中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孕产妇产前保健现状及其影响因素分析
目的 了解目前孕产妇产前保健现状及其影响因素.方法 采用分层随机整群的抽样方法,对2004年1月1日~12月31日在北京市5所医院进行分娩的4 000名孕产妇产前检查记录进行回顾性分析.结果 ①孕产妇产前检查率为88.45%,平均产前检查次数为5次;首次产前检查时间的中位数为孕22周,仅13.33%的孕产妇在孕早期开始产前检查;孕产妇各项基本产前检查项目的 检查率较低,12.41%的孕产妇在孕早、中、晚期均进行了产前检查;②孕产妇首次产前检查时间和产前检查次数受年龄、职业、户口所在地、医疗付费方式、产次等社会人口学因素及孕产史的影响.结论 目前研究地区产前保健服务工作存在不足,医疗保健机构应结合人群的不同特点,采取相应措施,提高产前保健质量,切实做好产前保健工作,促进母婴健康.
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KGF的表达和MVD与子宫内膜异位症的关系
目的 研究角质细胞生长因子及微血管密度在子宫内膜异位症患者卵巢异位组织、在位内膜中的变化及其表达与患者的临床分期及月经周期的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测30例子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿患者的卵巢异位组织及在位内膜中角质细胞生长因子的表达,根据CD34在血管中的表达计算组织的微血管密度.结果 角质细胞生长因子在正常内膜、子宫内膜异位症在位内膜及异位内膜组织中的表达阳性率逐渐升高(3组比较H＝31.02,P<0.01).正常内膜及子宫内膜异位症在位内膜中角质细胞生长因子表达受月经周期影响,分泌期的阳性表达率高于增生期(正常内膜中两组比较P=0.001,卵巢巧克力囊肿中两组比较P=0.017,均P<0.05).在正常内膜、子宫内膜异位症在位内膜及子宫内膜异位症异位组织中的微血管密度逐渐增加(H＝79.13,P<0.01);正常内膜及子宫内膜异位症在位内膜分泌期的微血管密度高于增生期(正常内膜中两组比较t＝5.28,在子宫内膜异位症中角质细胞生长因子、微血管密度二者密切相关(r=0.73).结论 角质细胞生长因子的表达及微血管生成增加与子宫内膜异位症的发生有关,二者在子宫内膜异位症的发生发展中密切相关,可能为子宫内膜异位症的治疗提供新的靶点.
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TNFR1基因多态性与早期自然流产的相关性
目的 探讨肿瘤坏死因子受体1基因启动子区-383A/C和第1外显子+36A/G的多态性与不明原因早期自然流产的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测256例不明原因早期自然流产患者和138例对照组肿瘤坏死因子受体1基因-383和+36位点多态性,比较两组基因型和等位基因的分布频率.结果 肿瘤坏死因子受体1基因启动子区-383位点的CC、AC和AA基因型在不明原因早期自然流产组中分别为4.69%、13.28%、82.03%,在对照组中分别为2.90%、8.70%、88.41%,两组基因型分布的频率无显著性差异(χ2=2.75,P>0.05);肿瘤坏死因子受体1基因第1外显子+36位点的GG、AG和AA基因型在不明原因早期自然流产组中分别为2.75%、12.84%、84.41%,在对照组中分别为1.56%、20.13%、78.13%,两组基因型分布频率比较亦无明显差异(χ2=2.63,P>0.05).结论 肿瘤坏死因子受体1基因-383和+36位点多态性分布与不明原因早期自然流产的发病无明显相关性.
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细胞周期检测点激酶1/2基因与放疗敏感性关系
目的 观察宫颈癌HeLa细胞chk1/2基因表达改变对X射线诱导凋亡的影响.方法 以脂质体为载体将chk1/2正义链和反义链转染HeLa细胞,用Western blot检测HeLa细胞中chk1/2蛋白的表达,用流式细胞仪和TUNEL法检测X射线照射后细胞凋亡率.结果 转染chk1/2反义寡核苷酸可明显抑制chk1/2蛋白表达(F=22.69,P<0.05),X射线作用下细胞凋亡率明显高于转染正义链组(F=23.65,P<0.05).结论 反义封闭chk1/2基因可增加HeLa细胞对X射线照射的凋亡敏感性.
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PAI-1基因多态性与多囊卵巢综合征的研究
目的 探讨纤溶酶原激活抑制因子基因多态性是否与多囊卵巢综合征发病相关.方法 采用等位基因特异性多聚酶链式反应技术检测167例多囊卵巢综合征患者与218例健康对照者纤溶酶原激活抑制因子基因4G/5G多态性.结果 健康对照组与多囊卵巢综合征组患者纤溶酶原激活抑制因子基因型及等位基因频率比较均有显著性差异(χ2=13.369,P=0.001;χ2=12.265,P<0.001).结论 纤溶酶原激活抑制因子-1 4G/5G基因型多态性可能是多囊卵巢综合征的遗传易感因素.
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妊娠少女相关性行为的定性研究
目的 了解城区妊娠少女性与避孕知识、态度、行为的特点及相关影响因素,为预防青春期妊娠的发生提供依据.方法 采用个人访谈结合问卷的方式,对53例要求终止妊娠的19岁以下少女进行一对一调查.结果 调查对象平均年龄16.94±0.22岁,近30%就诊时妊娠超过12周.虽然其中约85%的人认为对性及避孕知识有一定了解,但67.9%的妊娠少女不知道紧急避孕的正确方法,39.6%不了解如何正确使用避孕套.41.5%的少女在本次妊娠前未采取避孕措施,主要原因是认为偶尔发生性行为不会怀孕占59.1%、不知如何进行避孕占36.4%;在采取避孕措施的少女中,61.3%选择了体外射精和安全期等不可靠的方法.受访者了解性与避孕知识的主要来源是网络、性伴侣、传媒和伙伴.结论 青春期少女对性及避孕知识的了解尚存在不足,这也影响其在避孕态度和行为上的认识.如果社会、家庭和学校能从正规渠道为青少年提供科学的性及避孕知识教育,应有助于减少青春期少女危险性行为及意外妊娠的发生.
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2002～2007年深圳市龙岗区出生缺陷动态分析
目的 了解深圳市龙岗区出生缺陷发生情况及分布特征,为出生缺陷的预防和干预提供依据.方法 收集深圳市龙岗区2002～2007年出生缺陷资料,对资料进行分析.结果 6年间共发现出生缺陷儿1 528例,平均出生缺陷率为12.67‰;流动人口平均出生缺陷率为13.52‰,高于常住人口平均出生缺陷率9.53‰(χ2=25.40,P<0.001);74.41%出生缺陷儿的母亲为初中及小学文化.2002～2007年龙岗区人口出生缺陷率呈逐年上升趋势(χ2趋=29.86,P<0.001).前5位出生缺陷为:多指(趾)和/或并指(趾)、先天性心脏病、先天性马蹄内翻足和足外翻、胎儿水肿综合征、唇腭裂,其发生率分别为2.16‰、1.73‰、1.08‰、0.95‰和0.85‰.结论 深圳市龙岗区2002～2007年出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,因此应加强卫生知识宣教和婚前医学检查、产前筛查及产前诊断,以预防和减少出生缺陷的发生.
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永昌县2003～2007年5岁以下儿童死亡原因监测分析
目的 探讨甘肃省永昌县5岁以下儿童死亡病因、死亡率及动态变化状况,为制定干预策略提供科学依据.方法 对2003～2007年甘肃省永昌县5岁以下儿童死亡监测资料汇总、整理并进行回顾性分析.结果 2003～2007年5岁以下儿童死亡率为16.65‰.前5位死因分别为早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、先天异常和意外伤害.年龄构成显示新生儿死亡占83.60%,婴儿死亡占93.10%,1～4岁儿童死亡占6.90%.结论 应提高保健服务质量,降低新生儿死亡率.
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锌对同型半胱氨酸致鼠胚心脏畸形的干预
目的 探讨锌元素对同型半胱氨酸致鼠胚心脏发育畸形的影响作用及可能机制.方法 Sprague-Dawley(SD)成年健康清洁级雌、雄大鼠各40只,常规方法交配获取孕鼠后,随机分为5个组:1空白对照组、2同型半胱氨酸致畸组、3锌+同型半胱氨酸组、4叶酸+同型半胱氨酸组、5叶酸+锌+同型半胱氨酸组(联合组),每组8只.各组孕鼠分别于妊娠第13、15、17、19天剖腹取出胚胎,通过切片进行胎鼠心脏组织学畸形观察.结果 孕周注射同型半胱氨酸后,胚胎总畸形率与空白对照组相比显著增高(χ2=53.98,P<0.01),锌+同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较,畸形率明显减少(χ2=10.50,P<0.01);各妊娠天数同型半胱氨酸致畸组胚胎心脏畸形率与空白对照组相比亦显著增高(χ2分别为5.74、9.63、5.96、10.08,均P<0.01),主要畸形表现为发育延迟、心房缺如、室间隔缺损、心室缺损及大体畸形等,锌+同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较,各相应天数畸形率明显减少(χ2分别为3.77、4.30、3.83、4.02,均P<0.05).同型半胱氨酸致畸组孕鼠血清铜锌-超氧化物歧化酶活力值较对照组比较明显下降(t=8.28,P<0.01);锌+同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较铜锌-超氧化物歧化酶活力值则明显增加(t=5.54,P<0.01).结论 孕周注射同型半胱氨酸对大鼠胚胎有明显致畸作用,锌元素能够有效地拮抗同型半胱氨酸的致畸作用,并且有可能是通过抑制氧化反应的发生来发挥作用的.
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乙肝疫苗对乙肝病毒携带者子女的免疫效应
目的 了解乙肝疫苗免疫效应在乙肝病毒携带者子女接种疫苗后的持续时间,从而探讨乙肝疫苗复种时间及婴儿出生时注射乙肝免疫球蛋白对乙肝疫苗免疫效应的影响.方法 对在北京市海淀区妇幼保健院出生的母亲为乙肝表面抗原阳性的婴儿进行观察,这些婴儿出生时乙肝表面抗原和乙肝e抗原均为阴性,所有观察对象均采用乙肝疫苗按0、1、6个月各10μg方案接种.观察对象的母亲随机分为观察1组和观察2组,观察1组婴儿生后不注射乙肝免疫球蛋白,观察2组婴儿生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白100~200U,生后15~30天重复1次.在婴儿每满周岁时进行定期抽取静脉血检测乙肝保护性抗体乙肝表面抗体定量,并检测乙肝表面抗原和乙肝e抗原定性.乙肝表面抗体定量<100mU/mL者予以乙肝疫苗10μg加强接种.结果 ①观察母亲为乙肝病毒携带者的1岁婴儿316例,乙肝表面抗体定量>100mU/mL者有162例(51.3%);②婴儿2岁时观察其1岁时乙肝表面抗体定量>100mU/mL的未加强接种乙肝疫苗者乙肝表面抗体定量>100mU/mL仅有26例(26/266,9.8%),与婴儿1岁时乙肝表面抗体定量>100mU/mL者比较有非常显著性差异(χ2=113.698,P=0.000);③婴儿1岁时观察1组乙肝表面抗体定量<100mU/mL者48例;观察2组乙肝表面抗体定量<100mU/mL有106例,经比较两组有显著性差异(χ2=4.892,P=0.027).结论 ①婴儿经乙肝疫苗3次10μg接种后,对母亲乙肝病毒抗原阳性的高危儿童建立长期随访机制很有必要;②对于保护性抗体乙肝表面抗体不足者应加强疫苗接种;③1岁和2岁时观察1组的婴儿乙肝表面抗体定量>100mU/mL者均显著多于观察2组,说明乙肝免疫球蛋白对乙肝疫苗免疫效应存在抑制现象.[关键字]乙型肝炎病毒;母婴;疫苗;免疫;抗体
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上皮性卵巢癌中Survivin表达与肿瘤侵袭性的关系
目的 用不同浓度的拓扑替康作用于卵巢癌细胞株浆液性卵巢癌细胞系,探讨Survivin蛋白的表达差异及浆液性卵巢癌细胞系侵袭能力的改变.方法 用不同浓度的拓扑替康作用于浆液性卵巢癌细胞系细胞,应用免疫组化的方法检测细胞中Survivin蛋白的表达,同时应用体外侵袭系统(Transwell小室),并通过明胶酶谱检测基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的表达来检测浆液性卵巢癌细胞系细胞的体外侵袭能力.结果 随着拓扑替康浓度的增加,浆液性卵巢癌细胞系细胞的侵袭率降低,各组浆液性卵巢癌细胞系细胞的侵袭率比较具有显著性差异(F=385.885,P<0.05),并且各组基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的表达减少,各组基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9表达的比较具有显著性差异(F分别为263.302、184.378,均P<0.05).结论 拓扑替康可抑制卵巢癌细胞株中Survivin蛋白的表达,从而使细胞侵袭能力下降,这为拓扑替康应用于卵巢癌的治疗提供了一定的理论依据.
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子宫内膜癌及癌前病变PTEN基因突变的检测
目的 探讨PTEN基因在子宫内膜癌组织及子宫内膜增生组织、正常子宫内膜组织中的基因突变及其在子宫内膜癌发生中的作用.方法 应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析检测42例子宫内膜癌组织、27例子宫内膜不典型增生组织、24例子宫内膜复杂性增生、27例子宫内膜单纯性增生及11例正常子宫内膜组织中PTEN基因第5外显子和第8外显子的突变,并结合临床病理特征进行分析.结果 子宫内膜癌组织中的PTEN基因突变率为33.3%,高于其它各组(χ2=14.475,P＝0.006).子宫内膜癌不同组织学类型、组织学分级、手术病理分期及肌层浸润深度与PTEN基因突变无显著性差异.子宫内膜单纯性增生、复杂性增生、不典型增生PTEN基因突变率有上升趋势,但无显著性差异.结论 PTEN基因突变可发生在子宫内膜癌及子宫内膜增生组织中,但在子宫内膜癌中突变率明显高于子宫内膜增生,在子宫内膜增生组织中,PTEN基因突变随着增生严重程度的增加有增高趋势.
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个体化孕期膳食营养指导对妊娠结局的影响
目的 探讨个体化孕期膳食营养指导对妊娠结局的影响.方法 孕13周前在张家港市妇保所围产期保健门诊建卡的正常单胎初产孕妇360例,随机分成两组,第1组为孕妇学校健康教育组,第2组为孕妇学校与孕妇个体化营养膳食指导结合组.比较两组孕妇在同等孕期时的体重、宫高、腹围、血压、血糖等的变化以及对妊娠结局的影响.结果 两组孕妇体重调控效果有明显不同,第2组明显优于第1组(χ2=9.91,P<0.05).第2组阴道分娩(正常产和阴道助产)、剖宫产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿等高危妊娠及妊娠结局相关指标经比较与第1组有显著性差异(χ2分别为17.92、17.92、4.46、10.29、4.59,均P<0.05).结论 孕妇学校与孕妇个体化膳食营养指导相结合能更有效地调控孕妇体重,减少孕期疾病的发生,可获得满意的妊娠结局.
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紫杉醇脂质体在中晚期宫颈癌治疗的效果分析
目的 观察紫杉醇脂质体未作预处理在同步放化疗治疗中晚期宫颈癌中的疗效及安全性.方法 采用随机分组的方法将32例患者分为治疗组和对照组.治疗组应用紫杉醇脂质体第1天为135mg/m2,联合使用顺铂,每3周为1个周期,共3个周期;对照组应用紫杉醇第1天135mg/m2,联合使用顺铂,每3周为1个周期,共3个周期.结果 治疗组15例,治疗有效率为66.7%,骨髓抑制7例(46.7%),胃肠反应6例(40.0%);对照组17例,治疗有效率为64.7%,骨髓抑制14例(82.4%),胃肠反应13例(76.5%).两组治疗有效率相似,但治疗组骨髓抑制及胃肠反应较轻,经比较有显著性差异(χ2分别为4.50、4.39,均P<0.05).结论 紫杉醇脂质体化疗前不用作大剂量激素预处理,可免除大剂量激素副作用的影响,患者耐受性好,值得临床推广.
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子宫内膜癌组织中PTEN与VEGF、MVD的相关性分析
目的 研究抑癌基因PTEN、血管内皮生长因子和微血管密度表达改变在子宫内膜癌发生及预后中的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测抑癌基因PTEN、血管内皮生长因子和微血管密度在51例子宫内膜癌和15例正常子宫内膜组织中的表达;并对51例子宫内膜癌患者进行术后随访.结果 51例子宫内膜癌组织中抑癌基因PTEN、血管内皮生长因子表达率和微血管密度,平均值分别为43.1%、76.5%、35.32±10.09,与正常子宫内膜比较均有显著性差异(χ2分别为8.817、19.636,t=34.254,均P<0.05).抑癌基因PTEN、血管内皮生长因子、微血管密度表达与子宫内膜癌的临床病理特征存在一定的关系.子宫内膜癌生存时间与手术病理分期、组织分级、肌层浸润以及血管内皮生长因子、微血管密度表达有关;但肌层浸润、手术病理分期、微血管密度表达是影响预后的主要危险因素之一(P<0.05).抑癌基因PTEN对预后影响无统计学意义(P>0.05).结论 血管内皮生长因子、微血管密度高表达和抑癌基因PTEN表达降低可能是参与子宫内膜癌发生发展的重要因素之一.子宫内膜癌的手术病理分期、组织分级、肌层浸润以及血管内皮生长因子、微血管密度表达是评价子宫内膜癌预后的重要指标,但肌层浸润、手术病理分期、微血管密度是重要危险因素.
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社会因素剖宫产临床分析及对策
目的 探讨社会因素与非社会因素剖宫产术的临床价值.方法 将308例剖宫产分为社会因素组和非社会因素组,将两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、发热天数、取头困难、是否临产以及术后切口感染率、新生儿情况进行比较.结果 经统计学分析,社会因素组和非社会因素组剖宫产术在手术时间、术后肛门排气时间、发热天数、取头困难、是否临产方面差异有显著性(t值分别为3.361、5.218、3.473,均P<0.05;χ2分别为5.912、13.860,均P<0.05).结论 社会因素剖宫产术中、术后相关指标均高于非社会因素剖宫产术,并未改善新生儿的预后.因此,要大力提倡经阴道分娩,降低社会因素剖宫产率.
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病理性黄疸对新生儿心肌影响的研究
目的 探讨病理性黄疸对新生儿心肌的影响.方法 根据治疗方法的不同,将研究对象分为治疗1组和治疗2组.回顾性分析两组新生儿血清总胆红素、心肌酶、心电图和超声心动图的变化.结果 ①发现两组新生儿的血清天门冬氨酸基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌酸激酶同工酶均有不同程度的升高,但两组之间血清各酶间比较无显著性差异(P>0.05);②两组新生儿心电图和超声心动图无明显异常改变,临床无明显心肌受损症状及体征;③治疗1组和治疗2组分别治疗7天后比较血清天门冬氨酸基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌酸激酶同工酶无显著性差异(P>0.05).结论 新生儿病理性黄疸对心肌无明显损害,无需常规使用保心肌治疗病理性黄疸.诊断新生儿心肌损伤仅依据其心肌酶谱值的增高是不够的,还要根据新生儿临床表现、心脏彩超、心电图改变等全面分析,综合判断.
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子痫前期患者胰岛素抵抗与脂联素关系的研究
目的 探讨子痫前期患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选取91例晚期妊娠妇女,其中重度子痫前期患者21例,轻度子痫前期患者20例,对照组50例.采用酶联免疫吸附法测定子痫前期组及对照组血清脂联素及胰岛素水平.结果 ①子痫前期组血清脂联素水平显著低于对照组(5.82±1.48mg/mL vs 7.78±2.12mg/mL;t=4.99,P<0.05);②子痫前期组胰岛素抵抗指数显著高于对照组(3.08±0.89 vs 1.76±0.47;t=-9.05,P<0.05);③血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数成负相关(r=-0.28,P=0.04<0.05).结论 脂联素及胰岛素抵抗在子痫前期发病机制中起重要作用.
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先心病相关微缺失的快速筛查和诊断方法
目的 建立简便易行的用于筛查先心病病因的诊断技术平台.方法 在单核苷酸多态数据库中选择先心病相关的22q11染色体区段内和锌指蛋白4基因编码区内的单核苷酸多态位点,采用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性法对单核苷酸多态标记在116个正常人群中基因型的杂合度进行测定,检测14例心脏畸形胎儿家系等位基因的基因型,并利用连锁分析间接诊断微缺失的发生情况.结果 22q11染色体区段上的单核苷酸多态rs4819523基因型杂合度为0.431,锌指蛋白4基因单核苷酸多态基因型杂合度为0.569.筛查到1例锌指蛋白4单等位基因缺失的畸形胎儿.结论 多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性法应用于22q11染色体微缺失和锌指蛋白4基因缺失的检测方便快捷,适用于先天性心脏畸形病因的初步筛查和遗传诊断.
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游泳对新生儿体重和神经行为影响的研究
目的 探讨新生儿游泳对其体重变化及神经行为的影响.方法 选择2007年3月～2008年5月在深圳市南山区妇幼保健院行剖宫产的足月新生儿82例为观察组,新生儿从出生后4～5小时开始进行游泳,住院满5～6天出院,住院期间游泳每天2次(总共≥10次),出院后每周游泳≥3次;对照组为同期行剖宫产的64例新生儿,单纯沐浴.出生第42天测新生儿体重并进行神经行为评分.结果 观察组新生儿第42天体重明显高于对照组,经比较有显著性差异(t=2.36,P<0.05);观察组新生儿神经行为评分显著高于对照组,经比较有显著性差异(t=2.04,P<0.05).结论 新生儿游泳能促进新生儿体重增长,有利于其神经行为的改善.
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小儿脑损伤并继发性癫痫临床分析
目的 探讨小儿脑损伤后继发性癫痫发作特点及预后.方法 对56例患儿采用全身型螺旋电脑断层扫描及脑电图进行检查,并排除遗传代谢性疾病.按发作类型选择抗癫痫药物治疗,并给予运动功能训练、认知训练以及视力、听力障碍干预治疗.结果 全部病例均有脑损伤病史,头颅电脑断层扫描均有不同程度改变,其中窒息20例(35.7%),颅内出血14例(25.0%),早产12例(21.4%),宫内发育不良6例(10.7%),黄疸4例(7.1%).合并听力障碍5例(8.9%),皮质盲2例(3.6%),智力发育落后32例(57.1%),6例(10.7%)为发育边缘.经抗癫痫治疗结果1周内控制者26例(46.4%),半月内控制者20例(35.7%),1～2个月控制者8例(14.3%),2个月未控制者2例(3.6%).结论 ①继发性癫痫高危因素依次为窒息、颅内出血、早产、宫内发育不良及黄疸等;②继发性癫痫可表现为不同类型发作,许多患儿早期表现为惊跳而误诊;③婴儿期继发性癫痫疗程可依原发病控制情况而定,用药后症状很快改善,控制效果好;④对高危儿脑损伤后行脑电图检查有助于癫痫的早发现、早治疗,对防治二次脑损伤发作有重要价值.
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围绝经期女性冠心病60例临床分析
目的 提高对围绝经期女性冠心病的认识及防治效果.方法 对60例经冠脉造影确诊的围绝经期女性冠心病患者进行回顾性分析,对其危险因素、诱发因素、临床特点及预后进行调查.结果 绝经前发病12例(占20.00%),2个危险因素同时存在占58.33%;绝经后发病48例(占80.00%),≥3个危险因素占45.83%.发病诱因情绪激动占53.33%,其中胸痛为首发症状的占76.67%.心电图、运动试验、核素心肌扫描阳性率分别为80.00%、75.00%、77.78%,超声心动图左室舒张功能障碍占100.00%.结论 将冠心病危险因素和临床表现及辅助检查的敏感性、特异性结合起来评估围绝经期女性冠心病的诊断.对有明显症状和危险因素,但冠脉造影为阴性的患者应加强随访,积极纠正危险因素.
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小儿病毒性脑炎生物指标变化的比较
目的 探讨脑电图、脑脊液和脑电子计算机X射线断层扫描检查在小儿病毒性脑炎的临床诊断及疗效评估中的意义.方法 选取临床诊断为病毒性脑炎的患儿118例,分别做脑电图、脑脊液、脑电子计算机X射线断层扫描的检查,并对检查结果进行对比分析.结果 3种检测方法中脑电图检查阳性率高,占98.3%;脑脊液检查阳性率占57.6%,脑电子计算机X射线断层扫描检查阳性率低,占27.1%,三者经比较有显著性差异(χ2=126.55,P<0.01).结论 脑电图检查小儿病毒性脑炎异常率较高,优于脑脊液和脑电子计算机X射线断层扫描检查,结合脑脊液、脑电子计算机X射线断层扫描检查结果对判断病情严重程度和评估疗效及预后有重要意义.
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新生儿病理性黄疸60例血培养的结果与分析
目的 了解咸阳地区目前新生儿病理性黄疸血培养的阳性率及早期确诊败血症,以便制定相应对策,合理选择有效抗生素.方法 对2006年3月至2007年3月住院的60例病理性黄疸患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组60例血培养中阳性15例,占25%,其中金黄色葡萄球菌9例、表皮葡萄球菌4例、溶血葡萄球菌2例.本组葡萄球菌属的敏感药物主要为第3代头孢类、万古霉素及氨基糖甙类.对青霉素类、大环内酯类大多数耐药.60例患儿中,治愈57例、好转自动出院2例、1例放弃治疗死亡.结论 血培养结果显示新生儿病理性黄疸中,因败血症所致占较大比例,特别是日龄较大的患儿应常规行血培养.该组血培养葡萄球菌感染占绝对优势,为以后儿科临床抗生素选择提供了一定的依据,提出不应单纯强调白细胞计数及分类作为败血症诊断思路的观点.
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1 608例妊娠期妇女葡萄糖耐量筛查分析
目的 探讨妊娠期妇女葡萄糖耐量筛查意义及其糖代谢异常的相关因素.方法 对1 608例孕24～28周的孕妇进行50g葡萄糖耐量筛查,1小时血糖≥7.8mmol/L者再行75g葡萄糖耐量试验.结果 妊娠期葡萄糖耐量筛查阳性率为19.80%,糖代谢异常检出率为7.46%,其中妊娠期糖尿病的检出率为2.49%,妊娠期葡萄糖耐量减低发生率为4.98%;糖代谢异常者的平均年龄大于糖代谢正常者(t=6.09,P<0.05),同时年龄≥35岁糖代谢异常孕妇明显多于<35岁者(χ2=23.26,P<0.05);孕前身体质量指数≥25的孕妇发生糖代谢异常高于孕前身体质量指数<25者(χ2=26.08,P<0.05);产次多的孕妇容易发生糖代谢异常,产次≥2的孕妇发生糖代谢异常高于0产次、1产次者(χ2分别为31.60、10.00,均P<0.017).妊娠期糖代谢异常的高危因素有高龄、肥胖和多产次.结论 对妊娠期24～28周孕妇进行50g葡萄糖耐量筛查是必要的,对伴有高危因素的孕妇应重点监测.
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剖宫产同时行子宫肌瘤切除术60例临床分析
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性和可行性.方法 回顾扬州市第一人民医院60例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者(研究组)及同期120例妊娠未合并子宫肌瘤,仅行剖宫产患者(对照组)的临床资料.结果 剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术时间较对照组延长(t=56.54,P<0.05),但两组患者术中出血量、产褥病率、术后恢复情况(术后体温恢复时间、术后排气恢复时间、术后住院时间)经比较无显著性差异(P>0.05).结论 根据患者具体情况选择性行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全可行的.
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中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病
目的 观察中西医联合用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果.方法 对136例曾有过性生活史复发患者随机分为治疗组(76例氟康唑与舒康凝胶剂联合用药)和对照组(60例单用达克宁栓),分别于用药2、4、8、16周后观察临床症状和镜检阴道分泌物.结果 治疗组用药16周后治愈率达93.4%,对照组为73.3%,两组治愈率比较有显著性差异(χ2=10.362,P<0.01).结论 中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病能明显降低其复发率,疗效肯定.
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夫妻参与式健康教育对分娩方式的影响
目的 探讨夫妻共同参与式健康教育对分娩方式选择的影响.方法 选择在德州市妇幼保健院分娩的初产妇456例,其中接受夫妻参与式健康教育267例为观察组,未接受夫妻参与式健康教育189例为对照组,比较两组间的阴道分娩率和剖宫产率情况.结果 观察组经阴道分娩率显著高于对照组(χ2=31.95,P<0.01),观察组与对照组在分娩方式方面差异有显著性.结论 开展夫妻参与式健康教育可显著提高自然分娩率,降低剖宫产率.
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胎盘早剥高危因素的研究进展
胎盘早剥是妊娠晚期阴道出血的主要原因之一,也是引起围产期死亡率和发病率增高的重要原因之一.胎盘早剥确切的病因及发病机制不清,可能与一些高危因素有关,如血管病变、机械性损伤、吸烟、可卡因滥用、血栓形成倾向、高半胱氨酸血症等.该文旨在对胎盘早剥的高危因素进行阐述,使临床医师对胎盘早剥加深了解,以期达到提高早期确诊率和早期预防的效果,从而减少母儿的发病率和死亡率.
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口服降糖药治疗妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是妇女妊娠期常见的合并症之一.目前,临床上主要以控制饮食和应用胰岛素进行治疗,很少应用口服降糖药治疗.目前认为口服降糖药中格列苯脲可用于治疗妊娠期糖尿病,孕前或孕早期妊娠期糖尿病患者可应用二甲双胍进行治疗,但因缺乏对药物临床应用方面的报道,故口服降糖药的安全性还有待于进一步证实.该文分类介绍了口服降糖药治疗妊娠期糖尿病的合理选择与临床应用进展概况,并评价其疗效,说明妊娠期糖尿病药物治疗的可行性,为临床应用奠定基础.
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剖宫产率的变化趋势及其影响因素
剖宫产术是处理难产的重要手段之一,近年来随着剖宫产技术的提高、麻醉和抗生素应用的进步以及社会多方面因素的影响,剖宫产率不断上升,给母婴健康及社会经济带来了值得思考的问题.剖宫产率的影响因素包括医学因素和社会因素两个方面,其中社会因素已成为剖宫产率增高的主要原因.为此需制定安全降低剖宫产率的策略和措施,将剖宫产率控制在一个较为合理的范围.
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事件相关电位在婴儿再认记忆研究中的应用
再认记忆的认知过程是个体判断刺激是否在先前遇到过的一种能力,包括两种不同的形式:回忆和熟悉.多年来,其一直是研究的热点问题,尤其是对婴儿再认记忆过程的研究.事件相关电位是一种无创性的测查,能够在无明显行为表现的情况下记录婴儿对外部事件引发的脑电变化,且具有高时间分辨率,因此越来越广泛地被应用于婴儿认知发育的研究.事件相关电位的晚期成分被认为能够反应再认记忆的认知过程:晚期长潜伏期正性慢波与部分编码刺激的记忆更新过程有关;晚期长潜伏期负性慢波反应了个体对新奇刺激的探测过程.该文旨在对事件相关电位在婴儿再认记忆研究中的应用加以综述.
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5岁以下儿童单纯性肥胖的干预现状与分析
目前国内外5岁以下儿童肥胖症的干预方法主要是以家庭、初级保健部门、托儿所(幼儿园)等为行为干预单位对家长和儿童进行健康教育.以家访、个性化咨询服务、集中培训等形式提高父母的营养知识,增强父母养育技巧,为儿童提供一个健康的生活环境,培养儿童养成良好的饮食习惯和运动行为,且这些干预在控制儿童身体质量指数方面均取得了良好的效果,其中以家访为基础的早期家庭干预将有望成为预防儿童肥胖的一种干预形式而进行全面推广.
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语前聋患儿基因突变诊断的研究进展
语前聋已成为儿童语言学习、正常言语交流及社会适应能力获得的大障碍.在非综合征型耳聋患者中,大约50%是由于基因突变造成的.如何找出遗传基因突变在语前聋患儿中的分布规律受到了许多学者的关注.GJB2基因突变和线粒体12SrRNA基因1555G突变等均可导致出生时不表现听力损失、出生后出现迟发性听力损失.这些基因突变受到越来越多的重视.该文分析了近年来对遗传基因突变与语前聋的研究成果,综述遗传基因突变与语前聋的关系.
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儿童肥胖的流行趋势及影响因素研究进展
儿童期单纯肥胖症是21世纪世界各国面临的大公共卫生挑战之一,对儿童乃至成人后的健康构成了严重的威胁.儿童肥胖是遗传和环境因素交互作用的结果,但环境因素极其重要.目前发现儿童肥胖的影响因素有:父母肥胖与受教育程度低、家长错误的喂养观念与行为、母亲初潮年龄过早、围产期营养不良、母乳喂养不足、儿童不合理饮食、睡眠时间过少、久坐行为伴随电视游戏等.该文对有关儿童肥胖的诊断标准、流行趋势、分布特征及环境影响因素研究进行了综述,为针对性地开展儿童肥胖早期干预提供了流行病学参考.
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儿童肥胖病因学研究进展
随着儿童肥胖发病率的直线上升和不断的低龄化,其所引起的代谢综合征和成人期心脑血管疾病的高发已严重地危及人类的身心健康.儿童肥胖症已成为全球关注的公共卫生问题,同时也成为影响中国城市儿童青少年的主要健康问题.导致儿童肥胖持续﹑快速增长的原因极为复杂,其发病机制尚不十分清楚.因此,深入研究儿童肥胖的病因,为预防和控制儿童肥胖提供科学依据显得尤为重要.
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全子宫切除术对卵巢血流及内分泌功能的影响
全子宫切除术是妇科常见的手术,传统手术方式无论通过何种途径,均需切断子宫动脉及其卵巢支,破坏了残留卵巢的血供,从而对患者术后的内分泌功能造成一定程度的影响.该文综述了全子宫切除术对患者术后的性激素水平及心、脑、血管、骨骼等方面的影响,以及通过多普勒超声对因良性疾病行全子宫切除术患者的卵巢动脉搏动指数、抵抗指数、收缩期与舒张期比值及卵巢间质血流,包括血管指数、血流指数及卵巢动脉收缩期峰值速度的测定,观察患者手术前后卵巢局部血流的变化,并在改进手术方式和严格手术指征方面对减少以上影响进行讨论.
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人类辅助生殖技术研究进展
自从世界上第1例"试管婴儿"诞生以来,人类辅助生殖技术已经走过了30年的发展历程.随着人们对配子与胚胎培养条件的不断优化,辅助生殖技术的成功率显著提高,现已成为治疗不孕不育症的理想治疗措施之一.近年来,一系列辅助生殖相关技术,如卵子体外成熟、移植前遗传学诊断、单胚胎移植以及冷冻技术等获得了较大的发展,为降低常规体外受精-胚胎移植的费用、风险等提供了可能.该文主要就当前临床及实验性辅助生殖技术的相关研究进展作以综述.
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孕激素与他莫西芬合用降低子宫内膜癌的风险
他莫西芬由于其本身的优势仍是激素依赖型转移性乳腺癌的一线治疗用药,也是雌激素受体阳性、原发性早期乳腺癌术后辅助内分泌治疗的首选药物.乳腺癌患者在长时间服用他莫西芬后,可增加发生子宫内膜癌的危险性.孕激素不仅可以治疗乳腺癌,而且在口服避孕药、雌孕激素替代疗法中,孕激素有保护子宫内膜的作用.该文意在探讨长期口服他莫西芬治疗的乳腺癌患者加服小剂量孕激素降低子宫内膜异常的风险.
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妇女性传播疾病研究现状
该文综述了近年来妇女性传播疾病的发病状况及流行病学特征,其发病特点是性从业者为性传播疾病的高危群体.一般群体中,农村人口集中的西部地区性传播疾病的发病率呈上升趋势,农民工的流动性增大了西部农村妇女感染性传播疾病的几率.有些疾病则难以治愈,甚至产生耐药,如淋球菌的感染即属于此类.国外难治性淋球菌感染的报道资料较多,西欧地区12个国家首次淋球菌联合抗生素敏感性检测及德国、日本等国家和城市均有报道,但目前有的疾病甚至无治愈手段,如艾滋病.因此,研究者从阻断性传播疾病传播环节的预防方面提出设想并进行试验,并从生物、心理、社会三方面考虑出发,提出了妇女性传播疾病的综合防治干预思路.[关键字]妇女性传播疾病;耐药性;预防措施;生物-心理-社会医学模式;综合干预
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卵巢源雄激素过多症和肾上腺源雄激素过多症
雄激素过多症是临床常见的内分泌紊乱性疾病,雄激素水平升高一直是困惑研究者的难题.临床对雄激素来源的诊断非常有限,而且缺少特定有效的检查及相关临床信息.高雄激素血症中雄激素不止来源于一种腺体,卵巢是公认合成雄激素的腺体,而肾上腺也是合成雄激素的重要腺体之一.多囊卵巢综合征和自发性雄激素过多症中,肾上腺所分泌的雄激素是多因素共同作用的结果,包括高胰岛素血症、甾体激素代谢紊乱、卵巢激素合成增加.然而,伴有脱氢表雄酮硫酸盐水平升高的高雄激素患者体重减轻,胰岛素水平较低,代谢情况良好.该文从分泌雄激素的腺体-卵巢和肾上腺两个方面,对3种常见的雄激素过多症(即多囊卵巢综合征、自发性雄激素过多症、非典型性21-羟化酶缺乏症)的雄激素水平分别进行阐述.
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血管生成因子在子宫内膜异位症中的作用
子宫内膜异位症是育龄女性的常见病,其特点是子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,主要临床表现为下腹痛、痛经、盆腔包块、月经紊乱和不孕.因其具有侵袭性生长及反复发作的特点,困扰着广大女性的身心健康.尽管对其发病机制提出了很多假说,但确切的机制仍不十分清楚.近年研究表明,异位的子宫内膜之所以能够生存、生长并引起病变和症状,必须通过粘附、侵袭、血管生成三步曲才能完成.脱落的子宫内膜进入腹腔后,与腹腔液直接接触,腹腔液中的血管生成相关因子促成了异位内膜与腹膜和其他脏器的黏附及血管的新生,导致其种植成功并进一步发展.
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宫颈癌生物标记物的研究进展
宫颈癌的发病与人乳头状瘤病毒感染密切相关.人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌发病的主要危险因素,但并不是感染了人乳头状瘤病毒就一定会发生宫颈癌.病毒癌基因表达产物干扰细胞周期关键调节因子,导致细胞增殖、分化与凋亡异常,才有可能发生宫颈癌.肿瘤生物标记物是肿瘤细胞生物异常的表现,其提示恶性肿瘤的存在.与许多其他肿瘤一样,良好有效的肿瘤标记物为宫颈癌早期诊断、肿瘤复发和转移的监测、疗效的观察及预后判断提供了可靠的依据.目前与宫颈癌有关的生物标记物有数十种,包括人乳头状瘤病毒感染、细胞周期调节蛋白、细胞凋亡相关因子等.随着研究的深入,这些生物标记物在临床上已显示出广阔的应用前景.
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论文写作中参考文献规范引用的意义
参考文献是论文写作不可或缺的组成部分.科技论文所承载的大多数研究成果是研究者对前人工作的继续和发展.论文的作者通常在进行选题、实验研究、资料整理及论文撰写过程中,需要参阅和利用一些文献资料,借鉴前人的研究成果,从而确定自己的研究方向和工作内容,以进一步深入研究才能有所创新.参考文献的引用应遵从科学性、真实性及新颖性的原则,在部分作者引用的参考文献中,存在引用文献数量过少且陈旧,引用范围片面,著录格式不规范等问题,该文就相关问题、文后引用参考文献的重要性及著录格式等作以概述.
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咀嚼食物喂养致儿童感染艾滋病个案分析
新疆伊宁市自1996年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,HIV感染人数逐年上升,其中育龄妇女的HIV感染比例也逐年升高,导致HIV感染儿童的人数逐渐增加.伊宁市于2006年8月发现首例因HIV感染母亲将咀嚼后的食物喂其所生婴儿,导致婴儿HIV感染的病例.现将有关情况报告如下.
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干细胞宫内基因治疗的研究进展
遗传病学、分子生物学研究的深入以及产前诊断技术的发展和应用,为妊娠早期诊断胎儿遗传性疾病创造了重要的条件,宫内基因治疗成为妊娠早期预防和治疗该类疾病的有效途径.由于干细胞具有多能性或全能性、自我更新能力和高度增殖能力等特性,使得其在宫内基因治疗方面具有非常重要的理论研究意义和临床应用价值.该文就目前国内、外对干细胞应用于宫内基因治疗的新研究成果及有待解决的问题作以综述.
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绝经后妇女体力活动水平与骨量的关系研究
目的 探讨日常性体力活动对绝经后妇女骨量的影响.方法 将222名绝经后妇女(平均年龄56.51±8.33岁)按体力活动水平分为3类:体力不足、体力活跃、体力高度活跃,比较3组之间腰椎骨密度、骨矿含量和腰椎骨面积.结果 不同体力水平之间平均腰椎和第1～4腰椎骨密度值不同(F=10.818,P=0.000;F=11.060,P=0.000;F=7.309,P=0.001;F=11.703,P=0.000;F=12.347,P= 0.000),体力高度活跃组平均腰椎和第1～4腰椎骨密度值高于体力不足组和体力活跃组(P分别为0.003、0.006;0.009、0.000;0.015、0.001;0.002、0.000;0.000、0.000),而体力活跃组与体力不足组间差异无统计学意义(P分别为0.986、0.579、0.967、0.942、0.520).骨矿含量L1、骨矿含量 L4在不同体力活动水平间不同(F=4.172,P=0.017;F=3.690,P=0.027),体力不足组骨矿含量 L1低于高度活跃组(P=0.006),骨矿含量 L4明显低于体力活跃组和高度活跃组(P分别为0.017、0.009).除L3骨面积无差异(F=2.844,P=0.060)外,其余腰椎L1,L2,L4骨面积在不同体力活动水平间有差异(F=6.478,P=0.002;F=5.370,P=0.005;F=6.197,P=0.002),体力活跃组腰椎L1,L2,L4骨面积均大于体力不足组和高度活跃组(P分别为0.001、0.005;0.028、0.002;0.028、0.001).结论 体力活动水平与绝经后妇女骨量有关.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
