中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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VEGF在不同类型子宫内膜异位症中的表达
目的 探讨血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿发病机制中的作用.方法 采用免疫组化的实验方法 检测29例卵巢子宫内膜异位囊肿和36例子宫腺肌症患者在位内膜和异位内膜及33例正常子宫内膜组织中血管内皮生长因子的表达情况.结果 ①血管内皮生长因子在子宫腺肌症组中在位内膜和异位内膜的阳性表达显著高于正常子宫内膜组(χ2分别为29.30、13.16,均P＜0.01),在卵巢子宫内膜异位囊肿组中在位内膜和异位内膜阳性表达显著高于正常子宫内膜组(χ2=12.52,P＜0.01;χ2=5.15,P＜0.05);②血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿的在位内膜中阳性表达均显著高于同组的异位内膜表达(χ2分别为4.43、χ2=3.86,均P＜0.05),在子宫腺肌症在位内膜和异位内膜中的阳性表达高于卵巢子宫内膜异位囊肿中的在位内膜和异位内膜表达(χ2分别为3.97、3.85,均P＜0.05);③血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿在位内膜分泌期阳性表达较增殖期显著升高(χ2分别为3.90、3.87,均P＜0.05).结论 ①血管内皮生长因子在子宫腺肌症和巢子宫内膜异位囊肿中的异常表达对子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿发生、发展起着重要作用;②根据血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达差异,推测这两种疾病可能是同一病因在不同部位、不同环境的不同结果 .
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不同喂养方式对0～6个月婴儿睡眠影响的研究
目的 探索0～6个月婴儿喂养方式对睡眠状况的影响.方法 资料来自2004～2005年全国12省、市5岁以下儿童睡眠状况流行病学调查,采用问卷对受试儿童家长进行现场调查,双录入所有调查数据,应用SAS统计软件对3 016名0～6个月婴儿进行喂养与睡眠的相关分析.结果 不同喂养方式婴儿在白天和夜间睡眠时间上存在差异,其中母乳、人工、混合喂养3组平均每日白天睡眠时间分别为5.26、5.23、5.36小时,夜间睡眠时间分别为9.05、8.93、8.83小时;在睡眠习惯方面,母乳喂养婴儿同床睡眠及睡前含奶头等习惯发生率较高,且平均每日睡眠次数较多,而人工喂养婴儿则表现为睡前多需拍抱;此外,不同喂养方式婴儿在打鼾发生率上也存在一定差异.结论 作为婴儿首选喂养方式,母乳喂养是婴儿充足睡眠时间的有力保障,同时也伴随有同床睡眠、睡眠安慰等不良行为.因此,家长在实行母乳喂养的过程中,需注意培养良好的睡眠习惯,以便为婴儿创造更好的睡眠条件.
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心理干预对产妇焦虑和分娩质量的影响
目的 探讨心理干预对产妇焦虑和分娩质量的影响.方法 将Zung氏焦虑自评量表评分阳性的待产妇100例随机分为焦虑-心理干预组(n=50)和焦虑-常规护理组(n=50),评分阴性者设为对照组(n=50),观察3组产妇产前、产后焦虑评分及分娩质量.结果 3组产妇产前评分对照组(45.4±3.2)低(t=3.588,P＜0.05),而焦虑-心理干预组(55.8±4.2)、焦虑-常规护理组(54.9±3.7)评分差异无统计学意义(t=1.633,P＞0.05);经不同干预方式后,3组产妇产后评分焦虑-常规护理组(52.7±4.6)评分高(t=4.508,P＜0.05),而焦虑-心理干预组(43.7±5.2)和对照组(44.8±4.5)评分差异无统计学意义(t=1.695,P＞0.05);3组中,焦虑-常规护理组剖宫产率(χ2=15.442,P＜0.05)、产程延长发生率(χ2=7.008,P＜0.05)和产时出血量高(t=5.736,P＜0.05),而母乳喂养率低(χ2=10.053,P＜0.05),焦虑-心理干预组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心理干预可降低产妇焦虑,改善分娩质量,缩短产程,减少产时出血量,促进母乳喂养,有效的心理干预可使焦虑的产妇达到和正常产妇相同的分娩质量.
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深圳地区淋球菌耐药性及质粒关系的研究
目的 了解深圳地区淋球菌的营养型分布和4种抗生素的耐药性以及与质粒的关系.方法 对深圳地区113株淋球菌进行低抑菌浓度测定和产青霉素酶淋球菌检测,同时对其中44例进行质粒分型.结果 113株淋球菌中检出产青霉素酶淋球菌菌株9株(7.96%),质粒介导高度耐四环素菌株16株(14.16%),青霉素耐药菌株73株(64.60%),环丙沙星耐药菌株88株(77.88%),大观霉素、头孢曲松未发现耐药菌株.113株淋球菌分16种营养型,以Pro-、Proto-、Pro-lle、Lle-、Pro-lle Ser 5种营养型为主,占86.73%,其余11种营养型占13.27%.结论 青霉素和环丙沙星的耐药菌株主要分布于Pro-型,质粒介导高度耐四环素菌株主要分布于Lle-型,产青霉素酶淋球菌菌株散在于各种营养型中.
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空气污染与出生体重关系的病例对照研究
目的 研究空气污染物可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫、二氧化氮对新生儿出生体重的影响.方法 收集了广州市某区2003～2005年孕满37周时分娩,且婴儿出生体重低于2 500克的产妇为低体重组,按照同一天分娩,选取婴儿出生体重高于2 500克的产妇为正常组.调查的因素包括产妇的年龄、职业、文化程度、出生地、是否有准生证、孕周、是否有高危因素、末次月经时间、分娩日期、孕次、产次;产妇丈夫的职业、文化程度;新生儿的性别、出生身高、体重.用2002～2005年的空气污染数据估计暴露水平.结果 孕早期可吸入颗粒物(PM10)暴露低出生体重组高于正常组,孕中期、孕期可吸入颗粒物(PM10)暴露低出生体重组低于正常组,差异有显著性(t值分别为3.837、-11.080、-5.525,P＜0.01);孕中期二氧化硫暴露、孕期二氧化硫暴露两组之间比较低出生体重组低于正常组,差异有显著性(t值分别为-3.350、-2.015,P＜0.01).产妇年龄、产次、孕次低出生体重组高于正常组,妊娠天数低出生体重组低于正常组,两组之间比较有显著性差异(t值分别为55.934、17.367、12.756、-23.047,均P＜0.01);孕妇出生地(OR=0.76,95% CI:0.63～0.92)、孕妇所属地区(OR=2.41,95% CI:2.19～2.65)、孕期高危因素(OR=8.51,95% CI:7.22～10.04)、有无准生证(OR=3.01,95% CI:2.58～3.52)、婴儿性别(OR=1.56,95% CI:1.35～1.81)、孕妇文化程度(OR=0.88,95% CI:0.78～0.99)与低出生体重的发生有关,均有显著性统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示控制其他混杂因素后,孕晚期二氧化氮(β=0.639,P＜0.01)和可吸入颗粒物(PM10)(β=-0.348,P＜0.01)暴露水平在模型中有统计学意义.结论 空气污染物与出生体重有关,空气污染对妊娠结局的影响值得关注.
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乙肝表面抗原携带者不同喂养对婴儿的影响
目的 探讨乙肝病毒表面抗原携带者不同喂养方式及婴儿不同免疫方式对乙型肝炎病毒母婴水平传播,即婴儿生后1年内乙肝抗原抗体的影响.方法 对在北京市海淀区妇幼保健院分娩的母亲有乙肝表面抗原携带者的婴儿413例作为观察对象.根据喂养方式分为母乳组345例、人工组(人工喂养组)68例;根据是否用乙肝免疫球蛋白分为干预组241例,非干预组172例.观察各组婴儿生后3个月、6个月、1岁时乙肝表面抗原、乙肝e抗原定性测定和1岁时乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体定性测定.结果 乙肝病毒抗原测定:各组婴儿生后3个月、6个月、1岁乙肝表面抗原、乙肝e抗原定性检测均为阴性.1岁时乙肝病毒抗体定性测定:婴儿出生时保护性抗体阴性者1岁时乙肝表面抗体阳性率母乳组为95.9%,人工组为94.1%,经统计学处理,χ2=0.454,P=0.501,无显著性差异.乙肝表面抗体阳性率乙肝免疫球蛋白干预组为92.9%,非干预组为99.4%,经统计学处理,χ2=10.087,P=0.001,有显著性差异.结论 对乙肝表面抗原单阳性母亲所生,且出生乙肝抗原阴性的婴儿应采用主动免疫"方案",按时接种乙肝疫苗母乳喂养是安全的.母乳喂养不影响接种乙肝疫苗后主动免疫的产生,母乳喂养对婴儿乙肝核心抗体阴转是有利的.乙肝免疫球蛋白被动免疫对部分婴儿乙肝疫苗主动免疫的产生存在抑制现象.
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淄博市新生儿苯丙酮尿症筛查与治疗效果分析
目的 探讨淄博市新生儿苯丙酮尿症的发病率和治疗效果.方法 出生后72小时经6次以上母乳喂养的新生儿,足跟采血,使血自然流出,滴于S&903专用滤纸上,渗透反正两面,室温下自然干燥,应用芬兰Wallac1420多标记免疫分析仪及全套试剂检测苯丙氨酸浓度.结果 对淄博市305 977名新生儿进行筛查,苯丙酮尿症筛查阳性者48例,其中经典苯丙酮尿症34例,四氢生物喋呤缺乏型1例,高苯丙氨酸13例.其中男:女为0.92:1.经治疗48例苯丙酮尿症患儿年龄别体重达到正常者为89.66%,年龄别身高达到正常者为82.76%,智力正常者占89.70%,智力可疑者占10.30%,正常脑电图占93.10%,血片苯丙氨酸值控制理想者占95.20%.结论 经筛查,淄博市新生儿苯丙酮尿症发病率为1/6 375,符合我国北方地区发病率高的规律,与山东其他城市相比,发病率偏高.
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合理营养对巨大儿和剖宫产率的影响
目的 探讨合理营养控制孕妇体重、减少巨大儿的产生和降低剖宫产率的效果.方法 选择300例初孕妇在孕早期开始即采取知情同意和知情选择的基础上列为研究组,同期随机抽取初孕妇300例为对照组.比较两组的巨大儿产生率、孕妇孕期体重的增加、剖宫产率、住院时间和住院费用.结果 对照组巨大儿产生率为21.00%,研究组为4.00%;对照组剖宫产率为49.00%,研究组为25.33%.巨大儿产生率和剖宫产率两组比较均有显著性差异(χ2分别为28.5399、35.9767,均P＜0.05).结论 通过对孕妇进行平衡膳食及合理营养的指导,可控制孕妇体重,减少巨大儿的发生,降低剖宫产率,减少住院时间,降低住院费用.
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乙肝血清标志物阳性孕妇检测乙肝Pre-S1抗原的意义
目的 探讨Pre-S1抗原与乙型肝炎病毒血清标志物的关系及其在乙肝血清标志物阳性孕妇中的检测意义.方法 采用酶联免疫吸附法对874例携带不同血清标志物阳性孕妇进行乙肝5项检测,同时对其用酶联免疫吸附法检测Pre-S1抗原.结果 在HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+);HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+);HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBsAg(+)、HBcAb(+)等4种模式中,Pre-S1抗原检出率分别为64.0%、49.2%、86.7%和48.6%.在HBeAg阳性者与HBeAg阴性者中,Pre-S1抗原的检出率经比较具有非常显著性差异(χ2=16.18,P＜0.005).结论 Pre-S1抗原与HBeAg具有较好的一致性,能反映乙肝病毒复制情况,尤其可反映HBeAg阴性患者体内是否有病毒复制,乙型肝炎病毒5项标志物和Pre-S1蛋白联合检测对更好地早期诊断孕妇乙型肝炎病毒感染、了解病毒的复制情况,观察疗效及预后判断均具有重要意义.
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前置胎盘对围生期的影响
目的 探讨前置胎盘的病因、分娩方式、母儿并发症及防治方法 ,降低母婴死亡率.方法 对7年间在永州职业技术学院医学院妇产科就诊的86例前置胎盘的临床资料进行了回顾性分析.结果 经产妇(发病率为86.05%,占第1位)、多次刮宫(发病率为61.29%,占第2位)、瘢痕子宫(发病率为27.91%,占第3位)等因素均易发生前置胎盘,前置胎盘对母儿危害较大.结论 剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方法 .
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妊娠急性脂肪肝7例临床分析
目的 探讨急性脂肪肝患者的早期临床表现及治疗措施和母儿结局的关系.方法 回顾性分析山西医科大学第二医院12年内7例妊娠急性脂肪肝的临床资料.结果 多数患者在孕晚期表现为厌食、恶心、呕吐、上腹部不适和黄疸,实验室检查表现为转氨酶升高、血清胆红素水平升高、低蛋白血症、低纤维蛋白血症、凝血酶原时间延长、部分凝血酶原时间延长.孕妇的并发症主要为腹水、低血糖、肾功能不全、凝血功能障碍、子痫前期、产后出血和肝性脑病.母儿死亡率为28%.结论 妊娠急性脂肪肝的早期诊断和治疗可明显改善预后结局,其重点是及时终止妊娠和大剂量新鲜血浆的输注.
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杭州市不同年份人工流产妇女的对比分析
目的 了解人工流产妇女在年龄、婚育状况、流产次数等方面的变化,以便采取针对性预防措施降低人工流产率.方法 回顾分析在杭州师范大学临床医学院附属医院就诊的人工流产妇女门诊登记资料,2001年上半年1 020人,2007年上半年1 184人.分析内容包括年龄、婚育状况、流产次数等.结果 ①19岁以下组人工流产者明显增加,2001年人工流产者小年龄18岁,大年龄47岁,2007年人工流产者小者年龄17岁,大年龄50岁;②人工流产中已婚者2007年占61.8%,2001年占52.2%(χ2=20.937,P=0.000);③人工流产3次及3次以上者2007年占24.5%,2001年占16.5%(χ2=21.423,P=0.000).结论 近年来,低龄人工流产者较以往增加,婚育后妇女成为人工流产的主体,且多次流产人数明显增加.
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TCT诊断HPV感染在宫颈病变筛查中的诊断价值
目的 评价薄层液基细胞学技术诊断人乳头瘤病毒感染在宫颈病变筛查中的诊断价值.方法 薄层液基细胞学技术结合TBS系统对762例标本进行细胞学分析,并将人乳头瘤病毒感染的诊断结果 与杂交二代捕获技术诊断结果 进行比较分析.结果 薄层液基细胞学技术结合TBS系统,其诊断的灵敏度为64.38%,特异度为94.85%;阳性预告值93.00%,阴性预告值71.40%;阳性似然比12.50,阴性似然比0.3750;漏诊率35.62%,误诊率5.15%;尤登指数0.5923.结论 薄层液基细胞学技术结合TBS系统对宫颈感染人乳头瘤病毒有一定的诊断率,但不够可靠.
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两种人乳头瘤病毒检测方法的比较
目的 通过对宫颈病灶组织的人乳头瘤病毒分型基因芯片法和宫颈分泌物的PCR荧光定量法检测结果 比较,为临床人乳头瘤病毒的诊断提供比较恰当的选择方法 .方法 采用人乳头瘤病毒分型基因芯片检测系统,对200例患者的子宫颈癌新鲜冻存组织进行人乳头瘤病毒分型检测,其中的134例患者同时采用荧光定量PCR方法 对宫颈病灶分泌物进行人乳头瘤病毒16、18型检测.结果 人乳头瘤病毒分型基因芯片检测的人乳头瘤病毒阳性率为94.00%(188/200),均为高危型.其中存在人乳头瘤病毒16和/或18的占90.00%(180/200),而荧光定量PCR检测的人乳头瘤病毒16和/或18阳性率为36.57%(49/134).荧光定量法检测为阳性的49例均在基因芯片法检测结果 中显示含有HPV16和/或18型.两种方法 的人乳头瘤病毒检出率有明显差异(χ2=106.2862,P＜0.005).结论 虽同以PCR技术为基础,但人乳头瘤病毒分型基因芯片检测系统的敏感性要优于荧光定量PCR检测方法 ,同时前者还可对人乳头瘤病毒分型,是临床应用的较好选择.
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羊水过少对妊娠结局的影响
目的 探讨羊水过少对母婴的影响,寻找正确的处理方法 ,降低围生儿病死率.方法 回顾性分析2006年4月至2007年4月在陕西省妇幼保健院分娩的羊水过少产妇98例(观察组)及羊水量正常产妇100例(对照组)的临床资料.结果 羊水过少高发于妊娠40～42孕周,占52.04%.B超对羊水量的测量估计准确率达93.48%(86/92),是及时发现羊水过少的可靠方法 .羊水过少导致胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息及剖宫产率明显高于对照组(χ 2分别为10.61、16.86、6.04、9.21,均P＜0.05),有显著性差异.结论 羊水过少严重影响母婴健康,一旦确诊应严密监护,积极处理,必要时适时行剖宫产终止妊娠.
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羊水过少102例临床分析
目的 探讨羊水过少对母婴的影响,寻求正确的处理方法 ,降低围产儿的病死率.方法 对102例羊水过少孕妇临床资料进行分析.结果 羊水过少好发于孕40周后,B超对羊水过少诊断准确率为90.2%.孕龄＜40周者羊水过少发生率同孕龄≥40周者比较具有显著性差异(χ2=4.2928,P＜0.05).羊水量＜100mL者与羊水量为100～199mL、200～299mL者比较,羊水污染、胎儿窘迫发生率具有显著性差异(χ2分别为15.1690、16.4754,均P＜0.01).结论 确诊羊水过少后应严密监护,出现胎儿窘迫、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染、估计短时间内不能经阴道分娩者,除外胎儿畸形,应及时剖宫产终止妊娠.
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儿童精神障碍97例行为分析
目的 研究儿童精神障碍早期和病程中的临床特点、行为异常.方法 采用国际疾病与健康相关问题分类诊断标准进行临床诊断,对所有患儿采用Achenbach儿童行为量表进行问卷调查,与Achenbach儿童行为量表常模进行比较.结果 6～11岁年龄段38名患儿家属完成了量表测验,有效率为100%.与正常儿童常模比较,男童在学习、强迫、躯体主诉、攻击因子方面有统计学意义(t值分别为1.8429、3.5000、2.6667、2.0741,均P＜0.05),以强迫尤为明显,临床常见社交、多动等方面意义不明显;女童在社交、学习、抑郁、躯体主诉、分裂样、违纪等方面与常模比较有统计学意义(t值分别为3.5301、2.4231、1.9474、2.3043、2.0986、3.9444,均P＜0.05),行为总分与常模比较统计学意义显著(男:t=5.5703,P＜0.01;女:t=2.4459,P＜0.01).对12～16岁年龄段59名患儿家属完成了量表测验,有效率为100%.与正常儿童常模比较,男童在活动、学习、社会退缩、分裂样、违纪、交往不良等方面有统计学意义(t值分别为1.5208、3.6957、1.4216、1.3687、2.3636、1.4681,均P＜0.05),尤其以学习、违纪因子有显著性差异(P＜0.01),而躯体主诉、强迫统计学意义却不明显;女童在抑郁、躯体主诉、攻击等方面有统计学意义(t值分别为34.0000、2.2451、4.1200,均P＜0.05),尤其以抑郁、攻击有显著性差异(P＜0.01),而活动、学习等统计学意义不明显.结论 儿童行为随着年龄的增长有一定的变化,Achenbach儿童行为量表所得数据可供临床参考.
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密云县西田各庄镇妇女生殖道感染现状分析
目的 分析2007年密云县西田各庄镇妇女生殖道感染的现状,探求降低其生殖道感染发病率的对策.方法 对密云县西田各庄镇2 948名妇女进行阴道及实验室检查.结果 查出滴虫性阴道炎144例,患病率为4.9%;念珠菌性阴道炎19例,患病率为0.6%;细菌性阴道病573例,患病率为19.4%;老年性阴道炎56例,患病率为1.9%;宫颈糜烂1 085例,患病率为36.8%;宫颈腺囊肿239例,患病率为8.1%;宫颈肥大453例,患病率为15.4%;宫颈息肉75例,患病率为2.5%.其中两种以上感染1 770例,占66.9%.妇女生殖道感染主要发生在31～50岁,占76.0%,阴道病792例,占30.0%,其中滴虫性阴道炎占18.2%,细菌性阴道病占72.3%,念珠菌阴道炎占2.4%,老年性阴道炎占7.1%.细菌性阴道病与其它3组比较有显著性差异(χ2=250.67,P＜0.05);宫颈疾病共1 852例,占70.0%,宫颈糜烂占36.8%,其它的慢性宫颈炎占41.4%.宫颈糜烂1度糜烂与其它宫颈疾病比较有显著性差异(χ2=229.73,P＜0.05).以宫颈炎发病率较高,阴道病次之.结论 加强生殖道感染的宣传工作,重视普查普治工作,加强计划生育工作,提倡男性参与治疗,可真正降低生殖道感染患病率.
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腹腔镜在性质可疑附件包块中应用价值的探讨
目的 验证恶性风险指数预测附件肿块良、恶性的准确性,探讨腹腔镜在可疑附件肿块治疗应用中的价值.方法 回顾分析性质可疑附件肿块患者112例.术前计算恶性风险指数,然后进行腹腔镜检查,附件包块性质可疑者送检冰冻病理.计算并比较恶性风险指数≥200和腹腔镜诊断的敏感性及特异性.结果 恶性风险指数＜200为良性,共87例;恶性风险指数≥200为可疑恶性,共25例.石蜡病理提示卵巢恶性肿瘤15例,卵巢交界性肿瘤7例,卵巢良性肿瘤90例.恶性风险指数≥200的诊断敏感性、特异性分别为81.9%和92.2%;腹腔镜诊断的敏感性、特异性分别为100.0%和97.8%.经比较,腹腔镜诊断的敏感性和阳性预测值显著高于恶性风险指数≥200(χ2分别为16.2、17.8,均P＜0.05).结论 恶性风险指数是术前预测附件包块性质简单而实用的方法 ,但在鉴别早期卵巢癌、交界性肿瘤等方面仍存在局限性.腹腔镜较恶性风险指数≥200进一步提高了附件包块诊断的准确性.
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贵阳地区10年间孕产妇死亡分析
目的 监测贵阳地区10年来孕产妇死亡情况,为降低孕产妇死亡率提供科学依据.方法 对1998～2007年孕产妇死亡率资料、年报数据卡册资料进行分析.结果 10年间孕产妇死亡率呈下降趋势,其间2002～2003年出现了增高;产科出血死因顺位连续9年均为第1位;1998～2006年间,农村地区孕产妇死亡率均高于城市,而2007年城市孕产妇死亡率(61.71/10万)高于农村(49.98/10万).结论 提高产科出血的抢救诊治能力,提高农村住院分娩率,完善危重孕产妇的抢救、转诊网络是贵阳地区降低孕产妇死亡的关键.
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健康教育对孕期口腔疾病的影响及意义
目的 探讨健康教育对孕期口腔疾病的影响及意义.方法 随机抽取2006年在秦皇岛市妇幼保健院口腔科门诊做过调查问卷,自愿配合检查治疗的孕妇120人.于健康教育前后分别作菌斑指数检测,并作记录,评价其口腔卫生状况.结果 健康教育前总平均菌斑指数为386.40,均数为3.22,健康教育后总平均菌斑指数为259.20,均数为2.16,经比较两者之间有显著性差异(t=9.89,P＜0.01),说明健康教育对保持良好口腔卫生习惯具有重要意义.问卷调查显示健康教育前只有21.8%的孕妇认为口腔疾病可能对胎儿生长发育有影响,但不知道有什么样的影响.19.4%的孕妇对孕期口腔疾病采取忍受的态度;81.6%的孕妇因担心口腔治疗副作用拒绝接受治疗.文化程度高的孕妇具有积极索取口腔保健知识的态度,中专以下学历中37.78%为城市弱势群体及农村进城务工孕妇,她们无良好口腔卫生习惯,刷牙时间短,频率低,方法 欠佳,对口腔宣教表现为漠不关心、态度淡泊甚至反感.结论 孕期口腔健康教育是一种行之有效的办法.应特别关注,尤其是城市弱势群体及农村孕妇的口腔健康教育.
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芳香植物精油香气对女性瑜伽练习增效的作用
目的 探讨一种复方芳香植物精油的香气对瑜伽练习者在平静身心方面的增效作用.方法 将受试人员随机分为实验组和对照组,其中实验组在瑜伽练习中使用复方精油的香熏,通过SCL90量表及匹兹堡睡眠指数量表进行测试,并对采集的数据进行统计分析.结果 实验组比对照组在强迫症状、焦虑、敌对、睡眠和饮食方面有改善(其中敌对因子t=2.60,P＜0.05).结论 实验中使用的平静身心的复方精油对瑜伽练习者在平静身心方面有明显的增效作用.
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雌激素补充疗法治疗围绝经期症状的临床分析
目的 探讨雌激素补充疗法的有效性,改善围绝经期妇女的生活质量.方法 对2004年1月～2007年1月治疗的47例围绝经期患者进行临床资料分析.结果 用药前和用药后Kupperman绝经期症状评分法分别为:用药前23.5±5.3,用药后6个月6.5±4.0;用药前与用药后比较,雌二醇(t=2.715,P＜0.01)、促卵泡激素(t=2.801,P＜0.01)、总胆固醇(t=2.352,P＜0.05)和甘油三酯(t=2.323,P＜0.05)值有显著性差异.用药后临床症状明显改善.结论 雌激素补充疗法是有效缓解围绝经期症状的主要措施,对提高围绝经期妇女生活质量、预防疾病,增强健康水平有较好的作用.
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戊酸雌二醇对多囊卵巢综合征妊娠率的影响
目的 探讨枸橼酸克罗米酚加用小剂量戊酸雌二醇对多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕症的治疗效果.方法 将168例多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕症患者随机分为3组,枸橼酸克罗米酚组(A组)65例,单纯给予枸橼酸克罗米酚治疗;枸橼酸克罗米酚+戊酸雌二醇组(B组)65例,给予枸橼酸克罗米酚+戊酸雌二醇治疗;人绝经期促性腺激素组(C组)38例,给予人绝经期促性腺激素治疗.比较3组患者子宫内膜厚度、成熟卵泡数、雌二醇和孕激素的浓度.结果 B组和C组围排卵期子宫内膜厚度显著高于A组,经比较有显著性差异(t分别为20.333、22.324,均P＜0.01).C组成熟卵泡数及月经第21天孕酮浓度明显高于A组和B组,成熟卵泡数经比较有显著性差异(t分别为7.453、7.413,均P＜0.01);孕酮浓度比较也有显著性差异(t分别为31.512、32.205,均P＜0.01);B组和A组成熟卵泡数比较有显著性差异(t=21.242,P＜0.01),孕酮浓度比较也有显著性差异(t=10.215,P＜0.01).C组雌二醇浓度明显高于A组(t=16.452,P＜0.05).B组和C组的周期妊娠率明显高于A组,经比较有显著性差异(χ2分别为5.656、0.063,均P＜0.01).结论 枸橼酸克罗米酚联合应用小剂量戊酸雌二醇与单纯应用枸橼酸克罗米酚比较,能够提高妊娠率,其临床疗效与人绝经期促性腺激素相当.
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卡铂联合5-FU对子宫颈癌介入化疗价值的评估
目的 探讨卡铂联合5-氟尿嘧啶对子宫颈癌术前介入化疗的临床价值.方法 对中山大学第一附属医院2003年6月到2006年7月收治的40例中位年龄为43.35岁(27～64岁)Ⅰb～Ⅱb期子宫颈癌病例,行双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞.化疗药物卡铂600mg,5-氟尿嘧啶1 500mg,治疗1～2个疗程;介入后3周左右行广泛子宫全切术+盆腔淋巴清扫术,观察介入前后肿物的大小变化、化疗副反应及手术情况.结果 完全缓解3例,占7.5%,部分缓解27例,占67.5%,稳定10例占25.0%.近期总有效率为75%;化疗副反应主要为胃肠道反应,有4例出现骨髓抑制,经药物治疗好转;全部病例均行广泛子宫全切术+盆腔淋巴清扫术,手术时间、出血量、手术并发症较未开展介入化疗前未见增加.结论 介入化疗后,局部肿瘤组织出现明显的变性坏死,肿瘤不同程度缩小,增加了手术机会,改善了生存质量,是可行的宫颈癌辅助治疗手段.
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笑气吸入镇痛分娩临床分析
目的 研究笑气吸入性分娩镇痛的效果和对母儿的影响.方法 随机抽取250例无合并症及并发症、单胎头位、足月初产妇分为两组.观察组125例,自产程进入活跃期开始吸入笑气进行镇痛分娩;对照组125例,除不予笑气吸入外,其他产科处理措施与观察组相同.观察笑气吸入后镇痛效果和两组产程时间、分娩方式、羊水污染、产后出血量、新生儿Apgar评分及副反应.结果 观察组产妇分娩镇痛强度总评分明显低于对照组(t=19.01,P＜0.05),观察组活跃期和总产程时间短于对照组,差异有显著性(t值分别为2.35、2.13,均P＜0.05),两组羊水污染、产后出血量、新生儿窒息率比较,均无显著性差异.结论 笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法 ,值得产科临床推广使用.
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女性围绝经期功血的激素治疗比较
目的 探讨围绝经期功血患者诊刮后不同激素治疗方案的疗效.方法 80例围绝经期功血患者随机分为治疗组、对照组各40例,以诊刮前B超测定子宫内膜厚度1.0cm作为分界点,分为治疗1组和治疗2组,并设相应的对照组.治疗组于诊刮后第5天服用妈富隆,每晚睡前1片(去氧孕烯0.15mg/炔雌醇30μg),连服21天后停药;对照组于诊刮后第15天开始口服安宫黄体酮10mg/d,连服10天后停药.3个月为1个疗程.结果 诊刮后完全止血时间、少于月经量者人数,治疗1组与对照1组,治疗2组与对照2组相比无统计学意义(P＞0.05).治疗第3个月后,治疗1组与对照1组的经量减少率(75%:70%)、治愈率(65%:70%)、复发率(30.8%:36.0%)比较均无统计学意义(P＞0.05);而治疗2组的经量减少率(90%:55%)、治愈率(80%:50%)明显高于对照2组,具有统计学意义(χ 2分别为6.144、3.956,均P＜0.01),复发率低于对照组(18.8%:50%),具有统计学意义(χ 2=2.54,P＜0.05).结论 不同的子宫内膜厚度应选择不同的激素治疗方案,对子宫内膜较薄的患者应采用妈富隆或孕激素后半周期疗法;对于子宫内膜较厚者应采用妈富隆周期治疗.
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儿童患者短期再入院100例临床分析及对策
目的 探讨儿童患者短期再入院的原因,寻找预防对策.方法 回顾性分析2006年首都儿科研究所附属儿童医院收治的100例短期再入院患儿的相关资料.结果 再次入院的100例患者中,与前次住院诊断相同疾病者46例,相关疾病者33例.平均再入院间隔2.58天,第1次平均住院日8.26天,第2次平均住院日8.77天.两次自动出院分别为33和32例.结论 要重视患儿短期多次住院的状况,在多个环节可采取预防措施,尽量减少患儿反复住院,并有必要探讨与医院感染相关性的因素.
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复方莪术油联合微波治疗宫颈糜烂临床观察
目的 观察复方莪术油泡沫剂联合微波治疗Ⅱ、Ⅲ度宫颈糜烂的疗效.方法 微波治疗组89例患者单纯用微波治疗;复方莪术油泡沫剂联合微波治疗组106例患者在用微波治疗前、后各用复方莪术油泡沫剂10天,术后1个月、2个月时随访治疗效果.结果 两组患者术后1个月、2个月宫颈糜烂的痊愈率(χ2＝10.93,P＜0.01;χ2＝12.31,P＜0.01)、有效率(χ2＝16.30,P＜0.01;χ2＝4.06,P＜0.05)以及术后阴道排液(χ2＝19.15,P＜0.01)、阴道出血(χ2＝29.38,P＜0.01)的比较存在显著性差异,复方莪术油泡沫剂联合微波治疗组疗效优于微波治疗组,而副反应较少.结论 复方莪术油泡沫剂联合微波治疗宫颈糜烂疗效满意,值得推荐.
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羚羊角口服液对孕妇上感的退热效果观察
目的 观察羚羊角口服液治疗孕妇上呼吸道感染合并发热的疗效.方法 选择妊娠期上呼吸道感染合并发热病例224例,随机分为治疗组和对照组各112例,在给予相同治疗的基础上,治疗组给予羚羊角口服液,对照组给予物理降温,治疗3天后,比较两组的疗效.结果 两组的总有效率分别为95.5%和86.6%,痊愈率分别为49.1%和25.0%,经比较疗效有显著性差异.结论 羚羊角口服液在治疗孕妇上呼吸道感染合并发热方面疗效较好,与西药合用可缩短病程.
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MUC1在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义
目的 观察MUC1在不同组织分化程度卵巢上皮性肿瘤的表达,探讨卵巢恶性肿瘤的早期诊断方法 .方法 采用免疫组化方法 检测100例卵巢上皮性肿瘤MUC1的表达,分析其表达与卵巢上皮性肿瘤临床及病理的关系.结果 ①MUC1在上皮性肿瘤中有表达,在良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤、卵巢癌中表达依次增高,其表达率随组织恶性程度的升高而升高;②MUC1在卵巢癌中的表达与手术病理分期、周围组织浸润、病理类型差异无显著性(P>0.05),与病理分化程度及淋巴结转移存在统计学意义,分化程度越低,MUC1的表达越高.结论 MUC1与卵巢癌的发生发展密切相关,MUC1作为新型肿瘤标记物,对评价卵巢上皮交界性肿瘤癌变潜能及卵巢癌预后有重要意义.
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青少年对青少年保健门诊服务内容的需求调查
目的 了解农村地区青少年对青少年保健门诊服务内容的需求,为在农村地区开展青春期保健服务提供依据.方法 选取我国东、中、西部的吉林省东辽县、河北省承德县、重庆市铜梁县作为本研究的现场.整群随机抽取校内青少年、完全随机抽取校外青少年,共2 734人,进行问卷调查.结果 有70.6%的青少年希望青少年保健门诊能够提供心理咨询服务;男性在生殖系统发育问题、生殖器的卫生保健、避孕、性病防治相关知识和服务方面的需求普遍高于女性;随着年龄的增长,青少年对性方面的服务需求逐渐增加;校外青少年对怀孕及避孕方面的服务需求较校内青少年高.结论 要重视青少年生理、心理发育的特点以及不同性别、年龄对生殖健康的需求,拓展现有青春期门诊的服务内容.青春期保健门诊不仅要针对青春期体格发育问题,还应重视和加强心理保健以及性与生殖健康问题.
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孕产妇获取艾滋病自愿咨询检测服务效果评估
目的 评估促进妊娠妇女获取艾滋病自愿咨询检测服务的效果,为更有效地开展预防艾滋病母婴传播工作提供科学依据.方法 选择条件类似的两个乡镇作为干预地区(干预组)和对照地区(对照组),开展促进妊娠妇女获取艾滋病自愿咨询检测服务的干预研究,评价干预的效果.结果 共完成对1 701名妊娠妇女的调查,其中干预组923人,对照组778人.干预前两组预防艾滋病母婴传播知识政策的知晓率和获取自愿咨询检测服务比较差异无统计学意义(P＞0.05);实施干预后,干预组预防艾滋病母婴传播知识政策的知晓率高于对照组(χ2=26.90,P＜0.001),干预后知晓率的提高促进了行为的改变,干预组比对照组的艾滋病毒抗体检测率和孕28周前检测率均有提高(χ2分别为14.02、261.75,均P＜0.001).结论 建立以社区为基础的促进妊娠妇女艾滋病自愿咨询检测获取服务模式,明显提高了妊娠妇女的预防艾滋病母婴传播知识政策知晓率、总艾滋病抗体检测覆盖率和孕28周前艾滋病抗体检测覆盖率,对避免艾滋病母婴传播起到了积极的作用,经验值得推广.
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低氧诱导因子的脑保护作用
低氧诱导因子-1是低氧诱导因子家族中先被发现的蛋白因子,组织低氧时,低氧诱导因子-1表达显著增加,它是缺氧环境的重要调节因子,对低氧反应性基因的转录有调控作用,并参与低氧反应的信号转导过程.该文叙述了低氧诱导因子-1的结构及其基因定位和靶基因,介绍了低氧诱导因子-1的活性调节,如诱导血管内皮生长因子、促红细胞生成素和一氧化氮合酶等靶基因的转录,成为低氧应答时稳定细胞内环境的调节中心.
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氧自由基与儿童腺样体肥大及分泌性中耳炎
自由基是指在外层电子轨道上具有未配对电子的原子、原子团或分子.当细菌、霉菌、病毒、异物等侵犯人体时,体内适当含量的氧自由基就会杀灭它们来保护人体,但当氧自由基在体内含量过多时,反而会对人体造成危害.一般生理情况下,人体细胞内存在大量抗氧化剂,其能与自由基发生氧化还原反应,使自由基被彻底清除.氧自由基及抗氧化剂在人体许多疾病的发病机理中均有重要意义.腺样体、扁桃体疾病以及分泌性中耳炎是儿童的多发病,可对儿童的睡眠质量及生长发育产生重要的影响,与该类疾病发病机理的相关因素已成为研究热点.该文将国内外近年来对腺样体、扁桃体疾病及分泌性中耳炎患儿体内氧化应激状态及抗氧化剂水平的研究进行综述,探讨氧自由基及抗氧化剂在以上疾病发病机理中的意义.
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卵子玻璃化冷冻保存生育力的研究进展
随着人类辅助生殖技术的发展,卵子冷冻技术已经成为人们关注的课题,在拓宽目前辅助生殖技术服务的范围和保存女性生育能力方面有重要的价值.近年来玻璃化冷冻被认为是深低温保藏卵母细胞很有前途的选择.玻璃化冷冻卵母细胞冻融后存活率、受精率、卵裂率及移植妊娠活婴率较前有所提高,但迄今为止,人们仍缺少标准的玻璃化冷冻方案,对保护剂和载体的选择及冷冻程序等仍未达成共识.该文就玻璃化冷冻人类卵母细胞意义、卵子玻璃化冷冻的应用现状及冷冻保护剂、低温冷冻复苏对卵子的潜在危害及应用前景等研究作以综述.
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子宫内膜自然杀伤细胞与人类生殖
人类子宫内膜含有大量的CD56bright大颗粒自然杀伤细胞,它的产生可能受到多种激素的调节.子宫内膜自然杀伤细胞在表型和功能上有别于外周血自然杀伤细胞.子宫内膜自然杀伤细胞不表达CD16和CD3,对靶细胞K562具有较低的杀伤活性,并显示出独特的基因表达类型.目前,世界范围内的学者都致力于子宫内膜自然杀伤细胞在生理、病理学上的研究.非孕子宫内膜自然杀伤细胞周期性变化已被认为是子宫内膜周期性更新及月经期脱落中的一个环节.在正常妊娠过程中,子宫内膜自然杀伤细胞通过产生细胞因子、趋化性细胞因子、血管生成因子等起到有利于妊娠的作用.该文现对其起源、激素调节以及在生殖相关方面的作用研究作以综述.
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多囊卵巢综合征诊断标准的争议
多囊卵巢综合征是常见的多样性表现的内分泌疾病,其病因仍不清楚,存在很大的争议.目前诊断标准仍不统一,其经历了从美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准到鹿特丹诊断标准.目前,满足以下3个中的2个标准即可诊断为多囊卵巢综合征:①排卵过少或不排卵;②雄激素过多症的临床特征和生物化学的表现;③多囊卵巢.实际上,新标准扩大了诊断范围,增加了2个表型:①具有多囊卵巢和雄激素过多症排卵的女性;②具有多囊卵巢,但无雄激素过多而排卵过少的女性.尽管普遍认为增加这2个表型更能确定诊断,但其却带来了更多的负面影响,相关完善的研究仍需进行.
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人类白细胞抗原G与复发性流产的研究进展
人类白细胞抗原G属于非经典人类白细胞抗原Ⅰ类分子,以膜结合型和胞质可溶型两种形式存在.人类白细胞抗原G结构较独特,具有抗原提呈功能,并可抑制自然杀伤细胞的活性及CD8+T细胞的杀伤溶解作用,从而参与免疫耐受的诱导与维持.白介素-10,肿瘤坏死因子等可使人类白细胞抗原G表达上调.人类白细胞抗原G与多种细胞因子和激素相互作用,形成复杂而精密的网络,调节着整个妊娠过程.人类白细胞抗原G与复发性流产关系比较密切,该文就研究进展作以综述.
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动机性访谈及其在女性健康行为中的应用
动机性访谈是从现有的心理疗法模式和行为转变理论中提炼出的一种原理和方法 ,是建立在人们之间平等的基础上,应用特殊的技巧和策略,以咨客为中心的咨询服务模式,其是在发达国家广泛应用的一种行为改变技术.目前在卫生保健领域,该技术在健康行为和健康状况方面的应用受到关注.该文回顾了动机性访谈的概念和技术,及其在女性健康行为中的应用,期望为医疗保健工作者提供促进女性患者行为转变的技术参考.
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卵巢癌抗增殖基因的研究进展
卵巢癌是威胁妇女生命的常见妇科恶性肿瘤之一,虽然发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中居第2位,但由于约70%的卵巢癌临床发现时已属晚期,卵巢癌的死亡率居女性生殖系统恶性肿瘤的首位.肿瘤发生为多步骤过程,包括癌基因的激活和/或抑癌基因的失活作用而导致细胞增殖增强与凋亡受到抑制,卵巢癌的发生亦是与细胞增殖分化相关的癌基因、抑癌基因多阶段相互作用的结果 .基因功能的异常导致肿瘤发生,由于正常细胞在其发生、发展、分化的各阶段均可发生基因异常,这就导致新的治疗策略-基因治疗的产生.基因治疗在肿瘤领域的成功应用为卵巢癌的基因治疗奠定了基础.对于卵巢癌治疗的新探索中,基因治疗令人瞩目,在动物实验及对一些卵巢癌Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期临床患者的研究中取得了一定疗效,成为继手术、化疗、放疗之后全新且前景广泛的一种治疗模式.
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血小板无力症致月经过多临床诊治研究
血小板无力症是一种常染色体隐性遗传疾病,是由于先天性血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa(简称GPⅡb/Ⅲa)基因缺陷,使得GPⅡb/Ⅲa异常,引起血小板聚集功能异常而导致的出血性疾病.该病好发于青少年,临床表现主要为自幼皮肤、粘膜反复出血,在妇产科就诊的患者多以月经过多为主诉,明确诊断主要依靠实验室检查,治疗以输血和(或)输血小板对症支持治疗为主,妇科处理常以雌、孕激素止血、曼月乐环和手术切除子宫为主.为提高妇产科医师对血小板无力症的诊治认识,该文就此疾病作以综述.
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胰岛素制剂和口服降糖药在妊娠中的应用
糖尿病妊娠和妊娠期糖尿病妇女血糖控制水平与胎儿预后直接相关,胰岛素不能透过胎盘,被列为妊娠期安全用药.赖脯胰岛素是目前唯一系统应用于妊娠研究的胰岛素制剂,该药物不能透过胎盘,对母儿不产生严重的不利影响.2型糖尿病合并妊娠以及妊娠期糖尿病的特征是胰岛素抵抗,并伴随胰岛素分泌亢进,在治疗上,采用口服降糖药物也能取得令人满意的效果.目前,二甲双胍和格列本脲未被列为妊娠期安全用药,但在临床实验中,其能达到与普通胰岛素近似的治疗效果,且未见二者增加新生儿低血糖及其他疾病的风险.二甲双胍和格列本脲有望成为治疗妊娠糖尿病的新方法 .
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脂联素、胰岛素抵抗与子痫前期的研究进展
子痫前期是妊娠期的一种特发性疾病,是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率升高的主要原因,其病因及发病机制尚不清楚.目前公认导致子痫前期终发病并出现临床表现的病理、生理机制为血管内皮细胞损伤和功能的改变.血管内皮细胞功能紊乱与血管内皮细胞的炎性反应、脂肪细胞的脂解作用及胰岛素抵抗有关,因而推测由脂肪细胞分泌的与胰岛素敏感性及血管内皮细胞功能有关的脂联素参与了子痫前期的发病机制.现就有关脂联素与胰岛素抵抗在子痫前期发病机制作用的研究进展作以综述.
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妊娠剧吐合并暂时性甲亢和Wernicke脑病1例报告
1病例资料患者,女,34岁.因停经58天,恶心呕吐10余日,近日症状加重;3天不能进食、进水,吐出物除食物、粘液外,还有胆汁色残渣,于2007年9月23日入院.彩超提示:宫内妊娠.实验室检查:尿酮体为++++,血酮体:0.6mmol/L,考虑为妊娠剧吐、酮症酸中毒,给予营养支持止呕,补液纠正酸中毒治疗,但病情未见好转,并于10月26日出现心悸、胸闷、多汗等症状,且不能站立,出现遗忘、定向力障碍、神志恍惚、哭笑无常、反应迟钝、嗜睡等神经精神症状.查体:体温(T)、呼吸(R)、血压(BP)正常,心率(P)为106～118次/分,心率快,节律齐.双手平举震颤,甲状腺无肿大,无眼征.医生建议其做磁共振成像(MRI)检查,但患者家属考虑对胎儿的影响拒绝检查.甲状腺功能测定:血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)为7.37pmol/mL,游离甲状腺素(FT4)为4.72pmol/mL,超敏促甲状腺激素(sTSH)＜0.004μIU/mL,考虑患者为合并暂时性甲状腺功能亢进及Wernicke脑病.给予短期小剂量抗甲状腺药物治疗及大量补充B族维生素治疗2周后,患者呕吐症状明显缓解,精神神经症状逐渐消失.治疗后甲状腺功能测定:FT3为4.27pmol/mL,FT4为2.16pmol/mL,sTSH＜0.004μIU/mL.继续给予营养支持治疗1个月后,无任何恶心呕吐不适症状,精神状态良好.此时甲状腺功能测定正常,痊愈出院.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
