中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1139例妊娠期妇女缺铁性贫血的调查分析
目的 调查了解武汉市中心城区孕妇缺铁性贫血概况及其相关因素,提出干预措施,提高围产保健质量.方法 对在武汉市江岸区妇幼保健院围产保健门诊进行产前检查的1 139例孕妇进行膳食问卷调查,并统一由检验科进行采血样检验.结果 妊娠期妇女缺铁性贫血总发生率为9.4%,其中,轻度贫血占贫血总数的96.3%,中度贫血占3.7%,无重度贫血患者.随着孕期的增加,贫血患病率增高,孕晚期发病率高(14.9%),各孕期孕妇贫血患病率比较差异有统计学意义,χ2值分别为9.180、4.038、24.281,P<0.01或<0.05.孕妇贫血还与年龄、文化程度密切相关,随着孕妇年龄的增大、文化程度的降低,贫血的发生率逐渐升高.结论 妊娠期妇女缺铁性贫血发病率较高,且多发生在中、晚孕期.因此,应加强孕期保健宣传工作,制定干预措施,并从孕早期开始补充铁剂,降低孕妇贫血发生率,从而减少贫血对孕妇和胎儿的不良影响.
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学龄儿童个性影响因素的性别差异
目的 分析学龄儿童个性的性别差异及其影响因素,为培养其健康个性提供依据.方法 对西安市所属的7个区各随机抽取1个学校,每个学校抽取四、五、六年级各两个班,采用龚耀先修订的艾森克个性问卷(儿童用)和自编的个人一般情况调查表,对2 000名学龄儿童进行调查.将调查所得数椐进行多元逐步回归分析.结果 影响精神质的因素为女童学习成绩(t=-4.653,P<0.01)、男童学习成绩(t=-3.278,P<0.01)、父母关系(t=3.058,P<0.01)、父亲职业(t=3.397,P<0.01).影响内外向的因素为女童是否班干部(t=-4.527,P<0.01)、自我成绩评定(t=-3.357,P<0.01)、父亲文化程度(t=2.609,P<0.01)、父母关系(t=-2.279,P<0.01);男童为自我成绩评价(t=-5.056,P<0.01)、父母关系(t=-2.098,P<0.01).影响神经质或情绪稳定性的因素男女童均为学习成绩(女童:t=-2.966,P<0.01;男童:t=-5.092,P<0.01)、父母关系(女童:t=4.100,P<0.01;男童:t=4.255,P<0.01).结论 学龄儿童个性影响因素的性别差异不明显.个性受家庭、学校环境等多重影响.家长、教师应创造良好的家庭、社会环境,保持乐观向上的积极情绪倾向,避免对子女的负面影响,以利于其个性向积极方向发展.
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葛根对盆底胶原蛋白代谢作用的研究
目的 研究葛根对盆底功能障碍性疾病患者盆底阴道壁粘膜及韧带组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白代谢影响,以探讨其临床应用价值.方法 选择60例绝经后的盆底功能障碍性疾病患者并行阴式全子宫切除手术,30例术前予葛根治疗30天的患者为用药组,其余30例未使用任何外源性雌激素的患者为对照组.术中取阴道壁粘膜组织及宫骶韧带组织,再采用免疫组化二步法和图像分析检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的含量.结果 免疫组化及图像半定量分析结果显示,用药组阴道壁粘膜组织Ⅰ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为13.09、12.14,均P<0.01);用药组宫骶韧带组织Ⅰ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为12.23、8.88,均P<0.01);用药组阴道壁粘膜组织Ⅲ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为8.74、6.46,均P<0.01);用药组宫骶韧带组织Ⅲ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为6.68、5.92,均P<0.01).结论 葛根通过增加盆底胶原蛋白的含量,能部分改善盆底功能障碍性疾病的症状,可以用于年老不能耐受手术的盆底功能障碍性疾病的术前准备以及绝经后轻度盆底功能障碍性疾病的患者.
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HtrA1在子痫前期合并胎儿生长受限者胎盘及血清中的表达
目的 探讨高温需求因子A1(HtrA1)在子痫前期合并胎儿生长受限(PE-FGR)患者胎盘组织及血清中的表达及意义.方法 利用免疫组化SABC法检测正常妊娠者100例为对照组,子痫前期(PE)组83例及PE-FGR组17例胎盘组织中HtrA1蛋白表达,同时利用Elisa法分别检测晚孕期28+1~32周、32+1~36周、≥36+13个时间段内血清HtrA1浓度.结果 PE-FGR组预后较差,多为早发型子痫前期.HtrA1在对照组、PE组、PE-FGR组胎盘中的表达逐渐升高(平均灰度表达分别为152.69±4.11、156.03±5.07,165.82±3.20),任意2组间差异均有统计学意义(t=2.974~5.688,均P<0.05).仅28+1~32周间PE组及PE-FGR组血清中HtrA1水平(分别为42.66±2.24,47.32±3.22)显著高于对照组(28.18±2.40)(t分别为8.38、9.37,均P<0.05),PE组与PE-FGR组间无显著差异(t=2.562,P>0.05).结论 HtrA1可能参与PE-FGR的发生,孕28+1~32周血清中HtrA1高表达可能预示着PE及PE-FGR的发生.
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NPY和NT在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义
目的 检测子痫前期患者胎盘组织中神经肽Y(NPY)及神经降压素(NT)表达的变化,探讨妊娠期高血压疾病的发病机制.方法 采用亲合免疫细胞化学技术链霉素-生物素-过氧化物酶复合物技术(SABC法)对30例正常妊娠妇女(正常妊娠组),30例轻度子痫前期组,30例重度子痫前期组患者胎盘组织中的NPY及NT进行测定.结果 各组胎盘组织中均有NPY和NT的表达.随着妊娠高血压疾病病情的加重,胎盘组织中NPY的表达逐渐升高.轻度子痫前期NPY表达强度显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义﹙χ2=2.06,P<0.05),重度子痫前期组NPY表达强度显著高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(χ2=2.25,P<0.05);重度子痫前期组NT的表达弱于正常妊娠组,差异有统计学意义(χ2=2.34,P<0.05),重度子痫前期NT的表达弱于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(χ2=2.10,P<0.05),轻度子痫前期与正常妊娠组NT表达强度比较差异无统计学意义(χ2=1.16,P>0.05).结论 NPY与NT在胎盘组织中的表达情况与妊娠高血压疾病的轻重程度密切相关.
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孕前门诊健康教育对不良嗜好戒除的效果评价
目的 评价对孕前有不良嗜好的妇女实施健康教育的效果.方法 选择自2008年6月至2009年5月,在第一妇婴保健院进行孕前检查的妇女中,有饲养宠物或有吸烟饮酒嗜好的妇女共169名,进行健康教育,并进行为期2年的随访.结果 有46.2%的受查妇女对医生宣教很满意.各类不良嗜好的完全戒除率分别为:家中饲养宠物60.0%,明显被动吸烟62.9%,每日吸烟75.0%,每日重度饮酒50.0%.医生宣教的质量与孕前饲养宠物(RS=0.326,P=0.014),明显被动吸烟(RS=0.377,P=0.000)的戒除呈正相关.孕前无或已戒除明显被动吸烟者妊娠不良结局发生率低于未戒除者(Fisher's exact=0.014).结论 孕前健康宣教对改变不良嗜好起到了一定的作用.应针对工作的薄弱点加强健康教育.
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自我管理对女性2型糖尿病患者生活质量影响的研究
目的 探讨自我管理对女性2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 将200例女性2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各100例,对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上,运用自我管理模式.观察干预前后两组患者血糖水平、相关健康行为的形成率、不良事件发生率及生活质量的变化.结果 干预后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)水平有所降低(t分别为-5.03、-5.15、-8.48,均P<0.05);遵医行为等相关行为形成率有所提高(χ2=3.92~19.78,均P＜0.05);不良事件发生率有所降低(χ2分别为19.21、22.22,均P＜0.01);生活质量显著改善(χ2=1.62~43.74,均P<0.05).结论 自我管理可显著改善女性2型糖尿病患者血糖水平,提高相关健康行为的形成率,减少低血糖、酮症事件发生率,提高患者生活质量.
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早产危险因素的Logistic回归及分类树分析
目的 应用分类树模型和Logistic回归模型进行对比分析,探索北京地区早产发生的影响因素.方法 对北京地区5家妇幼保健院的1 323例早产进行1:1病例对照研究,应用分类树模型和Logistic回归模型分析早产的影响因素.结果 Logistic回归模型显示均衡饮食(OR=0.509)、产前检查(OR=0.233)、常住址为城镇(OR=0.555)是早产的保护性因素,受教育程度低(OR=1.674)、负性生活事件(OR=6.086)、性生活(OR=1.704)、前置胎盘(OR=11.834)、妊娠期糖尿病(OR=3.170)、妊娠期高血压疾病(OR=5.024)、早产史(OR=17.574)和胎膜早破(OR=4.083)是早产的危险因素.利用卡方自动交互检测法建立的分类树模型,共筛选出5个早产高危因素,其中胎膜早破是重要的影响因素,其他包括妊娠期高血压疾病、膳食结构不均衡、无产前检查、文化程度低.结论 孕期应进行定期的产前检查可及早发现高危妊娠,避免各种不良刺激,保持良好心态,积极预防胎膜早破.Logistic回归模型可以提供变量影响的定量解释,分类树模型可以更好地展现变量间的复杂相互作用,二者结合可更好地服务于流行病学的研究.
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原发性闭经427例患者染色体核型分析
目的 对原发性闭经患者进行细胞遗传学分析,探讨原发性闭经与染色体异常的关系,用以指导临床诊断及处理.方法 对427例原发性闭经患者进行外周血淋巴细胞培养、染色体制备及核型分析.结果 427例原发性闭经患者中共检出染色体异常核型118例,异常检出率为27.6℅﹙118∕427﹚.性染色体异常中,X染色体数目异常59例、结构异常25例、嵌合体24例,其中有单纯X染色体与常染色体平衡易位1例,合并X的部分缺失2例.常染色体结构异常10例,包括染色体倒位﹙4例﹚、平衡易位﹙4例﹚以及染色体大小异常﹙2例﹚,涉及到第6、7、9、14、15、16、22号常染色体.结论 结合临床表现、影像学检查以及染色体核型检查,可以为原发性闭经患者寻找病因提供理论依据,同时有利于处理措施的制定.
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EGFR、MMP-9和AQP1在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和水通道蛋白1(AQP1)在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测EGFR、MMP-9和AQP1在上皮性卵巢癌、卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织的表达情况.结果 EGFR、MMP-9和AQP1在正常卵巢组织中的阳性表达率分别为20.0%、10.0%、10.0%;在卵巢良性肿瘤组织中阳性表达率分别为33.3%、25.0%、20.0%;在上皮性卵巢癌组织中阳性表达率分别为86.0%、84.0%、84.0%.EGFR、MMP-9和AQP1在上皮性卵巢癌组织与正常卵巢和卵巢良性肿瘤组织阳性表达率的差异有统计学意义(χ2EGFR=15.0~16.5,χ2MMP-9=6.6~7.8,χ2AQP1=9.3~9.6,均P<0.05).EGFR、AQP1和MMP-9表达在肿瘤的组织学分级和临床分期中差异具有统计学差异(χ2EGFR 组织学分级=13.5,χ2MMP-9组织学分级=11.5,χ2AQP1 组织学分级=9.6,χ2EGFR 临床分期=13.5,χ2MMP-9 临床分期=11.5,χ2AQP1 组织分级=9.7,均P<0.05).结论 EGFR、MMP-9和AQP1在上皮性卵巢癌的发生、发展过程中起着重要的作用.
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妊娠早期及中孕早期与晚期夫妇焦虑抑郁情绪比较
目的 了解早孕期/中孕早期和晚期孕妇及其丈夫的心理健康状况,为开展孕期心理保健提供思路.方法 对2010年6月至2011年6月期间在北京妇产医院产科门诊孕早期和中孕早期(8~16周)孕妇及其丈夫263对(早期组)和晚孕期(≥28周)196对夫妇(晚期组)进行问卷调查和焦虑抑郁量表(HAD)测定.结果 对于孕妇而言,晚孕组在焦虑和抑郁水平上都高于早期组,有显著性差异(t值分别为2.06和3.53,均P<0.05);对于丈夫而言,早期组和晚孕组在焦虑水平上没有显著差异(t=1.86,P>0.05),在抑郁水平上,晚孕组显著高于早期组(t=2.44,P<0.05).早期组孕妇的焦虑和抑郁水平均显著高于丈夫(t值分别为2.08和2.17,均P<0.05),晚孕组孕妇抑郁水平高于丈夫,有显著性差异(t=3.71,P<0.05).孕妇和其丈夫之间在焦虑和抑郁水平上都存在显著相关(R值分别为0.405和0.371,均P<0.01).结论 晚孕期孕妇在焦虑和抑郁水平上都高于早期组,孕妇和其丈夫之间在焦虑和抑郁水平上都存在显著相关.
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西安市长安区农村女教师乳腺疾病流行现状
目的 了解农村中小学女教师乳腺疾病现状和特点.方法 采用横断面普查,利用乳腺近红外线扫描结合视触诊对4 402名女教师进行乳腺检查.结果 乳腺疾病的检出率为22.4%,30~39岁检出率高(33.5%);乳腺疾病中,乳腺增生检出率高,为21.1%,占乳腺疾病比例94.2%;小学和中学女教师乳腺疾病检出率分别为21.4%和23.6%,二者无明显差异(χ2 =3.052,P>0.05).结论 农村中小学女教师的乳腺疾病不容忽视,有必要定期对30 ~50岁女教师开展乳房检查,以便早期发现乳腺疾病.
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高危儿三级妇幼保健网络管理模式价值的研究
目的 探讨高危儿三级妇幼保健网络管理模式对降低高危儿脑损伤后遗症的效果.方法 在西安市城区、郊区与郊县分别抽3个社区卫生服务中心为项目点,依托社区卫生服务中心-区县妇幼保健院-市妇幼保健院管理网络对高危儿进行分层、分级管理和早期干预,对筛查出神经发育异常的患儿及时康复训练.结果 1岁时干预组Gesell各能区分值与对照组均无显著性差异(t=-1.7~-0.1,均P>0.05);未干预组Gesell各能区分值明显低于干预组和对照组(t=5.2~7.1;4.2~6.5,均P<0.001).1岁时干预组母乳喂养率高于对照组(86.0% vs 56.0%,χ2=5.6,P<0.01),干预组身长大于对照组,差异有统计学意义(78.0±3.2cm vs 76.0±2.2cm,t=-2.6,P<0.01).结论 高危儿三级妇幼保健网络管理模式有利于提高儿童智能和体格发育水平,可预防高危儿脑损伤后遗症的发生.
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B族维生素及同型半胱氨酸与复发性流产的关系
目的 测定血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸及红细胞叶酸水平,探讨其与早期原因不明复发性流产的关系.方法 分别采用磁微粒酶免疫分析方法、ELISA方法及电化学发光法测定流产组与对照组外周血中血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸及红细胞叶酸水平.结果 76例早期原因不明复发性流产患者(流产组)与40例正常同期育龄期妇女(对照组)比较,血清叶酸( t=-3.631,P＜0.005)、维生素B12(t=-4.790,P＜0.005)、同型半胱氨酸(t=3.019,P＜0.005)及红细胞叶酸(t=-3.640,P＜0.005),均有显著性差异.流产组A组(补充0.4mg/d叶酸片)与B组(补充5mg/d叶酸片及复合维生素B),2组补充叶酸后1个月与首诊比较,血清叶酸(t=2.131,P＜0.005)及同型半胱氨酸(t=2.685,P＜0.05),均有显著性差异.结论 体内叶酸水平低下可能是早期原因不明复发性流产发生、发展的一个重要因素,它的检测对于早期原因不明复发性流产患者的预防及治疗具有一定的临床意义.
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重复口服蔗糖对缓解新生儿疼痛安全有效
目的 观察口服蔗糖溶液对缓解新生儿重复足跟采血所引起疼痛刺激的持续有效性.方法 将入住新生儿重症监护病房的足月新生儿60例随机分为口服蔗糖溶液干预组和口服安慰剂对照组.经相应干预后均给予足跟采血的疼痛刺激,并连续3天相同操作,观察足跟采血时两组间新生儿疼痛评分和心率、血氧饱和度波动方面的差异.结果 新生儿在足跟采血刺激时口服蔗糖溶液干预组(3.30±1.56)与对照组(4.87±1.20)相比,新生儿疼痛评分显著降低(t=4.39,P<0.01);干预组连续3天的疼痛评分之间无显著性差异(t=0.13,P>0.05),而对照组第1天与第3天之间的疼痛评分比较差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05).结论 重复口服蔗糖溶液对于缓解新生儿疼痛安全有效,并且不会产生耐受性.
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心理干预在分娩中的作用
目的 探讨心理干预对分娩所产生的影响.方法 孕妇于孕37周进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)检测,SAS和/或SDS>40分的孕妇200例,进行心理干预(焦虑抑郁干预组);同时将SAS和SDS ≤40分的孕妇400例,随机分成正常组和进行心理干预的正常干预组.比较三组产妇产程时间、手术产率、胎儿窘迫及产后出血发生率.结果 焦虑、抑郁干预组第一、二产程时间(7.67±2.24h vs 10.02±3.56h,0.91±0.21h vs 1.12±0.26h,t=7.90,8.89,P<0.05)、手术产率(24.5% vs 39.0%,χ2=9.70,P< 0.05)、胎儿窘迫(11.5 %vs 20.5%,χ2=6.03,P<0.05)及产后出血发生率(0.5% vs 4.0%,χ2=4.09,P<0.05)明显低于正常组,差异有统计学意义;正常干预组第一、二产程时间(7.20±3.02h vs 10.02±3.56h,0.87±0.21h vs 1.12±0.26h,t=8.54,10.58,P< 0.05)、手术产率(17.5% vs 39.0%,χ2=22.80,P< 0.05)、胎儿窘迫(9.5% vs 20.5%,χ2=9.49,P<0.05)及产后出血发生率(0.5% vs 4.0%,χ2=4.09,P<0.05)明显低于正常组,差异具有统计学意义.结论 有效的心理干预可以缩短产程,促进自然分娩,减少母婴并发症.
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影响上皮性卵巢癌复发的临床因素分析
目的 探讨上皮性卵巢癌术后复发的特征及相关因素,寻找预防和降低卵巢癌复发的方法.方法 回顾性分析2001年7月至2006年6月114例上皮性卵巢癌患者的临床资料.结果 卵巢癌复发率为71.1%(81/114);2年内复发率高,为71.6%(58/81);盆腔复发常见,为48.1%(39/81).Ⅰ、Ⅱ期复发率较Ⅲ、Ⅳ期低(χ2=21.0,P=0.005);组织高、中分化复发率较低分化低(χ2=7.6,P=0.009);残余病灶直径≤2 cm,较>2 cm者复发率低(χ2=9.5,P=0.005);术后化疗8个疗程以上者复发率为65.3%,低于化疗不足8疗程者的82.1% (χ2=4.7,P=0.03);并且与化疗CA125下降至正常时间有关,时间越短,复发率越低(χ2=16.6,P =0.005).结论 卵巢癌术后2年内复发率高;常见复发转移部位为盆腔;复发与临床期别、组织分化、规范肿瘤细胞减灭术及术后残余病灶的大小及术后化疗敏感性有关.
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孕妇产前心理状况与分娩方式的关系研究
目的 通过分析孕妇产前心理状况和终分娩方式之间的关系,探索能够有效降低剖宫产发生率的方法.方法 使用量表、自制调查问卷分别于孕35周、孕38周、产后72h对85例孕产妇进行心理状况评定,分析孕妇心理与终分娩方式的相关关系.结果 无指征剖宫产组孕妇孕38周及产后72h抑郁(t=12.827~15.832,均P＜0.05)、恐怖(t=12.967~18.657,均P＜0.05)、焦虑(t=12.803~15.632,均P＜0.05)均高于有指征剖宫产组和自然分娩组.自然分娩组幸福感得分高于无指征剖宫产组(t=2.751,P=0.009),两组的期望值、文化程度、职业差异均有统计学意义(χ2=6.582~7.339,均P＜0.05);年龄、职业、期望等因素均与孕产妇不同阶段的某些心理因子得分存在一定的相关性(r=0.042~0.605,均P＜0.05).结论 孕产妇心理状况如恐惧、焦虑、抑郁会影响终的分娩方式,通过对这些不良的心理状况进行干预,有望降低孕产妇剖宫产发生率.
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女性抑郁症认知功能及临床特点
目的 研究女性抑郁症患者认知功能的特点及认知功能与疗效间的关系.方法 纳入符合入选及排除标准的女性抑郁症患者143例,于基线时及抗抑郁剂治疗6周后进行汉密尔顿抑郁量表-17项评分及认知功能测验,包括汉诺塔、连线测验、韦氏智力测验(成人)、语言流畅性、威斯康星卡片测验.结果 抑郁症患者存在认知功能损害,经6周抗抑郁治疗后,疗效好组认知功能大多数指标恢复正常,连线测试各项指标均有显著性差异(t值分别为14.779、12.113、12.113、15.333、2.747、2.036,均P<0.01),WCST各项指标、语言流畅总数明显改善(t值分别为-5.690、15.351、21.547、2.142、-18.251,均P<0.05),TOH计划时间、执行时间、总分有显著改善(t值分别为4.256,2.048,均P<0.05),疗效差组大多数指标仍低于正常.结论 女性抑郁症与正常女性在认知功能方面存在差异,经过抗抑郁治疗后认知功能得到部分改善,且疗效好组改善较疗效差组改善更明显,两组认知功能各项指标与病程均无相关性,与年龄呈负相关.
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凶险型前置胎盘并发胎盘植入的临床分析
目的 探讨凶险型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及围产期处理.方法 回顾性分析188例凶险型前置胎盘患者的临床资料.结果 凶险型前置胎盘并发胎盘植入发生率为21.80%(41/188).凶险型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素包括:孕妇高龄、流产次数≥2次、剖宫产2次.所有凶险型前置胎盘并发胎盘植入者均采用手术治疗,其中子宫切除率为26.82% (11/41),未并发胎盘植入者子宫切除率为0.96% (8/147),差异有统计学意义(χ2=16.141,P<0.01).结论 对高龄、有多次剖宫产史或多次流产史的凶险型前置胎盘患者应警惕并发胎盘植入,前置胎盘并发胎盘植入的子宫切除率增高.
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胎心监护评估86例ICP孕妇的围产儿预后分析
目的 探讨胎心监护评估妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿窘迫的临床意义及对围产儿的影响.方法 用SRF618B5电子监护仪监护86例ICP单胎患者,同时随机抽选同期住院分娩无妊娠并发症的单胎孕妇120例为正常对照,比较分析两组孕妇无刺激实验结果、分娩方式、围产儿预后情况.结果 ICP组胎心监护异常率、剖宫产率、围产儿预后不良率明显高于对照组(χ2值分别为74.184、138.487、8.882,均P<0.05).两组孕妇无刺激实验异常患者围产儿预后不良率均明显高于正常患者(χ2值分别为11.098、21.845,均P<0.05).两组均无围产儿死亡病例.结论 加强对ICP孕妇孕晚期胎心监护,及早发现隐性胎儿窘迫的发生,适时终止妊娠,可以明显改善ICP围产儿预后.
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新生儿休克的预后分析
目的 探讨不同病因导致的新生儿休克对预后的影响.方法 选取新生儿休克病例70份,采用卡方检验、单因素分析及多因素Logistic回归方法对新生儿疾病造成休克的严重程度、预后及是否合并多脏器功能损伤等相关性进行回顾性分析.结果 有67例纳入分析,合并外科疾病组16例,无外科疾病组51例;两组中重度休克分别为14例(占87.50%)和17例(占33.33%),χ2=14.373,P<0.01;两组中死亡或放弃治疗后死亡分别为12例(占75.00%)和23例(占45.10%),χ2=4.364,P<0.05;合并两个以上脏器功能损伤的分别为14例(占87.50%)和23例(45.10%),χ2=9.641,P<0.01;经单因素分析,合并外科疾病是新生儿休克预后的危险因素.结论 新生儿休克合并有外科疾病时,易发展成重度休克,且易合并多脏器功能的损伤,预后差.
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多囊卵巢综合征与CD8+CD28+/CD8+CD28-T细胞平衡的关系
目的 从内分泌及胰岛素抵抗的角度探讨CD8+CD28+及CD8+CD28-T(杀伤性/抑制性)T细胞平衡与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系.方法 收集胰岛素抵抗(IR)与非抵抗(Non-IR)PCOS 患者各25例,选取同龄段健康女性30例作为对照组,采用流式细胞术检测外周血CD8+CD28+ 及CD8+CD28- T细胞及其胞内细胞因子γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-4(IL-4)的百分含量;采用放射免疫法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及胰岛素水平,并比较患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时分析以上几者的相关性.结果 IR组CD8+CD28+ T细胞、IFN-γ及胰岛素显著低于健康组及Non-IR组,但IR组CD8+CD28-T细胞、IL-4及HOMA-IR显著高于另外两组,以上任意两组的差异均具有统计学意义(t=0.719~5.892,均P<0.05).3组的LH有 组间差异(F=3.762,P=0.010),以IR患者高,但IR与Non-IR组间无统计学差异(t=0.976,P=0.362).相关性分析表明CD8+CD28+T细胞与CD8+CD28-T细胞呈显著负相关(r=-0.816,P=0.000),CD8+CD28-抑制性T细胞与LH及HOMA指数均呈正相关(r=0.701,r=0.719,均P<0.05),但与血清胰岛素水平及均呈负相关性(r=-0.631,P=0.038).结论 PCOS患者的免疫平衡向CD8+CD28-抑制T细胞倾斜,表现为过度抑制,该细胞数量的升高与内分泌紊乱及胰岛素抵抗密切相关.
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蓖麻油联合地西泮用于催引产400例临床分析
目的 探讨蓖麻油蛋餐联合地西泮用于晚期妊娠催引产的效果及安全性.方法 对400例应用蓖麻油蛋餐联合地西泮催引产并经阴道分娩者与200例同期自然分娩无人为干预者的临床资料进行回顾性分析.结果 蓖麻油蛋餐联合地西泮用于晚期妊娠催产成功率为96.5%,引产成功率为86.0%,χ2=13.81,P<0.01.孕周、终止妊娠指征及宫颈成熟度与催引产成功率有关.结论 蓖麻油蛋餐联合地西泮催引产成功率高,用药安全方便.
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宫颈癌前病变锥切术后切缘阳性82例临床分析
目的 探讨宫颈癌前病变锥切术后切缘阳性随诊状况.方法 选取宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、(CIN)Ⅱ、(CIN)Ⅲ并行子宫颈环形电切术(LEEP)947例,其中82例切缘阳性,对其进行3,6,9,12,18个月随访,观察宫颈病变转归情况,并对其中23例进行了二次LEEP,对随访结果进行比较并分析人乳头瘤病毒(HPV)与切缘状态关系.结果 82例切缘阳性病例,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ术后18个月随访转阴者分别为17、27、32例,转阴率为94.44%、93.10%和91.43%;CINⅡ二次LEEP术后残留或复发5例,病理升级1例,CINⅡ二次LEEP术后残留或复发5例,病理升级1例;切缘阳性病例术前病毒载量明显高于切缘阴性病例(t=1.9894,P<0.05).结论 宫颈病变锥切术后切缘阳性病例,应做好密切随访,及时发现并处理复发及残留,术前病毒载量可以作为高度病变手术方式选择的指标之一.
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缺氧缺血性脑病新生儿NKA含量变化的动态研究
目的 动态研究缺氧缺血性脑病患儿血清神经激肽A(NKA)含量变化规律,探讨NKA与小儿缺氧缺血性脑病的关系.方法 采用ELISA方法测定58例患儿及20例正常新生儿血清NKA的水平,并对其进行分析.结果 缺氧缺血性脑病组急性期血清NKA水平显著低于正常对照组(t=9.36,P<0.01),中、重度缺氧缺血性脑病组血清NKA水平与轻度组比较,差异均有统计学意义(t值分别为6.85、9.76,均P<0.01);恢复期缺氧缺血性脑病轻度组血清NKA水平已基本升至正常对照组水平,中、重度组NKA水平也升高,但仍低于正常对照组和轻度组(t值分别为7.56、6.25;9.25、8.63,均P<0.01).结论 缺氧缺血性脑病患儿急性期血清中NKA含量明显降低,病情愈重降低越明显.随着缺氧缺血性脑病症状缓解,血中NKA含量又逐渐升高;血清中NKA含量的变化与缺氧缺血性脑病的发作及缓解关系密切.
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短程地西泮预防热性惊厥373例临床研究
目的 探讨短程间歇性应用地西泮对预防热性惊厥复发的临床疗效.方法 对来源于多中心的复杂性热性惊厥和/或反复单纯性热性惊厥的373例患儿口服地西泮(0.3~0.5mg/kg),动态观察地西泮干预前、后患儿发热及热性惊厥发生的临床特点以及药物不良反应等指标.结果 患儿发热及出现热性惊厥发作的高峰月份为每年的11和12月份,疾病以急性上呼吸道感染为主,热性惊厥发作形式主要为单纯性(82.37%~84.95%).地西泮干预对热性惊厥复发的防治率达81.27%,同干预前比较有差异有统计学意义(χ2=680.06,P<0.05),而不良反应轻微并可自行缓解.结论 短程间歇性应用地西泮预防热性惊厥复发具有疗效显著及不良反应轻微的优点,适宜在基层医疗机构推行.
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腰硬联合麻醉无痛分娩对分娩方式的影响
目的 探讨腰硬联合麻醉无痛分娩对分娩方式选择的影响.方法 选择在德州市妇幼保健院经阴试产的初产妇628例,其中接受腰硬联合麻醉无痛分娩252例为观察组,未接受无痛分娩的376例为对照组,比较两组间的疼痛程度、产程时间和社会因素剖宫产情况.结果 观察组疼痛程度显著轻于对照组(χ2=430.18,P<0.01),观察组社会因素剖宫产率显著低于对照组(10.53% vs 59.72%,χ2=14.56,P<0.01),观察组第一产程时间明显短于对照组(5.73±1.01h vs 7.90±1.38h,t=19.757,P<0.05).结论 开展腰硬联合麻醉无痛分娩可显著减轻疼痛、缩短产程,提高自然分娩率,降低社会因素剖宫产率.
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影响剖宫产术后阴道试产成功的临床因素
目的 探讨影响剖宫产术后阴道试产成功的临床因素.方法 对石泉县医院2008年1月至2009年12月住院的剖宫产术后阴道试产62例孕妇的住院病历资料进行回顾性分析,按照其不同分娩结局分组:试产成功经阴道分娩者为阴道分娩组(VL组),试产失败剖宫产者为阴道分娩失败组(FVL组),对以上两组的人口统计学、产科特征及母儿并发症等进行分析.结果 FVL组孕妇年龄、身体质量指数及孕周显著高于VL组(t值分别为7.681、11.532和2.959,均P<0.05),FVL组孕妇有阴道分娩史、入院时有宫缩及宫颈成熟度评分≥6分者百分率均显著低于VL组(χ2值分别为5.362、4.719及5.343,均P<0.05);两组孕妇前次剖宫产指征分布不同,以产程异常或头盆不称及引产失败为前次剖宫产指征的百分率FVL组明显高于VL组(χ2值分别为8.420、5.858,均P<0.05)以胎儿窘迫为前次剖宫产指征的百分率FVL组明显低于VL组(χ2=4.930,P<0.05);两组发生母儿并发症共10例,VL组1例,FVL组9例,母儿并发症90%发生在FVL组,两组比较有显著性差异(χ2=7.305,P<0.05),母儿结局良好.结论 孕妇的年龄、体重、孕周、前次剖宫产指征、剖宫产术后阴道分娩史、宫颈成熟度及入院时宫缩情况等因素可影响剖宫产术后阴道试产成功.
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肥胖儿童脂代谢紊乱与血管早期病变关联分析
目的 探讨在肥胖儿童体内血管早期病变与脂类代谢紊乱间的关联性.方法 选取西安市东郊第一职工医院2009年7月至2012年1月体检时诊断为肥胖的血脂水平有异常的100例为血脂异常组,同时选取诊断为肥胖的血脂水平正常的100例为血脂正常组,比较两组患儿的血压、血糖、颈内动脉内膜中层厚度的临床差异性.结果 两组的颈总动脉内膜中层厚度各项数据比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而左颈内、右颈内、双侧颈内内膜中层厚度均值比较差异具有统计学意义(t值分别为3.12、2.04、3.01,均P<0.05).结论 肥胖儿童体内血管早期病变与脂类代谢紊乱间存在明显的关联性,如控制不及时,血管早期病变已在儿童期发生.
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DWI对HIE合并黄疸患儿早期诊断价值的探讨
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)值在评价足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)同时合并黄疸时的早期临床诊断价值.方法 采用平面回波超高速成像方法对HIE患儿进行DWI冠状位扫描,感兴趣区为左右两侧的豆状核、额叶深部白质及海马,后期处理为ADC值的测定,并对测定数据进行分析.结果 ①HIE组均为足月儿,共32例,轻、中、重度HIE患儿分别为12例、13例、7例.根据合并黄疸轻重程度再次分为无黄疸组8例,轻度黄疸5例,中度黄疸14例,重度黄疸5例;②无黄疸组与重度黄疸组的右侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义(P=0.047<0.05);无黄疸组与重度黄疸组左侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义(P=0.044<0.05);③在进行右侧海马的ADC值比较中,无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.008<0.05);轻度黄疸与中度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.015<0.05);④在进行左侧海马ADC值比较中,无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.002<0.05);轻度黄疸与中度黄疸比较差异有统计学意义(P=0.002<0.05);轻度黄疸与重度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.014<0.05);⑤各部位ADC值与黄疸之间无相关性(均P>0.01),即随着黄疸程度的加重ADC值无明显的变化趋势.结论 早期进行DWI扫描,黄疸对HIE患儿的DWI信号无影响,可用于早期鉴别缺氧缺血性脑病和胆红素脑病.
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阴式子宫肌瘤剔除术临床分析
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术式的临床效果.方法 回顾120例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中阴式组60例,腹式组60例,比较分析两种子宫肌瘤剔除术的适应症及优缺点.结果 阴式组手术时间短、术中出血少,与腹式组比较均有显著性差异(t值分别为4.315、6.642,均P<0.05);阴式组术后肛门排气时间、术后抗炎时间、住院时间均明显短于腹式组(t值分别为10.955、2.739、3.464,均P<0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术操作简便、精确稳妥,充分体现了微创的优点.
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儿童传染性单核细胞增多症的免疫功能改变
目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿细胞免疫功能的变化及与疾病的关系.方法 用流式细胞仪分别对22例正常儿童及24例IM患儿进行外周血淋巴细胞亚群检测.结果 与健康对照组相比较,IM组CD3+CD19-(总T淋巴细胞)及CD3+CD8+(抑制性T淋巴细胞)表达明显升高,差异具有统计学意义(t值分别为5.223,14.982,P<0.01),而CD3-CD19+(总B淋巴细胞)、CD3+CD4+(辅助性T淋巴细胞)、CD3+CD4+/CD3+CD8+(辅助/抑制性T淋巴细胞比值)及CD3-/CD16+CD56+(NK细胞)的表达则明显下降,差异均具有统计学意义(t值分别为-10.090、-9.355、-14.973、-6.652,均P<0.01).结论 IM患儿外周血淋巴细胞亚群明显变化,存在免疫功能紊乱.检测外周血淋巴细胞亚群的表达可能对评估IM患儿的免疫功能情况、疾病的辅助诊断、治疗药物的指导以及预后的评估具有重要意义.
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乌鲁木齐晚发型母乳性黄疸患儿近期神经发育情况分析
目的 研究无高危因素的足月儿晚发型母乳性黄疸对近期神经系统发育的影响.方法 采用经皮测胆的方法测查28~42天婴儿的黄疸情况,并根据胆红素测量值＞5.00 mg/dL分为黄疸组和对照组,应用DDST方法追踪婴儿2~4月龄时的神经系统发育情况.结果 两组研究对象在大运动能、精细运动-适应性能和个人-社交能方面,月龄与评分的结果比较,差异均没有统计学意义(P>0.05);而在语言能方面,黄疸组婴儿相当于月龄的评分,但低于非黄疸组,且差异有统计学意义(Z=2.14,P=0.03).结论 晚发型母乳性黄疸黄疸对婴儿的语言发育可能存在不利的影响.
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早产儿早期微量肠内喂养疗效观察
目的 观察早期微量肠内喂养在早产儿营养支持治疗中的疗效.方法 将52例早产儿随机分为两组,观察组26例,给予早期微量肠内喂养联合肠道外营养,对照组26例给予肠道外营养.对比观察两组达足量肠内营养时间、体重增长情况、住院时间,以及喂养不耐受、胆汁淤积、血糖与血脂异常等合并症发生情况.结果 观察组患儿达全肠道喂养时间(12.81±4.62d)、住院时间(18.6±5.7d)比对照组全肠道喂养时间(17.67±6.30d)、住院时间(26.9±4.2d)明显缩短,观察组的低血糖(15.4%)、高血脂(7.7%)、胆汁淤积(19.2%)的发生率显著低于对照组低血糖(42.3%)、高血脂(30.8%)、胆汁淤积(61.5%).结论 早期胃肠道微量喂养可以缩短住院天数,减少并发症发生,而且能使早产儿更快的过渡至全肠道喂养,从而促进疾病的康复及生长发育.
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阴道B超和宫腔镜对子宫内膜息肉的临床评估
目的 探讨阴道B超和宫腔镜对子宫内膜息肉诊断的准确率.方法 回顾性分析178例经临床拟诊子宫内膜息肉患者的临床资料,所有患者行阴道B超检查、宫腔镜检查和(或)镜下活检,以病理检查结果作为后诊断的依据.将病理结果与B超诊断和宫腔镜诊断进行对比分析.结果 B超诊断的敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率及与病理诊断符合率分别为42.10%、97.14%、57.89%、2.86%及75.00%;宫腔镜诊断的敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率及病理诊断的符合率分别为100.00%、97.14%、0、2.86%及90.48%.结论 B超因其无创、简便、快捷可作为子宫内膜息肉的筛查手段,但漏诊率相对较高.宫腔镜诊断的符合率较高,可作为诊断子宫内膜息肉的佳标准.
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超声介入治疗卵巢巧克力囊肿观察
目的 探讨超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿的疗效及可行性.方法 超声引导下穿刺卵巢巧克力囊肿,抽出囊内液,冲洗囊腔后注入无水乙醇.结果 治疗6个月后,全部患者囊肿均有缩小,总有效率100.0%;32例患者囊肿消失26例,总治愈率81.3%.结论 超声介入治疗卵巢巧克力囊肿,方法简单,效果确切,可重复性强,复发率低,值得临床推广应用.
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烧伤膏治疗透明敷贴致新生儿皮疹的疗效观察
目的 了解美宝湿润烧伤膏在治疗外周静脉留置针透明敷贴引起皮肤损伤方面的临床效果.方法 将83例使用静脉留置针透明敷贴引起皮疹的新生儿分为观察组和对照组,观察组43例,对照组40例,观察组在行常规皮肤护理后给予外涂美宝湿润烧伤膏,对照组行常规皮肤护理,比较两组总有效率.结果 观察组应用美宝湿润烧伤膏治疗皮肤受损,治疗第2、4天有效率分别为90.7%、97.7%;对照组常规治疗第2、4天有效率分别72.5%、85%,观察组总有效率优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组分度治愈率比较,观察组轻、中度治愈率分别为100%、53.8%,对照组轻、中度分别为82.6%、14.3%,总治愈率观察组为79.1%,对照组为52.5%.观察组治愈率优于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=6.544,P=0.011＜0.05).结论 对于外周静脉留置针透明敷贴引起的新生儿皮肤损伤应用美宝湿润烧伤膏进行治疗,能有效的缩短治疗时间,提高治愈率,且用药方便,无毒副作用,值得临床进一步实践和推广.
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PCT检测对新生儿败血症早期诊治的临床研究
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测对新生儿败血症早期诊断及对治疗的指导意义.方法 选取陕西省渭南市第二医院儿科300例日龄2~26天的新生儿,其中100例正常新生儿为正常对照组,100例新生儿患有单纯败血症者为一般感染组,100例存在合并严重并发症的败血症为严重感染组,应用免疫色谱法进行PCT、C反应蛋白监测,对比分析1周后3组新生儿血浆PCT及C反应蛋白的浓度变化.结果 与正常新生儿组相比,一般感染组PCT和C反应蛋白明显升高(χ2=6.5117,P<0.05);与一般感染组相比,严重感染组PCT和C反应蛋白升高明显(χ2=3.4361,P<0.05);治疗1周后,一般感染组患儿恢复情况优于严重感染组,两组PCT和hsCRP指标比较差异均存在统计学意义(PCT:t=9.1083,P<0.05;hsCRP:t=7.4728,P<0.05).结论 对于新生儿败血症的早期诊断,应首选PCT监测方法,其诊断的敏感度、特异度均优于其他检测方式.
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锌钙合剂对学龄前期生长迟缓儿体格生长的影响
目的 研究锌钙制剂的补充对生长发育迟缓儿童体格发育的影响.方法 在儿童保健管理中,随机选取按年龄别身高＜-2SD的发育迟缓儿童共90人为研究对象,分成研究组、对照组和空白组.干预方法,研究组每日服用锌、钙、赖氨酸口服溶液,对照组服用钙片,空白组无任何药物.各组于观察满3个月、6个月时测量体重、身高指标并进行评价比较.结果 补充钙、锌营养后,在观察满3个月和6个月时,体重的增长在各组有显著差异,F值分别为5.46、11.43,P均<0.01),其中研究组与空白组间的比较明显,Q值分别为4.15、6.70,均P<0.01;而身高的增长在各组亦有显著差异,F值分别为5.09、9.42,均P<0.01,亦是以研究组与空白组间的比较明显,Q值分别为4.51、5.84,P值均<0.01).结论 生长发育迟缓儿童补充锌、钙、赖氨酸等营养素后,可明显提高其体格生长.
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妊娠期妇女晕厥原因探讨
目的 探讨妊娠期妇女发生晕厥的原因,为临床的诊治及预防提供依据.方法 对郑州市第一人民医院2009年1月至2011年1月期间以"晕厥"为主诉的124例妊娠期妇女的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠期妇女晕厥的原因较多,主要以血管迷走性晕厥为主,占65.88%,妊娠不同时期导致孕妇晕厥的主要原因不一.妊娠早期主要以早孕反应过重导致低血糖综合征(8.06%)及血管迷走性晕厥(49.19%)多见;妊娠晚期主要以仰卧位低血压综合征(2.42%)及神经系统疾病(4.84%)引起的晕厥多见;妊娠中期上述情况均有发生,以血管迷走性晕厥(18.55%)为主.结论 导致妊娠期妇女晕厥的原因复杂,各个妊娠时期孕妇发生晕厥的主要原因不同.
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平凉市1920名学龄前儿童视力筛查分析
目的 对平凉市崆峒区幼儿园在园儿童视力进行筛查,了解各年龄组儿童视力状况,分析视力异常儿童屈光状态,为进一步做好儿童眼保健工作提供依据.方法 整群抽取6所幼儿园在园儿童1 920名,应用图形视力表筛查儿童视力.结果 1 920名儿童中视力异常者有189人,异常率为9.84%.随着年龄的增长,视力异常率增高,5岁儿童高,6岁时视力异常率下降.各年龄组间视力异常率比较有显著性差异(χ2=8.642,P<0.05).各年龄组儿童平均正常视力随年龄增长而逐渐提高,视力异常儿童的屈光状态以远视为主,占55.56%.结论 每年至少应进行1次儿童视力筛查,可有效预防其眼病的发生,使儿童的视觉异常在敏感期或佳期得到纠正.加强儿童眼保健健康教育宣传,从而引起社会各届的高度重视,共同做好儿童眼保健工作.
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派特灵治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察
目的 探讨派特灵在高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的宫颈病变患者中的临床价值.方法 2009年6月至2011年6月在南通市妇幼保健院宫颈门诊行宫颈高频电刀电圈切除术治疗,病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级,术后6个月细胞学、阴道镜检查正常而高危型HPV检测阳性未自然转阴患者40例,随机分为治疗组及对照组;治疗组给予派特灵局部上药,对照组不再进行任何干预治疗.停药3、6个月后再次进行细胞学及高危型HPV-DNA检测.结果 治疗组停药3、6个月后抗HPV感染的总有效率为90.0%、90.0%,对照组总有效率分别为30.0%、35.0%,治疗组的疗效明显高于对照组(χ2分别为3.779、3.751,均P<0.01),3个月及6个月后治疗组HPV-DNA负荷量均较治疗前明显下降(u0分别为3.606、4.365,均P0<0.01),对照组无明显疗效(u0分别为0.947、1.407,均P0>0.05),治疗HPV负荷的改善率明显高于对照组(u1=3.653,u2=3.147,均P<0.01).结论 派特灵可用以治疗高危型HPV感染.
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西乡县2005至2010年5岁以下儿童死亡分析及干预
目的 探讨西乡县5岁以下儿童死亡原因、现状、相关因素变化的趋势与规律,为制定降低5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率的卫生政策提供理论依据.方法 对县乡村监测网逐级上报的2005至2010年发生的5岁以下儿童死亡报告卡、死亡补漏及死亡检测资料进行分析.结果 5岁以下儿童死亡仍以新生儿、婴儿死亡为主,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的79.11%.在225例死亡儿童中,新生儿死亡113例,占50.22%;婴儿死亡的63.48%.结论 实施妇幼公共卫生项目是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施之一,降低5岁以下儿童死亡率主要在于降低婴儿死亡率,尤其是降低新生儿死亡率.重视婚前医学检查和围产期保健,加强基层产儿科建设和高危孕产妇的动态管理,提高基层人员对急性呼吸道感染病例的管理,可有效降低新生儿死亡.同时,提高家庭安全教育意识,也是降低5岁以下儿童死亡的重要工作.
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陕西省妇幼卫生监测质量控制评估分析
目的 了解陕西省妇幼卫生监测工作的现状,发现数据监测中的问题并分析原因,提出有效的解决对策.方法 采用随机抽样和重点线索追踪相结合的方法,组织有关专家对三网监测漏报情况进行调查;采取查阅文件、资料、报表,现场核对数据,入户调查的方法,并且与多部门之间进行数据核对,寻找漏报线索.结果 三网漏报情况:抽样地区均无孕产妇死亡漏报,5岁以下儿童死亡漏报1例,漏报率为1.09%,出生缺陷漏报1例,漏报率为0.69%;表、卡质量检查情况显示,全省监测表、卡错漏项率为5.71%,陕南、陕北和关中三地比较无统计学差异(χ2=0.044,P>0.05);死亡报告卡中,全省填写错误率为6.25%,诊断错误率为7.81%,诊断不明率为3.12%,陕南、陕北和关中三地死亡报告卡的错误率比较均无统计学差异(χ2值分别为0.272、0.120、1.070,均P>0.05).结论 陕西省需进一步加强妇幼卫生数据监测的质量控制和信息管理,以提高妇幼卫生信息工作质量.
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北京海淀区城乡孕产期保健状况调查
目的 了解城乡社区人群孕产期保健状况.方法 对接受产后保健的无妊娠合并症及并发症的1 126名城乡初产妇进行产后42天的问卷调查.结果 在1 126例产妇中,产前检查率为100.0%,城乡产妇孕早期(≤12周)产检率分别为85.4%及73.8%,产检次数超过11次的城乡产妇分别占36.7%及26.8%,经比较差异均有统计学意义(χ2值分别为13.310、7.657,均P<0.01).城乡产妇做6次及以上B超的人数分别达14.4%及16.5%,参加孕妇学校的城乡产妇比例仅分别为60.0%和29.7%,孕期增重>15kg的城市及农村产妇分别为51.6%和49.3%.城市产妇剖宫产率为44.3%,其中社会因素剖宫产占剖宫产的39.5%;农村产妇剖宫产率为44.1%,其中社会因素剖宫产占剖宫产的42.6%.新生儿出生体重超过3 600g的城乡产妇分别为26.6%和27.9%.结论 对城乡产妇孕产期保健服务的提供存在过度与不足并存的现象,应采取各种有效措施对孕产妇及大众进行广泛宣教、对医务人员进行广泛培训,从而持续改进孕产期保健工作质量.
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深圳市福田区孕产妇死亡监测与干预措施评价
目的 了解深圳市福田区孕产妇死亡的变化趋势,评价死亡评审的质量和干预措施的有效性,为寻找更有效降低孕产妇死亡率的干预措施提供依据.方法 对2000至2011年的孕产妇死亡个案和死亡评审资料、孕产妇系统管理工作年报表进行回顾性分析.结果 孕产妇死亡率从2000年的67.24/10万下降到2011年的13.18/10万,12年平均死亡率26.98/10万(61/226 076).常住人口孕产妇死亡率明显低于流动人口(χ2=37.443,P=0.000).对孕产妇死亡率前后6年分组比较,后6年明显低于前6年(χ2=6.344,P=0.012),其中流动人口孕产妇死亡率后6年较前6年下降明显(χ2=6.149,P=0.013).61例孕产妇死亡评审结论,可避免死亡5.56%,创造条件可避免死亡55.74%,不可避免死亡37.70%;直接产科原因导致孕产妇死亡占50.82%,间接产科原因导致孕产妇死亡占49.18%.结论 完善孕产妇分级管理制度、建立危急重症孕产妇急救绿色通道、开展孕产妇死亡评审、实施"降消"项目和免费产前检查产后访视项目、加强业务培训和健康教育等各项综合措施的落实,使福田区孕产妇死亡率不断下降,特别是流动人口孕产妇死亡率下降明显,证明措施可行有效,但需不断探索新的干预措施.
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北京市西城区妇女病健康检查年报表填报质量分析
目的 了解北京市西城区2011年妇女病健康检查年报表的填报质量和妇女病的检出情况.方法 按照<北京市妇女病健康检查年报表说明>对西城区各级医疗机构上报的妇女病健康检查年报表进行审核及汇总,分析报表填报存在问题及妇女病患病情况.结果 三级医院的报表按时上报率明显低于二级医院(χ2=6.000,P<0.05)和社区卫生服务中心(χ2=5.238,P<0.05).2011年西城区妇科良性疾病的检出率为30.00%,乳腺良性疾病的检出率为41.98%,三级医院妇女病体检共检出卵巢癌1例,乳腺癌10例,乳腺癌检出率(27.88/10万)与其他级别医疗机构的癌症检查率(无癌症病例检出)相比,差异有统计学意义(χ2=12.232,P<0.05).结论 三级医院上报妇女病报表需提高填报质量,其他级别医疗机构上报妇女病报表需提高检查质量.各级医疗机构需进一步加强妇女病健康检查年报表的上报管理工作,提高数据信息的准确性,为政府医疗决策提供科学依据.
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内皮素系统与过敏性紫癜的研究进展
过敏性紫癜是儿科常见病之一,其发病机制尚不明确.目前临床以抗过敏治疗为主,治疗后容易复发,并增加了肾脏受累的可能性.近年来该病呈现一定的上升趋势,可能与环境污染导致周围环境中过敏物质增加有关,故值得临床医生高度重视.以往认为内皮素系统参与了这一病理过程,故该文就内皮素系统与过敏性紫癜的关系作以综述.
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EV71的流行病学现状及研究进展
随着手足口病的广泛蔓延,世界各地对该疾病越来越关注.该病主要是由EV71感染引起.EV71具有嗜皮肤和嗜神经特性,临床上除了可以引起手足口病和疱疹性咽峡炎外,还可以引起严重的神经系统疾病,更有甚者出现死亡.在临床上主要表现为无菌性脑膜炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿和脊髓灰质炎样的麻痹等多种神经系统疾病.减轻病人的症状,并找到有效的治疗方法是预防的关键,对EV71感染的发病机制、不同临床表现、病毒基因型及手足口病疫苗等方面有待进一步研究.
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中国妇幼健康研究》杂志论文撰写格式要求——有关论文题名、摘要、关键词及前置部分的格式
医学论文的题名、摘要和关键词是论文写作的重要组成部分.题名是论文的总纲,对整篇文章可起到画龙点睛的作用,题名的拟定要能正确地表达论文的实质.摘要是论文内容的基本思想和窗口,其总结归纳了论文的主要信息,即可便于读者快速阅读了解论文的主要内容,又可被二次文献收录以及数据库采用,进而便于进行学术交流.在信息化时代,关键词检索已成为快速获取信息的简便方法之一,关键词引用是否准确,直接关系到检索的准确性和文献的利用率.目前国际上各主要检索机构的数据库对英文摘要的依赖性很强.因此,论文的英文题名、摘要和关键词对于增加期刊和论文的被检索及引用机会、吸引读者、扩大影响起着不可忽视的作用.该文对医学论文的题名、摘要、关键词撰写格式的要求及常见的相关问题进行了概述.
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FGFR研究进展及其作为药物筛选靶点的前景展望
碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) 是成纤维细胞生长因子蛋白(FGFs)家族中的一员.到目前为止,至少有22种FGFs被鉴定,其来自不同的生物体,从线虫、果蝇到鼠类和人类.FGFs具有多种生物学功能,能够调节多种细胞反应.在多种肿瘤的发生中,碱性成纤维细胞生长因子及其受体存在表达异常,其异常表达与子宫内膜癌的发生也具有一定的相关性.该文就成纤维细胞生长因子受体(FGFR)结构、生物学功能及其引发疾病的机理作以综述,并初步提出将FGFR作为靶点实现药物的筛选的预想.
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支气管肺泡灌洗在小儿肺部疾病中的应用进展
支气管肺泡灌洗是用液体直接灌注,将支气管、肺泡内的分泌物、积滞物通过稀释、吸引迅速排除,起到了类似外科清创、引流排毒的作用,并以此缓解气道阻塞、改善呼吸功能、控制感染.该项技术在肺部疾病的诊断和治疗应用方面已成为主要手段之一.由于该项技术较为安全且相对无损伤,在肺科领域得到了较为广泛的应用,并日益受到临床的高度重视.该文对支气管肺泡灌洗术在小儿肺部疾病方面的临床应用研究进展进行了综述.
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