现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省医学学术交流中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2159
- 国内刊号： 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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埃索美拉唑治疗胃食管反流病57例临床观察
目的 观察埃索美拉唑(耐信)治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 随机将114例GERD患者分为两组,治疗组57例,给予埃索美拉唑注射液(耐信)40 mg,静脉滴注,每日2次.应用14 d后改为口服,40 mg,每日2次,继续应用至28 d;对照组57例,给予奥美拉唑注射液(洛赛克)40 mg,静脉滴注,每日2次,连续应用14 d后改为口服,40mg,每日2次,继续应用至28d.分别观察两组患者治疗前后症状积分的改变,28d时行电子胃镜检查,按症状积分下降值及电子胃镜检查结果比较其症状控制及治疗有效率的区别.结果 治疗组的GERD患者服药后1 d、5 d、7 d、14d、28 d症状积分分别为9.5±3.4、7.7±2.4、7.5±2.3、5.3±2.3、3.8±1.5;而对照组分别为11.5±3.6、8.8±2.3、8.6±2.0、6.1±2.2、4.9±1.6;两者的差异有显著性(JP<0.05).治疗组和对照组的治疗内镜显效率分别为73.68%和50.88%,总有效率为87.71%和70.18%,差异显著(P<0.05).结论 埃索美拉唑针剂可更迅速地减轻GERD患者的典型症状,提高内镜显效率,明显改善患者生活质量.
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血浆置换联合持续血液滤过治疗高脂血症性急性重症胰腺炎临床疗效观察
目的 观察血浆置换联合持续血液滤过治疗高脂血症性重症胰腺炎的效果.方法 选择32例高脂血症性重症胰腺炎患者,随机分成两组.治疗组18例在常规治疗的基础上进行血浆置换联合持续血液滤过治疗,对照组14例进行常规内科治疗.比较2组患者住院后禁食时间、住院时间以及实验室数据恢复正常时间.结果 治疗组各项指标优先于对照组,具有显著差异(P<0.05).结论 血浆置换联合持续血液滤过是治疗高脂血症性重度胰腺炎的有效方法.
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550例大肠息肉的临床病例分析
目的 探讨大肠息肉的临床内镜表现、病理、组织学特征、内镜治疗特点及随访情况.方法 将结肠镜检出的大肠息肉患者的临床内镜表现、病理、组织学特征、内镜治疗特点及随访资料进行回顾性分析.结果 临床上多数患者无症状,部分有腹痛、腹部不适、便血或黏液血便;病理类型多数为增生性、炎性及腺瘤,伴绒毛状、体积较大者易发生癌变;内镜切除顺利,无并发症,随访有复发.结论 大肠息肉大部分可结肠镜检查确诊,并行镜下治疗;息肉可发生恶变,临床上需积极治疗并适时随访.
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老年人消化性溃疡内镜及临床特点分析
目的 了解老年人消化性溃疡(PU)的发病特点.方法 对我院2008年1月～2009年12月经胃镜确诊的PU患者进行回顾性分析,对1536例不同年龄组的主要症状、溃疡发生的部位、并发症以及伴随的慢性疾病等进行比较.结果 老年组PU胃痛多不典型,DU与GU发病比例在老年组为1.29:1,中青年组为2.3:1,两组差异有显著性(P<0.001).溃疡发生部位老年组胃体、贲门胃底溃疡、巨大溃疡均明显高于中青年组.并发症两组差异有显著性(P<0.001).结论 老年性PU临床症状不典型,并发症发生率高.
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胶囊内镜图像质量低劣的原因分析
目的 分析胶囊内镜图片质量低劣的原因.方法 回顾性分析2010年10月至2010年11月期间在我院接受胶囊内镜检查的27例患者图片.按相似图片、气泡影响图片、肠内容物影响图片和亮度影响图片对27例病人的图片进行分类并计算各因素所占的比例.结果 相似图片所占的比例平均为65.8%,气泡影响图片平均占3.4%,肠内容物影响图片平均占12.08%,亮度影响图片平均占12.78%.结论 导致胶囊内镜图像低劣的原因主要为相似图片、肠内容物及亮度.
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单纯EST和内镜下乳头括约肌切开取石术治疗1cm以下胆总管结石的临床疗效对比
目的 对比观察单纯EST和内镜下乳头括约肌切开取石术治疗1cm以下胆总管结石的临床疗效.方法 胆总管结石患者225例(结石直径≤1.0 cm,结石≤2枚),常规行ERCP检查.证实胆总管内有结石后分为两组,A组32例单行EST,B组193例行EST后给予网篮取石.结果 A组患者中EST成功29例(90.6%),复查治愈27例(84.4%),发生并发症2例(6.3%);B组患者中EST成功179例(92.7%),复查治愈170例(88.1%),发生并发症17例(8.81%);两组结果进行率的x2检验,胆总管结石阴性率无显著性差异(P>0.05),并发症的发生率无显著性差异(P<0.05).结论 对某些不适合行ERCP+EST+取石的胆总管结石在1cm以下者,行单纯的ERCP+EST的病例同样可达到满意的取石效果.
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运用双气囊电子小肠镜诊断小肠疾病
目的 评估双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断中的价值.方法 对24名疑患小肠疾病者行双气囊电子小肠镜检查,根据患者具体病情选择进镜方式,全部患者采用国产丙泊芬及芬太尼联合麻醉,心电监护仪监测患者的生命体征并密切观察检查过程中的并发症及主要术后并发症,记录并分析患者的症状、小肠镜检查情况、其他检查情况、病理结果、后诊断.结果 本组24名患者的小肠疾病总阳性检出率为62.5%:共检出疾病类型8种,其中小肠血管畸形3例、空肠间质瘤2例、空肠淋巴瘤1例、空肠腺癌2例、小肠寄生虫病2例、小肠憩室2例、回肠双腔畸形1例、小肠息肉2例.结论 运用双气囊电子小肠镜对小肠疾病的诊治有非常重要的价值.
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培菲康辅助序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床观察
目的 比较序贯疗法联合培菲康与序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效与安全性.方法 选取84例经胃镜检测证实为Hp阳性十二指肠溃疡病例,随机分为治疗组与对照组,两组均前5d予雷贝拉唑、阿萸西林,后5d予雷贝拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗.随后两组均进行雷贝拉唑巩固治疗4周,治疗组全程均辅加培菲康,疗程结束后均行复查.结果 疗程结束时,治疗组溃疡愈合率95.12%,对照组93.02%(P>0.05);Hp根除率治疗组97.56%,明显高于对照组81.40%,且具有显著性差异(P<0.05);治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.05).结论 两组溃疡愈合率相当,但培菲康提高了序贯疗法的Hp根除率,且不良反应少,耐受好,安全.
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大肠侧向发育型肿瘤中sfrpl基因存在高甲基化
目的 研究Wnt信号途径的抑制基因(sfrp1、sfrp2、sfrp5)在侧向发育型肿瘤(LST)及隆起型腺瘤(PA)中的表达情况及甲基化状态.方法 运用半定量PCR法和免疫组织化学方法研究52例LSTs和51例PAs组织标本sfrp1、sfrp2、sfrp5表达情况;运用甲基化特异性PCR法(MSP)对3个抑制基因甲基化状态进行研究.结果 LSTs组sfrpl mRNA及蛋白表达水平均比PAs组显著降低(P<0.05),但sfrp2及sfrp5 mRNA表达在LSTs组和PAs组中无显著差异(P>0.05).LSTs组中的sfrpl基因存在高甲基化(P<0.05),sfrp2及sfrp5基因不存在高甲基化(P>0.05).结论 sfrpl表达缺失或下调在LSTs比PAs更常见,该基因高甲基化发生频率在LSTs也相应比PAs高,提示LSTs的发病机制可能与PAs存在不同.
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基于小波变换的胶囊内镜图像检索
目的 探索基于内容的胶囊内镜彩色疑似病例图像的检索效果.方法 本文运用小波变换对胶囊内镜彩色图像纹理特征进行提取和相关改进,将图像分别在RGB空间和HSI空间下进行处理,对图像的各个颜色通道进行三层小波分解及提取出图像的各通道低频信息,并对各个分量进行分配权重.各个通道的低频信息融合了图像的颜色和纹理信息,将其作为区分胶囊内镜图像的特征向量,并南经典的欧式距离刻画待检图像与标准病例图像的相似度.结果 经研究比较三种方法,本文方法检索胶囊内镜病例图片效果较好.结论 针对胶囊内镜图像特点,本文所述方法能更好地反映了胶囊内镜图像颜色的空间分布信息且更加符合医生视觉.
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血清超敏C反应蛋白评估非酒精性脂肪肝临床风险的前瞻性研究
目的 评价血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)在预测非酒精性脂肪肝(NAFLD)临床风险中的意义.方法 2008年1月至2009年1月间在广东省人民医院脂肪肝门诊诊治的152例NAFLD患者纳入分析,所有患者每隔4个月检测HS-CRP及其它NAFLD相关指标.所有患者追踪2年并记录NAFLD相关疾病的活动情况.分析资料并比较HS-CRP水平与NAFLD相关血清学指标、NAFLD相关疾病的活动及肝穿病理改变的关系.结果 1年内同一NAFLD患者病程中血清HS-CRP水平波动很大,分布范围为(2.50±1.68)mg/L至(6.45±6.17)mg/L;病程中测得的高HS-CRP分布依次为3.1～6 mg/L(31.9%),0～3mg/L(30.6%),≥10.1 mg/L(21.1%),6.1～10mg/L(16.4%).随访2年中,NAFLD相关疾病活动的发生率为64%(97/152).与HS-CRP0～3mg/L组比较,HS-CRP3.1～6mg/L组在本实验检测的所有血清学指标均无明显差异;但2年内肝脏酶学异常升高(50%),糖尿病相关病变活动(21%)及NAFLD相关病变活动的总发生率(75%)均明显升高.肝活检中NASH评分(5.664±1.21),肝细胞气球样变(1.83±0.41),小叶内炎症(1.674±0.52)评分也显著升高(均P<0.05);随HS-CRP水平进一步升高,TNF、OX-LDL、TBA、TB、TRIG、CHOL、ALT、AST和GGT等实验室指标逐渐出现差异,NAFLD相关病变活动的发生率及肝脏炎症性病理指标的改变也逐渐增加,但肝脂肪,变和纤维化程度无显著差异.结论 NAFLD病程中血清HS-CRF波动较大,故应动态观察,监测到HS-CRF升高提爪近期内NAFLD处于病变活动期,预示其相关损伤的发病率增加.,另一方面,较低水平的HS-CRP水平升高(3.1～6mg/L)则较难通过其它NAFLD相关指标反映出来.因此,HS-CRP可作为评估NAFLD病情和判断预后的重要指标.
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3株肝细胞在硝酸纤维素膜界面上生长的初步研究
目的 在体外培养的条件下,观察3株肝细胞在硝酸纤维素膜材料上的生长情况,研究膜的细胞相容性及理化性能的改变,初步探讨硝酸纤维素膜作为一种新的组织工程膜材料用于构建生物人工肝生物反应器中细胞的载体材料的可行性.方法 将生物人工肝常用的细胞:肝肿瘤细胞HepG2、C3A、永生化HL7702细胞株分别接种在浸泡处理后的硝酸纤维素膜片上常规培养,在普通光学显微镜以及扫描电镜观察肿瘤细胞在此种膜上的贴壁情况和细胞形态.同时行免疫细胞化学染色和细胞功能检测.结果 细胞经常规染色、透明处理后,在光镜下观察到膜上生长的细胞保持了较好的增殖状态及细胞形态;免疫细胞化学染色结果表明,膜上细胞特异性标志物表达良好.培养液上清的生化检测表明培养细胞的主要分泌、代谢功能与常规培养无明显差异:扫描电镜下膜表面细胞呈集落式三维生长,增殖明显.结论 硝酸纤维素膜能促进细胞黏附,并且与细胞有良好的相容性.硝酸纤维索膜作为一种良好的细胞黏附生长介质的同时,还具有可以在其上面直接进行相关培养物观察和检测的优点,有望作为一种新的细胞培养介质和生物人工肝反应器中新的膜材料
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肿瘤标志物CEA、CA19-9在人结直肠癌检测中价值
目的 探讨应用肿瘤标志物进行结直肠癌检测及预后判断的临床应用价值.方法 汇总本院近3年收治的经手术治疗的结直肠癌患者191例.结合血清及组织学CEA、CA19-9的结果进行分析.结果 归为Duke A期的患者仅占全部病例的12.57%.组织病理切片检查CEA、CA19-9阳性率分别为98.40%、74.24%;血清CEA、CA19-9阳性率分别为51.47%和22.39%;两项指标阳性率组织病理切片明显高于血清,P<0.05.但其浓度与Duke分期具有正相关性.结论 血清CEA、CA19-9测定对结直肠癌患者的诊断预后有临床应用价值,但对早期结直肠癌的筛查效果并不理想.
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重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的影响因素及意义
目的 探讨重组人生长激素对不同血清白蛋白含量肝硬化患者低蛋白血症的临床疗效及意义.方法 将92例血清白蛋白含量低于35 g/L的肝硬化患者根据血清白蛋白含量分为3组:轻度低水平组(30.0～35.0 g/L)、中度低水平组(25.0～30.0 g/L)、重度低水平组(20.0～25.0 gL),每组随机分为两组,治疗组给予重组人生长激素4IU肌注,1次/2日;对照组给予20%人血白蛋白100 ml静滴,1次/2日,两组疗程均为30 d.治疗组和对照组均给予相同方案的保肝、对症治疗.分别于治疗后15 d、30 d、60 d、90d测定相应观察指标.结果 治疗后30 d两组患者血清白蛋白含量均上升,治疗组于治疗后第90 d后仍维持高点水平,且肝功能好转,而对照组60d后白蛋白含量开始降低;血清白蛋白浓度大于25.0g/L时,治疗组观察指标改善尤为明显.结论 重组人生长激素可明显提高肝硬化低蛋白血症患者血清白蛋白水平,中远期疗效好,并可改善肝功能;肝硬化患者血清白蛋白浓度对生长激素的疗效具有显著影响.
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肠易激综合征剔除不耐受食物后的疗效观察
目的 观察肠易激综合征剔除不耐受食物后的疗效.方法 符合罗马Ⅲ标准的肠易激综合征且中度以上不耐受食物的患者170例纳入临床观察,随机分两组,剔除不耐受食物为观察组,不剔除不耐受食物为对照组,两组患者均辨证使用中药治疗4w,共随诊12 W.结果 4 W中药治疗结束时观察组有效率为84.88%,对照组有效率为72.62%;随诊12 W结束时观察组有效率80.23%,对照组有效率59.52%;组间比较均有统计学差异(P<0.05).结论 剔除不耐受食物可以提高药物治疗的应答率.
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电刺激对人肛门括约肌压力的影响
目的 研究低频长脉冲肛门电刺激(AES)对人肛门括约肌压力(ASP)的影响.方法 选15名健康志愿者,用测压管上一对环状电极进行不同参数的电刺激,了解其对ASP的影响.结果 ①基础ASP为(38.6±6.8)mmHg,电刺激可使ASP增加40.2%,达(54.1±8.5)mmHg(P<0.05).②ASP增高与AES脉幅、脉频、电能强度呈正相关(r=0.37、r=0.49、r=0.21,P<0.01).③在持续20min的电刺激中,4个5min时段的ASP间差异无统计学意义(P>0.05).结论 肛门内应用低频长脉冲电刺激可使人的肛门括约肌压力增加,且这一作用依赖于电刺激的脉幅、脉频、电能强度,兴奋作用至少能维持20min而无肌肉疲劳.
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XELOX方案与DF方案治疗老年患者晚期胃癌的比较
目的 比较XELOX方案与DF方案对老年患者晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法 46例晚期胃癌老年患者随机分为XELOX组和DF组.所有病例治疗4周期以上,按WHO标准进行评价并比较两组近期疗效及毒副反应.结果 XELOX组总有效率52.2%.DF组总有效率47.8%:两组总有效率差异无统计学意义;XELOX组手足综合征的发生率显著高于DF组(P<0.05).骨髓抑制的发生率显著低于DF组(JP<0.05),其他各项常见副反应均无统计学意义(P>0.05).结论 XELOX方案和DF方案治疗晚期胃癌疗效相当,主要毒副反应不同,均可耐受;XELOX方案可能更易为老年患者所接受.
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Barrett食管癌变的预防与监测
本文评析了Barrett食管(BE)的定义和诊断标准,介绍了BE癌变的相关因素和预防监测措施,对有关防治工作颇有指导意义.
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胃食管反流病的中医治疗
本文阐述了胃食管反流病的中医治疗和中西医结合治疗的现状和发展趋势,评析了胃食管反流病中医研究和临床存在的主要问题,并提出了今后发展的方向,颇具指导意义.
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非糜烂性反流病的诊治进展
本文简介了非糜烂性反流病的定义和发病机制,重点论述了诊断和治疗的新进展,对非糜烂性反流病的研究和临床工作具有推动作用和参考价值.
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胃食管反流病的危险因素及护理对策
本文简述了胃食管反流病的发病机制和发病因子,重点讨论了心理、体位、饮食、口腔及知识宣教等方面的护理对策,对本病的临床护理工作颇有指导意义.
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Mirrizzi综合征1例报告并文献复习
1984年Mirrizzi首先提出Mirrizzi综合征后,国内外陆续有报道[1,2].Mirrizzi综合征是胆囊结石中不常见的并发肝外胆管狭窄,临床上出现反复发作的胆管炎、黄疸等综合病征.由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿,压迫肝总管,引起不同程度的胆道梗阻,临床上出现梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎等症状,结石长期嵌顿,临床症状反复发作,可使胆囊管和肝总管侧壁发生慢性局灶性溃疡、坏死,引起胆囊胆管瘘.
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对当前大肠癌筛查策略和方法的评析
就全球而言,在肿瘤导致的死亡原因中大肠癌位于前列.有证据显示,对处于一般风险水平的人群进行筛查,可通过发现、切除癌前病变,降低死亡率并阻止癌症的发生和发展.目前的筛查方法主要有粪便检测和结肠结构性检测,前者一次所需费用较低,有利于发现早期癌症,但对于高危腺瘤的检出率不高,且需重复进行,而后者则可以发现高危腺瘤和早期癌症,但该操作具有侵入性.每种筛查手段均各有优势和局限性,佳的筛查方法仍不清楚,其效果的优劣终取决于检测的质量和病人的依从性.在美国,结肠镜是主要的筛查方法.在筛杳前需对人群进行危险度分层,一般危险人群筛查的起始年龄是50岁,终止年龄尚不清楚.大肠癌术后随访监测时间为5～10年.在实际操作过程中,可根据具体情况适当调整.我们建议把直接结肠镜检查作为大肠癌机会性筛查的首选方案,把FIT-肠镜筛查作为次选方案.而在系统性筛查中,则应把FIT-肠镜筛查作为首选方案.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
