结果术后出血10例,其中乳头切口损伤2例,结石划破胆道2例,抗凝药破坏胃黏膜1例,胆胰肿瘤3例,凝血功能异常2例.这10例患者均有不同程度的腹痛、头晕、心悸、乏力、呕血、黑便或血便以及鼻胆管内有血性液体流出等表现,实验室检查血红蛋白持续下降,经有效干预后症状均得到控制,未发生消化道大出血.结论 了解ERCP及EST治疗胰胆疾病出血因为,加强防治,是降低ERCP术后出血的关键.
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首例单气囊电子小肠镜的操作配合体会
目的 总结首例单气囊电子小肠镜检查的配合体会.方法 充分的术前准备、熟练的术中配合及细致的术后护理.结果操作成功,未发现小肠病变,对症治疗症状好转,患者出院.结论 在单气囊电子小肠镜检查中,充分的术前准备、熟练的术中配合及正确的术后处理,是检查成功的关键.
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ERCP术后鼻胆管引流的护理
目的 探讨鼻胆管(ENBD)引流在ERCP术后的作用.方法 对289例行ERCP及放置ENBD的胰胆疾病患者作回顾性分析.结果 3例患者因结石较大取石未成功,放置ENBD管后转外科手术治疗,1例恶性胆道梗阻患者放置ENBD管后引流效果差,可能与ENBD管位置不当,患者剧烈呕吐有关,其余患者发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状明显改善,黄疸减轻,血尿淀粉酶下降,本组患者置管2～30d,均达到预期的治疗效果.结论 ENBD引流效果关系到疾病的转归,加强ENBD的观察和护理是保证ERCP安全及手术成功的重要环节.
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胃食管反流病的临床类型及表现
本文简介了胃食管反流病(GERD)的蒙特利尔全球定义、食管综合征和食管外综合征,重点叙述了GERD的三个类型及其临床表现,对提高理论认识有帮助.
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胃食管反流病的诊断和鉴别诊断
胃食管反流病是常见的消化病,近年的研究进展使我们对该病的认识逐步深入.本文就当前胃食管反流病的诊断和鉴别诊断作一综述,旨在帮助临床工作者早期、正确地做出诊断.
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胃食管反流病的药物治疗
本文简述了治疗胃食管反流病药物的作用机理、用药方法和方案选择,对临床治疗具有重要参考价值.
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胃食管反流病的病因和发病机制
本文评析了胃食管反流病(GERD)的病因和发病机制的新进展,对GEID的深入研究和临床诊治具有重要指导和促进作用.
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溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识(2010·苏州)
溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案(草案)已执行六年[1],近年国内外对本病的诊断和治疗有了很大的进展[2-8].两年来,经过本专业委员会数十位专家的反复讨论,于2010年8月在苏州会议达成共识,现将本病中西医结合诊疗共识意见公布如下.
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浅析中医药在肠内营养中的地位
肠内营养支持是营养支持治疗的首选途径.中医无肠内营养概念,但中医学认为,脾胃为后天之本、气血生化之源,这与现代肠内营养的原则是一致的,中医药有利于改善胃肠功能,减少肠道细菌和毒素易位,支持补充多种胃肠道消化酶,从而有利于肠内营养物质的吸收和减少并发症的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
