中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子: 0.94
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-5293
- 国内刊号: 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇女乳腺癌预防知识知晓情况及影响因素分析
目的:在上海市开展妇女乳腺癌预防知晓情况调查,为有效开展乳腺癌预防的健康教育、确定乳腺癌宣传的重点人群提供依据。方法选取2013年3至4月参加上海市妇女保健所和上海市第一妇婴保健院义诊活动的妇女进行问卷调查,共有205份有效问卷纳入研究。应用Logistic回归模型进行乳腺癌知晓情况的影响因素分析。结果乳腺癌预防知识的知晓率为4.9%~91.2%,平均得分6.14±2.56)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,在调整其他变量的情况下,高分组域低分组相比,仅家庭年人均可支配收入(OR=0.4,95%CI:0.2~0.8)和婚姻状况(已婚OR=0.0,95%CI:0.0~0.2;未婚OR=0.1,95%CI:0.0~0.9)对知晓水平存在影响,具有统计学意义(均P<0.05)。结论上海地区妇女乳腺癌预防知识水平仍有待提高,可将收入较低或离异丧偶的妇女作为乳腺癌健康教育的重点人群。
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陕西地区妇女乳腺癌组织中58型人乳头瘤病毒感染分析
目的:检测乳腺癌组织中58型人乳头瘤病毒E7基因,探讨人乳腺癌组织中是否存在HPV58感染。方法采用聚合酶链反应技术(PCR),结合人乳头瘤病毒(HPV)型特异性引物,检测了141例乳腺癌组织和55例非癌乳腺病变组织中的HPV58 E7基因。结果141例乳腺癌标本PCR结果显示,HPV58 E7基因检出率为12.06%(17/141),55例非癌乳腺病变组织中HPV58 E7基因检出率为1.82%(1/55),两者存在显著性差异(χ2=4.973,P=0.026)。结论 HPV58在乳腺癌组织中有相当高的感染率,提示可能与乳腺癌的发生有关。
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健康教育在毛细支气管炎儿童肺功能改善方面的评价
目的:分析并评价健康教育对毛细支气管炎婴幼儿肺功能治疗效果的影响。方法将选取的120例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予健康教育指导,分析患儿肺功能各项指标变化、相关知识掌握和遵医行为等情况,以评价其治疗效果。结果观察组患儿肺功能测定各项指标值中,潮气量(VT)为(6.41±1.15)mL、达峰时间比(TPTEF/TE)为(17.92±6.79)、达峰容积比(VPEF/VE)为(21.98±4.12),均高于对照组患儿肺功能测定的各项指标VT(5.79±1.51)mL、TPTEF/TE(15.31±6.69)、VPEF/VE(20.29±4.18);而观察组患儿呼吸频率(RR)为(38.12±9.28)min,低于对照组患儿RR(41.97±10.11)min,组间经比较差异均具有统计学意义(t值分别为2.53、2.12、2.23和2.17,均P<0.05),说明观察组患儿干预后气道阻塞轻,病情较轻。观察组患儿家长对疾病知识掌握率为96.67%,遵医行为率为93.33%,肺功能测定了解率91.67%,护理质量总满意率为96.67%;对照组各项调查项目分别为58.33%、65.00%、53.33%、78.33%,观察组高于对照组,组间经比较差异均具有统计学意义(χ2值分别为25.28、14.60、22.11和9.22,均P<0.05)。结论健康教育指导有效提高了患儿家长对疾病知识的掌握、肺功能测定了解、遵医行为和护理质量总满意度,改善患儿肺功能,对治疗起到至关重要的作用。
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宫颈上皮内瘤变锥切手术治疗对妊娠结局影响的 Meta分析
目的:探讨宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥形切除术对妊娠结局、分娩结局的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、SCI及万方、CNKI、CBM等数据库并辅以手工检索相关期刊,检索时间至2013年3月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料及方法学质量评价,用RevMan 5.1.7软件进行Meta分析。结果共纳入病例-对照试验11篇,包括721例病例组与5565对照组。 Meta分析结果显示:与未行宫颈锥切的正常人群相比,宫颈锥切手术对治疗年轻有生育要求的宫颈上皮内瘤变分娩时宫颈裂伤的发生率无统计学意义(OR=2.15,95%CI:0.51~9.09,P=0.30),妊娠率无统计学意义(OR=1.02,95%CI:0.59~1.76,P=0.94),分娩方式(剖宫产或阴道分娩)上无统计学意义(OR=1.04,95%CI:0.86~1.27,P=0.06),流产的发生率无统计学意义(OR=1.34,95%CI:0.81~2.23,P=0.26)。但在早产率(OR=2.16,95%CI:1.56~2.99,P<0.00001)、胎膜早破的发生率(OR=2.82,95%CI:1.70~4.67,P<0.00001)、新生儿低体重儿的发生率(OR=2.62,95%CI:1.62~4.24,P<0.00001)等方面有统计学意义。结论与未行宫颈锥切的正常人群相比,宫颈锥切手术对术后妊娠率、分娩方式、宫颈裂伤以及流产率无影响,但会增加术后早产、胎膜早破及低出生体重儿的发生率。
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2003至2012年沈阳市农村5岁以下儿童死亡趋势分析
目的:探讨5岁以下农村儿童死亡状况、变化趋势及干预措施。方法对2003至2012年沈阳市农村5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析。结果沈阳市农村5岁以下儿童死亡率自平台期进入快速下降阶段,其中以早产/低出生体重、其他先天异常、窒息、肺炎死亡率下降明显。2008至2012年间沈阳市农村新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率下降趋势明显(χ2值分别为19.78、21.62、20.43,均P<0.01)。5岁以下儿童死亡以新生儿和婴儿死亡为主。结论沈阳市农村5岁以下儿童的健康状况持续改善,应继续采取综合措施降低5岁以下儿童死亡率。
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上海市周家渡社区儿童牙齿就医原因及影响因素分析
目的:分析2012年浦东新区周家渡社区儿童牙齿就医的原因及其影响因素,为促进其牙病的早预防、早治疗提供参考。方法采取随机整群抽样方法对浦东新区周家渡地区765例儿童进行调查问卷,按患儿就医口腔科的原因分为主动就医组与被动就医组,就患儿的就医原因、患儿口腔卫生习惯及其家庭人口社会学基本情况进行回顾性调查。结果患儿口腔卫生习惯,家长的城郊分布,教育程度及知识结构是影响其就医口腔科原因的主要因素。城郊两地的儿童就医原因有统计学差异(χ2=13.01,P<0.05);主动就医组与被动就医组的每次刷牙持续时间存在统计学差异(χ2=4.24,P<0.05);主动就医组与被动就医组的更换牙刷的周期存在统计学差异(χ2=9.96,P<0.05);儿童就医原因和家长学历层次的分布有统计学差异(χ2=129.87,P<0.05)。结论缩小城郊差距,缩小文化程度差距,改善儿童口腔卫生习惯,做到早预防、早治疗,是儿童保健的工作重点。
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绍兴地区473名乙肝携带者产后喂养方式的调查
目的:调查绍兴地区2013年分娩的乙肝携带者产后的喂养方式,为科学指导这一特殊人群的喂养方式、提高母乳喂养率提供干预措施。方法对在产后42天进行随访的乙肝携带者进行问卷调查,并对结果进行分析。结果473名乙肝携带者纯母乳喂养率为64.48%,分娩医院等级(χ2=25.59,P<0.001)、户籍(χ2=18.54,P<0.001)、经济收入(χ2=19.17,P=0.004<0.05)、分娩方式(χ2=12.85,P<0.05)、HBeAg是否阳性(χ2=24.75,P<0.001)、对乙肝携带者母乳喂养认知途径(χ2=12.00, P<0.05)的差异比较均有统计学意义。结论医务人员应重视对乙肝携带者母乳喂养的理论、技术宣教,同时要加强其产后乙肝病情的跟踪监测,鼓励支持母乳喂养。
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水通道蛋白-8和 Caspase3在胎盘组织中的表达及与羊水过少的相关性研究
目的:探讨水通道蛋白-8( AQP8)和凋亡蛋白Caspase3在正常羊水量产妇和羊水过少产妇胎盘中的表达差异。方法采用免疫组化方法( SP法)分别检测30例正常羊水量和30例羊水过少产妇胎盘组织中AQP8和Caspase3的蛋白表达水平,并对这两种蛋白的表达强度行半定量分析。结果 AQP8和Caspase3蛋白在两组产妇的胎盘中均有阳性表达。羊水过少组胎盘中的AQP8蛋白表达水平明显低于正常对照组(t=2.86,P<0.05),Caspase3的表达却明显高于对照组(t=4.08,P<0.05),而两者的表达差异均有统计学意义。同时AQP8与Caspase3在羊水正常组无相关性关系(r=0.12,P>0.05),而在羊水过少组胎盘滋养细胞中的表达却呈负相关( r=-0.62,P<0.05)。结论羊水过少孕妇胎盘中AQP8蛋白的低表达与Caspase3蛋白的高表达,提示AQP8和Caspase3在产妇胎盘中的异常表达可能是羊水过少发生的原因之一。
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2001至2010年广西7岁以下儿童保健与健康状况分析
目的:了解广西7岁以下儿童的健康状况,分析5岁以下儿童死亡及相关儿童保健指标变化趋势。方法对2001至2010年广西儿童保健工作情况年报表相关指标进行分析。结果2010年,7岁以下儿童保健覆盖率达到79.5%,3岁以下儿童系统管理率为78.2%,5岁以下儿童中重度营养不良患病率降至2.9%,5岁以下儿童中重度贫血患病率0.94%,低出生体重发生率4.6%,5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别降至9.3‰、6.7‰。2001至2010年全区的新生儿访视率、7岁以下儿童保健管理率、3岁以下儿童系统管理率均有提高(χ2值分别为92628.576、241505.000、146644.100,均P<0.05)。广西2001至2010年5岁以下儿童死亡率持续下降,营养不良患病率处于较低水平,完成了2001至2010年广西两纲目标的要求;部分地区7岁以下儿童保健覆盖率、系统管理率尚未达到要求。结论继续加强农村地区的卫生投入,加强基层儿童保健工作的基本知识和技能培训,加强宣传和健康教育工作。
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强化母乳对早产儿早期生长影响的Meta分析
目的:评价强化母乳喂养的早产儿的早期生长情况,与非强化母乳、早产儿配方奶喂养的早产儿进行生长速率的比较。方法按照Cochrane图书馆检索策略,检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、PubMed、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方资源数据库,查阅会议记录、专题论文集、综述和检出文献等相关资料。收集关于强化母乳喂养早产儿的随机对照试验研究,进行文献筛选和质量评价,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析,计量资料采用加权均数差( WMD)及其95%CI表示。结果研究共纳入8篇文献。 Meta分析结果显示:强化母乳喂养早产儿早期体重增长速率、头围增长速率显著大于未强化母乳喂养早产儿,两组身长增长速率无显著性差异(体重:WMD=2.41,95%CI:1.01~3.82,P<0.001;身长:WMD=0.04,95%CI:-0.10~0.17,P=0.58;头围:WMD=0.12,95%CI:0.11~0.13,P<0.001);比较早产儿配方奶喂养早产儿,两组早期体重增长速率、身长增长速率、头围增长速率无显著性差异(体重:WMD=-1.28,95%CI:-3.62~1.06,P=0.28;身长:WMD=-0.05,95%CI:-0.27~0.18,P=0.68;头围:WMD=-0.01,95%CI:-0.06~0.04,P=0.73)。结论强化母乳喂养能较好地促进早产儿早期生长,可作为首选的喂养方式。
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放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与焦虑抑郁的相关性研究
目的:描述放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感水平及焦虑抑郁状况;探讨疾病不确定感与焦虑、抑郁之间的关系。方法应用医院焦虑抑郁量表( HADS)、疾病不确定感量表( MUIS)对68例放疗期宫颈癌患者进行调查。结果放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感总得分为(93.06±7.91);焦虑得分为(6.90±3.50)分,抑郁得分为(6.26±4.06)分;焦虑(HADS-A≥8)27人(39.7%),抑郁(HADS-A≥8)24人(35.3%),焦虑合并抑郁18人(26.47%);疾病不确定感总分、不明确性与焦虑呈正相关(r=0.374,P=0.002;r=0.526,P=0.000);疾病不确定感总分、不明确性、信息缺乏性与抑郁呈正相关( r=0.381,P=0.001;r=0.397,P=0.001;r=0.318,P=0.009);不可预测与焦虑、抑郁均呈负相关(r=-0.355,P=0.003;r=-0.272,P=0.026)。结论放疗期宫颈癌患者疾病不确定感与焦虑抑郁密切相关,医护人员应关注并了解患者的疾病不确定感,通过针对性地提供相关信息,降低患者的疾病不确定感,以降低患者的焦虑抑郁水平。
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荆门城区母乳喂养儿体格发育纵向随访研究
目的:了解荆门中心城区母乳喂养婴幼儿体格发育特点,以提供城市母乳喂养儿童体格发育参考数据。方法借鉴WHO 2006年新标准制定方法,在荆门中心城区纵向随访200名0~36月龄儿童共24次,记录体重、身长/身高、头围3项指标,其中136名儿童完成24次随访,对这136名儿童的体格发育数据进行分析。结果婴幼期大生长速率出现在生后3月内,体重增速2月龄>1月龄>3月龄,身长和头围增速1月龄>2月龄>3月龄;3月龄后,随月龄增长生长发育速度趋缓。与WHO 2006年标准比较,①体重:男童除出生至满月、女童除出生至2月龄外,其他年龄点均高于WHO标准;②身长:男童除出生至7天、满月、30~36月龄,女童除出生、21~36月龄外,其他年龄点均高于WHO标准;③头围:男童除7~14天、2月龄、36月龄,女童除出生至21天、24~36月龄外,其他年龄点均高于WHO标准。结论荆门中心城区母乳喂养婴幼儿生长发育轨迹与WHO 2006年标准一致,各年龄点体格发育指标达到或超过WHO 2006年颁布标准。
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新生儿胆红素脑病的早期诊断及神经损伤的综合评价
目的:分析高胆红素血症患儿脑脊液未结合胆红素( UCB)在诊断胆红素脑病时的敏感性和特异性。方法通过对36例高胆红素血症患儿进行脑脊液UCB、血清胆红素UCB、头颅核磁共振(MRI)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及新生儿心理行为测定( NBNA),综合评价胆红素脑病患儿早期的神经损伤情况及诊断的敏感指标。结果胆红素脑病患儿脑脊液UCB为(13.85±5.10)μmol/L,显著高于非胆红素脑病组的(6.12±4.55)μmol/L,差异有统计学意义(t=6.888,P<0.01);ROC曲线分析显示脑脊液UCB诊断胆红素脑病的曲线下面积(0.910)大于血清UCB面积(0.690),临界值为9.50μmol/L时,其灵敏度为89.0%,特异度为91.2%,均高于血清UCB;胆红素脑病患儿头颅磁共振苍白球T1WI高信号发生率(77.8%),显著高于非胆红素脑病组(7.9%),差异有统计学意义(χ2=37.088,P<0.01);BAEP异常率(80.6%)显著高于非胆红素脑病组(18.4%),差异有统计学意义(χ2=28.569,P<0.01);其NBNA评分(34.0±2.4)低于非胆红素脑病组(36.6±2.3),差异有统计学意义(t=-4.759,P<0.01)。结论脑脊液UCB可作为新生儿胆红素脑病早期诊断的敏感指标,胆红素脑病患儿早期神经损伤发生率高,需早期干预及定期随访。
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陕西省蒲城县2009至2013年手足口病流行特征分析
目的:分析陕西省手足口病高发区蒲城县手足口病的流行和发展趋势,为制定预防控制策略提供科学依据。方法用描述性流行病学方法对蒲城县2009至2013年手足口病疫情资料进行分析。结果蒲城县2009至2013年累计报告手足口病8712例,年均报告发病率223.78/10万。每年4至7月和9至11月为手足口病高发季节,发病数分别占发病总数的59.52%和29.81%;儿童0~5岁为高发年龄,发病数占发病总数的96.14%。男性年均报告发病率为271.22/10万,女性为195.29/10万,男性发病率高于女性。实验室诊断病例中肠道病毒71型感染占77.19%。中部台塬区发病率为252.01/10万,高于北部山原沟壑区和南部平原区。不同地区间病原学差异无统计学意义(确切概率P=0.564)。结论蒲城县手足口病具有明显的季节性高发特点,5岁以下儿童为手足口病高危人群,应持续重点加强农村地区的健康教育和卫生宣传,引导群众及早就医,并坚持隔离,从而达到有效控制疫情。
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昼夜节律形成对婴幼儿认知发育影响的研究
目的:探索婴幼儿昼夜节律的建立对其认知发育的影响。方法于2012年11月至2013年3月在湖南省浏阳市选择城乡各一个点作为项目点开展调查工作,共抽取2~30个月的婴幼儿156人。采用国际通用的简易婴儿睡眠问卷( BISQ)评估婴幼儿睡眠状况;同时采用Bayley婴幼儿发育量表对婴幼儿认知发育进行评估。结果调查对象平均年龄11.69±7.81个月(2~30个月)。男童占55.8%,智力发育指数(MDI)为88.83±11.98,运动发育指数(PDI)为90.64±13.51。女童MDI为90.84±11.93,PDI为92.56±12.82。随着儿童月龄的增加,儿童夜间睡眠占每天总睡眠时间的比例显著增加( r=0.47,P=0.000)。进一步采用多元线性回归分析发现,在控制了各种影响婴幼儿认知发育的影响因素后,夜间睡眠比例仍然对婴幼儿的智力发育指数和运动发育指数有独立的影响,即夜间睡眠占全天睡眠比例越高,婴幼儿智力发育以及运动发育水平越好( MDI:r=0.29,P=0.000;PDI:r=0.29,P=0.000)。此外,父亲的受教育程度与婴幼儿的发育也呈显著相关性,父亲的受教育程度越高,儿童的MDI(F=3.61,P=0.03)和PDI(F=3.29,P=0.04)都明显越高。结论婴幼儿睡眠昼夜节律,尤其是夜间睡眠占总睡眠时间的比率对婴幼儿认知发育有显著的影响,因此需要更多关注早期培养婴幼儿形成成熟的昼夜节律,逐步提高夜间睡眠的占比。
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宫腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的临床分析
目的:探讨宫腹腔镜联合应用在诊治输卵管阻塞性不孕的价值,以期对临床提供借鉴。方法选取2009年1月至2012年1月在广州市天河妇幼保健院诊断为输卵管阻塞性不孕患者125例,随机分为宫腹腔镜联合术组(观察组)63例和腹腔镜术组(对照组)62例,随访12~18个月,比较腹腔镜与术前经子宫输卵管碘油造影( HSG)诊断符合率,术后两组输卵管通畅程度、再次宫内妊娠等情况,采用Logistic回归分析妊娠结局的影响因素。结果腹腔镜术与HSG诊断符合率为80.00%;观察组术后通畅率和宫内妊娠率均高于对照组(χ2=5.383,4.992,P<0.05),影响宫内妊娠的因素有输卵管近端梗阻、远期再通和远端积水。结论宫腹腔镜联合应用是诊治输卵管阻塞性不孕的有效方法,具有临床推广应用价值。
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GDM患者D-二聚体、CRP和尿酸检测的临床意义
目的:探讨妊娠期糖尿病( GDM)患者血浆D-二聚体、C反应蛋白( CRP)和尿酸检测的临床意义。方法检测108例GDM孕妇血浆D-二聚体、CRP和尿酸的水平,同时选择108例健康孕妇作为对照,分析血浆D-二聚体、CRP和尿酸在GDM诊断中的临床意义。结果 GDM患者血浆D-二聚体、CRP和尿酸与健康孕妇相应参数比较,差异均有统计学意义( t值分别为2.33、8.61、7.73,均P<0.05)。结论 D-二聚体、CRP和尿酸的测定在GDM的诊断和预后判断中具有重要临床价值。
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妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症1053例临床分析
目的:研究亚临床甲状腺功能减退( SCH)对孕期并发症及妊娠结局的影响。方法选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的孕妇1053例( SCH组),正常孕妇3899例(对照组),比较各组TSH、FT4、TPOAb,孕期并发症及妊娠结局情况。结果SCH组的TSH水平及TPOAb阳性率均高于对照组(t=39.001,P<0.01;χ2=40.753,P<0.01)。 SCH组的早产率及新生儿窒息率高于对照组(χ2=8.638,P<0.05;χ2=22.209,P<0.01),SCH组新生儿低出生体重率高于对照组,但无统计学意义(χ2=2.323,P>0.05)。结论 SCH是孕期常见病,可能与流产、早产等妊娠不良结局的发生相关,应重视妊娠妇女的SCH筛查。
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内脂素、多项血清因子预测宫内感染的意义
目的:通过检测胎膜早破患者母血、脐血中内脂素、多项流式细胞因子及白细胞计数、C-反应蛋白( CRP)的水平,探讨其在胎膜早破及宫内感染过程中可能的病理生理机制及相关意义。方法选择胎膜早破确诊宫内感染患者30例为研究组A;选取胎膜早破非宫内感染患者30例为阳性对照组B;另选取定期产检的正常孕妇30例为阴性对照组C,分析3组间胎膜早破与宫内感染的关系。结果研究组母血中白介素-6、白细胞、CRP、内脂素均明显高于对照组B( t值分别为2.488、5.386、3.843、4.347,均P<0.05)。母血CRP、白细胞、白介素-6及内脂素的曲线下面积( AUC)分别为:0.819、0.830、0.753、0.784,与诊断宫内感染的金标准病理组织学诊断相比较,4个指标均在0.7~0.9之间,有一定的准确性。结论母血内脂素及白介素-6的检测对于预测胎膜早破患者宫内感染有重要意义。
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两种妊娠糖尿病筛查方法与妊娠结局的关系分析
目的:探讨孕妇在不同妊娠期糖尿病筛查方法及妊娠结局。方法对600例孕妇分组进行教科书建议的50 g糖筛查试验(GST)和采用国际妊娠与糖尿病研究组织(IADPSG)诊断标准的75g葡萄糖耐量试验(OGTT),对试验阴性者的不良反应、剖宫产率、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血的发生率及新生儿窒息、畸形、早产儿、巨大儿的发生率等资料进行分析。结果 GST组阴性为81.67%,OGTT组阴性为79.00%。两组孕妇剖宫产率、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血的发生率及新生儿窒息、畸形、早产儿、巨大儿的发生率比较差异均不显著,而OGTT组服糖后不良反应大于GST组,(χ2=7.0015,P<0.05)。结论如果以糖耐量异常为干预点,则两种诊断标准阴性者围产期结局无显著性差异;但采用IADPSG诊断标准进行OGTT试验会增加孕妇服糖的不良反应,依从性低,且增加了医院检验科的工作量,在我国县镇医院,推广需谨慎。
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早期综合康复干预对早产儿脑性瘫痪发生率及智能的影响
目的:观察早期综合康复干预治疗对降低早产儿脑性瘫痪发生率及智能影响的效果。方法选择2012年6月至2013年12月在彩虹集团公司彩虹医院儿保康复科就诊的158例无合并症的早产儿为研究对象,按照就诊编号和家长自愿的原则,73例早产儿从纠正胎龄40周开始进行早期医疗康复干预结合家庭干预(综合干预组),85例早产儿只行常规的家庭干预(常规干预组),两组患儿均在3、6、9、12个月用发育量表检查发育商,1岁时进行脑瘫诊断和排除诊断。结果从9月龄后,综合干预组儿童各能区得分均高于常规干预组儿童,且综合干预组儿童6月龄时的社交能力( t=2.53,P<0.05);9月龄时的社交能力(t=2.50,P<0.05)和语言能力(t=2.04,P<0.05);12月龄时的大运动(t=4.00,P<0.05)、精细运动(t=2.40,P<0.05)、适应能力(t=2.34,P<0.05)和社会行为(t=2.12,P<0.05)得分都明显高于常规干预组。综合干预组儿童脑性瘫痪的检出率为4.1%(3/73),明显低于常规干预组的12.9%(11/85),χ2=6.10,P<0.05。结论早期综合康复干预对早产儿脑性瘫痪有显著的预防作用,对婴儿期智能发展具有明显的促进作用。
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妊娠期糖尿病 IADPSG与ADA诊断标准下母婴围产结局的比较分析
目的:分析国际糖尿病与妊娠研究组( IADPSG)与美国糖尿病协会( ADA)妊娠期糖尿病诊断标准下母婴围产结局的差异,讨论IADPSG标准对中国人群诊断妊娠期糖尿病( GDM)的适用性。方法乐山市人民医院2008年6月至2012年6月产检并分娩的10217例孕产妇资料进行回顾性分析。其中2008年6月至2010年6月用ADA标准未诊断为GDM,而重新用IADPSG标准进行诊断为GDM的248例为A组(非干预组);2010年6月至2012年6月用IADPSG标准诊断为GDM,而重新用ADA诊断为非GDM的279例为B组(干预组);正常的孕妇作为C组(对照组),分析ADA 标准和IADPSG标准的检出率及各组间母婴围产结局差异。结果 ADA标准和IADPSG标准的检出率分别为6.13%和11.29%,二者有统计学差异(χ2=17.620, P<0.05);与C组相比,A组的妊娠期高血压病、酮症酸中毒、肩难产、感染、剖宫产、巨大胎儿、新生儿窒息、新生儿低血糖及早产儿发生率均较高,差异均具有统计学差异(χ2值分别为:9.742、11.069、3.937、4.526、25.857、6.020、7.336、15.937和55.025,均P<0.05);A组和B组的酮症酸中毒、新生儿窒息及新生儿低血糖发生率均具有统计学差异(χ2值分别为:5.448、5.938、5.593,均P<0.05),妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎盘早剥、肩难产、感染、剖宫产、巨大胎儿、新生儿黄疸及早产儿发生率无统计学差异(χ2值分别为:0.548、0.015、0.030、0.777、2.074、0.678、3.005、0.009和0.174,均P>0.05)。结论 IADPSG新标准增加了GDM的检出率,新增的GDM孕妇通过孕期血糖干预,可降低母婴围产风险。
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HE4联合 CA125检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值
目的:探讨人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)对卵巢癌的诊断意义及其与糖链抗原CA125联合检测对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值。方法检测22例卵巢癌患者、46例卵巢良性肿瘤患者及35例健康女性血清中的HE4和CA125水平。 CA125的测定采用适用于96微孔反应板的时间分辨荧光测定仪测量,通过双抗体夹心时间分辨免疫荧光分析法进行测定。 HE4的测定应用电化学发光法进行测定。结果卵巢癌组HE4水平明显高于卵巢良性肿瘤和健康对照组,差异均具有统计学意义(t1=3.356, t2=3.865,均P<0.05);卵巢癌组血清CA125水平也高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义( t1=4.656,t2=5.126,均P<0.05)。单独检测HE4的灵敏度和特异度分别为77.27%和84.78%;单独检测CA125的灵敏度和特异度分别为90.91%和80.43%;二者联合检测时灵敏度和特异度分别为72.73%和89.13%。结论 HE4对卵巢癌的诊断有较高的特异度;CA125的特异度低于HE4;HE4对卵巢癌的诊断价值优于单独CA125检测;联合检测提高了特异度,降低了的灵敏度。
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早产儿脑室周围-脑室内出血的相关因素分析
目的:探讨早产儿脑室周围-脑室内出血( PIVH)的高危因素。方法对2010年1月至2011年12月期间,在西安高新医院分娩后收住新生儿病区及新生儿重症监护室的早产儿126例,根据床旁颅脑B超、临床诊断结果分为脑室内出血组(72例)和无脑室内出血组(54例),并进行对比分析。结果126例早产儿中脑室周围-脑室内出血发生率为57.1%(72/126),其中重度PIVH发生率29.2%(21/72)。胎龄≤32周或体重≤1500g的早产儿PIVH的发生率明显高于胎龄>32周或体重>1500g的早产儿,差异有统计学意义(χ2值分别为18.81和9.78,均P<0.05)。与无PIVH组相比,PIVH组患儿在宫内窘迫(20例vs 10例)、新生儿呼吸窘迫综合征(18例vs 7例)、血小板减少(12例vs 4例)、生后感染(23例vs 11例)等方面比较,差异有统计学意义(χ2值分别为8.10、5.62、11.23、13.40,均P<0.05)。 Logistic回归分析结果显示胎龄≤32w、窒息、机械通气、血小板减少、生后感染是发生PIVH的危险因素。结论早产儿脑室周围-脑室内出血与胎龄、出生体重、窒息程度、机械通气、宫内窘迫、血小板减少和生后感染等因素相关;加强产前监护、提高产科技术,综合防治可减少PIVH发生,提高早产儿抢救成功率,减少后遗症的发生。
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妊娠期糖尿病与新生儿并发症的相关因素调查
目的:探讨妊娠期糖尿病( GDM)对新生儿早期并发症的影响。方法以孕24~28周或首诊>28周经产科门诊确诊为GDM单胎孕妇125例及其所娩出的新生儿为研究对象( GDM组),以同期分娩确诊除外糖尿病的正常单胎孕妇95例及其新生儿为对照组。对两组新生儿宫内营养状况、娩出方式、新生儿窒息、低血糖及黄疸等并发症发生情况进行对比分析。结果两组新生儿宫内营养状况[GDM组出生体重指数(PI)值为2.717,对照组为2.469],新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);GDM组剖宫产71例,自然分娩54例,对照组分别为31例和64例,两组比较差异存在统计学意义(χ2=12.6786,P<0.05);GDM组新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率分别为18.4%、24.0%,与对照组的7.4%和12.6%比较差异均存在统计学意义(χ2值分别为4.5000、5.5777,均P<0.05)。结论妊娠期糖尿病与新生儿低血糖、新生儿黄疸的发生存在密切的关系。
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育龄妇女放置 GyneFix IUD 540例的临床观察
目的:观察育龄妇女放置吉妮宫内节育环( GyneFix IUD)的临床效果与不良反应情况。方法选取2008年5月至2011年5月自愿放置GyneFix IUD的已婚育龄妇女540例与2008年5月前放置母体乐IUD的218例已婚育龄妇女进行比较,观察临床使用24个月的脱落率、妊娠率、因症取出率及续用率。结果置器后24个月,吉妮组脱落率(0.19%)低于母体乐组(6.42%),差异均有统计学意义(χ2=2.314,P<0.05);吉妮组续用率(98.70%)高于母体乐组(89.91%),差异均有统计学意义(χ2=4.548,P<0.05);两组因症取出、带器妊娠差异均无统计学意义(χ2=1.109,P>0.05)。结论吉妮系列IUD是避孕效果较理想的避孕措施,值得推广。
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外周血CD19+CD23+、补体活化产物C5a对川崎病发病及预后的影响
目的:通过检测川崎病外周血CD19+CD23+、补体活化物C5a的水平,分析其与川崎病发病的关系,为川崎病的治疗提供一定的指导。方法实验组选取2010年5月至2013年5月在西安市儿童医院心血管内科确诊的川崎病患儿30名,根据B超检查进一步分为冠脉扩张组与无冠脉扩张组。对照组选取同一时期无免疫系统疾病及血管炎性疾病患儿30名。在丙种球蛋白使用前后,检测活化的B淋巴细胞CD19+CD23+、补体活化产物C5a及外周血抗体IgG、IgA、IgM的水平。结果丙球使用前后,实验组CD19+CD23+、C5a含量均高于对照组,存在统计学差异(丙球使用前:t值分别为12.40和14.10,均P<0.05;丙球使用后:t值分别为10.90和11.60,均P<0.05)。丙球使用前,CD19+CD23+,C5a在冠脉扩张组与无冠脉扩张组之间存在统计学差异(t值分别为18.78和12.80,均P<0.05);丙球使用后,CD19+CD23+、C5a在冠脉扩张组与无冠脉扩张组之间相比也存在统计学差异( t值分别为18.11和10.50,均P<0.05)。结论 B淋巴细胞活化,补体C5a水平增高参与了川崎病的发生,C5a可以作为预测川崎病冠脉损伤的依据。
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女性下生殖道支原体感染的治疗研究
目的:了解孕前门诊就诊人群阴道微生态状况,探讨肤康洗剂联合微生态疗法对下生殖道支原体感染的临床效果。方法将在咸阳市中心医院孕前门诊就诊的下生殖道支原体感染患者256例随机分成4组:A组、B组、C组、D组各64例;A组根据药敏实验选用敏感抗生素治疗1个疗程,B组常规治疗同时给予肤康洗剂熏洗外阴阴道,C组常规治疗后加用微生态疗法治疗,D组常规治疗后加用肤康洗剂联合微生态疗法治疗,观察并比较4组治疗结束后的有效率,并于下次月经干净后复查,观察各组的复发率。结果经2周治疗,A、B、C、D各组下生殖道支原体感染的治疗有效率依次为87.50%、96.88%、96.88%和98.44%,A组与D组比较差异有统计学意义(χ2=4.303,P<0.05),其余各组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。 A、B、C、D各组下次月经干净后复查的复发率分别为26.78%、9.68%、8.06%和1.58%,A组与B组、A组与C组、A组与D组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为5.887、7.326、14.083,均P<0.05);其余各组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肤康洗剂联合微生态疗法加阴道常规治疗的方法治疗下生殖道支原体感染的疗效好,且复发率低。
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腹腔镜与开腹全子宫切除术对女性卵巢功能影响的比较
目的:探讨腹腔镜下与开腹全子宫切除术对中青年女性卵巢功能的影响。方法选择60例未绝经的子宫良性疾病并需行子宫切除术的中青年患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各30例,比较两组患者围手术期指标、性激素水平及围绝经期综合征情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间均显著少于开腹组,差异有统计学意义( t值分别为4.27和3.11,P<0.05);术后6个月,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平相比,差异均无统计学意义(t值分别为0.69、0.95、0.67、-0.33,均P>0.05);术后12个月两组患者FSH、LH、E2、P水平差异也均无统计学意义(t值分别为0.88、-0.21、1.65、0.20,均P>0.05);两组患者术后围绝经期综合征发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.10,P>0.05)。结论腹腔镜子宫切除术具有对机体创伤小、术后恢复快的优点,与传统子宫切除术相比不会增加对卵巢功能的损伤。
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拉玛泽分娩减痛呼吸法对母儿影响的研究
目的:探讨拉玛泽分娩减痛呼吸法对母儿的影响。方法将孕7个月后自愿接受拉玛泽分娩减痛呼吸法的孕妇57例设为观察组,同期未接受拉玛泽分娩减痛呼吸法的60例孕妇为对照组,比较两组产妇分娩方式、经阴道分娩产程时间、分娩时疼痛程度及新生儿窒息发生率等。结果观察组自然分娩率为92.98%,高于对照组的68.33%(χ2=11.24,P<0.01),剖宫产率为7.02%,低于对照组的30.00%(χ2=10.11,P<0.01);第一产程、第二产程及总产程时间少于对照组( t=8.94,8.16,9.96, P<0.05);第一产程活跃期及第二产程疼痛程度轻于对照组(z=3.02,4.57,P<0.05);新生儿窒息发生率为1.75%,低于对照组的8.33%(χ2=5.70,P<0.05)。结论孕后期进行拉玛泽分娩减痛呼吸法训练,可有效提高自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,减轻分娩疼痛,降低新生儿窒息发生率,适合临床推广应用。
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川崎病超早期静注丙种球蛋白的疗效分析
目的:观察分析川崎病超早期使用静注丙种球蛋白的疗效。方法选择2008年1月至2012年12月收住嵊州市人民医院的52例川崎病患儿,按使用丙球的不同时间分为A组和B组,A组20例,在发热5天内联合使用静注丙球2g/kg和阿司匹林30~50mg/kg治疗,B组32例,在发热第6~9天内联合使用静注丙球2g/kg和阿司匹林30~50mg/kg治疗,观察两组使用丙球后持续发热时间、总发热时间、冠状动脉病变发生率及使用丙球次数。结果 B组使用丙种球蛋白持续发热时间为(1.03±1.56)d,与A组的(3.04±1.52)d相比有显著性差异(t=4.83,P<0.05)。 B组使用丙球次数为(1.23±0.66)次,与A组的(2.07±0.51)次相比(t=5.09,P<0.05)。 B组追加使用丙球为9.38%(3/38),低于A组的50.00%(10/20)(χ2=4.27,P<0.05)。两组总发热时间和淋巴结肿大消退时间比较,差异无统计学意义(t值分别为1.07和2.35,P>0.05)。两组患者2周、1个月、6个月后冠脉病变发生率比较,差异无统计学意义(χ2值分别为1.30、2.11、1.18,均P>0.05)。结论两组使用静注丙种球蛋白治疗川崎病均有一定效果,以第6~9天效果较好,且成本较低。
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足月妊娠羊水偏少200例临床分析
目的:探讨足月妊娠羊水偏少对新生儿结局的影响。方法选择200例足月妊娠羊水偏少患者为观察组,同期154例羊水过少患者及191例羊水量正常孕妇为对照组,比较三组不同分娩方式下新生儿异常情况的发生率。结果羊水偏少组及羊水过少组新生儿异常发生率均高于羊水正常组(χ2=0.001,P<0.05),但羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异(χ2=0.978,P>0.05);不同分娩方式羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异(χ2值分别为0.103、0.117,均P>0.05);羊水偏少组与羊水过少组发生羊水污染者不同分娩方式新生儿异常情况无统计学差异(χ2值分别为0.804、0.151,均P>0.05)。结论足月妊娠羊水偏少不容忽视,同样易导致围产儿异常,阴道试产时应密切观察产程进展。
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短时受精去除颗粒细胞对 IVF-ET治疗周期的影响
目的:分析体外受精-胚胎移植( IVF-ET)治疗中,去除颗粒细胞观察第二极体对胚胎质量及结局的影响。方法回顾性分析苏州市立医院生殖与遗传中心2011年1月至2013年1月IVF-ET治疗周期患者的数据,根据受精后3h是否观察第二极体将504个周期分为两组(组1,第二极体观察组;组2,非第二极体观察组),对数据进行比较。结果两组第2次减数分裂中期Ⅱ(MⅡ)卵率(组1:82.3%,组2:85.9%),2原核(2PN)率(组1:55.6%,组2:60.5%),1PN率(组1:3.2%,组2:5.3%),差异均有统计学意义(χ2值分别为0.000、0.000、0.000,均P<0.05);多精受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及种植率差异均无统计学意义(均P>0.05)。组1中32个周期由于受精失败或者低受精,于受精后6h行补救性卵胞浆内单精子注射(res-ICSI);组2中1个周期完全受精失败,于受精后20h行res-ICSI。结论去除颗粒细胞观察第二极体的卵子受精后不影响多精受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及种植率,而第二极体观察时间的提前,可能导致了组1MⅡ率、正常受精率及单原核受精率的降低。第二极体观察能够尽量避免患者由于受精失败取消IVF周期,并降低了ICSI技术的使用率,IVF不受精或低受精病例可以通过res-ICSI补救。
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剖宫产抗生素合理应用的临床分析
目的:探讨剖宫产围手术期抗菌药物预防感染的效果。方法将南京军区福州总医院2011年1至12月接受剖宫产手术的产妇600例随机分为两组,每组各300例。 A组于术中断脐后立即给予头孢一代(头孢硫脒)2g静滴,术后12小时再给同等剂量滴注1次;B组于术后给予头孢二代(头孢替安)2g静滴,每日2次,连用4天。比较两组临床效果及费用等情况。结果两组术后高体温、切口感染、院内感染无显著性差异(均P>0.05)。 A组抗生素费用约280元,B组抗生素费用约1050元,A组明显少于B组(F=42.547,P<0.01)。结论剖宫产围手术期通过使用价格昂贵的广谱头孢类抗生素及延长抗菌药物的使用时间,并不能提高术后预防感染的效果,头孢一代术中预防性给药不失为一种合理有效又经济的预防措施。
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阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合 LEEP术对 CIN诊治价值的分析
目的:探讨阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合宫颈环形电切术( LEEP)在宫颈上皮内瘤变( CIN)中的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2013年6月在杭州市江干区人民医院妇科行液基细胞学筛查( TCT)检测异常的108例患者为研究对象,行阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮,并对其中阴道镜下确诊为CIN及以上的68例患者行LEEP术的治疗及进一步诊断。结果 TCT诊断中异常的108例患者中,意义不明确的不典型鳞状细胞( ASC-US)28例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)22例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)32例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)20例,鳞状细胞癌(SCC)6例;与阴道镜活检诊断符合70例,符合率为64.81%。阴道镜下活检诊断,CINⅠ级16例,CINⅡ级12例,CINⅢ级10例,鳞状细胞癌6例,原位癌2例,浸润癌1例,颈管腺癌1例,与 LEEP 手术病理诊断符合60例,符合率为83.33%。 LEEP 术后治愈68例(100.00%),复发3例(4.41%),并发症发生率2例(2.94%)。结论阴道镜下活检及宫颈管搔刮准确率高于TCT准确率,阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮联合LEEP术可提高CIN高级别诊断准确率,具有较高的临床应用价值。
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儿童 IM 淋巴细胞亚群的变化及意义
目的:通过对儿童传染性单核细胞增多症( IM)外周血淋巴细胞亚群的检测,探讨患儿细胞免疫功能变化与疾病的关系。方法采用流式细胞仪对40例观察组IM患儿外周血T、B和自然杀伤淋巴细胞亚群进行检测,以30例健康儿童作为对照组;同时对观察组患儿中的10例进行治疗2周后T细胞亚群的测定以观察动态变化情况。结果 IM患儿CD3、CD8 T淋巴细胞水平明显升高(t值分别为10.52、13.48,均P<0.05);CD19、CD4和CD4/CD8值水平明显降低,分别与正常对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-11.05、-15.16、-13.02,均P<0.05);自然杀伤细胞无明显变化(t=-0.37,P>0.05)。10例IM患儿治疗2周后,CD4、CD4/CD8值均高于治疗前,差异均有统计学意义(t值分别为-2.39、-2.21,均P<0.05);CD8值低于治疗前,差异有统计学意义(t=4.57,P<0.05);治疗前CD3、CD19和自然杀伤细胞值与治疗后比较差异均无统计学意义(t值分别为1.43、-1.25、-0.53,均P>0.05)。结论检测淋巴细胞亚群对评估IM患儿的细胞免疫状况、辅助诊断和指导治疗具有重要的临床价值。
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北京市海淀区儿童龋齿情况调查及预防保健措施分析
目的:了解海淀区幼儿园儿童口腔保健状况,为制定相应干预措施提供依据。方法对北京市海淀区幼儿园2012年1月至12月开展儿童口腔保健情况进行调查,对2012年海淀区幼儿园口腔检查年报资料进行分析。结果海淀区幼儿园100%开展了口腔龋齿防治工作;海淀区在园儿童龋齿患病率为53.19%,龋齿治疗率为61.37%,龋齿充填率49.32%,各年龄组儿童的患龋率、龋齿治疗率、龋齿充填率随年龄组增长而呈上升趋势(χ2值分别为1211.28、1933.92、5649.82,均P<0.05),4~5岁组是新生龋齿高发人群。结论海淀区幼儿园儿童龋齿防治工作良好,应加强3~4岁儿童口腔龋齿的预防工作,龋齿的预防应提前到社区小年龄组儿童,保健医师应提高健康教育知识技能,做好儿童家长的口腔保健知识宣传。
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围产期耻骨联合分离的诊断与治疗
目的:研究围产期耻骨联合分离发生的特点、发病原因、早期诊断、治疗技术和预防要点。方法对2005年1月到2012年12月治疗的31例围产期耻骨联合分离患者的临床和随访资料进行回顾性分析。结果31例患者中2例手术治疗,29例保守治疗,均随访4~6个月,平均4.5个月。患者局部症状均好转或消失,耻骨联合处无压痛,骨盆挤压分离试验阴性,产后1.5个月时分离距离和局部疼痛程度都恢复至正常水平,与治疗前相比具有显著性差异( t值分别为1.975、2.376,均P<0.05)。结论产前发生耻骨联合分离且胎儿较大者应首选剖宫产,以避免加重耻骨联合分离。产后型可根据临床表现及拍片检查早期诊断,积极保守治疗可获得满意效果,对于耻骨联合分离合并骶髂韧带损伤的不稳定性重度患者内固定治疗可及早进行。
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罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉在剖宫产手术的应用效果分析
目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术的应用效果。方法将110例拟行剖宫产手术产妇采用数字表法随机分为两组,每组各55例,对照组采用罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组采取罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉,观察两组麻醉起效时间、镇痛维持时间、术后视觉模拟评分法(VAS)及新生儿1min、5min Apgar评分,比较两组不良反应发生情况。结果观察组麻醉起效时间为(56.54±4.51)s,少于对照组的(83.36±4.85)s,t=6.53,P<0.05;镇痛维持时间和术后VAS评分为(5.21±0.42)h和(1.38±0.20)min,高于对照组的(3.45±0.31)h和(3.35±0.42)min,两组比较差异均具有统计学意义(t值分别为5.21和8.20,均P<0.05);两组新生儿1min、5min Apgar评分及不良反应发生率比较均无显著性差异(t值分别为1.62和1.35,χ2=1.09,均P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产手术具有较好的镇痛效果,且镇痛起效快、维持时间长、不良反应少,具有较好的临床应用价值。
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乌鲁木齐市托幼机构3~7岁儿童气质调查分析
目的:采用中文版CAREY儿童气质问卷( Behavioral style questionnaire,BSQ)对乌市托幼机构的3~7岁儿童气质进行评估分析。方法按分层随机选取乌鲁木齐市有代表性的12家托幼机构,用3~7岁儿童BSQ进行气质测查,按族别、年龄、性别进行统计学分析。结果3~7岁儿童的气质特点存在民族、性别及年龄差异,比较维吾尔族与汉族儿童的气质差异,反应强度的气质维度有显著性差异(t=2.563,P<0.05)。性别差异:男生活动水平较女生高(t=3.118,P<0.05),女生趋避性较男生倾向退缩(t=-2.021,P<0.05),女生反应强度较男生更加强烈(t=-2.016,P<0.05),女生反应阈较男生低(t=-3.213, P<0.05,差异具有统计学意义。年龄差异:活动水平、坚持性、节律性、注意分散度四个维度有差异( F值分别为7.363、6.451、2.612、4.725,均P<0.05)。活动水平和反应阈两个气质维度的发展具有相对的稳定性,其它维度则易受环境的影响,具有一定的可塑性。随着年龄增长,儿童气质特点趋向积极方向发展。结论入托幼园所是儿童期的重大生活事件,会导致部分气质维度出现一定程度的改变。幼教工作者应重视初入园儿童的气质评估工作,针对每位儿童独特的气质特点,实施与之相适应的教育方式,保证儿童的心理健康发展,塑造良好个性。
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彩色多普勒超声联合 X线钼靶在乳腺癌诊断中的价值
目的:分析彩色多普勒超声( CDU)与X线钼靶联合应用于乳腺癌诊断的价值。方法对98例乳腺肿瘤患者的CDU与X线钼靶摄片的诊断及鉴别诊断结果进行回顾性分析和比较。结果98例患者中71例病理证实乳腺癌。联合诊断的符合率与单独应用CDU、X线钼靶相比,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.87和13.14,均P<0.05)。联合诊断乳腺癌的准确率为91.5%,高于单独应用X线钼靶、CDU诊断乳腺癌的准确率分别为76.1%和77.5%,差异有统计学意义(χ2值分别为6.27和5.38,均P<0.05)。直径<1.0cm的肿块,联合诊断的准确率高于单用CDU、X线钼靶(χ2值分别为3.11和5.60,均P<0.05)。结论 CUD检查和X线钼靶摄片检查各具优势,联合应用能明显提高乳腺癌的检出率。
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阴茎背神经阻滞用于小儿包皮环扎术的临床观察
目的:观察七氟醚吸入复合小剂量氯胺酮静注联合罗哌卡因阴茎背神经阻滞在小儿包皮环扎术的麻醉效果。方法选取2012年1月至2013年12月在广东省佛山市顺德妇幼保健院择期行包皮环扎术患儿50例,随机分为实验组和对照组,每组各25例。实验组患儿在吸入七氟醚复合静注氯胺酮的基础上选择罗哌卡因行阴茎背神经阻滞,对照组患儿仅在吸入七氟醚复合静注氯胺酮下完成手术,比较两组患儿在手术期的各项重要指标:不同时间点的平均动脉压、心率、血氧饱和度、氯胺酮用量、苏醒时间及苏醒期间躁动情况。结果手术开始后10min,实验组平均动脉压及心率均比对照组平稳( t值分别为3.452和4.418,均P<0.05);实验组氯胺酮用量为(40±12)mg,少于对照组的(70±15)mg(t=7.812,P<0.05);实验组苏醒时间为(6±4)min,短于对照组的(15±6)min(t=3.753,P<0.05);实验组苏醒期间有4例疼痛躁动,少于对照组的15例(t=6.472,P<0.05)。结论应用七氟醚吸入复合小剂量氯胺酮静注联合罗哌卡因阴茎背神经阻滞的技术为小儿包皮环扎术提供了一种更为安全、有效、满意的麻醉方法。
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持续皮下胰岛素注射治疗42例老年女性糖尿病合并心力衰竭的临床效果
目的:考察持续皮下胰岛素注射治疗对于老年女性糖尿病合并心力衰竭的治疗效果。方法选取2010年1月至2011年12月平湖市第一和第二人民医院就诊的老年女性糖尿病合并心力衰竭患者42例,随机分为对照组(22例)和研究组(20例),两组患者均接受常规心力衰竭治疗,对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗,研究组采用持续皮下胰岛素注射治疗。治疗8周后,考察患者治疗效果和心脏超声心动图情况(左室射血分数、舒张期内径、左室舒张末期容积指数和收缩末期容积指数),随访患者15个月内不良反应(再次入院率、低血糖事件和血糖变异系数)。结果对照组患者治疗总有效率为90.1%,研究组总有效率70.0%,两组患者总有效率比较具有显著性差异(u=2.61,P<0.01);不良反应中,研究者低血糖事件显著低于对照组(χ2=16.00,P<0.01),再次入院率、血糖变异系数研究组优于对照组(χ2=4.27,P<0.05;t=5.36,P<0.05);两组治疗后比较,研究组LVEF低于对照组(t=2.213,P<0.05),LVEDD和LVEDVI高于对照组(t=2.342,P<0.05;t=2.089,P<0.05)。结论持续皮下胰岛素注射治疗老年女性糖尿病合并心力衰竭能够明显改善患者心功能,而且不良反应少,具有更好的治疗效果。
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精细化管理在妇科病房护理安全管理中的应用
目的:探讨精细化管理在妇科护理安全管理中的应用及效果,为医院管理者提供理论支持。方法从2012年9月起对西安交通大学两家附属医院的妇科病房实行严格地精细化管理一年。2012年8月(精细化管理前)及2013年9月(精细化管理一年后)分别对妇科的患者及其家属进行满意度问卷调查,统计差错事故的发生率,评估护理质量并对精细化管理实施前后患者及其家属的满意度得分、差错事故的发生率及护理质量得分进行比较和分析。结果实施精细化管理后患者及其家属的满意度高于实施精细化管理前的满意度,差异具有统计学意义(χ2=42.94,P<0.05);实施精细化管理后妇科病房差错事故发生率减少,与实施精细化管理前相比,差异具有统计学意义(χ2=4.44,P<0.05);精细化管理实施后护理质量的急救品管理、护士长管理、文件书写、消毒隔离、各班工作质量、基础护理、“三基”考核和健康教育知晓率等各维度得分均高于精细化管理实施前的护理质量得分(t值分别为10.88、14.65、16.06、35.53、22.33、22.20、30.40和45.30,均P<0.05)。结论精细化管理不但能提高患者及其家属的满意度,而且能降低差错事故的发生率,改善护理服务质量,保障妇科病人的护理安全,因此要大力提倡精细化护理管理,提高护理管理质量。
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MRI诊断妇科盆腔恶性肿瘤放疗后的放射性肠炎
目的:探讨妇科盆腔恶性肿瘤放疗后所导致的放射线肠炎( RE)磁共振成像( MRI)特征。方法选取武警医院放射科进行MRI检查,并经内镜活检或手术证实的RE患者50例,回顾性分析其临床资料和MRI特征。结果 RE主要发生在放疗后4~8月;发生部位在小肠46.0%,直肠22.0%,结肠32.0%;MRI主要特征表现为肠壁明显增厚,T2W、DWI上肠壁表现为环状分层信号,呈靶征样分层改变;CT检测发现163处病变,MRI发现171处,MRI和CT检出病变肠段的符合率为91.8%(χ2=0.375,P>0.05)。结论妇科盆腔恶性肿瘤放疗后的放射性肠炎具有一定的MRI特征,具有临床诊断价值。
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小儿神经母细胞瘤化疗后骨髓抑制临床分析
目的:探讨小儿神经母细胞瘤化疗后严重骨髓抑制的临床表现及治疗。方法分析山西省儿童医院从2012年1月至2013年1月收治的12例小儿神经母细胞瘤化疗所引起的严重骨髓抑制情况。结果12例患儿均发生Ⅳ期骨髓抑制,其中3例在交替化疗过程中发生2次骨髓抑制,均无严重并发症,经治疗2周内骨髓造血功能恢复正常。结论小儿神经母细胞瘤化疗引起的骨髓抑制,经早期发现可减少严重并发症的发生,有利于骨髓抑制的恢复。出现骨髓抑制后经综合治疗可有效恢复。目前神经母细胞瘤化疗方案发生严重骨髓抑制率较高,低剂量化疗作为新的化疗模式在神经母细胞瘤患者中有广泛的应用前景。
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高胆红素血症对新生儿心肌的影响
目的:探讨高胆红素血症对新生儿心肌的影响。方法选择2010年3月至2012年3月在广西梧州市妇幼保健院住院的高胆红素血症新生儿137例作为高胆红素组,同时选择50例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组,测定血清总胆红素( TBIL)、心肌酶谱( CK、CK-MB、LDH、HBDH),肌钙蛋白I( cTnI)、心电图QT离散度( QTd)。结果与对照组相比,高胆红素新生儿心肌酶及cTnI均显著升高,QTd显著增加,差异具有统计学意义(t值分别为37.066(CK)、13.028(CKMB)、22.150(HBDH)、39.554(LDH)、4.317(cTnI)、4.423(QTd),均P<0.05);与轻度高胆红素血症组相比,重度高胆红素血症组新生儿心肌酶及cTnI均显著升高,QTd 显著增加,差异有统计学意义( t 值分别为29.736(CK)、18.352(CKMB)、35.142(HBDH)、31.351(LDH)、4.517(cTnI)、6.353(QTd),均P<0.05)。结论高胆红素血症可引起新生儿心肌损害,心肌损害程度与胆红素水平有关。心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH、HBDH)、cTnI及QTd可作为临床诊断和治疗高胆红素血症新生儿心肌损害的指标,具有一定的实用价值。
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妊娠期妇女鼻出血的健康教育指导及治疗效果
目的:探讨妊娠期间妇女鼻出血的治疗和健康教育指导的影响。方法筛选从2011年3月至2013年11月收治的64例妊娠期鼻出血患者。对64例患者实施系统的治疗,其中先来就诊的32例患者仅提供了常规护理(将其设为对照组),后32例患者在常规护理治疗基础上提供健康教育指导(将其设为研究组),对比两组患者各自的治疗效果、血压情况、是否有并发症发生以及住院时间。结果研究组患者均治愈出院,平均收缩压15.9±1.3kPa(119.5±9.4mmHg),舒张压9.9±1.0kPa(74.1±7.6mmHg),无并发症情况发生,2个月后随访调查显示平均出现鼻出血1.4±1.2次;对照组患者均治愈,平均收缩压17.6±1.4 kPa(132.2±10.4mmHg),舒张压11.1±1.2kPa(83.4±8.8mmHg),有2例患者出现窒息,3例患者出现中耳炎,2个月后随访调查显示,平均出现鼻出血4.2±2.3次。两组数据对比差异有统计学意义(t=7.94,P<0.05)。结论妊娠期鼻出血除了及时治疗外,健康教育也十分必要。
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跨理论模型的健康教育在妊娠女性 ID A治疗中的效果
目的:探讨基于跨理论模型的健康教育在妊娠期妇女缺铁性贫血( IDA)治疗中的效果,以纠正孕妇缺铁性贫血的状况。方法2009年11月至2013年2月,绍兴第二医院血液内科共收治妊娠期贫血患者192例,将其随机分为观察组96例和对照组96例。对照组采用传统的健康教育方法,观察组采取有效的基于跨理论模型健康教育的措施。比较两组患者的护理满意度和妊娠期患者的贫血情况。对患者进行护理干预后,2周、1个月、2个月红细胞计数( RBC)和血红蛋白( Hb)计数情况进行比较和分析。结果两组患者满意度情况比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义,χ2=5.430,P<0.05;两组患者2周、1个月、2个月RBC和Hb计数情况比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(HBC计数比较:t值分别为4.231、5.230和6.596,均P<0.05;Hb计数比较:t值分别为5.305、7.174和9.431,均P<0.05)。结论在跨理论模型的基础上,对孕妇通过健康教育和饮食指导,可以有效改善孕妇缺铁性贫血的状况,值得推广。
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孕妇空腹血糖影响因素4724例分析
目的:筛查并了解孕妇空腹血糖的水平,为妊娠期血糖控制提供保健指导依据。方法收集安庆市妇幼保健所门诊首次产检的4724例孕妇的孕检资料,对其空腹血糖水平进行分析。结果4724例孕妇中,空腹血糖小值为2.65mmol/L,大值为12.20mmol/L,平均水平为(4.59±0.01)mmol/L。不同年龄、不同孕周、不同身体质量指数孕妇血糖平均值比较差异均有统计学意义(F值分别为17.082、3.734、32.879,均P<0.05);将年龄、孕周、BMI进行因子分析,各因素对血糖贡献率:年龄为44.94%,孕周为35.31%,BMI值为19.75%。结论应加强妊娠期血糖的监测和筛查,控制引起孕妇血糖升高的相关影响因素,避免不良妊娠结局。
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放化疗同步治疗晚期宫颈癌的临床观察
目的:观察放化疗同步治疗对晚期宫颈癌的临床治疗效果。方法对2008年5月至2012年7月广东省深圳市蛇口人民医院收治的晚期宫颈癌患者,随机分为对照组及实验组,均进行放射治疗,而实验组患者再配合化学辅助治疗,观察两组治疗效果。结果治疗后实验组肿瘤大径线小于对照组,且差异具有统计学意义(t=4.321,P<0.05)。实验组患者有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.71,P<0.05)。实验组骨髓抑制和消化道反应比例均高于对照组,且差异具有统计学意义(χ2值分别为7.38和7.66,均P<0.05)。两组患者生存率逐年递减,实验组1年、3年、5年生存率高于对照组,且差异具有统计学意义(χ2值分别为6.543,6.542,6.541,均P<0.05)。结论采用放化疗同步治疗患者晚期宫颈癌效果显著。
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子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除治疗效果分析
目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床效果并进行可行性分析。方法将84例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组,每组各42例。实验组采用腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除治疗的方法,对照组采用经典的腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症以及对卵巢功能的影响。两年内对所有患者定期随访,观察患者的恢复情况和复发状况。结果与对照组比较,实验组手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,差异均有统计学意义(t值分别为8.5958、14.7726,均P<0.05);实验组术后对卵巢功能无影响,甚至可以起到恢复的作用;两组患者的并发症发生率无明显区别(P>0.05)。通过两年的定期随访,两组患者月经恢复正常,复发率差异无统计学意义(χ2=0.6741,P>0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术在治疗子宫肌瘤方面优势明显,可使广大患者受益,值得推荐和应用。
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回顾分析脓毒症患儿凝血功能紊乱的干预措施
目的:探究分析降低严重脓毒症患儿凝血功能紊乱发生率的途径。方法随机抽取在贵港市人民医院儿科接受治疗的患有严重脓毒症患儿50例,将其随机分成实验组和对照组,每组25人,分别测得D-二聚水平。实验组给予小剂量肝素钙,每次给药11~21IU/kg,每5小时皮下注射1次,连续5天持续用药;对照组只给予少剂量抗毒素血清类药物进行治疗。观察两组患儿的凝血功能,并加以分析。结果对照组的D-二聚水平(851.3±130.7)明显高于实验组的D-二聚水平(653.5±120.1),差异有统计学意义(t=5.5718,P<0.05);对照组的死亡率(60.00%)明显高于实验组的死亡率(24.00%),差异有统计学意义(χ2=6.6502,P<0.05)。对照组凝血率、原发病恢复率明显低于实验组,差异均有统计学意义(χ2值分别为3.9452、5.0125,均P<0.05);对照组出现凝血障碍率明显高于实验组,差异也有统计学意义(χ2=4.3796,P<0.05)。结论对严重脓毒症患儿使用肝素钙降低了婴幼儿的死亡率,并明显改善了脓毒症患儿的凝血功能,可在临床上推广使用。
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孕产期心理干预研究进展
孕产期心理干预包括健康教育、心理咨询、个体认知疗法、团体干预等方式。随着积极心理学在临床上的应用日益广泛,心理干预的对象逐渐由阳性症状孕产妇扩大到正常孕产妇,干预也由单一的一种方式扩大到多种方式相结合的综合性心理干预;预防性心理干预、团体心理干预和科学性心理干预方式在心理治疗中是新的研究方向和发展趋势;正念训练是个体认知疗法、团体干预和预防性心理干预的有机结合,已成为目前国内外心理干预研究中新的尝试和探索。
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育儿评估工具研究进展
儿童早期发展是新世纪社会发展和人类发展重要的主题,是人类发展和国家发展的基础。对父母的养育状况进行科学、可信、可靠的评价,有利于纠正父母错误的养育观念,鼓励积极的养育行为,促进儿童早期更好的发展。该文通过文献综述回顾性分析国内外有关养育与儿童发展的研究状况并对现有的养育评估工具进行综述,探讨进一步的研究方向。
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子宫内膜异位症术后 GnRH-a治疗与黑升麻制剂的使用
子宫内膜异位症( EMS)是临床上常见的妇科疾病之一,术后的复发问题一直困扰着临床医师。促性腺激素释放激素激动剂( GnRH-a)的使用对于降低EMS术后的复发具有十分重要的作用,目前已成为临床上为常用的预防EMS复发的方法。但是,GnRH-a使用后引发的围绝经期症状严重影响患者的生活质量,部分患者因此而终止治疗。激素反向添加治疗虽然很好的解决了围绝经期症状,但是激素的长期使用可能导致激素依赖性疾病的风险。作为一种植物提取物,黑升麻制剂能否较好的拮抗GnRH-a所致类围绝经期症状,而且又能避免激素反向添加治疗的风险,目前尚不明确。该文主要围绕EMS术后GnRH-a治疗的必要性及其存在的问题,黑升麻制剂的作用机制与功能,黑升麻用于缓解EMS患者术后使用GnRH-a治疗出现的类围绝经期症状的可能性及可能存在的问题进行概述。
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干扰素在早期胚胎发育中的作用
干扰素是在免疫应答中起着重要作用的一类细胞因子,具有强效的抗病毒、抗肿瘤活性以及免疫调节作用。干扰素在早期胚胎发育、维持妊娠中也具有重要作用,该文结合实验室的研究工作对这一领域的研究进展进行综述。
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阴道上皮内瘤变诊治的研究进展
阴道上皮内瘤变是少见的女性生殖道鳞状细胞癌癌前病变。与宫颈上皮内瘤变相同,阴道上皮内瘤变的主要病因是高危型人乳头瘤病毒的持续性感染所致。随着阴道细胞学检查及人乳头瘤病毒检测的广泛开展应用,诊断病例呈逐年上升趋势。目前认为手术治疗是疗效好的方法。对阴道上皮内瘤变的患者进行定期规范的随访是降低复发率和提高生存率的必要条件。
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CRP、PA和PCT在妇科急腹症不同手术方式中的变化
目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗妇科急腹症的疗效及其对C反应蛋白(CRP),前白蛋白(PA)和降钙素原(PCT)的影响?方法 选择海盐县妇幼保健院2012 年1 月至2013 年1 月妇科急腹症患者120 例,分为腹腔镜组和开腹组,每组各60 例?观察两组患者的手术时间?术中出血量?肛门排气时间?视觉模拟评分(VAS 评分)?住院时间?并发症发生率及治疗前后PA?PCT和CRP 水平变化?结果 腹腔镜组的手术时间?术中出血量?肛门排气时间?VAS 评分?住院时间和术后并发症发生率较开腹组明显缩短或减少,差异有统计学意义(t 值分别为8.331?13.779?10.696?11.480?6.688?3.962,均P <0.05)?治疗前两组的CRP?PCT 和PA 水平差异无统计学意义(t 值分别为0.671,0.476,0.854,均P >0.05),治疗后两组的CRP 和PCT 水平均较治疗前显著降低(t 值分别为33.922?45.316?30.947?35.258,均P <0.01),而两组治疗后PA 水平较治疗前显著升高(t 值分别为8.099?6.315,均P <0.01)?治疗后腹腔镜组与开腹组相比,CRP 和PCT 水平降低更为明显,且差异有统计学意义(t 分别为8.184?21.775,均P <0.01),而PA 水平升高更为明显,且差异有统计学意义(t =2.447,P <0.01)?结论 腹腔镜手术是治疗妇科急腹症的一种理想?安全?可靠的术式,具有创伤小,恢复快等优点?
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MRI在新生儿化脓性脑膜炎中的应用
新生儿化脓性脑膜炎(化脑)是指出生4周内由化脓菌引起的脑膜炎症,幸存者40%~50%可留下失听、失明、癫痫、脑积水、智力和(或)运动障碍等后遗症。由于新生儿化脑的症状往往不典型,加上不规范的应用抗生素,以及少数处于病程早期患儿已有临床表现但是脑脊液还没有明显变化的患者,可能造成脑脊液的改变亦不典型,从而给早期诊断带来一定困难。目前有关预后及脑损害的报道多是颅脑计算机断层扫描( CT)检查,尽管CT能显示脑膜炎但对微小病变不敏感,且CT的发射方式可造成电离辐射的存在,儿童CT检查更能导致寿命辐射风险度的显著上升。近年来,磁共振成像( MRI )特别是弥散加权成像( DWI)已成为评估早期新生儿脑损伤的重要手段之一。
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大连金州区2003至2012年新生儿疾病筛查回顾分析
目的:对大连市金州区37846例新生儿苯丙酮尿症( PKU)和先天性甲状腺功能减低症( CH)两病筛查进行回顾性分析,探讨新生儿两病筛查率和新生儿两病患病率。方法将2003至2012年大连市金州区新生儿疾病筛查资料进行收集整理分析,总结10年间两病筛查率和患病率的变化趋势。结果2003至2012年金州区新生儿疾病筛查率为98.7%,高于大连市平均水平的95.6%,经比较差异有统计学意义(χ2=795.263,P<0.01);筛查率呈总体上升趋势(趋势χ2=227.790,P<0.01)。先天性甲状腺功能减低症的发病率为0.42‰(1/2365),略高于大连市平均水平0.41‰(1/2451);苯丙酮尿症发病率为0.13‰(1/7569),略低于大连市平均水平0.15‰(1/6491),经比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论大连市金州区新生儿疾病筛查率呈较高水平,CH与PKU患病率均接近大连市的平均水平。两病筛查使CH和PKU患儿得到了早确诊、早治疗,避免了体格和智力障碍,提高了全区儿童的生存质量。
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新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查召回模式的探讨
目的:总结四川省新生儿疾病筛查中心实验室先天性甲状腺功能减低症( CH)召回经验,探讨新的召回模式,提高新生儿筛查服务的有效性。方法采用时间分辨荧光免疫法对四川省新生儿疾病筛查中心片区市县2011至2012年活产婴儿血中促甲状腺激素( TSH)浓度进行检测,对阳性可疑患儿及时进行召回。召回方式根据TSH筛查结果的数值分为紧急召回和普通召回。 TSH>20.0mIU/L者采取紧急召回模式,TSH在8.0~20.0mIU/L者采取普通召回模式(传统召回模式)。对召回结果、确诊时间进行回顾性分析。结果2011至2012年共测定525941例标本,检出可疑阳性3327例,召回了2590例(77.85%),确诊387例(11.63%)。紧急召回率为93.75%(330/352),确诊率74.72%(263/352);普通召回率为75.97%(2260/2975),确诊率4.17%(124/2975)。紧急召回模式平均确诊时间为23.34天,普通模式平均确诊时间为45.55天,经比较有显著性差异( t=-5.686,P<0.05)。结论四川省新生儿疾病筛查中心采用的CH筛查分类召回模式是可行的、有依据的,能够有效地提高召回率、缩短检测周期。
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补充钙、锌、维生素 A对儿童生长发育的影响
目的:探讨补充钙、锌、维生素A(VA)对儿童生长发育的作用。方法选择2009年1月至2010年12月来南平妇幼保健院就诊的156例3~5岁儿童为受试对象,按照年龄、性别大致相匹配原则,将其分为4组:对照组、Zn组、Zn+Ca组、Zn+Ca+VA 组,分别给予Zn 3.5mg、Ca 250mg、VA 200μg,每周5天共持续12个月。营养素补充期限为12个月,期间每4个月进行一次体格检查及膳食调查,实验前后各测骨龄1次。结果锌补充组在第12个月末身高与对照组相比出现显著差异( t=3.432, P<0.05),Zn+Ca组在第8个月末及第12个月末与对照组相比,身高出现统计学差异(t值分别为4.383和4.464,均P<0.05), Zn+Ca+VA 组在第8个月末及第12个月末与对照组相比,身高亦出现统计学差异(t值分别为5.432和3.289,均P<0.05)。Zn+Ca补充组体重在第12个月末与对照组相比出现显著差异(t=3.866,P<0.05)。 Zn+Ca+VA 组体重分别在第8个月末及第12个月末与对照组相比,均出现统计学差异(t值分别为5.221和3.2373,均P<0.05)。 Zn组,Zn+Ca组及Zn+Ca+VA 组与对照组两两比较,骨龄的增长均无显著性差异(t值分别为1.277、1.747和1.958,均P>0.05)。结论 Zn+Ca+VA 可增加儿童身高、体重增长速率,缓解骨龄滞后现象,但不加速骨骼的成熟。
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单剂量肌注维生素 D3对维生素 D缺乏孕妇及其新生儿作用的研究
目的:通过对维生素D缺乏孕妇进行单次、单剂量肌注补充维生素D,对其有效性和安全性进行研究。方法检测孕妇维生素D水平,将60例维生素D缺乏的孕妇随机分为干预组和对照组各30例。对干预组孕妇在其36~38孕周时,进行一次性肌注维生素D37.5mg(30万单位),分析比较干预组与对照组的孕妇及其新生儿血清维生素D水平。结果产时(干预后)干预组孕妇的血清25-(OH)D高于对照组,差异有统计学意义(t=6.13,P<0.05);干预组新生儿的血清25-(OH)D也高于对照组,差异有统计学意义(t=4.99,P<0.05)。干预组孕母和新生儿脐血25-(OH)D水平呈正相关(r=0.53,P<0.05);对照组孕母和新生儿脐血25-(OH)D水平也呈正相关(r=0.63,P<0.05)。结论孕妇、新生儿体内维生素D水平普遍比较低,单剂量肌注补充维生素D3的干预措施对改善孕妇及其新生儿维生素D的状况有效并且安全。
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辅助喂养指导对新城市人口婴儿营养水平的影响
目的:探讨如何提高新城市人口中新生代农民工、外来务工人员所生婴儿的营养水平。方法随机抽取2010年7月至2012年7月年龄别体重在-2SD以下的2~10月龄的婴儿500例(其父母均为新生代农民工、外来务工人员),随访调查喂养状况,针对喂养存在的问题进行干预,定期监测及评估,并对喂养状况及干预前后血清指标检测结果做统计学分析。结果被抽样调查的500例婴儿干预前血清前白蛋白(135.11±19.42) mg/L,血锌(3.24±0.59) mg/L,血清铁(8.38±4.17)μmol/L,通过干预措施,血清前白蛋白达到(214.22±38.20)mg/L(t=2.23,P<0.05),血锌(3.97±0.72)mg/L(t=2.79,P<0.05),血清铁(12.20±5.10)μmol/L(t=1.64,P<0.05),说明干预前后血清前白蛋白、血锌、血清铁指标变化具有统计学意义。结论提高新城市人口婴儿营养水平要从培养家长对婴儿期喂养形成良好的进食行为开始,对不同的家庭状况给予不同的指导,取得家长们很好的配合,从而达到良好效果。
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婴儿期摄入过多蛋白质可影响后期的新陈代谢
来自德国慕尼黑大学的研究认为,婴儿不宜摄入过多蛋白质,否则可能会长期影响其新陈代谢。
研究人员让两组婴儿分别食用蛋白质含量不同的食品,并追踪他们的身体质量指数( BMI)和体重变化。 BMI计算方法为体重/身高的平方( kg/cm2),是衡量肥胖的普遍标准。正常值在20至25之间,通常认为这一指数超过25为超重,大于30属肥胖。 -
孤独症和智力障碍发生率升高与环境因素有关
一项新研究显示,环境因素可能与孤独症谱系疾病( ASDs)和智力障碍( ID)发生率升高具有相关性。
芝加哥大学的研究者发现,ASD和ID发生率与男新生儿的生殖器畸形发生率相关,这说明有先天暴露于有害环境因素的可能,如杀虫剂。研究论文发表在PLoS Computational Biology。 -
禁烟国家的儿童更健康
一项大规模国际研究证实,在实施禁烟令的国家,出现早产儿及儿童患哮喘的比例都较禁烟前有所降低,儿童整体健康状况更好。英国医学杂志《柳叶刀》( The Lancet)2014年3月28日在线刊登这一大规模研究的情况,参与研究者来自英国、荷兰、比利时和美国等多个国家。他们对北美洲及欧洲此前11项相关研究进行分析,并参考了所在国实施公共场所禁烟令的情况。这些研究涉及约250万份生育资料和约25万家医院收治哮喘患儿的记录。
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产后第1年应防止体重增加以降低糖尿病和心脏病的发病风险
《糖尿病护理》( Diabetes Care)的一项建议称,妇女在分娩后的第1年内应注意体重增加,以预防糖尿病和心血管疾病的风险。研究小组随访了305例西奈山医院的产科患者,从孕期随访至分娩后1年,结果,3/4的妇女1年后减去了部分在孕期增加的体重,她们的胆固醇、血压和其他检测指标都维持在正常水平,但是有1/4的妇女在分娩后1年内体重增加,这些妇女的糖尿病和心血管疾病风险因素显著增加。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 |
2001 | 01 02 03 04 |