红细胞生成素对缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用研究进展

红细胞生成素是一种合有165个氨基酸残基的唾液酸糖蛋白分子,过去一直认为它主要由肾脏和胎儿肝脏产生,是促进红系祖细胞增殖、分化与成熟的主要造血因子.近年来越来越多的研究表明,红细胞生成素具有神经活性,红细胞生成素及其受体在人类和啮齿类动物脑组织中广泛表达,缺氧缺血性脑损伤时表达显著增加,对缺氧缺血性损伤大脑发挥神经保护作用.

凋亡抑制基因 Bcl-2与牙齿发育

细胞凋亡在胚胎发育、器官形成、肿瘤发生及保持机体的稳态中发挥着至关重要的作用.而细胞调亡受多种基因的调控,调亡抑制基因Bcl-2就是其中一种.在牙齿形态形成过程中,Bcl-2基因是调控细胞增殖、分化、成熟、消亡的重要因素,是牙齿发育的塑形机制之一.

产科领域瘦素的研究进展

瘦素是肥胖基因的蛋白产物,由167个氨基酸组成,分子量为16kDa.在人体主要由脂肪组织合成和分泌.后来人们又发现胎盘及胎儿也可产生瘦素.研究者通过放射免疫法(RIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)等方法测定血清、脐血、羊水的瘦素浓度及胎盘瘦素mRNA的表达水平.瘦素水平与孕妇体重、体重指数、脂肪积累,胎儿的生长发育、脂肪沉积等均有关.近几年来人们研究发现,瘦素与妊娠高血压综合征、胎儿宫内生长发育异常、妊娠期糖尿病等一些产科疾病有关.瘦素浓度的变化对这些疾病的早期诊断、及时治疗及预后判断均起一定的作用.也许在不久的将来,瘦素就可作为一种药物应用于临床.

铜、赖氨酰氧化酶与胎膜早破

胎膜早破为一个常见的产科并发症,其病因和发病机制尚不清楚,但胎膜本身结构的改变可能是主要的因素.铜是人体必需的微量元素之一,是胎膜中胶原纤维发育成熟的关键酶赖氨酰氧化酶的活性辅基.当体内铜缺乏时,赖氨酰氧化酶活性下降,胶原发育成熟障碍,羊膜变薄,使胎膜弹性及韧性下降而易于发生破裂.

尿皮素与妊娠的研究进展

尿皮素是新近发现的促肾上腺皮质激素释放激素肽类家族的一员,人类胎盘及其他妊娠附属物均可合成,具有扩张胎盘局部血管和增强子宫收缩力等作用.其在妊娠和分娩中起着重要作用,妊娠期母体血浆尿皮素与一些妊娠期疾病关系密切.

Fas/Fasl系统与妊高征的关系

死亡因子Fas与其配体Fasl相结合可诱导细胞凋亡,这一过程作为组织更新手段伴随着胎盘的发育,正常妊娠Fas/Fasl表达与胎盘生长、滋养细胞侵入均有关系,并在一定程度上达到平衡.妊娠高血压综合征时胎盘细胞凋亡增加,Fas/Fasl表达异常可部分解释胎盘浅着床和局部免疫反应增强,但其敏感性与表达不一致应进一步研究.

儿童注意缺陷多动障碍诊断和治疗的研究

学龄期儿童注意缺陷多动障碍的发病率约为11.5%,这对个人、家庭和社会产生深远的负面影响,故儿童注意缺陷多动障碍日益受到广泛重视,该文时目前国内外儿童注意缺陷多动障碍的诊断和治疗进展做一综述,拟为诊断和治疗儿童注意缺陷多动障碍提供帮助.

卵巢早衰的遗传学研究进展

卵巢早衰约有1%的发生率.遗传因素是卵巢早衰的一个重要病因.卵巢早衰可能是一种潜在的多基因遗传病,与X染色体异常、X连锁基因突变、常染色体异常有关.

妊娠高血压综合征发病机制研究进展

妊娠高血压综合征的发病机制至今尚未明确,简要综述近年来文献资料,以期为临床预防和治疗提供有效的方法.妊娠高血压综合征是一种妊娠并发症,由多种因素引起,其发病不仅与血管内皮机能障碍、滋养细胞过度凋亡有关,还和遗传、免疫炎症等多因素有关.

口服耐受在治疗妇女自身免疫病中的应用

口服耐受可以防治自身免疫病,其作用机制十分复杂,涉及到调节性T细胞、树突状细胞、辅助性T细胞及凋亡等一系列免疫反应及调节的步骤.口服耐受具有操作简单、无明显的毒副作用的优点,可以为治疗自身免疫病提供一种新的方法和思路.

围绝经期潮热的非激素治疗

潮热是围绝经期妇女常见症状.长期以来,人们使用激素替代疗法(HRT)治疗包括潮热在内的绝经期综合征.但近来学者对长期使用HRT利弊存在争议,这使得人们寻求非激素治疗来缓解潮热症状,改善生活质量,该文就围绝经期潮热的非激素治疗作一综述.

多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的发生及病理生理中起着重要作用,认识多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的形成机制及其病理生理,有助于我们选择恰当的治疗方法.该文综述了近年来多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的关系及治疗进展,旨在为PCOS患者合理化用药提供理论依据.

益生菌的研究及临床应用

主要介绍益生菌在儿童中应用的进展情况及益生菌的性质和作用机制.并着重对其在胃肠道系统和免疫系统的临床应用进行了总结,对益生菌制品的安全性问题进行了回顾.该文旨在为儿科医生及关爱儿童健康的家长就益生菌制品的使用问题给以指导和借鉴,尤其对儿童胃肠道疾病的预防和治疗具有一定的参考价值.

乙型肝炎宫内感染免疫失败的原因

孕妇外周血乙型肝炎病毒高浓度、HBeAg阳性、先兆早产和胎盘绒毛毛细血管内皮乙型肝炎病毒感染是胎儿感染乙型肝炎病毒的高危因素.胎儿宫内感染的传播可经两条途径,即血源性和细胞性.乙肝免疫球蛋白或拉米夫定的阻断可降低乙型肝炎病毒宫内感染的发生率.变异病毒可以逃避新生儿接种疫苗所产生的免疫,乙型肝炎病毒变易株的选择性传播导致了免疫失败.

血管内皮生长因子对围生儿的作用

血管内皮生长因子主要由血管内皮细胞产生,是一种重要的血管生成因子.在刺激新血管发生与生长及维持血管壁的完整性和通透性方面均有重要意义.胚胎及胎儿的生长发育都离不开血管内皮生长因子.血管内皮生长因子分泌的异常对围生儿产生巨大的影响.

注意缺陷多动障碍神经心理缺损的研究进展

随着越来越多的新技术用于注意缺陷多动障碍的病因及病理机制的研究中,有关注意缺陷多动障碍脑结构、脑功能以及认知神经心理方面的研究成为该领域的热点.该文就近几年注意缺陷多动障碍神经心理学方面的研究做一简介.

早早产的预测

34周以前终止妊娠的早早产是围产儿病率和围产儿死亡的主要因素,因此预测早早产具有重要的临床意义.该文就近几年来早早产预测指标的研究进展作一综述.

婴儿24小时生理节奏的发育

近年来研究指出生物钟的时间系统发育始于胎儿.生物钟位于视交叉上核,在灵长目中,其发育始于妊中期.灵长目婴儿的生理节律对光的应答出现在相当早的阶段.低强度光能调节生物钟的发育.出生后生物节律系统继续成熟着,至2个月时,明显地呈现睡眠-觉醒和激素分泌的生理性节律.光调节生物钟的时间对婴儿来说是很重要的.早产儿暴露在周期性低强度光环境中导致休息和活动方式与24小时昼夜节律的同步.对婴儿24小时生理节律发育的关注在促进新生儿保健中具有非常重要的作用.

基质金属蛋白酶与胎膜早破

胎膜早破是一重要的产科并发症,但确切的病因及发病机制仍不十分明确.近越来越多的证据表明胎膜早破与胎膜本身结构改变有关.基质金属蛋白酶是一类能水解包括胶原质等细胞外基质的蛋白水解酶,其分解胶原的螺旋结构,可调控细胞外基质含量和胎膜结构,与胎膜的破裂关系密切.

氧化亚氮与分娩镇痛

分娩镇痛逐渐被人们所认识,其中吸入麻醉镇痛又以氧化亚氮应用较早、广泛.虽然它不是佳的分娩镇痛方法,但母儿安全且操作方便,可使大多数产妇达到镇痛分娩.镇痛中存在的一些问题尚需进一步研究和探讨.

妊娠期人巨细胞病毒原发性感染的诊断与预防

人巨细胞病毒是人类常见的先天性感染病毒.妊娠妇女人巨细胞病毒感染可表现为多种形式的感染,其中原发性感染引起胎儿受累的几率大,导致胎儿受累的程度深.该文就妊娠期人巨细胞病毒原发性感染的母婴传播、产前诊断、治疗及预防做一综述.

《国外医学妇幼保健分册》期刊稿约须知

单独或联合用药对肥胖多囊卵巢综合征的作用

高雄激素血症、高胰岛素血症和肥胖在多囊卵巢综合征的发病中起着关键和同等重要的作用,它们是通过不同的方式影响多囊卵巢综合征的临床表现.减轻体重是有利的,如果再另外给予降胰岛素药物(如:二甲双胍)和抗雄激素药物可以从不同的角度进行治疗,从而获得更好的效果.Gambineri等研究了长期单独应用二甲双胍和氟他胺(一种抗雄激素药物),或联合低热量饮食对伴有肥胖的多囊卵巢综合征患者的体重、脂肪分布、雄激素、新陈代谢参数和临床表现的作用.

阴道成形及子宫阴道通道的重建

在完全性或部分性阴道发育不全的患者中,有8%存在具有功能的子宫,因此会导致隐性月经和血肿形成.目前对于这类病人主要有两种手术方法:全子宫切除和阴道重建加子宫阴道贯通.2例阴道发育不良但具有功能性子宫的患者进行了阴道和宫颈通道重建,报道如下:例1患者31岁,阴道发育不良合并双子宫,两侧子宫腔不相通(又称MayerRokitansky-Kuster-Hauser综合征).例2患者19岁,部分阴道发育不良,子宫有功能.手术方法为先取患者双侧会阴及股内侧含筋膜层皮瓣各一片,用该皮瓣行阴腹联合阴道成形术,再吻合游离皮瓣上端与阴道穹窿粘膜.在临床随访中对术后患者经血外流和性生活满意程度进行评价.

应用欣母沛对预防剖宫产术后出血的观察

目的:观察欣母沛在预防和减少剖宫产术后出血的疗效.方法:选择有产科剖宫产指征,并存在产后出血倾向因素者142例,随机分为欣母沛组、催产素组,前者在胎儿娩出后立即宫体注射欣母沛、后者注射催产素,比较两组术中及产后24小时内的出血情况.结果:欣母沛组产后出血发生率明显少于催产素组,产后2小时、24小时平均出血量也明显减少.结论:欣母沛用于预防有产后出血倾向的剖宫产患者,具有明显的疗效,并具有方便、快速、安全的特点.

200例婴儿惊厥的临床分析

目的:惊厥是由多种感染性和非感染性疾病所致的常见症状,好发于婴儿期,对其进行病因分析以利干预.方法:根据患儿病史、体格检查、血常规、血清钙、碱性磷酸酶、脑电图、脑脊液及脑CT等临床检查,进行病因分析.结果:高热惊厥29.5%,颅脑疾病43.0%,低钙性手足搐搦25.0%,病因未明者2.5%;0～4月龄发病率为55.0%,5～8月龄发病率为35.0%,9～12月龄发病率为10.0%,各组间比较P＜0.001;发病季节,1～3月份发病率为40.0%、4～8月份25.0%、9～12月份35.0%,月份间比较P＜0.001.200例患儿经病因治疗同时,用苯巴比妥钠抗惊厥疗效满意.结论:颅脑疾病、高热惊厥、低钙性手足抽搐为惊厥的主要原因,月龄越小,发病率越高.除病因治疗外,可镇静止惊治疗.

汕头市2001～2003年孕产妇死亡情况分析

目的:为掌握我市孕产妇死亡状况,分析构成孕产妇死亡的相关因素,为干预措施提供依据.方法:2001～2003年汕头市三级保健网上报的妇幼卫生统计报表,孕产妇死亡报告卡、漏报调查表和城区孕产妇死亡监测等资料,经质量控制及死亡评审,对结果进行分析.结果:2001～2003年孕产妇死亡率分别为16.10/10万、14.04/10万、13.97/10万.孕产妇死亡前三位死因依次为产科出血、羊水栓塞、妊高征.外来人口孕产妇死亡占全市死亡总数50%.结论:3年中孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,产科出血死因居首,外来人口孕产妇死亡偏高.应重点加强对外来人口孕产妇保健管理的应对措施,提高产科出血抢救技术,有效的降低孕产妇死亡率,提高母婴健康水平.

欣母沛治疗产后出血的临床研究

目的:观察欣母沛(氨丁卡前列素)用于治疗宫缩乏力所致的产后出血的疗效.方法:对宫缩乏力所致的产后出血患者用常规方法治疗无效后,采用欣母沛宫体或宫颈注射,重复使用可间隔15分钟.结果:38名患者,36例有显著效果,有效率为94.7%.无效2例,1例合并绒毛膜羊膜炎,另1例并发DIC.结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,但应明确诊断,早期使用.

围产保健热点难点问题--产科猝死

1 猝死的定义猝死是突然发生的非暴力性意外死亡,指平素健康或虽然患病,但病情基本稳定或好转,突然发生意料不到的循环、呼吸停止,意识丧失,在很短时间内死亡.