中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HIF-α、IL-10、Ki-67在老年子宫内膜样腺癌组织中的表达及临床意义
目的 探究缺氧诱导因子-α(HIF-α)、白细胞介素-10(IL-10)以及Ki-67抗原(Ki-67)在老年子宫内膜样腺癌组织中的表达情况,并根据其临床病理指标,分析其临床意义.方法 将2010年2月至2014年10月期间因子宫内膜样腺癌患者40例纳入本研究(A组),同时将正常子宫内膜增生32例(C组)及不典型增生患者36例(B组)纳入研究,HIF-a和Ki-67检测采用免疫组化S-P法进行,IL-10采用酶联免疫吸附实验进行测定,确定各项生理指标在不同子宫内膜中的表达水平,分析其临床表达意义.结果 A组HIF-α、Ki-67和IL-10水平高于B、C组,组间数据比较均存在显著统计学意义(F值分别为36.925、188.54、34.645,均P＜0.05);临床分期、肌层浸润及淋巴转移与HIF-α、Ki-67、IL-10表达呈正相关,数据比较均存在统计学意义(x21F-α值分别为6.874、11.431、4.989,x2ki-67值分别为4.989、14.082、9.025,tIL-10值分别为-25.346、-23.105、-26.962,均P＜0.05);HIF-α、Ki-67在病理分级比较均无统计学意义(x2值分别为0.058、0.378,均P＞0.05),IL-10在病理分级比较存在统计学意义(t=-25.346,P＜0.05).结论 HIF-α、IL-10、Ki-67指标的高表达对于与老年子宫内膜样腺癌存在密切关系,在肿瘤发生、发展过程中起到重要作用,对其进行筛检可有助于早发现、早治疗.
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早期干预对早产儿宫外生长发育迟缓MDI及PDI的影响
目的 探究早期干预对早产儿宫外生长发育迟缓的智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)的影响.方法 选取自贡市妇幼保健院收治的80例发生宫外生长发育迟缓的早产儿作为研究对象,采取随机数字表法分为常规组与干预组,每组各40例.常规组给予基础的育儿方法,干预组在其基础上对于体格生长及智能发育给予早期干预,对比两组早产儿出生时身体质量、胎龄、出院时身高、出院时身体质量、住院时间、不同月龄时体质量和身高标准差(SDS)、MDI及PDI值.结果 两组早产儿出生时身体质量、胎龄、出院时身高、出院时身体质量、住院时间、出生时体质量和身高SDS值相比均无显著性差异(均P＞0.05).常规组和干预组出生后3个月、6个月、12个月较出生时的体质量和身高SDS值相比均有提高(t=2.02 ～4.73,均P＜0.05),干预组较常规组提高更加显著,差异均具有统计学意义(t值分别为2.03、2.35、2.67、2.11、2.59、2.84,均P＜0.05).干预组较常规组相比出生后3个月、6个月、12个月的MDI值均明显提高(t值分别为2.56、2.89、3.42,均P＜0.05),PDI值也均有明显提高(t值分别为2.15、2.62、2.76,均P＜0.05).结论 在常规育儿基础上给予早期干预对宫外生长发育早产儿的体格生长发育及智能发育具有良好的促进作用,值得推广与应用.
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儿童血培养病原菌的分布及耐药性分析
目的 了解西安交通大学第一附属医院2013年1月至2014年12月儿童血培养病原菌的分布及耐药性,为临床诊疗提供依据.方法 常规方法培养、分离病原菌,用纸片扩散法、E-test法或全自动细菌分析仪测定细菌对不同抗生素的敏感性,采用2013版CLSI标准判读结果.结果 2 589份血培养标本共分离出126株病原菌,阳性率为4.9％;其中革兰阳性菌占62.7％(79株),革兰阴性菌占37.3％(47株);致病菌中排在前3位的依次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌.凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率高,未发现耐替加环素、利奈唑胺、万古霉素的葡萄球菌和肠球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素类、头孢菌素类耐药性强,对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦为敏感.结论 凝固酶阴性葡萄球菌是引起本院儿童菌血症和败血症的主要病原菌.多重耐药菌较常见,临床应根据菌株耐药特性合理选用抗生素.
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高述情障碍女学生的健康焦虑与人格特征研究
目的 探讨高述情障碍女学生的健康焦虑与人格特征及相互关系.方法 对382名高述情障碍和382名无述情障碍女学生的简式健康焦虑量表(SHAI)和艾森克个性问卷(EPQ)结果进行比较,并对高述情障碍女学生的多伦多述情障碍量表(TAS-20)评分与SHAI和EPQ各维度评分作Pearson相关分析.结果 高述情障碍组TAS-20总分为65.94 ±4.88分,显著高于低述情障碍组的45.47±5.29分,两组比较差异有统计学意义(t=55.606,P＜0.001);高述情障碍组与低述情障碍组比较,健康焦虑发生率(x2=58.770)及SHAI和EPQ各维度评分(t=-5.161 ～8.467)差异均有统计学意义(均P＜0.05).SHAI总分及2个因子分与TAS-20总分及F1、F2呈显著正相关(r=0.106～0.306,均P＜0.01).TAS-20总分及F1与EPQ的P因子和N因子均呈显著正相关(r=0.122～0.160,均P＜0.05);TAS-20总分及F1与EPQ的L因子呈显著负相关(r值分别为-0.110、-0.136,均P＜0.01).结论 高述情障碍女学生存在显著的健康焦虑,人格特征为内向、高神经质和精神质、低掩饰性.述情障碍中的难以识别和描述自己情感的2个因子与健康焦虑、人格特征关系更密切.
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抵抗素与IL-6在妊娠期高血患者胎盘组织中的表达及临床意义
目的 研究抵抗素与白细胞介素-6(IL-6)在妊娠期高血患者胎盘组织中的表达并探讨其临床意义.方法 选取2013年6月至2014年10月在江汉大学附属医院妇产科分娩合并妊娠期高血压疾病的孕妇90例作为观察组,根据病情将其分为子痫前期轻度组和子痫前期重度组,每组45例,选取同期在江汉大学附属医院妇产科进行分娩的正常孕妇45例作为对照组,检测抵抗素和IL-6在所有研究对象胎盘组织中的表达.结果 与对照组相比,抵抗素在子痫前期轻度组、重度组患者胎盘中表达阳性率明显升高,差异具有统计学意义(x2轻=4.11,P＜0.05;x2重=13.52,P＜0.05),IL-6在子痫前期轻度组、重度组患者胎盘中表达阳性率明显升高,差异具有统计学意义(x2轻=13.26,P＜0.05;x2重=23.46,P＜0.05);与子痫前期轻度组相比,抵抗素在子痫前期重度组患者胎盘中表达阳性率明显升高,差异具有统计学意义(x2=3.87,P＜0.05),1L-6在子痫前期重度组患者胎盘中表达阳性率明显升高,差异具有统计学意义(x2 =4.41,P＜0.05).根据评分标准,与对照组相比,抵抗素在子痫前期轻度组、重度组患者胎盘组织中的表达明显升高,差异具有统计学意义(Uc蛏=3.28,P＜0.05;Uc重 =5.47,P＜0.05),IL-6在子痫前期轻度组、重度组患者胎盘组织中的表达明显升高,差异具有统计学意义(Uc轻=4.34,P＜0.05;Uc重=6.17,P＜0.05);与子痫前期轻度组相比,抵抗素在子痫前期重度组患者胎盘中表达程度明显升高,差异具有统计学意义(Uc=2.61,P＜0.05),IL-6在子痫前期重度组患者胎盘中表达程度明显升高,差异具有统计学意义(Uc=1.99,P＜0.05).结论 抵抗素与IL-6在妊娠期妇女胎盘组织中均有不同程度的表达,但在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达较高,而且随着病情的加重,其表达水平逐渐增高,说明其水平的变化与疾病的严重程度有关,值得临床上进一步研究.
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上海新华医院铅中毒门诊194例儿童血铅资料的分析
目的 了解铅中毒儿童的临床症状及主要影响因素,为防治儿童铅中毒提供依据.方法 根据知情同意的原则,在上海某三甲医院铅中毒门诊收集194例儿童,填写“铅中毒门诊问卷”,评估铅中毒儿童的临床特征及主要污染源.采集儿童静脉血,用石墨炉检测血铅水平.结果 194例儿童的平均血铅水平为(246±146)μg/L,其中男童共116例,女童共78例.年龄为4个月～15岁,其中铅中毒儿童以婴幼儿组为主(x2=9.124,P＜0.0167).不同家庭情况中,父亲为工人的儿童铅中毒检出率高于父亲非工人的儿童(x2 =4.109,P＜0.05).临床症状上,铅中毒组的儿童厌食及头痛所占比例高于血铅正常组(x2值分别为4.815、4.699,P＜0.05).经Logistic回归分析,导致儿童铅中毒的高危因素为使用红丹粉、黄丹粉、偏方如密陀僧、铅丹以及居住工业区等(B值分别为2.556、2.162、1.979、1.686,均P＜0.05).结论 铅中毒影响儿童生长发育,明确污染源,积极防治儿童铅中毒.
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磐安县部分女性MPS症状评分及影响因素分析
目的 探讨围绝经期综合征(MPS)女性更年期症状评分及危险因素.方法 选择2011年1月至2013年12期间在金华市磐安县妇幼保健院妇产科就诊的78例MPS患者为研究对象,选择同期在我院健康体检的72例健康女性为对照组使用女性版围绝经期Greene量表评估更年期症状.对更年期症状相关危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 两组学历、与子女关系、性格方面比较,差异有统计学意义(x2值分别为5.838、6.086、5.788,均P＜0.05),观察组Greene评分显著高于对照组(t=9.962,P＜0.05).78例MPS患者中,轻度围绝经期症状27例(34.62％),中度围绝经期症状48例(61.54％),重度围绝经期症状3例(3.85％).观察组症候群1～3评分显著高于对照组(t值分别为3.168、4.913、2.963,均P＜0.05),观察组症候群4评分显著低于对照组(t =2.082,P＜0.05).低文化程度症候群1～3评分显著高于高文化程度(t值分别为2.019、1.990、2.287,均P＜0.05);性格内向的女性症候群1～3评分显著高于性格外向组(t值分别为3.000、1.022、1.077,均P＜0.05),子女关系较差的组别症候群2～3评分显著高于与子女关系好组(t值分别为3.190、3.265,均P＜0.05).结论 MPS女性更年期症状和与子女关系、学历、性格密切相关.文化程度、与子女关系、性格、症候群1、症候群2、症候群3为MPS更年期症状的主要影响因素.
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母乳成分与婴儿体格发育分析
目的 了解西安市城区及周边农村乳母饮食情况、乳汁成分、婴儿生长发育情况,以及其相互影响因素.方法 在西安市城区选取30例乳母为城区组,同期在周边农村按照1∶1配对选取30例乳母为农村组,于其分娩后3～5天至分娩后10个月期间共收集7次乳汁,检测乳汁中能量、脂肪、蛋白质、乳糖、水分及铁、锌、铜、镁、钙、铅的含量,同时收集母乳采集前24小时乳母的饮食情况,并测量其婴儿的身长、体重,对两组结果进行分析.结果 两组乳母膳食结构比较发现,城区组乳母膳食中蔬菜、水果、鱼虾、蛋类、大豆及牛奶摄入量高于农村组(t值分别为-8.970、-2.958、-5.871、-6.241、-10.804、-16.670,均P＜0.05),而农村组乳母粮谷类和禽肉类摄入量高于城区组(t值分别为-6.450和6.540,均p＜0.05);两组乳母日摄入能量比较,城区组乳母饮食中脂肪及蛋白质均高于农村组(t值分别为-8.920、-6.286,均P＜0.001),碳水化合物的摄入量两组无显著性差异(t=0.668,P＞0.05).两组乳母乳汁中蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质、水分和能量均无统计学差异(t值分别为0.377、-1.500、0.668、1.098、0.540、1.750,均P＞0.05);城区组乳汁中铁、锌、铜、镁含量高于农村组(t值分别为-2.164、-1.126、-4.58和-2.369,均P＜0.05),钙、铅含量在两组间无统计学差异(t值分别为0.895和0.221,均P＞0.05);两组乳母子代体格发育的比较发现,出生及6月龄时两组婴儿身长、体重差异无统计学意义(P＞0.05),在10月龄时城区组婴儿身长(73.21±1.65cm)、体重(10.02±0.67kg)均高于农村组(身长69.52±2.64cm;体重8.75±0.56kg),差异有统计学意义(t值分别为-7.830和-5.850,均P＜0.05).结论 城区组乳母的饮食结构较农村组更为合理,膳食更为均衡,提高了乳汁中铁锌铜镁的含量,有利于婴儿生长发育.
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睡眠呼吸障碍对儿童认知功能影响的分析
目的 探究与分析睡眠呼吸障碍对儿童认知功能的影响.方法 选取山东省菏泽市立医院自2013年8月至2015年8月收治的学龄前期睡眠呼吸障碍儿童45例为试验组,选取同期行常规体检的正常学龄前儿童45例为对照组.观察两组儿童的言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)等认知功能情况及韦氏幼儿智力量表评分情况.结果 试验组患儿的言语智商、操作智商、总智商认知功能情况评分均明显低于对照组儿童(t值分别为6.45、5.65、7.45,均P＜0.05),且试验组患儿韦氏幼儿智力量表中知识、图片词汇、算术、图片概况、领悟、动物下蛋、图画填充、迷津、视觉分析、木块图案以及几何图形各项评分情况均明显低于对照组儿童(t值分别为5.35、6.32、6.28、5.32、5.42、7.53、7.19、7.52、5.42、6.48、5.32,均P＜0.05).结论 睡眠呼吸障碍可明显影响学龄前儿童的睡眠结构和睡眠质量,并进一步对其认知功能造成损害,影响儿童的正常智力发育,临床上应早期诊断并积极采取有效措施予以干预,以保障儿童的睡眠质量和认知功能,保证其健康成长.
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S100A12和RAGE在子痫前期孕妇外周血及胎盘组织中的表达
目的 探讨S100钙结合蛋白A12 (S100A12)及晚期糖基化终末产物受体(RAGE)基因在子痫前期孕妇外周血及胎盘组织中的表达及意义.方法 选取2014年2月至2015年3月在中国医科大学第四医院和昌乐县人民医院产科分娩的87例子痫前期孕妇分为非重度组(n=46)和重度组(n=41),同期选取正常孕妇40例作为对照组.利用实时荧光定量PCR技术检测外周血及胎盘组织中S100A12 mRNA及RAGE mRNA的表达.结果 子痫前期孕妇外周血中S100A12 mRNA和RAGE mRNA相对表达量均高于对照组(t值分别为12.341和10.517,均P＜0.05),重度组子痫前期孕妇外周血中S100A12 mRNA和RAGE mRNA相对表达量均高于非重度组和对照组,且非重度组均高于对照组,差异均有统计学意义(t=1.980～8.191,均P＜0.05).子痫前期孕妇胎盘组织中S100A12 mRNA和RAGE mRNA相对表达量均高于对照组孕妇(t值分别为9.747和8.625,均P＜0.05),重度组孕妇胎盘组织中S100A12 mRNA和RAGE mRNA相对表达量均高于非重度组和对照组,且非重度组高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.235～7.286,均P＜0.05).经Pearson相关分析显示,子痫前期孕妇外周血和胎盘组织中S100A12 mRNA相对表达量均与RAGE mRNA相对表达量呈正相关(r值分别为0.603和0.552,均P＜0.05).结论 S100A12及RAGE基因在子痫前期孕妇外周血及胎盘组织中呈高表达,可能共同参与了子痫前期孕妇机体炎性反应的发生.
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行为记录表作为婴幼儿气质评价工具的信度与效度
目的 探讨贝利婴幼儿发展量表中的行为记录表作为婴幼儿气质评价工具的信度与效度.方法 根据经济状况在北京地区10个远郊区县采取分层随机整群抽样的方法选取了356名2 ～30个月的健康婴幼儿,并对每个婴幼儿进行贝利婴幼儿发展量表测试.对其中的行为记录表结果进行相关性分析,以检验信度;进行因子分析,以检验效度.数据资料采用SPSS 15.0软件包作统计学处理.结果 行为记录表的Cronbach α信度系数为0.81,表明量表内部一致性较好、信度高.因子模型适应性分析KMO值0.651,巴特利球型检验P＜0.001,表明行为记录表的结果非常适合进行因子分析.因子分析共提取出5个公因子(特征值分别为6.707、2.943、1.719、1.578、1.368),累积方差贡献率达到69.316％,依次反映社会性、活动性、视听反应、心理活动、任务定向等5个气质维度.结论 行为记录表具有良好的信度与效度,可作为婴幼儿气质评价工具在临床上使用.
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正念训练对更年期妇女幸福感的随机对照研究
目的 评价正念训练对于更年期妇女幸福感的影响效果,探索更年期妇女的心理保健模式.方法 选取入组时间为2013年9月至2015年1月的76例将处于围绝经期的40 ～ 60岁妇女随机分为试验组(n=36)和对照组(n=37),试验组接受8周正念训练,对照组在此期间不接受该训练方法.采用总体幸福感量表(general well-being schedule,GWB),评价研究对象的更年期幸福感水平.结果 两组研究对象的人口学特征、基线测评结果都均衡可比.干预后测评结果显示,实验组的总体幸福感量总分较基线测评值升高了5.7,前后差异有统计学意义(t=2.99,P=0.01),而对照组无统计学意义(P＞0.05);在“抑郁严重指数≥0.50”者中,实验组的总体幸福感量总分较基线测评值升高了13.7,前后差异有统计学意义(t=3.85,P=0),对照组无统计学意义.结论 正念训练能提高更年期妇女幸福感水平,对有更年期抑郁症状者效果更加显著.
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儿童哮喘与血清IL-17、18和37水平的关系研究
目的 探讨不同病期哮喘患儿外周血血清白介素(IL)-17、IL-18浓度与IL-37浓度的相关性,以及此3种细胞因子含量变化,探讨与儿童哮喘的关系.方法 采用ELISA法检测23例健康儿童(对照组),30例儿童哮喘病患儿治疗前(治疗前组)、治疗3个月(治疗3月组)、治疗6个月(治疗6月组)外周血血清IL-17、IL-18和IL-37浓度;分析不同病期患儿血清IL-17、IL-18和IL-37浓度变化,以及IL-17、IL-18浓度与IL-37浓度的相关性.结果 哮喘患儿治疗前血清中IL-17和IL-18水平在各组中高,IL-37水平在各组中低(F值分别为177.000、43.460、3.042,均P＜0.05).治疗后哮喘患儿血清IL-17、IL-18和IL-37浓度与对照组无显著性差异(均P＞0.05).不同病期患儿血清IL-17、IL-18浓度与IL-37浓度均呈负相关(治疗前r值分别为-0.9358、-0.9105,治疗3月组r值分别为-0.9661、-0.9807,治疗6月组r值分别为-0.9796、-0.9844,均P＜0.05).结论 哮喘患儿外周血血清IL-17、IL-18浓度和IL-37浓度成负相关,此3种细胞因子浓度变化可能与儿童哮喘发病有关.
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孕妇学校对孕妇牙周病治疗依从性的影响
目的 了解孕妇学校的宣教对牙周病孕妇治疗依从性的影响.方法 回顾性统计2013和2014年度在深圳市福田妇幼保健院门诊产前检查的孕妇数量,统计其中牙周病患病率及诊断为牙周病后到口腔科接受治疗情况.并将2个年度孕妇牙周病患者接受治疗的情况进行比较分析.结果 2013、2014年度门诊建卡产检的孕妇分别为7 260例和8 928例,其中牙周病患者分别为2 824例(38.9％)和3 348例(37.5％),诊断为牙周病后到口腔科接受治疗者分别为1 440例(51.0％)和3 298例(98.5％).与2013年相比,2014年的牙周病发病率稍低,经比较差异均无统计学意义(均p ＞0.05),而接受治疗者较2013年明显增多,经比较差异有统计学意义(x2 =565.90,P＜0.01).结论 孕妇学校牙周病宣教可明显提高牙周病孕妇治疗的依从性,治疗后可降低流产、早产儿及低出生体重儿的发生率,改善了妊娠结局.
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那曲县0～3岁婴幼儿25-羟维生素D水平分析
目的 了解那曲县0～3岁婴幼儿血清25-羟维生素D(25-OH-D)水平.方法 选取2013年10月至2014年10月在西藏那曲县防保服务中心就诊的213例0～3岁婴幼儿,按照年龄分为0～1岁、＞1 ～2岁、＞2 ～3岁3个年龄组,采用酶联免疫法检测血清25-OH-D水平.结果 婴幼儿血清25-OH-D平均浓度为(25.31±10.59) ng/mL,65例(占30.52％)儿童为缺乏,83例儿童为不足(占38.97％),65例(占30.52％)儿童为充足.各年龄组间血清25-OH-D水平有显著性差异,＞1 ～2岁组血清25-OH-D水平高,0～1岁组低(F=5.895,P＜0.0l).不同季节时期儿童血清25-OH-D水平有显著性差异,其中夏季儿童血清25-OH-D水平高,冬季低(F=10.722,P＜0.05);冬季儿童维生素D缺乏比例高(x2=15.175,P＜0.01);夏季儿童维生素D不足比例低(x2=11.433,P＜0.05).同一季节内,男女儿童血清25-OH-D水平、维生素D缺乏与不足比例差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 那曲县0～3岁婴幼儿血25-OH-D水平低,维生素D缺乏、不足率较高.
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分娩巨大儿孕妇孕中期母体体成分分析
目的 将巨大儿孕妇孕中期母体体成分与正常孕妇比较,分析之间的异同.方法 选择在南京大学医学院附属鼓楼医院建卡并分娩单胎巨大儿的孕妇64例,并选取同时期建卡、足月分娩的单胎健康孕妇268例,回顾性分析这些孕妇在孕中期20至27+6周母体体成分的异同.结果 分娩巨大儿孕妇组身高、孕前体重、BMI、检查时体重、体重增长、年龄和生产孕周均高于正常组(F值分别为0.005、2.137、5.642、1.296、1.725、4.924、0.473,均P＜0.05);在母体成分方面,细胞外液、细胞内液、水分含量、蛋白质、矿物质、骨骼肌肉量、去脂体重、体脂肪和内脏脂肪比例,分娩巨大儿孕妇组均明显高于正常组(F值分别为0.041、0.065、0.013、0.060、0.132、0.031、0.034、5.044、0.467,均P＜0.01);而水分百分比、蛋白质百分比和矿物质百分比,分娩巨大儿孕妇低于正常组(F值分别为1.541、0.357、8.128,均P＜0.01).结论 分娩巨大儿的孕妇在孕中期的体成分组分异于正常组,孕期的体重增长可能是一种体脂和去脂体重比例不合理的增长模式,这也许是导致巨大儿发生的原因之一.
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2011至2013年房山区3～6岁儿童体质测试结果分析
目的 了解房山区3～6岁儿童体质状况,分析影响儿童体质发育的原因,促进儿童身体素质的平衡发展.方法 选取房山区2011至2013年儿童体质监测年报表的单项指标为研究对象,采用x2检验进行统计分析.单项指标包括:10米×2往返跑、立定跳远、网球掷远、双脚持续跳、坐位体前屈及平衡木.结果 10米×2往返跑、立定跳远、平衡木、双脚持续跳的5分值比率在40.7％ ～49.3％之间,说明儿童的灵敏素质、爆发力、平衡能力、下肢力量及协调性方面发展状况较好.儿童坐位体前屈的5分值比率,从3岁组的21.0％降低到6岁组的16.3％,表明年龄小的儿童柔韧性发展好.4、5、6岁3组城区儿童体测的优秀率均高于乡镇儿童,差异均有统计学意义(x2值分别为16.69、5.50、6.58,均P＜0.05).城区儿童10米×2往返跑、立定跳远、双脚持续跳方面优于乡镇,差异均有显著性(x2值分别为21.41、3.95、105.11,均P＜0.05);乡镇儿童的走平衡木、坐位体前屈方面优于城区,差异均有显著性(x2值分别为15.09、14.65,均P＜0.05).正常儿童体测的优秀率高于超重儿及肥胖儿,差异均有显著性(x2值分别为95.05、299.15,均P＜0.05);正常儿童的10米×2往返跑、立定跳远、平衡木、双脚持续跳均优于肥胖儿,差异均有显著性(x2值分别为72.99、101.50、48.93、49.41,均P＜0.05),说明正常儿童的灵敏素质、爆发力、平衡能力、下肢力量及协调性方面均优于肥胖儿.结论 儿童单项素质指标发展不平衡;城乡儿童身体综合素质发育状况存在着差别;不同营养评价结果影响儿童单项素质指标的发展.根据不同地区、不同体格发育状况的儿童单项指标测试结果,开展形式多样、内容丰富的户外游戏活动,提高儿童的户外活动兴趣,促进儿童的身体综合素质平衡发展.
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妊娠期高血压合并心衰剖宫产麻醉方案的研究
目的 探讨对重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者采用不同的麻醉方式行剖宫产术的临床效果.方法 选取2010年6月至2014年6月四川省妇幼保健院收治的重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者75例,随机将患者分为3组,每组25例,A组采取腰-硬联合麻醉,B组采取连续硬膜外麻醉,C组采取气管插管全身麻醉.观察比较3组患者麻醉后阻滞产生的显效时间,参照Bromage方法对其阻滞效果进行评估,记录患者平均动脉压(MAP)值;比较3组产妇的并发症出血情况,以及新生儿胎盘早剥率、早产率、窒息率及围生儿死亡率情况.结果 A组麻醉起效快,阻滞效果好,均优于B组和C组,组间比较差异均有统计学意义(t值分别为31.235、6.018,均P＜0.05);B组和C组的MAP均低于A组,组间差异有统计学意义(t=2.209,P＜0.05).A组产妇肺部感染以及产后大出血的发生率明显低于B组和C组,组间比较差异均有统计学意义(x2值分别为5.171、6.348,均P＜0.05).A组新生儿胎盘早剥率、早产率、窒息率及围生儿死亡率均明显低于B组和C组,组间比较差异均有统计学意义(x2值分别为5.875、6.390、6.288、6.492,均P＜0.05).结论 对重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者采用腰-硬联合麻醉行剖宫产麻醉,效果较好,且对母亲和婴儿安全性良好.
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广元地区妊娠期糖尿病发病情况分析及预防策略探讨
目的 对四川广元地区2012至2013年妊娠期糖尿病(GDM)发病情况进行分析,为提高GDM筛查和管理水平建立预防策略.方法 收集四川省广元市2012年1月至2013年12月采用75g葡萄糖糖耐量筛查的10 973例孕妇的临床资料,分析GDM的发病率、危险因素及对妊娠结局的影响.结果 10 973例孕产妇共发现GDM患者201例,GDM发病率为1.83％.年龄、喜食甜食、家庭月收入、家族糖尿病史情况不同,患者GDM发病率差异有统计学意义(x2值分别为8.678、39.778、22.321、59.773,均P＜0.05).进行多因素分析发现,年龄大于30岁,家庭月收入低于3 000元,有家族糖尿病史,喜食甜食等4项是GDM发生的高危因素(均P＜0.05).GDM患者剖宫产比例、妊娠期其他并发症及合并症发病率、新生儿并发症发生率、转新生儿科比例均高于非GDM产妇(x2值分别为14.899、124.250、21.782和8.667,均P＜0.05).结论 GDM发病率与患者家庭条件、家族糖尿病史、饮食习惯、年龄等有着密切的关系,应在妊娠早期进行建档管理,以预防GDM的发生和改善母婴结局.
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产后出血高危因素分析及不同宫缩剂的作用效果研究
目的 探析导致产后出血发生的危险因素,并比较米索前列醇与缩宫素两种宫缩剂预防产后出血的效果.方法 选取2013年1月至2015年1月于成都市青白江区人民医院分娩的1 832例产妇作为本次研究的对象,其中91例发生产后出血,分析可能的危险因素;随机抽取同期收治经阴道分娩的126例产妇,并经数字表示法均分为A组(米索前列醇组)与B组(缩宫素组),两组分别使予米索前列醇与缩宫素预防产后出血,对比两组产后出血情况、不良反应等.结果 单因素分析结果显示,流产次数≥2次、胎儿体重≥4kg、合并妊娠高血压疾病、前置胎盘和羊水过多均与产后出血有明显的关联(x2值分别为18.20、5.70、7.84、4.28、10.99,均P＜0.05).Logistic回归模型结果显示,流产次数、合并妊娠高血压疾病和羊水过多是产后出血的高危因素(OR值分别为1.698、1.587、1.684,均P＜0.05).A组和B组术中出血量比较无显著性差异(t=0.842,P＞0.05),但B组产后2h内、24h内出血量均显著高于A组(t值分别为14.62、23.76,均P＜0.05),而A组患者总不良反应发生率显著高于B组(x2=4.60,P＜0.05).结论 流产次数、合并妊娠高血压疾病,羊水过多为产后出血的高危因素,使用米索前列醇预防产后出血的效果较好,虽然存在不良反应情况较多,但无需处理即可自行消失.
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妊娠期Hcy和凝血相关指标与胎儿生长发育的临床研究
目的 通过监测妊娠妇女孕早、中、晚期血同型半胱氨酸(Hcy)和凝血功能相关指标,了解其各期指标水平的变化及Hcy水平与胎儿生长发育之间的关系.方法 选2013年1月至2014年10月在浙江省温州市中医院产科初诊建卡至住院分娩的孕产妇50例作为研究组,另选取103例门诊体检非孕育龄妇女为对照组.测定研究组早、中、晚孕期及对照组Hcy、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体水平(D-dimer),并记录产妇分娩时的孕周和新生儿的体重;同时按照新生儿体重分为3组进行Hcy水平比较.结果 孕妇组早、晚孕期D-dimer、Hcy水平均显著高于对照组(t值分别为5.84、22.38、6.58、4.21,均P ＜0.05).妊娠妇女孕中期、晚期的Hcy水平与胎儿出生体重与孕周呈负相关(r值分别为-0.38、-0.40、-0.44、-0.48,均P＜0.05).结论 娠中晚期D-dimer、Hcy、Fg水平关系着胎儿生长发育,动态监测D-dimer、Hcy、Fg水平,及时对妊娠妇女进行饮食和治疗干预,促进胎儿生长发育尤为重要.
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经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析
目的 探讨经阴道子宫瘢痕部位妊娠(CSP)病灶切除加子宫修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果及安全性,为微创治疗CSP寻找新的方法.方法 选取2010年1月至2015年9月在安康市妇幼保健院妇产科就诊47例CSP患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同将患者分为两组,应用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术治疗为研究组(33例),采用甲氨蝶吟(MTX)化疗联合超声引导下清宫术治疗为对照组(14例).结果 研究组在手术时间、术中出血量、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hGG)转阴时间、月经恢复时间、住院时间、住院费用方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为2.326、10.529、5.984、4.332、6.457、2.210,均p＜0.05).结论 经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术是治疗CSP的一种安全、微创、疗效显著、方法简单、并发症少、不需特殊医疗器械,并适宜在基层医院推广应用的临床技术.
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不同胎龄新生儿同步12导联心电图QRS振幅及T波的意义
目的 比较不同胎龄新生儿同步12导联心电图QRS振幅及T波的差异,探讨不同胎龄新生儿心电图特点,为新生儿心电图诊断提供参考依据.方法 选择85例早产儿(胎龄＜ 37周)和60例足月儿作为研究对象,85例早产儿根据胎龄分为3组,A组(胎龄28～30周)24例,B组(胎龄31 ～33周)28例,C组(胎龄34 ～ 36周)33例;足月儿60例设为D组,于出生1周内对各组新生儿进行常规12导联心电图检查,对比检查结果.结果 4组新生儿∑QRS肢导、RV1、RV5振幅比较差异均有统计学意义(F值分别为3.192、3.563、4.175,均P＜0.05),其中D组∑QRS肢导、RV1、RV5振幅显著高于A、B、C组,差异均有统计学意义(D组vs A组:t值分别为3.291、3.083、4.176;D组vs B组:t值分别为3.024、2.837、3.906;D组vs C组:t值分别为2.718、2.552、2.683;均P＜0.05);C组∑QRS肢导、RV1振幅显著高于A组,差异均有统计学意义(t值分别为2.251、2.073,均P＜0.05).4组新生儿TV1、TV5振幅比较差异均有统计学意义(F值分别为5.284、5.106,均P＜0.05),其中D组TV1、TV5振幅显著高于A、B、C组,差异均有统计学意义(D组vs A组:t值分别为3.028、3.275;D组vs B组:t值分别为3.008、2.984;D组vs C组:t值分别为2.865、2.775;均P＜0.05);C组TV1、TV5振幅显著高于A、B两组,差异均有统计学意义(C组vs A组:t值分别为2.653、2.732;C组vs B组:t值分别为2.361、2.463;均P＜0.05),B组TV1、TV5振幅显著高于A组,差异有统计学意义(t值分别为2.295、2.093;均P＜0.05).结论 随着胎龄的增加,新生儿12导联心电图QRS振幅及TV1、TV5振幅显著增加,新生儿早期心电图检查应该遵循胎龄标准参数,以便获得正确的诊断结果.
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高强度聚焦超声消融治疗子宫粘膜下肌瘤临床研究
目的 探究高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗子宫粘膜下肌瘤的临床疗效.方法 选取陕西省康复医院自2011年1月至2015年6月收治的100例子宫粘膜下肌瘤的患者进行回顾性分析.其中50例采取常规宫腔镜电切治疗子宫粘膜下肌瘤为对照组;50例采取高强度聚焦超声消融治疗子宫粘膜下肌瘤为观察组.对其临床疗效、手术情况及预后相关因素进行分析.结果 观察组患者术后第3天子宫的平均长度、厚度和容量均优于对照组,组间差异具有统计学意义(f值分别为5.46、4.63、6.29,均P＜0.05).观察组患者术后第2次月经量过多(＞60mL)和继发性腹痛患者的比例均明显少于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为5.34、5.24,均P＜0.05).术后20天,两组卵泡数量较术前均有所下降,观察组较术前相比差异无统计学意义(t=1.35,P＞0.05),对照组较术前相比明显下降,差异有统计学意义(t=6.32,P＜0.05).术两组患者的手术历时和术中出血量比较无统计学差异(f值分别为1.14、1.41,均P＜0.05).观察组患者的术后排气时间、尿管置留时间及住院时间相较于对照组患者均具有明显优势(t值分别为4.87、2,89、4,92,均P＜0.05),差异均具有显著统计学意义.结论 高强度聚焦超声消融治疗子宫粘膜下肌瘤较传统宫腔镜手术手术相比有着更好的疗效和预后,对子宫和卵巢功能损伤小,恢复快,且保留了生育功能,值得在临床推广和应用.
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运动及自由体位在无创分娩中的应用
目的 测评第一、二产程中母体的适当节律运动和自由舒适体位在无创分娩中的作用及价值.方法 选择西北妇女儿童医院住院分娩的初产、头位单胎,有阴道分娩条件、头盆评分＞7分的产妇,年龄21 ～ 30岁,孕周37 ～ 42周,无严重妊娠并发症及合并症的孕妇.根据意愿分为观察组、对照组(各500例),观察组为自由体位及运动并配合无创接生组,对照组为传统方法接生组.分别记录两组第一、第二产程时间,中转剖宫产率、阴道助产率,会阴侧切率及产后出血量.结果 两组阴道分娩产程时间比较,观察组在第一产程及总产程平均时间均显著低于对照组,两组比较有统计学意义(t值分别为18.383、3.272,均P＜0.05).观察组的无创会阴保护、会阴侧切、中转剖宫产率均显著低于对照组,两组比较具有统计学意义(x2值分别为100.436、72.030、6.056,均P＜0.05).结论 产妇在产程中采用自由体位及运动能够有效的缩短总产程时间,促进自然分娩,减低会阴侧切及剖宫产率.
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呼出气一氧化氮检测对儿童哮喘的临床意义
目的 探讨呼出气一氧化氮(ENO)检测在儿童哮喘控制评估中的临床价值.方法 120例哮喘患儿,根据儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分,分为哮喘未控制组(C-ACT＜ 20分)50例和哮喘控制组(C-ACT≥20分)70例;120例哮喘患儿,根据2014版GINA指南分为重度组38例、中度组46例及轻度组36例、30例健康儿童为对照组.所有研究对象均进行ENO和肺功能(FEV1％、PEF％)检测,分析ENO水平与FEV1％、PEF％的相关性.结果 哮喘控制组、非控制组及对照组3组组间ENO水平比较差异均有统计学意义(F =90.72,P＜0.05);重度组、中度组、轻度组及对照组4组组间ENO水平差异具有统计学意义(F=1123.78,P＜0.05);哮喘非控制组、控制组、重度组、中度组和轻度组ENO水平与肺功能FEV1％和PEF％均无相关性(r值介于-0.097 ～-0.027,均P＞0.05).结论 ENO是气道炎症反应的良好指标,可作为监测儿童哮喘严重程度及控制状况的指标.
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产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍防治效果的研究
目的 探究产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍的防治效果.方法 选取2012年1月至2014年1月期间在贵港市妇幼保健院生产且产后42天确诊为女性盆底功能障碍的476例产妇为研究对象.采用随机数字表法对476例产妇进行分组治疗,其中157例产妇未采用盆底康复治疗仪者为对照组,其余319例产妇采用盆底肌低频电刺激治疗者为观察组.对比两组产妇产后3个月、6个月、12个月脏器脱垂,尿失禁,性欲,性交痛、性伴侣满意度,盆底器官脱垂评估系统(POP-Q)情况.结果 观察组产妇产后3个月、6个月、12个月脏器脱垂和尿失禁发生率均显著低于对照组产妇(x2=4.137～ 15.489,均P＜0.05).观察组产妇产后6个月、12个月时性欲、性交痛发生率、性伴侣满意度显著优于对照组产妇(x2 =4.312 ～ 17.426,均P＜0.05),而产后3个月两组上述指标无显著性差异(x2值分别为0.728、0.464、0.587,均P＞0.05).观察组产妇产后3个月、6个月、12个月POP-Q评分均显著优于对照组产妇(x2值分别为67.993、157.046、223.687,均P＜0.05),且观察组产妇产后6个月、12个月的POP-Q评分均显著优于产后3个月(x2值分别为410.305、481.273,均P＜0.05),而对照组产妇产后6个月、12个月的POP-Q评分与产后3个月比较均无显著性差异(x2值分别为0.227、2.965,均P＞0.05).结论 采用产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍性疾病具有较好的防治效果,能够降低盆腔脏器脱垂、尿失禁的发生率,改善妇女性欲、性交痛、性伴侣满意度,预防女性盆底功能障碍,值得在临床推广应用.
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多种中药制剂联合应用治疗儿童手足口病临床研究
目的 观察痰热清联合喜炎平及康复新液治疗普通型儿童手足口病的临床疗效.方法 选取首都医科大学附属北京儿童医院2012年1月至2012年12月符合标准的60例普通型手足口病患儿随机分成治疗组和对照组,两组均采用退热、补液、支持和加强护理等综合治疗.治疗组每日静点痰热清注射液及喜炎平注射液,并给予康复新液口腔含服并外擦手、足、臀部皮疹;对照组每日静点病毒唑针剂,并给予阿昔洛韦乳膏涂擦皮疹,两组治疗7天为一个疗程,观察两组患儿体温下降及口腔疱疹、皮疹消退的情况.结果 治疗组治疗7天后总有效率为100.00％;对照组治疗7天后总有效率为80.00％,两组差异有统计学意义(x2=6.67,P＜0.01).治疗组患儿热退时间、口腔疱疹及皮疹消退时间、可进食时间分别为2.0±0.8天、3.1±1.1天、2.0±0.8天,对照组患儿热退时间、口腔疱疹及皮疹消退时间、可进食时间分别为4.1±1.3天、5.0±0.8天、4.0±0.6天,两组比较差异具有统计学意义(t值分别为-13.736、-13.983、-20.192,均P＜0.01).结论 痰热清联合喜炎平及康复新液治疗普通型儿童手足口病临床效果明显,值得推广使用.
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单孔和多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响
目的 探讨单孔和多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月鄂州市妇幼保健院收治的卵巢囊肿患者180例,随机分为单孔腹腔镜手术(SPLS)组100例和多孔腹腔镜手术(MPLS)组80例,记录两组手术时间、出血量、并发症等情况,所有患者于术前、术后1个月和6个月取外周静脉血测定雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)水平,比较两组术后卵巢储备功能的变化.结果 SPLS组和MPLS组患者手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值和住院时间组间比较差异均无统计学意义(t值分别为0.631、1.325、1.087、0.470,均P＞0.05),且囊肿破裂发生率差异无统计学意义(x2=0.526,P＞0.05).术后1个月,两组患者血清E2、FSH、LH水平均较术前升高(t值分别为39.803、35.734、43.148、27.184、24.927、20.807,均P＜0.05);术后6个月各指标水平均恢复,较术前无明显差异(t值分别为1.602、1.400、0.189、1.500、0.313、0.107,均P＞0.05).结论 SPLS不会对卵巢储备功能有更明显的影响,同时两种术式治疗效果相近,推荐SPLS替代MPLS进行卵巢囊肿剥除术.
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评估HPV16/18阳性直接转诊阴道镜在宫颈癌筛查中的价值
目的 评估西安地区人乳头瘤病毒HPV16/18阳性者直接转诊阴道镜在宫颈癌筛查中的价值.方法 对2011年1月至2015年6月期间在西安交通大学第一附属医院妇科就诊的西安地区女性生殖道2 089例HPV-DNA分型检测结果为HPV16/18阳性者行阴道镜检测.结果 2 089例HPV16/18阳性直接转诊阴道镜者中,HPV16占84.49％,HPV18占15.51％.HPV16(HPV18)在轻度上皮内瘤变(CIN Ⅰ)、中度上皮内瘤变(CIN Ⅱ)、重度上皮内瘤变(CINⅢ)和宫颈癌(CC)中的感染率分别为8.78％(10.19％)、9.07％(5.86％)、9.46％(2.47％)和8.50％(4.63％).宫颈组织病变程度越重,HPV16/18感染比例越高,绝对危险度越大.HPV16感染率在不同年龄组随着宫颈病变级别的加重呈上升趋势.HPV16对CINⅡ+(CINⅢ+)灵敏度为91.91％(93.24％),特异度为17.96％(17.21％),阳性预测值为27.03％(17.96％),阴性预测值为87.04％(92.90％);HPV18对CINⅡ+(CINⅢ+)灵敏度为8.09％(6.76％),特异度为82.04％(82.79％),阳性预测值为12.96％(7.10％),阴性预测值为72.97％ (82.04％).结论 HPV16/18感染与宫颈癌及癌前病变发生风险相关.在高级别宫颈病变诊断价值方面,HPV16/18具有高灵敏度和特异度.HPV16/18阳性者直接转诊阴道镜是可行和科学的.
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剖宫产椎管内麻醉寒战反应及右美托咪定预防研究
目的 分析剖宫产椎管内麻醉寒战反应的影响因素及盐酸右美托咪定预防效果.方法 选择2014年1月至2015年10月重庆市九龙坡区妇幼保健院剖宫产产妇1 600例根据数字列表法随机分为观察组与对照组各800例,对照组给予常规椎管内麻醉,观察组在椎管内麻醉的基础上,于胎儿娩出后立即静脉注射盐酸右美托咪定,比较两组患者剖宫产椎管内麻醉寒战反应发生率,分析两组患者寒战反应的影响因素.结果 ①术前基础代谢率＞25.0％、术前体温＞37.5℃、空腹血糖水平＞7.8mmol/L、手术时间＞60min、VAS疼痛评分≥5分产妇寒战反应率显著升高(,x2值分别为17.335、7.225、21.087、19.210、8.715,均P ＜0.05),术前无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑产妇寒战反应率依次增高,组间比较差异有统计学意义(x2=26.324,P＜0.05);②术前基础代谢率、空腹血糖水平、术前焦虑、手术时间是影响剖宫产椎管内麻醉寒战反应的关键因素(OR值分别为4.391、5.535、3.612、4.307,均P＜0.05);③观察组产妇椎管内麻醉后寒战发生率为12.38％,显著低于对照组的41.50％,比较差异有统计学意义(x2=38.152,P＜0.05).结论 高基础代谢率、高血糖、术前焦虑及手术过长是导致剖宫产椎管内麻醉寒战反应的主要影响因素,给予盐酸右关托咪定可有效预防其发生.
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康复联合治疗对产后盆底功能障碍的疗效评估
目的 探讨产后盆底功能障碍产妇的患病情况及盆底肌康复联合治疗对产后盆底功能障碍的疗效.方法 选取2014年1月至2015年7月间于西北妇女儿童医院盆底中心接受治疗的盆底功能障碍患者960例,按患者意愿将其分为单纯的Kegel训练组(对照组)和电刺激联合生物反馈结合Kegel训练联合治疗组(观察组)进行临床研究,分析产后盆底功能障碍产妇的患病状况及盆底康复治疗效果.结果 经过相关治疗,观察组压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛及女性性功能的治愈率明显高于对照组(x2值分别为16.00、5.37、5.02、4.50,均P＜0.05);治疗后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维的收缩力观察组也较对照组有明显地改善,其差异有统计学意义(x2值分别为5.38、21.13,均P＜0.05).结论 对盆底功能障碍患者进行盆底肌康复联合治疗可明显提高患者的治疗效果,有效地改善了患者的Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维的肌力,其具有重要的临床应用价值.
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幼儿急疹合并粒细胞减少或缺乏120例分析
目的 探讨幼儿急疹的临床特征及实验室特点,以便早期诊断及正确治疗.方法 收集2013年1月至2014年10月西京医院120例幼儿急疹病例资料,对其起病特点、临床表现、血常规、C反应蛋白、血沉、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸转氨酶进行回顾性分析.结果 在120例病例中,以春季和夏季发病率居高,分别占30.0％和35.0％.所有患儿的血常规均表现为白细胞总数降低,平均为(5.35±2.32)×109/L;所有患儿均有粒细胞数降低,其中46例(38.3％)为粒细胞减少(＜1.5×109/L),74例(61.7％)为粒细胞缺乏(＜0.5×109/L),低者为0.09×109/L;所有患儿血沉、C反应蛋白均正常,有80例患儿天门冬氨酸转氨酶轻度升高.结论 幼儿急疹的临床特点为起病急、持续高热、精神好,耳后、枕后淋巴结肿大,实验检查发现多合并存在粒细胞减少或缺乏,根据这些特点,有助于早期诊断.
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布拉氏酵母菌对儿童厌食症患者血清NPY水平的影响
目的 探讨布拉氏酵母菌对儿童厌食症患者血清神经肽Y(NPY)水平的影响及疗效.方法 选取2010年7月至2013年6月丽水市中心医院儿内科门诊治疗的儿童厌食症患者90例,按照随机数字表分为观察组和对照组各45例.两组患儿均予以纠正患儿不良饮食习惯、健胃消食药和葡萄糖酸锌等常规基础治疗.观察组患儿在此基础上加用布拉氏酵母菌散剂0.25g/次,1次/d,温开水冲服,疗程为6周.对照组患儿除不使用布拉氏酵母菌散剂外,余治疗基本同观察组.观察并记录两组患儿治疗前后血清NPY水平的变化、治疗后的临床效果及不良反应,停药后比较其半年和1年复发情况.结果 治疗6周后,观察组和对照组患儿血清NPY水平较治疗前明显上升(t值分别为8.191、4.639,均P＜0.05),且观察组上升值明显大于对照组(t=3.665,P＜0.05).同时临床总有效率观察组患儿(93.33％)明显高于对照组(77.78％),x2 =4.410,P ＜0.05.两组治疗中无明显不良反应发生.治疗总有效者随访半年和1年,观察组分别复发4例(9.52％)和9例(21.43％);对照组分别复发10例(28.57％)和16例(45.71％).观察组患儿半年和1年内的复发率均明显低于对照组(x2值分别为4.660、5.140,均P＜0.05).结论 布拉氏酵母菌治疗儿童厌食症的临床效果较显著,安全性较好,并能降低其中远期复发率,能提高血清NPY水平.
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妇科住院患者不同体位及时间对肱动脉血压测定值的影响
目的 了解不同时间和体位对血压测量结果的影响.方法 选择2014年1月至12月广东省深圳市福田区妇幼保健院因妇科疾病住院治疗的患者80名为研究对象,每位患者分别在同一时间测量平卧位、半坐位、坐位、左侧卧位、右侧卧位肱动脉血压值(左上肢);并在1天中分别于上午6点、中午12点、晚上6点、晚上12点测量平卧位肱动脉血压值(左上肢),进行统计学分析.结果 上午6点、中午12点、晚上6点、晚上12点不同体位测定的收缩压比较有显著性差异(F值分别为2.69、3.06、2.77、2.54,均P＜0.05),且测定的舒张压比较也有显著性差异(F值分别为3.47、2.87、2.69、2.54,均P＜0.05),其中右侧卧位、半坐位和坐住所测的收缩压和舒张压均较平卧位和左侧卧位低.不同时间各个体位测定的收缩压和舒张压均有显著性差异(F值1.94 ～2.97,均P＜0.05),中午12点测定的血压值高,晚上12点低.结论 肱动脉血压值可因体位改变而发生变化,观察血压时应进行综合分析,考虑体位对血压的影响.
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2005至2014年恩施州5岁以下儿童死亡原因分析
目的 了解恩施州5岁以下儿童主要死亡原因变化情况,为寻找进一步降低5岁以下儿童死亡率的干预措施提供依据.方法 对2005～2014年恩施州5岁以下儿童死亡资料进行描述性统计分析.结果 2005至2014年,恩施州5岁以下儿童死亡率由20.9‰下降至8.5‰,婴儿死亡率由为17.5‰下降至6.1‰,新生儿死亡率由11.7‰降至3.4‰,自2011年起实现了联合国千年发展目标,两个时段死亡率比较差异有统计学意义(x2=234.525,P＜0.05).前5住死因依次为肺炎、早产或低出生体重、出生窒息、意外窒息、先天性心脏病;前后两个时段相比,肺炎、早产或低体重、出生窒息、意外窒息构成比分别下降了0.7％、1.1％、3.7％、0.3％;先天性心脏病构成比上升3.5％.死亡儿童就诊情况改善,住院治疗比例上升12.6％,未就医比例下降13.1％;5岁以下儿童死亡未治疗或未就诊原因主要是来不及送医,占72.3％,比例上升了23.9％.结论 恩施州5岁以下儿童死亡率显著下降;死亡原因中,前五位5岁以下儿童死因顺位变化不大,但溺水、交通事故等儿童意外死亡增加,因此,需要有针对性地加强健康教育和健康促进工作.
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2013年北京市区县妇幼保健机构基本情况分析
目的 分析北京市区县妇幼保健机构的服务开展和人力配备情况,评价机构发展现状,为妇幼机构的良好发展与科学规划提供数据支持.方法 采用问卷调查对2013年北京市16所区县妇幼保健机构的人力资源配置、个体服务开展、业务管理与技术指导数据进行描述性统计分析.结果 16所机构的编制缺乏比例、卫生技术人员比例和大学及以上学历人员比例分别为81.3％、81.1％和55.2％.平均年门诊服务人次为21.6万,平均年出院人次为4 067,床位总使用率为81.5％.在个体保健服务和业务管理与技术指导工作中,覆盖率达到100.0％的项目分别占27.4％和72.2％,未开展服务项目的主要原因均为人员不足.平均编制缺乏数高于全国各级水平;卫生技术人员比例低于全国各级水平.2010年至2013年人力资源配置的多项指标均保持逐年增长的趋势;住院医疗服务的多项指标在2012年至2013年出现了下降.结论 北京市区县妇幼保健机构的人员整体素质逐年提高,保健服务稳步推进;同时,妇幼卫生人才队伍亟待加强,妇幼保健机构建设依然落后,接诊服务能力仍有待提高,妇幼保健机构间发展不平衡现象依然明显.
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围孕期补充叶酸的益处及疑惑
目前叶酸对围孕期的重要作用已得到广泛关注,但对于围孕期补充叶酸的益处、安全性等方面仍存在一些疑惑.本文简要综述了叶酸对先天畸形和妊娠结局的影响,叶酸补充的推荐剂量,体内叶酸状态监测以及补充叶酸对肿瘤、维生素B12缺乏和双胎的影响,为围孕期妇女补充叶酸提供参考.
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绝经激素治疗与血栓相关性研究进展
雌激素在妇女的一生中发挥重要的生理作用,绝经过渡期和绝经后妇女因卵巢功能衰退导致雌激素水平降低而出现一系列症状,绝经期激素治疗(MHT)是缓解绝经期症状的有效方法.相比于口服雌激素,经皮雌激素更适用于血脂异常、肥胖、有胆囊病史等的患者,有不经肝肾代谢、吸收稳定、降低血栓风险等诸多优点,其应用也越来越广泛.该文根据绝经过渡期和绝经后妇女的凝血特点,对比口服雌激素的血栓风险,就经皮雌激素应用时与血栓形成的相关性进行综述.
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KLF4在肿瘤中的新研究进展
上皮锌指蛋白4 (KLF4)是一个在多种组织中表达的锌指结构转录因子,包括肠上皮及皮肤组织,它在细胞变异及细胞周期停滞都发挥着重要作用.首先,根据靶基因功能,KLF4既可以激活也可以抑制转录作用;其次,在不同的细胞微环境中,KLF4既可以作为肿瘤抑制因子,也可以作为癌基因;再者,KLF4在重组已分化成纤维母细胞为类似胚胎干细胞的可诱导多能干细胞中发挥重要作用.该综述目的是总结KLF4的生物特性及其与肿瘤发生发展的分子机制新进展.
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1204名已婚护士妊娠结局调查与分析
目的 了解护士妊娠结局情况,为采取保护护士生殖健康的干预措施提供参考依据.方法 采用整群抽样的方法,随机抽取北京市2家三级综合医院和1家肿瘤医院的1 204名已婚护士,通过护士生殖健康状况调查问卷,调查护士妊娠结局的情况.结果 护士所生孩子早产率、死产率在各医院和各科室之间没有统计学差异(x2值分别为0.06、2.21、4.50、11.96,均P＞0.05),而护士的自然流产发生率在各医院和各科室间有统计学差异(x2值分别为14.71、14.18,均P＜0.05),肿瘤医院护士自然流产率高于综合医院,ICU护士自然流产率高于其他科室,护士自然流产发生率为14.20％.护士所生孩子出生缺陷率为17.20‰,各医院护士所生孩子的出生缺陷率差异无统计学意义(x2=0.22,P＞0.05),各医院与北京市出生缺陷率的差异无统计学意义(x2值分别为2.54、0.02、2.00,均P＞0.05).护士所生孩子死亡率为4.04‰,肿瘤医院护士所生孩子的新生儿死亡率是北京市新生儿死亡率的4倍,其差异有统计学意义(x2 =4.09,P＜0.05).结论 肿瘤医院护士妊娠期自然流产发生率高于综合医院护士的自然流产率,肿瘤医院护士所生孩子的新生儿死亡率较高,需进一步对肿瘤医院护士职业卫生防护状况开展深入的调查研究.
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如皋市54670例先天性甲状腺功能低下症筛查分析
目的 评估新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查的质量.方法 对2010年4月至2014年12月如皋市新生儿疾病筛查工作中先天性甲状腺功能低下症的筛查结果进行回顾性分析.结果 2010年4月至2014年12月如皋市活产儿57 370例,新生儿疾病筛查54 670例,筛查率95.29％,各年度筛查率呈4次多项式曲线动态变化.先天性甲状腺功能低下症筛查可疑阳性12例,确诊8例,筛查发病率为14.63/10万(1/6 835),各年度筛查发病率比较差异无统计学意义(x2=4.19,P＞0.05).经定期健康检查发现假阴性1例,筛查方法的灵敏度为88.89％,筛查特异性为99.99％.结论 如皋新生儿疾病筛查率达到江苏省控制标准,先天性甲状腺功能低下症筛查发病率与我国散发病例发病率规律一致.在县(市)级具有新生儿相关疾病筛查能力的医疗保健机构可以成立新生儿疾病筛查分中心.
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潍坊地区自然流产的遗传学病因研究
目的 探讨潍坊地区自然流产的主要遗传学因素.方法 选取2011年8月至2014年8月在潍坊市妇幼保健院自愿接受检查的812对自然流产夫妇及其清宫术后的812例流产胚胎进行染色体检查,同时选取100对至少生育过1胎且生育史正常的夫妇作为对照组,分析流产胚胎染色体异常与双亲染色体、孕妇年龄、自然流产次数和孕周的关系.结果 ①自然流产胚胎组织812例,其中染色体异常397例,异常率为48.89％;②812对(1 624例)自然流产夫妇存在染色体异常者61例,异常率为3.76％;对照组100对(200例)夫妇存在染色体异常者2例,异常率为1.00％,两者间比较差异有统计学意义(x2=4.056,P＜0.05);③)61对双方之一存在染色体异常的夫妇,其流产胚胎存在染色体异常者45例(73.77％),751对双方染色体均正常的自然流产夫妇,其流产胚胎染色体异常352例(46.87％),两者间比较差异有统计学意义(x2=16.337,P＜0.05);流产胚胎染色体异常与双亲染色体异常具有相关性(c =0.140,P＜0.05);④812例自然流产胚胎根据孕妇年龄、自然流产发生次数及流产发生的孕周不同分组,其异常率与孕妇年龄、流产发生孕周有关,经比较差异均有统计学意义(x2值分别为19.044和8.827,P＜0.05).结论 ①胚胎染色体异常是导致潍坊地区自然流产发生的主要因素;②自然流产夫妇染色体异常率高于正常人群;③胚胎染色体异常与双亲染色体异常有相关性.
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NIPT应用于胎儿非整倍体畸形诊断的研究进展
伴随着1997年于孕妇的外周血中发现胎儿来源的基因片段(cfDNA)以及基因组测序技术、生物信息学技术的不断进步,无创性产前诊断技术(non-invasive prenatal testing,NIPT)得以迅速发展.NIPT是一项通过分析母血中胎儿染色体成分的分子诊断技术,目前主要应用于胎儿非整倍体畸形(21-三体综合征、18-三体综合征及13-三体综合征)的产前诊断.该文就NIPT技术在产前诊断,特别是在胎儿非整倍体畸形中的研究进展及面临的挑战进行总结,以期为产科及遗传咨询等相关专业人员提供有益的理论参考.
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早孕期超声检测胎儿颈项透明层及鼻骨的临床意义
目的 通过早孕期超声检测胎儿颈项透明层(NT)及鼻骨,探讨其在临床中的价值.方法 选择2010年2月至2014年1月期间在甘肃省妇幼保健院产科进行产前检查的5 305例单胎妊娠孕妇采用彩色多普勒超声诊断仪检测NT的厚度并判定鼻骨有无.以NT厚度≥3mm作为NT增厚.结果 在5 287例单胎孕妇中,发现62例NT值≥3mm,其中染色体核型异常5例,包括21-三体3例,18-三体1例,XXY1例.鼻骨缺失20例,其中染色体核型异常3例均为21-三体.检测NT增厚胎儿染色体异常检出率为8.06％,鼻骨缺失胎儿染色体异常检出率为15.00％.按孕11 ～ 11+5周、孕12 ～ 12+6周和孕13 ～ 13+6周分成3组,各组间NT测量值比较差异有统计学意义(F=423.097,P＜0.05).按正常胎儿孕妇年龄段分为＜25岁、25 ～ 29岁、30～34岁、≥35岁4组,各组间NT测量值比较差异无统计学意义(F=0.889,P＞0.05).结论 NT增厚及鼻骨缺失对于早期发现胎儿异常有较高的临床价值,早孕期超声筛查可成为一种独立的手段来评价早孕期的胎儿异常情况.
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湖北省英山县汉族女性MTHFR和MTRR的遗传多态性分析
目的 分析湖北省黄冈市英山县汉族育龄女性叶酸代谢相关酶5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)的基因多态性分布特征,以指导育龄女性增补叶酸和出生缺陷的一级预防.方法 以英山县319例汉族女性为研究对象,提取口腔黏膜上皮细胞基因组DNA,通过荧光定量PCR法对MTHFR和MTRR的多态性位点进行分析,获得英山县妇女该基因的分布特征,并与已报道的其他地区的数据进行比较.结果 英山县汉族女性MTHFR C677T基因型构成与淄博、济源、张家口、延边、乌鲁木齐、银川、眉山、南宁、琼海数据相比差异有统计学意义(x2值为181.41 ～13.46,均P＜0.05),与松滋、湘潭、惠州相比无统计学意义(x2值为0.12 ～5.87,均P＞0.05).英山县汉族女性MTHFRA1298C基因型构成与淄博、济源、张家口、延边、银川、眉山、松滋、湘潭数据的差异均有统计学意义(x2值为76.94 ～7.31,均P＜0.05),与乌鲁木齐、惠州、南宁、琼海相比无统计学意义(x2值为5.19～0.97,均P＞0.05).英山县汉族女性MTRRA66G的基因型构成与延边和琼海的差异有统计学意义(x2值分别为6.10、17.10,均P＜0.05),与淄博、济源、张家口、乌鲁木齐、银川、眉山、松滋、湘潭、惠州、南宁的差异均没有统计学意义(x2值为0.95～5.48,均P＞0.05).结论 英山县汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性频率分布具有地域特异性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
