现代消化及介入诊疗杂志
Modern Digestion & Intervention 현대소화급개입진료
- 主管单位: 广东省卫生厅
- 主办单位: 广东省医学学术交流中心
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-2159
- 国内刊号: 44-1580/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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贲门癌的综合介入治疗疗效观察
目的观察经动脉化疗栓塞并内支架置放治疗中晚期贲门癌的临床效果.方法42例中晚期贲门癌患者除3例为临床诊断外其余均经内镜及病理学检查确诊.所有病例以Seldinger技术经股动脉穿刺插管,于肿瘤动脉内灌注化疗药物及栓塞剂并配合使用食管内支架置放术.灌注及栓塞以胃左动脉为主,少数辅以腹腔动脉、肝左动脉及左膈下动脉,所用栓塞剂为超液化碘油和明胶海绵颗粒.结果共行动脉灌注治疗143例次,平均3.4次/例,其中48例次加用碘油及明胶海绵颗粒栓塞.置放内支架47个.总有效率为88.1%(37/42),半年、1年及2年生存率分别为82.0%(35/42)、69.1%(29/42)及38.0%(16/42).结论经动脉灌注化疗栓塞并内支架置放的综合介入疗法是中晚期贲门癌安全有效的治疗措施.
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应用基因芯片技术筛选胰腺癌相关基因
目的应用基因芯片技术筛选胰腺癌相关基因.方法将14 000种人类基因PCR产物按微矩阵排列点样于化学涂层的载玻片上,制成基因芯片.按一步法抽提4例胰腺癌和癌旁正常胰腺组织的总RNA,将等量的RNA分别逆转录合成荧光分子掺入的cDNA一链作探针,混合后杂交上述基因芯片.经严格洗片后用ScanArray 4000扫描仪扫描芯片荧光信号图像,每点上两种荧光信号的强度分别代表Cy5-dCTP和Cy3-dCTP的量,获得的荧光信号图像用计算机分析.结果按差异显著性标准,从14 000个基因中筛选出在胰腺癌组织中共同差异表达基因189条,其中已知基因101条,新基因88条.在筛选出的已知基因中,有50条表达上调,51条表达下调.结论基因芯片技术的肿瘤基因表达谱分析能够高通量筛选胰腺癌相关基因,并高效对基因功能进行研究.胰腺癌基因表达谱的分析有助于认识肿瘤发病机制.
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血清脂质水平对急性胰腺炎疗效的影响
目的探讨高脂血症与急性胰腺炎的发生、发展及预后的关系.方法对4年间本院收治的58例急性胰腺炎患者的完整资料作回顾性分析.以治疗10天后病情改善情况将其分为2组:A组41例,治疗后病情明显改善;B组17例,治疗后病情无缓解;35例健康者作对照.结果A、B组血脂水平均高于正常对照组,A组经治疗10天后与治疗前比较有显著差异,B组经治疗10天后与治疗前比较无明显差异.结论血清脂质升高参与急性胰腺炎的发生、发展并影响其预后,临床上应视血脂水平给予降脂治疗.
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自拟乙肝解毒方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎27例临床研究
目的观察自拟乙肝解毒方(乙肝解毒方)联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果.方法79例慢性乙型肝炎患者随机分成三组,分别给予乙肝解毒方(中药组)、乙肝解毒方联用拉米夫定(联合用药组)、拉米夫定(西药组)治疗,3个月为一疗程,观察治疗过程中患者ALT、HBV-DNA定量及HBeAg的变化.结果在改善肝功能方面,中药组及联合用药组明显优于拉米夫定组(P<0.05),中药组与联合用药组疗效相当(P>0.05);在降低HBV-DNA定量及HBeAg阴转方面,联合用药组作用强,明显优于其它两组(P<0.05).结论乙肝解毒方联用拉米夫定可提高抑制乙肝病毒复制及改善肝功能的疗效.
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大肠癌细胞线粒体DNA D-环区的突变
目的研究线粒体DNA D-环区在大肠癌细胞中的突变情况.方法用PCR与直接测序相结合的方法,对比分析三株大肠癌细胞系和一例原代培养的正常肠上皮细胞的线粒体DNA D-环区的突变位点.结果三株大肠癌细胞系和正常肠上皮细胞的线粒体DNA D-环区均存在不同程度的点突变,其中72位C→T,73位A→G,16298位C→T,16519位T→C这4个突变位点在3株癌细胞和正常肠上皮细胞中均可检测到.在SW480和Lovo细胞中检测到16224位T→C、16311位T→C两个相同的突变位点,在SW480和HT29中检测到114位C→T、498位C→T、16234位C→T 3个相同的突变位点,不同大肠癌细胞系中相同的突变位点考虑为细胞的特征性改变.结论大肠癌细胞线粒体DNA D-环区具有多态性和特征性突变,细胞特征性的突变可能与大肠癌患者的易感性有关.
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胃手术后黄疸20例分析
我院自1993年1月至2003年12月行各种胃手术262例,其中20例术后发生黄疸,现将临床资料总结分析如下:
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含低剂量克拉霉素四联根除幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究
1990年在悉尼召开的世界胃肠病大会及其后一些会议共识中,以铋剂为主的三联(其中两种抗生素常为羟氨苄青霉素、甲硝唑、四环素、痢特灵)14天疗法被专家们推荐为根除幽门螺杆菌(Heliobacterpylori,简称Hp)的方案之一[1,2],一项全球生荟萃分析显示,该方案Hp根除率为78%~89%,但由于其不良反应较多、依从性欠佳,难被人们接受[3].自克拉霉素应用于根除Hp后,含克拉霉素的铋剂三联或PPI三联1周可明显提高Hp根除率达90%以上[4],但价格昂贵.我院于2001年7月至2002年10月,前瞻性对Hp相关性胃炎采用低剂量克拉霉素四联10日法并与传统的铋剂三联方案比较,旨在探索根除Hp疗效高、价格适宜、广泛被人们接受的方法,现报告如下.
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联合检测血、尿淀粉酶和血清脂肪酶诊断急性胰腺炎的临床应用
急性胰腺炎是临床上常见的消化系统急腹症之一.而且,重症急性胰腺炎的病情危重、进展快、病死率高,早期积极非手术治疗能明显降低病死率.因此,对急性胰腺炎的早期诊断尤其重要.临床上对急性胰腺炎的诊断是依靠临床表现、影像学检查、淀粉酶(Amy)及脂肪酶(LPS)活力的高低而确定.血清酶学检查是目前诊断急性胰腺炎的主要手段之一,传统的血、尿Amy检测法特异性差,假阳性多;近几年的血清LPS虽然特异性强,但早期的敏感性也不好.因此,自1999年以来,我们采取联合检测血、尿Amy和血清LPS诊断急性胰腺炎,明显提高了急性胰腺炎的阳性检出率(P<0.001),为急性胰腺炎的早期准确诊断和及时治疗创造条件,提高了急性胰腺炎的治愈率.
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胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌感染及十二指肠溃疡关系探讨
胆汁反流是多种消化系疾病的病因之一,它与幽门螺杆菌(Hp)感染及十二指肠溃疡的发病关系尚不清楚.本文旨在探讨胆汁反流与Hp感染及十二指肠溃疡的发病关系.
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静脉麻醉在大肠镜检查中的应用
大肠镜检查是目前诊断大肠疾病常用的方法,但检查同时带来一定程度的腹痛、腹胀及其他不适,不少患者难以接受,故我院对大肠镜检查的患者辅以静脉麻醉,并与对照组进行了比较观察,报告如下.
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应用得舒特提高结肠镜检查患者依从性的探讨
结肠镜检查在临床上广泛用于结肠疾病的诊断和治疗.在结肠镜检查中,患者经常出现腹胀腹痛等症状,甚至不能完成检查.如何减轻患者的痛苦,并安全、快速地完成检查,一直是我们要致力解决的问题.我们对自2004年10月至2004年]2月在本院进行结肠镜检查的患者于检查前服用得舒特,以观察其减轻痛苦和提高依从性的效果,现报告如下.
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胆道感染的病因、诊断与治疗
胆道感染(Biliarytractinfection,BTI)是消化内科及肝胆外科常见的临床病症,严重时可导致全身多个脏器功能严重损害甚至衰竭,进而危及生命.本文就胆道感染的病因、诊断与治疗等作一介绍.
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慢性胰腺炎诊断与治疗
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由各种原因造成的胰腺实质、腺管进行性炎症、破坏和纤维化的慢性疾病[1],重者可严重影响患者生活质量,并且可能导致胰腺癌的发生.
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重症急性胰腺炎的诊断和治疗进展
"急性重症胰腺炎"、"急性坏死性胰腺炎"现已规范称为"重症急性胰腺炎"(severe acute pancreatitis,SAP).它是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病,占急性胰腺炎的15%~30%,死亡率为2%~22%(平均达10%~20%)[1],国外为10%~40%[2,3].由于国内外学者对SAP诊断治疗研究的不断深入,SAP的疗效有了明显提高.本文就SAP近年的诊治研究状况作一简述.
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胰腺癌早期诊断进展
胰腺癌约占全身肿瘤的1%~3%,占消化道肿瘤的8%~10%,居消化道肿瘤死亡原因的第二位.近几年,胰腺癌发病率明显增高.美国国立癌症研究院(NCI)2002年发表的研究计划显示3/4的胰腺癌病人确诊后生存期不超过6个月,为第5位致死病因.在我国上海地区,胰腺癌的发病率已跃居第7位,成为我国常见的恶性肿瘤之一.但是,如能早期发现胰腺癌,早期手术治疗则可显著改善预后.有研究报道直径≤2 cm的胰腺癌术后5年生存率为19%~41%,而直径≤1 cm的微小胰腺癌,多无胰实质浸润、无淋巴转移及血管神经受累,可称之为"早期胰腺癌",术后5年生存率可达到70%~100%.因此,早期发现、早期诊断是有效治疗胰腺癌、改善预后的关键.提高胰腺癌早期诊断率,改善其预后是我们在新世纪攻克胰腺癌这一"堡垒"的先决条件,也是我们今后的努力方向.
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经皮经肝胆道镜治疗肝内外胆管结石
内镜治疗胆道系统结石有经口(peroral)、经皮(percutaneous)和通过腹腔镜(LC)三种途径,可根据适应证选择不同的治疗方法.近年来内镜介入(interventional endoscopy)方法已成为治疗胆道疾病的重要手段.经口方法侵入性小,临床上应用广泛,对不适宜经口途径以及此方法治疗失败的胆总管(CBD)结石,经皮方法将起到重要作用.LC在急症中应用甚少,主要限于择期病人.
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IL-1B及IL-1RN基因多态性与幽门螺杆菌相关的胃十二指肠疾病
白细胞介素-1(Interlukin-1,IL-1)有两种类型:IL-1α和IL-1β,以IL-1β为主,主要由活化的单核巨噬细胞产生,与IL-1受体(IL-1R)结合后产生生物学作用.IL-1β是一个非常重要的前炎症细胞因子,在炎症免疫损伤机制中起着主要的调节作用,同时具有强大的抑制胃酸分泌作用,在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的胃黏膜损伤和萎缩性胃炎发展及胃癌发生中起重要作用.IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)是IL-1家族的另一成员,是IL-1的唯一的一种天然拮抗剂,通过竞争性地与IL-IR结合而阻断IL-1的生物效应,是体内调节IL-1功能的一种重要介质.IL-1B和IL-1RN基因多态性影响IL-1β水平的变化,近的研究进一步揭示该基因多态性与Hp感染及其多种相关疾病的发生有关.本文就IL-1B和IL-1RN基因多态性和Hp相关的胃十二指肠疾病的关系作一综述.
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胃癌发生相关因素的研究进展
胃癌是世界范围内引起死亡的主要恶性疾病之一.近的一份研究报道,即使淋巴结广泛切除后,处于T1、T2、T3期的胃癌患者5年累计复发率分别为11%、40%和72%[1].而胃癌复发患者可行根治性手术者不足4%[2].因此对胃癌的研究具有重要意义,现简要介绍与胃癌发展有关的几个因素的研究进展.
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胆道蛔虫病58例诊治体会
我院用中西药结合治疗58例胆道蛔虫病,疗效满意,现对其临床特征及诊治体会总结如下.
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PICC插管在消化系统疾病患者中的应用与护理
病人因长期静脉输液或反复多次静滴化疗及高浓度营养物质,可使浅静脉受到破坏,造成静脉穿刺困难,增加病人的痛苦.为解决上述问题,寻找方便、易行、安全的方法,我们于2003年1月至2003年12月,应用PICC置管术对35例病人进行临床观察,效果良好,现介绍如下.
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食管癌狭窄内镜下金属内支架置入术护理
尽管食管癌的诊治技术目前已有很大进步,但仍有50%~60%的患者在作出诊断时已不能手术切除,只能姑息治疗.我科自1997年4月~2001年12月,对86例食管癌致食管狭窄患者采用内镜下金属内支架置入术治疗,取得较为满意效果,现报道如下.
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肠镜外附管治疗低位性结肠梗阻
降乙结肠和直肠癌是消化系统的常见恶性肿瘤,部分病人可发生肠梗阻,病情已属于晚期,施行急诊外科手术解除梗阻,难免有较高的死亡率和并发症.近两年来,作者试用肠镜外附自制导管解除肠梗阻,取得较好的疗效,现介绍如下:
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上腹部手术后腹腔镜胆囊切除术28例报告
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)由于具有创伤小、痛苦少、恢复快和费用低等优点,已被国内外外科专家视为治疗良性胆囊疾病的常用方法.但是,有腹部手术病史,尤其是有上腹部手术病史的患者,常遗留腹腔内粘连故被认为不适合行腹腔镜胆囊切除术,甚至被列为禁忌症[1].但在我们开展腹腔镜的实践中,观察到因不同的手术史及部位,腹腔内的粘连是有差异的.随着腹腔镜器械的改良和操作技术的提高,我们自1995年8月起开展了腹部手术后的LC,其中上腹部手术史患者28例,现报告如下.
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糖尿病并食管-纵膈瘘1例
患者,女,18岁,一周前无明显诱因出现吞咽时胸骨后疼痛并伴有呛咳遂来我院就诊.体查:一般情况好,咽部淋巴结及扁桃体不肿大,双肺呼吸音清,心率75次/分,肝脾未触及.
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肠易激综合征中西医结合诊治方案
肠易激综合征(irritable bowel syndrom,IBS)是一种以长期或反复发作的腹痛、腹胀,伴排便习惯和大便性状异常而目前尚缺乏形态学、细菌学和生化学指标异常的肠功能障碍性综合征.
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三叶肽结合蛋白研究进展
三叶因子家族(trefoil factor family,TFF)是一群主要由胃肠道黏液细胞分泌的小分子多肽.目前在哺乳动物体内发现的三叶肽(trefoil peptide)有3种,即乳癌相关肽(pS2或TFF1)、解痉多肽(SP或TFF2)和肠三叶因子(ITF或TFF3).其共同特征为均含一特殊结构-p结构域,由一段38~39个氨基酸序列通过6个高度保守的半胱氨酸残基由3个分子内的二硫键(Cysl-Cys5,Cys2-Cys4,Cys3-Cys6)相互联接,使整个肽链扭曲、折叠形成三叶状结构,由此命名.这种三叶形结构的稳定性使三叶因子家族具有明显的抗蛋白酶水解、抗酸消化及耐热特性,因而能在消化道复杂的环境中保持生物活性.在哺乳动物体内,三叶肽具有黏膜保护与修复、肿瘤抑制、信号传导、诱导细胞凋亡等功能,但其发挥功能的具体机制尚不明了.
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急性胰腺炎的初处理:初72小时中的关键性问题
尽管大多数急性胰腺炎患者发病过程轻缓,但1/4的患者可发生并发症.许多入院时表现轻症的患者后来演变为重症.下面将集中探讨早期胰腺炎的处理以阻止疾病恶化.
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人自体骨髓干细胞移植治疗慢性重症肝病
干细胞定向分化为功能细胞并且应用于器官损伤的治疗,一直是人类医学的梦想及追求的目标.研究表明,在肝损伤及肝细胞再生的过程中,干细胞起着重要的作用,而骨髓干细胞是肝细胞的重要的肝外来源.骨髓干细胞在特定环境下可分化成肝干细胞及肝细胞,从而参与肝功能的修复和重构.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
1997 | 01 02 03 04 |
1996 | 01 02 03 04 |