中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同辅助通气技术在治疗NRDS中的舒适度比较
目的 评价加温湿化高流量鼻导管(HHHFNC)与经鼻持续正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿治疗的舒适度影响.方法 选择2013年1月至2016年6月在徐州医科大学附属儿童医院住院治疗的NRDS患儿42例,随机分为HHHFNC组和NCPAP组各21例,分别采用HHHFNC和NCPAP治疗24小时,之后交叉转换方式再治疗24小时,疗程共48小时,采用新生儿疼痛与不适量表(EDIN)进行舒适度评价,同时评价呼吸频率、经皮二氧化碳分压(TcPCO2)、血氧饱和度(SpO2)及家长对患儿满意度、与患儿交流难易、患儿需要照顾程度评分,测量两种器械的噪声.结果 对42例患儿均顺利完成治疗,两种治疗方法的EDIN总分和面部活动、身体活动、睡眠质量、与父母或抚育者的接触及安抚等维度评分组间比较差异均无统计学意义(Z值分别为2.245、0.887、1.028、0.969、1.327、0.557,均P＞0.05);HHHFNC组噪声、TcPCO2和SpO2低于NCPAP组,但组间比较差异均无统计学意义(t值分别为3.418、0.884、2.224,均P＞0.05);HHHFNC组呼吸频率较NCPAP组低,组间比较差异有统计学意义(t=5.559,P＜0.05);HHHFNC组家长评价患儿满意度、与患儿交流难易和患儿需要照顾程度评分均低于NCPAP组,组间比较差异均有统计学意义(t值分别为5.942、4.881、5.443,均P＜0.05).结论 HHHFNC与NCPAP辅助治疗NRDS的舒适度无明显差异,但客观检查和家长满意度HHHFNC优于NCPAP,对减轻患儿不适感有一定效果.
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哌醋甲酯对ADHD动物模型SHR大鼠前额叶皮质层细胞凋亡的影响
目的 本研究以自发性高血压大鼠(SHR)作为注意缺陷多动障碍(ADHD)动物模型,探讨ADHD动物模型SHR大鼠中是否存在前额叶皮质层细胞凋亡现象,以及哌醋甲酯能否影响大鼠前额叶皮质层细胞的凋亡.方法 将SD大鼠作为对照组,SHR大鼠分为两组,每组6只,分别为SHR组和哌醋甲酯组.哌醋甲酯组给予哌醋甲酯(2mg/kg)连续灌胃14天,1次/日,对照组、SHR组给予等体积0.9％氯化钠注射液连续灌胃14天,1次/日,取脑,制作石蜡切片,用TUNEL染色观察前额叶皮质层细胞凋亡情况.结果 SHR组前额叶皮质层细胞凋亡率(17.23 ±0.61％)较对照组(2.74±0.24％)显著增高(F=-13.902,P＜0.05);哌醋甲酯组前额叶皮质层细胞凋亡率(7.82±0.53％)较未经药物干预的SHR组显著减少(F =8.87,P＜0.05),但仍然高于对照组(F=-9.048,P＜0.05).结论 ADHD动物模型SHR大鼠前额叶皮质层细胞存在凋亡增高现象,哌醋甲酯可以在一定程度上改善ADHD前额叶皮质层细胞的凋亡.
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不同类型球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟与引产的临床疗效及安全性的评价
目的 比较双球囊、单球囊应用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性与安全性.方法 检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、VIP、CNKI和万方数据库,收集符合纳入标准的随机或半随机对照试验.运用Rev Man 5.2软件进行统计分析.结果纳入6项临床对照试验共计1 278例患者.荟萃分析显示:双球囊与单球囊导管的割宫产率[RR =1.06,95％ CI(0.79,1.44),P=0.69]、24小时阴道分娩率[RR =0.94,95％ CI(0.82,1.09),P=0.42]差异无统计学意义,两者平均分娩时间相当[MD=1.11,95％ CI(-1.05,3.27),P=0.31].两组孕妇不良事件发生率[RR=1.47,95％ CI(0.73,2.94),P=0.28],新生儿低Apgar评分率[RR =0.56,95％ CI(0.16,1.98),P=0.37]差异无统计学意义.结论 双球囊、单球囊用于妊娠晚期促进宫颈成熟的效果相当,本系统评价的结论需要大样本的临床随机对照研究加以验证.
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不同孕周新生儿出生体重分析
目的 了解不同孕周新生儿出生体重的现况及其变化规律,为妇幼卫生保健工作提供科学依据.方法 收集2005年1月至2014年12月湖北省妇幼保健院产科分娩的88 365例新生儿资料进行分析.结果 孕41周出生的新生儿平均出生体重重,达3 512.55±383.03g.孕41周之前,新生儿平均出生体重随孕周增加而增加,其增速在第31周、34周及37周时出现3个高峰,分别增重195.97±25.76g、219.48±15.67g、277.64±8.66g.从42周开始,出生体重逐渐减轻.不同孕周新生儿平均出生体重的差异具有统计学意义(F =4 297.65,P＜0.0001).在早产儿、足月儿及过期产儿三组中,小于胎龄儿(SGA)的发生率分别为11.17％、4.59％、8.75％;大于胎龄儿(LGA)的发生率分别为4.24％、21.21％、10.17％.SGA、适于胎龄儿(AGA)及LGA的构成比在三组中的分布不同,其差异具有统计学意义(x2=2 185.65,P＜0.0001).结论 新生儿平均出生体重随孕周延长而增加有一定的规律.在我国应加强产前教育,避免无必须医学指征的提前分娩,进一步研究胎儿生长规律,积极采取措施增加新生儿的出生体重,可以进一步提高我国出生人口质量.
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孤独症儿童母亲心理健康状况与应对方式研究
目的 探讨孤独症儿童母亲的心理健康状况、应对方式以及两者的相关性.方法 2014年8至12月随机选择沈阳市某孤独症训练中心31例孤独症儿童母亲及同期就诊于中国医科大学附属盛京医院发育儿科的31例正常发育儿童的母亲采用症状自评量表及应对方式问卷进行评定,并对结果进行分析.结果 孤独症儿童母亲症状自评量表的10项各因子分均显著高于对照组(t =2.20 ～4.55,均P＜0.05);应对方式问卷中解决问题及求助因子分显著低于对照组(t值分别为-3.09、-2.04,P＜0.05),自责、幻想因子分显著高于对照组(t值分别为2.97、2.70,均P＜0.05);研究组应对方式问卷中解决问题因子分与症状自评量表中强迫、焦虑、敌对因子分别呈负相关(r值分别为-0.303、-0.332、-0.380,均P＜0.05),自责与症状自评量表中除恐怖外的躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性及其它因子分均存在明显的正相关(r值分别为0.271、0.488、0.559、0.492、0.304、0.556、0.352、0.292、0.467,均P＜0.05),幻想与强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执及其他因子分存在正相关(r值分别为0.313、0.369、0.280、0.256、0.295、0.355、0.275,均P＜0.05).结论 孤独症患儿母亲存在明显的心理健康问题且多采取消极的应对方式.
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妊娠早期孕妇睡眠质量和人格特征、社会支持的相关性
目的 了解人格特征和社会支持与妊娠早期孕妇睡眠质量的相关性.方法 采用随机抽样方法抽取146名妊娠早期孕妇.对所有样本进行匹茨堡睡眠质量指数(pS QI)、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持量表(SSRS)测评妊娠早期孕妇人格特征及社会支持系统及其与睡眠质量的关系.结果 妊娠早期孕妇的PSQI与EPQ-L、EPQ-E呈显著负相关(r值分别为-0.165、-0.143,均P＜0.05);与EPQ-N、EPQ-P呈显著正相关(r值分别为0.427、0.126,均P＜0.05).SSRS总分和PSQI总分呈负相关(r=0.513,P＜0.05).结论 人格特征和社会支持对妊娠早期孕妇睡眠质量影响较大,可通过提高情绪的稳定性、增强社会支持来改善妊娠早期孕妇的睡眠质量.
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ASD儿童父母的亲职压力及心理影响因素研究
目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童父母的亲职压力及心理影响因素.方法 选取2014至2015年由福建省福州儿童医院心理科和福建医科大学附属协和医院儿童神经专科高年资主治以上医师确诊、并其父母完成问卷调查的ASD儿童134例,采用亲职压力指标简表(包括父母困扰、亲子失功能及困难儿童3个分量表)、一般自我效能感量表、特质应对方式问卷对134名ASD儿童父母(实验组)进行调查,同时对115名正常儿童父母(对照组)施测,对结果进行分析.结果 实验组亲职压力总分及各维度得分均高于对照组(t =8.40 ～9.95,P＜0.05);实验组一般自我效能感低于对照组(t=-6.61,P＜0.05),且采用更多的消极应对方式和更少的积极应对方式(t值分别为6.39、-4.72,P＜0.05).相关分析显示:ASD儿童父母的亲职压力与消极应对呈正相关(r=0.328,P＜0.01),ASD儿童父母的亲职压力总分、父母困扰及困难儿童得分与患儿父母一般自我效能感均呈负相关(r值分别为-0.222、-0.251、-0.177,P＜0.05).结论 ASD儿童父母普遍存在较高水平的亲职压力,其亲职压力与家长的一般自我效能感及消极应对方式有关.
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粉防己碱对绒癌BeWo细胞增殖和凋亡的作用
目的 探讨粉防己碱对人绒癌BeWo细胞株增殖和凋亡的作用.方法 采用不同浓度的粉防己碱处理人绒癌BeWo细胞株,在不同的作用时间采用MTT和流式细胞仪检测细胞增殖及凋亡的变化;Western blot检测PCNA和Survivin的表达.结果 采用不同剂量的粉防己碱处理BeWo细胞不同的时间,细胞均表现出生长的抑制,且为剂量及时间依赖性(P＜0.01).0、5、10、20 μg/mL粉防己碱作用24小时后,细胞凋亡的比例依次为3.52％±0.62％、8.32％±2.1％、13.45％±2.7％和27.38％±3.1％(F =41.616,P＜0.01),PCNA蛋白表达分别为0.85±0.05、0.53±0.04、0.22±0.01和0.03±0.01(F=244.375,P＜0.01),Survivin蛋白表达分别为1.06±0.01、0.98±0.06、0.52±0.03和0.39±0.03(F =529.4,P＜0.01).结论 粉防己碱可以对绒癌细胞株BeWo产生时间及浓度依赖的生长抑制作用,诱导绒癌细胞株的凋亡,有可能成为GTT化疗方案的辅助治疗药物.
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901例新生儿出生体重和身长的影响因素研究
目的 探讨新生儿出生体重和身长的影响因素,为孕期保健提供科学依据.方法 收集昆明社区上报全国儿童营养与健康监测数据直报系统的数据,选取901例分娩母亲的年龄、文化程度、职业、产前保健次数、孕期体重以及901例新生儿出生体重和身长等指标,通过描述性分析、单因素分析和多元线性回归分析进行统计处理.结果 新生儿平均出生体重为3 241.80±394.30g,平均身长为50.09±1.18cm.单因素分析,不同体重新生儿的母亲职业、父亲职业、分娩孕周、母亲孕期增重比较,差异均有统计学意义(,值分别为104.482、322.546、36.771;F=47.98,均P＜0.05).不同身长新生儿的母亲文化程度、父亲文化程度、母亲职业、父亲职业、分娩孕周、母亲孕期增重比较,差异均有统计学意义(F=3.021,2.895;x2值分别为140.597、526.251、19.076;F=14.69,均P＜0.05).多因素分析,父亲文化程度、分娩孕周、孕期增重均影响新生儿出生体重(偏回归系数分别为0.038、0.037、0.063,均P＜0.05),产检次数、分娩孕周、孕期增重均影响新生儿出生身长(偏回归系数分别为0.044、0.061、0.114,均P＜0.05).结论 昆明市6个社区卫生服务中心的新生儿体重受父亲文化程度、产检次数、分娩孕周、孕期增重的影响;新生儿身长受产检次数、分娩孕周、孕期增重的影响.
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哈萨克族妇女妊娠期缺铁性贫血对新生儿血清铁水平的影响
目的 探讨哈萨克族妇女妊娠期缺铁性贫血对新生儿血清铁水平的影响及干预措施分析.方法 选取2014年5月至2015年12月阿勒泰地区人民医院产科的196例哈萨克族妊娠期缺铁性贫血患者为研究对象,分别在孕早中晚期测定相关指标,全程测定研究对象怀孕期间的血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)、网织红细胞成熟指数(RMI)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和血清转铁蛋白受体(sTfR).分析三组患者孕早中晚期不同时间段缺铁性贫血与新生儿血清铁水平,并研究分析相关干预措施.结果 缺铁性贫血(IDA)、隐性铁缺乏症(LID)和正常组的患病率在不同孕周组有显著性差异(x2值分别为8.82、8.18、36.58,均P＜0.05),其患病率随着孕周的增加而增加.SI与SF随着孕周的增加指数逐渐降低,sTfR,Ret及RMI随着孕周的增加逐渐上升,Hb、SI、SF、sTfR、Ret和RMI在不同孕周中有显著性差异(F值分别为5.17、9.49、7.49、4.81、5.19、6.28,均P＜0.05),SI、SF在不同孕周中有显著性差异(F值分别为7.16、3.48,均P＜0.05),进一步两两比较显示,LDA组、LID组与正常组SI和SF相比有显著性差异(t值3.48～7.16,均P＜0.05),其余指标无显著性差异(P＞0.05).Hb在孕中期达到低(112.49±2.95g/L),孕晚期有所回升(115.72±0.09g/L),而SI与SF随着孕周的增加逐渐降低,孕晚期分别为(75.82±0.85g/L和15.45±0.08g/L),各孕期相比较,F值分别为9.49和7.49.结论 妊娠期妇女随着孕期的不断增加,缺铁现象不断加重,但是孕早期的缺铁现象对新生儿血清铁的影响大,应该受到极大重视.妇女在备孕或妊娠期应遵医嘱,按时产检,并进行血清铁化验,医生要对早中晚期孕妇采取合理的治疗措施.
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中孕期孕妇子宫动脉血流参数与早发型子痫前期的相关研究
目的 探讨中孕期孕妇子宫动脉血流参数与早发型子痫前期发病的相关性.方法 纳入中山市小榄人民医院2013年1月至2016年5月确诊为早发型子痫前期的患者50例,其中轻度患者26例,重度患者24例,同时纳入同期分娩的健康孕妇50例作为对照组.采用多普勒彩色超声诊断仪检测患者搏动指数(PI)、双侧子宫动脉收缩期与舒张期流速比(S/D)、阻力指数(RI)子宫动脉血流参数,随访至产后了解各项子宫血流参数对早发型子痫前期预测的效果.结果 轻、重度早发型子痫前期组患者孕22～ 24周PI、S/D、RI、子宫动脉血流参数均高于正常对照组,组间相比具有统计学差异(t值为2.364 ～3.458,均P＜0.05);RI与出生孕周呈负相关(r=-4.772,P=0.0050),与新生儿体质量呈负相关,出生孕周越小,指数越大(r=-3.005,P=0.0018).结论 运用子宫动脉血流指标可预测早发型子痫前期的的病情,具有良好的临床应用价值.
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腹腔镜术后联合GnRH-α对子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠结局及婚姻质量的影响
目的 分析腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素(GnRH)对子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠结局及婚姻质量的影响.方法 选取青岛市市立医院自2014年6月至2015年6月收治的110例子宫内膜异位症合并不孕患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各55例,对照组仅给予单纯腹腔镜治疗,观察组给予腹腔镜联合GnRH-α治疗,对比两组患者术后试孕12个月自然妊娠率、流产率、异位妊娠率、早产率、足月产率等妊娠结局,同时对比两组患者术后随访12个月期间的婚姻质量.结果 观察组与对照组相比,术后试孕12个月累计妊娠率及足月产率高,流产率、异位妊娠率及早产率低,差异均具有统计学意义(x2值分别为7.89、9.98、6.76、6.41、6.76,均P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后的过分理想化、婚姻满意度、夫妻交流、性格相容性、解决冲突、经济安排、业余活动、子女和婚姻、与亲友关系、角色平等性、信仰一致性及性生活评分均明显升高,但观察组比对照组改善更加显著,均具有统计学意义(f值为6.45～7.66,均P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的疗效明显优于单独使用腹腔镜者,可获得更高的妊娠率,改善妊娠结局,提高婚姻质量.
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shSASH1基因对卵巢癌细胞SKOV3生物学功能的影响
目的 探讨SASH1对卵巢癌细胞SKOV3的增殖、凋亡与侵袭方面的影响.方法 标本组织来源于妇产科手术收集的50例卵巢癌组织.通过建立重组质粒pcDNA3.1-SASH1,并借助于脂质体2000转染到SKOV3,采用流式细胞计(FCM)分析实验和细胞侵袭实验,来探索SASH1对卵巢癌细胞SKOV3在细胞扩散、凋亡和侵袭中的影响.结果 pcDNA3.1-SASH1转染组中的s期细胞分值(％)低于正常(未转染的)对照组(x2=26.78,P＜0.01)或空载组(pcDNA3.1) (x2=25.12,P＜0.01).与空载组和正常(未转染的)对照组相比,pcDNA3.1-SASH1转染组中的SKOV3明显降低了癌细胞的生长、增殖和侵袭的能力(x2=31.25,P＜0.01),然而在空载组和正常(未转染的)对照组中没有明显的差异;pcDNA3.1-SASH1细胞组显示更多的凋亡细胞(x2=36.58,P＜0.01).结论 SASH1可抑制卵巢癌细胞SKOV3的生长、增殖和侵袭能力,并促进其凋亡.
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新生儿胆红素脑病监测NSE的意义
目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿胆红素脑病诊断中的临床意义.方法 以2011年10月至2014年10月粤北人民医院新生儿科住院诊治的70例重症黄疸足月患儿为研究对象,诊断为胆红素脑病的28例患儿为观察组(胆红素脑病组),排除胆红素脑病者42例为对照组(非胆红素脑病组),比较两组患儿血清NSE的水平及NSE与胆红素水平的相关性.结果 两组患儿NSE均有增高,经两组比较,观察组NSE水平(74.31±62.05) ng/mL明显高于对照组的(51.40±23.50) ng/mL,差异具有统计学意义(t=2.176,P=0.033 ＜0.05),观察组NSE与胆红素无明显相关(r=0.282,P=0.146＞0.05).结论 NSE可做为胆红素脑病诊断的一个参考指标.
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siRNA干扰△Np63基因表达对人宫颈癌Siha细胞增殖及凋亡影响研究
目的 通过抑制宫颈癌细胞株Siha中△Np63的表达,探讨△Np63对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响.方法 将宫颈癌细胞株Siha分为实验组和对照组,实验组转染△Np63的特异性siRNA,对照组转染阴性对照siRNA.实时荧光定量PCR(QRT-PCR)及蛋白质印迹法检测Siha细胞转染前后△Np63基因在mRNA及蛋白水平的变化;CCK8法检测细胞增殖,流式细胞仪测定细胞凋亡率.结果 实验组Siha细胞转染siRNA后,△Np63的mRNA表达为0.32±0.06,低于阴性对照组0.95±0.08(t=10.92,P＜0.05).实验组Siha细胞转染siRNA后,△Np63的蛋白表达为0.32±0.09,低于阴性对照组1.00±0.06(t=9.78,P＜0.05).实验组Siha细胞生长速度明显低于阴性对照组,实验组Siha细胞凋亡率为2.13±0.75,低于阴性对照组14.19±1.36(t=15.36,P＜0.05).结论 人宫颈癌细胞株中存在△Np63的表达,特异性siRNA可下调宫颈癌细胞株Siha中△Np63基因的表达,对细胞的增殖具有负性调节作用,并能诱导细胞凋亡.
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腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效分析
目的 探讨腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效及对内分泌的影响.方法 选择2011年1月至2015年12月剖宫产瘢痕妊娠患者57例,其中A组32例患者给予超声引导下清宫术治疗,B组25例患者给予腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗,比较两组患者出血量、住院时间、月经复潮时间、术后人绒毛膜促性腺激素(hCG)降至正常时间,并发症情况及术前(T0)、术后第1d(T1)、第3d(T2)神经内分泌激素水平.结果 ①B组患者出血量低于A组,住院时间、月经复潮时间短于A组,比较差异有统计学意义(t出血量=31.85,k院时间=9.36,t月经复t潮时间=16.37,均P＜0.05);②B组患者并发症发生率为8.00％,低于A组的15.63％,比较差异有统计学意义(x2=9.35,P＜0.05);③B组T1、T2血清COR、β-EP、GLU水平低于A组(CORF交互=17.67,β-EPF交互=132.36,6LUF交互=155.38,均P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠微创优势明显,安全性高,对内分泌影响较轻.
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小儿“非高危型”急性淋巴细胞白血病降低强度的规范化治疗
目的 了解“非高危型”急性淋巴细胞性白血病(AL)患儿降低治疗强度的可行性.方法 选取2007年1月至2012年2月期间应用改良Dutch ALLⅥ方案治疗35例“非高危型”ALL患儿为治疗组,选取同期应用改良IC-2002-AL方案治疗的“标危组”ALL患儿112例为对照组,比较两组患儿的诱导缓解率、3年无事件生存率、感染病死率、复发率指标和病人的住院治疗费用.结果 35例治疗组患儿诱导缓解率100％;3年无事件生存率85.71％;感染病死率2.86％;复发率11.43％;无失访病例;总治疗失败率14.29％;每位患儿平均住院次数8.60±2.40次;平均每次住院费用4 486.78±2 358.42元.112例对照组患儿诱导缓解率100％,3年无事件生存率60.71％;感染病死率7.14％;复发率7.14％;失访率25.00％;总治疗失败率39.29％;每位患儿平均住院次数9.80±3.90次;平均每次住院费用6 137.93±3 597.23元.两组患儿复发率差异无统计学差异(x2=0.65,P ＞0.05);3年无事件生存率,感染病死率和总治疗失败率差异均有统计学意义(x2值分别为7.50、4.22、5.78,均P＜0.05);两组患儿平均每次治疗费用差异无统计学意义(t=1.83,P＞0.05);平均住院次数差异有统计学意义(t=2.09,P＜0.05).结论 改良Dutch ALLⅥ方案治疗“非高危型”急性淋巴细胞白血病初步结果安全可行,疗效满意,费用低廉.
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新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清ACTH等的改变及其相关性研究
目的 研究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-o)、C-反应蛋白(CRP)的变化及其相关性.方法 选取2015年1月至2016年8月青岛市妇女儿童医院收治的87例早产儿临床资料进行分析,其中42例NRDS患儿为观察组,45例早产健康患儿为对照组,对比两组患儿血清ACTH、TNF-α及CRP水平变化.结果 观察组患儿血清ACTH、TNF-α及CRP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为2.678、8.916、3.318,均P＜0.05);中重度NRDS组患儿血清ACTH、TNF-o及CRP水平明显高于轻度NRDS组患儿,差异具有统计学意义(r值分别为2.714、5.598、4.778,均P＜0.05);NRDS组患儿血清ACTH与TNF-α及CRP水平均呈正相关(r值分别为0.546、0.551,均P＜0.001).结论 早期测定血清ACTH、TNF-o、CRP可能预测NRDS发生,在临床上有一定的参考价值.
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13例卵巢上皮性肿瘤术后患者行IVF-ET治疗临床结局分析
目的 分析卵巢上皮性肿瘤术后患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的妊娠结局及安全性.方法 对安徽医科大学附属省立医院生殖医学中心2011年1月至2015年10月期间因不孕因素行IVF-ET治疗的9例良性、4例交界性肿瘤术后患者的临床结局进行回顾性分析.结果 13例患者共行IVF-ET助孕20个周期,新鲜周期胚胎移植11个周期,妊娠率为54.55％ (6/11),冷冻周期胚胎移植10个周期,妊娠率为40.00％ (4/10).13例患者平均随访时间(从首次IVF助孕时间到末次随访时间)为24个月,经IVF治疗后仅有l例复发,没有与卵巢肿瘤相关的死亡,所有新生儿均未发现畸形.结论 卵巢上皮性良性、交界性肿瘤术后合并不孕症的患者行IVF-ET治疗的妊娠率比较理想,IVF-ET治疗有效且安全.
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合并子宫腺肌病对子宫内膜癌诊断及预后的影响
目的 分析合并和未合并子宫腺肌病的子宫内膜癌患者的临床及病理特点,探讨合并子宫腺肌病对子宫内膜癌诊断及预后的影响.方法 收集2009年1月至2015年12月于西安交通大学第一附属医院妇产科确诊的子宫内膜癌病例541例,将病理诊断中合并有子宫腺肌病的59例作为实验组,随机抽取未合并子宫腺肌病的220例作为对照组,回顾性比较两组的临床病理特征及检查结果.结果 与对照组相比,实验组中子宫内膜癌患者分期早(Z=3.213,P=0.001),分化好(Z=2.642,P=0.008),差异具有统计学意义.实验组单纯诊刮的符合率较对照组低,但无统计学差异.实验组中B超诊断子宫内膜癌的比例较对照组显著降低(x2=4.132,P=0.042).两组病例中ER、PR、P53、Ki-67的表达无统计学差异(x2值分别为0.257、1.573、1.601、0.641,均P＞0.05).但在不同分型、分化程度、分期的子宫内膜癌患者中ER、PR、P53、Ki-67的表达均有统计学差异(x2值2.203 ～30.630,均P＜0.05),前两者与临床病理特征呈负相关,后两者呈正相关.结论 合并子宫腺肌病的子宫内膜癌患者肿瘤的分期早、分化好,预后更好.但因其子宫增大、病灶局限,使得单纯诊刮的病理符合率降低,使诊断更为困难.因此对于多孕、多次流产的高危子宫内膜癌患者诊断时建议行宫腔镜下诊刮.此外,对子宫内膜癌患者的手术病理标本行免疫组化染色有助于判断其临床预后.
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头部亚低温治疗新生儿HIE的临床疗效分析
目的 探讨头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将2012年7月至2015年6月淮安市妇幼保健院新生儿医学中心收治的50例中、重度新生儿HIE患儿随机分为亚低温组和对照组,亚低温组在生后6小时内给头部亚低温治疗72小时,直肠温度维持在(34.5～35.5)℃;对照组监护下维持直肠温度(36.5 ～37.5)℃,两组其它治疗措施相同.比较两组患儿治疗的不良反应、新生儿神经行为评分、动态脑电图评价头部亚低温治疗对新生儿HIE的临床疗效.结果 ①头部亚低温治疗对新生儿HIE治愈好转率与对照组比较差异无统计学意义(P=0.508);②头部亚低温治疗的不良反应发生率与对照组类似,两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);③两组患儿在生后7、14、28天进行新生儿神经行为评分(NBNA)测定,14天和28天时亚低温组的评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(f值分别为2.085、2.136,均P＜0.05);④治疗72小时后患儿中对照组中、重度异常动态脑电图发生率高于亚低温组,差异无统计学意义(P =0.758).结论 头部亚低温治疗对中、重度新生儿HIE是安全有效的一种措施具有近期的神经保护作用.
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HPV感染型别与宫颈细胞学异常程度的相关性研究
目的 探讨在子宫颈癌筛查中不同型别人乳头状瘤病毒(HPv)感染者的管理模式.方法 对2010-2012年在北京大学第一医院同时行宫颈细胞学与HPV检测,HPV阳性的7 892例感染者的临床资料进行总结,分析HPV感染型别与细胞学异常程度的相关性.结果 在7 892例HPV阳性妇女中细胞学异常检出率为32.8％(2 585/7892),细胞学异常妇女中低级别异常者2 013例,占25.5％,HPV感染检出率依次为16(21.0％)、58(18.9％)、52(19.6％)、53(14.4％)、66(10.1％)、33(9.5％)、31(5.7％)、68(4.8％)、18(4.8％)等;细胞学高级别异常者572例,占7.2％,其中HPV感染检出率依次为16(58.7％)、58(17.8％)、33(14.9％)、52(9.1％)、31(7.3％)、18(6.3％)等.将年龄、HPV感染型别按细胞学低级别与高级别两种程度进行Logistic回归分析,发现感染者的年龄及HPV16、31、33亚型与细胞学高级别异常相关(OR:1.021、4.294、2.000、2.301;CI:1.013 ～1.029、3.560 ～5.179、1.187 ～2.372、1.773 ～2.986),HPV52、53、66与细胞学低级别异常相关.结论 HPV16、31、33亚型与细胞学高级别异常关系密切,在子宫颈癌筛查中应重视此类感染者的管理.
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加巴喷丁围术期给药预防剖宫产术后慢性疼痛的效果
目的 评价加巴喷丁围手术期给药对剖宫产术后慢性疼痛的影响.方法 84例ASAI～Ⅱ级择期行剖宫产术产妇,按随机数字表法分为加巴喷丁组(J组)和对照组(C组)各42例.加巴喷丁组在术前2小时用少量开水送服600mg加巴喷丁,对照组则给予安慰剂,其它处理方式各组相同.比较两组患者术后1、3、6个月慢性疼痛发生情况及镇痛治疗结束后满意度评价.结果 镇痛治疗结束时满意度评价中,两组未见很不满意病例;评价为很满意的J组16例,C组14例,两组比较差异无统计学意义(x2=0.08,P＞0.05);评价为不满意的J组2例,明显少于C组的9例(x2=5.55,P＜0.05).术后第1、3个月,J组疼痛发生率分别为11.9％、7.1％;C组分别为30.0％、25.0％,两组间比较差异有显著性(x2值分别为4.08、4.90,均P＜0.05);术后6个月,J组与C组慢性疼痛发生率分别为4.8％和10.0％,组间比较差异无统计学意义(x2=0.24,P＞0.05).结论 加巴喷丁围术期给药可较好的预防与降低剖宫产术后患者慢性疼痛的发生率,并能提高患者术后镇痛治疗的满意度.
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腰硬联合与硬膜外麻醉用于镇痛分娩临床效果分析
目的 探讨椎管内麻醉镇痛分娩的优缺点及副作用发生率.方法 回顾性分析西安安琪儿妇产医院行镇痛分娩396例临床病例,比较腰硬联合麻醉(联合组)和硬膜外麻醉(硬外组)麻醉后在镇痛效果、产程进展、产后出血量、新生儿评分方面的情况;并分析麻醉后在催产素使用、发热、产后尿潴留率等副作用及中转剖宫产的发生率.结果 联合组镇痛起效时间明显短于硬外组(t=27.00,P＜0.05),两组麻醉用于分娩镇痛效果均良好,VAS评分各时间点(5min、10min、30min、60min、90min)均无显著性差异(t值分别为1.41、0.71、1.46、1.54、1.75,均P＞0.05).两组三产程进展、产后出血量、新生儿评分(t值分别是1.02、0.44、1.05、1.46、1.85、1.56,均P＞0.05)均无影响.两组麻醉后催产素使用、产时发热、产后尿潴留等副作用和中转剖宫产的几率无显著性差异(x2值分别是0.00、0.10、0.08、0.05,均P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉的镇痛起效更快,麻醉后不增加催产素使用、产时发热、产后尿潴留率等副作用的发生几率.因此腰硬联合麻醉可广泛应用于分娩镇痛.
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家属同步健康教育对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响
目的 探讨实施家属同步健康教育对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响.方法 将96例需手术、化疗的妇科恶性肿瘤患者随机分成观察组和对照组,各48例.两组患者入院后均按照宜宾市第一人民医院妇科已制订好的妇科恶性肿瘤健康教育计划单执行;观察组在此基础上对患者家属实施同步健康教育.分别于健康教育干预前、干预1个月、3个月后采用欧洲癌症患者生活质量调查核心量表(ERTC QLQ-C30)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分和比较两组生活质量、抑郁和焦虑症状评分.结果 健康教育干预1个月和3个月后,观察组在角色、认知、情绪、社会功能和总健康状况得分方面高于干预前和对照组(t =2.84～10.16,均P＜0.05);观察组疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲下降和便秘症状得分低于干预前和对照组(t=3.27 ～9.67,均P＜0.05);观察组SAS和SDS得分低于干预前和对照组(t=2.95～7.46,均P＜0.05).结论 实施家属同步健康教育可提高妇科恶性肿瘤患者的生活质量,降低患者的抑郁和焦虑程度.
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ICSI子代与自然妊娠儿童学龄前期体格及智力发育比较分析
目的 了解卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术对子代学龄前期体格及智力发育的影响.方法 使用1∶1病例对照研究方法,回顾性随访收集嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心行ICSI技术怀孕成功,并在2009年1月至2010年12月间分娩的儿童病例信息,用电话召回,将愿意参加研究的家庭作为ICSI组.在同期本院出生自然怀孕儿童作为对照组.随访家庭一般情况,出生信息,学龄前期体格发育情况,同时进行韦氏学龄前智力测试.结果 ICSI组及对照组各收集到30例.两组均为男16人,女14人,其中ICSI组双胎3对,对照组无.母亲生育年龄,母亲文化程度,父亲生育年龄,父亲文化程度,均未见显著性差异(均P＞0.05).两组分娩方式,出生体重均值,4～6岁身高与体重均与对照组无显著性差异(均P＞0.05).仅出生孕周均值ICSI组低于对照组(37.27±2.392 vs38.80±1.349),x2 =3.058,P=0.003.韦氏学龄前智力测试结果比较,仅言语商中的图片概括得分ICSI组显著低于对照组(11.00±3.283 vs 13.92±3.283),x2=2.893,P=0.006.其余各项得分和总智商两组间均无显著性差异(均P＞0.05).结论 随访至学龄前期,ICSI子代的体格发育和智力发育情况在正常范围,与自然妊娠儿童发育情况接近.
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UGT1A6 A541G基因多态性对癫痫儿童丙戊酸钠血药谷浓度的影响
目的 探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UGT) 1A6 A541G基因多态性对丙戊酸钠血药谷浓度的影响.方法 患儿服药至少5个半衰期后,丙戊酸钠血药谷浓度达到稳态时采集静脉血,全血基因组DNA提取后经PCR扩增目标基因,使用焦磷酸测序技术检测UGT1 A6 A541G基因多态性,同时气相色谱法测定丙戊酸钠血药谷浓度.结果 在67例患儿中,UGT1A6 A541G基因型为A/A者49例(73.1％),A/G者17例(25.4％),G/G者1例(1.5％),根据基因型分为A组(A/A者)和B组(A/G者和G/G者).B组患儿丙戊酸钠的标准血药谷浓度均值(3.43±0.38) mg/mL较A组(4.13±0.21) mg/mL低,结果有显著统计学差异(t =2.51,P＜0.05).结论 UGT1A6 A541G基因多态性影响丙戊酸钠的代谢与排泄,提示含有UGT1 A6A541G等位基因的患儿口服丙戊酸钠应高于常规用量.
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乳腺腺样囊性癌临床病理分析
目的 探讨乳腺腺样囊性癌(ACC)的病理诊断、免疫表型及临床预后.方法 复习6例乳腺腺样囊性癌的临床病理资料,采用免疫组织化学SP法进行免疫表型检测并进行分析,同时对患者进行随访.结果 6例均为女性,中位年龄58岁,左乳2例,右乳4例,常见临床表现为单侧乳腺肿块,影像学无特征性改变,大体境界清楚,也可呈浸润性生长,镜下病理形态学多样,肿瘤成分包括腺上皮细胞(腺腔细胞)和肌上皮细胞(基底细胞)构成,免疫组化表型腺腔细胞表达CK7、E-Cadherin、CK5/6、CD117,基底细胞表达P63、SMA、s-100,6例均获随访资料,未出现复发及远处转移.结论 乳腺腺样囊性癌是一类少见类型的乳腺癌,有独特的组织学形态特征及免疫表型,预后较好.
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非肝炎病毒感染性肝炎患儿的综合治疗效果观察
目的 探究非肝炎病毒感染性肝炎患儿的临床特点和综合治疗疗效,为该病的诊断和治疗提供依据.方法 收集170例于2013年4月至2015年3月入恩施土家族苗族自治州民族医院儿科诊治的非肝炎病毒感染性肝炎患儿的临床资料,通过统计学分析,得出该病的临床特点和综合治疗疗效.结果 引起患儿非肝炎病毒感染性肝炎的常见的3种病毒是巨细胞病毒(37.65％)、EB病毒(28.82％)、腮腺炎病毒(7.65％).发热(61.76％)、纳差(47.06％)、咳嗽(31.18％)、腹痛腹泻(32.35％)为患儿的主要临床症状,而扁桃体肿大(28.82％)、淋巴结肿大(22.94％)、肝脏肿大(30.59％)、脾脏肿大(18.24％)为患儿主要的临床体征.治疗前,患儿有92.21％出现谷丙转氨酶(ALT)异常升高,有88.32％出现谷草转氨酶(AST)异常升高,治疗后,这两项指标异常发生率分别降至7.03％和5.62％;治疗前,170例患儿ALT、AST水平分别高达(370.31±37.99) IU/L和(271.08±37.08) IU/L,在经过综合治疗后,两项指标分别降至(160.07±27.11) IU/L和(85.13±9.42) IU/L,且治疗前后ALT、AST两项肝酶水平对比,差异具有统计学意义(f值分别为58.734、63.372,均P＜0.01).结论 儿童非肝炎病毒感染性肝炎的临床表现与肝炎病毒感染性肝炎类似,在临床上需结合实验室检查和病原学检查,并进行综合治疗.
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先兆子痫与子痫患者在剖宫产术中的麻醉处理与急救措施
目的 探讨先兆子痫与子痫患者剖宫产手术中的麻醉处理与急救措施.方法 回顾性分析浙江省绍兴市上虞人民医院2014年3月至2015年9月收治的80例先兆子痫与子痫患者同时拟行剖宫产手术患者的临床资料,按照不同麻醉方法分为A组(16例,椎管内联合麻醉)、B组(17例,硬膜外麻醉)、C组(15例,丙泊酚静脉麻醉加硬膜外麻醉)、D组(16例,气管插管全麻)、E组(16例,气管插管全麻加硬膜外麻醉),比较各组麻醉前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及新生儿出生后Apgar评分.结果 5组患者T0、T1、T2期间SBP有显著性差异,E组患者均高(F值分别为4.58、3.74、3.15,均P＜0.05),而各组T3、T4、T5、T6期间SBP均无显著性差异(F值分别为1.14、0.96、0.87、0.89,均P＞0.05).5组患者T0、T1、T2期间DBP有显著性差异,E组患者均高(F值分别为4.24、3.96、2.27,均P＜0.05),而各组T3、T4、T5、T6期间DBP均无显著性差异(F值分别为1.27、1.04、0.93、0.78,均P＞0.05).经Fisher精确检验发现,各组的Apgar评分有显著性差异(P＜0.05),A组新生儿Apgar评分8～10分所占比例高(68.8％).结论 对出现抽搐、躁动、返流、误吸、呼吸困难、气道梗阻以及凝血障碍的患者应选择气管插管全麻或全庥加硬膜外麻醉的方法,椎管内麻醉新生儿Apgar评分较高,但需进一步大数据研究.
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不同健康教育模式对提高儿童口腔保健的干预效果观察
目的 观察并分析不同健康教育模式对提高儿童口腔保健的干预效果.方法 将杭州市中医院口腔科口腔门诊自2013年3月至2015年3月收治的180例儿童作为研究对象,按照是否实施口腔保健综合健康教育将所有体检儿童分为未行口腔保健综合健康教育的对照组与行口腔保健综合健康教育的观察组,每组各90例,对比两组儿童健康教育前后刷牙行为、进甜食行为、不良口腔干预效果及龋齿、牙龈炎发病率.结果 观察组健康教育后较健康教育前相比每日刷牙≥2次比例升高,每日1次、很少或从不刷牙比例降低,差异均具有统计学意义(x2值分别为5.23、6.23、6.11,均P＜0.05),且观察组儿童行健康教育后,小儿每日刷牙≥2次的比例明显高于对照组(x2=4.87,P＜0.05).观察组健康教育后较健康教育前相比,经常主动进食甜食及偶尔主动进食甜食比例降低,从不主动进食甜食比例升高,差异均具有统计学意义(x2值分别为5.89、5.12、5.82,均P＜0.05),观察组健康教育后较对照组相比经常主动进食甜食及偶尔主动进食甜食比例均明显偏低(x2值分别为5.32、6.11,均P＜0.05).观察组健康教育后较健康教育前相比睡前含奶嘴、舔唇、咬手指降低,无不良习惯比例升高,差异均具有统计学意义(x2值分别为5.50、5.71、5.39、5.24,均P＜0.05),观察组健康教育后较对照组相比睡前含奶嘴、舔唇、咬手指降低,无不良习惯比例升高,差异均具有统计学意义(x2值分别为5.23、4.81、5.38、5.92,均P＜0.05).观察组健康教育后牙龈炎及龋齿的发病率较对照组相比均明显降低,差异均具有统计学意义(x2值分别为6.11、6.43,均P＜0.05).结论 通过健康教育可有效提高儿童及家长对口腔保健知识的认知度,提升口腔教育行为,所采取的健康教育模式应以学校及家庭为单位,结合多种教育方法开展,以达到更好的干预效果.
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儿童急性胰腺炎的治疗体会
目的 对43例儿童急性胰腺炎(CAP)进行临床治疗分析,以提高治疗水平,降低其合并症及死亡率的发生.方法 回顾性分析2005年7月至2015年7月间43例CAP的治疗效果.结果 保守治疗37例,痊愈34例,治愈率92％,3例发生并发症,发生率8％.手术治疗6例,治愈率100％,其中1例合并急性呼吸窘迫综合征及切口感染,1例合并腹腔大量积液,余无明显并发症发生.两种方法治疗CAP的痊愈率(P =0.3329 ＞0.05)、并发症发生率(P =0.4323 ＞0.05)组间差异无统计学意义.结论 详细寻问患儿病史,结合临床各项检查,尽早明确诊断,并积极采取相应治疗措施,严格把握手术指征并合理选择手术方式,可提高CAP的治愈率,减少并发症的发生.
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345例初产妇无保护会阴接生的临床观察
目的 探讨无保护会阴接生法临床应用的效果.方法 回顾性分析2014年10月至12月在西安市第四医院产科的885例自然分娩的健康初产妇临床资料,分为采用控制胎头娩出速度,无保护会阴分娩的初产妇345例作为观察组,采用传统接生法分娩的初产妇540例作为对照组.比较两组产妇会阴裂伤程度、产时出血量、新生儿窒息、新生儿体重及产妇满意率的差异.结果 观察组产妇会阴完整率、Ⅰ度裂伤比率分别为13.04％、77.97％,显著高于对照组,而会阴侧切和Ⅱ度裂伤率显著低于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为131.09、4.67、127.19、14.18,均P＜0.05).观察组产妇满意度显著高于对照组(x2 =24.74,P＜0.05),而产时出血量显著低于对照组(t=-11.91,P＜0.05),两组新生儿窒息发生率无显著性差异(x2=0.06,P＞0.05),新生儿体重无显著性差异(t=1.28,P＞0.05).结论 无保护会阴接生法可提高初产妇会阴完整率,减轻了产妇会阴损伤的程度,降低会阴侧切率,减少产时出血,无明显的不良分娩结局,提高产妇满意度和助产技术,值得临床推广.
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婴幼儿神经发育评估方式的研究进展
近年来早产儿存活率逐渐升高,但神经发育可能伴随不良风险.早产儿因过早离开子宫内生长环境,其神经发育结局不但受到母亲围产期因素的影响,而且出生后也受到医疗、家庭、社会环境、经济等错综复杂因素的干扰,这些因素将直接影响患儿在婴幼儿时期的神经发育结局.因此,对早产儿神经发育进行早期评估并干预显得尤为重要.神经功能学评估方法具有易操作、经济等优点,已在临床或随访过程中扮演不可或缺的重要角色.该文将对目前用于婴幼儿神经功能学的一些评估方法进行综述.
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围绝经期综合征治疗和实验研究进展
女性在绝经后将度过人生中漫长的时间,围绝经期症状常影响到她们的正常生活与工作.传统的治疗方法为激素替代疗法,多年来该治疗存在较大的争议.非激素类药物、中药治疗、植物替代疗法等均有一定的治疗效果.干细胞治疗围绝经期综合征实验研究中也取得一定的研究进展,该文将对以上治疗方法的研究进展做进一步阐述.
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乳腺癌患者的心理状况及心理康复
为了探究乳腺癌患者的心理状况及心理干预的临床效果,提供更多乳腺癌心理干预的临床依据,该文从乳腺癌患者的心理问题、影响乳腺癌患者心理状况的相关因素以及乳腺癌患者的心理干预方式等方面,结合国内外相关文献作一综述.
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BACs-on-Beads技术对NIPT阳性结果的诊断价值
目的 探讨应用BACs-on-Beads (BoBs)技术在无创DNA产前检测(NIPT)阳性结果中的诊断价值.方法 对2015年1月至2016年6月因NIPT阳性结果在西京医院产前诊断中心进行羊水穿刺的129例孕妇进行BoBs检测和染色体核型分析.结果 BoBs共检出异常数80例,检出率62.02％.其中21三体55例、18三体10例、13三体1例、性染色体异常14例(X03例,XXX 3例,XXY 5例,XYY 2例,X0/XY嵌合1例),准确率依次为84.62％、71.43％、14.29％、41.18％.染色体核型分析结果与BoBs结果完全一致,确证了49例NIPT假阳性结果.结论 NIPT存在一定比例的假阳性结果,阳性病例必须进行进一步产前诊断,BoBs技术具有快速,简便,准确、高通量等优点,是快速确诊的有效手段.
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三维能量超声在胎盘植入产前诊断中的研究
目的 探讨三维能量超声在胎盘植入产前诊断中的价值.方法 对200例具有胎盘植入高危因素患者,应用3D-CPA技术检测胎盘子宫附着处,保存有效数据,根据终结局分为正常组及胎盘植入组,对两组数据[包括胎盘的立体灌注图、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)值]进行组间对比、统计分析处理,总结胎盘植入的产前超声声像图特征及血流指数的改变,总结其检出率、诊断符合率及敏感性.结果 在200例检测者中,产后确诊胎盘植入48例,超声产前诊断38例,漏诊10例,误诊1例,诊断符合率为79.2％,敏感性97.0％,两组间比较,胎盘植入组VI、FI及VFI较胎盘正常组高,均有统计学差异(t值分别为8.149、5.263、7.769,均P＜0.05).结论 三维能量超声对胎盘植入有较高的诊断价值.
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高龄与适龄孕妇行超声检查胎儿颈后透明层的临床意义
目的 探讨高龄与适龄孕妇行超声检查胎儿颈后透明层的临床意义.方法 选取2015年在保定市第二中心医院孕期(11 ～13+6周)做超声检查的孕妇765例,分为适龄孕妇组(年龄＜35岁)和高龄孕妇组(年龄≥35岁),比较适龄和高龄孕妇超声检查颈后透明层(NT)厚度异常结果以及妊娠结局胎儿异常率的差异;比较胎儿异常和胎儿正常产妇的NT异常结果的差异,以及分析NT异常预测胎儿异常的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率.结果 高龄孕妇NT异常13例(8.72％)高于适龄产妇18例(2.92％),且差异具有统计学差异(x2=10.32,P＜0.05).高龄孕妇胎儿异常10例(6.71％)高于适龄产妇12例(1.95％),且差异具有统计学意义(x2=8.12,P＜0.05).妊娠结局胎儿异常的产妇NT异常19例(86.36％)高于胎儿正常孕妇的12例(1.61％),且差异具有统计学意义(x2=373.22,P＜0.05).NT异常可预测孕妇的胎儿异常妊娠结局,其灵敏度为90.48％,特异度为98.38％,阳性预测值为61.29％,阴性预测值99.59％,准确性为98.04％.结论 高龄孕妇更易发生NT异常以及胎儿异常,且胎儿异常的孕妇NT异常率高于胎儿正常的孕妇,早期NT检查是筛查胎儿异常的重要超声指标.
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山东潍坊地区29例性染色体异常的产前筛查与诊断
目的 探讨孕妇血浆游离DNA高通量测序对性染色体异常检出的效果及可行性,并分析母体血清学筛查、胎儿超声筛查和孕妇高龄对胎儿性染色体异常筛检的临床价值.方法 对具有产前诊断指征的7 521例单胎孕妇进行游离DNA高通量测序或羊水细胞核型进行分析.结果 应用血浆游离DNA高通量测序方法筛查出性染色体异常42例,其中29例与核型分析结果一致,阳性预测值为69,05％;在29例胎儿性染色体异常孕妇中,血清学筛查异常21例,超声指标异常10例,高龄妊娠12例.结论 孕妇血浆游离DNA高通量测序可用于胎儿性染色体非整倍体异常的检测,阳性预测值偏低;以母体血清学筛查、B超筛查和高龄为产前诊断指征,对胎儿性染色体异常的检出具有一定价值.
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饮食运动管理对妊娠期糖尿病的应用研究
目的 探讨饮食控制和运动管理在妊娠期糖尿病(GDM)中的应用效果.方法 选取青岛市胶州中心医院产科自2014年7月至2015年7月间收治的114例确诊为妊娠期糖尿病的患者进行实验研究,按照数字随机原则将其分成三组,即对照组A患者38例未采取任何干预,对照组B38例仅采用常规护理干预,观察组(38例)在常规护理基础上行饮食控制和运动管理干预,测定三组孕妇干预前后的血糖含量变化;同时记录母婴并发症情况、剖宫产率、新生儿转儿科率.结果 对照组A患者干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)均无显著性差异(t值分别为0.543、2.164,均P＞0.05),对照组B患者干预后血FBG、2hPG均显著下降(t值分别为4.812、5.198,均P＜0.05),且均显著低于对照组A干预后(t值分别为2.346、2.879,均P＜0.05),观察组患者干预后血FBG、2hPG均显著下降(t值分别为9.166、10.336,均P＜0.05),且均显著低于对照组A和对照组B干预后(t值分别为3.908、4.568、2.065、2.978,均P＜0.05).观察组产妇并发症、新生儿并发症发生率均显著低于对照组A组(x2值分别为5.330、4.659,均P＜0.05),且产妇并发症显著低于对照组B(x2=3.439,P＜0.05),但新生儿并发症发生率无显著性差异(x2=1.401,P＞0.05).观察组产妇剖宫产率、新生儿转儿科率均显著低于对照组A(x2值分别为4.070、4.145,均P＜0.05),但和对照组B比较均无显著性差异(x2值分别为0.957、2.235,均P＞0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇治疗过程中加强对饮食运动的管理干预,能够降低和避免孕妇、新生儿并发症发生率,避免不良妊娠结局的发生,值得推广.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
