《国外医学妇幼保健分册》简介

维生素K与骨代谢的研究进展

维生素K不仅与凝血功能有关,而且影响骨代谢.本文介绍维生素K对骨代谢的影响及发生机制,并概述了评价机体维生素K状况的指标.维生素K能向骨中转运,并且在骨中有较高的含量.它参与多种骨蛋白谷氨酸残基羧化反应,直接影响成骨细胞和破骨细胞的功能,间接影响与骨代谢有关的因素,从而促进骨形成代谢,减少骨量丢失,抑制软骨钙化.

先天性巨结肠术后患儿远期生活质量的研究进展

先天性巨结肠是一种比较多见的胃肠道发育畸形.术后相当一部分患儿存在不同程度的生长发育迟缓、排便功能障碍及心理行为问题,影响其生活质量.因此,小儿外科医生应注意预防患儿排便功能障碍的发生,减少排便功能障碍对患儿的社会和心理的影响,重视术后的康复治疗.

人巨细胞病毒pp65的基础及应用研究

HCMV被膜磷蛋白pp65(phosphoprotein 65,poUL83)作为HCMV的主要结构蛋白,在病毒感染及诱导机体免疫反应中起重要作用,对其深入研究将有利于进一步明确HCMV的致病机理,探讨HCMV的免疫预防与治疗的新途径.本文对HCMVpp65的结构、功能及有关的免疫研究基础与应用进行了综述.

妊娠和哺乳与骨质疏松的相关性研究

妊娠和哺乳使母体代谢产生一系列适应性反应,就骨代谢而言,在保护母体骨骼的同时能有足够的矿物质输送给胎儿、婴儿.妊娠期1,25-(OH)2维生素D水平增高使母体肠道对钙的吸收增加,甲状旁腺素相关肽(PTHrP)水平升高有益于维持母体胎儿间钙浓度梯度.骨量在妊娠期不一定丢失,但是在持续的哺乳期可能降低.若干骨质疏松形式与妊娠和哺乳有关,其原因与维生素D缺乏、低钙饮食和甲状旁腺素(PTH)浓度升高及一些未明的病理因素有关,需进一步研究.

女性生殖道沙眼衣原体感染与树突状细胞疫苗

沙眼衣原体(CT)是性传播疾病的主要病原体之一,对人类尤其是女性健康造成了极大危害,人们迫切需要疫苗预防其感染.CT疫苗设计曾经历完整的CT灭活细胞疫苗、蛋白多肽类疫苗及DNA疫苗,但尚无成熟疫苗问世.树突状细胞是强的抗原提呈细胞,能诱导Th0分化.树突状细胞的这一特性,为CT疫苗的设计开辟了一条广阔而全新的道路.CT疫苗的发展有赖于基础研究的指导,本文就生殖道CT感染和CT疫苗设计的新阶段--树突状细胞疫苗的研究进展作一综述.

胎膜早破的病因和发病机制

胎膜早破为一个常见的产科并发症,因其病因和发病机制不明,治疗比较棘手.本文回顾了近年来对胎膜早破的研究进展,将其病因和发病机制总结为胎儿和母体因素、维生素和微量元素摄入不足或缺乏、感染、细胞因子和酶类作用及细胞凋亡等方面.

妊娠合并大动脉炎

大动脉炎是原因不明、非特异性的动脉广泛阻塞性病变,主要侵犯主动脉及其主要分支和肺动脉,多见于30岁以下的妇女.妊娠、分娩对大动脉炎的影响未知,大动脉炎对妊娠的影响主要是动脉高血压引起的先兆子痫、心衰和脑血管意外,胎儿宫内死亡及发育迟缓.孕期应及时发现该病及其并发症,加强监护,控制血压,确定适当的分娩和麻醉方式.

细胞凋亡与妊娠高血压综合征及其并发症

细胞凋亡是一种由内外多种因素所诱导,在基因严格控制下的细胞自主性死亡方式.其调控基因多而繁杂,调控机制复杂.凋亡异常将引起病理妊娠.妊娠高血压综合征是一种病理妊娠,其病因和发病机制尚未完全清楚.目前凋亡和妊高征的关系日益受到人们的重视.本文就细胞凋亡的基因和分子调控以及凋亡在妊高征及其并发症中的作用作一简单阐述.

巨细胞病毒包膜糖蛋白B的研究进展

人巨细胞病毒是致人类先天畸形的重要病原体之一,其包膜糖蛋白B(gB)在病毒感染及诱导机体免疫反应中起重要作用,对其结构和功能的深入研究有助于进一步明确HCMV的致病机理,为治疗和免疫预防提供新路径.本文对近年来HCMV gB的结构,功能及其与HCMV感染的关系等方面的资料进行了综述.

幽门螺杆菌感染与儿童生长迟缓

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是否会影响儿童的生长发育,国外研究十分活跃.研究表明H.pylori感染儿童较未感染儿童身材矮小,H.pylori感染可能是婴幼儿反复腹泻、营养不良和生长停滞的关键原因,还可能影响青春期生长发育,但目前尚无定论.本文对H.pylori感染与儿童生长迟缓之间关系及其作用机制的研究进展作一综述.

HPV16多态性和宫颈癌发生

HPV16的多态性即是指自然发生的HPV16型内变异,病毒基因组中不足2%碱基突变可造成病毒生物学特性的改变,变异的病毒与不同遗传背景的宿主相互作用影响HPV感染的转归,了解HPV16多态性对明确宫颈癌的发生和运用免疫学策略预防HPV16相关疾病提供新的思路.

产科领域的胰岛素抵抗

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是人类疾病中普遍存在的一种现象.妇产科尤其是产科研究领域中许多病理生理状态都与IR有关,正常妊娠本身即为一种IR状态.IR参与了妊高征及妊娠糖尿病的发生与发展,子宫内环境和遗传因素的交互作用共同促进了与胎儿生长受限相关的IR的发展,低出生体重与成年后胰岛素抵抗综合征易患性有关等观点,均为近年来产科领域IR研究的重要结论.

卵巢内调节因子与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征的各期卵泡包括窦前卵泡都比正常卵巢增多.从原始卵泡发育到初级卵泡的早期,不受垂体促性腺激素的控制,其发育取决于卵泡本身的内在因素.卵巢上自分泌、旁分泌调节因子的紊乱,可能与多囊卵巢综合征发生有关.本文综述了胰岛素样生长因子、TGF-β家族、神经肽、上皮生长因子类及细胞因子等卵巢内调节因子与多囊卵巢综合征的关系及其在多囊卵巢综合征发病中的作用,使多囊卵巢综合征的发病机理在卵巢局部水平上得以更深入.

基质金属蛋白酶和胎膜早破的关系

胎膜早破的原因尚不清楚,但胎膜本身的结构变化可能是重要的因素.基质金属蛋白酶是能溶解胶原、氨基葡聚糖、纤维蛋白、层粘连蛋白等细胞外基质的一组酶,许多因素如感染、松弛素H2升高、血浆纤原蛋白酶、细胞因子等均可通过基质金属蛋白酶的调节使胎膜细胞外基质的降解增多,胎膜结构紊乱,从而胎膜抗张力、强度能力下降,终导致胎膜早破.

常见小儿行为疾病的脑功能成像

随着医学影像学的发展,功能性成像技术越来越受到人们的重视,它不仅反映机体的病理生理功能,异常代谢,而且能对某些疾病的病因学研究做出一定的理论依据.儿童行为疾病目前已经成为儿科学的重要组成部分,特别是精神发育性疾病对儿童以后的学习和生活带来严重的影响.如果对这类疾病做到早发现、早干预,就能在很大程度上改善其今后的学习和生活.功能性成像技术能够在症状出现前就发现异常,对于疾病的发现和诊断起着重要作用.

雌激素和雌激素受体在脂肪组织中的作用

雌激素介导雌激素受体在白色脂肪组织的调节中起重要作用.在男性和女性脂肪组织中,尤其在白色脂肪组织均存在雌激素受体,通过雌激素受体a敲除鼠的研究发现,雌激素受体是白色脂肪组织发育的抑制因子.植物雌激素有益于调节白色脂肪组织,植物雌激素和雌激素受体有望用于肥胖症的治疗.

儿童吮吸习惯与错(牙合)畸形

儿童不良的吮吸习惯会导致不同程度、不同部位的错(牙合)畸形的发生.本文对儿童吮吸习惯的发生情况、种类、不良影响、形成原因及其防治进行了综述,使医生和家长对其有较全面的认识,从而及早地发现和纠正儿童的不良吮吸习惯,预防错(牙合)畸形的发生.

白介素-1系统与胚泡着床

白介素-1系统在胚泡着床过程中起重要作用,本文阐述了白介素-1系统对下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌功能的影响,及在女性生殖器中如卵巢、子宫内膜,以及胚泡及卵母细胞中的表达和白介素-1在生殖医学领域中的重要作用,为临床解决有关胚胎着床的疑难问题提供帮助.

胰岛素样生长因子和子宫内膜异位症的相关关系

子宫内膜异位症(encbmetriosis,EMs)是一种以子宫腔以外的地方异位子宫内膜组织的出现和生长为特征,是妇女生育年龄中妇科的常见疾病.其所致痛经和不孕对女性身心的损害越来越引起人们的重视.近,在体内和体外研究表明,内分泌/旁分泌/自分泌上所包含的胰岛素样生长因子(insu-lin-like growth factors,IGFs)参与子宫内膜异位症患者异位内膜生长的病理生理机制.在严重的子宫内膜异位症情况下,异位子宫内膜IGF-1水平较高,正位子宫内膜局部IGF-1较低,从而可以解释不孕的原因.同时IGF结合蛋白(IGFBP)与EMs的发展也密切相关.

新生儿脑白质损伤的病理特点和免疫学机制

新生儿脑白质损伤是一组具有多种病理类型的疾病,其病理特点主要包括反应性星形胶质化、髓鞘损害和轴突病变等,这些病变被认为是脑瘫发生的重要的危险因素.新生儿脑白质损伤的发病机制也很复杂,近来研究发现免疫学机制在脑白质损伤过程中占重要地位.缺氧缺血或宫内感染等可激活受损局部的星形细胞和小胶质细胞,它们产生多种细胞因子,并和由血液中渗入的白细胞一起对这些细胞因子产生应答,进而损害脑白质组织中的星形细胞、少突胶质细胞以及轴突等,终导致脑白质组织的坏死、星形胶质化、细胞凋亡以及囊腔形成等多种病理改变.

女性生殖道横纹肌肉瘤治疗的研究进展

随着分子生物学的发展,女性生殖道横纹肌肉瘤的治疗方案发生了戏剧性地改变.本文就女性生殖道横纹肌肉瘤手术、化疗、放疗以及生物治疗方面的进展和预后的评价进行探讨.

肿瘤坏死因子-α、胎盘生长因子与妊高征的关系

肿瘤坏死因子在妊娠免疫与胎儿生长发育中发挥重要作用,含量增高时可引起滋养细胞和内皮功能损伤;胎盘生长因子属于血管内皮生长因子家族,促进早孕时滋养细胞增殖与分化,保证胎盘血管网络的充分形成,表达降低则可影响胎儿血供.该因子表达异常可能与妊高征时滋养细胞功能低下、血管内皮损伤有关,可能参与了妊高征的发生与发展.

早产儿脑白质损伤的发病机制及防治

脑室周围白质软化是早产儿常见的脑损伤形式,常导致痉挛性脑性瘫痪、认知及行为学异常等后遗症.阐明缺血性少突胶质细胞损伤的机制,选择合适的神经胶质细胞保护剂,挽救缺血缺氧后脑白质区受损的少突胶质细胞,为防治脑室周围白质软化提供相关的治疗学依据.脑损伤后的白质保护已引起人们广泛重视,并由此提出了脑损伤后全脑保护的概念.

学习困难儿童智力结构分析

目的确定学习困难儿童智力结构的特征及对其智力模式的分析,以便早期发现,早期干预及确定个体化教育方式.方法应用修订韦氏儿童智力量表对81名学习困难儿童及64名学习正常儿童进行智商(IQ)测查,并且两组间加以比较.结果两组儿童的智力结构在操作智商(PIQ)、言语理解因子(VC)、记忆/注意因子(M/C)、算术(A)、知识(I)、数字广度(D)、编码(CD)、分类(SD)、词汇(V)等项上存在显著差异.结论学习困难儿童具有特殊的智力结构,应制定个体化教育方式.

30例少年儿童精神分裂症心理行为指导

少年儿童精神分裂症是指起病于15岁以下少年儿童的一种严重的精神疾病.由于少年儿童的身体处在生长发育期,大脑皮层功能尚不完善,精神活动不够稳定,因此,母孕期的不良因素、后天的感染中毒、颅脑外伤和精神创伤等均可成为发病诱因.

胎儿宫内发育迟缓孕妇滋养细胞凋亡与p53表达增强有关

胎儿正常的生长发育取决于胎盘,尤其是滋养细胞的分化及功能,可为胎儿提供充足的氧气和营养.先兆子痫、孕妇吸烟、孕妇严重贫血等所导致的缺氧状态,均可损伤绒毛滋养细胞,从而影响胎盘功能,终引发胎儿宫内发育迟缓(FGR).

CD10在确定异位子宫内膜基质和确诊子宫内膜异位症中的作用

目前,抗CD10或普通急性成淋巴细胞白血病抗原的抗体在石蜡包埋组织中可以经免疫组化反应得到.造血系统的肿瘤,例如急性成淋巴细胞白血病和囊性淋巴瘤,都有CD10的表达,其抗体被广泛应用于基础研究.

幼女阴道异物四年

患儿9岁,本市小学三年级学生.因反复阴道脓血性分泌物,于1999年始在本市多家医院就诊,按外阴-阴道炎,应用各种抗生素,症状时轻时重,阴道脓血性分泌物淋漓不断,于2002年8月来本院小儿妇科.