中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HIV/AIDS孕产妇社会支持和生命质量现状研究
目的 了解四川省人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇社会支持和生命质量的现状与需求,探讨社会支持对孕产妇生命质量的影响.方法 通过自行设计的<人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇社会支持需求调查表>以及由社会支持评定量表和简明健康状况调查表归纳形成的<孕产妇及其家属社会支持与生命质量情况调查表>在四川省艾滋病高发地区对人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇及其家属34人和非人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇及其家属85人进行问卷调查.结果 人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇及其家属整体社会支持得分18.74,明显低于非人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇及其家属得分39.72(t＝-11.701,P<0.05),人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇心理、环境、医疗需求明显.人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇和非人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇及其家属生命质量总体比较无统计学意义(z＝-0.897,P>0.05),人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇及其家属活力(56.88±6.90)和心理功能(56.43±5.38)高于非人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇及其家属(分别为55.00±14.63和56.00±14.25),差异有显著性(z分别为-2.566、-2.790,均P<0.05).结论 诸多因素影响着四川地区人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇的社会支持和生活质量,政府、社区、家庭和非政府组织为人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇营造可获得的各种支持性社会环境尚需加强,人类免疫缺陷病毒/艾滋病孕产妇及家庭需具备赢得社会支持的能力.
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中国中西部孕妇贫血状况及与产前保健的关系
目的 了解我国中西部46个县的孕妇贫血情况及其与产前保健之间的关系,分析存在的问题.方法 利用联合国儿童基金会与中国卫生部目前在中国中西部12个省46个县进行的"母子系统保健项目"2006年的基线调查中资料,对孕20周及以上孕妇的检查及调查资料进行描述性和关联性分析.结果 被调查的孕妇总贫血患病率和中重度贫血患病率分别为45.0%和20.3%;孕妇的产前检查率为90.5%,平均产检次数为2.95±1.94次,平均初检孕周为13.97±6.94周,孕早期产检率为44.4%,按时产检率为26.1%,取血化验率为31.0%;单因素分析显示,孕妇贫血与其文化程度、孕次、产次有关;多元Logistic回归分析显示,孕妇贫血与其文化程度和经济状况有关,与产前保健的指标无关联.结论 我国中西部46个县的孕妇贫血患病率较高,产前保健质量差,应大力提高产前保健的服务质量.
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山东省女性不孕影响因素调查
目的 探讨影响女性不孕的因素.方法 采用问卷调查方式,对山东省部分地区2 158名(病例组1 212人,对照组946人)20～44岁育龄妇女进行女性不孕影响因素调查.结果 ①1 212病例中,原发不孕750人,占61.88%,继发不孕462人,占38.12%;②单因素分析:年龄(t =4.31)、文化程度(χ2=66.85)、人均年收入(t=6.16)、染色体情况(χ2=50.73)、月经情况(t初潮年龄=2.68,χ2月经规律情况=146.78,t月经周期=5.90,χ2月经量=85.48,χ2痛经=61.85,χ2继发性闭经=45.97)、生殖器官情况(χ2子宫=183.43,χ2卵巢=128.23,χ2输卵管=231.41,χ2宫颈=122.99)、生殖系统感染(χ2阴道分泌物增多=43.57,χ2阴道分泌物腥臭味=44.83,χ2盆腔感染史=35.95)、孕产情况(χ2流引产=37.83,χ2清宫术=26.24,χ2药物流产=13.70,χ2引产=16.02,χ2宫外孕=20.54)、曾服用避孕药(χ2=26.40)、使用过宫内节育器避孕(χ2=57.14)、有有害物质接触史(χ2=11.34)以及工作强度(χ2=16.43)等因素,病例组与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);③多因素分析:年龄(OR=1.06)、文化程度(OR=0.73)、染色体情况(OR=3.29)、月经规律情况(OR=3.64)、月经量(OR=0.41)、是否痛经(OR=1.75)、子宫畸形(OR=29.45)、子宫炎症(OR=2.65)、其它子宫疾病(OR=27.92)、输卵管疾病(OR=5.40)、清宫次数(OR=1.99)、分居情况(OR=1.64)、曾使用宫内节育器(OR=14.46)、曾使用避孕药(OR=11.52)、有有害物质接触史(OR=0.84)等因素为影响山东省女性不孕的因素.结论 加强宣传,提高育龄群众自身素质;加强管理,为广大育龄群众提供优质服务;加强生殖健康教育,降低不孕症的发病率.
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遗传学超声在常见胎儿染色体病筛查中的应用
目的 探讨遗传学超声检查在常见胎儿染色体病筛查中的应用价值,分析常见胎儿染色体病的超声结构及"软指标"异常情况.方法 选取经产前诊断确诊的常见胎儿染色体病48例,分析孕期遗传学超声检查结果.结果 常见染色体病与胎儿结构畸形密切相关,不同染色体病应用超声的检出率分别为21-三体综合征(63.0%)、18-三体综合征(100.0%)、13-三体综合征(100.0%)、三倍体(100.0%)、Turner综合征(75.0%).畸形种类越多染色体异常的几率越大,胎儿心血管畸形、神经系统畸形和手足畸形是染色体病中常见的异常表现,胎儿超声"软指标"异常与21-三体综合征关系密切.结论 遗传学超声检查应用于常见胎儿染色体病的筛查有重要意义,可提高染色体病的检出率.
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醋酸/碘染色观察法在宫颈癌筛查中的应用
目的 评价醋酸/碘染色后直接肉眼观察并结合阴道镜筛查方法在宫颈癌筛查中的应用效果,为现阶段宫颈癌高发且经济不发达地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据.方法 对筛查对象用5%醋酸/碘染色后肉眼观察、阴道镜镜下定点活检病理组织学诊断,同时进行宫颈癌危险因素的调查.结果 在筛查的2 000例30～59岁人群中,对于5%醋酸/碘染色后肉眼观察阳性结果病例进行阴道镜病理组织学活检,诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上患者12例,现患率为6‰(12/2 000);5%醋酸/碘染色后肉眼观察的灵敏度、特异度、约登指数、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值分别为:66.7%、94.2%、0.61、11.50、0.35、6.7%、99.7%(醋酸肉眼观察);91.7%、92.0%、0.84、11.46、0.09、6.6%、99.9%(碘染色肉眼观察).结论 5%醋酸/碘染色涂抹法用于宫颈癌初筛能早期发现宫颈癌及癌前病变,方法简便、廉价、易学,对设备要求很低,在目前宫颈癌筛查中仍然具有应用价值.
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在监女犯自我概念、述情障碍与应对方式研究
目的 研究在监女犯的心理健康状况.方法 采用田纳西自我概念量表、多伦多述情障碍量表、应对方式问卷对284名在监女犯进行自我概念、述情障碍和应对方式的测量、统计与分析.结果 女犯自我概念低于其他群体,述情障碍明显,应对方式策略偏差.犯罪类型影响女犯的社会自我、自我认同和自我批评(F=3.028、3.373、4.314,均P<0.05);服刑年限与外向思维相关,年龄与自我批评、合理化相关(r=0.134、-0.136、0.149,均P<0.05);婚姻状况影响自我认同、情感描述障碍、自责、退避和合理化(F=3.553、3.729、5.327、3.348、5.534,P<0.05～0.01);文化程度对积极自我概念、述情障碍和自责有显著影响(F=5.590、14.997、7.768,P<0.05～0.001);家庭居住地影响积极自我概念和述情障碍(t=3.078、-2.939,均P<0.01);经济收入对自我概念和自责有显著影响(F=4.630、3.860,均P<0.05).结论 提高在监女犯的自我概念和应对方式,降低述情障碍,有助于提高其心理健康水平,进而促进教育改造工作的效率.
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DCC在子宫颈癌中的表达及临床意义
目的 研究结直肠癌缺失基因在宫颈癌中表达的临床意义及其与宫颈癌发生发展的关系.方法 应用免疫组织化学的方法检测结直肠癌缺失基因在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ、慢性宫颈炎组织中的表达情况,并分析其与宫颈癌发生发展的关系.结果 结直肠癌缺失基因在宫颈癌组织中表达的阳性率为22.7%(5/22),明显低于宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ组织中表达的阳性率60.0%(6/10)和慢性宫颈炎组织中表达的阳性率80.0%(16/20),χ2值分别为11.05和12.04,均P<0.05.结论 结直肠癌缺失基因表达降低或缺失在宫颈癌的发生发展过程中有一定关系,免疫组化法检测结直肠癌缺失基因的表达对宫颈癌的预后评估具有重要临床意义.
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围产高危儿系统管理的研究
目的 探讨针对我国国情和医疗管理体制现状下建立围产高危儿系统管理的临床价值.方法 回顾性调查自逐步建立围产高危儿系统管理模式以来(1995～2008年),在广州市妇女儿童医疗中心分娩的新生儿的相关资料,分析反应高危儿管理后生活质量的主要指标,如围产期死亡率、窒息发生率、极低出生体重儿和超低出生体重儿存活率、发生中枢协调障碍的围产因素、干预效果及对气质影响因素、脐血血清免疫球蛋白E对过敏高危儿的预警情况等.结果 1999～2008年分娩数及高危妊娠数逐年增加,但围产儿死亡率、窒息率呈明显下降趋势,极低和超低出生体重儿存活率不断提高;发生中枢协调障碍的各种高危因素,依次为胎儿宫内窘迫(30.5%)、母亲早期感染史(28.5%)、母亲患妊娠糖尿病者(27.8%)、足月小样儿(26.7%)、早产儿(25.8%)、新生儿窒息(25.0%)、新生儿缺血缺氧性脑病(23.1%)、妊娠早期阴道流血史(20.5%)、新生儿高胆红素血症(15.9%)等;系统管理高危儿较门诊对照组中中枢协调障碍患儿发现早、疗程短、疗效好.且气质研究对高危儿系统管理作用重大;脐血血清免疫球蛋白E对过敏高危儿确有预警作用.结论 围产高危儿系统管理模式的建立,能有效提高围产儿生活质量.
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早产儿能量和蛋白质摄入及其体重增长的分析
目的 探讨早产儿早期的能量和蛋白质摄入特点以及体重增长状况.方法 对2007年10月～2008年10月入住安徽省立儿童医院新生儿科的157例早产儿进行定群研究,按出生胎龄不同,将研究对象分为出生胎龄<32w组与出生胎龄≥32w组,分别比较两组早产儿能量和蛋白质的摄入特点以及体重增长情况.结果 ①出生胎龄<32w组早产儿中给予肠外营养的比例明显多于出生胎龄≥32w组(χ2=12.279,P<0.01);在达足量喂养日龄上,出生胎龄<32w组明显晚于出生胎龄≥32w组(t=4.351,P<0.01);在第1周内,总能量摄入量两组之间比较差异无统计学意义,而在蛋白质的摄入量上出生胎龄<32w组低于出生胎龄≥32w组(t=-2.153,P<0.05),第2周内,出生胎龄<32w组在总能量和蛋白质的摄入量上均低于出生胎龄≥32w组(t分别为-2.143、-2.727,均P<0.05);②出生胎龄<32w组早产儿的体重下降幅度和恢复出生体重日龄均高于出生胎龄≥32w组早产儿(t分别为4.264、4.365,均P<0.01);③早产儿出生时体重越低,出生后发生生长迟缓的风险越高.结论 早产儿住院期间能量和蛋白质的摄入普遍不足,且体重增长状况不理想,应加强对早产儿进行早期合理的营养干预,以促进其健康生长.
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陕西省农村妇女宫颈病变的流行病学调查
目的 确定陕西省陕南农村妇女宫颈柱状上皮异位、宫颈炎的发生情况以及相关影响因素.方法 采用横断面调查方法,调查了陕西省石泉县834名20～65岁妇女的生育史,并进行妇科检查,收集宫颈脱落细胞并进行了巴氏涂片病理学检查及人乳头瘤病毒DNA检测.结果 陕西省陕南农村妇女宫颈柱状上皮异位的发生率为41.60%,多次妊娠史、分娩史、患有阴道炎与宫颈柱状上皮异位的发生有关.宫颈巴氏Ⅱ级的发生率为14.41%,其中有宫颈柱状上皮异位者占47.79%.人乳头瘤病毒阳性率为12.00%(12/100).结论 陕西省陕南农村妇女人乳头瘤病毒的感染率较高,多次妊娠、分娩以及患有阴道炎与宫颈柱状上皮异位的发生有关,宫颈炎可发生在宫颈光滑的妇女.
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亲子乐园在儿童早期综合发展中的作用
目的 了解亲子乐园对儿童早期综合发展的影响,以更好的开展儿童早期教育工作.方法 向家长宣传、讲解亲子乐园的重要意义及活动时间、内容等,家长自愿报名参加.选取2008年4月～2008年10月期间体检的2岁儿童共221例,其中参加亲子乐园1年以上的儿童109例,作为观察组,普通养育儿童112例,作为对照组,对两组小儿进行贫血、佝偻病的发病情况及智能发育的对比调查.结果 观察组和对照组小儿贫血的发病率分别为1.83%和7.10%,佝偻病的发病率分别为10.09%和30.36%,两组贫血、佝偻病发病率比较均有显著性差异(χ2值分别为6.18、9.46,均P<0.05);观察组小儿智力发育指数为111±11、运动发育指数为116±9,对照组小儿智力发育指数为100±8、运动发育指数为107±9,两组智力发育指数及运动发育指数比较也均有显著性差异(t值分别为5.89、6.17,均P<0.01).结论 亲子乐园在儿童早期综合发展中发挥着重要作用,通过亲子教育能有效降低贫血、佝偻病等常见病的发病率,同时对儿童智能发育有明显的促进作用.
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长春市2007年0～6岁儿童超重及单纯性肥胖的调查
目的 了解长春市0～6岁儿童超重及单纯性肥胖的检出率、城乡差异及其影响因素,为遏制儿童超重及单纯性肥胖进一步流行制定干预措施而提供依据.方法 采取分层整群抽样的方法确定样本量,测量儿童身高、体重,家长问卷调查了解超重及单纯性肥胖儿童的影响因素.结果 4 468名儿童超重及单纯性肥胖检出率为9.33%,城区高于农村(χ2=18.4084,P<0.001),无性别差异(χ2=0.0256,P=0.8730>0.05).各年龄组超重及单纯性肥胖的检出率有显著性差异(χ2=242.7743,P<0.001),23个年龄段中出现5个高峰,分别为1个月、3个月、6个月、12个月、48个月.父亲职业不同(χ2=44.5033,P<0.001)、母亲职业不同(χ2=28.5443,P<0.001)、父亲文化程度不同(χ2=33.6939,P<0.001)、母亲文化程度不同(χ2=27.6952,P<0.001),其子女超重及单纯性肥胖的检出率亦不同,均有显著性差异.结论 2007年长春市0～6岁儿童超重及单纯性肥胖的检出率高于2006年的全国水平,肥胖的防治工作迫在眉睫,重点在4岁年龄段,应加强对儿童家长超重及单纯性肥胖防治知识和科学喂养知识的普及.
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镇安县32 655例妇女病普查结果分析
目的 通过开展妇女病普查工作,掌握全县已婚妇女妇科疾病的发生情况,及时治疗已发现疾病,制定有效预防措施,促进妇女健康.方法 对2006年1～12月镇安县32 655名妇女进行妇科病普查,并对结果进行统计学分析.结果 32 655人中患各种妇科病23 244例,患病率为71.18%.前4位疾病依次为:宫颈糜烂、阴道炎、附件炎、盆腔炎,患病率分别为:27.00%、13.64%、6.24%、4.09%.患病年龄以26～45岁为主,且有年轻化趋势.其中发现宫颈癌44例,患病率134.74/10万,是全国宫颈癌患病率的9倍多;乳腺癌8例,子宫内膜癌3例,外阴癌1例.其发病率均低于国内平均水平.结论 通过普查发现作为经济欠发达的秦岭山区县,妇科疾病较为普遍,尤其是生殖道感染人乳头瘤病毒所致的宫颈癌发病率极高,故加大卫生投入,改善卫生条件,普及相关知识,防止生殖道感染性疾病发生应成为该地区妇女保健工作的重要内容.
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胎膜早破发生率及对胎儿健康危害的调查研究
目的 在调查胎膜早破发生率的基础上,探讨胎膜早破可能对胎儿造成的不利影响.方法 回顾性调查2003年1月～2007年12月5年间在北京妇产医院等6家医院每年的分娩总数及胎膜早破例数,计算胎膜早破发生率;计算各医院胎膜早破组与无胎膜早破组在早产发生率方面的差异;统计与胎膜早破相关的胎儿疾病及围产儿死亡等情况.结果 调查结果显示,胎膜早破的发生率为19.53%;胎膜早破组与无胎膜早破组比较,胎儿宫内窘迫的发生率分别为14.02%和6.71%,新生儿窒息的发生率分别为15.00%和7.63%,早产发生率分别为11.20%和5.96%,围产儿病死率分别为15.47‰和7.28‰,经比较差异均具有统计学意义(χ2分别为32.26、34.56、994.62、4.15,均P<0.05).结论 胎膜早破是孕产妇常见并发症,胎膜早破严重地危害了胎儿的健康,显著增加了围产期合并症的发生率及新生儿死亡率.
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儿童过敏性紫癜与特异性免疫研究
目的 探讨特异性免疫与过敏性紫癜的关系,以明确特异性免疫在过敏性紫癜发病机制中的作用,并通过对过敏性紫癜、过敏性紫癜伴肾脏损害患儿的血清补体(C3)、T细胞亚群和免疫球蛋白水平进行对比分析,以了解其是否在发病机制上存在差异.方法 将96例未接受过糖皮质激素及其他免疫抑制治疗的初次入院的过敏性紫癜患儿分为单纯性过敏性紫癜组和紫癜性肾炎组,对81例患儿检测其T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、96例患儿检测血清补体(C3)和体液免疫(IgG、IgA)、92例患儿检测特异性IgE、过敏原.结果 过敏性紫癜组患儿血清IgG水平9.94±2.60g/L明显高于紫癜性肾炎组的7.32±3.61g/L,t=-3.897,P<0.001;过敏性紫癜组C3、CD3、CD4均值及CD4/CD8比值高于紫癜性肾炎组,IgA、CD8均值低于紫癜性肾炎组,但经比较差异无显著性;血清总IgE阳性率为96.74%,常见的致敏原是律草(16.30%),其次是鱼(14.13%)和黄瓜/芹菜(13.04%).结论 免疫功能紊乱与过敏性紫癜发病可能存在某种联系;过敏性紫癜患儿需对相应过敏原做好有效地预防.
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雾化吸入不同皮质激素治疗儿童哮喘急性发作
目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液与地塞米松治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效的差别.方法 将100例支气管哮喘急性发作患儿随机分为两组,两组均给予常规治疗及雾化吸入0.5%沙丁胺醇治疗,治疗组加用雾化吸入布地奈德混悬液,对照组给予雾化吸入地塞米松.分别观察雾化吸入不同剂型糖皮质激素后1小时患儿的临床症状、体征改善情况及消失的天数.结果 两组应用雾化吸入不同剂型糖皮质激素治疗后1小时患儿呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音改善分数经t检验,差异均有统计学意义(t分别为1.698、1.735、1.715、1.746,均P<0.05);两组雾化吸入治疗后呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音消失天数比较差异亦均有统计学意义(t分别为1.902、2.854、2.365、2.442,均P<0.05).结论 雾化吸入布地奈德混悬液是一种简便、安全和高效的治疗儿童哮喘急性发作的方法,疗效优于雾化吸入地塞米松.
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1 480例输卵管妊娠发病相关因素分析
目的 探讨输卵管妊娠发病的相关因素.方法 回顾性分析1988年1月1日～2007年12月31日在山西医科大学第二医院诊治的1 480例输卵管妊娠患者的临床资料.结果 ①近年来输卵管妊娠的发生率明显上升,1988年的年发生率为5.27%,2007年为11.05%,经比较差异有统计学意义(χ2=16.80,P<0.01);②输卵管妊娠好发年龄为25～34岁,其中25～29岁占28.78%,30～34岁占30.95%;③1 480例中有人工流产史者占62.91%、其他妇科手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术、宫腔镜手术等)者占30.61%,使用宫内节育器者16.15%,有输卵管妊娠治疗史者8.51%,药物流产史者8.31%,自然流产史者3.51%,外科手术史者2.70%.结论 20年来输卵管妊娠的年发生率呈不断上升趋势,发病年龄趋于年轻化.人工流产、剖宫产、子宫肌瘤剔除术、宫腔镜手术等盆腔手术及宫内节育器为输卵管妊娠发病的主要相关因素.
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早发型重度子痫前期终止妊娠时机的探讨
目的 探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与新生儿结局的关系.方法 对上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院2003年1月～2009年1月孕34周前终止妊娠的早发型重度子痫前期患者68例进行分析.以终止妊娠孕周将研究对象分为3组,即A组(孕周为28～29+周)、B组(孕周为30周～31+周)、C组(孕周为32～33+周).结果 3组孕妇期待治疗时间比较无统计学意义(t=0.784,P=0.461);终止妊娠的时机与肾脏损害的程度有一定的关系;极低出生体重、出生1分钟Apgar评分、新生儿肺表面活性物质使用情况,A组与C组﹑B组与C组间比较有统计学意义(χ2=12.134,P=0.001;χ2=4.826,P=0.028;χ2=6.216,P=0.013和χ2=13.831,P=0.001;χ2=14.187,P=0.001;χ2=5.851,P=0.016);新生儿呼吸机的应用,B组与C组间比较有统计学意义(χ2=7.295,P=0.007).结论 早发型重度子痫前期孕32周后终止妊娠,新生儿预后较佳.
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早期宫内活胎伴阴道流血的妊娠结局的探讨
目的 探讨先兆流产时胎心率的特点,并结合血清β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮评估先兆流产妊娠结局.方法 选择140例孕7～10周的先兆流产者,其中继续妊娠组(A组)91例,难免流产组(B组)49例,观察其胎心率特点,就诊当日检测血清β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮,1周后复查血清β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮,对其检测结果进行分析.结果 A组胎心率为153.54±21.18次/分钟,B组胎心率较慢,为100.21±11.30次/分钟,以120次/分为胎心率分界点,特异性为86.8%,敏感性为71.4%.就诊当日两组血清β-人绒毛膜促性腺激素水平比较差异无统计学意义(t=0.519,P>0.05),两组孕酮水平比较差异亦无统计学意义(t=1.710,P>0.05);1周后两组血清β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮比较均有统计学意义(t值分别为6.730、10.439,均P<0.05).结论 妊娠早期血清β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮滴度变化结合阴道B超可预测早期有胎心博动先兆流产的结局,对临床诊断及治疗有一定的价值.
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哮喘儿童临床表现与情绪关系的研究
目的 了解哮喘儿童情绪特点与临床特征的关系.方法 对43例哮喘缓解期患儿和55例正常在校儿童个性特点及焦虑与抑郁情绪等进行了分析,并对哮喘儿童焦虑和抑郁情绪与年龄、性别、文化程度、发作次数、病程长短、肺功能等进行了相关性分析.结果 哮喘儿童与正常对照儿童艾森克人格测试精神质、内外向、神经质、掩饰性 4个维度比较差异无统计学意义(P>0.05).哮喘儿童组较正常组抑郁分明显增高(t=5.54,P<0.05).哮喘儿童组抑郁分与严重一次发作时有无胸闷有相关性(r′=0.361,P<0.05),并与肺功能损害程度相关(r′=0.286,P<0.05),与艾森克人格测试中内外向分有关(r′=0.237,P<0.05),与性别、年龄、文化、发作次数、病史、严重一次发作时有无呼吸困难及睡眠障碍等无关(均P>0.05).结论 哮喘可使患儿产生抑郁情绪,可考虑对其进行适当的干预治疗.
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宫腹腔镜经输卵管插管疏通治疗输卵管阻塞症
目的 探讨宫腹腔镜联合经宫颈输卵管插管再通术治疗输卵管近中段阻塞的效果及可能的影响因素.方法 选择在腹腔镜下行输卵管通液后证实输卵管近中段阻塞的患者136例,行经宫腹腔镜联合输卵管插管再通术.结果 136例患者224条输卵管近中段阻塞.输卵管外周有粘连的186条,输卵管外观正常仅管腔阻塞的38条.术后再通154条,再通率为68.75%.64条有宫角粘连的输卵管插管失败52条(52/64,81.25%),较无宫角粘连者的输卵管插管失败率(18/38,47.36%)明显高(χ2=50.9760,P<0.01).随访:经双侧插管再通成功76例,宫内妊娠28例,宫内妊娠率36.84%,插管侧输卵管妊娠7例,输卵管妊娠率为9.21%,宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率(u=25.1818,P<0.01).导管组妊娠率明显高于导丝组(χ2=16.6288,P<0.01),两者的输卵管妊娠率无显著性差异(P>0.05).结论 宫腹腔镜联合输卵管插管再通术对输卵管近中段阻塞有较好治疗效果,影响再通和术后妊娠率的因素主要是输卵管阻塞程度和有无宫角粘连.
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二甲双胍、达英-35对PCOS患者疗效观察
目的 观察多囊卵巢综合征患者联合应用二甲双胍与达英-35 12周后的不同促排卵方案治疗效果.方法 对48例患者测定多囊卵巢综合征基础内分泌、空腹血糖、空腹胰岛素等指标,经联合应用二甲双胍与达英-35 12周后复查上述指标,应用不同促排卵方案诱发排卵共76个周期,分为3组:克罗米芬组24个周期;人绝经促性腺激素组20个周期;克罗米芬联合人绝经促性腺激素组32个周期.观察排卵率、妊娠率及卵巢过度刺激综合征等情况.结果 48例多囊卵巢综合征患者经联合应用二甲双胍与达英-35后,血黄体生成素、睾酮及黄体生成素/卵泡刺激素较治疗前明显降低(t=7.35,P<0.01;t=5.43,P<0.01;t=2.32,P<0.05),卵巢体积较治疗前明显缩小(t=2.54,P<0.05);而卵泡刺激素、胰岛素抵抗及空腹胰岛素、雌二醇有不同程度的上升或下降,但较治疗前无显著性差异.克罗米芬组排卵率为75.0%(18/24),妊娠率为12.5%(3/24),未破卵泡黄素化综合征发生率为8.3%(2/24);人绝经促性腺激素组排卵率为80.0%(16/20),妊娠率为20.0%(4/20),未破卵泡黄素化综合征发生率为5.0%(1/20),卵巢过度刺激综合征发生率为5.0%(1/20);克罗米芬联合人绝经促性腺激素组排卵率为81.3%(26/32),妊娠率为28.1%(9/32),未破卵泡黄素化综合征发生率为6.3%(2/32).结论 对多囊卵巢综合征患者行二甲双胍联合达英-35预治疗12周后,再联合应用克罗米芬及人绝经促性腺激素对其诱发排卵是一种安全、有效的治疗方案.
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101例子宫内膜息肉的临床诊断与病理分析
目的 探讨宫腔镜诊断子宫内膜息肉的准确性.方法 回顾性分析郧阳医学院附属太和医院妇产科2006年4月～2008年12月行宫腔镜检查可疑为子宫内膜息肉的患者101例,其中32例行子宫内膜息肉切除术,与同期因子宫肌瘤等疾病行子宫切除术的31例做对照研究,全部标本送病理检查.结果 宫腔镜下子宫内膜息肉的临床诊断/病理检查符合率为85.71%,子宫切除术术后病理检查为子宫肌瘤同时存在子宫内膜息肉的占67.74%,子宫内膜息肉切除术与子宫切除术临床与病理诊断符合率相比差异有统计学意义(χ2=13.72,P<0.01).结论 宫腔镜诊断子宫内膜息肉的准确性较高.宫腔占位病变选择子宫内膜息肉切除术可保留生育功能或保留子宫的完整性.
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经阴道彩超对输卵管妊娠的临床诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的检查价值.方法 应用经阴道彩色多普勒超声检查技术对106例输卵管妊娠患者的附件区包块阴道二维超声图像、彩色多普勒显像、血流的收缩期峰值速度、舒张末期流速及阻力指数的测值进行回顾性分析.结果 106例输卵管妊娠患者,在早期输卵管妊娠中经阴道彩色多普勒超声检查在宫旁见到"输卵管环"的图像为86例,检测到滋养层周围血流频谱者80例,占75.47%;26例子宫内膜增厚至10～13mm;"假孕囊"征15例;盆腔积液58例;卵巢黄体囊肿7例.结论 经阴道彩色超声多普勒检查是目前诊断早期输卵管妊娠有价值的检测手段,其血流频谱特征和"输卵管环"征具有特殊诊断及鉴别诊断意义.
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胎盘早剥对新生儿凝血功能的影响及临床意义
目的 探讨胎盘早剥对新生儿凝血功能的影响及其临床意义.方法 抽取25名胎盘早剥新生儿(按临床分度标准分为轻、重型两组)生后2、6、18、36小时的血液标本,检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、纤维蛋白原和血小板计数,另设对照组15名.结果 与其他两组比较,重型组5项凝血指标生后6小时内即出现明显异常,凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长,D-二聚体上升,纤维蛋白原和血小板计数下降;轻型组与对照组对比,在生后18小时前各凝血指标均无明显差异,而后则逐渐出现差异.重型组与轻型组比较提示两者各指标存在显著性差异(活化部分凝血活酶时间:F=4.713,P=0.015;凝血酶原时间:F=2.810,P=0.045;D-二聚体:F=3.687,P=0.003;血小板计数:F=4.634,P=0.002;纤维蛋白原:F=5.883,P=0.000).结论 胎盘早剥易致新生儿凝血功能紊乱,重型组较轻型组患儿出现时间早、程度重,临床上应予早期治疗,并监测凝血指标,特别是轻型病例.
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腹腔镜手术联合药物治疗异位妊娠的临床研究
目的 探讨杀胚药物在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中预防性应用的临床价值.方法 收集131例有生育要求且输卵管未破裂输卵管妊娠患者的病史资料.根据围手术期是否应用杀胚药物分为用药组(n=85)和对照组(n=46).分别对两组患者的一般资料数据、术后血人绒毛膜促性腺激素下降情况、术后持续性异位妊娠发生率、术后3个月随访子宫输卵管碘油造影术的结果、用药组的药物不良反应情况进行比较分析.结果 用药组术后血人绒毛膜促性腺激素值下降迅速,其降至正常所需时间短,与对照组比较有显著性差异(t=2.35,P<0.05);用药组术后1例发生持续性异位妊娠,对照组6例发生持续性异位妊娠,两组患者持续性异位妊娠发生率比较有显著性差异(1.2% vs 13.0%;χ2=8.31,P<0.05);术后3个月共有112例患者接受随访,并行子宫输卵管碘油造影检查,用药组(n=74)与对照组(n=38)患者的术后输卵管通畅率比较无显著性差异(66.2% vs 68.4%;χ2=0.06,P>0.05);用药组患者未见有明显的呕吐及口腔溃疡等不良反应,血象无明显变化.结论 杀胚药物在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中围手术期应用可明显降低持续性异位妊娠的发生率;药物使用不影响手术效果,且无明显不良反应.
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8 171例乳腺疾病筛查结果分析
目的 掌握职业女性乳腺疾病患病情况,为乳腺癌早期预防工作提供依据.方法 对2003年1月至2007年12月在淄博市妇幼保健院妇女保健科进行乳腺疾病筛查的8 171例女性的医学资料进行统计分析.结果 8 171例中,患乳腺疾病3 435例,患病率为42.04%.其中乳腺增生病3 297例,患病率40.35%,占乳腺疾病的95.98%;乳腺纤维腺瘤98例,患病率1.20%,占乳腺疾病的2.85%;乳腺癌10例,患病率122.38/10万,占乳腺疾病的0.29%;乳头内陷11例,患病率1.35‰;乳腺囊肿10例,患病率1.22‰;乳腺脂肪瘤7例,患病率0.86‰,其他2例.35～45岁是乳腺增生的高发人群;20～25岁是乳腺纤维腺瘤的高发年龄;乳腺癌多见于35～60岁年龄段妇女,其患病年龄趋向年轻化;流产是乳腺疾病的高危因素,流产次数越多乳腺疾病的风险越高(χ2＝170.46,P<0.01).结论 乳腺常见病患病率各年龄组间存在明显的差异,与流产及流产次数有着密切关系;应针对高危人群做到早预防,早发现,早治疗.
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宫颈粘液中IGFBP-1的表达与分娩发动的关系
目的 探讨检测宫颈粘液中胰岛素样生长因子结合蛋白-1及联合阴道超声测量宫颈长度在预测分娩中的临床价值.方法 采用免疫层析法对122例足月妊娠妇女的宫颈粘液中胰岛素样生长因子结合蛋白-1进行检测,同时应用阴道超声测量其宫颈长度,观察分娩发动所需要时间和分娩方式的差异.结果 胰岛素样生长因子结合蛋白-1在48小时内阳性预测值为80%.胰岛素样生长因子结合蛋白-1阳性者剖宫产率低于阴性者,经比较有显著性差异(χ2=44.81,P<0.01).胰岛素样生长因子结合蛋白-1阳性组中孕妇宫颈长度>3.5cm者的剖宫产率高于宫颈长度≤3.5cm者,经比较有显著性差异(χ2=19.85,P<0.01).结论 胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测联合宫颈长度测量可望成为判断足月孕妇临产和引产成功的客观指标.
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208例肺炎支原体感染伴镜下血尿16例分析
目的 探讨肺炎支原体感染与引起泌尿系统损伤的临床特点及诊疗问题.方法 对2006年1月～2007年12月西安第四医院儿科收治的208例肺炎支原体感染患儿行尿常规检查.结果 镜下血尿16例,肺炎支原体感染患儿镜下血尿的检出率为7.7%(16/208),肺炎支原体感染伴镜下血尿与患儿年龄、性别无关(χ2=0.07～1.19,均P>0.05).结论 血尿与肺炎支原体感染相关,临床医师应高度重视.
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盐酸氨溴索治疗儿童急性上颌窦炎的疗效观察
目的 观察口服盐酸氨溴索联合治疗儿童急性上颌窦炎(包括慢性上颌窦炎急性发作)的临床疗效.方法 收集西安市儿童医院耳鼻喉科门诊的136例急性上颌窦炎(包括慢性上颌窦炎急性发作)患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组68例,对照组68例.对照组常规给予头孢类抗菌素口服7天;1%呋麻滴鼻液滴鼻,1～2滴/次,3次/天,连用7天.治疗组在对照组用药基础上,加服盐酸氨溴索分散片,用量按1.2～1.6mg·kg-1·d-1计算,分2次口服,早晚各1次,连用7天.观察比较盐酸氨溴索治疗儿童急性上颌窦炎(包括慢性上颌窦炎急性发作)的临床疗效.结果 治疗组治愈15例,显效37例,有效12例,无效4例,总有效率为94.12%.对照组治愈7例,显效26例,有效21例,无效14例,总有效率为79.41%.两组比较差异有统计学意义(χ2=6.36,P<0.05),未发现明显副作用.结论 口服盐酸氨溴索联合治疗儿童急性上颌窦炎(包括慢性上颌窦炎急性发作)有良好疗效.
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北京市西城区学龄前儿童气质特点调查分析
目的 了解北京市西城区学龄前儿童气质特征,指导家长及幼教人员合理养育,防止儿童心理行为问题的发生.方法 采用中国儿童气质问卷测查量表,对600名3～7岁儿童进行调查分析.结果 北京市西域区儿童的主要气质类型分别为:易养型(41.2%)、中间偏易养型(36.7%)、困难型(9.7%)、中间偏难养型(7.1%),启动缓慢型(5.3%).不同性别儿童气质维度中,男童较女童活动水平、适应性、情绪本质、坚持性高(t值分别为5.135、3.970、2.102、3.479,均P<0.05),女童反应阈较男童高(t=-2.344,P<0.05).不同气质类型分布之间性别比较无显著性差异(χ2=5.900,P=0.207>0.05).不同年龄儿童气质维度比较,活动水平随年龄增加而降低.结论 应重视学龄前儿童的气质测评,早期发现困难型气质儿童,对其进行早期干预.
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骨髓干细胞治疗外阴上皮内非瘤样变的探讨
目的 探讨自体骨髓干细胞移植治疗外阴上皮内非瘤样变的机理.方法 提取自体骨髓血中的干细胞,在外阴病变部位多点注射.结果 10例患者均行干细胞种植1次,其中治愈3例,显效4例,有效2例,无效1例.结论 自体骨髓干细胞移植可明显恢复病变部位的皮肤,是治疗外阴上皮内非瘤样变的新的有效方法.
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免疫球蛋白佐治毛细支气管炎126例分析
目的 观察婴儿毛细支气管炎应用静脉免疫球蛋白的临床疗效.方法 将126例毛细支气管炎患儿分为两组,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用静脉免疫球蛋白400mg·kg-1·d-1,连用3天,观察疗效.结果 两组治疗有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05);治疗组与对照组在紫绀、喘憋、咳嗽、哮喘音消失时间以及平均住院时间上比较,差异有统计学意义(t值分别为6.10、4.21、4.84、5.02、3.13,均P<0.01).结论 静脉免疫球蛋白对毛细支气管炎患儿具有良好的抗感染和免疫调节作用.
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孕妇葡萄糖测定和葡萄糖耐量检测结果的分析
目的 探讨1 119例孕妇葡萄糖测定及葡萄糖耐量试验与妊娠糖尿病及妊娠期糖耐量受损或减低的发生率及其在临床诊断中的应用价值.方法 对1 119例孕妇行葡萄糖测定,以血糖≥7.8mmol/L为阳性,阳性者进一步行口服葡萄糖耐量试验检查.结果 1 119例孕妇葡萄糖测定阳性者295人,阳性率为26.4%,妊娠糖尿病发生率为3.1%;妊娠期糖耐量受损或减低发生率为3.3%;妊娠糖尿病+妊娠期糖耐量受损或减低发生率为6.4%.结论 葡萄糖测定结合葡萄糖耐量试验,对妊娠糖尿病的早筛查、早诊断及对减少妊娠不良结局的发生均有着极其重要的意义.
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苏州市6 148例新生儿听力筛查结果分析
目的 通过对苏州市区新生儿先天性听力障碍发病率的筛查,了解新生儿听力障碍的发生率.方法 使用丹麦MADSEN耳声发射仪,对6 148例新生儿在出生后22～25天进行耳声发射检查,初筛未通过者在42天后再次复查畸变耳声发射或快速脑干听觉诱发电位,复筛仍未通过者进行听性脑干反应检查,以确定听力损失的性质和程度.结果 553名新生儿未通过初筛,未通过率为9.0%(553/6 148),其中463名初筛未通过患儿进行复查,复查率为83.7%(463/553),242名通过畸变产物耳声发射复查,占52.3%(242/463),221名未通过畸变产物耳声发射复查,221名患儿中119名通过了快速脑干听觉诱发电位复查,占53.8%(119/221),102人需要进行听性脑干反应诊断检查,终确诊18人异常,发生率为2.93‰,其中轻度9人,中度3人,重度3人,极重度3人,其中1人为听神经病.结论 苏州市区新生儿先天性听力障碍发病率为2.93‰.
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硫酸沙丁胺醇治疗重度原发性痛经的临床观察
目的 探讨应用硫酸沙丁胺醇治疗重度原发性痛经的临床效果.方法 将100例重度原发痛经患者随机分为实验组和对照组各50例,给予实验组患者硫酸沙丁胺醇4.8mg,每6小时1次口服,治疗至症状消失,给予对照组患者布洛芬0.4g,每8小时1次口服,治疗至症状消失.结果 实验组中显效率和总有效率分别为80%和100%,对照组分别为12%和24%,两组经比较具有显著性差异(u分别为6.83和7.84,均P<0.01);实验组有效率为20%,对照组有效率为12%,两者比较无显著性差异(u=1.09,P>0.05).结论 硫酸沙丁胺醇治疗重度原发性痛经安全高效,经济方便.
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妊娠期高血压疾病与肝细胞生长因子研究进展
妊娠期高血压疾病是常见的严重危害母婴健康的妊娠并发症,目前其发病机制尚不明确.众多学者致力于妊娠期高血压疾病预测的研究,提出胎盘或滋养细胞缺血与其发病关系密切.肝细胞生长因子被认为与滋养细胞的增殖或侵蚀有关.该文对近年来肝细胞生长因子的生物学特性及其在妊娠期高血压疾病中发生、发展和临床预测方面的研究进展进行综述.
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妊娠期高血压疾病对围生儿的危害
妊娠期高血压疾病是一种常见的妊娠并发症,大约影响到5%～10%的孕妇,目前仍然是导致母婴死亡的主要原因之一.虽然一些极重度的妊娠期高血压疾病会随着胎儿胎盘的娩出而治愈,并不会对孕产妇产生明显的远期影响.但目前越来越多的证据显示,妊娠期高血压疾病对胎儿的影响不仅仅停留在胎儿期,可贯穿整个新生儿期,乃至延续到成人期.因此,在关注该病对孕产妇影响的同时,应高度重视其对围生儿的危害.该将综述妊娠期高血压疾病对围生儿的危害.
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胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病影响的研究进展
妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发生或发现不同程度的糖代谢异常的一种内分泌代谢疾病.随着妊娠期糖尿病发病率的逐年上升,胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病影响的研究受到人们的广泛关注.近些年研究发现,胰岛素抵抗在妊娠期糖尿病发病机制中具有重要的作用.此外,menin蛋白和一些炎症因子、脂肪因子等通过改变孕妇体内胰岛素抵抗状态导致了妊娠期糖尿病.该文就目前国内、外关于胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病影响的新研究成果作以综述.
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糖皮质激素对妊娠建立的影响及其机制
糖皮质激素作为体内重要的内分泌激素之一,在妊娠建立中具有改善子宫内膜环境,促进胚胎着床的作用.近年来,人们尝试使用糖皮质激素来提高辅助生殖技术的妊娠率,然而糖皮质激素又通过一系列途径限制了滋养层对子宫内膜的侵袭,诱导蜕膜调亡等,从而对妊娠的建立产生不利的影响.该文就糖皮质激素在妊娠建立中对子宫内膜容受性、胚胎种植、子宫内膜蜕膜化、胎盘形成这几方面的影响及其在复发性流产、辅助生殖技术中的应用进行综述.
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孕妇营养状况与早产关系的研究进展
早产是引起围生儿死亡常见和主要的原因之一.一般认为早产与母体的营养状况密切相关,孕妇孕前身体质量指数和孕期体重的增加都是评价孕期营养状况简单、可靠、实用的指标.消瘦的孕妇更容易发生自发性早产,肥胖的孕妇医源性早产的危险性增加,且早产率受孕期体重增加的影响.孕妇营养状况与早产之间关联的机制尚不清楚,推测可能与宫颈长度、微量元素缺乏、贫血、炎症和感染、宫缩频率等因素有关.
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1 509例新生儿死亡因素分析
目的 进一步探索新生儿死亡原因及影响因素,并提出相应的干预措施.方法 对2006～2008年贵州省6个卫生部-联合国儿童基金会母子系统保健项目县(市、区)死亡的新生儿死亡情况进行回顾性分析研究.结果 新生儿死亡率呈逐渐下降趋势;新生儿死亡原因主要是出生窒息、肺炎、早产和低出生体重、意外、腹泻;早期新生儿死亡占新生儿死亡的79.26%,新生儿死亡占婴儿死亡的67.04%;死亡前住院治疗的仅占32.34%,未就医或在门诊治疗死在家中和途中的占67.66%;死亡前未得到任何救治的占47.45%.结论 3年来贵州省母子保健项目县采取降低新生儿死亡率的各项干预措施是有成效的,但由于受地理、历史、文化、自然、经济等因素的影响,加之基层医院儿科力量薄弱,婴儿死亡率仍然很高,今后降低新生儿死亡是降低婴儿死亡率工作的重点.
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母婴同室产妇健康教育需求调查与分析
目的 对母婴同室产妇健康教育需求进行调查与分析,使产妇在住院期间接受系统、规范、科学的健康教育.方法 设计调查表,采用半结构式访谈法对190名产妇进行健康教育需求调查.结果 产妇对新生儿健康教育需求前3位依次是:母乳喂养知识(71.6%)、脐带护理(56.8%)、新生儿生理情况(55.8%).产妇对自身健康教育需求前3位依次是:会阴或腹部伤口(90.5%)、饮食知识(71.6%)、乳房护理(60.0%).丈夫参与健康教育,可有效提高纯母乳喂养率(χ2=4.968,P<0.05).结论 母婴同室产妇健康教育要根据产妇的需求,做到有重点、有目的 、有计划的进行,采取灵活多变的方式,满足产妇的需求,同时要注重对家庭成员尤其是丈夫进行健康教育,才能保证母婴健康,提高服务质量,提高母乳喂养率.
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雄激素与Nogo蛋白对神经系统发育的作用
雄激素是近年来研究较多的具有神经保护作用的类固醇激素,可以调节神经营养因子含量,抗氧化损伤及促进神经细胞轴突再生,对于中枢神经系统损伤性疾病具有潜在治疗作用.Nogo是近年来人们在中枢神经系统髓磷脂中研究发现的一种抑制轴突生长的蛋白,与中枢神经再生抑制密切相关.目前已证实Nogo蛋白在体外培养时有很强的轴突生长抑制活性.研究雄激素与Nogo蛋白对中枢神经系统的作用及其之间的相互关系,对于治疗中枢神经系统损伤性疾病,具有重要的指导作用.
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多不饱和脂肪酸对儿童早期发育的影响
母乳中含有丰富的多不饱和脂肪酸,n-3系和n-6系多不饱和脂肪酸具有重要的生物学意义,两者在儿童脑发育、视觉发育和免疫调节方面起着重要作用.胎儿可通过胎盘获得多不饱和脂肪酸,婴幼儿则可通过母乳获得,而无法提供母乳者可服用强化多不饱和脂肪酸配方奶.由于早产儿在孕期获得的多不饱和脂肪酸相对足月儿较少,故对其在出生后应及时补充多不饱和脂肪酸,以促进早产儿的脑发育和视觉发育,调节早产儿的免疫功能,降低疾病的发生率.该文主要介绍了多不饱和脂肪酸的生理作用、来源及在儿童早期发育方面的促进作用.
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乙肝疫苗接种是根除乙型肝炎的关键措施
乙型肝炎病毒感染是全球性健康问题,据估计全世界至少有3.6亿慢性乙肝病毒感染者.目前控制乙肝病毒感染有效的方法是用安全的乙肝疫苗免疫所有易感人群,尤其是年幼儿童.通过疫苗接种、有效的抗病毒治疗及中断传播的联合措施可使乙肝病毒感染得到控制,终达到根除乙型肝炎的目的 .该文综述了乙肝疫苗的研发过程,阐述了其在乙肝病毒暴露前和暴露后处置中的作用,以及乙肝疫苗接种后保护力持续时间和需要加强剂量等问题.儿童计划免疫接种乙肝疫苗减少了乙肝病毒携带者、急性和慢性感染性疾病(包括肝细胞癌)的发生.同时,该文也讨论了人体清除乙肝病毒和终根除乙型肝炎的趋向.
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2 656例三体综合征产前筛查与诊断的分析
目的 探讨孕中期血清标记物在产前筛查三体综合征及神经管缺损为主的先天性缺陷疾病中的临床应用价值.方法 应用时间分辨荧光免疫法检测孕中期血清标记物甲胎蛋白-A、游离人绒毛膜促性腺激素及雌三醇.结果 2 656例孕妇中,检出三体综合征高风险122例,占筛查总数的4.6%;神经管缺损高风险26例,占筛查总数的9.8‰.产前诊断确诊为三体综合征3例,无脑儿及胎儿腹裂各1例.对筛查出的低风险孕妇追踪发现唐氏综合征1例.异常染色体胎儿的检出率为75.0%,假阳性率为4.5%.结论 孕中期应用母血清三联生化指标进行无创性产前筛查是可行的,但检出率较低,筛查方法还需进一步探索、改进.
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7-甲基异炔诺酮治疗女性更年期综合征临床观察
目的 探讨7-甲基异炔诺酮治疗妇女绝经后更年期综合征的疗效及副作用.方法 选择50例自然绝经后引起身体不适来就诊,并确诊为更年期综合征的妇女,其中同意接受激素治疗的35例为治疗组;随机选择同期就诊,且更年期症状明显,但拒绝激素治疗的妇女15例为对照组.所有病例经检查无子宫、卵巢恶性病变,子宫内膜<5mm;乳腺检查无异常,治疗组予以7-甲基异炔诺酮2.5mg/d口服,疗程3个月;对照组给予维生素C 60mg/d、维生素E 50mg/d,口服连续3个月.结果 应用7-甲基异炔诺酮治疗3个月后,患者更年期症状评分均有下降,与治疗前及对照组比较均有显著性差异(与治疗前比较t分别为3.51、3.55、3.11、2.67、2.46,均P<0.05;与对照组比较t分别为2.04、2.29、2.09、2.36、2.13、均P<0.05);治疗组2例在治疗2个月后出现阴道流血,呈点滴状,1例在治疗1个月后出现乳房胀痛,继续服药后症状消失;治疗结束后X线钼靶摄影检查示乳腺无异常、子宫内膜厚度<5mm.结论 7-甲基异炔诺酮能有效改善绝经后妇女更年期症状,且副作用少,患者耐受性良好,值得临床进一步研究和探讨.
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胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征诊断中的意义
多囊卵巢综合征是人类常见的内分泌疾病之一.诊断标准中,多囊卵巢综合征主要以高雄激素症状为特征,而没有把胰岛素及代谢参数的评估纳入,大多数多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症等代谢综合征的特征.多囊卵巢综合征与2型糖尿病密切相关,但是否为心血管疾病的诱因还不太清楚.在多囊卵巢综合征的发病中强调胰岛素抵抗的重要性,不仅能使诊断更有说服力,而且能预防心血管疾病的高危因素.对多囊卵巢综合征患者进行代谢症状的综合评价,有助于识别心血管疾病的高危因素,并进行恰当的治疗.对于肥胖的多囊卵巢综合征患者,改变生活方式仍然是首选方法,但通常这些患者很难减轻体重.胰岛素增敏剂是长期治疗多囊卵巢综合征主要和唯一的方法.
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阴道微生态的影响因素及致病性
阴道微生态是由阴道内的微生态菌群、机体的内分泌调节和解剖结构共同组成的.正常阴道内有多种微生物存在,相互之间形成动态平衡.该平衡一旦被打破,即可导致疾病状态.影响阴道微生态的因素有很多,包括年龄、月经、妊娠等生理因素,糖尿病、宫颈病变等病理因素,激素、抗生素、维生素C、免疫抑制剂等药物因素,手术、生活方式以及气候、遗传因素.明确这些影响因素有助于对疾病的认识与防治.
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1型糖尿病青春期女性的卵巢功能
胰岛素对碳水化合物代谢方面的作用众所周知,其对调节卵巢功能同样起着很重要的作用.卵巢卵泡膜细胞、颗粒细胞和间质细胞可能受到胰岛素缺陷或胰岛素过多的影响,其可能出现在1型糖尿病女性中.即使积极应用胰岛素进行治疗,在1型糖尿病女性中仍会被观察到乳房初发育、阴毛初现和月经初潮的年龄有所延迟.另外,卵巢高雄激素血症可能在青春晚期出现,多毛和多囊卵巢综合征在1型糖尿病成年女性中发生率有所增加.这些内分泌异常可能与非生理性的胰岛素替代治疗和高血糖水平有关.该文对1型糖尿病青春期女性发育和生殖方面的异常进行了综述,揭示了临床上青春期延迟、月经紊乱和高雄激素血症等可能终导致一些患者成年后出现多囊卵巢综合征的重要问题.
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脂联素与妇科疾病关系的研究现状
脂联素是脂肪组织特异性分泌的一种内源性生物活性多肽,是目前所有脂肪细胞因子中的唯一一个负性调节因子.脂联素不但在肥胖、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化等多种疾病中起到重要作用,而且目前也认为其与子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等多种妇科疾病相关.这些患者的脂联素表达水平均有所降低.脂联素具有广阔的临床应用前景.该文对其生物学作用及在常见妇科疾病中的表达情况作以综述.
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妊娠期宫颈癌筛查方法现状
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率有逐年上升趋势,严重威胁着妇女的健康.同时,妊娠期合并宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的发生率也相对增加,对孕期宫颈癌的筛查越来越受到重视.宫颈癌筛查有人乳头瘤病毒检测、细胞学、阴道镜及组织学和醋酸、碘染色肉眼观察及联合筛查等方法,由于各个方法有其各自的优点和不足,因而需要各地跟据实际情况进行选择.重视并广泛开展妊娠期宫颈癌及其癌前病变的筛查,对实现妊娠期宫颈癌早诊早治有重要价值.
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健康教育对外阴阴道假丝酵母菌病治疗的影响
目的 探讨健康教育对外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果的影响.方法 将研究对象随机分为观察组和对照组,两组均使用硝酸咪康唑栓200mg每晚置入阴道,连用7天.观察组57例,由专人有针对性地对其进行外阴阴道假丝酵母菌病相关知识的健康教育,并发放宣教资料;对照组55例,仅告知其随访时间.停药后7～10天、4～5周分别进行随访,观察两组的治疗效果、复发率和用药依从性.结果 第1次随访,观察组与对照组治疗有效率比较差异无统计学意义(χ2=1.475,P=0.225);第2次随访,观察组治疗有效率显著高于对照组(χ2=4.253,P=0.039),用药依从性亦显著高于对照组(χ2=13.581,P=0.000),两组复发率比较差异无统计学意义(χ2=1.185,P=0.178).结论 健康教育能显著提高外阴阴道假丝酵母菌病患者的用药依从性和治疗效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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