婴幼儿唾液中三种免疫学指标的研究

目的了解正常儿童唾液中sIgA、IL-6与TNF-α的含量及其相互关系.方法采取随机整群抽样的方法对陕西农村391名出生至18个月婴幼儿进行调查,并对其中55名婴幼儿采用ELISA方法检测唾液中sIgA、IL-6与TNF-α的含量及其粪便中sIgA含量.结果0～18个月龄婴幼儿sIgA(B组48.29700±55.28781)、Il-6(B组100.36200±22.79248)与TNF-α(B组199.05850±182.18959)的均数随年龄增大而变化的趋势基本一致,在B组(4～6月)中均为高,但统计学分析无显著性差异(P>0.05),1岁后趋于平稳;且唾液中sIgA含量与母乳喂养量、粪便sIgA含量无明显相关性.结论0～18个月龄的婴幼儿唾液中sIgA、Il-6、TNF-α水平均较低,局部免疫功能较差,因此容易发生病毒及细菌的感染,应提高6个月后辅食的质和量,促进婴幼儿生长发育.但是唾液检测并不能代替粪便中sIgA检测,特别不适用于婴幼儿胃肠道功能及胃肠病(腹泻病等)的监测.

孕晚期营养与胎儿生长受限关系的研究

目的比较两组孕晚期妇女膳食摄入对胎儿生长的影响.方法对97名胎儿生长受限孕妇和133名对照进行孕晚期膳食摄入量及血液维生素水平的对比研究.结果胎儿生长受限孕妇热能、蛋白质摄入不足,Ca、VB2缺乏,VA、VB1摄入低下,血清维生素E(28.42±21.67)含量明显少于对照组(50.26±29.78),P<0.01;多元逐步回归分析表明孕母血清维生素E与婴儿多个出生时生长指标为正相关关系.红细胞转酮活力和谷胱甘肽还原酶活性系数值两组比较差别无显著性,但均提示两组孕妇有硫胺素及核黄素缺乏(红细胞转酮活力>16%,谷胱甘肽还原酶活性系数>1.2).结论孕期低维生素水平对胎儿生长发育不利,其机制有待深入探讨.

产妇内源性阿片肽与正常分娩疼痛的关系

目的探讨内源性阿片肽与分娩产痛的关系以及内源性阿片肽之间的关系.方法采用放射免疫测定方法,测定40例足月分娩即刻产妇血浆中三种内源性阿片肽(β-内啡肽6.44±3.93 ng/mL、强啡肽A1-1320.30±18.84ng/mL及亮啡肽1.63±2.00ng/mL)的含量.结果血清中强啡肽A1-13与第一产程情绪评分(ES)无显著相关(r=-0.08,P=0.26),而与第二产程ES存在显著的负相关(r=-0.31,P=0.04);血清中β-内啡肽、亮啡肽分别与第一产程(r=0.16,P=0.26;r=-0.04,P=0.8)和第二产程(r=0.08,P=0.57;r=-0.14,P=O.35)ES无显著相关性;血清中β-内啡肽水平与亮啡肽有显著相关性(r=0.371,P=0.04),强啡肽A1-13与β-内啡肽、亮啡肽都无显著相关性(r=0.25,P=0.13;r=0.21,P=0.21).结论血清强啡肽A1-13升高可削弱第二产程产妇的疼痛感受,β-内啡肽和亮啡肽有协同作用.

抵抗素与多囊卵巢综合征的关联性研究

目的探讨血清抵抗素与多囊卵巢综合征的关系.方法采用酶联免疫吸附试验法检测33例多囊卵巢综合征患者及37例对照组空腹血清抵抗素浓度,并采用化学发光法检测血清黄体生成素、卵泡刺激素和睾酮水平.结果①多囊卵巢综合征组血清抵抗素(1.7±0.16)、体块指数(24.52±5.13)高于对照组(P<0.05);②血清抵抗素浓度与体块指数、黄体生成素/卵泡刺激素比值无相关性(P>0.05).结论抵抗素可能参与了多囊卵巢综合征患者的异常代谢.

Herrera模型在中国上海预测早产的应用研究

目的评价Herrera产前生物社会心理模型预测早产的效果及其在上海地区的适用性.方法利用Herrera模型对前来医院接受产前检查的孕13周及以上的孕妇进行调查和随访,分别在13～27孕周、28～32孕周和33孕周至分娩3个时期对其妊娠情况进行评分和危险分组.记录研究对象的围产期结局.结果Herrera模型判定的高危妊娠者发生早产的危险性增大(OR=10.4,95%CI:3.1-34.8),模型的阳性预测值和阴性预测值分别为18.8%和97.8%.ROC曲线分析发现,33孕周至分娩时期模型评分预测效果优于其他两个时期,ROC曲线下面积为0.807(95%CI:0.703-0.910).仅有2名孕产妇存在焦虑,故未能对模型社会心理部分的预测效果进行评价.结论Herrera模型可以有效预测早产的发生,但该模型的社会心理因素指标不太适宜上海孕产妇妊娠期危险因素评价,还需要根据上海的社会经济情况进行修正.

孕晚期β-hCG及抑制素-A水平与子痫前期相关性研究

目的探讨孕晚期孕妇血清中β-hCG、抑制素-A的水平与子痫前期病情严重程度间的相关性.方法采用酶联免疫分析法测定32例子痫前期患者(实验组),16例正常孕妇(对照组)血清中β-hCG、抑制素-A水平,同时测定两组孕妇的血尿素氮、肌酐水平、收缩压、舒张压、24小时尿蛋白含量和新生儿体重.结果与对照组相比,实验组血清中β-hCG(87.23±30.81)、抑制素-A(810.79±118.68)水平显著升高(P<0.01),血尿素氮(4.68±1.5)、肌酐(70.59±20.17)水平显著升高(P<0.01),收缩压、舒张压显著升高(P<0.01),新生儿体重显著降低(P<0.01).实验组24小时尿蛋白含量为2.99±3.05g,对照组孕妇尿蛋白定性均为"-"(定量<0.15g/24h).实验组血清中β-hCG、INH-A水平分别与血尿素氮、肌酐水平、舒张压及24小时尿蛋白含量间呈显著正相关(P<0.01或P<0.05),与新生儿体重间呈显著负相关(P<0.01或P<0.05).结论子痫前期孕妇血清中β-hCG、抑制素-A水平可作为判断其病情严重程度的指标,联合测定血清β-hCG、抑制素-A水平将有助于子痫前期的辅助诊断和病情监测.

有益母婴的"一对一"全程陪伴分娩支持模式

目的研究"一对一"全程责任制助产对母婴分娩方式的临床效果.方法选择住院分娩的512名初产妇作为分析对象,其中207例产妇自愿选择"一对一"全程责任制助产,其余308例产妇自愿选择传统方式分娩.将两组的阴道分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血率、胎儿窘迫和新生儿窒息率、催产素使用、产时镇痛措施、产后母乳喂养率、产妇满意度、产后产妇心理状态、平均住院费用进行比较.结果接受"一对一"全程责任制助产组的剖宫产率、产程时间、产后出血量、产时疼痛程度显著减轻(P<0.05),产后母乳喂养率、产妇满意度显著提高,胎儿窘迫和新生儿窒息率、总住院时间以及费用两组之间有显著差别.结论"一对一"全程责任制助产是一种对母婴有益的分娩支持模式,有利于产科质量的提高.

子宫畸形妇女的妊娠并发症及产科结局

目的探讨子宫畸形妇女的妊娠并发症及分娩结局,以提高其产科预后.方法对2003年1月～2005年5月在我院分娩的109例妊娠合并子宫畸形患者的临床资料进行了回顾分析,选择同期15 172例正常子宫者作为对照组.结果子宫畸形的发生率为0.72%,其分娩前诊断率为44%,畸形组胎位异常、早产、剖宫产率、围产儿死亡率均显著高于对照组.结论子宫畸形妊娠后产科并发症发生率高,妊娠结局差,早期明确诊断有助于改善预后.

聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床研究

目的探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性.方法根据宫颈糜烂程度、病理类型及病程长短将316例慢性宫颈炎患者分类,聚焦超声治疗后3月内随访,分析其有效性和安全性.结果轻度糜烂总有效率为100%,中度糜烂总有效率为97.56%,重度糜烂总有效率为93.18%(305),总治愈率为74.05%(234);3种不同分型的总有效率没有显著差异(P>0.05),而治愈率则与糜烂程度、病理类型以及不同病程显著相关(P<0.05);无严重不良并发症.结论聚焦超声用于治疗慢性宫颈炎有效和安全,是一种值得推广的新方法.

血小板源性生长因子与妊娠高血压疾病

妊娠高血压疾病是孕产妇死亡、胎儿生长受限甚至死亡的主要原因,其特征性病理改变为胎盘螺旋动脉的急性动脉粥样硬化.血小板源性生长因子可促进动脉粥样硬化形成,在妊娠高血压疾病患者的胎盘血管病变中起重要作用,并参与妊娠高血压疾病的发生和发展.

转录激活蛋白及其在妊娠、分娩中的作用

转录激活蛋白1参与调控多种基因的表达,导致机体产生一系列生理病理变化,是细胞信号转导的枢纽.人类的正常妊娠从孕卵着床开始到分娩结束,是一个复杂而精密的调控过程.经过对核转录因子激活蛋白1的结构特征及生理活性及其在妊娠、分娩中作用的相关研究,得出核转录因子激活蛋白1调控妊娠、分娩的不同基因并发挥许多相应的生物学功能,为研究妊娠维持与分娩发动的机理提供理论依据.

瘦素与胎儿生长发育的关系及研究进展

瘦素是新近发现的、脂肪组织合成分泌的激素,因其在实验动物饮食行为、能量代谢和生殖发育中起关键调节作用而日益受到关注.近年来研究发现瘦素不仅可调节体内的能量代谢和脂肪沉积,且与胎儿生长发育有着密切的关系.瘦素可调控胎儿体重的增长,在胎儿生长发育中起着重要的作用,成为近年来的研究热点之一.胎儿瘦素究竟来源于胎儿自身组织还是胎盘颇有争议.胎儿瘦素可受激素、性别、母亲因素、遗传因素等影响.该文将就瘦素与胎儿生长发育的关系及研究进展作以综述.

胎儿宫内治疗

胎儿宫内治疗包括药物治疗和外科治疗.药物治疗包括经母体给药和经羊膜腔给药两种途径;外科治疗包括宫内输血、宫内移植、胎儿体内积液引流、胎儿镜手术、开放性胎儿手术以及子宫外产时处理.该文就胎儿宫内治疗作以综述.

空气污染和低出生体重

空气污染与低出生体重之间的关系的研究在国外已有较多报道,通过回顾文献发现,孕期接触空气中的一氧化碳、可吸入颗粒、二氧化硫、二氧化氮、多环有机物、总悬浮颗粒等物质的污染可能与低出生体重的发生有关,但目前发生机制还不明确.

SHOX基因与矮小症关系的研究进展

近年来的研究发现矮小同源盒基因与矮小症的发病密切相关.其基因变异可致特发性矮小,Léri-Wem软骨骨生成障碍综合征以及特纳综合征的生长缺陷等.该文即对矮小同源盒基因的结构、分布、功能和在矮小疾病领域的研究进展及可能的作用机制作以综述.

缺氧缺血性肾损害与炎症的关系

肾缺血再灌注损伤可以激发明显的炎症反应,此过程中有大量炎症介质的释放和炎症细胞的聚集,这些炎症介质和炎症细胞相互作用,参与肾IR损伤,成为引发急性肾衰的关键因素.有关这方面的研究为探索出更好的方法来抑制炎症各组成部分的作用,提高缺氧缺血性肾损害的治愈率提供了实验性理论依据.

铁缺乏对中枢神经系统髓鞘化的影响

铁缺乏症是一种常见的严重危害儿童健康的营养缺乏症.铁与中枢神经系统的髓鞘化之间具有密切联系,铁缺乏可通过多个不同水平对中枢神经系统的成髓鞘细胞--少突胶质细胞产生影响,包括在少突胶质细胞的产生、能量代谢及合成髓鞘成分等多个方面起作用,终影响中枢神经系统的髓鞘化.并且铁缺乏引起的髓鞘化改变是不可逆的,可部分解释临床上铁缺乏引起的持续性认知行为异常.现就铁缺乏对中枢神经系统髓鞘化的影响作以综述.

母乳喂养预防儿童肥胖及其机制的研究进展

母乳喂养是预防儿童肥胖的保护因素,经过母乳喂养的婴儿在儿童期较少发生肥胖或超重;母乳喂养的持续时间与儿童肥胖或超重的发病率存在一定的负相关.母乳喂养预防肥胖的机制包括:母乳中的特殊成分如瘦素、多不饱和脂肪酸以及婴儿体内的胰岛素对婴儿的营养代谢起"营养程序化"和"代谢印记"作用;母乳喂养行为使所涉及的乳母和婴儿双方共同建立起良好的能量摄入调节机制,对婴儿今后能量摄入起调控作用.

激素补充在围绝经期情感障碍的研究进展

围绝经期情感障碍是围绝经期妇女常见的心理障碍,该文回顾了内分泌、社会、心理因素在其发病中的作用,着重综述了激素补充治疗,包括雌激素/孕激素/雄激素等对围绝经期情感障碍的作用.

卵母细胞体外培养在多囊卵巢综合征中的应用

未成熟卵母细胞体外成熟培养为解决多囊卵巢综合征不孕患者生殖、生育问题提供新的治疗途径.取卵前使用小剂量的卵泡刺激素或人绒毛膜促性腺激素可提高临床妊娠率;卵子大小、培养时间以及培养系统在未成熟卵母细胞体外成熟培养过程中起着重要作用.

绝经后激素治疗现状

过去10年绝经后激素治疗有了很大的进展,随着近关于激素治疗一些大型研究的公布,激素治疗再一次成为备受关注的课题.但目前关于激素治疗的所有研究不足以说明所有的问题,仍需进一步的研究以回答很多目前尚未解决的问题.

雌激素受体亚型在多囊卵巢综合征发病中的作用

雌激素受体是核受体超家族成员之一,其有两种亚型:雌激素受体α和雌激素受体β.两种亚型在结构上有高度的同源性,但是组织分布和各组织成分中的表达明显不同,与配体结合后产生的生物效应也不同.二者表达及比例变化与组织的功能和病理变化有关.研究雌激素受体α和雌激素受体β的结构及其在女性生殖系统中的分布和功能,探讨其与多囊卵巢综合征的关系,对了解雌激素受体亚型的分布与功能的关系,以及分布的变异和异常调节与多囊卵巢综合征的关系都有重要意义.

整合素与子宫内膜容受性关系的研究进展

整合素是一类细胞表面粘附分子,在子宫内膜表面表达有时空特异性.整合素对子宫内膜容受性有很大影响,ανβ3、α4β1、α1β1可作为子宫内膜容受性的标志分子.整合素的表达受到了激素性、细胞因子性、胚胎性等多种信号的调节.这些信号交叉形成一个调控网络,单一因素的缺失可由其它旁路途径进行补充.整合素可能通过改变构型和N端糖基化的方式增加与配体的亲和力.ανβ3及其配体骨桥蛋白在子宫内膜容受性的形成中扮演了很重要的角色.通过"三明治"模型,微亲和力的整合素识别效应可达到累积.该文对整合素在子宫内膜"围着床期"的表达、调控及作用方式进行综述.

多囊卵巢综合征助孕方案的进展

多囊卵巢综合征是育龄妇女无排卵性不孕的主要原因之一,其助孕问题是不孕症治疗中的难题.综述减肥、胰岛素增敏剂、芳香酶抑制剂、促性腺激素、手术疗法及未成熟卵体外培养的助孕效果,以期为今后制定更合理的助孕方案提供理论依据.

人防御素与女性生殖系统免疫防御

人防御素是一类富含半胱氨酸的内源性抗微生物活性肽,具有广谱抗细菌、抗真菌、抗原虫、抗病毒活性,同时具有联系先天免疫和后天获得性免疫的作用,是人体天然防御机制的重要组成部分.人防御素广泛分布于女性生殖道,对女性生殖系统抵抗微生物感染、维持生殖健康等免疫防御反应起重要作用.

女性生殖道人乳头状瘤病毒检测进展

子宫颈癌全球每年大约有50万新发病例,其中80%是发生在发展中国家.女性生殖道人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌发生的首要因素、始动因素,几乎在所有的宫颈癌及癌前病变标本中可检出人乳头状瘤病毒DNA,这项检测已被作为宫颈细胞学检测的辅助手段来识别可能进展为宫颈癌的高危人群.该文对近年来有关女性生殖道人乳头状瘤病毒感染的临床诊断方法进行综述.

"而今迈步从头越"--为《中国妇幼健康研究》杂志发刊而题词

《中国妇幼健康研究》杂志发刊词

《中国妇幼健康研究》稿约须知

争取政策配套,创造适宜妇幼保健发展环境

随着人们对健康需求的不断提高和要求保障维护健康权意识的逐步加强,加快妇幼保健事业发展的政策引导作用愈来愈重要,因此必须研究妇幼卫生发展政策,营造宽松适宜发展环境,争取政策配套扶持,优化良好保健外部环境,创造适宜保健内部环境;注重预防、降低妇女病发率;改善特殊人群对基本保健服务可及性、公平性;提高流动人口接受医疗保健服务的主动性;探索拓展反映妇幼健康指标的评估体系;适度开展市场运作,开展健康促进,提供不同层次保健服务;强化网络建设,规范完善妇幼保健信息管理,优化资源配置,共享网络资源,促进和保障妇幼保健事业快速和谐发展.

经期暴露环境烟雾会影响机体受孕

吸烟会影响女性生殖激素的分泌从而影响生殖功能,如受孕困难、增加流产的危险性以及后代的出生体重不足.而且,吸烟还会引起月经紊乱,机体的一些抗雌激素效应也可能系吸烟所致.但女性主动吸烟的比例不高,而被动吸烟则较为严重.有研究发现,被动吸烟会明显地降低婴儿的出生体重,增加早产的危险性,且环境烟雾(environmental tobacco smoke,chen和Venners等的研究也发现,ETS)暴露与早产间存在剂量反应关系.Chen和Venners等的研究也发现,ETS暴露与痛经和早期流产间存在剂量反应关系.但妇女暴露ETS后的损害效应对生殖结果的影响尚不十分清楚.为了探索ETS暴露是否会影响生殖激素的水平,美、中两国的科研人员用孕二醇-3-葡萄糖醛酸苷(pregnanediol-3-glucuronide,PdG)和雌酮(estrone conjugate,E1C)作为生殖激素的特征标记,用队列研究方法观察了ETS对生殖激素和受孕的影响(该研究仅为一大型生殖健康队列研究项目的一部分).