中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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深圳市864例异位妊娠相关危险因素的分析
目的 探讨深圳市异位妊娠相关危险因素.方法 对2012年12月至2013年5月于深圳市各级医疗保健机构妇产科病区确诊为异位妊娠的864例患者的,以规范统一的调查表收集其基本情况、孕产情况、既往史、家族史、生活习惯、心理行为因素及有关实验室指标等.结果 异位妊娠组既往孕≥2次、产≥2次、剖宫产史、人流史、盆腔炎史、生殖道感染史、腹部手术史、吸烟和被动吸烟均较对照组显著升高(x2值分别为8.317、15.837、6.045、23.315、35.906、10.550、36.358、4.407、9.489,均P＜0.05),两组职业类别分布、避孕措施构成方面有统计学差异(x2值分别为22.923、18.364,均P＜0.05).异位妊娠组睡眠时长、工作或生活压力、情绪状态与对照组有显著性差异(x2值分别为9.483、17.260、14.556,均P＜0.05).多因素回归分析发现,人流史、盆腔炎史、生殖道感染史是异位妊娠的独立危险因素(OR值分别为1.455、1.133、1.698,均P＜0.05).结论 人流史、盆腔炎史、生殖道感染史是异位妊娠的独立危险因素,应加强广大妇女尤其是青少年女性的生殖健康教育,以降低异位妊娠发病率.
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早产儿延迟肠道喂养的危险因素及其临床结局
目的 探讨早产儿延迟肠道喂养的危险因素及临床结局.方法 选取河北省承德市中心医院2013年1月至2014年1月间出生的早产儿206例为研究对象,将不同开乳时间的早产儿分为延迟喂养组(n=46)和早期喂养组(n=160),分析影响其(延迟喂养组)早期开奶的危险因素及两组患儿的治疗结局.结果 经Logistic多因素回归分析显示,延迟喂养的危险因素包括Apgar评分＜8分、出血性疾病及机械通气(OR值分别为5.33、8.27、5.25,均P＜0.05);经治疗后,两组患儿均顺利出院,两组并发症发生率均无统计学差异(P＞0.05),未见死亡患儿;两组体重增长速度及肠外营养维持时间均无显著性差异(P＞0.05);延迟喂养组恢复至出生体重的时间明显高于早期喂养组(t =2.88,P＜0.05).结论 合理有效的喂养方案及吮吸功能训练,可有效降低早产儿延迟肠道喂养的不良结局及并发症.
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不同喂养方式对6月龄婴儿健康状况的影响
目的 探讨不同喂养方式对6月龄婴儿健康状况的影响.方法 选择2013年6至9月来张家港市妇幼保健所儿童保健科门诊常规健康体检的6月龄婴儿为研究对象,将其分为母乳喂养组、人工喂养组、混合喂养组,分别测量婴儿体重、身长、头围、血红蛋白水平及骨密度情况,询问婴儿近2周的患病情况.结果 3组婴儿的体重、身长、头围差异均无统计学意义(均P＞0.05).母乳喂养组血红蛋白均值低于混合喂养组、人工喂养组,差异有统计学意义(F=5.041,P＜0.05).母乳喂养组贫血发生率显著高于混合喂养组(x2=6.598,P＜0.05)和人工喂养组(x2=6.883,P＜0.05),混合喂养组与人工喂养组比较差异无统计学意义(x2=0.000,P＞0.05).母乳喂养组骨矿质缺乏发生率显著高于人工喂养组(x2=9.387,P＜0.05);母乳喂养组与混合喂养组(x2 =3.755,P＞0.05),混合喂养组与人工喂养组(x2=1.154,P＞0.05)比较差异无统计学意义.母乳喂养组近2周患病率显著低于人工喂养组(x2 =5.561,P＜0.05)和混合喂养组(x2 =5.254,P＜0.05),混合喂养组与人工喂养组比较差异无统计学意义(x2=0.001,P＞0.05).结论 应进一步加强健康教育,保护和促进母乳喂养,提高母乳喂养率.
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儿童肥胖脂肪因子与血管内皮功能、氧化应激的关系研究
目的 探讨儿童肥胖脂肪因子与血管内皮功能和氧化应激的关系.方法 将2009年12月至2012年12月在东阳妇女儿童医院诊断的肥胖症患儿160例纳入肥胖组,随机抽取同期体检的健康儿童50例纳入对照组.采用ELISA法分别对两组儿童血清瘦素(LP)、内脂素(VFT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)脂肪因子进行检测,采用高分辨率超声检测肱动脉扩张力,评估两组儿童血管内皮功能,采用相应的方法检测丙二醛(MDA)、维生素E、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 肥胖组儿童血清中LP、VFT和TNF-α表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为0.043、0.039和0.042,均P＜0.05).肥胖组儿童肱动脉反应性充血后及含服硝酸甘油(GTN)后相对于静息状态的扩张百分率均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为0.049和0.047,均P＜0.05).血清LP、VFT、TNF-α指标表达水平与肱动脉扩张百分率均呈负相关(rLP=-0.407、rVFT=-0.397、rTNF-α=-0.420,均P＜0.05).与对照组相比,肥胖组的LDL-C和MDA较高(t值分别为0.037和0.039,均P＜0.05),血浆维生素E水平较低(t =0.031,P＜0.05).结论 肥胖儿童血清LP、VFT、TNF-α脂肪因子表达水平与血管内皮功能呈负相关,肥胖儿童体内存在氧化应激.
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儿童矮身材病因及其骨龄发育情况374例分析
目的 分析儿童矮身材的病因及骨龄发育情况,为该类患儿的诊断及治疗提供有价值的参考.方法 收集2012年3月至2014年3月于西安交通大学第二附属医院内分泌门诊和陕西省榆林市儿童医院就诊的374例矮小儿童的病史,测量身高、体重,检查第二性征的发育,并行骨龄、生长激素激发试验、甲功、垂体核磁共振成像(MRI)等相关检查.结果 374例患儿中,生长激素缺乏症(GHD)206例(55.08％),其次分别为特发性矮小(ISS) 100例(26.74％),小于胎龄儿(SGA) 23例(6.15％),甲状腺功能减低20例(5.35％),Turner综合征16例(4.28％);不同病因的矮小患儿间年龄及骨龄平均落后程度均存在显著性差异(F值分别为7.841和9.724,均P＜0.05).结论 GHD和ISS是儿童矮身材的常见病因,不同病因矮小患儿骨龄落后程度存在差异,矮身材儿童早发现、早确诊对治疗非常重要.
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亚临床甲减和甲状腺过氧化物酶抗体与GDM的关系
目的 评估在妊娠期糖尿病(GDM)高危人群中,亚临床甲减(SCH)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)与GDM是否具有关联性.方法 纳入对象空腹血糖水平均≥4.4 mmol/L,检测其妊娠早期血清样本促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、TPO-Ab、空腹及1h、2h血糖水平.Pearson's x2检验和Student t/ANOVA检验分别用来进行计数资料和计量资料的比较,二元Logistic回归用于评估SCH和TPO-Ab与GDM的关系.结果 TSH水平升高,TPO-Ab(-)(OR=1.166,95％ CI:0.666～2.043)或TSH水平正常,TPO-Ab(+)(OR=0.617,95％ CI:0.344～1.108)并不增加GDM的发生风险;同样,TSH水平升高且TPO-Ab(+)(OR=2.030,95％ CI:0.825 ～4.995)也未增加GDM的发生风险.结论 在GDM高危人群中,妊娠早期SCH和/或TPO-Ab(+)并未增加GDM的发生风险.
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卵泡液和胚胎培养液LIF与IVF-ET结局的关系
目的 探讨卵泡液和胚胎培养液中白血病抑制因子(LIF)的表达水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系.方法 收集取卵日卵泡液、胚胎移植及冷冻后胚胎培养液,检测卵泡液中LIF、雌二醇(E2)、孕酮(P)和胚胎培养液中LIF的水平,分析卵泡液和胚胎培养液LIF与卵子质量、胚胎质量及临床结局的关系.结果 妊娠组胚胎培养液中LIF浓度显著高于未妊娠组(t=5.785,P＜0.05),而妊娠组卵泡液P浓度显著低于未妊娠组(t=4.475,P＜0.05).两组卵泡液LIF、E2浓度差异无统计学意义(t值分别为1.305、0.680,均P＞0.05).卵泡液LIF浓度与获卵数、成熟卵子率、卵裂率、优质胚胎率、E2均呈显著正相关(r值分别为0.285、0.394、0.302、0.387、0.476,均P＜0.05),卵泡液LIF与受精率、卵泡液P无显著相关性(r值分别为0.050、0.243,均P ＞0.05).卵泡液LIF与移植胚胎胚胎培养液中LIF无显著相关性(r=0.107,P＞0.05).优质胚胎培养液中LIF水平显著高于劣质胚胎培养液中LIF水平(t=8.334,P＜0.05).结论 卵泡液中LIF与E2、卵母细胞质量有关,可以根据卵泡液中LIF评估卵母细胞的质量.胚胎培养液中LIF可以作为预测胚胎质量和妊娠结局的依据.
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不同喂养方式及辅食添加时间与婴幼儿过敏性疾病的关系
目的 探讨不同乳源喂养时间及不同母乳喂养时间、添加辅食与婴幼儿过敏性疾病的相关性.方法 收集2013年1月至2014年1月间在展览路医院接受过敏性疾病诊断的小儿246例,采用问卷调查方式进行研究,分析不同乳源喂养时间与婴幼儿过敏性疾病相关性,以及不同母乳喂养时间、添加辅食时机与婴幼儿过敏性疾病相关性.结果 ①母乳喂养的3～6月龄和＞6月龄的婴儿过敏性疾病发生率均低于人工喂养组(x2值分别为4.09、4.62,均P＜0.05);②母乳喂养至3～6月龄的小儿在6个月以内(包括6个月)添加辅食的过敏发生率与6个月以上添加辅食的过敏发生率比较具有显著性差异(x2=5.93,P＜0.05).结论 母乳喂养可以显著降低婴幼儿过敏性疾病的发生率,辅食应在6个月以后添加,且避免已明确的高致敏食物,以降低婴幼儿过敏性疾病对其远期的影响.
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宫外孕术后抗生素的效果与经济评价
目的 探讨女性宫外孕术后使用抗生素的效果以及经济学评价,以指导临床合理使用抗生素.方法 收集上海市嘉定区中心医院妇产科2007年6月至2014年2月的宫外孕手术患者600例,按照随机数字表法分为抗生素组和非抗生素组,每组300例,抗生素组在术后就开始使用抗生素,非抗生素组术后未使用抗生素,观察两组的效果并且对其进行经济学评价.结果 两组宫外孕患者在手术后总的感染率为1.67％,其中抗生素组的感染率为1.33％,非抗生素组的感染率2.00％,两组之间的差别无统计学意义(x2 =0.407,P＞0.05).非抗生素组与抗生素组术后住院天数、术后体温、白细胞及血C反应蛋白差异均无统计学意义(t值分别为1.388、0.818、0.021、0.748、0.538、0.616、5.488,均P＞0.05),且术后盆腔感染、伤口愈合不良、月经不正常的发生率差异均无统计学意义(x2值分别为0.673、0.145、0.202,均P＞0.05),而抗生素组的费用显著高于非抗生素组的费用,差异具统计学意义(t=5.488,P＜0.05).结论 宫外孕手术后一般不需要使用抗生素,但是当腹腔内出血大于1 000mL以及失血过多或中重度贫血给予抗生素治疗.
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孕期打鼾的相关危险因素分析
目的 分析孕妇打鼾的危险因素,探讨孕妇孕期打鼾的遗传倾向,为预防孕期打鼾提供科学依据.方法 选择2006年1月至2008年2月在温州医学院附属二院住院分娩的孕妇共601人,将孕妇分为打鼾组和非打鼾组,比较两组临床资料.结果 打鼾组年龄、身体质量指数(BMI)、孕期体重增加均显著高于非打鼾组(t值分别为2.453、2.592、2.603,均P＜0.05),妊娠期高血压疾病(PIH)和早产的发生率均显著高于非打鼾组(x2值分别为24.684、16.230,均P＜0.05).Logistic回归分析显示,孕妇打鼾的危险因素分别为吸烟(OR=8.821,P＜0.05),过敏性鼻窦炎(OR=2.125,P＜0.05)、家族打鼾史(OR=1.617,P＜0.05).结论 吸烟、过敏性鼻窦炎、家族打鼾史是孕妇孕期打鼾的危险因素.孕期打鼾会增加妊娠期高血压疾病和早产的发生率.
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丽水市部分4～7岁集体儿童散光分布特征探讨
目的 探讨学龄前儿童散光的分布特征、主要类型及与矫正视力的关系.方法 对人群中4～7岁学龄前儿童986例(1 972眼)行1％阿托品眼膏常规散瞳后行屈光状态检查,并进行统计学分析.结果 在986例儿童中,散光(≥0.5D)者435例(737眼),占44.12％;近视及远视散光组中,＞2.0D比例分别为25.00％、26.19％,低于混合散光组(45.19％),差异具有统计学意义(x2=20.74,P＜0.01);散光轴向分布以顺规散光为主(91.45％),其中散光程度0.50 ～ 1.00D占46.81％;在737只散光眼中,矫正视力≥0.9者516眼(70.01％),矫正视力≤0.8者221眼(29.99％);随着散光程度的增加,弱视发生率越大(x2=17.09,P＜0.01).结论 散光在4～7岁学龄前儿童中普遍存在,以顺规散光多,散光程度以低中度散光多见.高度散光是合并弱视原因之一.
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谷氨酰胺治疗对窒息足月新生儿肠黏膜屏障功能的影响
目的 探讨轻度窒息足月新生儿肠黏膜屏障功能改变及应用谷氨酰胺(Gin)治疗对其肠屏障功能的影响.方法 选取2012年6月至2013年12月期间在余姚市第二人民医院出生并诊断为轻度窒息的足月新生儿55例,同时选取同期分娩的30例健康足月新生儿为健康对照组.其中健康对照组新生儿进行正常喂养.55例轻度窒息患儿根据是否采用谷氨酰胺治疗分为两组:窒息对照组28例,采用常规对症支持治疗;窒息研究组27例,在对症支持治疗基础上,加用复方谷氨酰胺颗粒口服,0.3g·kg-1·d-1,分3次口服,疗程1周.所有入组新生儿喂养均优先母乳喂养,不能母乳喂养者采用人工配方乳喂养.观察治疗前(第1d)及治疗后(第3d、第7d)二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸及超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 窒息对照组及窒息研究组第1dDAO及D-乳酸水平均显著高于健康对照组(tDAO值分别为10.117、10.817;tD-乳酸值分别为9.554、16.248,均P＜0.05),SOD显著低于健康对照组(tSOD值分别为13.104、12.446,均P＜0.05).第7d时,窒息对照组DAO、D-乳酸及SOD与健康对照组比较,3项指标均有显著差异(t值分别为10.030、9.811、10.800,均P＜0.05);窒息研究组DAO、D-乳酸及SOD与健康对照组比较,均无显著差异(均P＞0.05).结论 轻度窒息足月儿肠屏障功能发生改变,在常规治疗基础上,加服谷氨酰胺,可通过多种作用机制促进其肠黏膜屏障功能的恢复.
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韩城市青少年近视眼患病率及其相关因素分析
目的 探讨青少年人群近视眼患病率及其相关因素,为青少年近视眼的预防和控制提供思路.方法 采用随机分层整群抽样的方法,对陕西省韩城市城区小学、初中、高中共3所学校6 ～ 19岁的1 514名学生进行问卷调查及眼科相关检查.结果 韩城市城区小学生近视眼患病率为33.5％,初中生为68.3％,高中生为74.1％.随着学龄增长,近视眼患病率呈增长趋势(趋势x2=182.39,P ＜0.001);男生近视眼患病率为51.9％,女生为57.7％,男女生近视眼患病率的差别有统计学意义(x2=4.81,P＜0.05).Logistic回归分析显示:女性(OR=1.21,95％CI:1.33 ～ 1.58,P=0.046),年龄增长(OR =8.68,95％ CI:5.37 ～14.04,P＜0.001),每天课后做作业时间较长(OR=1.40,95％ CI:1.04～1.89,P=0.025),父亲有高度近视眼病史(OR =4.21,95％ CI:1.64 ～ 10.80,P=0.003),母亲有高度近视眼病史(OR =8.38,95％ CI:1.75 ～40.11,P=0.008)是近视眼患病的危险因素,而每天户外活动时间较长则对近视眼患病具有保护作用(OR =0.64,95％ CI:0.46～0.89,P=0.007).结论 从小学到高中,随着学龄的增加,青少年近视眼患病率呈增高的趋势,女生近视眼患病率高于男生.提高学习效率、避免长时间近距离用眼、增加户外活动时间等是预防、控制青少年近视眼发生与发展的有效措施.
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复方肾炎片联合强的松对阿霉素肾病幼鼠治疗作用
目的 研究复方肾炎片联合强的松对阿霉素肾病幼鼠的治疗作用.方法 32只4周龄雄性大鼠建立阿霉素肾病模型后,随机分为模型对照组(B组)、复方肾炎片组(C组)、强的松组(D组)和联合用药组(E组),每组8只,另取8只做为正常对照组(A组).于造模前1天、造模后2周末、4周末、8周末、12周末共5个时间点检测大鼠24h尿蛋白,12周末检测各组大鼠血白蛋白、血脂及肾功并行肾脏病理检查.结果 ①A组大鼠5个时间点尿蛋白水平无显著变化(F=5.03,P＞0.05);B组、C组、D组、E组大鼠2周末、4周末、8周末及12周末尿蛋白较各自0周末均有显著变化(F值分别为23.59、18.17、14.53、19.61,均P＜0.05).B、C、D、E组8周末及12周末尿蛋白水平均有显著性差异(F罔末=15.66,F12周末=25.43;均P＜0.05),其中B组平均尿蛋白水平高,8周末为(170.80±38.56)mg/24h,12周末为(141.29±36.55)mg/24h;E组低,8周末为(37.59±15.36) mg/24h,12周末为(12.40±4.10) mg/24h.②12周末5组间的白蛋白及总胆固醇、甘油三酯较比较,差异有统计学意义(F白蛋白=27.13、F总胆固醇=19.80、F油三酯=19.05,均P＜0.05),但其中E组白蛋白、总胆固醇、甘油三酯较A组无统计学差异(均P＞0.05),5组间尿素氮及肌酐水平无统计学差异(F尿素氮=10.75、F肌酐=9.43、均P＞0.05).③E组相较B、C、D组有较轻病理损害,肾间质无增生,肾小管未见蛋白管型.结论 复方肾炎片联合强的松治疗阿霉素肾病大鼠可显著降低尿蛋白及血脂水平,维持血清白蛋白水平,起到有效的治疗作用.
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更年期妇女正念心理干预措施效果评价研究
目的 评价正念训练对于更年期妇女的身心健康指标的影响效果,探讨建立以正念训练为主的更年期妇女的心理保健模式.方法 以社区中招募的更年期妇女为研究对象,随机分为两组,实验组参加8周的正念训练,同时设置对照组,比较两组的更年期症状、心理状况、血压等指标的变化差异.结果 ①更年期症状改善状况:实验组和对照组Kupperman评分总分干预后均较干预前显著降低(t值分别为-3.082、-2.625,均P＜0.05),实验组干预后的情绪波动、骨关节痛、头痛和心悸评分均较干预前显著降低(t值分别为-2.244、-2.301、-4.382,均P＜0.05),而对照组上述评分无显著性差异(t值分别为-1.000、-0.563、-1.385,均P＞0.05);②心理改善状况:实验组干预后的抑郁自评量表总分、特质-焦虑量表评分均显著下降(t值分别为-3.487、-3.131,均P＜0.05),总体幸福感量表总分显著上升(t=2.922,P＜0.05),而对照组抑郁自评量表总分、总体幸福感量表总分和特质-焦虑量表评分无显著性差异(t值分别为-0.952、0.450、-0.244,均P＞0.05);③医学检查指标变化状况:实验组的舒张压干预后较干预前显著降低(t=-2.561,P＜0.05),而对照组舒张压比较无统计学差异(t=-1.191,P＞0.05).结论 正念训练可以降低改善更年期症状评分,对于感觉异常、情绪波动、心悸、皮肤蚁走感等更年期症状有改善的趋势,对于提高更年期妇女的幸福感、降低焦虑、抑郁情绪有改善趋势.
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无锡市2004年至2013年5岁以下儿童意外死亡分析
目的 了解无锡市近10年5岁以下儿童意外死亡现状和特点.方法 对2004至2013年无锡市5岁以下儿童意外死亡监测资料进行整理和回顾性调查分析.结果 5岁以下儿童意外死亡从2004年的1.36‰下降到2013年的1.13‰,累计死亡率1.15‰,意外死亡占总死亡比率的21.37％,有上升趋势(x2=17.334,P＜0.05).死因顺位中5岁以下儿童前3位分别是溺水、意外窒息、交通意外.其中,婴儿死亡以意外窒息为主(82.81％),1～4岁以溺水为主(68.56％),两者差异有统计学意义(x2 =357.49,P＜0.05);溺水主要发生在夏季(x2 =20.77,P＜0.01),意外窒息主要发生在冬季(x2 =40.64,P＜0.01).不同户籍差异有统计学意义(P＜0.01),户籍儿童死亡率有逐年下降的趋势(x2=808.65,P＜0.01),非户籍儿童死亡率有逐年上升趋势(x2=39.51,P＜0.01).结论 意外死亡是可以防范的,要加强宣传教育,提高防范意识,普及急救知识和技能,降低5岁以下儿童意外死亡率,保障儿童生命质量.
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不同分娩方式对第二产程延长母婴结局的分析
目的 探讨第二产程延长产妇不同分娩方式对母婴结局的影响.方法 对2011年1月至2012年12月在四川省妇幼保健院住院分娩的131例第二产程延长产妇,按照不同分娩方式分成3组:自然分娩组、阴道助产组和剖宫产组,比较3组分娩方式第二产程时间、产后出血率及新生儿结局情况,并探讨不同分娩方式中第二产程延长原因.结果 在131例孕妇中,自然分娩79例(60.3％),阴道助产24例(18.3％),剖宫产28例(21.4％).3种分娩方式第二产程延长时间无显著性差异(F=4.9,P＞0.05),产后出血率无显著性差异(x2=0.6,P＞0.05),新生儿体重无显著性差异(F=0.5,P＞0.05),新生儿出生后的Apgar评分无显著性差异(F=9.1,P ＞0.05).导致第二产程延长的原因中,阴道分娩组(自然分娩组和阴道助产组)第二产程延长主要原因为宫缩乏力,而剖宫产组主要原因为胎位异常和胎头下降停滞,两组差异有统计学意义(x2值分别为55.1、18.9、43.1,均P＜0.05),而导致第二产程延长原因中的巨大儿、胎儿窘迫两组间比较,差异均无统计学意义(x2值分别为0.8、3.7,均P＞0.05).结论 第二产程延长不是阴道助产或剖宫产指征,对母婴预后无不良影响,不可机械遵守第二产程时限,以提高自然分娩率.
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甲泼尼龙冲击递减法对重症HSP患儿的疗效
目的 探讨甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜(HSP)患儿的疗效、安全性和对患儿血清炎性因子和血管内皮细胞因子的影响.方法 选择2011年7月至2013年6月海宁市人民医院儿科收治的60例重症HSP患儿随机分为治疗1组和治疗2组,在常规治疗和对症处理的基础上,治疗1组采用常规甲泼尼龙治疗,治疗2组采用甲泼尼龙冲击递减疗法;另选择同期健康体检儿童作为对照组.对比观察治疗两组临床治疗效果和血清炎性因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮细胞因子内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)等治疗前后变化和与对照组的比较.结果 治疗1组显效率为33.3％,总有效率为73.3％,均显著低于治疗2组的70.0％和93.3％,差异均有统计学意义(x2值分别为8.076和4.320,均P＜0.05);治疗2组住院时间、尿常规恢复正常时间、皮疹消退时间、消化道出血消退时间、腹痛消退时间、关节肿痛消退时间均少于治疗1组,差异均有统计学意义(t值分别为4.685、4.285、2.462、5.099、4.515、5.451,均P＜0.05);治疗前,治疗1组和治疗2组IL-6、IL-10和TNF-α均显著高于对照组,差异均有统计学意义(^值分别为25.673、19.463、15.309;t2值分别为22.091、17.556、16.663,均P＜0.05);治疗后,治疗1组和治疗2组IL-6、IL-10和TNF-α水平均较治疗前显著降低(t1值分别为10.086、8.564、9.227;t2值分别为16.732、12.047、14.336,均P＜0.05),且治疗2组均低于治疗1组(t值分别为5.667、5.008、4.461,均P＜0.05);治疗前,治疗1组和治疗2组NO和ET-1均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t1值分别为10.004、8.276;t2值分别为6.786、7.223,均P＜0.05);治疗后,治疗1组和治疗2组NO和ET-1水平均较治疗前显著降低(t1值分别为3.278、3.563;t2值分别为5.225、5.965,均P＜0.05),且治疗2组均低于治疗1组(t值分别为3.002、2.874,均P＜0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=1.031,P=0.353).结论 重症过敏性紫癜患儿血管内皮的损害可能参与了血管炎症的发生,甲泼尼龙冲击递减疗法可以改善血管内皮损伤,减轻血管炎症,是一种安全有效的治疗方法.
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C-反应蛋白评估手足口病患儿及预后的作用
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)评估手足口病(HFMD)患儿病情及预后的作用.方法 选取绍兴市上虞人民医院儿科诊治的HFMD患儿100例,按病情的严重程度分为普通型64例,重症型36例,检测CRP与白细胞(WBC)计数.结果 ①100例HFMD患儿CRP检查阳性率为95％ (95/100),WBC计数检查阳性率为82％ (82/100),两种检查方法阳性率比较差异有统计学意义(x2=7.258,P＜0.05);②重症型HFMD患儿治疗前CRP阳性率为100％ (36/36),高于普通型患儿的92.19％ (59/64),差异有统计学意义(x2=6.175,P＜0.05),重症型与普通型患儿WBC阳性率比较差异无统计学意义(x2=1.224,P＞0.05);③治疗前、后重症型HFMD患儿CRP水平、WBC计数均高于普通型,差异有统计学意义(治疗前tCRP=8.452、tWBC=7.158;治疗后tCRP=7.263、tWBC=6.995,均P＜0.05),普通型HFMD患儿治疗后CRP水平较重症型降低明显,比较治疗前后CRP差值差异有统计学意义(tCRP=6.882,P=0.041),普通型与重症型HFMD患儿治疗后WBC计数均较治疗前降低,但治疗前后差值比较差异无统计学意义(tWBC=2.354,P=0.135);④治疗前CRP水平与HFMD患儿康复时间呈正相关性(r=0.614,P＜0.05),WBC与HFMD患儿康复时间相关性检验无统计学意义(P＞0.05).结论 手足口病患儿CRP检测阳性率高于WBC计数,病情越重其水平越高,康复时间越长,在评估手足口病患儿病情及预后方面具有显著优势.
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硫酸镁联用拉贝洛尔治疗晚发型子痫前期的分析
目的 探讨硫酸镁联用拉贝洛尔治疗晚发型子痫前期对母婴结局的影响.方法 将117例晚发型子痫前期患者按就诊顺序分成观察组59例及对照组58例,对照组单用硫酸镁静滴治疗,观察组硫酸镁联用拉贝洛尔静滴治疗,比较两组患者治疗前后血压、心率、胎心率、凝血指标及母婴结局情况.结果 治疗后两组患者收缩压、舒张压均较治疗前下降(观察组t值分别为59.428、36.469;对照组t值分别为33.469、17.356,均P＜0.01),观察组收缩压、舒张压下降幅度均优于对照组(t值分别为4.249、4.178,均P＜0.05);两组患者心率均较治疗前明显降低(观察组t=25.589;对照组t=20.704,均P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者胎心率治疗前后比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05);观察组治疗后血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间均较本组治疗前显著改善(t值分别为11.971、11.001、9.932、7.547,均P＜0.01),与对照组治疗后比较均显著改善(t值分别为7.925、10.434、11.608、4.887,均P＜0.01);观察组早产(x2 =4.376)、终止妊娠(x2=10.801)、产后出血(x2=2.011)、胎盘早剥(x2=4.376)、HELLP综合征(x2=7.184)、胎儿宫内窘迫(x2=5.756)、新生儿窒息(x2=13.154)及新生儿死亡率(x2=4.212)均明显低于对照组(均P＜0.05).结论 硫酸镁联用拉贝洛尔治疗晚发型子痫前期患者,可有效降低血压及心率,改善凝血功能,且对胎心率无明显影响,从而可有效改善母婴结局,综合疗效优于单用硫酸镁.
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经直肠与经阴道超声诊断肠道BE的对照分析
目的 比较经阴道超声(TVUS)和经直肠超声(TRUS)对肠道子宫内膜异位症(BE)患者的诊断价值.方法 选取秦皇岛经济技术开发区医院2011年3月至2014年5月临床拟诊为BE而需要手术治疗的26例患者,术前邀请两名经验丰富的超声科医生进行TVUS和TRUS检查,对疾病是否累及肠壁进行判断,评价两种技术的诊断价值.结果 26例患者中有14例经术后病理确诊为BE,TVUS和TRUS的准确率分别为80.8％和88.5％,敏感性分别为85.7％和78.6％,特异性分别为75％和100％,阳性预测值分别为80％和100％,阴性预测值分别为81.8％和80％,两者诊断效能基本相当.与金标准比较差异均无统计学意义(Kappa值分别为0.611、0.772,均P＞0.05),而回盲部及阑尾病例较易漏诊.结论 TVUS与TRUS对BE的诊断价值相当,而TVUS操作更简便,应该作为临床首要选择,TRUS则可作为TVUS阴性时的补充手段.
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剖宫产术中输注去氧肾上腺素对新生儿的影响
目的 探讨剖宫产术中不同速度去氧肾上腺素预防性静脉输注对新生儿血气的影响.方法 收集2012年9月至2013年1月在甘肃省妇幼保健院行择期剖宫产术产妇150例,采用随机数字表法将产妇分为6组,每组25例:P1、P2、P3、P4(去氧肾上腺素预防性泵注组)、E(麻黄碱预防性推注组)、C(对照组).腰麻完成平卧后,对P1～ P4组产妇分别即刻静脉泵注0.1、0.2、0.3、0.4μg·kg-·min-去氧肾上腺素10min;E组平卧后即刻静脉注射麻黄碱10mg;C组无预处理.监测新生几Apgar评分及脐动脉血气指标,并进行分析.结果 与E、C组比较,P1～ P4组pH值较高(F=4.70,P＜0.05);与C组比较,P1～P4组及E组的脐动脉血氧分压较高(F=5.80,P＜0.01).各组新生儿出生后1、5min Apgar评分比较均无统计学差异(均P＞0.05).结论 与使用麻黄碱相比,剖宫产术中预防性静脉持续输注去氧肾上腺素能增加新生儿脐动脉血的pH值,但对Apgar评分无明显影响.不同速度去氧肾上腺素泵注亦不影响新生儿pH及Apgar评分.
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胎盘早剥332例临床分析
目的 探讨胎盘早剥的诱因、临床特点和胎盘早剥对围产儿和母体的影响.方法 回顾性分析332例胎盘早剥患者的临床资料.结果 332例胎盘早剥患者中,有明确发病诱因者223例,占67.17％,其中妊娠期高血压疾病119例(35.84％),羊水过多87例(26.20),胎膜早破16例(4.82％),为胎盘早剥的主要诱因;332例孕产妇均存活,其中行剖宫产终止妊娠者297例(89.45％),手术原因包括:术前考虑胎盘早剥者261例(78.61％),术前发现死胎13例(3.91％),术前发现胎儿窘迫18例(5.42％);3例新生儿抢救失败死亡,占0.90％,余294例抢救后存活.332例胎盘早剥患者中轻型胎盘早剥者34例,重型胎盘早剥者298例,重型胎盘早剥者产后出血发生率显著高于轻型胎盘早剥者(x2=28.376,P=0.000),而胎死宫内、新生儿窒息、转新生儿重症监护室、患者子宫切除发生率均无显著性差异(x2值分别为1.544、0.001、0.579、1.420,均P＞0.05).结论 积极治疗妊娠期高血压疾病,避免外伤和胎膜早破是防治胎盘早剥的有效措施,早期诊断与治疗胎盘早剥并发症是改善预后的重要方法.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效分析
目的 观察并探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠(EP)的临床疗效.方法 选取西安医学院第一附属医院收治的异位妊娠患者109例,随机分为两组,其中对照组53例,给予米非司酮口服治疗;治疗组56例,在对照组用药基础上加用甲氨蝶呤肌内注射治疗,3d疗程结束后对比评价两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗组患者的治愈率为89.3％,对照组为66.0％,治疗组治愈率显著高于对照组(x2=8.571,P＜0.05).治疗3d后,治疗组血β-hCG和盆腔包块直径均明显低于对照组(t值分别为9.205、4.546,均P＜0.05).治疗组不良反应发生率(5.36％)与对照组(7.55％)相比,差异无统计学意义(x2=0.217,P＞0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效显著,不良反应少,值得在临床推广.
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子宫内膜异位症致盆腔疼痛与病灶特点的相关性
目的 探讨子宫内膜异位症患者盆腔疼痛与病灶部位、粘连程度、浸润深度间的关系.方法 对湖州市菱湖人民医院2010年1月至2014年5月间妇科住院部确诊为子宫内膜异位症且经手术治疗的168例患者进行临床研究,观察痛经、排便痛、肛门坠痛、性交痛及慢性盆腔痛与病灶部位、粘连程度、浸润深度间的关系.结果 子宫内膜异位症发生部位在子宫骶韧带、子宫直肠凹部的肛门坠痛、排便痛、痛经、性交痛及慢性盆腔痛发生率均明显高于其它部位(子宫韧带:x2值分别为23.60、65.83、65.58、37.00、25.63,均P＜0.01;子宫直肠凹;x2值分别为17.98、56.41、54.49、27.93、40.90,均P＜0.01).术中见131例患者存在粘连,且多为复合粘连,卵巢粘连发生率明显高于其它部位(x2=115.43,P＜0.01),病灶浸润深度在≥5mm者,肛门坠痛、排便痛、痛经、性交痛及慢性盆腔疼痛患者发生率均明显高于＜5mm患者(x2值分别为6.62、11.83、10.62、10.66、7.29,均P＜0.05).结论 子宫内膜异位症患者盆腔疼痛与病灶部位、浸润深度及粘连程度为正相关性.
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西安地区孕妇抑郁现况调查及影响因素分析
目的 调查妇女孕期不同阶段抑郁发生状况,探讨抑郁发生的相关因素.方法 采取方便抽样方法对就诊西安地区某三级甲等妇幼专科医院的孕期妇女进行爱丁堡产后抑郁量表问卷调查,≥9分为诊断抑郁的临界值,对抑郁发生率高的阶段进行二元Logistic回归分析.结果 孕中期、孕晚期和临产前抑郁症发生率分别为21.97％、13.87％、8.58％,其中,孕中期抑郁症的发生率显著高于孕晚期和临产前(x2 =4.830,P＜0.05).孕中期抑郁影响因素主要有性格、家庭居住条件、受教育程度、职业、怀孕是否在计划内、家庭人均月收入、夫妻关系、与公婆/父母关系(x2值分别为28.649、30.706、35.831、32.417、17.061、21.264、4.685、18.986,均P＜0.05).性格、受教育程度、家庭居住条件、与父母/公婆关系、怀孕是否在计划内、谁照顾新生儿是孕中期抑郁发生的相关因素(OR值分别为0.651、0.835、1.366、1.469、1.486、1.102,均P＜0.05).结论 孕中期妇女抑郁发生率高于孕晚期和临产前,其主要与性格、受教育程度有关.
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不同LEEP术治疗CINⅡ患者与妊娠结局相关性研究
目的 探讨宫颈电环切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ患者术后妊娠结局的影响.方法 收集2004至2011年因宫颈高度病变行LEEP术、术后成功受孕并已终止妊娠的妇女100例作为研究组,根据接受的不同LEEP术式将其分为“一刀法”和“两刀法”组,比较两组的锥切范围及预后.选择同期门诊无宫颈治疗史的健康孕产妇102例为对照组,追踪并比较各组早产率、胎膜早破率、低出生体重率.结果 研究组行LEEP术后,妊娠妇女的早产率(2.00％)、胎膜早破率(3.00％)与对照组比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05),两组新生儿出生体重比较差异无统计学意义(P＞0.05).“一刀法”的锥切深度小于“两刀法”,且前者的术后残留/复发率明显高于后者,经比较差异有统计学意义(t =0.034,P＜0.05);“一刀法”和“两刀法”的锥切宽度、术后自然受孕率及不良妊娠事件发生率比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05);而残留/复发发生率比较差异有统计学意义(x2=0.401,P＜0.05).结论 LEEP对术后怀孕妇女的妊娠结局无明显影响.“两刀法”LEEP术作用明显,而且对术后病变残留/复发率具有明显降低作用,并且未增加不良妊娠结局的发生.
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不同冷冻原因FET周期移植结局的分析
目的 分析辅助生殖技术中不同冷冻原因的玻璃化冻融胚胎移植结局.方法 对2009年3月至2011年5月1 186个玻璃化冻融胚胎移植周期进行回顾性统计学分析,根据不同的冷冻原因分为预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)全胚冷冻组(A组)、新鲜周期移植后剩余胚胎冷冻组(B组)、宫腔积液原因取消移植胚胎冷冻组(C组)和其他原因胚胎冷冻组(D组),分析各组的临床妊娠率.结果 A、B、C、D组的妊娠率分别为64.2％、45.5％、44.0％、51.5％,A组与B组、C组均有显著性差异(x2值分别为35.080、4.119,均P＜0.05).但与D组无显著性差异(x2=2.113,P＞0.05),B组与C组、D组间均无显著性差异(x2值分别为0.022、0.461,均P＞0.05).结论 对于有过激风险和宫腔积液的患者,进行冻融胚胎移植是一种有效的助孕方法.
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分娩会阴侧切和自然裂伤与盆底功能的相关性
目的 探讨初产妇分娩时行会阴侧切和自然裂伤与盆底功能近期改变的相关性.方法 收集宁波市镇海龙赛医院产科2012年6月至2014年3月确定为阴道生产的初产妇150例,分为会阴侧切组(85例)、自然裂伤组(35例)、自然顺产分娩组(30例),分别对3组同期同时在产后42天后,通过问卷调查、详细的身体检查、盆底相关肌肉检查,评估其盆底功能变化以及分别于自然顺产组相比的OR值.结果 分娩时压力性尿失禁、排尿困难的发生率在3组之间的比较差异均无统计学意义(x2值分别为4.670、1.085,均P＞0.05);会阴伤口疼痛、性生活障碍的发生率在3组之间比较差异均有统计学意义(r值分别为25.929、27.525,均P＜0.05).盆底肌力分级在3组之间比较差异有统计学意义(x2=10.869,P＜0.05),肌电位的比较差异也具有统计学意义(F=6.689,P＜0.05).盆底肌力分级会阴侧切组与自然顺产组相比OR=1.450,自然裂伤组与自然顺产组相比OR=1.023,盆底功能与会阴侧切、自然裂伤的相关系数(r)分别为1.123和1.458,均P＜0.05.结论 分娩时会阴侧切、自然裂伤对盆底功能的影响大于自然顺产,但是会阴侧切的影响重于自然裂伤.
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产前彩色多普勒超声诊断血管前置的临床分析
目的 探讨血管前置产前彩超诊断价值及声像特征,以提高对妊娠结局的早期预测.方法 总结2009年1月至2013年12月期间在深圳市福田区妇幼保健院行产前超声检查的中晚孕胎儿45 238例,对产后经临床和病理证实血管前置病例的产前超声声像图表现进行追踪和分析.结果 本组资料终病理诊断血管前置共18例,发生率为0.40‰,其中产前超声提示有15例,产前检出率为83.33％,漏诊3例.漏诊者有2例为临产前初次超声检查,1例为分叶胎盘口并血管前置,中孕期超声检查时未叠加彩色多普勒血流显像(CDFI)检查而漏诊.结论 产前超声可以诊断血管前置,中孕期进行常规筛查可大大提高检出率,减少漏诊.
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乳腺癌改良根治术后高负压持续吸引对预后的影响
目的 分析乳腺癌改良根治术后行高负压持续吸引对患者预后的影响.方法 选取2013年3月至2013年9月浙江省肿瘤医院乳腺外科行乳腺癌改良根治术的62例患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组31例,观察组患者术后给予高负压持续吸引,对照组行常规低负压引流,比较两组患者的置管时间、创面愈合时间、住院时间以及术后感染、皮下积液以及皮瓣坏死等并发症的发生情况,同时对比两组患者术后恢复期的生活质量.结果 观察组患者的创面愈合时间、置管时间、住院时间均显著低于对照组(t值分别为3.172、3.072、3.024,均P＜0.05),观察组患者术后感染发生率、皮下积液发生率、皮瓣坏死发生率均显著低于对照组(x2值分别为9.698、6.987、9.699,均P＜0.05).恢复期观察组患者疲劳、恶心与呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失等症状评分均显著低于对照组(t值分别为3.033、3.072、4.871、3.829、3.976、4.858,均P＜0.05).结论 乳腺癌改良根治术后行高负压持续吸引能够减少创面愈合时间、置管时间以及住院时间,患者术后感染、皮下积液、皮瓣坏死等并发症少,且能够显著的提高患者恢复期的生存质量,值得临床推广应用.
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新生儿上消化道出血应用血凝酶的效果研究
目的 研究新生儿上消化道出血应用血凝酶的效果与出凝血功能的关系.方法 选取2011年3月至2013年3月海南省文昌市庆龄妇幼保健院新生儿科病房收治的100例上消化道出血患儿,依据随机数字表法将这些患儿分为观察组和对照组,每组50例.给予对照组患儿常规治疗,给予观察组患儿常规治疗基础上加血凝酶治疗.结果 两组中凝血功能正常患者的止血时间、治疗总有效率和病理性黄疸、电解质紊乱、糖代谢紊乱等并发症发生率之间的差异均无显著性差异(t=4.303;x2值分别为11.07、7.38、9.35、11.14,均P＞0.05),但观察组中凝血功能异常患者治疗的总有效率高于对照组(x2=16.92,P＜0.05),止血时间比对照组短(t =3.182,P＜0.05),病理性黄疸发生率比对照组低(x2=18.31,P＜0.05).结论 出凝血功能异常的新生儿上消化道出血应用血凝酶的效果显著.
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HDCP患者血清Apelin蛋白水平与尿蛋白定量的相关性
目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清Apelin蛋白水平与24小时尿蛋白定量的相关性.方法 选择妊娠期高血压疾病孕妇65例,其中妊娠期高血压(GH)23例,轻度子痫前期(mPE) 22例,重度子痫前期(sPE) 20例,同期正常孕妇30例为对照组,比较各组孕妇血清Apelin蛋白及24小时尿蛋白定量情况,分析其相关性.结果 GH、mPE及sPE组患者血清Apelin蛋白水平均明显低于对照组(t值分别为18.49、18.34、40.97,均P＜0.05),且sPE组明显低于mPE组(t=16.29,P＜0.05),mPE组明显低于GH组(t=8.97,P＜0.05).GH、mPE及sPE组患者24小时尿蛋白定量均明显高于对照组(t值分别为3.53、5.93、9.51,均P＜0.05).相关性分析显示,GH、mPE、sPE组患者的血清Apelin蛋白值与24小时尿蛋白定量均呈显著负相关(r值分别为-0.99、-0.92、-0.78,均P＜0.01),而对照组中两指标无明显相关性(r=0.23,P＞0.05).结论 血清Apelin蛋白与妊娠期高血压病组的尿蛋白水平相关,Apelin蛋白可能参与蛋白尿形成.
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子宫内膜异位患者细胞因子及CA125水平分析
目的 探讨子宫内膜异位症患者血清细胞因子中抗子宫内膜抗体(EMAb)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及糖类抗原CA125(CA125)水平的表达及临床意义.方法 选取2013年1至6月顺义中医医院收治的50例子宫内膜异位症患者,分为轻症组和重症组两组,每组25例;将轻症组和重症组患者作为观察组,另选取同期正常健康体检的妇女50例作为对照组.对两组患者的血清细胞因子与CA125水平进行测定.结果 观察组患者的EMAb阳性检出率显著高于对照组(x2=2.776,P＜0.05);观察组患者的血清TNF-α、IL-8和CA125水平显著高于对照组(t值分别为3.578、4.116、3.895,均P＜0.05);重症组患者的TNF-α、IL-8和CA125水平均显著高于轻症组(t值分别为2.789、3.554、2.698,均P＜0.05).结论 检测血清细胞因子与CA125水平表达对子宫内膜异位症患者具有一定的临床诊断意义,联合检测效果更佳.
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有妊娠计划的女性发生异位妊娠的危险因素分析
目的 探讨有妊娠计划的患者发生异位妊娠的危险因素.方法 选取2012年1月至2014年1月期间舟山市妇幼保健院收治的110例异位妊娠患者作为观察组,同期入院的有妊娠计划的150例正常宫内妊娠者作为对照组.比较两组间的一般资料、生育史、妇科炎症、手术史和避孕史等,应用Logistic回归计算可能影响异位妊娠的因素.结果 观察组和对照组年龄、吸烟和饮酒均无统计学差异(x2值分别为0.959、1.567、1.332,均P＞0.05);观察组中已婚女性初中及其以下文化程度人群所占比率均显著高于对照组(x2值分别为2.479、2.422,均P＜0.05);孕产史(≥3次)、人流史(≥3次)、异位妊娠史、妇科炎症史、盆腔手术史、宫内节育器史发生与异位妊娠的发生均显著相关(OR值分别为2.404、2.354、10.231、5.012、3.500、4.892,均P＜0.05),而不孕史和避孕史与异位妊娠发生均无显著相关性(OR值分别为2.139、1.489,均P＞0.05);孕产史(≥3次)(OR=3.256,95％CI:1.544～ 5.272)、人流史(≥3次)(OR =4.572,95％ CI:2.569 ～ 6.627)、异位妊娠史(OR=1.894,95％CI:1.157 ～3.032)、妇科炎症史(OR =6.431,95％ CI:3.594 ～12.159)、盆腔手术史(OR=2.593,95％CI:1.163 ～5.738)、宫内放置节育器史(OR=2.567,95％CI:1.835～5.494)是异位妊娠发生的独立危险因素.结论 异位妊娠的发生与多种因素有关,减少或避免人工流产、治疗妇科炎症、选择合理的避孕措施,对预防异位妊娠的发生可起到积极作用.
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舌下含服米索前列醇与肌注催产素预防产后出血的疗效分析
目的 对比舌下含服米索前列醇和肌内注射催产素预防产后出血的有效性和安全性.方法 共纳入产妇652例,随机分成米索前列醇组(321例)和催产素组(331例),米索前列醇组予以舌下含服400 μg米索前列醇,催产素组予以10 IU肌内注射催产素.评估产妇产后失血量,产前产后血红蛋白的下降值以及相关的副作用.结果 米索前列醇组的平均失血量显著低于催产素组(t=12.004,P=0.000).米索前列醇组产后大出血(失血量超过500mL)的发生率(3.12％)显著低于催产素组(9.06％),x2=11.943,P=0.001.米索前列醇组产妇产前产后血红蛋白下降＞10％的比例为9.66％,显著高于催产素组的15.41％,x2 =4.901,P=0.027,但米索前列醇组的副作用(恶心、呕吐和发热)显著多于催产素组(x2=11.653,P=0.003).结论 舌下含服米索前列醇比肌内注射催产素能更有效减少产后出血.
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超重和肥胖对初产妇产程影响的分析
目的 探讨肥胖或超重对初产妇产程的影响.方法 采用回顾性分析方法,选取2012年5月至2013年4月在杭州市江干区人民医院门诊进行产前检查并住院分娩的超重或肥胖的单胎初产妇161例为观察组,其中肥胖组42例,超重组119例;选取同时期的正常产妇139例为对照组,比较两组的产程、催产素使用量及剖宫产率的差异.结果 肥胖组和超重组平均孕周明显高于对照组(t=9.362,P＜0.01);肥胖组和超重组催产素引产使用剂量及使用率均高于对照组(t值分别为8.540、9.390,x2值分别为8.899、9.452,均P＜0.05);肥胖组和超重组剖宫产发生率分别与对照组相比差异均具有统计学意义(x2值分别为7.545、6.899,均P＜0.05);肥胖组和超重组产妇宫口扩张4～10cm的平均持续时间均明显长于对照组(t值分别为2.230、2.390,均P＜0.05);第二产程平均时间肥胖组和超重组分别与对照组比较差异均无统计学意义(t值分别为0.530、0.230,均P＞0.05).结论 超重或肥胖主要引起第一产程潜伏期的延长,应重新评估此类人群的产程图,采取正确措施,降低该类群体剖宫产的发生率.
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妊娠期糖代谢异常门诊干预对母婴结局影响的研究
目的 探讨妊娠期糖代谢异常的门诊干预措施及对母婴结局的影响.方法 对2011年1月至2014年6月间在丽水市人民医院住院分娩的糖代谢异常产妇64例的临床资料进行回顾性分析,其中38例自早孕开始定期进行产前检查、监测、干预治疗至分娩作为干预组;其余26例无正规医院详细产检记录来院分娩者作为对照组.对比两组孕妇妊娠合并症、妊娠结局以及新生儿情况.结果 干预组在干预前空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2h与对照组比较均无统计学差异(t值分别为0.078、0.102,均P＞0.05),干预组干预后FBG、OGTT 2h较干预前均显著降低(t值分别为0.530、2.632,均P＜0.05),且干预后均显著低于对照组(t值分别为2.528、2.638,均P＜0.05).对照组孕妇妊娠高血压疾病、羊水过多、剖宫产率均显著高于干预组(x2值分别为6.458、5.675、4.992,均P＜0.05),两组孕妇泌尿系感染、产后出血发生率比较均无统计学差异(x2值分别为3.486、0.084,均P＞0.05).对照组巨大儿、早产儿、新生儿低血糖和新生儿肺炎发生率均显著高于干预组(x2值分别为4.357、10.114、10.114、4.600,均P＜0.05),两组的胎儿窘迫发生率比较无统计学差异(x2=2.090,P＞0.05).结论 妊娠期糖代谢异常是产科高危因素之一,通过门诊干预可以有效的控制孕妇血糖水平,改善母婴结局.
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同步放化疗术前用药在局部晚期宫颈癌的临床疗效
目的 观察比较同步放化疗与新辅助化疗术前用药对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果.方法 选取90例局部晚期宫颈癌患者并采用信封法随机分为同步放化疗组及新辅助化疗组各45例.同步放化疗组中给予鳞癌患者顺铂(DDP)及博来霉素静脉滴注,每周1次,每28天重复1次;非磷癌患者给予DDP、氟尿嘧啶(5-Fu)及丝裂毒素(MMC)静脉滴注,共化疗4个疗程.在化疗后第2天开始配合外照射加腔内近距离放疗2～4次,放疗结束1周行手术治疗.新辅助化疗组患者采用与同步放化疗组患者相同的化疗方案,在化疗结束后10～14天行手术治疗.采用实体瘤疗效评价标准对两组患者进行近期疗效评价,观察比较两组患者治疗期间毒性反应及手术情况,随访两组患者5年,观察比较两组患者远期生存率.结果 同步放化疗组近期总有效率为93.33％,新辅助化疗组近期总有效率为88.89％,两组患者近期疗效无显著差异(P＞0.05).两组患者1年生存率无显著差异(P＞0.05),但同步放化疗组3年生存率及5年生存率均明显高于新辅助化疗组,两组差异显著(x2值分别为4.94和4.41,均P＜0.05).同步放化疗组根治性手术率及手术切缘阴性率均明显高于新辅助化疗组(x2值分别为4.44和4.41,均P＜0.05).两组患者血液毒性及胃肠反应无显著差异(均P ＞0.05),但同步放化疗组放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生率均明显高于新辅助化疗组(x2值分别为5.29和4.19,均P＜0.05).结论 对局部晚期宫颈癌患者采用同步放化疗术前用药远期疗效优于新辅助化疗,但不良反应发生率高,临床上应根据患者实际情况选择综合治疗方案.
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硝普钠雾化治疗CHD合并肺动脉高压疗效观察
目的 探讨硝普钠(SNP)雾化吸入治疗小儿先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)的疗效.方法 对36例CHD合并PH患儿在常规治疗基础上加用SNP 5mg/次+生理盐水2mL,2～3次/d,雾化吸入治疗.比较患儿治疗前后临床症状和体征评分;动态监测患儿血压、心率(HR),运用超声心动图于吸入SNP前、吸入后10min、30min及3d测量左室射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)、右室射血前期(RPER)、加速时间(AT)、肺动脉平均压(PAMP)、肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉峰值血流速度(PA)的变化.结果 患儿呼吸困难评分、喘息评分及肺内罗音评分治疗前后差异均有统计学意义(t值分别为6.16、8.34、7.69,均P＜0.05).患儿吸入SNP后,血压、HR、EF及FS与吸入前比较差异均无统计学意义(F值分别为1.89、0.59、0.21、0.09,均P＞0.05).吸入后10min、30min患儿的RPER/AT、PAMP、PASP及PA与吸入前比较差异均无统计学意义(F值分别为1.58、0.49、0.36、0.29,均P＞0.05);患儿RPEP/AT、PAMP、PASP及PA吸入SNP后3d与治疗前比较差异均有统计学意义(t值分别为4.98、5.76、6.25、7.38,均P＜0.05).结论 SNP雾化吸入治疗CHD合并PH具有缓解病情,降低肺动脉压的作用.
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PTEN启动子甲基化及基因表达与宫颈癌临床指标的关联研究
目的 探讨PTEN启动子甲基化及基因表达与宫颈癌临床指标的相关性.方法 选取2013年1月至2014年1月期间辽阳市中心医院收治的100例宫颈癌患者作为研究对象,分别采用PCR-SSCP、甲基化特异性PCR及免疫组化技术检测组织PTEN启动子甲基化及基因表达情况,并分析其与患者临床病理资料的相关性,PTEN启动子甲基化及基因表达相关性.结果 100例宫颈癌患者中PTEN启动子甲基化阳性例数为62例,PTEN启动子甲基化率为62.0％.PTEN基因表达阳性例数50例,阳性率为50.0％.PCR-SSCP分析发现1例患者出现新的突变,位于第9个外显子.PTEN启动子甲基化与宫颈癌患者FIGO分期、肿瘤分级、肿瘤大小以及淋巴结转移均有显著相关性(x2值分别为4.802、8.440、7.472、8.237,均P＜0.05),与宫颈癌患者年龄以及组织分型均无显著相关性(x2值分别为0.075、0.180,均P＞0.05).PTEN基因表达与宫颈癌患者FIGO分期以及淋巴结转移有显著相关性(x2值分别为2.597、7.250,均P＜0.05),与宫颈癌患者年龄、肿瘤分级、肿瘤大小以及组织分型均无显著相关性(x2值分别为0.041、2.627、2.716、0.219,均P＞0.05).宫颈癌组织中PTEN启动子甲基化及其基因表达呈显著负相关(r=-0.65,P=0.014).结论 PTEN启动子甲基化可以抑制PTEN基因的转录,降低其蛋白表达,PTEN蛋白表达降低可能参与宫颈癌发生、浸润和转移.
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儿童屈光不正性弱视的治疗方法及远期疗效
目的 探讨儿童屈光不正性弱视的治疗方法,评价其远期疗效.方法 选取在武警浙江总队嘉兴医院就诊治疗的180例(167眼)屈光不正性弱视患儿,初诊时行阿托品散光检影验光检查,佩戴合适的眼镜矫正,半年到1年验光复查,调整眼镜,辅助配合遮盖疗法、弱视治疗仪、精细目力训练、红光刺激等方法治疗,并跟踪随访3年后评价其远期治疗效果.结果 180例(167眼)患儿经跟踪随访3年的治疗总有效率为99.39％.3～6岁组患儿经治疗总有效率(96.34％)高于7～9岁组和10～12岁组(85.71％和77.27％),差异均具有统计学意义(x2值分别为5.30、6.40,均P＜0.05);弱视程度轻者经治疗总有效率(96.12％)高于弱视程度中、重度者(83.72％和71.43％),差异均具有统计学意义(x2值分别为5.03、11.20,均P＜0.05);远视性弱视组经治疗总有效率(91.87％)高于近视性弱视组(57.14％),差异具有统计学意义(x2=6.66,P＜0.01);中心注视性弱视组经治疗总有效率(93.94％)高于旁中心弱视组(45.71％),差异具有统计学意义(x2=47.47,P＜0.01);远视性弱视组与混合和散光性弱视组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 就诊年龄越小、弱视程度越轻、远视性及中心性弱视的患几治疗效果越好.屈光不正性弱视患儿,根据患儿年龄、弱视程度、类型和性质,采取不同的综合治疗方法,疗效显著.
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HCV感染孕妇传播途径及孕期肝炎活动情况分析
目的 了解本地区妊娠合并丙型肝炎病毒(HCV)感染孕妇的传播途径及孕期丙型肝炎的活动情况,为丙型肝炎孕妇的治疗分娩提供临床依据.方法 从2008年至2012年东南大学附属第二医院妇产科收治妊娠合并HCV感染孕妇162例,收集到155例孕妇的临床资料,分娩婴儿162例(双胎7例),对妊娠合并HCV感染孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 在155例孕妇中有吸毒史的52例(33.55％),有手术且输血史的30例(19.35％),只输血无手术的14例(9.03％),故输血共44例(28.39％).在HCV感染孕妇中,随着妊娠的进程,谷丙转氨酶(1.94％～19.35％)和谷草转氨酶(1.29％ ～ 15.48％)升高的发生率逐渐增多,但在产后均有所下降.结论 HCV感染的主要传播途径是吸毒,其次是输血传播;HCV感染孕妇孕期及产褥期有部分患者肝炎活动,其中大部分在孕晚期发生,表现为肝功能异常,应该给予重视.
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重组人干扰素治疗高危型HPV持续感染疗效观察
目的 探讨重组人干扰素治疗宫颈持续性高危型HPV(HR-HPV)感染的临床价值及机制.方法 将2011年1月至2013年1月在解放军150医院妇科门诊诊断为宫颈高危HPV持续感染且宫颈组织病理检查为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的113例患者分成实验组(重组干扰素肌注联合干扰素栓阴道后穹窿内放)68例和对照组(干扰素栓阴道后穹窿内放组)45例,连续治疗3个疗程.治疗后3个月、6个月后复查HPV-DNA.结果 实验组治疗后3个月患者HR-HPV转阴率显著高于对照组(x2=7.80,P＜0.01),实验组治疗后6个月患者HR-HPV转阴率显著高于对照组(x2=10.19,P＜0.01).两组患者无明显不良反应.结论 重组干扰素肌注联合阴道后穹窿放药能有效提高宫颈高危型HPV感染的转阴率,经济,方便,值得临床推广.
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改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇治疗剖宫产后出血疗效观察
目的 探讨改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇在治疗剖宫产产后出血中的应用.方法 选择66例剖宫产产后出血患者作为研究对象,按照随机数字表法平均分为对照组及治疗组,均接受改良B-Lynch缝合手术治疗,治疗组则在此基础上联用米索前列腺醇600μg口服治疗.观察并比较两组患者的出血量、临床疗效、手术时间以及术后血性恶露持续时间等指标.结果 治疗组治疗有效率为87.88％,显著高于对照组的75.76％ (x2=4.58,P＜0.05).治疗组术后2h及24h出血量均显著低于对照组(t值分别为3.24、6.55,均P＜0.05),治疗组术后血性恶露持续时间也显著短于对照组(t=5.07,P＜0.05).结论 改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇是治疗剖宫产产后出血的可靠而有效的手段,值得临床推广应用.
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阴道分娩产妇尿常规标本留取方法的探讨
目的 探讨阴道分娩产妇尿常规标本留取方法,为提高阴道分娩产妇尿常规检测的准确性.方法 随机选择顺产分娩的产妇100例,分为实验组与对照组,实验组由夜班护士予以会阴护理后阴道口用干棉球堵塞,留取晨尿的中段尿,对照组由产妇用温开水常规清洗外阴后留取晨尿的中段尿.结果 实验组尿常规白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和尿蛋白(PRO)检出率显著低于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为50.31、28.89、11.96,均P＜0.05).结论 会阴护理后阴道口用干棉球堵塞能够有效的提高产妇尿常规检验的准确性,且操作方法简单,不增加护士的额外护理时间,产妇以及护士人员更愿意接受,值得临床推广.
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小儿惊厥原因分析及预防策略
目的 分析不同年龄患儿惊厥的发生原因,为临床提供参考依据.方法 对武警陕西省总队医院2009年1月至2013年12月以惊厥为第1主诉的患儿310例进行回顾性分析.结果 310例中男187例,女123例,男女之比为1.52:1.引起小儿惊厥原因依次为热性惊厥(34.84％),癫痫(20.00％),颅内感染(18.71％),代谢紊乱(19.03％),缺氧性脑损伤(4.80％),经统计惊厥原因有显著性差异(x2=1 128.49,P＜0.001).不同年龄惊厥的主要原因也不尽相同,差异有显著性(x2=1 146.73,P＜0.001).结论 引起不同年龄段儿童惊厥的主要原因不同,常见原因依次为热性惊厥、癫痫、颅内感染、代谢紊乱、缺氧性脑损伤,需针对病因采取预防措施.
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胎粪吸入综合征患儿PA和IL-8的检测及临床意义
目的 检测胎粪吸入综合征(MAS)患儿血清前白蛋白(PA)、白细胞介素-8(IL-8)的变化,以了解MAS早期炎症反应.方法 对2010年8月至2013年10月在南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心住院的35例MAS患儿行血清PA、IL-8检测,并与对照组分析比较,PA测定采用免疫比浊法,IL-8测定用ELISA法.结果 MAS患儿PA水平(96.74±9.14) mg/L低于对照组(107.31±15.59) mg/L,IL-8水平(19.29±4.28) pg/mL高于对照组(11.28±1.67)pg/mL,差异均具有统计学意义(t值分别为3.41和9.76,均P＜0.01).结论 MAS患儿早期有明显炎症反应,PA、IL-8可以作为MAS患儿早期炎症反应的敏感监测指标.
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临床干预联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效
目的 观察临床干预联合雾化吸入(异丙托溴铵、沙丁胺醇及布地奈德)治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将西安市儿童医院诊治的150例毛细支气管炎患儿随机分为干预组和对照组,各75例.两组均给予对症支持、雾化吸入治疗,干预组同时给予全面的临床干预,包括医护联合进入临床路径、取得家长积极配合,并给与喂养、叩背、体位指导等.观察两组患儿症状、体征消失时间及住院天数,比较两组疗效.结果 干预组患儿总有效率95.89％,对照组86.67％,两组相比有显著差异(x2=4.647,P＜0.05);平均住院时间干预组6.45±1.98天,对照组7.67±2.05天,干预组显著短于对照组(t=3.20,P＜0.05).结论 全面的临床干预联合雾化吸入治疗能缓解临床症状,提高疗效,缩短疗程,减轻家长的经济负担.
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高压氧规范方案治疗HIE的疗效观察
目的 探讨采用高压氧规范方案治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法 选择平煤神马医疗集团总医院2012年2月至2014年2月收治的HIE 60例作为研究对象,随机分为常规治疗组(对照组,n=30)与在常规治疗基础上加用高压氧规范方案治疗组(试验组,n =30),以神经行为评分(NBNA)、意识障碍消失时间、肌张力恢复时间、平均住院时间和有效率进行比较.结果 治疗10d后,试验组NBNA得分明显高于治疗5d后,且均高于对照组治疗10d后的NBNA得分(t值分别为9.30、8.91,均P＜0.05);试验组患儿肌张力恢复时间、意识障碍消失时间、平均住院时间均少于对照组(t值分别为4.23、8.02、6.27,均P＜0.05);两组治疗有效率分别为93.3％和70％,差异具有统计学意义(x2=7.38,P＜0.05).结论 新生儿颅内缺氧缺血应用高压氧规范方案治疗,可缩短病程,提高临床治疗效果,值得推广.
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饮食指导对住院顺产产妇便秘发生的影响
目的 探讨饮食指导对住院顺产产妇便秘发生的影响.方法 选择2012年7月至2013年4月期间在桐庐县妇幼保健院产科顺产的初产妇480例,随机分成两组,其中240例作为对照组,应用常规的护理方法;观察组240例,在常规护理的基础上,进行饮食指导.对比产妇产后1周的排便情况.结果 观察组在改善便秘方面显效为98.78％,而对照组在改善便秘方面显效为80.47％,观察组明显优于对照组,差异有显统计学意义(x2=43.225,P＜0.05).结论 饮食指导可有效降低产后便秘的发生.
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WBC、hs-CRP、GLU联合检测手足口病在诊疗中的意义
目的 探讨白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖(GLU)联合检测对手足口病患儿诊治的意义.方法 选取2011年12月至2013年12月东莞康华医院儿内科收治96例早期手足口病患儿,检测WBC、hs-CRP和GLU,并与60例健康儿童进行比较.结果 观察组治疗前的WBC(13.01±2.69)×109个、hs-CRP(11.95±2.16) mg/L和GLU(6.82±0.91)mmol/L均显著高于对照组(6.31±2.51) ×109个、(1.62±0.71) mg/L、(4.36±1.24) mmol/L,差异均有统计学意义(t值分别为15.524、35.817、14.253,均P＜0.05);治疗3d后,观察组患儿的WBC、hs-CRP和GLU水平均明显下降(t值分别为16.021、21.593、9.972,均P＜0.05).重症手足口病患儿组WBC、hs-CRP和GLU水平阳性率均明显高于普通患儿组(x2值分别为16.726、16.826、15.552,均P＜0.05),且两组均为hs-CRP阳性率高.结论 WBC、hs-CRP、GLU联合检测对临床早期诊断手足口病患儿病情有较高的诊断价值.
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胎儿生长受限对物质代谢影响的动物模型研究
胎儿生长受限(FGR)在人类中的发病率约为8％,其为导致围产期婴儿发病和新生儿死亡的重要原因之一,且与成年期多种疾病相关.多种动物模型已运用于FGR机制的研究.在FGR动物模型中观察到胃肠道结构和功能的改变,消化液分泌下降,肠道有效吸收率降低.这种变化与胃肠道细胞的基因表达改变有关;同时还可观察到多种代谢关键酶的活性改变.这些结构和功能的改变终影响FGR动物的消化吸收和物质代谢,并与多种疾病相关.该文主要针对不同种动物FGR的模型研究进行了分析.
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甘肃农村已婚妇女宫颈癌及妇科疾病患病现状分析
目的 通过对甘肃省农村妇女进行宫颈癌筛查,掌握本省农村妇女病及宫颈癌患病情况.方法 对475 845例年龄35～ 59岁的农村已婚妇女进行宫颈癌检查,并进行统计分析.结果 475 845例被检查者中,生殖道感染患病率为55.934％;宫颈癌前病变患病率为0.363％;原位癌患病率0.025％;浸润癌患病率为0.030％.生殖道感染患病率高为陇东地区(71.543％),低为中部地区(37.382％),各地区患病率比较,差异有统计学意义(x2=36 718.430,P＜0.01).陇东地区CINⅡ和CINⅢ患病率分别为0.109％和0.104％,均显著高于河西、中部和南部3个地区(CINⅡ陇东地区与河西、中部、南部比较,x2值分别为13.804、13.728、22.308; CINⅢ陇东地区与河西、中部、南部比较,x2值分别为89.078、11.324、12.175,均P＜0.01).河西地区CINⅢ患病率显著低于中部、南部和陇东地区x(2值分别为44.168、26.022、89.078,均P＜0.01).南部地区与中部地区CINⅡ和CINⅢ患病率比较差异无统计学意义x(2值分别为4.061、0.762,均P＞0.05).本省宫颈癌患病率为30.262/10万,各地区患病率比较差异有统计学意义(x2=25.194,P＜0.01),南部地区患病率显著高于河西地区和中部地区(x2值分别为23.743、11.900,均P＜0.01).结论 甘肃省妇女病患病率较高,宫颈癌患病率高于全国平均水平.
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从化市社区妇幼保健服务满意度调查分析及思考
目的 分析社区妇幼基本公共卫生服务实施的效果和存在的问题,为进一步更好地开展基层社区妇幼卫生工作提供参考.方法 采用《全国县级妇幼卫生工作绩效考核服务对象满意度调查表》对2010年及2013年的社区服务对象进行满意度调查,比较在实施妇幼基本公共卫生服务后群众对社区妇幼保健工作的满意度变化.结果 社区妇幼基本公共卫生服务实施以来,群众在孕期保健服务、儿童定期体检的接受程度、保健知识的宣教、就诊环境、服务费用方面的满意度均有明显提升(Mann-Whitney U值分别为9 270.00、9 729.00、8 292.00、9 544.00、8 649.50,均P＜0.05),对儿童体检的满意度及服务提供技术水平的满意度无显著性提升(均P＞0.05),所接受妇幼保健服务的项目依旧保持在较高的水平,但无显著性差异(P＞0.05).结论 应加强宣传,提高社区妇幼保健服务的社会知晓率,加强人员配备和培训力度,提高妇幼卫生服务水平.
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基于社区的DS产前干预健康教育模式效果分析
目的 探索适合社区的唐氏综合征(DS)产前干预健康教育模式.方法 在现有妇幼保健全覆盖管理模式的基础上,结合目标人群的需求,采用以健康教育为主的综合干预模式,选择上海市浦东新区3个社区作为干预组,另3个社区作为对照组,按孕产期保健规范工作.结果 通过1年“基于健康信念理论的唐氏综合征产前筛查社区综合干预模式”的干预,干预组对唐氏综合征一般知晓率为88.35％,对照组为79.97％,两组比较有显著性差异(x2=17.74,P＜0.01),干预组4个单项知识知晓率均显著高于对照组(x2值分别为35.32、16.22、9.32、23.92,均P＜0.05);干预组89.25％的孕妇愿意在孕期进行唐氏产前筛查,对照组为80.58％,干预组显著高于对照组(λx2=16.78,P＜0.01);干预组对象实际产前筛查率为64.14％,对照组为56.83％,干预组显著高于对照组(x2=7.55,P＜0.01).经多因素Logistic回归模型分析显示,干预对孕妇关于疾病的正确认知(OR=1.86)、接受产前筛查的态度(OR =2.12)、实际接受产前筛查的行为(OR=1.30)均有明显的促进作用.结论 “基于健康信念模式理论的社区健康教育模式”对于促进区域内唐氏综合征产前筛查服务利用是行之有效的.
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母婴依恋的相关因素
依恋被定义为幼儿和他的照顾者(一般为父母亲)之间存在的一种特殊的感情联系.它产生于幼儿与其照顾者的相互作用过程中,是一种感情上的联结和纽带.依恋关系在母婴互动过程中逐渐形成,不同的依恋类型决定着婴儿性格发展的趋势,对婴儿的身心发展有极其深远的影响.影响依恋关系的因素较多,主要包括婴儿自身的气质特点、父母的个性特征以及父母儿时的依恋表征,三方面共同作用逐渐形成婴儿独特的性格特点.为了对依恋关系有更深入的认识,该文就近5年国外关于婴儿依恋关系相关因素的文献进行整理综述.
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磁共振成像技术在新生儿脑损伤应用的研究进展
新生儿脑损伤(NBI)是围产期新生儿的常见疾病,可以引起早期死亡,继发永久性神经功能障碍,具有病情重、病死率高的临床特点.近年来,在新生儿脑损伤的影像检查中,特别是扩散加权成像、磁敏感加权成像、磁共振波谱及体素不相干运动成像等新技术的应用对新生儿脑损伤的准确诊断及预后判定有着极其重要的意义.现对磁共振成像常规技术及新技术在新生儿脑损伤中的应用研究及进展进行综述.
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听力障碍儿童智力发育研究进展
听力障碍是儿童期的主要残疾之一,而听力障碍儿童的智力发育已受到国内外学者的广泛关注.早期研究认为听力障碍儿童的智力发展水平低下,但近年来的研究表明非言语智力测验听力障碍儿童与健听儿童的智力水平大致相等;越早发现听力障碍、越早实施干预措施,对听力障碍儿童的认知发展越有利.该文就听力障碍儿童智力发育情况进行综述.
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杭州某社区老年性阴道炎发病及影响因素分析
目的 开展社区老年性阴道炎筛查,探讨其影响因素,促进早期诊治,以提高社区老年人群的生活质量.方法 对辖区内55～65岁企事业退休工人开展每年1次的老年性阴道炎筛查,同时进行生殖卫生知识的宣传教育.结果 2011年至2013年分别对辖区内的天水、武林2个街道14个社区的55～ 65岁企事业单位退休女职工开展了筛查,共筛查17 719人次,其中2011年筛查5 626人,检出老年性阴道炎1 223例(21.74％);2012年筛查5 857人,检出老年性阴道炎921例(15.72％);2013年筛查6 236人,检出老年性阴道炎837例(13.42％).2012年老年性阴道炎患病率较2011年显著降低(x2=68.340,P＜0.001),2013年老年性阴道炎患病率较2012年显著降低(x2=12.890,P＜0.001).绝经时间早(OR=2.36,95％CI:1.64 ～3.18)、绝经后性生活不规律(OR=1.95,95％ CI:1.24 ～2.78)是老年性阴道炎的危险因素;个人收入高(OR =0.67,95％ CI:0.44～0.91)、文化程度高(OR =0.71,95％ CI:0.53 ～0.94)、绝经后性生活规律(OR=0.49,95％ CI:0.36～0.59)是保护性因素.结论 老年性阴道炎的发生与文化程度,个人收入,绝经时间,性生活频次等因素有关;社区筛查并宣传教育有助于老年性阴道炎的早诊断,早治疗.
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大连市CH患儿检出及治疗情况分析
目的 了解大连市先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿检出情况及早期干预对其体格智能发育的影响.方法 选取2007年10月至2012年9月筛查并确诊的50例CH患儿为实验组,按照1∶1配对选择正常婴儿为对照组,均给予早期综合促进指导,定期监测体重、身长、智力、运动发展指数.结果 5年间大连市CH(不包括高TSH血症)发病率0.22‰(1∶4 544),确诊及治疗年龄为8～53天,经过早期综合促进干预,CH患儿周岁体重均值(10.11±0.93)kg、身长均值(75.63±2.21)cm及智力发育指数(102.90±8.10)、运动发育指数(101.60±8.70)与正常同龄儿差异均无统计学意义(t值分别为1.02、1.03、1.23和1.34,均P ＞0.05).结论 早期治疗加以实施早期综合促进有助于CH患儿的体格和智能发育.
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叶酸代谢相关基因多态性在母胎医学领域的应用及相关性研究
目的 探讨叶酸代谢相关基因多态性在母胎医学领域的应用及相关性研究.方法 该研究应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,研究叶酸代谢与唐氏综合征(DS)、非综合征性唇腭裂(NSCL/P)之间的关系.结果 DS与叶酸代谢之间,经Logistic回归分析,携带MTHFR TT基因型母亲孕育DS患儿的风险是CC基因型的2.41倍(OR=2.41,95％CI:1.32～9.48,P＜0.05),MTRR基因GG基因型母亲生育DS患儿的风险增加2.74倍(OR=2.74,95％ CI:1.23 ～8.38,P＜0.05).NSCL/P与叶酸代谢之间,经Logistic回归分析,携带CBS基因的rs397589 TT基因型使NSCL/P的患病风险提高2.51倍(OR=2.51,95％ CI:1.23～ 14.38,P＜0.05).结论 采用分子医学检测,在一定程度上能够解释叶酸利用能力障碍所导致的胚胎发育异常,但是也有一定的局限性.
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《中国妇幼健康研究》2011至2013年载文的计量学分析
根据文献计量学的方法,对《中国妇幼健康研究》2011至2013年编发论文情况进行统计分析.分析载文量、栏目构成、第1作者年龄、学历及职称、第1作者研究方向、引文类型、基金项目资助等情况,以期了解期刊的刊文趋势和发展方向,为保证该刊学术质量及进一步提高刊物的整体质量提供参考.
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新疆农村3县婴幼儿贫血发生率及影响因素分析
目的 调查新疆吉木乃县、乌什县和巴里坤县婴幼儿贫血发生率及其影响因素,了解基线资料,提出预防策略和措施.方法 根据全国“消除婴幼儿贫血行动”项目基线调查,采用多阶段分层整群随机抽样方法,按各县2个样本乡(镇),选择吉木乃县、乌什县和巴里坤县641名6～ 36月龄婴幼儿及其看护人为调查对象,通过问卷调查和采血了解婴幼儿贫血发生率及其影响因素.结果 3县婴幼儿贫血发生率为52.11％ (334/641).其中6～11月龄婴幼儿的贫血发生率高,为58.62％ (85/145).3县婴幼儿不同年龄段贫血发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).女性婴幼儿贫血发生率略高于男性婴幼儿,差异无统计学意义(P＞0.05).早产、看护人文化程度和方便食品的添加是贫血的危险因素(OR值分别为2.51、1.27和2.11,均P＜0.05).主要监护人对婴幼儿贫血相关知识了解的很少.结论 新疆农村婴幼儿贫血发生率较高,应通过对贫困地区婴幼儿营养干预和提高家长科学育儿水平,降低婴幼儿贫血发生率.
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北京300例0～6岁儿童缺铁性贫血调查及影响因素
目的 调查北京市取部分0～6岁儿童缺铁性贫血现状并分析其影响因素.方法 随机选择北京市2013年6月至2014年1月的300例0～6岁儿童进行问卷调查及血常规、血清铁、血清铁蛋白含量、总铁结合力等检测,观察儿童缺铁性贫血分布现状,并对相关因素进行分析.结果 ①300例儿童缺铁性贫血96例,发病率为32.00％,轻度、中度、重度贫血分别为22.00％、8.33％、1.67％,7～12个月儿童缺铁性贫血发病率高,为42.14％,≤6个月儿童发病率低,为16.00％;②喂养方式、辅食添加时间、饮食情况、消化功能、母亲妊娠期贫血、早产均是影响北京市0～6岁儿童缺铁性贫血的关键因素(OR值分别为0.668、0.861、5.447、5.316、1.969、5.668,均P＜0.05).结论 北京市0～6岁儿童缺铁性贫血发病率有所降低,以轻度多见,应加强孕期保健,积极母乳喂养,改善饮食,6个月前给予积极地预防措施.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
