中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童社会适应能力的发展研究
目的 通过观察儿童入园后社会适应能力发展的变化,探讨教育方式对儿童社会适应能力的影响.方法 研究设计采用前瞻性实验观察法.选择西安市某幼儿园于2006年9月新入园的2～3岁儿童进行观察研究.社会适应能力采用"左启华修订的婴儿-初中生社会适应能力量表",分别于儿童入园和入园1年后对其进行评定.结果 ①集居儿童社会适应能力的发展优于散居者(原始分分别为70.30±12.12和54.17±11.01,标准分分别为10.52±0.77和10.21±0.52;t分别为15.709、4.586,均P<0.001);②入园1年后社会适应能力的发展在学龄前儿童中(标准分分别为10.22±0.53和10.56±0.80)差异有统计学意义(t=4.315,P<0.001),而在幼儿中(标准分分别为10.19±0.51和10.33±0.57)差异无统计学意义(t=1.826,P>0.05),说明学龄前儿童社会适应能力的发展速率高于幼儿;③全托、日托方式下(标准分基线调查分别为10.21±0.58、10.22±0.46,t=-0.038;终期调查分别为10.63±0.84、10.41±0.67,t=1.622)及男女儿童间(标准分基线调查分别为10.18±0.06、10.26±0.58,t=-0.892;终期调查分别为10.46±0.09、10.60±0.08,t=-1.028)社会适应能力的发展差异均无显著性意义(均P>0.05);④集居方式与儿童社会适应能力的发展相关(决定系数R2=0.1734).结论 集居方式可促进儿童社会适应能力的发展;集居方式下1年内托幼形式、性别对儿童社会适应能力的发展无影响.建议家长适时送幼儿入托,促进其社会适应能力的发展.
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注意缺陷多动障碍儿童初始沙盘游戏对照研究
目的 探究注意缺陷多动障碍儿童初始沙盘游戏特征.方法 对29名注意缺陷多动障碍儿童和29名正常儿童进行沙盘游戏干预,对照分析两组儿童初始沙盘游戏主题及沙具使用情况.结果 注意缺陷多动障碍儿童沙盘游戏主题较正常儿童混乱无序,两组比较差异有统计学意义(χ2=22.58,P<0.00);两组儿童在沙具使用方面比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 注意缺陷多动障碍儿童沙盘游戏具有独特特征以及一定的临床诊断筛查价值.
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三聚氰胺对孕鼠脏器及胎盘激素水平影响研究
目的 探讨三聚氰胺对孕鼠部分脏器及胎盘功能的危害.方法 40只Wistar孕鼠随机分为对照组(给予等量植物油)和3个实验组(给予三聚氰胺混配植物油,剂量从低到高分别为400mg/kg、800mg/kg、1 200mg/kg),每组10只,在其妊娠第6～19天连续灌胃,观察其体重变化及异常症状,妊娠第20天处死孕鼠,计算心脏、肝脏、肾脏、脾脏、肺脏、膀胱、子宫和卵巢组织的脏器系数及卵巢黄体数,观察卵巢、肾脏、肝脏、膀胱组织的病理改变,并测定血清孕酮、胎盘生乳素及雌三醇的浓度.结果 ①高剂量组出现不同程度的泌尿生殖系统中毒症状,体重下降较其它组明显.高、中剂量组均可见肾脏、卵巢结石或结晶形成,肝脏和膀胱轻度炎症反应,对照组和低剂量组的脏器均未发现上述改变;②高剂量组与对照组之间的脏器系数比较肾脏(P<0.001)、卵巢(P<0.01)、子宫(P<0.05)、肝脏(P<0.001)均有显著性差异,其余脏器系数各组比较无显著性差异(P>0.05).高剂量组与对照组之间的黄体计数(P<0.001)、孕酮值(P<0.001)、胎盘生乳素值(P<0.001)比较均有显著性差异.结论 三聚氰胺染毒诱发Wistar孕鼠肾脏、卵巢结石或结晶形成,造成组织损伤.此外可引起胎盘激素分泌异常,对胎盘功能及子代有潜在的危害.
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足月低出生体重儿发生的母体影响因素研究
目的 分析足月低出生体重儿发生与母亲相关的影响因素.方法 对同一时期44例足月低出生体重儿(实验组)和193例足月正常出生体重儿(对照组)的母亲影响因素进行回顾性分析.结果 两组母亲孕前因素比较:初潮年龄无显著性差异(t=0.623,P=0.31),孕前身体质量指数有显著性差异(t=4.476,P=0.00);实验组孕期因素:孕晚期产检次数少、阴道流血、孕期增重<9kg、产科并发症多、孕期血红蛋白减少(<100g/L)、孕晚期焦虑自评量表(SAS)评分≥40、双胎及社会经济环境(母亲文化程度为大学本科以上、家庭人均月收入<1 000元、自认为居住社区一般糟糕)与对照组比较,足月低出生体重儿的发生率高,并呈负相关(r=-0.23～-0.67,均P<0.05).结论 母亲的孕前身体质量指数、孕期因素及社会经济环境等可致低出生体重儿的发生率增高.
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早产儿支气管肺发育不良危险因素分析
目的 探讨早产儿支气管肺发育不良的危险因素,深入了解其发病机制,为支气管肺发育不良的防治提供理论参考.方法 回顾性分析2008年在北京军区总医院附属八一儿童医院早产儿病房住院,且胎龄在34周以内,并生存28天以上的311例早产儿资料.以支气管肺发育不良的发生与否分为支气管肺发育不良组与非支气管肺发育不良组,并对多种高危因素与支气管肺发育不良的发生关系进行统计学分析.结果 早产儿支气管肺发育不良发生率为11.3%(35/311).支气管肺发育不良组与非支气管肺发育不良组比较,患儿的出生胎龄、体重及并发动脉导管未闭、肺出血、气胸、痰培养阳性、呼吸机相关性肺炎、肺透明膜病、呼吸机治疗、败血症、肺动脉高压、出生时窒息、其母为妊娠期高血压疾病均有显著性差异(均P<0.05),而性别、低血糖、产前应用激素、胎膜早破(>18小时)等因素则无显著性差异(均P>0.05).经Logistic回归分析显示,患儿的出生体重、呼吸机治疗、呼吸机相关性肺炎、败血症为支气管肺发育不良的独立危险因素.结论 应尽可能地避免低出生体重早产儿出生,减少感染,合理应用机械通气以减少肺部并发症是预防早产儿发生支气管肺发育不良的重要措施.
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安徽省宣州区儿童先天性心脏病死因构成变化
目的 了解安徽省宣城市宣州区5岁以下儿童死亡率变化趋势及其先天性心脏病死因构成的变化.方法 收集、汇总宣城市宣州区2003～2008年活产儿43 180例资料进行5岁以下儿童死亡监测及分析.结果 2003～2008年5岁以下儿童死亡452例(10.47‰),呈下降趋缓,5岁以下儿童死亡率农村明显高于城市,χ2=38.000,P=0.000;在5岁以下儿童死亡原因中,先天性心脏病呈逐年上升趋势,χ2=17.513,P=0.000.结论 加强宣州区先天性心脏病病因研究,进一步降低5岁以下儿童死亡率.
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4省6地区HIV感染孕产妇抗病毒药物应用状况分析
目的 了解我国部分艾滋病高发地区近年来艾滋病病毒感染孕产妇抗病毒药物应用情况及变化趋势.方法 自2007年1月～2009年11月对我国艾滋病相对高发的4省(自治区)6县开展相关调查研究,为在这一期间检测发现并分娩的艾滋病病毒感染产妇及其所娩婴儿提供相关的预防艾滋病母婴传播干预服务,提供抗病毒药物,并收集相关的资料进行分析.结果 艾滋病病毒感染孕产妇的平均年龄为27.8±5.5岁,初中及以下文化程度者占87.9%.83.1%的调查对象应用了抗病毒药物,用药比例逐年提高(χ2=5.45,P<0.05),但孕期用药的比例只占53.9%;三联用药方案比例逐年提高(χ2=121.07,P<0.01).艾滋病病毒感染产妇所娩婴儿抗病毒药物应用比例为91.7%.结论 艾滋病病毒感染孕产妇及所娩婴儿抗病毒药物应用比例逐年提高,但还应进一步提高早期应用规范抗病毒药物方案的比例,从而降低艾滋病对妇女和儿童的影响.
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利用二水平Logistic模型探讨儿童铅中毒的影响因素
目的 探讨0～6岁儿童铅中毒的影响因素.方法 采用分层整群抽样方法 ,于2008年2～5月在全国12个省会城市中抽取0～6岁学龄前儿童12 714名进行问卷调查及血铅测定,采用二水平Logistic回归模型探讨儿童铅中毒的影响因素.结果 儿童铅中毒的总体患病率为4.8%,男童(5.2%)与女童(4.3%)比较差异有统计学意义(χ2=4.823,P=0.028<0.05).影响儿童铅中毒的主要因素为:性别、距交通干道距离、燃料类型、住房装修、常啃手指甲、服用奶类和食松花蛋.结论 儿童铅中毒与环境铅污染及儿童行为习惯密切相关,改善居住环境及加强健康教育是防治儿童铅中毒的关键.
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上海城乡结合区婴儿脐带血铅及汞水平的研究
目的 了解上海市城乡结合区婴儿脐带血中铅和汞的暴露情况,分析其危险因素,为减少暴露提供依据.方法 收集2008年10～12月上海市城乡结合区某医院足月分娩的健康新生儿,采集脐带血,分别用石墨炉原子吸收分光光谱仪及DMA-80自动测汞仪测定铅和汞的浓度;同时通过问卷调查,分析与铅、汞暴露相关的高危因素.结果 共调查新生儿135例,脐带血铅和汞几何均数为39.05±1.52μg/L、1.33±1.58μg/L.多元线性回归分析结果 显示,家庭水管材料(B=0.221,P=0.019)及母亲文化程度(B=-0.205,P=0.029)与婴儿出生时脐带血铅水平相关;母孕期食用海鱼(B=0.213,P=0.021)与油炸食品(B=0.192,P=0.037)与脐带血汞相关.结论 与国内外其他许多城市和地区相比,上海市城乡结合区的新生儿脐带血铅和汞的水平较低,其危险因素的分析结果 与其他研究相符,但还需要进一步加强对育龄妇女的健康教育,降低胎儿宫内暴露.
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膳食营养成分与妊娠期糖尿病的相关性研究
目的 探讨孕妇饮食营养成分比例与妊娠期糖尿病发病情况的关系.方法 对2 600例孕妇在中孕期进行饮食问卷调查.根据糖尿病筛查将孕妇分为正常、糖耐量异常和妊娠期糖尿病3组,调整混杂因素的影响后利用Logistic回归方法 分析膳食营养比例对妊娠期糖耐量异常和妊娠期糖尿病相对危险度的影响.结果 妊娠期糖耐量异常的发生率为13.19%,妊娠期糖尿病的发生率为6.92%.将正常孕妇每天饮食中的碳水化合物或蛋白质比例分别降低10%,并替代以脂肪,与调整饮食结构以前相比,妊娠期糖尿病发病危险性可高达6.55和2.19倍.结论 过多脂肪的摄入可能促发妊娠期糖尿病,孕期应采取膳食干预措施,减少妊娠期糖尿病的发生.
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核磁共振信号强度对比在HIE中的诊断价值
目的 通过对足月缺氧缺血性脑病患儿和正常足月儿头颅常规核磁共振检查结果 的分析,探讨后外侧豆状核与内囊后肢在T1加权上的信号强度改变对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值.方法 选择西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的足月新生儿缺氧缺血性脑病患者20例作为实验组,同期出生的正常足月新生儿7例作为对照组,两组新生儿均在其出生后3～12天内行常规核磁共振检查.结果 后外侧豆状核的信号强度高于或等于内囊后肢的信号强度,实验组与对照组之间的比较差异有显著的统计学意义(χ2=8.703,P<0.01).结论 头颅核磁共振检查中后外侧豆状核的信号强度高于或等于内囊后肢的信号强度时,对缺氧缺血性脑病的诊断具有重要意义.
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围绝经期性激素水平与抑郁症状的相关分析
目的 探讨围绝经期妇女性激素水平与抑郁症状的相关性.方法 收集2008年10月～2009年3月就诊于东南大学附属中大医院妇科门诊的104名40～58岁确诊为围绝经期的妇女,采用一般情况问卷和抑郁自评量表(SDS)进行调查并加以分析.结果 104例符合入选标准的围绝经期妇女,其血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平与抑郁指数的相关系数分别为-0.071、0.062、-0.048,均P>0.05,均无显著的相关性;而血清孕酮水平与抑郁指数的相关系数为-0.264,P<0.05,呈显著负相关;血清睾酮水平与抑郁指数的相关系数为0.277,P<0.05,呈显著正相关.结论 围绝经期随着卵巢功能的衰退,血清中孕酮水平的下降和睾酮的水平逐渐升高可能是导致围绝经期抑郁症发病率升高的重要因素.
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人乳头状瘤病毒母婴传播的研究
目的 调查人乳头状瘤病毒母婴感染及母婴传播情况.方法 运用聚合酶链式反应结合DNA探针杂交检测方法 对不同孕期的1 660例孕妇进行宫颈脱落细胞HPV-DNA分型(23种型别)检测;对检测为阳性孕妇的新生儿在出生洗净后进行口咽部和生殖器粘膜细胞HPV-DNA分型检测,综合分析人乳头状瘤病毒母婴传播情况.结果 孕妇人乳头状瘤病毒感染率为15.18%(252/1 660),新生儿人乳头状瘤病毒感染率为27.62%(29/105).人乳头状瘤病毒母婴垂直传播率为27.62%(29/105),母婴传播一致率为51.72%(15/29);不同性别新生儿的母婴HPV感染型别一致性比较差异无统计学意义(Fisher精确概率法P>0.05),新生儿口腔和外生殖器部位的母婴HPV感染型别一致性比较差异无统计学意义(Fisher精确概率法均P>0.05),高危型别组HPV感染孕妇与低危型别组的母婴HPV感染型别一致性比较差异无统计学意义(Fisher精确概率法P>0.05),剖宫产新生儿的母婴HPV感染一致性高于顺产者,经比较差异有统计学意义(Fisher精确概率法P<0.05).结论 人乳头状瘤病毒存在垂直传播,母婴感染人乳头状瘤病毒型别的一致率提示新生儿感染不仅可由母婴传播,还可能由多种不同途径传播.
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妊娠期高血压疾病并发肾病综合征的临床研究
目的 分析妊娠高血压疾病并发肾病综合征的临床特点,寻找更好的防治方法 .方法 以18例妊娠肾病综合征患者为研究对象,以同期173例重度子痫前期患者为对照组,分析两组临床指标、母儿并发症及母婴结局.结果 妊娠肾病综合征组患者发病时间相对重度子痫前期组为早(t=5.97,P<0.05);孕妇轻、中度肾功能受损明显,χ2值分别为18.62和9.61,P<0.01;脑水肿发生率高,χ2=5.62,P<0.05;围产儿死亡率高,χ2=6.76,P<0.05.结论 对于发病早的妊娠高血压疾病患者要警惕妊娠肾病综合征的发生,尽早检查肾功能指标,及时补充血浆蛋白,以降低围产儿死亡率.
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子宫内膜腺癌组织Survivin、VEGF、MVD表达和预后分析
目的 检测子宫内膜腺癌组织中Survivin、血管内皮生长因子、微血管密度的表达,探讨其表达意义和相关性及对子宫内膜腺癌患者预后的分析.方法 采用免疫组织化学方法 检测Survivin、血管内皮生长因子和微血管密度在51例子宫内膜腺癌和15例正常子宫内膜组织中的表达;运用图像灰度分析系统对Survivin、血管内皮生长因子在子宫内膜腺癌组织中的阳性表达进行定量检测,并对子宫内膜腺癌患者进行术后随访.结果 51例子宫内膜腺癌组织中Survivin和血管内皮生长因子阳性表达率及微血管密度平均值均高于正常子宫内膜组织(χ2分别为14.387和19.636;t=34.254,均P<0.05);Survivin和微血管密度表达水平与子宫内膜腺癌的手术病理分期、组织学分级、肌层浸润有关(χ2分别为7.845、8.924、6.024;t分别为10.173、15.806、8.080,均P<0.05);Kaplan-Meier单因素分析法表明,子宫内膜腺癌患者生存时间与手术病理分期、组织学分级、肌层浸润以及Survivin、血管内皮生长因子、微血管密度表达有关(χ2分别为4.227、9.575、11.528、6.627、4.539、7.082,均P<0.05);Cox比例风险回归模型表明,肌层浸润、手术病理分期、微血管密度表达是影响预后的危险因素之一(χ2分别为8.695、5.625、8.142,均P<0.05).结论 Survivin、血管内皮生长因子、微血管密度高表达及其协同作用可能是子宫内膜腺癌发生发展的重要因素之一;子宫内膜腺癌的预后与多种因素有关,但肌层浸润、手术病理分期、微血管密度是其较危险的影响因素之一.
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双侧输卵管切除术对卵巢功能的影响
目的 研究双侧输卵管切除术对卵巢功能的影响.方法 选择行体外受精+胚胎移植的患者,其中既往行双侧输卵管切除术患者86例为研究组,以同期的95例无输卵管手术史者作为对照组.比较两组患者基础内分泌值、超促排卵周期中的获卵情况、促性腺激素用量.结果 两组患者各项基础内分泌值无统计学差异(均P>0.05);研究组的促性腺激素用药量(38.4±9.5)、用药天数(12.9±3.7)多于对照组(用药量28.4±6.7,用药天数9.5±3.1),u分别为8.11和6.66,P<0.05;研究组获卵数(7.5±3.4)少于对照组(13.2±4.9),u=9.16,P<0.05.结论 双侧输卵管切除术在一定时间内不引起患者基础内分泌的改变,但会降低双侧卵巢的反应性.
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乳腺良性肿块的微创治疗
目的 探讨B超引导下安珂微创手术对乳腺良性病灶的治疗价值及其与传统手术对比的优点.方法 将280例(346个病灶)乳腺良性病灶在B超引导下行安珂微创旋切术的治疗情况与同期行传统手术的273例(329个病灶)乳腺良性肿块患者进行对比研究,评价它们的诊疗效果.结果 微创组的手术时间(16.0±5.6min)明显少于传统手术组(21.0±8.9 min),t=7.88,P<0.05;微创组疤痕长度( 0.4±0.1cm)明显小于传统手术组(2.6±0.6cm), t= 99.6,P<0.05.结论 B超引导下的安珂微创旋切系统切除乳腺良性肿块具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、复发率低等优点,尤其适合于3.0cm以下的乳腺小肿块,是一种值得推广的手术方法 .
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Livin在子宫内膜癌中的表达及意义
目的 研究凋亡调控因子Livin在子宫内膜癌中的表达,探讨子宫内膜癌的病因及发病机制.方法 分别选取子宫内膜癌组织51例(其中组织学分级G1组16例、G2组27例、G3组8例),子宫内膜非典型增生组织21例,正常子宫内膜组织10例.用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物连结法检测Livin在各组组织中的表达.结果 Livin在子宫内膜癌组中的表达明显高于子宫内膜非典型增生组及正常子宫内膜组(t分别为11.437、23.577,均P<0.01);在子宫内膜癌中G2、G3组的表达明显高于G1组(t分别为13.125、21.269,均P<0.01).结论 ①Livin的过度表达可能促使细胞抗凋亡能力增强,导致细胞凋亡不足而增殖过度,其可能为子宫内膜癌发病机制之一;②Livin可能与肿瘤分化有关,可作为一个反映子宫内膜癌生物学行为的指标,并在一定程度上反映了预后.
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血清MMP-9浓度结合宫颈长度预测早产的研究
目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9浓度结合宫颈长度的测量在预测自发性早产中的价值.方法 用酶联免疫吸附测定法检测25例孕28～36+6周先兆早产孕妇和16例相近孕周正常孕妇血清中基质金属蛋白酶-9的浓度,并同时经阴道超声检测宫颈长度.结果 25例先兆早产孕妇中11例发生早产,14例7天内未发生早产.发生早产组的基质金属蛋白酶-9浓度均值为39.04±9.41ng/mL,显著高于保胎成功组(7天内未发生早产)的30.55±1.65ng/mL(t=3.330,P<0.05),亦高于正常对照组的26.72±8.17ng/mL(t=3.622,P<0.05).同时,早产组的宫颈长度均值为16.75±3.05mm,显著低于保胎成功组的24.31±3.57mm(t=-5.598,P<0.05),亦低于正常对照组的31.31±1.99mm(t=-15.063,P<0.05).结论 孕妇血清中基质金属蛋白酶-9的浓度水平结合宫颈长度的检测可作为早产发生的预测指标.
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佛山地区人乳头瘤病毒感染亚型分析
目的 分析佛山地区人乳头瘤病毒感染亚型的分布情况.方法 对2008年11月～2009年10月在佛山市妇幼保健院宫颈疾病诊疗中心就诊的1 714例女性患者,采集宫颈脱落细胞,行反向点杂交人乳头瘤病毒基因分型检测和美国新柏氏细胞学检测.分析佛山地区人乳头瘤病毒亚型分布情况.结果 检测出570人(33.26%)感染了包括21种亚型的784个人乳头瘤病毒,其中HPV16亚型高(21.95%),其次为HPV52(16.70%).16～25岁患者人乳头瘤病毒感染亚型以HPV6(19.78%)和HPV11(10.07%)为主;26～35岁患者人乳头瘤病毒感染亚型以HPV16(19.30%)和HPV6(17.09%)为主;36～45岁患者人乳头瘤病毒感染亚型以HPV16(18.92%)和HPV52(16.89%)为主;46岁以上患者人乳头瘤病毒感染亚型以HPV52(19.6%)为主.结论 反向点杂交基因芯片法可有效用于人乳头瘤病毒的检测和基因分型,佛山地区人乳头瘤病毒感染亚型分布具有明显的地域性.
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初产妇产前焦虑抑郁相关因素分析
目的 探讨引起孕妇产前情绪障碍的主要因素.方法 采用自制问卷及焦虑自评量表与抑郁自评量表对952名初产妇进行调查,并分析一般社会状况与初产妇情绪障碍的关系.结果 ①初产妇焦虑发生比例为20.04%,抑郁发生比例为27.94%;②焦虑组初产妇年龄≥30岁、大学文化程度、恐惧分娩、担心孩子安全及不适应医院环境者的比例显著高于非焦虑组(χ2依次为45.38、21.77、89.54、33.47、13.76,均P<0.05).抑郁组初产妇年龄≥30岁、大学文化程度、恐惧分娩、担心孩子安全及不适应医院环境者的比例显著高于非抑郁组(χ2依次为76.29、17.92、58.38、33.47、13.63,均P<0.05);③与焦虑相关的因素依次为初产妇年龄≥30岁、恐惧分娩、大学以上文化程度、不适应医院环境及担心孩子安全(OR分别为2.37、2.37、2.06、1.90、1.53,均P<0.05)等.与抑郁相关的因素依次为初产妇年龄≥30岁、不适应医院环境、恐惧分娩、大学以上文化程度及担心孩子安全(OR分别为2.90、2.41、1.96、1.88、1.67,均P<0.05).结论 初产妇年龄大、文化程度高、对分娩的恐惧、对医院环境的不适应及对孩子安全的担心是产前情绪障碍的主要原因.
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海淀区女性宫颈病变及HPV感染现况调查
目的 了解北京海淀地区妇女宫颈病变及高危型人乳头状瘤病毒感染的发生率,为现阶段防治工作提供依据.方法 采用分层、多阶段整群概率比例抽样方法 抽取5个街道19个居委会945名25～54岁女性作为研究对象,对其进行宫颈细胞薄层液基细胞学技术检查和高危型HPV-DNA检测,细胞学检查结果 为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞及以上的受试对象进行阴道镜检查及活检,并经病理确诊.结果 高危型人乳头状瘤病毒感染率为9.52%(90/945),宫颈上皮内瘤变及以上的发病率为7.30%(69/945),其中宫颈上皮内瘤变Ⅱ以上的发病率为1.59%(15/945);高危型人乳头状瘤病毒感染率随宫颈病变程度加重,并阳性率升高,高危型人乳头状瘤病毒在宫颈上皮内瘤变Ⅰ患者中的感染率为22.22%(12/54),宫颈上皮内瘤变Ⅱ为80.00%(8/10),宫颈上皮内瘤变Ⅲ为100.00%(4/4);早期浸润癌为100.00%(1/1).结论 在各年龄组中高危型人乳头状瘤病毒感染率无明显差异,高危型人乳头状瘤病毒感染是本组宫颈上皮内瘤变的主要原因.
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丹参预防盆腔术后下肢深静脉血栓的临床观察
目的 观察丹参在预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 选取2007年3月～2009年6月在西安西电集团医院妇产医院实施子宫切除手术后具有形成下肢深静脉血栓高危因素的患者190例,随机将其分为丹参预防组(100例)和对照组(90例),前瞻性地比较两组下肢深静脉血栓的发生率.结果 ①下肢深静脉血栓的发生率丹参预防组为0,对照组为6.67%(6例),两组经比较有显著性差异(χ2=4.88,P<0.05);②丹参预防组手术后血流变指标较对照组有下降趋势,经比较有显著性差异(高切全血粘度t=13.472、低切全血粘度t=20.313、血浆粘度t=4.276,均P<0.05),两组术后凝血功能相比无显著性差异(活化的部分凝血酶原时间t=0.252,凝血酶原时间t=0.397,均P>0.05);③丹参预防组无手术切口出血及其他出血倾向.两组术后盆腔引流血量比较无显著性差异(t=1.339,P>0.05).所有病例未见发生药物过敏反应.结论 预防性使用丹参可降低妇科盆腔手术患者术后的血液粘稠度,减少了下肢深静脉血栓的形成率.且用药方便、安全,值得临床推广应用.
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260例高危儿发育监测结果分析
目的 通过分析高危儿体格发育状况及神经运动发育监测情况,探讨高危因素与发育监测结果 之间的内在关系.方法 选取2006年9月～2008年9月在渭南市妇幼保健院高危儿门诊定期随访的在该院新生儿科出院的1～12月龄婴儿260例,按有无脑损伤高危因素分为高危组142例,对照组118例,并对其进行神经运动发育评估、体格发育评估及头围发育评价.结果 对两组的体重、身体质量指数、头围及神经运动发育检查和Vojta姿势评价进行比较,差异有统计学意义(χ2分别为11.66、79.10、11.66、18.70,均P<0.05).结论 儿童生长发育监测是儿童保健工作的一项重要内容,有脑损伤高危因素的婴儿更需要定期进行神经运动发育监测及随访,尽早发现异常,早期干预,防止脑瘫或伤残的发生.
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EphA2蛋白在宫颈癌组织中的表达及意义
目的 探讨EphA2蛋白在宫颈癌组织中的表达及其意义.方法 收集宫颈鳞状细胞癌石蜡标本80例作为观察组,另收集宫颈上皮内瘤变石蜡标本20例及因良性病变行子宫切除术患者的正常宫颈组织10例作为对照组.采用多克隆抗体免疫组化SP染色法检测EphA2蛋白在宫颈癌组织中的表达水平.结果 EphA2蛋白在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌Ⅰb1和Ⅰb2期组织中表达的总体阳性率分别为20.0%、50.0%、80.0%、95.0%,总体阳性率比较差异有统计学意义(χ2=31.476,P<0.05).观察组1(宫颈癌Ⅰb1期)和观察组2(宫颈癌Ⅰb2期)组织中EphA2蛋白表达的阳性率分别为80.0%、95.0%,经比较差异有统计学意义(χ2=4.114,P<0.05).宫颈病变的进展与EphA2蛋白的表达强度之间呈线性相关(r=0.990,P=0.010).高、中和低分化的宫颈癌组织中EphA2蛋白表达的阳性率分别为68.8%、90.6%和100.0%,经比较差异有统计学意义(χ2=7.173,P<0.05);组织分化程度与EphA2蛋白阳性表达强度呈线性相关(r=0.977,P=0.016).在有淋巴结转移和无淋巴结转移的宫颈癌组织中,EphA2蛋白的表达阳性率分别为100.0%和82.5%,经比较差异有统计学意义(χ2=4.612,P<0.05).结论 EphA2蛋白的高表达与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移等预后因素密切相关,其可望作为预测宫颈癌恶性程度及预后的分子指标.
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儿黄散对Hela细胞病理形态学变化的影响
目的 探讨中药复方儿黄散对体外培养的人宫颈癌HeLa细胞形态学变化的影响.方法 体外培养人宫颈癌Hela细胞,采用HE染色法及透射电镜观察细胞凋亡的形态变化特点.结果 中药复方儿黄散(2.5mg/mL)能够抑制HeLa细胞增殖,随时间的增长,抑制效果明显,裂解细胞率高为71%;观察细胞核脂滴明显增多,线粒体膜性结构破损、脊融合,细胞器内出现髓样小体.结论 中药复方儿黄散在体外对宫颈癌Hela细胞具有生长抑制作用,诱导其凋亡,使细胞形态发生明显的改变并具有时间的依赖性.
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围绝经期妇女脆性骨折危险因素分析
目的 了解围绝经期女性脆性骨折的危险因素,更好地预防围绝经期女性骨折的发生.方法 以36例年龄40～59岁住院治疗的脆性骨折女性作为研究组,与同年龄段无骨折史的80例女性对照分析脆性骨折的危险因素和骨质疏松情况.结果 围绝经期妇女脆性骨折的危险因素主要包括多次分娩、绝经、哺乳时间段、居住在农村、无喝牛奶习惯、无体育锻炼习惯、骨质疏松.研究组骨质疏松发生率为44.4%,高于对照组的25%(χ2 =4.39,P<0.05).骨折妇女中50～59岁年龄组骨质疏松发生率高于40～49岁骨折妇女.结论 围绝经期女性应通过平衡膳食、适当运动等综合措施改善骨质疏松,减少脆性骨折的发生.
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北京市平谷区人工终止妊娠情况调查
目的 调查北京市平谷区人工终止妊娠情况,人工流产率查找落实避孕节育措施失败的原因,提高育龄妇女的生殖健康水平.方法 对2006年10月～2008年9月平谷区人工流产手术记录进行逐一汇总统计分析.结果 2008年度较2007年度人工终止妊娠手术增加了128例.因宫内节育器原因导致的人工终止妊娠2008年度较2007年度降低了5.7%(χ2=16.9,P<0.01),因使用避孕套导致的人工终止妊娠2008年度较2007年度增加了11.7%(χ2=47.0,P<0.01);使用药物避孕导致的人工终止妊娠2008年度较2007年度降低了0.7%;因无避孕措施导致的人工终止妊娠者2008年度较2007年度减少了8.4%(χ2=70.5,P<0.01),其它原因(安全期、体外排精、避孕药膜等)导致的人工终止妊娠2008年度比2007年度增加了3.2%.结论 大力普及避孕节育知识,加强对育龄人群的避孕节育指导,做好随访工作,是减少非意愿妊娠发生的有利措施.
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青春期多囊卵巢综合征的临床特征分析
目的 探讨青春期多囊卵巢综合征患者的发病及临床特征.方法 选择在西安市妇幼保健院就诊的13～19岁青春期囊卵巢综合征患者25例,行子宫、双侧卵巢超声检查,并测定其性激素和空腹胰岛素水平.结果 25例(100%)患者皆有月经失调,其中9例(36%)多毛,11例(44%)有面部痤疮,12例(48%)身体质量指数(BMI)≥24kg/m2,8例(32%)为高胰岛素血症,23例(92%)为雄激素水平睾酮升高.所有患者经达英-35及二甲双胍治疗3个周期后,黄体生成素和睾酮明显下降(t分别为6.796、9.367,均P<0.05),多毛及面部痤疮明显好转.结论 青春期少女出现月经异常、肥胖、多毛应考虑患多囊卵巢综合征的可能,对其应进行相应的内分泌检测及超声检查以确诊.达英-35及二甲双胍可有效地治疗青春期多囊卵巢综合征.
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特殊部位异位妊娠6例
目的 提高对特殊部位异位妊娠的认识,探讨其发病原因及做出早期诊断.方法 分析2006年6月～2009年6月深圳观澜人民医院妇科收治的6例特殊部位异位妊娠的诊治过程.结果 特殊部位异位妊娠6例,包括输卵管妊娠破裂2例,残角子宫妊娠,子宫肌壁间妊娠、宫内宫外复合妊娠及双侧输卵管妊娠各1例.其中术前确诊4例,误诊1例,院前死亡1例.结论 对特殊部位异位妊娠的警惕性及仔细全面的检查有助于减少其误诊误治,降低患者痛苦,保障患者安全.
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疤痕子宫中孕臀位引产人工干预的临床观察
目的 观察人工干预对疤痕子宫中孕臀位引产的效果.方法 选择60例疤痕子宫中孕臀位要求终止妊娠的妇女,按患者自愿原则将其分为实验组(人工干预)和对照组(未行人工干预)各30例进行注药至宫缩出现时间、宫缩至胎盘排出时间及出血量的对比观察.结果 两组注药至宫缩出现时间、宫缩至胎盘排出时间及出血量比较差异均有统计学意义(t分别为-4.917、-3.178、-2.438,均P<0.05).结论 对疤痕子宫中孕臀位引产采用人工干预方法 可明显缩短产程,减少孕妇的痛苦和出血量.
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人膜联蛋白Ⅴ在乙肝病毒感染胎盘中的作用研究
目的 检测人膜联蛋白Ⅴ在乙肝病毒感染胎盘中的表达,探讨其在乙肝宫内感染中的意义.方法 用SP法检测30例HBsAg阳性孕妇足月分娩胎盘和20例乙型肝炎病毒血清标志物阴性的正常足月胎盘人膜联蛋白Ⅴ的表达、分布,并进行定量分析.结果 实验组和对照组标本的绒毛滋养层细胞、绒毛间质细胞、毛细血管内皮细胞均可见棕黄色人膜联蛋白Ⅴ表达的阳性信号;乙型肝炎病毒感染胎盘中人膜联蛋白Ⅴ的表达由母面绒毛滋养层细胞、绒毛间质细胞至胎儿面绒毛毛细血管内皮细胞逐层递减;乙型肝炎病毒感染组和正常组人膜联蛋白Ⅴ比较,前者的平均灰度比后者明显增高,具有显著性差异(t=-2.558,P<0.05).结论 乙型肝炎病毒感染的胎盘组织人膜联蛋白Ⅴ的表达上调,人膜联蛋白Ⅴ可能作为受体介导了乙型肝炎病毒与胎盘组织细胞的内吞和摄入等过程,从而导致了乙型肝炎病毒对胎盘的感染.
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腹部手术史者行妇科腹腔镜术569例安全性分析
目的 探讨既往有腹部手术史的妇科患者行腹腔镜手术的安全性.方法 对569例有1次或2次腹部手术史行腹腔镜手术的患者进行回顾性分析.结果 569例患者中有盆腔粘连者436例,占76.6%;所有病例腹腔镜穿刺均成功,其中6例(1.1%)因病变复杂、盆腹腔粘连严重或损伤邻近脏器中转开腹;5例(0.9%)术中或术后出现邻近器官损伤.结论 对有腹部手术史的妇科患者行腹腔镜手术是安全可行的,关键是患者病情的复杂程度和手术者娴熟的腹腔镜手术操作技能.
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乳腺摄影与超声成像对导管原位癌的诊断价值
目的 比较乳腺摄影与彩色多普勒超声对乳腺导管原位癌的诊断价值.方法 对30例经手术病理证实的乳腺导管原位癌患者同时行乳腺摄影和超声检查.与病理结果 对照分析,比较二者诊断的敏感性.结果 在30例乳腺导管原位癌中,乳腺摄影诊断为恶性病变21例,可疑恶性病变6例,误诊为良性病变3例,对乳腺癌诊断的敏感性为90.0%;超声诊断乳腺恶性病变13例,误诊为良性病变17例,诊断敏感性为43.3%.比较乳腺摄影与超声成像的诊断敏感性,差异有统计学意义(χ2=12.07,P<0.05).结论 在乳腺导管原位癌诊断中,乳腺摄影的诊断敏感性高于超声检查,具有明显优势.
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渭南地区异位妊娠腹腔镜手术治疗的临床分析
目的 探讨腹腔镜手术在治疗异位妊娠中的临床价值.方法 回顾性分析2003年3月至2009年12月在渭南市妇幼保健院行腹腔镜手术治疗的504例异位妊娠患者的临床资料.结果 504例异位妊娠患者中,输卵管妊娠502例,占99.60%,宫角妊娠和卵巢妊娠各1例.其中,353例行输卵管部分切除术,占70.04%;输卵管开窗术149例,占29.56%;150例同时行其他手术,占29.76%.异位妊娠腹腔镜手术均成功,无中转开腹及术中副损伤,平均手术时间为21.0±6.4分钟,平均术中出血20.0±7.8mL,术后平均住院时间为3.0±1.9天,腹部伤口均为甲级愈合;术后持续性异位妊娠发生率为0.40%.结论 腹腔镜手术可治疗不同发生部位的异位妊娠,且具有快速、安全、有效、创伤小、恢复快等特点,可作为手术治疗异位妊娠的首选方法 .
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对女性婚前检查者口服避孕药情况的调查
目的 调查女性婚前检查者对口服避孕药的知晓情况及使用情况,探讨我国对育龄人群(21～36岁)生殖健康教育的普及性及迫切性.方法 对在2006年10月前来深圳市福田区妇幼保健院进行免费婚前检查的女性进行问卷调查,并分析其对口服避孕药的知晓情况以及使用情况.结果 被调查者不知道避孕药的种类占76.42%(243/318),不知道避孕药的成分占99.37%(316/318),不知道避孕药对人体的影响占94.03%(299/318),不知道避孕药的副作用占92.77%(295/318).有过性体验的婚前检查者占88.05%(280/318),其中有25.36%(71/280)有过避孕失败的经历.结论 建议重视对青少年的生殖健康教育.
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用整肤疗法治疗妇女晚期大骨节病患者效果研究
目的 探索整肤疗法治疗妇女晚期大骨节病患者的疗效.方法 对整肤治疗组27例及电按摩组(对照组)25例进行对比研究.结果 整肤治疗组疗效优良者为21例(77.78%),电按摩组疗效优良者为12例(48.00%),整肤治疗组的优良率显著高于电按摩组(χ2=4.964, P<0.05).结论 整肤疗法治疗妇女晚期大骨节病患者是效果良好的自然疗法,方便、有效、作用持久且经济安全,应大力推广应用.
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非手术治疗儿童腺样体肥大疗效观察
目的 观察口服锌、维生素AD与口服抗感染药物联合治疗小儿腺样体肥大的疗效,探讨其适宜、有效措施.方法 对2007年2月～2009年3月间在西安市儿童医院耳鼻喉科门诊确诊的268例腺样体肥大患儿进行研究,随机将其分为治疗组(136例)与对照组(132例),对治疗组所有患儿进行口服锌、维生素AD与口服抗感染药物联合治疗,对照组仅用抗感染治疗.结果 治疗组显效82例、好转42例、无效12例,总有效率为91.2%;对照组显效68例、好转36例、无效28例,总有效率为78.8%,两组比较有显著性差异(χ2=8.096,P<0.05).结论 儿童腺样体肥大可能与血清中锌元素水平及钙吸收稍差有关,适量补锌和维生素AD可作为对腺样体肥大儿童早期干预的一种方法 .
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不同分娩方式产后盆底的肌电改变
目的 探讨不同分娩方式对盆底支持组织功能的近期影响.方法 选取健康初产妇553例,其中阴道分娩289例(阴道分娩组),选择性剖宫产264例(剖宫产组),于分娩后6周进行尿失禁问卷调查、盆底肌电图测定盆底肌肉收缩及舒张功能.结果 阴道分娩组与剖宫产组的产妇分娩后,压力性尿失禁的发生率分别为13.49%(39/289)、6.44%(17/264),两组经比较有显著性差异(χ2=7.55,P<0.01).盆底肌收缩、舒张时记录的肌电图数值中,阴道分娩组的活力值、功值均低于剖宫产组,经比较有显著性差异(t分别为14.095、31.994,均P<0.05).结论 选择性剖宫产产妇产后压力性尿失禁发生率较阴道分娩产妇明显降低,不同分娩方式对盆底支持组织功能的近期影响较为明显.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症21例分析
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生原因及预防措施.方法 对收集的21例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的病历资料进行总结分析.结果 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生与妇产科手术有直接关系.21例患者均行腹壁异位病灶切除术,术中发现病灶位于皮下未及筋膜者4例(19.0%),深达筋膜及肌层者14例(66.7%),其余3例(14.3%)累及腹膜,术后病理报告为子宫内膜腺体、间质、炎细胞及出血.结论 手术中应加强无菌意识,严格无菌操作规程,术中做好腹壁切口的防护可避免和减少腹壁切口子宫内膜异位症的医源性传播.经正确诊断并及早治疗,剖宫产术后腹壁切口的子宫内膜异位症是可以治愈的.
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剖宫产产钳助产48例临床分析
目的 探讨剖宫产产钳助产的选择.方法 回顾性分析2005年1月～2008年12月在咸阳市第一人民医院妇产科行剖宫产术中助娩胎头困难时应用产钳助产48例患者的情况,并分别纪录新生儿状况及产妇并发症.结果 48例患者均助娩成功,成功率为100.0%;无新生儿颅内出血、死产和新生儿死亡;产妇子宫切口撕裂1例(2.1%).结论 在新式剖宫产术中,如出现手法取头困难应及时改用剖宫产产钳助娩,可明显减少新生儿窒息的发生率,减少产妇出血,是一种安全、有效、可行的方法 .
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32例妊娠合并心衰临床分析
目的 了解妊娠合并心衰对母儿的危险性,探讨妊娠合并各种类型心衰不同的处理原则.方法 收集1998年1月～2008年6月妊娠合并心衰孕妇32例的病史资料,分析妊娠合并心衰的病因、终止妊娠方式及新生儿情况.结果 在32例妊娠合并心衰病例中,先天性心脏病6例(18.75%),风湿性心脏病8例(25.00%),妊娠期高血压心脏病14例(43.75%),其它心衰病例为围产期心肌病3例(9.38%)和甲亢性心脏病1例(3.13%).结论 妊娠合并心衰的治疗原则应以强心、利尿、扩张血管等综合治疗为主,同时根据心脏病的不同类型采取更为妥当的处理方式.
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胎儿甲状腺功能发育及其对胎儿脑发育的影响
甲状腺激素有促进物质和能量代谢及促进组织分化、生长和发育的作用.而在人类胚胎期,甲状腺激素对胎儿脑的发育也是至关重要的,孕期甲状腺素的缺乏会造成后代神经发育受损.早期对宫内甲状腺激素水平的检测以及对胎儿甲状腺激素发育和变化的研究主要依赖于流产、早产胎儿.随着医疗技术的进步和发展,使了解和掌握胎儿在宫内甲状腺激素的发育水平和评价胎儿的发育状况成为可能.该文针对胎儿甲状腺激素的发育、变化和妊娠期母体甲状腺分泌对胎儿的影响等方面进行了综述.
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牙周炎与早产关系的研究进展
牙周炎是常见的口腔感染性疾病之一,孕妇发病率更高.早产是造成围产儿死亡及新生儿远期致残的主要原因,而牙周炎增加了早产的风险,是独立的早产风险因素.对孕妇牙周炎进行干预会减少早产的发生,从而对提高人口质量及优生优育有重要意义.该文就牙周炎与早产关系的研究近况作以综述.
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怀柔区适龄妇女两癌筛查管理模式探讨
目的 探讨怀柔区农村地区两癌筛查管理模式,为北京市全面开展两癌筛查工作积累经验.方法 以北京市怀柔区3个乡镇为试点,采用妇科常规检查和宫颈脱落细胞巴氏涂片方法 为25～65岁妇女进行宫颈癌筛查,采用乳腺彩色多普勒超声检查方法 为40～60岁妇女进行乳腺癌筛查.结果 参加宫颈癌筛查者8 714人,筛查率为73.47%,妇科疾病患病率为49.45%,宫颈癌前病变患病率为5.28‰,宫颈癌患病率为11.48/10万;参加乳腺癌筛查者5 967人,筛查率为81.78%,乳腺疾病患病率为36.50%,乳腺癌患病率为117.31/10万.结论 广泛的宣传和动员是适龄妇女积极参与两癌筛查的关键;争取各级领导的重视及设备、经费、人员到位是开展两癌筛查的保障;抓好保健医师专业队伍培训,提供优质服务是保证两癌筛查质量的基础.倡仪建立"以政府为主导,多部门配合,医疗资源统一调配,全社会参与"的妇女常见病防治管理模式.
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妇女对乳腺癌、宫颈癌筛查的知晓及意愿调查
目的 了解妇女对 "宫颈癌、乳腺癌"筛查的意愿,评估"两癌"筛查健康传播的效果,为全国顺利开展"两癌"筛查工作提供参考.方法 采用横断面调查,在2009年9月对北京市各级妇幼保健院门诊就医妇女700人进行问卷调查.结果 北京市户籍人口对北京市开展"两癌"筛查行动知晓率达到90.3%,高于非户籍人口的62.9%.86.9%的妇女"两癌"筛查信息来自于社区街道、村里、医院、媒体宣传.知晓"两癌"筛查信息者比不知道筛查信息者更愿意接受"两癌"筛查.44.4%的人明确表示,如果没有政府的"两癌"免费筛查,自己不会花钱去做检查.结论 "两癌"筛查受到群众欢迎,获知信息有助于提高筛查率,北京市"两癌"筛查健康传播策略取得较好效果.
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妇幼公共卫生体系的再认识
妇幼卫生具有公共卫生性质,其本质是社会发展问题.孕产妇死亡率、婴儿死亡率以及人均期望寿命已经成为国际社会衡量一个国家、地区社会发展的重要指标.妇幼卫生工作的质量,是卫生服务状况、人群健康水平、社会和谐发展和可持续发展的反映.该文着眼于妇幼公共卫生的价值与功能,从妇幼公共卫生的组织体系、学科体系和评估体系几个方面进行阐述,提出妇幼卫生服务体系的完善在于政府的支持与组织架构网络支撑;妇幼公共卫生技术服务能力的提高在于科学论证和构建妇幼公共卫生学科群建设;妇幼公共卫生管理模式运行效果的客观评价在于深入分析评估妇幼公共卫生管理的影响因素并构建多学科和多层面的评估体系.
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宁夏回族农村产前保健服务可得性现状调查
目的 了解回族农村妇女产前保健服务利用状况及县乡级产前保健服务提供情况,为制定干预措施提供依据.方法 随机抽取2个乡,对参加乡镇集市日的240例1岁以下儿童母亲进行问卷调查.结果 1次产前检查率为97.9%,5次及以上产前检查率为73.2%,接受5项产前检查内容的人数占30.2%,住院分娩率为76.7%.受教育年限长者和初产妇的5次以上产前检查率及住院分娩率较高,经比较有显著性差异,χ2值分别为21.65、41.75、7.35、29.91,均P<0.05.结论 泾源回族农村合格完成妇女产前检查的比例较低;产前检查质量有待提高.
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中国农村妇幼卫生工作功能定位与策略选择
妇幼卫生工作性质决定了妇幼卫生工作开展的难度,在多方筹资的基础上,要求公共卫生与临床医疗服务的紧密结合才可能提高妇幼卫生的需求和利用水平.我国农村地区的经济水平、健康需求和卫生资源普遍低于城市地区,因此,在卫生筹资和服务提供方面任务更为艰巨.该文针对农村地区在妇幼卫生工作方面普遍面临的一些挑战和问题,探讨如何制定适合中国农村地区妇幼卫生工作功能的定位和策略选择.
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儿童肥胖的相关基因研究进展
小儿肥胖日趋成为当前社会关注的一个公共卫生问题,其发病率呈逐年上升趋势,在我国大城市和发达国家尤为明显.肥胖不仅降低了儿童青少年的生活质量,而且其发展所引起的糖尿病、血脂异常和高血压等疾病也会严重地影响到其日后的身心健康.导致儿童肥胖的发病原因极为复杂,发病机制尚不清楚,尤其是遗传方面因素.因而,应加强对儿童肥胖症的遗传因素研究,为小儿肥胖的预防和治疗领域提供一定的科学依据.
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早期诊断窒息新生儿肾损害的研究进展
新生儿窒息会导致多器官功能的损害,尤其以肾功能损害率高.该文就早期诊断窒息新生儿肾损害检测指标的相关信息,如在尿常规、尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率测定、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶、白蛋白、β2-微球蛋白、表皮生长因子、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、内皮素-1,肿瘤坏死因子-α及脉冲多普勒超声观察肾动脉血流变化等检测中寻求早期诊断肾损害的特异性及敏感性指标进行了综述.
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贝利婴幼儿发展量表的研究进展
贝利婴幼儿发展量表在临床和科研中为全面评估婴幼儿发育水平较有效的诊断性工具之一,其已被国内外广泛使用.该文介绍了贝利婴幼儿发展量表在国内外开发和推广使用情况,着重地综述了发展量表的标准化和修订过程及其在国内外应用的两方面内容;同时还分析了发展量表在对婴幼儿智力和运动的评价、对高危儿发育迟滞的诊断和评估、对高危儿神经系统发育的评估等方面的应用现状;并展望了贝利婴幼儿发展量表Ⅲ在中国的标准化及使用状况.
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早期母婴分离对子代的影响及相关神经学机制
在中国特殊的经济发展模式下,大量农村外出务工人员向城市转移,从而农村出现了留守儿童,其中不乏因早期母婴分离而出现的低龄留守儿童.这些留守儿童在学习、心理和行为等方面均存在不同的问题,并已引起广泛关注.早期母婴分离作为负性应激,其影响良好母婴依恋的形成.早期母婴分离通过影响子代的神经突触可塑性、神经递质、谷氨酸、神经营养因子及乙酰胆碱能系统,对子代的心理、行为和认知发育可产生不利影响.该文就早期母婴分离对子代发育的影响及其相关神经学机制的研究进展作以综述,为促进低龄留守儿童的发育提供理论参考.
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长期服用"毓婷"致人工流产出血1例
毓婷是育龄期妇女常用的紧急避孕药物之一,使用紧急避孕药仅是一种临时措施,可偶尔使用,长期应用可导致子宫内膜血流减少、氧分压降低,甚至导致月经紊乱、避孕失败和人工流产后出血.现就长期服用"毓婷"避孕致人工流产出血1例作以浅析.
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羊水栓塞致呼吸心跳骤停抢救成功1例
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)指分娩过程中羊水及其有形成分(胎儿的角化上皮、毳毛、胎脂、胎粪和粘液等)进入母体血循环引起的急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症.AFE好发于分娩过程中,尤其在胎儿娩出前后的短时间内,少数病例可发生在临产前、产后32小时以后(迟发型),也可发生在妊娠中期、剖宫产术中.该病是极为严重的产科并发症,起病急骤,死亡率极高.因此提高对该病的认识,早期诊断及救治是抢救成功的关键[1].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
