中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特尔菲法建立唐氏综合征产前筛查核心信息
目的 确定基于医生和公众的唐氏综合征产前血清学筛查健康教育的核心信息,为提高临床医务人员以及公众的知晓率奠定基础.方法 采用特尔菲法对全国18名相关领域专家进行两轮问卷调查,修正和完善指标体系以及确定其重要性程度,同时确定本次调查专家积极性程度、专家权威程度、专家意见集中程度和专家意见协调程度.结果 两轮专家的积极性系数分别为88.9%、100.0%;专家的权威系数为0.97;专家对各项指标重要性评分的算术均值均在3分以上,变异系数波动在0.06～0.24之间;专家的协调系数分别为0.183、0.129.结论 经过两轮调查和反馈,专家意见趋于一致,得到了一个比较一致且可靠性较大的基于专业人员和公众的唐氏综合征产前筛查核心信息指标体系.
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陕西农村婴幼儿家长对喂养的知-信-行现状
目的 了解西部贫困地区农村婴幼儿喂养现状和影响家长喂养行为的因素,为进一步进行营养综合干预提供依据.方法 在国家级和省级贫困县陕西省商南县,应用自编问卷对2个乡镇的504名儿童及家长进行现况调查;并对35名儿童家长进行访谈及专题小组讨论.结果 63.6%的家长认为婴儿6个月内纯母乳喂养好;6个月内纯母乳喂养率为65.3%;46.4%的家长了解正确开始添加辅食的时间.结论 6个月婴儿纯母乳喂养率和适时添加辅食率低于同期其他农村地区水平.建议加强对农村妇幼保健人员的培训,更新相关知识,提高健康教育技能;开发适合农村家长的科普书报、杂志等健康教育材料.
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高危儿0～3岁早期干预模式的研究及效果评估
目的 探讨高危儿0～3岁早期干预模式,评估其可行性及有效性.方法 用新生儿行为神经评分法(简称NBNA 20项评分法)筛查高危儿;设置转诊流程;实施医院智能干预和家庭训练相结合的干预方案;定期用Gesell婴幼儿发育诊断量表检测其发育商.结果 ①高危儿系统管理率为90.36%;②高危儿6个月前出现早期异常神经征象的发生率干预组为6.63%,未干预组15.38%,经比较差异有统计学意义(χ2=5.96,P<0.05);高危儿2岁时神经系统后遗症发生率干预组为1.53%,未干预组为14.42%,经比较差异有统计学意义(χ2=20.02,P<0.001);③在婴儿12、24、36月龄时用Gesell诊断量表检测结果显示各能区发育商干预组明显高于未干预组,对照组明显高于未干预组,经比较差异均有统计学意义(均P<0.001).结论 高危儿0～3岁早期干预模式为有效的管理模式.
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胎盘滞留"幸存者"与"死亡者"的对比研究
目的 对胎盘滞留相关因素进行研究,为有效防治孕产妇死亡提供基础数据和依据.方法 选择贵州省"降消项目"县4年间发生在县乡级医院住院孕产妇的两种特殊妊娠结局:其一,胎盘滞留导致38例孕产妇死亡;其二,36例孕产妇发生胎盘滞留得到了良好救治而存活.将上述"幸存者"与"死亡者"进行分析比较.结果 两组在民族(χ2＝24.970)、阴道流血量(χ2=12.180)、胎儿娩出后处理胎盘时间(χ2=7.785)、产前产后入院时间(χ2=13.790)、胎盘因素异常原因、胎盘娩出异常处理方法、治疗抢救情况等均有明显差异(均P<0.05).结论 提高县乡级产科适宜技术水平,正确掌握人工剥离胎盘及清宫术技巧,增强产科危急重症的抢救能力,完善三级妇幼保健网络,严格掌握转诊指征,对严重出血危及生命者采取子宫切除术,是降低孕产妇死亡的关键.
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新生儿低血糖病例脑损伤的多因素分析
目的 探讨新生儿低血糖病例脑损伤的相关因素.方法 收集整理新生儿病房住院治疗的低血糖患儿病例资料,分析低血糖患儿脑损伤的发病情况,对导致脑损伤的相关因素进行分析.结果 脑损伤的发生率为54.4%,有神经系统症状的低血糖患儿脑损伤发生率明显增加;导致脑损伤的高危因素是长时间的低血糖(>12h)、伴有围产期缺氧或感染.长时间低血糖患儿脑损伤发生率及重度脑损伤发生率分别为88.2%、58.8%,明显高于短暂性低血糖者(47.7%、5.8%)(χ2=9.41,P<0.05;(χ2=32.06,P<0.01);伴有围产期缺氧或感染的患儿脑损伤发生率(77.8%、70.0%)分别高于无围产期缺氧或感染者(46.1%、44.4%),差异均有统计学意义(χ2分别为8.08、6.44,均P<0.05).结论 长时间低血糖、围产期缺氧或感染是发生低血糖脑损伤的高危因素,低血糖伴随围产期缺氧或感染会加重脑损伤.
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妊娠早期妇女心理状况影响因素的分析
目的 了解妊娠早期妇女心理状况及相关影响因素.方法 采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表对508名妊娠早期妇女进行调查.结果 社会支持评定量表各维度得分均与孕妇心理状况高度相关.计划怀孕的孕妇焦虑与抑郁的发生率明显低于非计划怀孕的孕妇(23.95% vs 40.63%,10.53% vs 22.66%),差异有统计学意义(χ2=12.002,P<0.01;χ2=13.167,P<0.01).有先兆流产史的孕妇焦虑与抑郁的发生率明显高于无先兆流产史者(21.54% vs 12.12%,37.97% vs 26.34%),差异有统计学意义(χ2=4.465,P<0.05;χ2=5.020,P<0.05).结论 影响妊娠早期妇女心理状况的主要因素有低社会支持、计划外妊娠、有先兆流产史.
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中国西部农村妇女阴道炎的调查及危险因素
目的 确定中国西部农村妇女细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的患病率和危险因素.方法 采用横断面调查方法,调查陕西省石泉县和青海省互助县839名20～65岁妇女生活习惯以及生育史等,并进行妇科检查,收集阴道分泌物进行滴虫、念珠菌、细菌实验室诊断.结果 细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的患病率分别为20.14%、3.22%、8.22%,30～39岁妇女易于患阴道炎,有妊娠史的妇女阴道炎的患病率(32.19%)明显高于无妊娠史的妇女(9.09%)(χ2=13.68,P<0.01).无人工流产史的妇女念珠菌性阴道炎的患病率(3.40%)明显低于有1次和2次人工流产史的妇女(8.70%、8.00%)(χ2=6.30,P<0.05).患细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的妇女人均住房少于正常妇女(t分别为2.61、2.55,均P<0.05).结论 农村妇女阴道炎的患病率较高,多次妊娠是阴道炎的危险因素,家庭经济条件差的农村妇女易于患细菌性阴道病和滴虫性阴道炎.
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石河子市母乳喂养启动现状及影响因素分析
目的 了解2007～2009年石河子市新生儿母乳喂养启动现状和影响因素,为提高纯母乳喂养率提供依据.方法 对2007～2009年在石河子市人民医院、石河子大学医学院第一附属医院、石河子市妇幼保健院分娩的527例产妇进行问卷调查.结果 ①产后1小时内开始母乳吸吮的比例为26.1%;1周内纯母乳喂养率为9.1%;②Logistic回归分析显示母亲计划进行纯母乳喂养(Adjust OR=5.59,95% CI:2.25～13.92)、母亲自觉母乳能满足婴儿需要(Adjust OR=3.91,95% CI:1.31～11.74)、下奶前不喂(糖)水或奶粉(Adjust OR=5.80,95% CI:2.78～12.13)、无他人推荐奶粉(Adjust OR=3.49,95% CI:1.01～12.01)是纯母乳喂养的保护因素.结论 2007～2009年石河子市产妇1周内纯母乳喂养率低,需要对医护人员和孕产妇分别进行提高纯母乳喂养率的培训或教育.
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农村育龄妇女分娩情况分析与评价
目的 探讨项目县合作医疗制度实施前后农村育龄妇女分娩情况的变化趋势及影响因素.方法 根据流行病学干预对照原理,应用SPSS 17.0统计软件进行描述性分析和Logistic回归分析项目县4个样本乡镇1997～2006年农村育龄妇女的分娩情况.结果 ①10年内居住于样本乡镇的妇女选择在县级医疗机构分娩的人数少于乡镇卫生院,县级医疗机构分娩人数占总人数的23.06%;②10年内样本乡镇新生儿体重变化趋势不明显,县级医疗机构低出生体重婴儿出现的可能性是乡镇卫生院的2倍;③剖宫产率逐年增高,10年内样本乡镇卫生院的总剖宫产率已达28.74%,预测胎儿体重较重和首胎婴儿更趋向于以剖宫产的方式出生.结论 合作医疗制度未对农村育龄妇女分娩情况产生影响,新生儿体重与地区经济水平有关,剖宫产率与地区经济水平、巨大儿和胎次有关.
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广东某市空气污染对低出生体重的影响分析
目的 定量化研究广东某市大气污染对新生儿低出生体重的影响.方法 利用2007年广东某市所有助产机构围产保健数据库,获得新生儿出生病例资料,从广东某市气象局获得气象资料,大气污染资料来源于广东某市环境监测站.采用广义可加模型进行广东某市大气污染与新生儿低出生体重发生间的关系分析,同时控制气象因素、时间趋势、工作日效应等混杂因素的影响.结果 2007年广东某市空气中二氧化氮、可吸入颗粒物和二氧化硫的日均浓度分别为61.04、82.51、51.67μg/m3;广东某市新生儿低出生体重数为19.19例/日.Pearson相关分析结果表明,二氧化氮、可吸入颗粒物、二氧化硫浓度与温度及相对湿度均呈负相关.滞后效应和累积效应的广义可加模型时序分析结果均显示,单污染物的健康效应显著.在滞后效应中3种污染物的健康效应均在滞后3天达到大值,当大气中二氧化氮、可吸入颗粒物、二氧化硫浓度每上升100μg/m3,其RR值分别为1.0569(95%CI:1.0182～1.0955)、1.0677(95%CI:1.0217 ～1.1136)、1.1252(95%CI:1.0561 ～1.1944).在累积效应中二氧化氮、二氧化硫的健康效应均在滞后3天达到大值,每上升100μg/m3,其RR值分别为1.0625(95%CI:1.0127 ～1.1122)、1.1618(95%CI:1.0741 ～1.2495);可吸入颗粒物的健康效应在滞后4天达到大值,每上升100μg/m3,其RR值为1.0972(95%CI:1.0314～1.1629).结论 广东某市大气二氧化氮、可吸入颗粒物、二氧化硫污染对新生儿低出生体重发生率具有潜在的影响.
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陕西农村围绝经期妇女健康状况保健需求调查
目的 通过了解陕西省部分农村地区围绝经期妇女的健康状况和对保健服务的需求,分析在农村开展围绝经期保健的重要性.方法 采用整群随机抽样的方法,对陕西省4个县9个乡镇共计729名40～60岁的农村妇女进行面对面问卷调查和相关检查.结果 调查对象中,自然绝经年龄平均为47.86岁,现患病前5位依次为:心血管疾病(14.81%)、消化系统疾病(7.82%)、妇科肿瘤(7.13%)、骨关节疾病(6.17%)和内分泌疾病(4.66%).88.61%的被调查者有不同程度的围绝经期相关症状,其中常见的前4种依次为:焦躁(71.47%)、头晕(65.71%)、易疲劳乏力(63.51%)和肌肉骨关节痛(62.69%).月经初潮年龄与自然绝经年龄相关分析显示无显著相关性(R=0.044,P=0.554).虽然有约一半的调查对象知道妇女有围绝经期过程,但仅有8.09%的人对围绝经期相关症状比较清楚,85.87%的被调查者几乎没有获得过围绝经期健康教育宣传.结论 大部分陕西农村妇女在围绝经期出现了不同程度的相关症状,但其缺乏对围绝经期知识的了解,能得到的相应保健服务有限.因此,有必要在陕西省农村地区开展围绝经期健康教育和健康促进工作.
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甲基硒酸对乳腺癌细胞增殖及生长影响的研究
目的 观察甲基硒酸对乳腺癌细胞系MCF-7体外增殖及生长的影响.方法 以不同浓度的甲基硒酸作用于乳腺癌细胞系MCF-7,在不同时间内观察不同浓度甲基硒酸对乳腺癌细胞体外增殖、形态、生长的影响.采用噻唑盐法测定细胞的增殖,用光学显微镜观察细胞形态及生长情况.结果 ①甲基硒酸可明显抑制乳腺癌细胞的体外增殖.随着药物浓度的增加,甲基硒酸对乳腺癌细胞体外增殖的抑制作用逐渐增强;随着药物作用时间的增加,甲基硒酸对乳腺癌细胞体外增殖的抑制作用也逐渐增强,但作用48小时后,甲基硒酸的作用不再增强;②甲基硒酸可抑制乳腺癌细胞的生长,使乳腺癌细胞发生核碎裂和核消失现象,随着药物浓度及作用时间的增加,对乳腺癌生长及形态改变的作用也逐渐增强.结论 甲基硒酸可抑制乳腺癌细胞的体外增殖、生长,改变乳腺癌细胞形态,甲基硒酸有望成为预防和治疗乳腺癌的一种新方法.
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1 073例人工流产妇女人群特征及影响因素分析
目的 通过分析西安市两所医院在1年中的人工流产妇女人群特征及相关影响因素,探讨保护妇女生殖健康的适宜措施.方法 对2008年11～2009年11月在西安市两所医院妇产科门诊实施人工流产的1 073例妇女进行问卷调查,并做统计学分析.结果 受术者年龄小为15岁,大为47岁,平均年龄为26.79岁;其中以20～29岁者居多,占61.98%,<20岁者占9.04%.调查对象的文化程度相对较低,以初、高中及中专者居多,占72.88%;职业以商业服务人员为多,占38.12%;外地户籍占53.31%.调查对象中未婚者占32.99%,未产者占66.36%,术前未采取避孕措施者占73.07%.首次人流者占22.09%,2次以上者占77.91%,人流次数多高达7次.结论 20～29岁及未产者为人工流产高发人群,婚姻状况、是否有避孕措施及是否正确使用避孕工具、文化程度、孕育情况等是影响妇女人工流产的重要因素.加强相应的生殖健康教育、普及适宜避孕措施将有助于减少非意愿性妊娠的发生.
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听觉统合训练孤独症儿童语言障碍的疗效观察
目的 探讨听觉统合训练儿童孤独症语言障碍的临床疗效,为孤独症患儿语言障碍的康复提供临床依据.方法 对81例孤独症患儿进行临床病例对照研究,随机分为实验组和对照组,两组在综合治疗的基础上,对实验组患儿进行听觉统合训练,比较训练前后两组患儿在语言障碍方面临床症状的改变情况.结果 实验组在语言障碍(Z=2.754,P=0.006<0.01)、词汇量少和代词混用(Z=2.759,P=0.006<0.01)、缺乏主动语言(Z=2.534,P=0.011<0.05)和不明指令(Z=2.263,P=0.023<0.05)方面均有明显改善,并有统计学差异;而在不爱讲话(Z=1.372 P=0.170>0.05)方面无明显改变.结论 听觉统合训练可以改善孤独症患儿的语言障碍.
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水中分娩后产妇早期尿失禁的临床观察及探讨
目的 探讨水中分娩对产妇盆底功能的影响,观察水中分娩后42天和90天时产妇尿失禁的发生率.方法 将2007年5月～2009年5月在甘肃省妇幼保健院住院分娩的健康初产妇560例随机分为水中分娩组(实验组)和经阴道自然分娩组(对照组),对产妇早期尿失禁的发生情况进行研究分析.结果 实验组较对照组产妇会阴损伤率低(χ2=64.897,P<0.05),活跃期和第二产程明显缩短(t值分别为-10.749、-4.304,均P<0.05);水中分娩组较自然分娩组产妇产后42和90天时尿失禁发生率低(χ2值分别为466.972、510.580,均P<0.05),而水中分娩组与剖宫产组比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.834、0.346,均P>0.05).结论 水中分娩可减轻产妇的疼痛感,缩短产程,产后产妇尿失禁发生率低,对母亲及新生儿是安全的.
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薄层液基细胞学筛查宫颈病变的临床价值研究
目的 探讨宫颈薄层液基细胞学技术对宫颈病变的诊断价值.方法 随机收集2007年5月～2009年3月在神木县医院妇科门诊就诊的658例的患者,采用薄层液基细胞学技术和伯塞斯达系统方案诊断,诊断意义不明的不典型细胞以上病变者行阴道镜下活检,将细胞学检测结果与组织活检结果作对比分析,所有诊断均双盲进行.结果 658例薄层液基细胞学检测的患者中,宫颈病变发生率达74.3%,其中良性病变313例,占47.6%,宫颈上皮内瘤变172例,占26.1%,浸润癌4例,占0.6%,168例诊断意义不明的不典型细胞病变者薄层液基细胞学结果与活检组织病理诊断结果符合率为82.1%.宫颈上皮内瘤变高发年龄为31～50岁,占72.7%.结论 薄层液基细胞学用于宫颈病变筛查具有简便、实用、准确率高的特点,可明显提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,对宫颈癌早期诊断、早期治疗从而降低患者病死率有很大作用,是宫颈病变筛查的有效方法.配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变.
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沙眼衣原体、支原体与女性不孕症的临床研究
目的 探讨解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染与女性不孕症发生的相关性.方法 60例女性不孕症患者作为研究组,60例有正常生育史的育龄妇女作为对照组,各选择两组中40例之配偶做配对检测.采用衣原体快速检测试剂盒方法和培养法检测两组及所选配偶标本中解脲支原体/人型支原体和沙眼衣原体的感染情况.结果 研究组宫颈分泌物和其配偶尿道分泌物中解脲支原体/人型支原体阳性率分别为65.00%(39/60)和52.50%(21/40),沙眼衣原体阳性率分别为36.67%(22/60)和30.00%(12/40),解脲支原体/人型支原体和沙眼衣原体双阳性率分别为16.67%(10/60)和12.50%(5/40);对照组及所选配偶解脲支原体/人型支原体阳性率分别为11.67%(7/60)和7.50%(3/40),沙眼衣原体阳性率分别为6.67%(4/60)和5.00%(2/40),无解脲支原体/人型支原体和沙眼衣原体双阳性患者.研究组与对照组比较差异均有显著性差异(χ2解脲支原体/人型支原体=33.987,χ2沙眼衣原体=9.433,均P<0.01);同样研究组与对照组之配偶比较差异亦有统计学意义(χ2解脲支原体/人型支原体=16.875,P<0.01;χ2沙眼衣原体=8.086,P<0.05).结论 解脲支原体/人型支原体和沙眼衣原体感染与女性不孕症的发生有密切关系.
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重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗的Meta分析
目的 探讨硫酸镁治疗重度子痫前期的疗效及其对母儿的影响,初步探讨其对早发型重度子痫前期的疗效.方法 应用Rev Man 4.2.2软件对检索到的5项随机对照试验研究进行统计学分析.结果 使用硫酸镁能明显减少重度子痫前期患者发生子痫的危险性(RR=0.36,95% CI:0.23～0.57,P<0.05);对孕产妇的发病率和死亡率无明显的改善(χ2=5.00,P>0.05).对围产儿无明显的不良影响(χ2=8.11,P>0.05).硫酸镁未明显减少早发型重度子痫前期患者发生子痫的危险性(RR=0.54,95% CI:0.28～1.06,P>0.05).结论 硫酸镁应用于治疗重度子痫前期有临床价值,而应用于早发型重度子痫前期还需要进一步的临床研究.
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孕期及新生儿脐带血铅影响因素的相关性研究
目的 探讨新生儿脐带血铅与其母体血铅等元素的相关性及其影响因素.方法 抽取280例外来劳务孕妇为研究对象,采用石墨炉原子吸收光谱法,测其孕早、中、晚期、分娩时血铅、钙、锌、铁、铜和锰元素水平及其新生儿脐带血铅水平,并对产妇进行问卷调查.结果 280例新生儿脐血铅范围为3～151μg/L,血铅水平为38.6±19.5μg/L,几何均值35.9±2.8μg/L,新生儿脐血铅≥100μg/L者25例,占8.9%,新生儿脐血铅水平与母亲孕早、中、晚期及分娩时血铅水平显著正相关(r=0.351、 0.328、 0.639、 0.812,均 P<0.05);孕各期血铅均与对应期的血钙、血铁显著负相关;职业铅接触、邻近交通干线是危险因素,喝牛奶习惯为保护因素.结论 新生儿血铅水平与母亲血铅、环境因素和饮食习惯有关;防控新生儿铅毒损害,应采取职业保护、环境改善、营养干预等多方位进行.
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曼月乐治疗子宫腺肌病临床分析
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床价值.方法 回顾性分析41例已育子宫腺肌病妇女,选择月经周期第5～7天放置曼月乐,41例患者中除3例曼月乐脱落外,余38例患者分别在放置前和放置后的3、6、12个月观察其月经量、痛经程度、子宫内膜厚度及血清中卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平的变化.结果 ①38例患者放置曼月乐后3、6、12个月月经量评分与放置前比较有统计学意义(t分别为20.787、25.246、26.011,均P<0.01);②38例患者放置曼月乐后3、6、12个月痛经评分与放置前比较有统计学意义(t分别为79.906、53.986、153.986,均P<0.01);③38例患者放置曼月乐后3、6、12个月子宫内膜厚度与放置前比较有统计学意义(t分别为27.680、33.019、43.354,均P<0.01);④38例患者放置曼月乐后3、6、12个月血清中卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平与放置前比较均无统计学意义(均P>0.05).结论 曼月乐治疗子宫腺肌病能有效地提高患者的生活质量,对卵巢功能无明显影响,其为一种较好的保守治疗手段,有很好的临床应用价值.
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定期产前保健对早发型重度子痫前期母婴结局的影响
目的 探讨产前保健在改善早发型重度子痫前期患者母婴结局中的作用.方法 回顾性分析1999年7月～2009年6月在北京大学第一医院住院治疗并分娩的早发型重度子痫前期(<34周妊娠)241例,按是否行定期产前保健分为两组,Ⅰ组为未定期产前保健组170例,Ⅱ组为定期产前保健组71例.比较两组患者母婴结局及严重并发症发生情况.结果 ①Ⅰ组中高收缩压23.1±2.3kPa(173.2±17.3mmHg)和高舒张压15.2±1.5kPa(113.8±11.1mmHg)高于Ⅱ组的22.2±2.1kPa(167.0±16.1mmHg)和14.4±1.1kPa(108.3±8.5mmHg),两者比较差异有统计学意义(t值分别为2.563、3.739,均P<0.05);Ⅰ组中有子痫前期病史者22例(12.9%),高于Ⅱ组的3例(4.2%),两者比较差异有统计学意义(χ2=4.092,P<0.05);Ⅰ组中经产妇72例(42.4%),高于Ⅱ组中的8例(11.3%),两者比较差异有统计学意义(χ2=21.823,P<0.05);两组孕妇严重并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);②Ⅰ组孕妇的首发异常表现为单纯血压升高者34例(20.0%),血压升高同时伴有神经系统症状者16例(9.4%),而Ⅱ组孕妇的首发异常表现为单纯尿蛋白阳性者11例(15.5%),尿蛋白阳性同时血压升高者43例(60.6%),两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).Ⅱ组中有35.2%的孕妇存在子痫前期预警信号;③围产儿死亡Ⅰ组中为58例(36.5%),Ⅱ组中为16例(23.2%),两组比较差异有统计学意义(χ2=3.877,P<0.05).结论 定期产前保健能及早发现早发型重度子痫前期患者,经过干预,有利于降低围产儿死亡率.应重视早发型重度子痫前期孕妇的预警信号.
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多维治疗学龄期儿童注意缺陷多动障碍效果研究
目的 探索多维治疗学龄期儿童注意缺陷多动障碍的效果.方法 将入选的240名儿童分为多维治疗组(药物治疗+行为治疗)、药物治疗组和行为治疗组,对各组实验前后进行Conners父母问卷(PSQ)调查,并将各因子分进行治疗前后和组间比较.结果 3组治疗后品行问题均有改善,t值分别为3.189、2.78、2.243,均P<0.05;学习问题在多维治疗组和药物治疗组均改善,t值分别为4.241和3.452,均P<0.05;身心障碍仅多维治疗组有改善,t值为2.672,P<0.05;多动-冲动在多维治疗组和药物治疗组均有明显改善,t值分别为5.141和4.398,均P<0.01;焦虑在多维治疗组和药物治疗组均改善,t值分别为3.190和3.265,均P<0.05;多动指数在多维治疗组和药物治疗组均明显改善,t值分别为4.566和4.612,均P<0.01.各组治疗后语文、数学成绩提高,以多维治疗组数学成绩提高为明显,t值为5.396,P<0.01.结论 多维治疗是学龄期儿童注意缺陷多动障碍的理想治疗方法.
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高压氧治疗小儿颅脑损伤45例临床疗效观察
目的 探讨高压氧治疗小儿颅脑损伤的临床疗效,并分析不同部位颅脑损伤的好转率与治愈率情况及格拉斯哥昏迷评分的比较.方法 选择陕西省延安市人民医院2004年4月～2009年1月因小儿重型颅脑损伤住院患儿90例,随机将其分为高压氧组和对照组各45例,所有患儿入院后均给予补液、抗感染、改善脑血供等常规治疗.其中对照组仅进行常规治疗,高压氧组在常规治疗的基础上加高压氧治疗.结果 高压氧组的治疗总有效率明显高于对照组,经比较有显著性差异(χ2=19.342,P<0.05).经高压氧治疗后,硬膜下(外)血肿的好转率达70.0%(14/20);脑挫裂伤的治愈率达71.4%(10/14).应用高压氧治疗前两组格拉斯哥昏迷评分经比较无显著性差异(t=0.315,P>0.05),应用高压氧治疗后两组格拉斯哥昏迷评分比较有显著性差异(t=4.217,P<0.05).两组治疗后与治疗前分别比较均有显著性差异(t分别为4.837、7.332,均P<0.05),且治疗后高压氧组格拉斯哥昏迷评分的改善较对照组更为明显.结论 高压氧治疗小儿颅脑损伤较单纯应用常规治疗的效果好,能提高治疗的总有效率,对颅脑损伤的患儿在进行常规治疗时应尽早采用高压氧治疗.
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妊娠期高血压疾病母儿常规脑电图的研究
目的 分析妊娠期高血压疾病孕产妇及其新生儿常规脑电图的特点.方法 对2008年6月至2009年4月在汕头市妇女儿童医院产科住院分娩的妊娠期高血压疾病孕产妇及其新生儿进行脑电图检查,分析其特点并与正常孕产妇及其新生儿脑电图进行比较.结果 ①23例正常分娩孕产妇的脑电图均为正常.35例妊娠期高血压疾病孕产妇(子痫前期32例;子痫1例;慢性高血压合并轻、重度子痫前期各1例)中,正常脑电图为16例,异常脑电图为19例,其中15例表现为癫痫样放电,2例以慢波活动为主,2例以快波活动为主.妊娠期高血压疾病孕产妇与正常孕产妇的脑电图结果经比较有非常显著性差异(χ2=18.57,P<0.01);②正常孕产妇所生新生儿23例,脑电图异常者1例.妊娠期高血压疾病孕产妇所生新生儿进行脑电图检查者为30例,其中脑电图正常者26例、异常者4例,经Fisher精确检验,两者无显著性差异(P=0.37).结论 ①妊娠期高血压疾病孕产妇脑电图改变以癫痫样放电为主,与正常孕产妇相比,妊娠期高血压疾病孕产妇的脑电图变化显著;②孕产妇患妊娠期高血压疾病对新生儿的脑电图可能无明显影响.
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深圳市福田区9 338例女性婚前体检疾病分析
目的 了解深圳市福田区女性婚前体检疾病谱.方法 对2006～2008年深圳市福田区9 338例女性进行婚前医学检查,包括询问健康史、家族史、体格检查和辅助检查.结果 接受婚前医学检查的9 338例女性中,共检出患病者1 585例,疾病检出率为16.97%;其中生殖系统疾病检出率及构成比较高,分别为14.36%和84.61%.结论 一些影响婚育的生殖器疾病、传染性疾病及遗传性疾病等患病率较高,对其应早期发现、早期诊断、早期治疗.
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妇产科手术腹部切口愈合不良52例临床分析
目的 分析妇产科手术腹部切口愈合不良的原因,探讨其预防措施.方法 回顾分析咸阳市第一人民医院妇产科2004年6月～2009年6月妇产科手术腹部切口愈合不良者52例,分别记录总结其伤口愈合时间及处理方法.结果 5年间住院手术患者共3 467例,术后切口愈合不良者52例,占总手术比例的1.5%,52例患者经过不同治疗均康复.结论 妇产科手术的对象为女性患者,体形偏胖者较多,为防止腹部切口愈合不良应做好预防措施,纠正患者术前一般情况、术中尽量减少电刀的使用以及术毕放置引流条等均可达到预防效果.
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经阴道切除残端宫颈术式评价
目的 探讨经阴道切除残端宫颈的可行性.方法 回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院2005年1月～2008年12月9例残端宫颈病变患者中经阴道切除残端宫颈的情况.结果 9例残端宫颈病变患者中有7例接受经阴道切除残留宫颈手术,无并发症.另外2例根据病情需要选择开腹手术.结论 经阴道切除残留宫颈可减少手术损伤,提高患者生活质量,但要求术者具有较高的手术技巧和丰富的经验.
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替勃龙片改善绝经期症状疗效观察
目的 观察替勃龙片改善绝经期症状的疗效.方法 将112例绝经后更年期综合征患者分为自愿接受替勃龙片治疗者的治疗组及自愿接受谷维素治疗者的对照组.两组患者均于用药1、3个月复诊,观察临床症状改善情况和KuPPerman评分的变化.结果 两组病例治疗3个月后疗效比较差异有统计学意义(χ2=51.130,P<0.05),临床症状改善明显.两组用药前、用药1、3个月分别进行KuPPerman评分,治疗组与对照组在用药1、3个月分别比较差异均有统计学意义(t分别为6.778、6.397;均P<0.05),显著改善了绝经妇女更年期综合征症状,且副作用小.结论 替勃龙片可广泛应用于更年期综合征患者的治疗.
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产科弥漫性血管内凝血28例临床分析
目的 分析产科弥漫性血管内凝血的发病原因、临床特点及诊治策略.方法 回顾分析西安市红十字会医院妇产科2004年12月～2009年12月收治的28例产科弥漫性血管内凝血患者的发病原因及治疗方法.结果 ①产科弥漫性血管内凝血的发病原因依次为产后大出血、羊水栓塞、重度子痫前期、胎盘早剥、子宫破裂、宫内死胎等;②28例患者中抢救成功22例,死亡6例;剖宫产22例,阴道分娩6例;子宫切除5例;围生儿28例,死亡5例.结论 加强孕期宣教及孕产妇的系统管理,早发现是预防产科弥漫性血管内凝血的重要环节之一.尽早应用肝素、补充大量凝血因子、成分输血以及果断切除子宫是抢救产科弥漫性血管内凝血患者成功的有效方法.
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多动症患儿家长疾病知晓及焦虑情绪调查分析
目的 了解注意缺陷多动障碍儿童家长对儿童多动症相关知识的了解现状和焦虑情绪的发生情况.方法 采用一般情况调查表、疾病知识问卷和焦虑自评量表对150例注意缺陷多动儿童家长进行调查,并与对照组进行对比分析.结果 60%家长对疾病相关知识不甚了解.注意缺陷多动障碍儿童家长中有31.34%存在焦虑情绪,焦虑自评量表得分与对照组比较差异具有统计学意义(t=53.97,P<0.01).家长焦虑情绪与患儿病程、合并学习障碍及家长对儿童注意缺陷多动障碍知识的了解水平呈显著性相关(r分别为0.117、0.412、0.462,P分别为<0.05、<0.01、<0.01).结论 在诊治注意缺陷多动障碍儿童的同时应做好健康教育工作,并关注家长的心理状况.
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产后访视资料分析与效果评价
目的 了解产妇对产后访视的需求,提高健康教育的效果.方法 对2 600例产妇出院后第3、14、28天共进行3次产后访视,比较产妇出院后、访视前后相关知识和技能的掌握情况.结果 访视产褥期妇女掌握自我护理和新生儿护理的知识和技能明显提高,访视前后恶露的观察、伤口的护理及母乳喂养等各项观察指标经比较差异有统计学意义(χ2分别为2 014.4、857.5、997.2等,均P<0.001).结论 产后访视解决了产妇出院后护理支持不足的问题,为产妇提供了连续性的健康照顾,预防疾病,提高了其围生期的生活质量.
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21例子宫富细胞性平滑肌瘤病理及预后分析
目的 探讨子宫富细胞性平滑肌瘤的临床病理特点及预后.方法 回顾性分析21例子宫富细胞性平滑肌瘤的临床和病理特点,并对其中5例核分裂像活跃患者进行预后随访.结果 子宫富细胞性平滑肌瘤临床表现与子宫肌瘤相似,术前诊断和术中所见符合子宫良性肿瘤特征,治疗效果良好.术后随访5例核分裂像活跃患者均存活至今.结论 子宫富细胞性平滑肌瘤应与子宫肉瘤相鉴别,但其为一种良性肿瘤,预后良好.
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驱铅治疗前后儿童血微量元素水平的变化
目的 探讨驱铅治疗前后儿童血微量元素水平的变化及临床意义.方法 选择36例诊断为铅中毒的患儿(铅中毒组)与同期36例健康儿童(对照组)作为研究对象,对于铅中毒组进行依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)驱铅治疗,并于驱铅前后检测铁、锌、钙、铜4种元素,与对照组进行比较.结果 驱铅治疗前铅中毒组血中铁、锌、钙、铜水平较对照组低,两组比较差异有统计学意义(t分别为9.8355、7.1538、4.8717、6.2559,均P<0.05),而驱铅治疗后铅中毒组血中铁、锌、钙、铜水平与对照组比较,差异无统计学意义(t分别为1.2134、1.4408、0.3440、0.9864,均P>0.05).结论 铅中毒影响小儿血铁、锌、钙、铜水平,应重视铅中毒的防治.
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麟游县县级医院剖宫产指征调查分析
目的 为了提高产科质量,有效控制剖宫产率.方法 对陕西省麟游县两所县级医院2002～2008年的1 158例剖宫产原因进行回顾性调查分析.结果 平均每年的剖宫产率为32.79%.其中,妊娠并发症占37.39%,头先露机转异常占14.77%,头盆不称占14.16%,臀位占8.20%,瘢痕子宫占7.86%.妊娠并发症以胎儿宫内窘迫(43.65%)、妊娠期高血压疾病(11.09%)、羊水过少(10.39%)、胎膜早破(8.31%)等为主.结论 应提高产科医务工作者的业务素质,严格掌握并正确使用剖宫产指征.
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腹腔镜术后置生物膜输卵管再通的临床观察
目的 观察在腹腔镜治疗输卵管远端粘连阻塞性不孕术后放置生物膜(即可吸收医用膜)后输卵管再通畅情况.方法 于腹腔镜下分离粘连,恢复解剖结构,并对患者进行伞端成形术、袖口状造口术治疗,术后放置生物膜者45例为观察组,术后未放置者44例为对照组,比较两组输卵管再通率.结果 观察组和对照组术后2个月均行输卵管碘油造影,输卵管再通率比较差异有统计学意义(χ2=4.569,P<0.05).结论 生物膜在腹腔镜手术治疗输卵管远端粘连阻塞性不孕中有效.
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重度子痫前期降压药物的研究进展
]妊娠期高血压疾病是妇女妊娠期常见的并发症,重度子痫前期为妊娠期高血压疾病的严重阶段,当孕妇血压≥21.3/14.7kPa(160/110mmHg)时,可能导致心肌梗死、脑出血、肾脏功能不全或衰竭、胎盘早剥或胎死宫内的发生,其严重地威胁着母婴健康.因此,降压治疗在重度子痫前期的治疗中起着关键作用.该文就近来治疗重度子痫前期降压药物的研究进展作以综述.
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妊娠合并糖尿病酮症酸中毒
妊娠合并糖尿病酮症酸中毒是临床急重症,孕妇及胎儿均有较高的死亡率.该文回顾分析文献,对妊娠合并糖尿病酮症酸中毒病理生理学及其处理方法进行深入地分析.并就孕期酮症酸中毒的发生率及其易发因素作一探讨,论述该病对妊娠的影响,孕妇的生理改变是妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的发病基础,其治疗包括应用胰岛素及细致的补液疗法.及时的诊断和治疗能够显著地改善预后.
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经济水平和健康保障制度对妇幼卫生服务的影响
在我国经济转型和快速发展的背景下,通过分析经济水平和健康保障制度对产前保健需求、住院分娩和产后保健的影响,发现经济水平和健康保障制度对妇幼卫生服务需求有明显的影响,经济水平高的人群对妇幼卫生服务需求高于经济水平低的人群.建议在构建和谐社会时大力发展经济、合理配置卫生资源、完善社会健康保障制度和实施专项妇幼卫生服务项目,提高妇幼卫生服务的公平性.
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143例新生儿窒息复苏抢救过程评估分析
目的 对医疗保健机构新生儿窒息复苏抢救过程进行评价分析.方法 选择3个省的8所医疗保健机构进行调查,对调查期间发生的共143例出生窒息新生儿进行现场抢救后,使用"新生儿复苏抢救记录表"进行评估记录,对复苏抢救过程存在的问题及复苏结局进行比较分析.结果 窒息新生儿中早产儿比例省级医院显著高于市级和县级医院,重度窒息的比例县级医院高于省级和市级医院.复苏抢救过程中出现不符合窒息指南操作的病例数占全部窒息病例数的45.5%,其中出现不规范的正压通气操作病例数占31.5%.对68.2%的羊水胎粪污染无活力新生儿未进行气管内胎粪吸引,其中不规范操作比例县级高于市级和省级.22.4%的复苏处理在新生儿出生30秒内未进行初步复苏步骤即进行了气囊面罩正压通气,其中不规范操作比例县级高于市级和省级.结论 医疗保健机构新生儿窒息复苏抢救工作亟待进一步提高.新生儿窒息复苏培训的重点是医务人员临床实际操作技能的提高.可试用"新生儿复苏抢救记录表"对窒息新生儿的抢救过程进行常规记录,有利于促进新生儿窒息复苏临床工作的开展和评价.
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妇女常见病普查医疗机构的现状调查与分析
目的 了解医疗机构提供妇女常见病普查服务的内容和形式,为制定、完善相应的管理措施和技术指导提供依据.方法 根据我国东、中、西部地区划分,随机抽取10个省(自治区、直辖市)为调查现场.按分层随机抽样原则,共抽取省、市、县级妇幼保健机构和综合医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、民营医疗机构310所为调查对象.于2007年12月～2008年1月,采用现场观察、查阅资料等方法完成定量调查问卷;在开展定量调查的同时进行省、市、县级的专题小组讨论.结果 妇幼保健机构、综合医院、乡镇卫生院、民营医院开展妇女常见病普查工作的比例分别为92.9%、71.2%、43.4%、50.0%.大部分机构能开展盆腔检查、乳腺检查和宫颈癌筛查这三项基本的检查项目.结论 各级各类医疗机构中均有一定比例的机构开展妇女常见病普查工作,服务能力和服务内容存在较大差异.
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嫉妒对婴幼儿心理发展的影响
嫉妒心理是普遍存在的一种负面情绪,是当个体的私欲得不到满足时,对造成这种不满足的原因或在某项竞争中失败而对竞争对象产生的一种不愉快、自惭、怨恨的情绪和情感体验.在嫉妒心理的支配下,可以产生嫉妒行为,这对儿童的心理发展及行为发育有重大的影响.该文主要介绍了嫉妒的含义、婴幼儿嫉妒的研究进展、婴幼儿嫉妒的影响因素及危害,提醒家长注意婴幼儿的情绪,对其负面情感做到早期发现、早期干预,促进婴幼儿心理的健康发展.
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米非司酮在妇产科中的应用
米非司酮是一种合成类固醇,具有抗孕酮、抗糖皮质激素和轻度抗雄激素特性,其对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍,具有终止早孕、促宫颈成熟等作用.随着对米非司酮作用机制及临床应用的深入研究,其应用范围不断扩大,在终止中期妊娠、晚期妊娠引产、稽留流产和死胎的引产、避孕、宫腔操作前预处理以及对子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功能性子宫出血、异位妊娠的治疗等方面均有应用,并取得了较好的临床效果.该文就其在临床的具体效用及应用经验作以综述.
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HPV与宫颈癌的关系及其检测在临床应用的进展
宫颈癌在世界范围内发病率位居女性恶性肿瘤的第2位.高危型人乳头瘤病毒生殖道持续感染被认为是引起宫颈癌前病变--宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要病因.宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,故对宫颈癌的筛查及对宫颈上皮内瘤变的治疗处理一直受到关注.该文就人乳头瘤病毒导致宫颈癌的机制及其检测的临床应用等研究进行综述.
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关于新生儿疾病筛查实验质量控制体系的探讨
新生儿疾病筛查的质量控制就是将其常规工作制度化、规范化和流程化.从事新生儿疾病筛查工作的人员上岗前应接受全面的理论和实际操作培训,且在操作中按照统一的流程执行.血片采集时间的掌握、检测试剂的管理和仪器的维护也是质量控制体系中的重要内容.
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母血循环胎儿DNA在无创性产前诊断中的应用
孕妇外周血中游离胎儿DNA的发现为无创性产前诊断开辟了崭新的途径.随着有关研究的深入和检测手段的发展,母血循环胎儿DNA被越来越多地应用到对病理性妊娠和胎儿疾病的研究中,为预防和控制新生儿发病率及死亡率提供了一条快速、安全、灵敏度高、特异性强的非损伤性产前诊断方法,对优生优育、提高人口素质具有明显的社会意义.
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北京市10年新生儿先天性心脏病检出率分析
目的 通过对北京市新生儿先天性心脏病10年检出率进行分析,了解新生儿先天性心脏病的发生情况.方法 回顾性分析北京市1998～2007年本市户籍新生儿先天性心脏病的患病情况.结果 北京市新生儿先天性心脏病10年检出率呈上升趋势(χ2=129.732,P<0.01);先天性心脏病在新生儿常见疾病中排位上升至第4位;北京市10年的新生儿先心病检出率显示城市和农村均呈上升趋势(城市χ2=53.566,P<0.01;农村χ2=176.962,P<0.01),且城市和农村检出率存在差异.结论 先天性心脏病已成为影响婴幼儿生存和生命质量的一个重要疾病,对先天性心脏病及其高危因素的监测和干预进行深入研究是非常有必要的.
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2004～2008年北京市朝阳区新生儿疾病筛查结果分析
目的 分析总结北京市朝阳区新生儿疾病筛查情况.方法 对2003年10月1日至2008年9月30日在北京市朝阳区各医疗保健机构出生的新生儿,依据<北京市新生儿疾病筛查管理办法>和<北京市新生儿疾病筛查采血技术常规>进行血标本采集、检测,筛查苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下.结果 5年间共筛查新生儿89 421例,2008年筛查率达到99.26%,完成了北京市"十一五"规划指标.检出苯丙酮尿症11例,检出率1/8 172;检出新生儿先天性甲状腺功能低下35例,检出率1/2 568.初筛阳性新生儿的召回率为82.11%,非户籍新生儿的召回率明显低于北京市户籍新生儿,比较有显著性差异,χ2=38.81,P<0.001.结论 新生儿疾病筛查是一项提高人口素质的社会化、系统化工程,是预防出生缺陷的有效方法,在保持高筛查率的同时,应加强健康教育,提高筛查质量管理.
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洛阳地区648例高危新生儿听力障碍筛查结果分析
目的 通过新生儿听力筛查并结合易感基因筛查进行结果分析,以了解高危新生儿听力损伤发生情况及主要高危因素.方法 采集2007年11月至2008年8月因听力障碍收住院的648例高危新生儿为研究组,同时按1:3比例在同期正常新生儿中随机抽取1 944例作为对照组;采用瞬态诱发耳声发射进行听力筛查,初筛未通过者用进行复筛,复筛未通过者在3个月左右转诊至洛阳市听力筛查诊断中心行听性脑干诱发电位/多频稳态诱发电位/畸变耳声发射/声导抗多种方法组合测试,进行听力学诊断;采用新生儿遗传疾病筛查采样卡采集足跟血,用限制性酶切结合直接测序方法对3种常见耳聋易感基因(m.1555A>G、GJB2、SLC26A4)突变进行筛查.结果 共采集听力障碍高危儿648例,其中男419例,女229例.正常新生儿初筛未通过率2.42%(47/1 944),高危新生儿初筛未通过率18.83%(122/648),两组差异显著(χ2=214.71,P<0.05).听力障碍高危儿听力损伤发生率6.17‰(4/648),正常新生儿听力损伤发病率1.03‰(2/1 944),两组差异显著(u=2.34,P<0.05);高危新生儿基因筛查阳性率为18.52%(12/648),听力障碍确诊率6.17‰(4/648),基因筛查阳性率远高于确诊率.结论 听力损伤高危因素主要为早产合并低体重、新生儿缺氧缺血性脑病、高胆红素血症;高危新生儿听力损伤发生率高于正常新生儿;高危新生儿应定期进行听力复查,并及时给予听力学诊断,建立一个详细的追踪随访系统.
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多囊卵巢综合征不孕症的治疗研究进展
目前对多囊卵巢综合征不孕症的诊治尚存很多争议.基于当前一些可靠证据,相关专家就其治疗举措达成某些共识.但在治疗前改善生活方式是必要的,特别是肥胖妇女降低体重与锻炼尤为重要.目前,克罗米芬仍是促排卵的一线疗法,根据患者的不同情况,可选择单独应用或联合治疗方案;对克罗米芬抵抗的患者,可考虑选用促性腺激素、胰岛素敏感剂、腹腔镜卵巢打孔术等二线疗法;体外受精-胚胎移植被认为是上述治疗失败后的三线疗法.因此,临床上需要根据患者的病情特点及不同需求选择佳治疗方案.
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儿童安全合理用药面临重大挑战
第60届世界卫生大会使人们意识到,许多国家不具备监管和控制儿童药物的必要能力,许多基本药物生产商既不开发也不生产适宜剂型和浓度的儿童药物;儿童药物临床试验的开发和生产投资不足等.世卫组织指出,发达国家有一半以上的儿童获得的是未经核准用于儿童的成人剂量药物,发展中国家更加严重.由于得不到安全有效又负担得起的药物,每年约有1 000万儿童活不到5岁,其中近600万死于可治疗的疾病.不合理用药现象普遍存在,同时,由于儿童用药的限制,部分儿童药品还是空白,使用成人药不仅影响儿童的生长发育,而且可以导致儿童出现不良反应增多,所以,儿童用药问题亟待解决.有关部门应该给予足够的重视.
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多胎妊娠1胎死亡14例临床分析
近年来随着人工助孕技术的发展,多胎妊娠的孕妇增多,多胎妊娠1胎死亡的病历相对增加,本文对在临床实践中遇到的14例多胎妊娠1胎死亡病例进行总结分析.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
