6～10岁正常儿童血清S100β蛋白含量的探讨

目的 探讨6～10岁正常儿童血清S100β蛋白正常值.方法 选取6～10岁正常儿童36名,测定血清S100β蛋白的含量.结果 6～10岁正常儿童血清S100β蛋白含量为42.71±10.76pg/mL,无性别(t=1.68,P>0.05)和年龄差异(F=0.62,P>0.05),血清S100β蛋白含量与智商呈正相关(r=0.75,t=6.78,均P<0.001).结论 血清S100β蛋白含量42.71±10.76pg/mL可作为6～10岁儿童的参考值.儿童血清S100β蛋白含量与其智商存在显著的正相关.

改良的异位子宫内膜细胞培养方法

目的 探讨子宫内膜异位症患者异位内膜细胞原代培养方法,为研究子宫内膜异住症的发病机制提供体外细胞模型.方法 通过消化、过滤、沉降等方法,分离培养子宫内膜异位症异位内膜腺上皮细胞和间质细胞,光学显微镜观察离体细胞形态.结果 ①异位子宫内膜细胞培养的成功率为76.47%(13/17);②改良的细胞培养方法,即胰蛋白酶-胶原酶共同消化法与胶原酶消化法成功率比较无显著性差异(X2=0.180,P=0.893);③使用改良的酶消化法消化时间在4.075±0.215分钟,单纯胶原酶法则需14.144±7.624分钟,经比较有统计学意义(t=-13.732,P<0.05).结论 使用改良的细胞培养方法不仅可以获得充分的细胞,而且可以节省时间和经费.

不同水平锌缺乏对大鼠胚胎心脏发育的影响

目的 探讨缺锌对大鼠胚胎心脏的发育毒性及其作用阈剂量和荆量-效应关系.方法 50只健康清洁级SD雌性大鼠,随机分成5组:1极低锌组,2低锌组,3中等低锌组,4边缘低锌组,5常锌组,分别饲以不同含锌量的饲料.锌耗竭性饲养25天后交配,孕第19天时活杀取胚鼠,通过切片观察胚胎心脏畸形情况.结果 各低锌组血锌值和血清碱性磷酸酶活性显著低于常锌组(血锌比较,t值分别为49.44、27.92、21.10、8.14,均P<0.05;血清碱性磷酸酶比较,t值分别为86.79、52.37、38.32、13.35,均P<0.05).同等条件下血清碱性磷酸酶活性变化更为明显.极低锌组、低锌组和中等低锌组与常锌组相比,胚心畸形率均明显增高(X2分别为35.62、16.93、5.91,均P<0.05);边缘低锌组与常锌组间比较则无显著性差异X2=0.00,P>0.05).胚心畸形主要表现为发育延迟、心房缺如、室间隔缺损、心室缺损等.结论 血清碱性磷酸酶活性是反映体内锌水平的敏感指标,与血锌值结合能较准确地反映体内的锌水平.母体中等以上低锌能增加胚心畸形的发生,孕鼠低锌对胚胎的毒性作用存在较明显的剂量-效应关系.

21号染色体上STR位点的遗传多态性研究

目的 调查21号染色体上4个短串联重复序列位点:D21S11、D21S1432、D21S2054和D21S1446在西安汉族人群中的基因频率分布和法医学统计参数.方法 以西安地区汉族100例无关个体为研究对象,选用唐氏综合征关键区域内及其附近4个短串联重复序列位点.应用聚合酶链反应和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染技术时其进行遗传多态性调查分析.结果 100例无关个体4个位点(D21S11、D21S1432、D21S2054和D21S1446)分别检出12、8、6、8个等位基因;基因型分布均符合Hardy-Weinberg定律.结论 21号染色体上4个短串联重复序列位点均有较高的个体识别率,在个体识别和亲权鉴定中有应用价值,对唐氏综合征的基因诊断有临床指导意义.

云南省贫困县小儿牙齿发育和乳牙龋病分析

目的 了解云南省4个贫困县儿童牙齿萌出和乳牙龋病发病情况及影响因素.方法 2007年对云南省4个贫困县60月龄以下儿童乳牙萌出时间及龋患情况进行调查,并对资料作以分析.结果 ①男、女童乳牙萌出时间比较无显著性差异(p>0.05);②小儿乳牙萌出存在地区间差异,香格里拉县儿童乳牙萌出时间较晚(12月龄时有7.3%的小儿仍未出牙);③儿童乳牙萌出存在民族间差异,葳族儿童乳牙一般萌出、早、晚、出齐20颗牙齿均较晚(一般萌出时间为6～7月龄者12.9%,早萌出4～5月龄时为0,晚萌出12月龄时为90.7%,出齐20颗牙齿者到24月龄时为43.0%);④儿童乳牙萌出者无论体重还是身长的平均值均大于未萌出者,乳牙龋患率随年龄增加而上升,男、女童之间各年龄组经多重比较无显著性差异(P>0.05).结论 ①儿童牙齿的萌出时间与辅食添加的种类有关,婴儿按时添加谷类、蛋类、水果类、蔬菜类食物是对牙齿萌出的保护因素.粗纤维对咀嚼功能有刺激作用,促进颌骨和牙弓的发育,有利于牙齿的萌出;②乳牙龋患率已由以往的城市高于农村转变为农村高于城市;③建立良好的口腔保健服务网是防龋的工作重点.

5-羟色胺对人胎盘滋养细胞凋亡的影响

目的 探讨5-羟色胺对胎盘滋养细胞凋亡的影响.方法 将正常妊娠37～40周经剖宫产术获取的无菌胎盘滋养细胞分离、纯化、低糖型德氏改良基础培养基培养传代,将第2代培养的细胞分成4组,对照组和低(0.1μmol/L)、中(1.0μmol/L)、高(10.0μmol/L)浓度5-羟色胺组,分别培养4、8、12及24小时后,采用流式细胞术检测各组胎盘滋养细胞凋亡率,采用电镜观察各组滋养细胞的超微结构.结果 低浓度5-羟色胺组胎盘滋养细胞凋亡率与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);中浓度5-羟色胺组培养12、24小时后胎盘滋养细胞凋亡率分别为(16.42±4.25)%及(22.66±9.47)%,与对照组比较有显著性差异(X2分别为5.41、4.22,均P<0.01);高浓度5-羟色胺组培养4、8、12及24小时后胎盘滋养细胞凋亡率分别为(9.21±3.66)%、(17.60±6.32)%、(28.74±8.77)%和(46.31±13.21)%,与对照组比较均有显著性差异(X2分别为6.56、7.01、6.59、5.87,均P<0.01).透射电镜下可见中、高浓度5-羟色胺组发生凋亡的胎盘滋养细胞有特征性凋亡细胞改变.结论 高浓度的5-羟色胺可促进胎盘滋养细胞凋亡.

秦淮区0～5岁儿童睡眠情况及影响因素的调查

目的 了解南京市秦淮区0～5岁儿童睡眠情况及影响因素.方法 分层随机抽取737名0～5岁儿童为研究对象,采用统一问卷对儿童家长进行现场调查.结果 收回合格问卷(完整性和逻辑性)708份,合格率为96.07%.其中男童问卷373份,女童335份.0～5岁儿童不同年龄组的白天、夜晚睡眠次数经比较有显著性差异(F值分别为200.574、62.465,P<0.01),各年龄组儿童每日睡眠时间(总睡眠时间、白天睡眠时间、夜晚睡眠时间)经比较有显著性差异(F值分剐为76.981、152.231、2.798,P<0.01),秦淮区0～5岁儿童与国外<尼氏儿科学>和我国<儿童保健学>中推荐的同龄儿童相比睡眠时间较短.影响儿童睡眠时间的因素为:年龄、喂养方式、夜间入睡所需时间、母亲每天总睡眠时间、儿童夜间入睡方式、父亲打鼾.结论 儿童睡眠时间不足以及影响儿童睡眠的因素,应该引起社会、家庭和各级儿童保健工作者的重视.

267对双生子机能和形态遗传度分析

目的 通过双生子分析法了解环境因素和遗传因素对儿童生长发育的影响.方法 用相关系数法和变异方差计算遗传力.结果 ①双生子的生长发育规律与一般儿童一致,男女童在青春期有2个交叉形态指标;②身高、体重、臂围、收缩压、舒张压的遗传度估计分别为0.49、0.45、0.47、0.38、0.43;同卵双生子与父母身高的相关系数明显大于异卵双生子与父母之间的相关系数;异卵双生子与母亲的相关系数大于异卵双生子与父亲的相关系数;③父母平均身高与子女平均身高的相关系数有加权作用;④在18岁内,儿子身高=2.77+5.44×年龄+0.25×父身高+0.20×母身高;女儿身高=6.40+3.50 X年龄+0.09×父身高+0.50×母身高.结论 ①在3项形态指标变异中.环境与遗传均起重要作用;②身高是一个比较稳定的性状,遗传力较其他指标大,因此,它是一个可预测的指标;③血压的变异是遗传和环境共同作用的结果.

深圳市福田区围产儿死亡动态监测与干预研究

目的 了解深圳市福田区17年围产儿死亡情况及影响因素,探讨降低围产儿死亡丰的干预措施.方法 对1991年1月至2007年12月围产儿死亡资料进行回顾性分析.结果 17年围产儿死亡率平均为14.90‰,其中流动人口围产儿死亡率平均为21.55‰,高于常住人口12.36‰,经比较有显著性差异(Z=-3.53,P<0.001).早产及低出生体重、畸形、出生窒息、脐带及胎盘因素始终是导致围产儿死亡的前4位原因.结论 加强流动人口孕产妇管理,重视图产期保健;提高产前诊断水平和时效性,及时诊断处理各种畸形,减少妊娠28周以上畸形儿的出生是降低围产儿死亡率的主要措施.[关健词]围产儿死亡率;死亡类型;死因;干预研究

妊娠期糖尿病及相关危险因素分析

目的 探讨西安市南郊地区妊娠期糖尿病的危险因素及有关因素对妊娠结局的影响.方法 选取2006年4月至12月间西安交通大学第一附属医院等4家医院门诊行50g葡萄糖负荷试验的孕妇,按统一设计的调查表通过问诊进行调查,随访妊娠经过及产科结局.按年龄、身高、孕前体重、孕产史等因素进行统计分析,探讨这些因素对糖耐量异常、妊娠结局的影响.结果 ①西安市南郊地区妊娠期糖尿病发病率为1.18%,妊娠糖耐量减低的发病率为2.27%;②糖耐量异常组与正常组相比,年龄、孕前体重和孕前身体质量指数有显著性差异(t分别为3.501、4.856、5.365,均P<0.01),糖耐量异常组均高于正常组;③对妊娠结局有关危险因素进行分析,手术产率随年龄大、孕前身体质量指数高、孕期增重而增加,经比较有显著性差异(X2分别为63.656、36.390、22.204,均P<0.01),而孕前身体质量指数≥24kg/m2、孕期增重≥18kg、孕妇年龄≥30岁时巨大儿的发生率增加,经比较有显著性差异(X2分别为4.351、7.373、6.303,均P<0.05).结论 ①妊娠期糖尿病发病率在西安市南郊地区比在中国其他地区略低.妊娠糖耐量减低的发病率高于妊娠期糖尿病;②孕前体重、孕前身体质量指数、年龄是妊娠期糖尿病的危险因素;③年龄和孕前身体质量指数、孕期增重是巨大儿、手术产的危险因素.

产妇体成分及收腹理疗效果分析

目的 了解产妇体质状况,总结产后收腹效果及其影响因素.方法 对4299名产妇进行体成分的测定,其中743名产妇接受YS-1产后恢复治疗仪或联合精油按摩、肌肉振动腹部减脂物理疗法,治疗前后分别进行腹围的测量.结果 全身脂肪量正常的产妇仅占26.19%(1126/4299),双下肢肌力正常者占38.75%,双下肢肌肉量正常者占57.0l%;影响收强效果的因素有产妇的年龄、康复理疗方式及理疗次数(X2分别为9.0643、39.9941、17.8464,均P<0.01).产妇初始腹围及开始理疗的产后天数经比较无统计学意义(X2分别为0.9161、1.9312,均P>0.05).结论 产褥期的妇女体质较差,有必要开展康复训练,联合理疗方式及足够的疗程可增强产妇收腹效果,促进体形早日恢复.

妇科腹腔镜与开腹手术对围手术期血气的影响

目的 比较妇科腹腔镜手术和开腹手术对患者血气、酸碱平衡的影响,旨在提高腹腔镜手术的安全性.方法 比较63例腹腔镜手术(腹腔镜组)与54例开腹手术(开腹组)术前、术后即时、术后6小时抽取2mL股动脉血行血气分析.结果 两组各项血气指标在术前比较均无显著性差异(P>0.05).开腹组的各项血气指标术后与术前相比无显著性差异(P>0.05).腹腔镜组术后6小时各项指标基本恢复术前水平,与术前比较无显著性差异(P>0.05).腹腔镜组术后即时动脉血二氧化碳分压则明显高于开腹组,经比较有显著性差异(P<0.05),但动脉血氧分压、动脉血氧饱和度无明显差异;腹腔镜组术后即时酸碱度、剩余碱明显低于开腹组,经比较有显著性差异(P<0.05),腹腔镜组术后即时碳酸氢根低于开腹组,但无统计学意义(P>0.05).结论 妇科腹腔镜手术对患者血气虽有一定的影响,但如能做好充分的术前准备,加强国手术期监测,尽量缩短手术时间,血气变化仍在正常范围内.

VEGF、MMP-9在卵巢恶性肿瘤组织中的表达研究

目的 研究血管内皮生长因子与基质金属蛋白酶-9在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其与临床病理各因素之间的关系.方法 采用免疫组化实验方法检测48例卵巢恶性肿瘤、20例卵巢良性肿瘤及15例正常卵巢组织中血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9的表达.结果 卵巢恶性肿瘤组中血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶_9的表达显著高于良性卵巢肿瘤及正常卵巢组(X2分别为31.995、32.585,33.190、34.482;均P<0.05);在卵巢恶性肿瘤组中,血管内皮生长因子表达与临床分期及腹水量有关(X2分别为11.429,8.513;均P<0.05),基质金属蛋白酶-9的表达与组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关X2分别为9.600,11.429,4.509;均P<0.05).结论 血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9在卵巢恶性肿瘤组织中表达升高,在卵巢恶性肿瘤的浸润、转移和血管生成中起着重要作用,且两者在卵巢恶性肿瘤发展过程中起协同作用.

HBV阳性母亲不同剂量免疫接种对婴儿的免疫效应

目的 探讨不同剂量乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白对母亲为乙型肝炎(乙肝)病毒携带者婴儿的免疫效应.方法 将423例生后均为乙肝表面抗原和乙肝e抗原定性检测阴性的婴儿,随机分为10μg乙肝疫苗(A)组、小剂量(<10μg)乙肝疫苗(B)组、100U乙肝免疫球蛋白(C)组、200U乙肝免疫球蛋白(D)组、E组为C组加D组.除B组外,其他4组婴儿生后均按0、1、6个月方案各接种乙肝疫苗10μg.C组和D组婴儿生后第1天各用乙肝免疫球蛋白100U和200U肌肉注射,15～30天后按原量重复1次.观察婴儿生后1岁时乙肝保护性抗体--乙肝表面抗体定量检测、乙肝表面抗原和乙肝e抗原定性检测.结果 423例婴儿生后1岁时乙肝表面抗原和乙肝e抗原定性检测均为阴性.在A组131例婴儿中,有84例乙肝表面抗体>100mU/mL,占64.1%;在B组41例婴儿中,有14例乙肝表面抗体>100mU/mL,占34.1%,两组比较X2=11.446,P=0.001.C组136例婴儿中,有74例乙肝表面抗体>100mU/mL,占54.4%,与A组比较X2=2.604,P=0.107.D组115例婴儿中,有55例乙肝表面抗体>100mU/mL,占47.8%,与A组比较X2=6.617,P=0.010.E组251例婴儿中,有129例乙肝表面抗体>100mU/mL,占51.4%,与A组比较X2=5.653,P=0.010.结论 乙肝疫苗10μg注射3次的免疫效应显著优于小剂量乙肝疫苗注射3次的免疫效应.100U乙肝免疫球蛋白组1岁时乙肝表面抗体高值率低于10μg乙肝疫苗组,但经比较无显著性差异,200U乙肝免疫球蛋白组1岁时乙肝表面抗体高值率明显低于10μg乙肝疫苗组,经比较有显著性差异.说明乙肝免疫球蛋白剂量越大对乙肝疫苗产生抗体抑制越明显.

乙肝母婴联合免疫与常规免疫效果的比较

目的 探讨乙型肝炎病毒感染孕妇其母婴联合免疫与婴儿单纯免疫两种方法的免疫效果.方法 时112例乙型肝炎病毒标志物阳性孕妇于妊娠后期3个月(即妊娠28周后)给予乙型肝炎免疫球蛋白200U免疫阻断母婴传播作为治疗组,73例乙型肝炎病毒标志物阳性孕妇生产前不做任何免疫治疗作为对照组,两组新生儿均常规接受乙肝疫苗接种和乙型肝炎免疫球蛋白注射,12月龄时采集外周血检测乙型肝炎病毒标志物、乙型肝炎病毒DNA及肝功能.结果 治疗组和对照组新生儿12个月龄时抗-HBs阳性率分别为95.5%和82.4%,两组间比较具有统计学意义(X2=4.09,P<0.05);治疗组孕妇HBV DNA高滴度者明显高于低滴度者所娩新生儿的感染率(X2=6.88,P<0.05);剖宫产与自然分娩之间感染HBsAg比较无显著性差异(X2=1.98,P>0.05).结论 对乙型肝炎病毒感染孕妇采用乙型肝炎免疫球蛋白进行免疫阻断可降低宫内感染及母婴传播的发生率,提高新生儿免疫保护率,减少慢性乙型肝炎病毒感染.

矮身材儿童血清微量元素分析

目的 了解儿童血清铜、锌、钙、铗、铁对身高发育的影响.方法 测定符合矮身材诊断标准的儿童血清中铜、锌、钙、镬、铁的含量并与正常对照组比较分析.结果 矮身材组儿童血清铜、锌、钙、铗、铁分别为17.65±4.02μmol/L、70.62±18.82μmol/L、1.53±0.13mmol/L、1.37±0.08mmol/L、7.20±0.94mmol/L;除血清铜外,其余4种元素明显低于正常对照组,经比较有非常显著性差异(t值分别为6.317、9.254、14.036、9.035,均P<0.001).矮身材组儿童血清锌、铁、钙低于正常值下限的百分率分别为45.65%、30.43%、41.30%,明显高于正常对照组,经比较有显著性差异(X2分别为8.527、2.826、5.158,均P<0.05).不同性别矮身材儿童血清5元素低于正常值百分率经比较无显著性差异(P>0.05).结论 血清锌、钙、镁、铁影响儿童的生长发育,对矮身材儿童应在明确病因的同时检测及补充缺乏的微量元素.

痰热清联合更昔洛韦治疗手足口病疗效观察

目的 探讨痰热清联合更昔洛韦治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 选取96例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组应用更昔洛韦和痰热清治疗,对照组采用病毒唑和双黄连治疗.结果 观察两组临床症状及体征改善时间,治疗组热退时间、疱疹结痂及消退时间、开始进食时间、痊愈天数均明显短于对照组(平均约2天)(t值分别为20.30、27.20、10.12、17.79、8.84,均P<0.01),治疗组总有效率亦高于对照组(X2=5.46,P<0.05),经比较差异具有统计学意义.结论 更昔洛韦联合痰热清治疗手足口病疗效确切,值得推广应用.

子宫颈血管周上皮样细胞瘤临床病理观察

目的 探讨子宫颈血管周上皮样细胞瘤的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断.方法 对1例子宫颈血管用上皮样细胞瘤进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习.结果 组织学上显示肿瘤主要由上皮样细胞围绕网状或裂隙样的薄壁小血管呈片状排列.免疫组化黑色素标记物、平滑肌肌动蛋白、波形蛋白、神经内分泌标记阳性.结论 子宫颈血管周上皮样细胞瘤是一种由间充质发生的罕见的具有恶性潜能的肿瘤.这类少见的肿瘤在组织学及免疫组织化学上是以肌源性和黑色素标志物共同表达为主要特征.应与宫颈上皮样平滑肌肿瘤及黑色素肿瘤、子宫颈内膜间质肉瘤、透明细胞肉瘤等相鉴别.该病的预后尚无明确定论,需要从不断的报道中积累和总结经验.

宫颈电环切除术在治疗宫颈疾病中的价值

目的 探讨宫颈电环切除术治疗宫颈疾病的临床价值及术后阴道流血、宫颈管粘连等并发症的处理.方法 对124例宫颈上皮内瘤变患者及其他宫颈病患者76例行宫颈电环切除术治疗,并对术中出血量、手术时间、术后随访情况、切除标本病理检查状况进行综合分析.结果 手术成功率为100%;术中平均出血量5.6±1.9mL;手术平均时间5.7±1.4min.术后病理:5例宫颈上皮内瘤变Ⅰ级术后诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级;1例宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ级、5例宫颈上皮内瘤变Ⅱ级、7例宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级,术后诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级;1例宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级、4例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后诊断为微小浸润癌.术后出血6例,发生内膜异位至宫颈3例.结论 宫颈电环切除术对诊断和治疗子宫颈疾病,尤其对宫颈管内赘生物是一种安全、简单、有效的方法,降低了对宫颈疾病的误诊率及漏诊率.术中、术后同时采取预防措施可减少手术并发症的发生.

妊娠合并卵巢肿瘤26例临床分析

目的 明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理.方法 回顾性分析九江学院附属都昌人民医院7年间6675例分娩孕妇中26例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料.结果 26例妊娠合并卵巢肿瘤患者中,行肿瘤剔除术20例,行患侧附件切除术4例,除1例患者人工流产和1例早产外,其余24例患者妊娠经过顺利.结论 妊娠合并卵巢肿瘤发病率呈上升趋势,卵巢肿瘤随孕期不同处理上应有所不同.

80例宫颈细胞学异常结果分析

目的 分析妇女宫颈上皮内瘤变的高发因素,探讨宫颈癌前病变的预防措施.方法 2006年1月～2007年12月对1052例妇女保健门诊宫颈癌筛查患者进行薄层液基细胞学检查,按宫颈表面光滑和糜烂样改变分两组进行对照;按不同年龄分5组进行观察.对80例薄层液基细胞学检查异常者进行阴道镜检查.对阴道镜检查效果满意者在异常阴道镜图像部位进行宫颈活组织检查术,对阴道镜检查效果不满意者进行宫颈管刮术或宫颈锥切术,对活检标本进行病理组织学检查.结果 宫颈糜烂样改变组薄层液基细胞学检查异常率明显高于宫颈光滑组,差异有统计学意义(X2=31.60,P<0.01);薄层液基细胞学检查异常率20～39岁年龄组明显高于40岁以上年龄组,差异有统计学意义(X2=6.65,P<0.05).结论 宫颈上皮内瘤变发病年龄趋向年轻化,宫颈糜烂样改变患者为高发人群.

63例双胎妊娠预后的临床分析

目的 了解双胎妊娠并发症及妊娠结局.方法 对2002～2007年5年中63例双胎妊娠和同期5037例单胎妊娠的妊娠结局进行回顾性对比分析.结果 双胎妊娠占1.24%,双胎妊娠中早产、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、贫血和产后出血妊娠并发症高于单胎妊娠,经比较有显著性差异(X2分别为296.11、10.67、52.26、100.17、47.29,均P<0.01);双胎围产儿病死率中低出生体重儿、足月小样儿、新生儿窒息、早期新生儿死亡、病理性黄疸、出生缺陷发生率均高于单胎围产儿(X2分别为372.01、110.34、10.92、20.49、21.94、13.01,均P<0.01).双胎围产儿死亡率为55.56‰,与单胎13.70‰比较有显著性差异(X2=14.85,P<0.01).结论 加强双胎围产期监测和管理.对降低母体并发症及双胎围产儿病死率有重要意义.

对妊娠期糖尿病患者实施健康教育干预的探讨

目的 探讨两种不同健康教育方式对妊娠期糖尿病患者治疗效果及母耍合并症的影响.方法 将74例妊娠期糖尿病患者随机分为个体健康教育个体组(40例)及集中健康教育团体组(34例).在应用胰岛素治疗的基础上,分别给予相应的健康教育,2个月后进行随访及生化检测,观察两组患者的空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及并发症发生情况.结果 健康教育前,两组患者空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白经比较均无显著性差异.实施不同健康教育后,个体组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显优于团体组(t值分别为3.89、3.34、3.67,均P<0.05);低血糖发生率、母婴合并症发生率均显著降低(X2分别为4.012、4.168,均P<0.05).结论 个体化健康教育可有效地控制血糖,降低相关并发症的发生,且更有效地帮助妊娠期糖尿病患者达到安全分娩的目的 .

云南省妇幼保健机构人员现状调查及分析

目的 为全面制定云南省妇幼保健人力资源事业发展规划开展调查分析.方法 采用问卷形式,调查2007年云南省146家妇幼保健机构在职在编人员,表格由各机构人事部门负责填写.结果 云南省妇幼保健机构人员平均数量与全国平均水平相比无显著性差异(X2=3.85.P=0.15),但云南省省级、州市级妇幼保健机构人员平均数量低于全国相同级别平均水平(X2=41.89,P=0.00;X2=7.38,P=0.03);云南省省级妇幼保健机构学历分布以本科为主(56.10%),硕士及以上学历构成较低(1.63%),与全国平均水平(35.50%、9.80%)比较有显著性差异(X2=12.22,P=0.00).结论 云南省妇幼保健机构人员数量严重不足,学历层次较低,高层医务人员缺乏,急需出台云南省妇幼保健人力资源事业发展规划.

我国部分地区孕妇艾滋病知识知晓状况

目的 了解我国部分艾滋病高发地区一般孕妇关于艾滋病及预防艾滋病母婴传播相关知识知晓程度,并对其影响因素进行分析.方法 2005年5～7月在两个艾滋病高发地区对接受孕期保健的774名孕妇进行艾滋病相关知识知晓情况调查.结果 ①两个地区的孕妇对艾滋病一般知识知晓率高达到59.69%,母婴传播相关知识知晓率高仅有21.18%;②受教育程度高、初孕、有过婚前性行为的孕妇对艾滋病母婴传播相关知识知晓率较高;③受教育程度高(OR=2.05,95% CI=1.69～2.51,P<0.01)、能够接受婚前性行为、愿意与艾滋病感染者交往(OR=4.65,95%C/=3.21～6.71,P<0.01)、接受过艾滋病病毒抗体检测(OR=2.00,95% CI=1.33～2.97,P<0.01)、到外地打过工等因素可能提高孕妇对艾滋病一般知识知晓率.结论 我国部分艾滋病高发地区孕妇人群对艾滋病相关知识知晓率较低,艾滋病母婴传播相关知识十分薄弱,应加强预防艾滋病母婴传播的健康教育,以提高孕妇人群对艾滋病相关知识知晓率.

小学生性教育现状及需求调查

目的 了解小学生的学校、家庭性教育现状及小学生对性知识和性教育的需求.方法 采用现况调查的方法,应用自行设计的问卷对小学生进行调查.结果 不同性别小学生喜欢的课外活动不同.33.9%的小学生接受过生理卫生内容的教育,其中主要是高年级学生.相当一部分父母对子女提出的性方面的问题闭口不谈,父母亲分别为44.7%和35.8%.同一家庭中父母亲对孩子的性教育态度具有很大的一致性(相关系数r=0.617,P<0.001).小学生期望的性教育内容是性健康保健知识教育,占72.0%,其次为生理解剖知识,占67.5%.在期望的性教育方式上,前3位依次为教师讲解(60.9%)、父母谈话(48.9%)和阅读书籍(45.9%),69.6%的被调查小学生表示当遇到性方面的问题时希望从父母处获得帮助.结论 目前学校和家长均较少对小学生进行性教育工作.对小学生的主要性教育内容应当是性健康保健知识和性生理解剖知识.学校应当在小学生性教育中扮演重要角色,家长应及时发现并积极回应子女的性困惑.

深圳福田区托幼机构保健医生现状分析

目的 了解深圳市托幼机构保健医生的专业素质及工作环境,评估保健医生落实卫生保健工作的能力和积极性.方法 对福田区108家社会力量开办的托幼机构进行实地考察及对其保健医生进行基础知识试卷调查.结果 非医学专业保健医生有21人,占18.4%;卫生保健基础知识测试在60分以下者32人,占28.1%;考虑辞职的保健医生有87人,占76.3%.结论 加强对托幼机构卫生保健工作的监督管理,稳定保健医生队伍,为幼儿成长提供良好的卫生保健环境.

孕产妇死亡与孕产期保健服务利用的相关研究

目的 分析项目省农村贫困地区孕产妇及其家属利用孕产期保健服务的态度时孕产妇死亡率的影响,探讨改善该类地区主动有效利用保健服务的措施,寻求改善孕产妇利用孕产期保健服务态度的方法.方法 本研究采用1:1配对病例对照研究,选择项目省农村贫困地区孕产妇死亡率较高、人均收入较低、多民族聚居的贵州省内22个县,所有在2004年(2005年实施调查统计前一年的数据)死亡的农村孕产妇与非死亡的孕产妇进行1:1配对.结果 对照组愿意做产前检查、住院分娩的比例均高于病例组,经配对资料单因素回归分析发现其回归系数(卢)为负值,P<0.05,两组差异有统计学意义,主要是受孕产期保健知识的认知水平和受传统生育观念、经济及交通状况的影响.结论 孕产妇利用孕期保健服务的态度与孕产妇死亡率呈负相关,主要受孕产期保健知识的认知水平、文化程度、家庭地位、丈夫是否外出打工、家庭经济基础、传统生育观念、风俗习惯、政策、交通及卫生服务提供和利用等因素的制约.

孤独症相关的发病因素

孤独症是儿童时期广泛性发育障碍中为典型和常见的一种疾病,以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征.孤独症对儿童产生明显的影响,如学习障碍、人际交往困难、自我伤害行为等,是一类由多因素导致的综合征.一般在3岁前发病.该文通过X染色体、结节性硬化症、钙离子依赖的分泌激活蛋白2、GRIK2基因、SLC25A12基因以及一些母亲自身抗体来探讨染色体和基因与孤独症的相关性,并从围生期孕妇和胎儿情况、双亲精神病史和家庭经济条件、麻疹风疹腮腺炎三联疫苗接种史方面探讨孤独症相关的发病因素.

甲状腺激素缺乏对学习记忆功能影响的研究

甲状腺激素是一种具有多种生理功能的激素,对神经系统的发育,特别是学习记忆功能具有广泛而重要的影响.该文介绍了近年来国内外甲状腺激素缺乏对学习记忆功能影响的研究,并从基础和临床研究两个方面阐述了其影响机制.目前,学习记忆的主要机制是海马突触传递和可塑性,其中突触传递长时程增强现象是神经生理学基础.甲状腺激素缺乏对学习记忆的影响主要是基于海马和长时程增强现象的改变,其中甲状腺激素替代治疗对科研及临床均具有现实意义.

HIF-1、GLUT-1与子宫内膜癌的研究进展

缺氧诱导因子-1是在缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子.缺氧诱导因子-1能启动靶基因转录,使机体适应缺氧的微环境,其还在维持氧稳定、细胞能量代谢、肿瘤血管生成及转移、细胞增殖与凋亡等多方面起着重要作用.葡萄糖转运蛋白-1是一种膜性易化葡萄糖转运蛋白,是已知的葡萄糖转运蛋白家族中分布广的转运体.在缺氧缺血条件下,缺氧诱导因子-1a通过介导缺氧反应基因而上调葡萄糖转运蛋白-1的表达.葡萄糖转运蛋白-1和缺氧诱导因子-1a联合阳性表达可能成为临床恶性肿瘤诊断,特别是早期诊断的指标,联合检测这两种指标在反映癌症发生发展过程中起关键作用.该文就缺氧诱导因子-1、葡萄糖转运蛋白-1与子宫内膜癌发生发展关系的研究进展作以概述.

白血病抑制因子与种植窗期子宫内膜容受性

胚胎着床是从胚泡植入子宫内膜开始的一系列细胞、分子信号传递过程.子宫内膜容受性是决定胚胎成功着床的重要因素.对子宫内膜容受性进行评估是辅助生育技术中的重要环节.白血病抑制因子在胚胎种植过程中的作用越来越引起人们的重视.白血病抑制因子的生物效应是通过结合靶细胞膜上的白血病抑制因子受体启动细胞内一系列信号分子而完成信息传递,使细胞产生一系列生理或病理变化,在胚胎着床的各个环节发挥重要的作用.目前,对于种植窗期及白血病抑制因子的研究仍有限,白血病抑制因子的作用机制和调节因素也值得进一步探讨.对白血病抑制因子进一步的研究有助于确定种植窗期,并预测体外受精.胚胎移植的结局,进而提高辅助生殖技术的成功率.

多囊卵巢综合征和代谢综合征关系的研究进展

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的生殖内分泌紊乱疾病,现已成为导致女性代谢综合征的一个潜在原因.多囊卵巢综合征个体存在代谢危险因素,其已引起医学界对多囊卵巢综合征与代谢综合征之间存在相关危险因素的重视,并对多囊卵巢综合征可能出现的并发症进行广泛地研究.多囊卵巢综合征临床症状常伴有肥胖,而胰岛素抵抗和高胰岛素血症已成为多囊卵巢综合征和代谢综合征病理生理及临床表现改变的关键环节.高雄激素血症作为多囊卵巢综合征的主要内分泌特征,已经成为多囊卵巢综合征和代谢综合征之间相互作用的一个重要危险因素.该文就多囊卵巢综合征与代谢综合征之问存在的主要危险因素进行综述.

MMPs/TIMPs与子宫内膜异位症和子宫腺肌病的研究进展

子宫内膜异位症和子宫腺肌病是妇科的常见疾病,临床上具有侵袭性、复发性和种植性等恶性肿瘤的生物学行为,其发病机制至今尚未阐明.基质金属蛋白酶是降解细胞外基质的重要酶类,组织金属蛋白酶抑制物是基质金属蛋白酶的天然抑制物.基质金属蛋白酶、组织金属蛋白酶抑制物与子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发病关系密切.该文就基质金属蛋白酶、组织金属蛋白酶抑制物与子宫内膜异位症和子宫腺肌病之间发病的相关性作以综述.

TSA对组蛋白乙酰化及体细胞核移植的影响

通过体细胞核移植技术获得重构胚胎,在卵母细胞内多种重编程因子的作用下,供体细胞核抹去分化状态,恢复全能性,即核重新编程的过程.在这个过程中,供体核必须被正确激活与胚胎发育密切相关的基因,同时抑制与分化有关的基因.到目前为止,通过该项技术已经获得了多种哺乳动物的克隆后代,但克隆成功率低,且存活个体大多表型异常.核重编程的不准确性可能是克隆后代存在高死亡率和发育异常的主要原因之一.基因组DNA甲基化、组蛋白乙酰化状态是影响重编程的重要因素.该文主要就组蛋白乙酰化的生物学功能,组蛋白去乙酰化酶抑制荆Trichostatin A对组蛋白乙酰化状态的影响,以及Trichostatin A在体细胞核移植中的应用作以综述.

《中国妇幼健康研究》稿约须知

北京西城区围产儿出生缺陷监测分析

目的 了解近年来北京市西城区医院出生缺陷发生情况,为今后监测工作的管理重点提供依据.方法 对2002年10月1日～2007年9月30日间北京市西城区产科医院孕13周～产后7天的胎儿及新生儿进行出生缺陷监测,并对监测结果进行率及顺位等分析.结果 ①监测到缺陷儿979例,其中围产期784例(发生率为28.81%.),孕中期引产195例;②围产期出生缺陷发生率逐年上升,第1顺位是先心病,发生率也逐年上升;在孕中期引产的缺陷儿中染色体畸形比例逐年上升;③围产期缺陷儿有16.71%在产前确诊.结论 ①北京西城区医院出生缺陷发生率较高,与其具有较高的缺陷诊断水平有关;②B超是出生缺陷诊断的主要依据;③染色体畸形增多与加强产前筛查有关.

妊娠期妇女的能量摄入、营养状况和体重变化

胎儿期是人生的特殊阶段,胎儿在子宫内的生长发育要依赖于母体的营养状况和生理状态.孕期母体体重的适宜性增长是胎儿正常发育和孕妇孕期健康状况的重要指标之一.孕期妇女通过膳食摄入能量来维持胎儿的发育和母体的适应性变化,表现在母体即是孕妇体重于妊娠期的进行性增加.孕期妇女撮入多少能量的问题也就是其体重增长多少的问题,同时也反映了其营养状况问题.孕期母体营养不良可导致胎儿宫内营养不良,引起低出生体重并将进一步导致一系列成年痰病的发生.该文综述了孕期母体的能量需要及母体的营养状况、体重变化和胎儿生长发育间的关系.

胎盘铁转运的分子机制研究进展

铁从母体向胎儿的转运过程至今并不完全清楚.铁经过胎盘向胎儿的转运首先由位于胎盘滋养细胞母体面转铁蛋白受体1的吸收,然后来自母体的转铁蛋白再返回到母体血循环中.遗传性血色素沉着病缺陷蛋白可能参与了转铁蛋白受体1对转铁蛋白铁吸收的调节.滋养细胞顶端的铁蛋白受体也可能参与了胎盘的部分铁吸收.吸收入内吞小体里的铁很可能通过二价金属离子转运蛋白1转入胞浆.进入胞浆后.铁或以铁蛋白的形式贮存、或参与生物合成、或被转出滋养细胞,具体机制尚不清楚.铁转出滋养细胞很可能是通过位于其基底膜的膜铁转运蛋白1,但似乎还存在其它的转出路径.另外,参与胎盘输出铁氧化的铜氧化酶可能与膜铁转运辅助蛋白和血浆铜蓝蛋白都不同,且目前研究定位也不清楚.至于在滋养细胞基底面发现的转铁蛋白受体1、金属离子转运蛋白1、铁蛋白和遗传性血色素沉着病缺陷蛋白等是否参与胎盘铁的输出目前尚无支持的证据.因此,对于胎盘铁转运过程的理解还有许多工作要做.

内脂素与胰岛素抵抗及妊娠糖尿病的研究

妊娠糖尿病是指妊娠期间发生或首次出现的糖耐量异常,它是围生期常见的一种并发症,且发病率逐年上升.妊娠糖尿病严重地危害着母亲和胎儿的健康,其发生与胰岛素抵抗有关.内脂素是新近发现的主要由内脏脂肪组织表达的一种脂肪细胞因子.虽然内脂素主要由内脏脂肪组织表达,但它同时也在骨骼肌、肝脏、骨髓和淋巴细胞等组织中被发现,并被定义为前B细胞集落增强因子.内脂素能与胰岛素受体直接结合,发挥胰岛素样作用,降低血耱.同时内脂素与胰岛素抵抗密切相关.内脂素在葡萄糖和脂质代谢中发挥着重要作用,其被发现可为研究胰岛素抵抗和妊娠糖尿病的发病机制提供新的思路和方法,对内脂素的研究为妊娠糖尿病孕妇合理控制血糖水平、减少母婴并发症和降低围生儿的死亡率等提供一定的理论基础.

子宫原发性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤病例分析

目的 探讨子宫体原发性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理特征及免疫表型特点.方法 对2例子宫体原发性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤患者进行回顾性研究,包括临床病理观察、免疫组化检测等.结果 子宫体原发性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床诊断困难,镜下病理形态多样,可见子宫内膜和/或肌层内淋巴细胞增生,免疫组化B细胞标记(+).结论 原发性子宫粘膜相关淋巴组织淋巴瘤是一种罕见惰性淋巴瘤,多为偶然发现子宫体占位性病变,临床易漏诊,因此诊断及鉴别诊断要结合临床、病理形态及免疫组化标记等.

关注环境化学污染对儿童健康危害的研究

在过去的几十年中，我国儿童的健康水平有了很大提高,然而随着工业化、城市化和全球化的进程加快,由此带来新的健康问题逐渐成为儿科学的主要内容之一,突出表现在环境化学污染对儿童健康的影响.在过去的近百年中，随着人类对地球资源的大量开发,以及科学技术的进步,石油化工产品给人类生活带来了极大的便利,同时由此而产生的人类健康危害正日益受到人们的关注.

注意缺陷多动障碍儿童的综合干预研究

目的 探讨综合治疗方式干预注意缺陷多动障碍儿童效果.方法 31名注意缺陷多动障碍儿童随机分为两组:单纯药物治疗组(n=16),服用"专注达"18mg,每日1次,晨服;药物+父母培训心理治疗组(n=15),除服用药物以外,还进行每次2小时、每周1次,共计8次,历时2个月的父母教养方式培训.采用患儿的学习成绩、母亲满意程度、康纳儿童行为父母问卷来评定干预效果.结果 ①两组治疗后学习成绩均有明显提高(t值分剐为5.78、6.01,均P<0.01);②两组治疗后注意缺陷多动障碍儿童的行为问题明显减少(t值分别为4.95、5.63,P<0.01);③药物+父母培训心理治疗组注意缺陷多动障碍儿童的焦虑情绪减少(t值分别为2.14,P<0.05).结论 综合治疗方式干预对注意缺陷多动障碍儿童干预效果比单纯药物治疗更明显.尤其是针对亲子关系和情绪的改善.