中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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男童包皮发育及父母对环切术接受情况的调查
目的：对鲁西南地区男童包皮发育情况及父母对包皮环切接受情况进行调查研究。方法选取山东省枣庄、济宁以及菏泽等鲁西南地区的婴幼儿和中小学在校学生作为研究对象，将年龄介于0～3岁，4～6岁，7～10岁，11～14岁以及15～18岁研究对象分为5组，分别为第一到第五组，每组选取200名儿童调查其包皮发育情况，并分别对5组研究对象的家长做包皮环切术接受度的调查；其中包皮上翻程度分为Ⅰ度至Ⅶ度，家长接受情况分为接受、不接受和不清楚3种，并对结果进行分析。结果在5组研究对象中，随着年龄的增长其平均包皮长度逐渐增长（ t＝16．729，P＝0．000＜0．05）。在1000例研究对象中，有534例（53．4％）存在包茎，随着年龄的增长包茎发病逐渐减少（χ2＝119．963，P＝0．000＜0．05）；有182例（18．2％）存在包皮过长，随着年龄增长包皮过长发病也逐渐减少（χ2＝44．054，P＝0．000＜0．05）；有70例（7．0％）人存在包皮口狭窄，但发病与年龄无关（χ2＝1．382，P＝0．847＞0．05）。家长对包皮环切接受率由低年龄儿童到高年龄逐渐增加（χ2＝0．000，P＝1．000＞0．05），但接受率均少于30％。结论研究表明调查对象包皮过长以及包茎现象较为严重，但随着年龄的增长逐渐好转，包茎率逐渐降低，并且随着年龄的增长，家长对儿子进行包皮环切的接受度也逐渐增高，但总体而言对男童进行包皮环切术接受率较低。
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妊娠20周前体重增长与妊娠期高血压关系的研究
目的：探讨妊娠20周前的体重增长与妊娠期高血压发生风险的关系。方法对自2013年1月至2013年4月在北京妇产医院进行常规产前检查并在本院分娩的1263例孕妇进行前瞻性巢式病例对照研究，病例组为发生妊娠期高血压的孕妇，对照组为血压正常的孕妇。收集年龄、身高、孕前体重、分娩前体重、妊娠期体重记录、高血压家族史、孕次、产次等资料，统计学方法采用t检验、χ2检验及多因素logistic回归分析。结果病例组的孕期总增重（17．94．5kg）高于对照组（16．44．4kg），t＝2．54，P＝0．01；病例组的妊娠20周前体重增长（6．12．8 kg）也高于对照组（5．03．1kg），t＝2．72， P＝0．01。按孕前体质量指数（BMI）分组后，对于BMI＜24 kg／m2的孕妇，病例组的孕期总增重和妊娠20周前的体重增长仍明显高于对照组（P＜0．05）；对于BMI≥24 kg／m2的孕妇，病例组的孕期总增重明显高于对照组（P＜0．05），而妊娠20周前的体重增长与对照组相比虽然有增高趋势，但差异无统计学意义（P＞0．05）。控制年龄、孕前BMI、孕次、产次、高血压家族史、测量体重时的孕周等混杂因素后，妊娠20周前的体重增长每增加1kg，发生妊娠期高血压的风险增加12．5％（95％可信区间为1．038～1．220，P＝0．004）。结论妊娠20周前的体重增长是妊娠期高血压的危险因素，控制妊娠20周前的体重增长对于预防妊娠期高血压可能具有重要意义，尤其是对于孕前BMI＜24 kg／m2的孕妇。
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CA19-9在卵巢成熟畸胎瘤诊断中的价值
目的：探讨糖链抗原19-9（ CA19-9）在卵巢成熟畸胎瘤诊断中的价值。方法选取2012年12月至2015年12月在陕西中医药大学第二附属医院妇科进行手术的卵巢成熟畸胎瘤患者160例，于术前检查包括CA19-9在内的4种肿瘤标志物，并对相关数据进行分析。结果在4种肿瘤标志物中，CA19-9的阳性率高，占38．75％（62／160）；CA19-9升高组肿瘤直径较CAl9-9正常组直径明显增大，差异有统计学意义（t＝2．378，P＜0．05）；双侧卵巢均存在畸胎瘤时CA19-9水平较仅单侧卵巢存在畸胎瘤明显升高，差异有统计学意义（t＝2．226，P＜0．05）。结论 CA19-9在卵巢成熟畸胎瘤的诊断与鉴别诊断中具有一定的临床意义。
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影响哺乳期产妇母乳喂养适应性的预测因素研究
目的：探讨哺乳期产妇母乳喂养适应性的影响因素。方法采用简单抽样的方法，抽取2014年12月至2015年6月在西安医学院第二附属医院自然分娩后1～6个月的哺乳期产妇181名进行问卷调查，并对数据进行描述性统计、方差分析、相关分析和多元线性分析。结果①哺乳期产妇母乳喂养适应性平均值为3．89±0．45；对家庭收入主观感受平均值为2．87±0．73；婚姻满意度平均值为3．88±0．70；育儿压力平均值为2．83±0．49；②影响母乳喂养适应性的主要因素及出现的顺位依次为育儿压力（β＝－0．28，P＜0．05）、婚姻满意度（β＝0．25，P＜0．05）、目前母乳喂养问题（β＝－0．24，P＜0．05）。结论减轻哺乳期产妇的育儿压力、解决母乳喂养中存在的问题、提高对婚姻的满意程度是提高哺乳期产妇母乳喂养适应性的主要影响因素。
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转录因子扭曲基因表达异常在早期子宫颈癌发病中的意义及对预后的影响
目的：探讨转录因子扭曲基因（ Twist）表达异常在早期子宫颈癌发病中的意义及对预后的影响。方法选取早期子宫颈癌患者87例，子宫颈上皮内瘤变（ CIN）患者43例和正常子宫组织40例，实时荧光定量PCR检测早期子宫颈癌、CIN和正常子宫组织中Twist基因表达，早期子宫颈癌患者术后随访截止2015年5月31日，以早期子宫颈癌组织中Twist mRNA表达量中位值为界值，将患者分为高表达组（n＝46）和低表达祖（n＝41），利用Kaplan-Meier生存分析法分析无进展生存时间和生存时间。结果早期子宫颈癌组织中Twist mRNA相对表达量（2．21±0．17），高于CINⅡ和CINⅢ组织中的（1．32±0．13）和（1．71±0．15）及正常子宫组织中的（1．06±0．11），且CINⅢ＞CINⅡ＞正常子宫组织，差异均有统计学意义（P＜0．05）；早期子宫颈癌组织中Twist mRNA相对表达量与临床分期、分化程度、病理类型和淋巴结转移有关（t值分别为27．721、18．047、18．213、19．483，均P＜0．05）；低表达组患者中位无进展生存时间49．43个月，高表达组患者中位无进展生存时间37．52个月，Log Rank检验显示差异有统计学意义（χ2＝4．350，P＝0．037），低表达组患者中位生存时间53．8个3月，高表达组患者中位生存时间43．91个月，Log Rank检验显示差异有统计学意义（χ2＝4．381，P＝0．036）。结论 Twist基因在早期子宫颈癌组织中呈高表达，高表达患者术后无进展生存时间和生存时间缩短。
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早期综合干预对早产儿生长发育的影响
目的：探讨综合干预模式对早产儿生长发育的影响。方法选择2012年5月至2013年5月在自贡市妇幼保健院出生的早产儿296例，除外先天畸形和遗传代谢性疾病，观察组156例，对照组140例；观察组按照纠正月龄进行神经心理行为发育指导及营养支持等，重点强化认知、语言、运动训练干预，对照组接受婴儿常规体检和采用常规育儿方式进行养育。两组均定期进行生长发育评估、20项神经运动检查和贝利婴儿发育量表评价。结果观察组在12月龄内体重、身长、头围追赶生长高于对照组（χ2＝5．89，P＝0．015）。矫正月龄6月龄内观察组神经系统异常发生率（3．8％）低于对照组（11．1％），差异有统计学意义（χ2＝4．84，P＝0．028）。矫正月龄为6、12、24月龄时，观察组的MDI和PDI均明显高于对照组（t＝2．43～15．77，均P＜0．05）。随访至矫正月龄24月龄，神经系统后遗症总发生率观察组低于对照组（χ2＝4．00，P＜0．05）。结论对早产儿进行综合干预，可促进早产儿体格发育和神经心理发育，实现追赶生长，降低神经系统后遗症发生率，改善预后。
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贝利婴幼儿发展量表北京农村地区常模的制订
目的：调查北京农村地区婴幼儿智力运动发育水平，建立北京农村贝利婴幼儿发展量表的常模。方法根据经济状况，在北京地区10个远郊区县采取分层随机整群抽样的方法选取了356名健康婴幼儿。对每个婴幼儿进行贝利婴幼儿发展量表的测试，并填写人口社会学资料调查问卷表。将北京农村婴幼儿智力运动发育水平与中国城市婴幼儿智力运动发育水平进行比较，并对修订后量表进行相关性分析，以检验信度与效度。结果北京农村29个年龄组婴幼儿智力、运动粗分与中国城市相应年龄组比较，智力粗分除3、4、8、16、17、19、21月龄7个年龄组外，其余22个年龄组比较差异均无统计学意义（ t值介于0．011～4．710，均P＞0．05）；运动粗分除2、3、4、8、9、12、15、17月龄8个年龄组外，其余21个年龄组比较差异均无统计学意义（ t值介于0．007～1．750，均P＞0．05）。根据条目通过率，智力量表163个条目中有10个（6．13％）条目的次序后移，运动量表81个条目中有4个（4．94％）条目的次序后移。修订后量表的分半相关系数，智力量表为0．76～0．96，运动量表为0．65～0．92，均P＜0．01。测试者间信度测试，智力量表的相关系数为0．94，运动量表的相关系数为0．96，均P＜0．01。重测信度的相关系数，智力量表为0．88和0．79，运动量表为0．92和0．86，均P＜0．01。以盖塞尔发育量表为效标，修订后量表与它的相关系数为0．65，P＜0．01，呈中度相关。结论修订后的量表有较好的信度与效度，北京农村版贝利婴幼儿发展量表适合在北京农村2～30月龄的婴幼儿中应用。
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亚临床甲状腺功能减退及其抗体阳性对妊娠结局的影响
目的：明确亚临床甲状腺功能减退（ SCH）及其过氧化物酶抗体（ TPOAb）阳性对妊娠结局的影响。方法收集2014年1月至2015年8月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科产检的2750例孕早期单活胎产妇病历资料，分为SCH＋TPOAb阳性组，SCH＋TPOAb阴性组，单纯TPOAb阳性组和对照组，比较分析4组孕妇妊娠结局和新生儿状况。结果与对照组相比，SCH＋TPOAb阳性组妊娠期糖尿病（ GDM）、妊娠期高血压及临床甲状腺功能减退症、早产、自发性流产及足月低体重儿发生率均明显增加（χ2值分别为12．07、4．17、433．89、9．95、8．28、5．78，均P＜0．05或P＜0．01）；SCH＋TPOAb阴性组临床甲状腺功能减退症，自发性流产发生率均明显增加（χ2值分别为152．35、5．80，均P＜0．05或P＜0．01）；单纯TPOAb阳性组妊娠期高血压、SCH、临床甲状腺功能减退症、早产发生率均明显增加（χ2值分别为7．23、38．55、39．73、8．96，均P＜0．01）；SCH＋TPOAb阳性组临床甲状腺功能减退症及早产发生率明显高于SCH＋TPOAb阴性组（χ2值分别为10．23、5．16、均P＜0．05或P＜0．01）。四组非瘢痕子宫剖宫产、未足月胎膜早破（ PPROM）、产后出血、子痫前期、胎儿窘迫、巨大儿、1分钟Apgar评分＜7分的发生率均无统计学差异（χ2值分别为4．33、1．33、3．79，均P＞0．05）。结论甲状腺功能正常孕妇孕早期促甲状腺激素（TSH）水平升高和（或） TPOAb阳性可明显增加产妇妊娠并发症及新生儿不良结局的发生率，应定期筛查，及早干预。
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中国临床医师对子宫肌瘤药物治疗的认识及其潜在分类研究
目的：了解我国临床医师对子宫肌瘤药物治疗的认知、需求、选择依据及其对药物治疗子宫肌瘤的期望。方法在国内7个经济发达地区的2级和3级公立医疗机构对妇产科临床医师进行问卷调查，应用多水平Logistic回归模型及潜在类别分析对数据进行深入探讨。结果共在7个省市的57家医院对314名临床医师进行了问卷调查，半数以上受访者拥有硕士或博士学历，职称以主治和副主任为主。受访者均曾使用药物治疗子宫肌瘤，以孕激素受体调节剂（67．52％）和促性腺激素释放素类似物（66．88％）为常用。选择药物治疗时受访医师对患者年龄（64．01％）、肌瘤大小（59．24％）、患者的意愿（57．32％）、生育功能保留（51．91％）和经济承受力（50．64％）考虑较多。多水平Logistic回归模型分析提示，受访医师药物治疗子宫肌瘤的决定在同一家医院有相似性。经潜在类别分析表明，受访医师子宫肌瘤药物治疗的思维模式可以分为“药物治疗关键因素考量型”（45．86％）、“药物治疗排斥型”（34．06％）以及“药物治疗谨慎型”（20．06％）三种，且硕士及以上学历的医师以第一种类型为主，本科学历者以第三种为主，上述模式与医师的职称无显著相关性（χ2＝8．000，P＝0．237）。结论我国经济发达地区临床医师使用药物治疗子宫肌瘤的比例广泛，但所在医院以及临床医师教育程度对选择药物治疗的决策影响较大。
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糖化血红蛋白和糖化白蛋白在 GDM 诊断中的价值
目的：评估血清糖化白蛋白（GA）和糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病（GDM）患者早期检测中的作用。方法选择2015年1月1日至12月31日在昔阳县人民医院妇产科进行产前保健检查的单胎孕妇138例（孕期22～24周），根据美国糖尿病协会（ADA）的建议，以口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）测定值作为诊断GDM的标准，将138例妊娠妇女分为正常妊娠组100例，GDM组38例，同时测定两组的HbA1c、GA、FGP和OGTT。使用受试者工作特征曲线（ ROC）将HbA1c和GA水平作为GDM的筛查指标进行统计学分析。结果①GDM组HbA1c、GA明显高于正常妊娠组（ t值分别为8．622、7．554，均P＜0．05）；②相比较OGTT，HbA1c和GA的检出率存在差异（χ2值分别为62．490、40．601，均P＜0．05）；③分别应用HbA1c、GA在正常妊娠组中检出8．00％和12．00％可疑血糖异常患者；④ROC曲线分析HbA1c取5．90％，灵敏度为78．90％，特异度为89．00％～94．00％；GA取15．50％，灵敏度为65．80％～68．40％，特异度为66．00％～88．00％。结论 HbA1c在GDM诊断中敏感性高于GA，与OGTT联合对GDM的诊断有重要价值。
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556例婴幼儿喂养困难的相关影响因素分析
目的：对556例喂养困难的婴幼儿进行相关影响因素的分析，以提出合理的干预措施。方法采用标准化的婴幼儿喂养困难评分表（ MCH-FS）对来福建泉州医学高等专科学校临床医学院行常规体检的婴幼儿进行喂养情况调查，根据Logit变化法计算喂养困难评分及等级判定，同时自行设计喂养困难影响因素调查表，进一步对其原因进行探讨分析。结果婴幼儿喂养困难的发生率在性别上无显著性差异（χ2＝0．02，P＞0．05）；城镇和农村的婴幼儿喂养困难发生率无显著性差异（χ2＝2．32，P＞0．05）；但在年龄上具有较大差异，随年龄增大，喂养困难的发生率越大，差异具有统计学意义（χ2＝16．18，P＜0．05）。早产儿和有出生窒息的婴幼儿其喂养困难发生率显著高于正常婴幼儿，差异具有统计学意义（χ2值分别为225．12、275．26，均P＜0．01）。患有消化道疾病的婴幼儿其喂养困难的发生率显著高于正常婴幼儿，差异具有统计学意义（χ2＝112．07，P＜0．01）。喂养技巧高及有眼神交流者其喂养困难的发生率显著降低（χ2值分别为24．86、35．89，P＜0．01），延长喂养可增加喂养困难的发生率，差异具有统计学意义（χ2＝79．48，P＜0．01）。结论婴幼儿年龄、身体健康状况及喂养技巧是喂养困难发生的影响因素，看护人应加强互动交流来促进婴幼儿进食。
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产褥期妇女膳食行为及其相关因素
目的：了解产褥期妇女的膳食行为及其相关影响因素。方法采用方便抽样的方法抽取306名处于分娩之后3个月之内的妇女作为研究对象，分别对其进行问卷调查和膳食调查，获有效问卷290份。结果98％以上的妇女认为产褥期应该禁忌某些食物，其中14％认为应该禁忌水果。将产褥期妇女各类食物的每日摄入量与哺乳期妇女推荐摄入量相比，奶类和水果摄入不足的比例达到87．9％和87．2％，有75．9％的妇女蔬菜的摄入量不达标。 Logistic回归分析结果显示，文化程度为大专和高中以下是奶类摄入的阻碍因素（OR值分别为0．482、0．405，均P＜0．05），家庭人均月收入6000元以下和禁忌水果是水果摄入的阻碍因素（OR值分别为0．446、0．345、12．728，均P＜0．05），文化程度在高中以下是蔬菜摄入的阻碍因素（OR＝0．321，P＜0．05）。结论产褥期妇女的膳食行为还存在诸多亟待改善之处，应针对产褥期妇女及其家人进行科学的健康宣教，帮助产褥期妇女走出传统习俗的一些误区，做到科学护理，健康保健。
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凶险型与非凶险型前置胎盘处理与妊娠结局的关系
目的：探讨凶险型与非凶险型前置胎盘孕妇的胎盘处理情况与妊娠结局的关系，以及对围生儿的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月在乐山市人民医院产科就诊的158例前置胎盘孕妇临床资料。根据有无剖宫产史及胎盘位置将入组孕妇分为凶险型组（54例）和非凶险型组（104例），比较分析两组围手术期处理及新生儿结局差异。结果凶险型组的产后出血例数、出血量、输血量、胎盘植入、子宫切除明显多于非凶险型组，差异均有统计学意义（χ2或t值分别为7．090、20．393、16．570、36．900、14．308，P＜0．01）；凶险型组中早产儿占79．6％，明显高于非凶险型组的40．4％，差异有统计学意义（χ2＝25．022， P＜0．01）；凶险型组新生儿的平均体重为（1604．1±173．2）kg，显著低于非凶险型组（2380．3±215．4）kg，差异有统计学意义（t＝20．903，P＜0．01）；两组新生儿出生后1min、5min Apgar评分及死亡率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论凶险型前置胎盘产后出血、胎盘植入、子宫切除、早产及低出生体重儿的风险显著高于非凶险型前置胎盘。应该根据孕妇是否为凶险型前置胎盘来制定个体化的治疗方案，以改善母婴结局。
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胚胎卵裂期移植与囊胚移植多胎率的比较
目的：通过胚胎卵裂期移植与囊胚移植的不同移植胚胎数目间比较，寻找降低多胎率的方法和策略。方法2014年1月1日至2015年6月30日在陕西省妇幼保健院生殖中心行常规体外受精／卵胞浆内单精子注射－胚胎移植（ IVF／ICSI-ET）的患者为研究对象，其中受精后第三天新鲜移植或解冻胚胎第三天移植为卵裂期组，受精后第五天新鲜移植或解冻后囊胚移植为囊胚期组。根据移植胚胎数目（1～3枚）分别进行两组间临床妊娠及多胎率的比较。结果共计移植7454周期，其中新鲜移植4756周期，冻融胚胎移植2698周期。移植数目相同的情况下，囊胚移植的临床妊娠率比卵裂期胚胎明显增加（移植1枚、2枚、3枚时，P值分别为0．001，0．001，0．033）；卵裂期胚胎移植由2枚增加到3枚时，临床妊娠率并未增加反而下降（P＝0．002），同时多胎率无明显变化（P＝0．252），因此移植3枚胚胎临床妊娠率下降且多胎率无明显变化；囊胚移植由2枚增加到3枚时临床妊娠率略升高（P＝0．739），同时多胎率升高（P＝0．595），但无统计学差异。结论卵裂期胚胎移植数目为1～3枚，可通过增加移植胚胎数目维持一定的临床妊娠率，多胎风险并无增加；囊胚移植由2枚增加至3枚时并未显著提高临床妊娠率，相反有增加多胎率的风险。故囊胚移植数目应该为1～2枚，并应禁止移植3枚囊胚。
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超声检查对新生患儿肥厚性幽门狭窄和幽门痉挛的鉴别诊断分析
目的：探讨超声检查对于鉴别诊断肥厚性幽门狭窄（ CHPS）患儿与幽门痉挛患儿的临床价值。方法选取2014年2月至2016年3月在成都医学院第一附属医院手术治疗的41例CHPS患儿（ CHPS组）、40例临床确诊的幽门痉挛患儿（幽门痉挛组）、20例正常新生儿作为对照组，对各组新生儿进行幽门部超声检查，对比各组新生儿的超声幽门管长度、幽门环肌厚度，并以临床终结果作为金标准计算超声鉴别诊断CHPS患儿与幽门痉挛患儿的诊断学效能指标。结果 CHPS组患儿的幽门管长度、幽门环肌厚度超声测定值均显著的高于幽门痉挛组、对照组新生儿，差异均具有统计学意义（与幽门痉挛组比较t值分别为13．827和15．033，与对照组新生儿比较t值分别为18．726和22．049，均P＜0．05）；幽门痉挛组患儿的幽门管长度、幽门环肌厚度超声测定值显著的高于对照组新生儿，差异具有统计学意义（ t值分别为3．391和5．510，均P＜0．05）；CHPS组患儿的幽门管长度、幽门环肌厚度超声测定值与手术中测定值比较差异均无统计学意义（t值分别为0．740和1．301，均P＞0．05）；超声鉴别诊断CHPS患儿与幽门痉挛患儿的灵敏度为95．12％、特异度为92．50％、漏诊率为4．88％、误诊率为7．50％、超声诊断结果与终确诊结果的一致性（kappa＝0．876，P＜0．05）。结论超声检查对于鉴别诊断CHPS患儿与幽门痉挛患儿具有较高的临床价值。
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65例40岁以下乳腺癌化疗患者更年期症状的评估
目的：通过改良Kupperman评分量表，对40岁以下乳腺癌化疗患者进行评估，了解其更年期症状的发生情况。方法收集2013年3月至2015年12月在西安交通大学第一附属医院肿瘤外科诊断的40岁以下女性乳腺癌患者65例，在化疗第6周期结束后进行Kupperman评分，描述性分析其更年期综合征的发生状况。结果在65例女性乳腺癌患者中，有53例患者出现了更年期综合征，发生率为81．54％（53／65）；症状程度为中、重度者占33．85％（22／65），轻度者占47．69％（31／65）。40岁以下女性乳腺癌患者化疗后常见的更年期症状排名前3位为疲乏、失眠和情绪波动，发生率依次为70．77％、56．92％、50．77％。经单因素分析显示，手术方式可能与年轻女性乳腺癌化疗患者发生乳腺癌更年期综合征有关（χ2＝4．472，P＜0．05）。结论40岁以下女性乳腺癌患者化疗后更年期综合征的发病率较高，需采取有效措施缓解症状，提高其生活质量。
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腹主动脉球囊置入术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用
目的：探讨腹主动脉球囊置入在凶险性前置胎盘剖宫产术中的效果。方法回顾性分析陕西省人民医院产科2013年1月至2016年4月经术后确诊为凶险性前置胎盘81例患者的临床资料，其中剖宫产术前行腹主动脉球囊置入术38例为观察组，行剖宫产术43例为对照组。对两组手术情况及新生儿情况进行比较。结果观察组凶险性前置胎盘患者术中出血量、输血量均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（t值分别为－3．902、－3．48，均P＜0．01）、子宫切除率、DIC率亦均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为7．23、7．31，均P＜0．01），两组新生儿预后无明显差异，研究组中患者均无腹主动脉置入相关并发症。结论剖宫产术前行腹主动脉球囊置入可有效控制术中出血、减少输血量、大程度保证术中安全及保留子宫。
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经会阴盆底四维超声评估产后妇女盆隔裂孔影像特征的应用
目的：探讨经会阴盆底四维超声评估产后妇女盆隔裂孔影像特征的应用价值。方法病例组1为经阴道分娩组：选取经阴道自然分娩后6～8周，经产科门诊产后随访病例87例；病例组2为选择性剖宫产组：选取在湖南省怀化市妇幼保健院产科行选择性剖宫产后6～8周，经产科门诊产后随访病例64例。对照组：选取同期收治的未育未产患妇科良性疾病的35例患者。进行经会阴盆底四维超声获得容积数据，分别测量三组在静息状态、大Valsalva状态盆膈裂孔面积（ LHA）、盆膈裂孔的左右径（ LHLR）、前后径（ LHAP）、肛提肌尿道间隙（ LUG）。对两组之间的差异进行统计学分析。结果静息状态下前后径、肛提肌尿道间隙左、右各测量值阴道分娩组（5．06±0．88cm、2．21±0．36cm、2．22±0．36cm），剖宫产组（4．67±1．33 cm、2．08±0．26 cm、2．08±0．26 cm），均大于对照组（4．55±0．87 cm、1．88±0．26 cm、1．88±0．26 cm）；在Valsalva状态前后径、盆膈裂孔面积、肛提肌尿道间隙左、右各测量值阴道分娩组（6．10±0．82cm、23．27±4．85 cm2、2．54±0．44cm、2．57±0．44cm），剖宫产组（5．48±1．46 cm、20．86±4．75 cm2、2．42±0．33 cm、2．42±0．33 cm），均大于对照组（5．01±0．49cm、17．82±3．32 cm2、2．09±0．25cm、2．09±0．25cm）差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论产后经会阴盆底四维超声，可检出临床不易发现的轻度盆底功能障碍性疾病（ PFD）和肛提肌损伤，为临床早期评估PFD及预防和干预PFD提供参考依据，值得推广。
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婴儿摄入过多蛋白质或长期影响新陈代谢
来自德国慕尼黑大学的一项研究显示，婴儿不宜摄入过多蛋白质，否则可能会长期影响新陈代谢。
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学龄前儿童视力发育与生活状况的相关性探讨
目的：分析学龄前儿童视力发育与生活状况的相关性。方法对杭州市中医院自2012年12月至2015年12月收治的890例6个月至6周岁学龄前儿童视力检查的临床资料进行回顾性分析，对视力异常变化及儿童的日常生活情况给予问卷调查，采用Logistic回归分析探究二者的相关性。结果在890例学龄前儿童中，视力发育异常235例，占26．40％，经单因素分析可见，看电视时间、看电视距离、眼睛与屏幕水平与否、看电脑及手机时间、户外活动时间、夜间睡觉习惯、饮食习惯、家庭采光情况、睡眠时间、家长保护孩子视力行为均作为影响学龄前儿童视力发育的相关因素（χ2＝5．45～19．23，均P＜0．05）。经Logistic回归分析可见，在日常生活中家庭光线强、经常吃鱼与鲜牛奶、家长注意保护孩子视力为学龄前儿童视力发育的重要保护因素（分别为OR＝3．012，95％CI：1．115～7．723；OR＝0．710，95％CI：0．441～0．991；OR＝1．523，95％CI：1．039～2．187；均P＜0．05）。结论学龄前儿童视力发育与日常生活具有密切的相关性，可通过积极有效的干预措施以达到保护儿童视力的目的。
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不同分娩方式对晚期早产儿呼吸系统疾病影响的回顾性研究
目的：探讨不同分娩方式对晚期早产儿呼吸系统疾病发生及预后的影响。方法以2010年1月至2014年12月，在瑞安市人民医院产科出生的晚期早产儿为研究对象，将选择性剖宫产（ ECS）的病例作为研究组，阴道分娩和急诊剖宫产的病例作为对照组。结果入选的ECS新生儿呼吸系统疾病发病率41．7％，急诊剖宫产新生儿发病率45．2％，两者无统计学差异（χ2＝0．415，P＞0．05）；阴道分娩新生儿发病率为19．8％，与ECS者差异有统计学意义（χ2＝34．380，P＜0．05）。34周组、35周组、36周组的晚期早产儿呼吸窘迫综合征（ RDS）及湿肺（ TTN）的发生率，ECS者比阴道分娩者更多，差异有统计学意义（χ2值分别为6．018、6．716、6．455、6．437、9．815、13．360，均P＜0．05）；34周组、35周组、36周组的晚期早产儿住院时间、NICU入住率和CPAP通气使用率，ECS者比阴道分娩者更多，差异有统计学意义（t值分别为2．627、2．139、2．191，χ2值分别为14．380、14．650、23．650、6．254、20．040、9．010，均P＜0．05）。结论 ECS和急诊剖宫产晚期早产儿呼吸系统疾病发病风险相当；相比阴道分娩，ECS会增加晚期早产儿呼吸系统疾病发生率及预后不良。
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抗生素联合硫酸镁治疗先兆早产的疗效研究
目的：探讨抗生素联合硫酸镁治疗先兆早产的疗效。方法选择妊娠28～33＋6周先兆早产孕妇117例，随机分成两组：研究组60例，连续使用抗生素以及硫酸镁治疗3天；对照组57例，硫酸镁治疗3天，未使用抗生素。检测治疗前、治疗3天后孕妇宫颈阴道分泌物中的胎儿纤维连接蛋白（ fFN）和血清中的C－反应蛋白（ CRP），并比较两组孕妇延长孕周成功率及CRP值的差异。结果①研究组延长孕周成功率为81．67％（49／60），对照组延长孕周成功率为52．63％（30／57），两组差异有统计学意义（χ2＝11．23，P＜0．05）；②研究组治疗前55例（91．67％）孕妇CRP值异常，治疗后9例（15．00％）异常；对照组治疗前52例（91．22％）孕妇CRP值异常，治疗后26例（45．61％）异常，研究组效果显著高于对照组（χ2＝7．02，P＜0．05）。结论抗生素联合硫酸镁治疗先兆早产疗效显著，可降低早产率，值得在临床上预防性使用。
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限制会阴切开在巨大儿经阴道分娩中的应用
目的：探讨限制会阴切开在巨大儿头位经阴道分娩中的应用，比较其实施前后母儿的结局。方法收集2013年1月至2015年6月经阴道分娩的533例单胎头位巨大儿孕妇的临床资料进行回顾性分析，将其中行限制会阴切开的295例患者纳入观察组，将其中未行限制会阴切开的238例患者纳入对照组，比较两组母儿的妊娠结局。结果两组产妇第二产程时间、产时出血量、产后2h出血量均无显著性差异（t值分别为1．458、0．457、0．512，均P＞0．05）。观察组会阴切开率为62．04％（183／295），对照组会阴切开率为76．89％（183／238），观察组显著低于对照组（χ2＝24．236，P＜0．01），两组会阴裂伤、会阴完整发生率均无显著性差异（χ2值分别为4．379、2．901，均P＞0．05）。观察组产妇的盆底肌力略差于对照组，但两组I类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力均无显著性差异（χ2值分别为2．568、1．296，P＞0．05）。两组新生儿均未发生重度窒息，观察组发生6例（2．03％）轻度新生儿窒息，对照组发生5例（2．10％）；观察组发生2例（0．07％）新生儿产伤（臂丛神经损伤和锁骨骨折），对照组发生2例（0．08％）。将两组新生儿轻度窒息率和产伤发生率相比较，观察组的并发症略低于对照组，但差异无统计学意义（χ2值分别为4．560、5．112，均P＞0．05）。结论限制会阴切开不增加巨大儿产妇严重会阴裂伤与新生儿窒息率，且不延长产程，巨大儿经阴道分娩过程中，应进行动态、持续、准确的母儿评估，在保证母儿安全的前提下，有经验的助产人员应尽量降低会阴切开率。
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健康教育对预防儿童龋齿患病率的效果观察
目的：分析健康教育对预防儿童龋齿患病率的效果。方法选取湖州市南浔区人民医院口腔门诊自2014年3月至2015年3月收治的90例首次参与龋齿检查的儿童，按照口腔健康教育干预的不同分为常规健康教育组（简称常规组）及综合健康教育组（简称综合组），对两组儿童实施6个月健康教育后，观察两组龋齿发生率、口腔保健行为及知识调查结果。结果综合组与常规组相比，上颌乳中切牙、上颌第一乳磨牙、上颌第二乳磨牙、下颌第一乳磨牙、下颌第二乳磨牙部位龋齿患病率均明显降低，差异均具有统计学意义（χ2值分别为5．45、6．34、5．78、5．92、5．63，均P＜0．05）。综合组与常规组相比，含着奶瓶（奶嘴）睡觉比例降低，正确刷牙姿势、每日刷牙2次以上比例升高，饭后漱口、口腔健康知识掌握程度升高，每次刷牙时间延长，差异均具有统计学意义（χ2值分别为4．76、5．12、5．54、5．56、5．09，t＝5．23，均P＜0．05）。结论通过口腔综合健康教育可显著降低不同部位龋齿患病率，纠正口腔保健行为，具有良好的预防效果。
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改良助产方式对降低阴道分娩会阴侧切率的效果观察
目的：探讨改良助产方式对于降低阴道分娩产妇会阴侧切率的效果。方法按照随机数字表的分组方法将成都市妇女儿童中心医院2014年1月至12月间3400例产妇分为观察组和对照组，各1700例。对照组产妇接受传统助产方式助产，观察组产妇接受改良助产方式助产。比较两组产妇会阴侧切率及裂伤程度、产后出血量、疼痛程度、新生儿出生Apgar评分及住院时间。结果观察组分娩时会阴情况显著优于对照组，会阴完整率、侧切率均显著低于对照组（χ2值分别为23．100、11．442，均P＜0．01），而会阴Ⅰ度裂伤发生率显著高于对照组（χ2＝17．553，均P＜0．01），两组会阴Ⅱ度裂伤发生率比较无显著性差异（χ2＝0．901，P＞0．05）。观察组产后出血量、VAS评分及住院时间均显著优于对照组（t值分别为52．128、23．272、39．637，均P＜0．05），而新生儿出生Apgar评分比较无显著性差异（ t＝0．000，P＞0．05）。结论改良助产方式可较好的保护会阴，降低会阴侧切率，具有较高的临床应用价值，值得临床推广应用。
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p53、p16、PTEN、Ki-67、p63在子宫内膜腺癌中的表达及其与预后的相关性
目的：探讨p53、p16、PTEN、Ki-67、p63在子宫内膜腺癌组织中的表达及其与临床预后的相关性，并分析这些基因在腺癌中表达间的相关性。方法采用免疫组化S-P法检测2001年1月至2015年11月西京医院收治的782例子宫内膜腺癌患者的癌组织石蜡标本中p53、p16、PTEN、Ki-67、p63的蛋白表达情况。结果①p53、p16、PTEN、Ki-67、p63在子宫内膜腺癌组织中的阳性表达率分别为61．9％，76．2％，10．9％，54．2％，19．6％；②p53与临床分期、组织分化、脉管瘤栓形成、死亡有关，均P＜0．000；③p16与组织分化、脉管瘤栓形成、复发及死亡有关，P值分别为：0．003、0．023、0．000、0．000；④PTEN与组织分化、脉管瘤栓形成、死亡有关，P值分别为：0．000、0．000、0．007；⑤Ki-67与临床分期、肌层浸润、组织分化、复发及死亡有关，P值分别为：0．000、0．000、0．043、0．000；⑥p63与组织分化、脉管瘤栓形成、复发有关，P值分别为：0．000、0．000、0．042（均P＜0．05）；⑦p53与p16、Ki-67、p63的表达呈正相关，相关系数分别为0．087、0．103、0．128（均P＜0．05）；⑧p16与PTEN、Ki-67、p63的表达呈正相关，相关系数分别为0．079、0．071、0．245（均P＜0．05）；⑨PTEN与p63的表达呈正相关，相关系数为0．242（P＜0．05）。结论 p53、p16、PTEN、Ki-67、P63基因在子宫内膜腺癌中的表达存在明显相关性，它们在子宫内膜癌的发生、进展及影响其预后中可能起协同促进作用，联合检测这些基因表达可能更确切地反应肿瘤进展的动态改变，对判断子宫内膜腺癌恶性程度及评估预后有一定的参考价值。
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复方利多卡因乳膏在儿童腰椎穿刺中的应用效果
目的：探讨5％复方利多卡因乳膏在小儿腰椎穿刺中的应用效果分析。方法随机选取住院治疗需行腰椎穿刺术的患儿80例，分为对照组和干预组各40例。干预组在以腰椎穿刺点为圆心的局部皮肤上，涂以0．5g／5cm2的5％复方利多卡因乳膏，并用无菌透明敷贴覆盖1小时，去除敷贴和乳膏进行消毒后行常规小儿腰椎穿刺术。对照组患儿用2％利多卡因注射液作局部浸润麻醉后行常规小儿腰椎穿刺术。两组患儿均全部由专人观察记录心率、呼吸、自诉痛觉评价、穿刺成功率、穿刺后不适感情况，并加以分析。结果干预组的自诉痛觉评价疼痛发生率（χ2＝61．596）、穿刺成功率（χ2＝6．135）、穿刺后不适感发生率（χ2＝6．275）均明显高于对照组（均P＜0．05）。对照组患儿穿刺后的心率（t＝27．594）、呼吸（t＝4．567）均明显较穿刺前加快（均P＜0．05），而干预组患儿穿刺后的心率（t＝0．516）、呼吸（t＝2．716）较穿刺前均无显著性差异（均P＞0．05）。结论5％复方利多卡因乳膏在小儿腰椎穿刺时做表面麻醉的镇痛作用较好，效果显著，可在儿科临床推广使用。
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不同方法在重度宫腔粘连治疗中的疗效观察
目的：探究不同方法在重度宫腔粘连（ IUA）治疗中的应用及疗效。方法选择2013年1月至2015年1月在惠州第一妇幼保健院接受宫腔镜宫腔粘连分离术的重度宫腔粘连患者61例，按照随机数表法分为上环组31例和球囊组30例。上环组术后将宫内节育器（ IUD）置入宫腔，3个月后取出。球囊组术后仅放置Foley球囊，7天后取出。行人工周期3个周期后行宫腔镜二次探查术，观察宫腔粘连情况，月经改善情况及妊娠结局，平均随访时间为（10．62±2．53）个月。结果患者治疗3个人工周期后行宫腔镜二次探查术，上环组总有效率显著高于球囊组（χ2＝11．917，P＜0．05）；上环组月经恢复正常29例（93．55％），球囊组为16例（55．33％），上环组正常妊娠者22例（70．97％），球囊组为13例（43．33％），上环组月经恢复正常率、正常妊娠率均显著高于球囊组（χ2值分别为12．743、4．761，均P＜0．05）。结论术后将宫内节育器（ IUD）置入宫腔疗法较术后放置Foley球囊疗法在重度宫腔粘连治疗中有更好的效果，能有效改善月经及妊娠情况。
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儿科门诊输液的安全性措施分析
目的：探讨确保小儿门诊输液安全、杜绝给药差错的有效管理方法。方法通过分析发生的给药差错，陕西省人民医院于2014年5月开始实施在收药处发号、输液时对号，以及输液、续液时与患儿家长双人查对制度。将实施前一年（2013年3月至2014年4月）115209人次接受静脉输液治疗的患儿作为对照组，实施后一年（2014年5月至2015年4月）132083人次患儿作为观察组，比较前后两年的给药不良事件、差错、投诉等发生情况及家长满意度和护士的评价进行统计比较，并进行统计分析。结果实施发号、对号与患儿家长双人查对制度后，收药缺陷、输液差错、换药差错、流程缺陷、纠纷投诉的发生率与实施前比较差异均有统计学意义（χ2值分别为16．311、8．284、14．905、14．076、4．808，均P＜0．05）。患儿家长满意度由实施前的75．67％提高至实施后的95．77％，差异有统计学意义（χ2＝25．998，P＜0．01）。护士评价在杜绝差错、加强健康教育、提高患儿对医护人员的信任、提高输液安全质量评价与实施前比较差异均有统计学意义（ t值分别为－4．077、－7．361、－6．940、－3．563，均 P＜0．05）。结论儿科门诊输液间静脉输液治疗中实施与患儿家长双人查对制度，能明显减少给药缺陷和投诉，杜绝差错，提高患儿家属的满意度。
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钼靶与超声BI-RADS分类对乳腺浸润性导管癌的诊断一致性分析
目的：比较钼靶与超声乳腺影像数据报告系统（ BI-RADS）分类对乳腺浸润性导管癌的诊断一致性。方法回顾性分析165例经病理活检或手术病理诊断为乳腺浸润性导管癌（ IDC）患者的钼靶及超声影像资料，采用Kappa分析两种检查BI-RADS分类的结果。结果两种检查方法BI-RADS分类完全一致者109例（66％）。超声检查BI-RADS分类高于钼靶检查者21例（13％），钼靶检查BI-RADS分类高于超声检查者14例（8％）。两种检查方法BI-RADS分类4～5类结果总体一致性中等（Kappa值为0．63），4类检查结果一致性低（Kappa值为0．37），5类检查结果一致性高（Kappa值为0．78）。结论钼靶及超声检查BI-RADS分类诊断乳腺浸润性导管癌各有优势及局限性，对BI-RADS分类提示为4类的病变应同时参考以上两种检查方法的诊断结果以提高乳腺浸润性导管癌的诊断率。
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小儿肠道外感染性疾病应用抗生素后肠道菌群失调的临床分析
目的：探讨小儿肠道外感染性疾病应用抗生素对肠道菌群的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年8月期间在宝鸡市妇幼保健院治疗的非肠道性感染患儿149例，对患儿应用抗生素治疗前及治疗第1天、3天、7天、14天的粪便进行细菌学分析，对比同期健康体检患儿的粪便细菌学情况，分析肠道菌群差异及肠道菌群失调比例。结果小儿非肠道感染性疾病应用抗生素后发生肠道菌群失调的比例为64．43％，均为Ⅰ度、Ⅱ度肠道菌群失调，无Ⅲ度菌群失调发生；婴儿组应用抗生素后发生肠道菌群失调的比例高，差异均具有统计学意义（χ2＝8．89，P＜0．05）。相较于健康小儿肠道菌群，肠道菌群失调患儿主要组成菌群比例与健康小儿比较变化明显，差异具有统计学意义（χ2＝102．73，均P＜0．01）。结论对小儿，尤其是婴儿应尽可能使用窄谱抗生素，缩短抗生素使用时间，保护小儿正常肠道菌群。
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240例儿童癫痫临床疗效影响因素的分析
目的：探讨不同临床类型儿童癫痫的发作控制情况，为评价儿童癫痫病例的预后提供初步参考。方法总结延安市人民医院儿科2011～2014年确诊的240例癫痫患儿，分析其临床发作类型、脑电图（ EEG）特点、智能发育水平及发作控制情况。结果240例癫痫患儿中，临床局灶性发作178例（74．17％），总治疗有效率为75．00％。在所有病例中，伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（ BECTS）及失神发作的控制情况较好，其治疗有效率分别为92．59％、88．89％；而婴儿痉挛的总有效率仅为22．22％。在局灶性发作患儿中，智能发育落后者较智力发育正常者的疗效差，EEG背景节律变慢或失节律者较EEG正常者的疗效差（χ2值分别为10．16，14．52；均P＜0．01）。结论儿童癫痫发作以局灶性发作为主，其临床疗效与癫痫类型、智能发育水平及EEG特点等关系密切。
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帕累托法则用于降低会阴侧切率的效果评价
目的：分析无妊娠合并症的足月初产妇会阴侧切率高的原因，探讨帕累托法则用于降低会阴侧切率，提高助产质量的策略。方法对2014年4月至8月在陕西省人民医院阴道分娩的无妊娠合并症的足月初产妇365例，采用RCA法进行回归性分析会阴侧切原因，绘制帕累托图，发现主要问题，作为对照组。同时选择无妊娠合并症的足月初产妇346例作为实验组，在护理部、科委会的指导下，运用帕累托法则优选产科医生、助产士，优选人员采用头脑风暴法，征询全科医护专家意见，查阅相关文献，分析帕累托图，探讨降低会阴侧切率措施。结果对照组和实验组产妇会阴侧切原因有显著性差异（χ2＝53．34，P＜0．001），其中实验组胎儿因素、技术因素所占比例较高，而对照组传统观念、母体因素、技术因素所占比例较高。两组产妇会阴侧切率、会阴情况有显著性差异（χ2值分别为120．25、8．66，均P＜0．05），实验组产后出血量显著低于对照组（t＝5．75，P＜0．001），而新生儿窒息率无显著性差异（χ2＝0．01，P＞0．05）。结论帕累托法则用于产房管理，显著提高助产人员对产妇围产时的主动管理意识，经过采取有效评估和有针对性干预的护理措施，极大的降低了会阴侧切率，提高了产科质量。
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幼少女异常阴道出血诊治分析
目的：探讨幼少女阴道出血原因及诊治方法。方法回顾性分析广东省妇幼保健院妇科2010年5月至2014年5月因阴道出血来本科就诊的62例幼女患儿情况。结果62例患儿中，阴道异物15例，妊娠相关疾病10例，内分泌失调导致青春期功血9例，阴道炎症8例，外伤6例，肿瘤性疾病5例，赘生物4例，其他原因不明5例。结论幼少女的异常阴道出血，以阴道异物常见，临床医师应高度重视，行全面检查，及时诊断，正确处理，以维护少女的身心健康和发育。
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盐酸羟考酮对妇科手术病人气管插管全麻苏醒质量的分析
目的：评价盐酸羟考酮对全麻病人苏醒质量的影响。方法妇科肿瘤切除手术患者72例，年龄35～65岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为三组：羟考酮组（A组）、芬太尼组（B组）和对照组（C组），每组24例。所有病人手术结束前10min三组分别静脉注射盐酸羟考酮1．5mg／kg、芬太尼1μg／kg、生理盐水5mL。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间；拔除气管导管前后1、5、10min的MAP、SPO2、Ramsay评分及不良反应；拔管后30min、1h和2h的VRS痛觉评分。结果 B组病人自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间明显延长（ t＝9．58，P＜0．05）；B、C组病人在拔管后各时点比A组HR增快，MAP升高，且C组尤为显著（t＝6．35／11．46，P＜0．05）。 A、B组病人在拔管前后的各时点的Ramsay评分明显高于C组病人（t＝2．13，P＜0．05）。 B、C组较A组病人在拔管后的各时点VRS评分明显升高，差异显著（t＝7．46，P＜0．05），尤以C组表现为明显（t＝11．62，P＜0．05）。 A组不良反应发生率明显低于B组和C组（χ2＝6．27，P＜0．05）。结论预注盐酸羟考酮全身麻醉病人苏醒迅速，血流动力学稳定，镇静镇痛满意，不良反应少，可以提高患者苏醒质量。
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178名独生子女产妇母乳喂养知识、态度及行为调查
目的：了解独生子女产妇的母乳喂养知识、态度和行为（ KAP），为独生子女产妇健康教育提供理论支持。方法对2016年1月至2016年3月在陕西省人民医院产科住院分娩的178例独生子女产妇进行母乳喂养KAP调查，运用Epi Data 3．0录入数据，SPSS 17．0进行统计学分析。结果178名独生子女产妇中，母乳喂养知识、态度、行为得分分别为（7．95±1．93）分、（12．24±2．73）分和（9．19±3．03）分。产妇的年龄、文化程度、月收入及分娩方式对母乳喂养均有影响。多因素Logistic回归分析结果显示，婴儿性别（OR＝2．145，P＝0．025）、母乳喂养知识（OR＝0．028，P＝0．002）、喂养信心与态度（OR＝1．737，P＝0．017）及所希望的喂养方式（ OR＝2．339，P＝0．030）均为母乳喂养的影响因素。结论独生子女产妇的母乳喂养知识有待强化，以树立信心，形成正性早期促进母乳喂养的行为。
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CD105和 ki67在人卵巢癌细胞中的表达并确定表达部位
目的：检测CD105和Ki67在人卵巢癌细胞中的表达情况及确定其表达部位。方法采用Western blot筛选出6种人卵巢癌细胞系中CD105和Ki67均高表达的细胞系；并用免疫荧光染色法明确CD105和Ki67在细胞内的表达部位。结果CD105和Ki67在人卵巢癌OVCAR3细胞中均高表达；CD105主要表达于OVCAR3细胞的细胞质和细胞膜， Ki67主要表达于OVCAR3细胞的细胞核。结论人卵巢癌OVCAR3细胞中CD105和ki67均呈高表达，CD105定位于细胞质和细胞膜，ki67定位于细胞核，为进一步研究CD105和ki67在卵巢癌发生发展中的作用机制奠定基础。
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40例女性压力性尿失禁患者经超声诊断的价值探讨
目的：探讨二维及三维超声在压力性尿失禁患者中的诊断价值。方法选择2014年10月至2015年12月在西安交通大学第二附属医院泌尿外科门诊就诊的压力性尿失禁患者40名，选取同期健康女性40例为正常对照组，所有受检者均分别行二维及三维盆底超声检查，测量并记录数据。结果压力性尿失禁组与对照组二维测量参数比较，大Valsalva动作后压力性尿失禁患者膀胱颈向后下方移位，膀胱颈移动度显著大于对照组（ t＝2．31，P＜0．05）；静息状态及大Valsalva动作后膀胱尿道后角显著大于对照组（t值分别为2．57、3．09，均P＜0．05）；大Valsalva动作后尿道旋转度显著大于对照组（t＝2．67，P＜0．05）；静息状态下压力性尿失禁组与对照组的尿道长度及尿道倾斜角，差异均无统计学意义（ t值分别为1．26、1．91，均P＞0．05）。三维超声观察耻骨内脏肌及盆膈裂孔结构清晰可辨，大Valsalva状态下，耻骨内脏肌厚度，尿失禁组显著小于对照组（ t＝2．98，P＜0．05），盆膈裂孔面积尿失禁组显著大于对照组（t＝5．01，P＜0．05）。结论压力性尿失禁发生的主要机制是膀胱颈和尿道支持结构的异常，经会阴二维及三维超声可良好评价不同状态下上述支持结构的改变。
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产后第一年应防止体重增加以降低糖尿病和心脏病风险
《糖尿病护理》（ Diabetes Care）的一项对于妇女健康的建议称，在分娩后的第一年内应注意控制体重增加，以预防糖尿病和心血管疾病的风险。
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巨块型宫颈癌新辅助化疗不同途径的疗效分析
目的：观察比较新辅助化疗不同化疗途径对巨块型宫颈癌的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2004年12月至2009年12月金华市中心医院收治的87例巨块型（局部肿瘤直径≥4cm）宫颈癌患者的临床病理资料，按照化疗途径的不同分为动脉化疗组和静脉化疗组，比较两组的疗效和毒副反应。结果动、静脉化疗组中，化疗有效率分别为82．5％和80．8％，差异无统计意义（P＞0．05）；为达到可以手术的程度，动、静脉组中接受第二疗程化疗者分别占22．5％和53．2％，差异有统计学意义（P＜0．01）；动、静脉组中化疗后消化道反应和血液系统毒副反应发生率差异无统计学意义（均P＞0．05）；3年、5年生存率动脉组分别为82．5％和77．5％，静脉组分别为80．4％和73．9％，两组分别比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论新辅助化疗对巨块型子宫颈癌治疗是安全有效的，静脉化疗使用简单、经济，易于在基层推广；动脉化疗对于控制局部进展型子宫颈癌更有效。
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早期儿童干预项目有效预防成人慢性病
来自芝加哥大学等机构的研究者发现，采用卫生保健和营养相结合的高质量的早期儿童发育项目有助预防或推迟成年慢性疾病发作。
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奥卡西平治疗儿童部分性发作癫痫的疗效观察
目的：观察奥卡西平治疗部分性发作癫痫患儿的疗效及不良反应。方法对2011年1月至2014年12月就诊于西安市儿童医院神经科门诊的部分性发作癫痫患儿220例，采用逐步加量方法口服奥卡西平，起始剂量为8～10mg· kg－1· d－1，目标剂量为20～40mg· kg－1· d－1，分2次口服；分别于服药2年、4年为时间点，随访观察比较不同时间的疗效、保留率、不良反应的差异。结果奥卡西平服药2年、4年的有效率分别为86．82％和89．42％，两组疗效差异无统计学意义（χ2＝0．652，P＝0．448）；服药保留率分别为86．82％和89．42％；总的发生不良反应率为8．18％，常见皮疹、嗜睡和肝功损害。结论奥卡西平治疗儿童部分性发作癫痫的疗效显著，不良反应小，保留率高，具有较好的依从性和耐受性。
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雾化吸入高渗盐水治疗小儿毛细支气管炎的临床观察
目的：对比3％高渗盐水雾化吸入及异丙托溴铵联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法120例毛细支气管炎患儿，随机分为对照组及治疗组，两组均给予对症综合治疗，治疗组应用3％高渗盐水雾化吸入治疗，对照组应用异丙托溴铵、布地奈德及沙丁胺醇联合雾化吸入治疗。观察比较两组患儿用药后临床症状缓解、肺部体征消失时间、住院天数、住院花费以及临床疗效。结果治疗后两组患儿临床症状及体征均有不同程度改善；治疗组在咳嗽、喘息、呼吸困难缓解时间方面短于对照组，差异均无统计学意义（t值分别为－1．263、－0．294、－0．605，均P＞0．05），在肺部哮鸣音消失时间以及住院天数、住院花费也短于对照组，差异均具有统计学意义（t值分别为－4．368、－2．77、－4．913，均P＜0．05），两组的治疗有效率无明显差异（χ2＝0．319，P＞0．05）。结论3％高渗盐水雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可明显改善临床症状，并能缩短住院日，减少住院治疗总费用。
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儿童孤独症谱系障碍社区监测模式效果评价
目的：通过对儿童孤独症谱系障碍（ ASD）社区监测模式的研究，探讨ASD早期发现的管理流程，实现对ASD儿童的早期发现、早期诊断和早期干预。方法2014年3月至2015年3月选择深圳市福田区6个社区为试点，建立以社区健康服务中心为网点、区级妇幼保健院和市级妇幼保健院为中心的三级监测网络。比较监测模式建立前后各项监测指标的变化情况。结果 ASD监测网络建立后，ASD的筛查率、阳性检出率、二级确诊及疑似阳性率均比上一年有明显增高，差异均有统计学意义（χ2值分别为2240．47、135．48、4．39，均P＜0．05）；初筛阳性儿童转诊到位率、二级确诊及疑似阳性儿童转诊到位率均比上一年有明显增高，差异均有统计学意义（χ2值分别为162．02、4．92，均P＜0．05）。结论 ASD社区监测模式的建立提高了ASD儿童的系统管理率，有利于ASD儿童的早期发现和早期干预，可操作性强，适于在基层社区推广。
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早孕期超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用
目的：探究早孕期系统性超声筛查在胎儿结构畸形诊断中的临床应用价值。方法选取聊城市第二人民医院于2013年5月至2015年5月期间接受孕期超声检查的11～13＋6周孕妇64例，行早期超声胎儿筛查；对妊娠至22～24＋6周孕妇行中孕期超声检查（采用连续扫查法），并对以上终的结果进行跟踪。结果早孕期畸形胎儿检出率与中孕期畸形胎儿检出率相比，组间无显著性差异（χ2＝1．03，P＞0．05），早中孕期联合诊断畸形胎儿检出率与单独的早孕期检出率和中孕期检出率相比，组间均存在显著性差异（χ2＝4．53，P＜0．05；χ2＝5．39，P＜0．05）。早孕期超声筛查胎儿结构畸形共36种类型，占前3位的分别为：颈部水囊瘤及NT增厚（33．33％）、颜面部异常（25．00％）、前腹壁异常（11．11％）；中孕期超声筛查胎儿结构畸形共42种类型，占前3位的分别为：心血管异常（30．95％）、颜面部异常（21．43％）、中枢神经系统异常（11．11％）。早孕期与中孕期进行系统性超声筛查结果中，各类畸形结构分布率均存在显著性差异（χ2＝4．55～6．32，P＜0．05）。结论早孕期进行系统性超声筛查，胎儿结构畸形检出率较高，但是不能完全取代中期的超声检查，同时建议早中联合检查可以提高胎儿结构畸形的检出率。
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血清微量元素水平与早期自然流产的相关性
目的：探讨微量元素与早期自然流产相关性，为临床上防治早期自然流产提供理论依据和实践指导。方法收集2015年4月至2016年5月在西安交通大学第一附属医院就诊的早期妊娠妇女62名及未孕育龄妇女63名，分为自然流产组（31名）、正常早孕组（31名）、正常未孕组（31名）和有自然流产史未孕组（32名），采用原子吸收法检测4组妇女外周血铜、锌、钙、镁、铁元素的含量并进行比较。结果4组妇女血清中钙及铁水平存在明显差异（F值分别为2．73、4．76，均P＜0．05）；进一步组间两两比较发现，正常早孕组血清中钙的水平明显高于早期自然流产组（P＜0．05），且血清铁水平明显高于早期自然流产组和有流产史的未孕妇女组（均P＜0．05），正常未孕组妇女血清铁水平则明显高于有流产史的未孕组妇女（P＜0．05），4组妇女血清中铜、锌和镁水平比较无明显差异（ F值分别为0．16、1．23、1．30，均P＞0．05）。结论血清钙及铁水平低与早期妊娠自然流产有一定的相关性，妇女在妊娠前和妊娠期应注意保持营养平衡。
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孤独症和智障发生率与环境因素有关
一项新研究显示，环境因素可能与孤独症谱系疾病（ ASDs）和智力障碍（ ID）发生率升高具有相关性。
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西安市社区中老年妇女骨质疏松症认知的现况研究
目的：了解西安市社区中老年妇女对骨质疏松症的认知情况，为当地该人群骨质疏松症的预防保健及健康教育工作提供必要的依据。方法2015年7至8月，采用现况研究方法，在西安市东、西、南、北4个区域，应用方便抽样，每个区域选择3～5个小区，对小区内居住的全部35岁以上中老年妇女进行面对面问卷调查，并对结果进行分析。结果有90％以上的被调查对象知道骨质疏松症，但了解比较多的只占5．42％。只有54．17％的妇女认为骨质疏松症是一个能够预防的疾病，且知道预防应该从小时候就开始的比例仅占11．15％。对骨质疏松症临床表现的正确认识比例不高，对诊断和治疗的药物知道更少。对引起骨质疏松症的因素，年龄增长、妇女绝经、晒太阳少以及钙缺乏的认知比例较高，在70％以上；而对长期卧床、维生素D缺乏、缺乏运动、蛋白质摄入不足的认知比例都不高；对吸烟、饮酒及遗传、疾病等的认知度则更低。被调查妇女虽然肉、蛋、奶以及豆制品、海产品的摄入比例均在90％以上，但经常摄入的比例并不高。每天钙剂补充的比例只有35．21％，维生素D补充的只有17．71％。多数（82．92％）被调查妇女骨质疏松症相关知识来自于广播、电视等大众媒体，来自亲戚朋友的比例也超过半数，而来自医务人员和社区宣传的比例并不高。年龄和文化程度影响该人群的认知度，不同年龄组妇女骨质疏松症认知水平有显著的统计学差异（ F＝76．57，P＜0．001）；不同文化程度的妇女骨质疏松症认知水平也有显著的统计学差异（ F＝71．51，P＜0．001）。结论西安市社区中老年妇女对骨质疏松症的认知整体正确率低，相关的健康行为比例不高，来自医疗卫生机构主动的、正确全面的骨质疏松症防治知识对于该人群是非常必要的。
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综合医院开展新生儿复苏院内培训的实践及存在问题分析
目的：探讨综合医院开展新生儿复苏院内培训及复训模式，评价其培训效果。方法建立院内新生儿复苏领导小组，落实产、儿科合作制度的建立和运作，对新生儿窒息病例进行讨论，对院内培训后医护人员现场操作情况进行分析，比较新疆开展新生儿复苏培训项目（ NRP）及院内培训后新生儿窒息的发生及死亡情况。结果①受训人员操作情况：实施院内培训前，初步复苏操作率为93％，其中65％的患儿初步复苏步骤不全面。正压人工通气、胸外按压及应当给予气管插管的患儿的操作正确率偏低。院内培训后，初步复苏操作率为90％，其中82％的患儿实施了完整的初步复苏操作。正压人工通气的操作率较院内培训前有明显上升。②新生儿窒息情况比较：新疆自治区人民医院新生儿窒息发生率从2000年的5．75％降至2013年的3．2％，现场死亡率由2000年的2．5‰降至2013年的1．18‰。2004年底开展新生儿复苏培训项目（ NRP）后新生儿窒息发生率及重度窒息发生率与培训前比较，差异均具有统计学意义异（χ2值分别为75．96、4．75，均P＜0．05），但现场死亡率差异无统计学差意义（χ2＝2．39，P＞0．05）。接受院内培训后新生儿窒息发生率、重度窒息的发生率比较，差异均具有统计学意义（χ2值分别为11．83、3．68，均P＜0．05），但现场死亡率差异无统计学差意义（Fisher P＞0．05）。培训周期延长至1年，窒息的发生率及重度窒息的发生率比较，差异均无统计学意义差异（χ2值分别为1．07、0．51，均P＞0．05），现场死亡率亦无统计学差异（χ2＝0．81，P＞0．05）。结论通过建立院内新生儿复苏培训，可促进综合医院科室间的协调，提高了受训人员的操作水平，提高了Apgar评分为0～1分患儿的抢救水平，降低了新生儿窒息发生率。
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声明
尊敬的作者：近期有作者投诉，网上出现了某些自称为《中国妇幼健康研究》编辑部的网站，通过使用本刊编辑部的名称和地点，伪造资质证书等非法手段诱导作者投稿，并通过骗取相关费用非法获利。为此，《中国妇幼健康研究》编辑部郑重声明如下。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
