中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HPV E6/E7 mRNA及HPV L1蛋白表达与宫颈病变的关系及其诊断价值
目的 探讨宫颈不同级别病变与人乳头瘤状病毒(HPV)E6/E7 mRNA及 HPV L1蛋白的表达关系及其在宫颈病变中的诊断价值.方法 收集2016年2月至2017年6月在临海市第二人民医院行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)的标本,其中经第二代杂交捕获法检测 HPV DNA阳性127例.103例经组织细胞学诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)及鳞状细胞癌(SCC),设为研究组;24例经组织细胞学诊断为慢性炎症和正常,设为对照组.各组分别进行 HPV E6/E7 mRNA检测和 HPV L1蛋白表达检测,计算并比较阳性表达率.统计 HPV E6/E7 mRNA和HPV L1两种检测方法的符合率.以组织细胞学诊断结果为金标准,比较两种检测方法在宫颈病变中的诊断价值(准确度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值).结果 研究组 HPV E6/E7 mRNA表达阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=23.269,P<0.05),研究组间不同级别病变HPV E6/E7 mRNA表达阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为3.296、13.125,均 P<0.05).研究组CIN1 HPV L1蛋白表达阳性率与对照组比较无显著性差异(χ2=1.142,P>0.05).相关性分析结果显示,组织细胞学诊断级别与HPV E6/E7 mRNA表达阳性率呈显著正相关关系(r=0.954,P<0.05);与HPV L1蛋白表达阳性率呈显著负相关关系(r= -0.976,P<0.05).各种检测方法敏感度、特异度比较有显著性差异(χ2值分别为5.801、5.001,均 P<0.05),其中联合检测敏感度低,特异度高.各种检测方法准确度、阳性预测值和阴性预测值比较无显著性差异(χ2值分别为4.288、2.331、1.427,均 P>0.05).结论 随着宫颈病变严重程度的增加,HPV E6/E7 mRNA表达有增高趋势,HPV L1蛋白的表达有下降趋势.联合HPV E6/E7 mRNA及HPV L1蛋白两种方法检测对临床 HPV阳性的诊断有一定的诊断价值.
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宫颈癌组织中HIF-α、p53及Beclin1的表达水平探讨
目的 探究与分析宫颈癌组织中缺氧诱导因子-α(HIF-α)、p53及Beclin1的表达水平及意义.方法 选取榆林市中医院自2014年6月至2017年6月收治的宫颈癌、宫颈上皮内瘤样变患者分别作为宫颈癌组、宫颈上皮内瘤样变组,另选择同时期来院行体检的健康妇女作为健康对照组,每组45例,收集三组人员的宫颈上皮组织,对比三组宫颈组织中 HIF-α、p53及Beclin1的表达水平.结果 宫颈癌组、宫颈上皮内瘤样变组分别与健康对照组相比 HIF-α的阳性表达率较高,宫颈上皮内瘤样变组与健康对照组相比 HIF-α的阳性表达率较高,健康对照组、宫颈上皮内瘤样变组、宫颈癌组组织中 HIF-α的阳性表达率呈现出上升趋势,差异具有统计学意义(Z=8.56,P<0.05).宫颈癌组、宫颈上皮内瘤样变组分别与健康对照组相比p53的阳性表达率较高,宫颈上皮内瘤样变组与健康对照组相比p53的阳性表达率较高,健康对照组、宫颈上皮内瘤样变组、宫颈癌组组织中p53的阳性表达率呈现出上升趋势,差异具有统计学意义(Z=8.78,P<0.05).宫颈癌组、宫颈上皮内瘤样变组分别与健康对照组相比Beclin1的阳性表达率较低,宫颈癌组与宫颈上皮内瘤样变组相比Beclin1的阳性表达率较低,健康对照组、宫颈上皮内瘤样变组、宫颈癌组组织中Beclin1的阳性表达率呈现出降低趋势,差异具有统计学意义(Z=9.75,P<0.05).宫颈癌患者的发病过程中,宫颈组织中 HIF-α、p53表达水平呈明显的正相关(r值分别为0.564、0.475,均 P<0.05),HIF-α、p53水平与Beclin1水平则呈负相关(r值分别为-0.532、-0.678,均 P<0.05).结论 HIF-α、p53及Beclin1的表达水平与宫颈癌的发展具有一定的关系,宫颈癌患者宫颈组织中,HIF-α、p53表达水平呈明显的正相关,其与宫颈癌的发生和发展也成明显的正相关,HIF-α、p53水平与Beclin1水平则呈负相关,了解三者的指标水平变化情况,能够帮助判断疾病的类型.
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妊娠期血脂水平与GDM及巨大儿分娩率的相关性分析
目的 分析妊娠期血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白 -胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白 -胆固醇(HDL-C)水平与妊娠期糖尿病(GDM)、巨大儿分娩率的相关性.方法 随机选取南京医科大学附属常州市第二人民医院产科2013年3月至2017年3月594例GDM产妇为病例组,并同期选择306例正常分娩的产妇为对照组,两组均为单胎产妇,且根据其新生儿出生体重分为正常组843例(体质量低于4000g)与巨大儿组57例(体质量至少为4000g).比较 TC、TG、LDL-C与HDL-C水平在对照组及病例组孕早、中、晚期中的差异,并分析各血脂指标与GDM、巨大儿分娩率的相关性.结果 孕早期 TC与GDM存在正相关关系(OR=1.14,95% CI:1.11~2.86,P<0.05),孕早、中、晚期 TG均与巨大儿分娩率存在正相关关系(OR值分别为1.09、1.21、1.12,95% CI分别为1.02~1.28、1.09~1.43、1.05~1.32,均 P<0.05),而孕早、晚期HDL-C均与巨大儿分娩率存在负相关关系(OR值分别为0.69、0.73,95% CI分别为0.58~0.93、0.61~0.97,均 P<0.05);病例组孕早、中、晚期 TG水平明显高于对照组(t值分别为2.73、3.12、4.36,均 P<0.05),而 HDL-C水平明显低于对照组(t值分别为2.82、2.79、3.26,均 P<0.05).病例组巨大儿分娩率(8.08%)明显高于对照组(2.94%)(χ2=5.94,P<0.05).巨大儿组孕早、中、晚期TG水平均明显较正常组高(t值分别为2.71、3.09、3.03,均 P<0.05),而 HDL-C水平均明显较正常组低(t值分别为2.66、2.89、3.21,均 P<0.05).结论 GDM产妇与分娩巨大儿的产妇在妊娠期TG水平明显升高,HDL-C水平明显降低,妊娠期TG、HDL-C均与GDM密切相关,临床应加强对TG、HDL-C等指标的监测.
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上皮性卵巢癌组织中DLL4、Slit2表达相关性及意义
目的 研究DLL4、Slit2在正常卵巢组织、上皮性卵巢良性肿瘤组织、上皮性卵巢交界性肿瘤组织、上皮性卵巢恶性肿瘤组织中表达情况,探讨两者在上皮性卵巢恶性肿瘤相互关系.方法 标本来源于2009年1月至2016年12月包头市中心医院病理科收集的卵巢石蜡,采用免疫组化(SABC)法检测正常卵巢组织、良性肿瘤组织、交界性肿瘤组织、恶性肿瘤组织各30例,分析DLL4、Slit2在其表达情况及探讨两者关联性.结果 DLL4在正常卵巢组、良性肿瘤组、交界性肿瘤组、恶性肿瘤组中阳性表达依次为:13.33%、23.33%、33.33%、83.33%,其中卵巢恶性肿瘤组阳性表达与三者相比,均有显著性差异(χ2值分别为29.433、21.696、15.429,均 P<0.01),而正常卵巢组织、良性肿瘤组织、交界性肿瘤组织之间两两比较无统计学意义(χ2值分别为1.002、3.354、0.739,均 P>0.05).Slit2在正常卵巢组、良性肿瘤组、交界性肿瘤组、恶性肿瘤组中阳性表达依次为63.33%、66.67%、46.67%、36.67%,恶性肿瘤组阳性表达率显著低于正常卵巢组、卵巢良性肿瘤组(χ2值分别为4.267、5.406,均 P<0.05).正常卵巢组织、良性肿瘤组织、交界性肿瘤组三组两两比较均无统计学意义(χ2值分别为0.073、1.684、2.443,均 P>0.05).结论 DLL4、Slit2有可能通过生长因子相互制约,为上皮性卵巢癌发病机制提供新思路,同时为其分子靶向治疗开辟新道路.
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灰色模型对全国城乡围产儿死亡率趋势预测
目的 应用DPS数据处理系统建立灰色预测模型GM(1,1),对全国城乡围产儿死亡率进行预测,为妇幼保健工作提供参考.方法 以2006-2015年城乡围产儿死亡率数据为基础,建立GM(1,1)模型并进行预测.结果 城市GM(1,1)预测模型为:x(t+1)= -0.122027exp(-0.068223t)+0.130527,(C=0.1439,P=1.0000);农村 GM(1,1)预测模型为:x(t+1)=-0.117048exp(-0.086928t)+0.118098,(C=0.1439,P=1.0000);模型拟合精度优(C=0.1439,P=1.0000),同时利用模型外推预测了今后4年(2017 -2020年)我国城市围产儿死亡率分别为:4.07‰、3.80‰、3.55‰和3.31‰;农村围产儿死亡率分别为:4.09‰、3.75‰、3.43‰和3.15‰.结论 GM(1,1)模型对我国城市和农村围产儿死亡率预测效果较好,对我国妇幼保健工作有一定的指导意义.
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ADC值对缺氧缺血性脑病新生儿的预测价值研究
目的 探讨表观弥散系数(ADC)对亚低温治疗缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的预后预测价值.方法 选取2015年3月至2017年5月期间收治在马鞍山妇幼保健院新生儿科病房的HIE足月新生儿共51例,均采用选择性头部亚低温治疗,根据治疗后神经运动发育商评分分为预后良好组和预后不良组,利用磁共振扩散加权成像检测感兴趣区表观弥散系数值,分析两组患儿在出生后7d、14d、28d不同时间节点感兴趣区的ADC值,同时分析患者预后情况.利用ROC曲线分析ADC值对亚低温治疗HIE新生儿预后的价值.结果 预后良好组的HIE患儿于出生后28d在额叶白质、顶叶白质、尾状核、丘脑、放射冠的ADC值明显高于预后不良组,存在统计学差异(t值分别为5.451、6.016、6.337、6.558、6.002,P值分别为0.032、0.021、0.018、0.016、0.023).预后良好组的HIE患儿在出生后14d和28d的MDI和PDI评分均明显高于预后不良组,差异具有统计学意义(t值分别为6.532、6.768、7.104、7.325,P值分别为0.041、0.037;0.033、0.029).ROC曲线分析结果显示 HIE患儿出生后28d检测感兴趣区的ADC值对预后的预测价值灵敏度为0.832,特异度为0.904,AUC为0.811,95% CI:0.603~0.796.结论 对采用头部亚低温治疗的HIE患儿,在出生后28d检测感兴趣的ADC值对预测患儿预后具有重要价值,值得在临床中推广应用.
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CIN及宫颈癌患者外周Treg/Th17细胞的表达及意义
目的 分析宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌患者外周Treg/Th17细胞的表达及意义.方法 选取中国医科大学附属盛京医院自2015年4年至2017年4月收治的30例宫颈上皮内瘤变患者作为CIN组以及35例宫颈癌患者作为宫颈癌组,另选择同时收治的32例健康女性作为对照组,采用流式细胞术对三组人员外周血单个核细胞中 T h17细胞及 T reg细胞的表达情况进行检测,另采用酶联免疫吸附法对外周 T reg/T h17细胞相关因子白细胞介素(IL)-23、IL-10、IL-17、IL-6及转化生长因子(TGF-β)的浓度进行测量.结果 CIN组与宫颈癌组分别与对照组相比CD4+CD25+ Foxp3+ /CD4+ T细胞水平较高、CD4+IL-17+ /CD4+ T细胞表达水平较低,宫颈癌组与CIN组相比CD4+ CD25+ Foxp3+ /CD4+ T 细胞水平较高、CD4+ IL-17+ /CD4+ T细胞表达水平较低,差异均具有统计学意义(t=2.36~5.12,均 P<0.05).CIN组与宫颈癌组分别与对照组相比IL-10、TGF-β水平较高,IL-17、IL-23及IL-6水平较低,宫颈癌组与CIN组相比IL-10、TGF-β水平较高,IL-17、IL-23及IL-6水平较低,差异均具有统计学意义(t=2.49~6.02,均 P<0.05).结论 随着CIN向着宫颈癌方向的发展,T reg/T h17的平衡开始偏离,这就可能导致了CIN的进展以及宫颈癌的发生发展,可能与二者参与了肿瘤免疫内环境的调节相关.
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胎儿颈项透明层厚度与染色体异常的相关性研究
目的 通过分析超声测量颈项透明层(NT)厚度(NT ≥2.5mm)胎儿与染色体异常的情况,探讨合理的NT 截断值和NT临界厚度,以及低覆盖度大规模平行测序技术(CNV-seq)对NT ≥2.5mm胎儿产前诊断的应用价值.方法 对2013年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院就诊的孕11~13+6周NT≥2.5mm且行产前诊断的病例进行回顾性研究,分析其超声结果及胎儿染色体情况.结果 453例孕妇和457例胎儿符合入组标准,胎儿染色体异常率为22.1%(101/457).超声报告合并其他结构异常55例,染色体异常26例(47.3%),合并结构异常与不合并结构异常比较,胎儿染色体异常的差异有显著性(χ2=23.012,P<0.001).按NT厚度2.5~2.9mm、3.0~3.9mm、4.0~5.9mm及6.0mm分为四组,每组例数及胎儿染色体异常例数分别为87例,3例(3.5%);190例,35例(18.9%);111例,32例(28.8%);69例,31例(44.9%);分析四组间差异有显著性(χ2=42.878,P<0.001),两两比较第一组和其他各组比较差异均有显著性(χ2分别为11.303、21.590、38.843,均 P<0.01),NT厚度2.5~2.9mm的87例中,胎儿染色体异常3例,1例超声提示鼻骨缺失,2例穿刺术前NIPT 高风险.CNV-seq结合STR检测224例,发现CNVs 50例,致病性9例(4.0%).结论 随着NT厚度增加,胎儿染色体异常率显著增加,NT截断值定3.0mm,NT 2.5~2.9mm时定为临界厚度较为合理.NT增厚时即使胎儿染色体无异常建议增加胎儿超声心动图及孕期超声监测,对NT增厚的胎儿使用CNV-seq结合STR检测可使致病性染色体畸变检测率提高.
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未婚和已婚女性重复流产特征的比较分析
目的 比较和分析未婚和已婚女性重复流产的特征及避孕失败原因,找出两组人群的差异,为制订出更加具有针对性及有效性的干预方法提供科学依据.方法 选取2016年1月至2017年10月在上海健康医学院附属嘉定区中心医院妇科住院部行人工流产的、且1年内曾有过流产手术史的女性,未婚组和已婚组各150例.采用匿名问卷的形式进行现场调查研究.结果 两组研究对象在年龄构成、月收入、文化程度、性伴侣文化程度及父母的婚姻状况方面的差异均有统计学意义(χ2值分别为97.052、14.251、6.685、9.398、6.937,均 P<0.05).未婚组女性的首次性生活年龄在18岁以下占比12.00%,已婚组仅占4.67%,两者首次性生活年龄构成比差异有统计学意义(χ2=12.905,P<0.05);未婚组性生活时长主要在1~2年(23.33%)及2年以上(62.67%)较多,而已婚组则集中在2年以上(84.00%),两组性生活时长比较差异有统计学意义(χ2=17.567,P<0.05);未婚组多性伴行为例数也显著多于已婚组,差异有统计学意义(χ2=5.677,P<0.05).已婚组对性传播疾病、避孕、人工流产危害的相关知识知晓率均高于未婚组,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.451、5.882、5.349,均 P<0.05).已婚组和未婚组避孕失败的原因不同,差异有统计学意义(χ2=34.648,P<0.001);在避孕失败者中,41.33% 的未婚者认为是"安全期把握不准",28.67% 未采取避孕措施;34.67% 的已婚者认为是"安全期把握不准",31.33% 认为是"避孕套滑脱或破裂".结论 对育龄女性重复流产行为采取干预措施时,可根据女性婚姻状况,确定重点干预人群,制订有侧重、针对性及有效性的强化干预指导措施,降低女性重复流产率,提高育龄女性的生殖健康.
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569例稽留流产的流行病学特征及影响因素分析
目的 探讨稽留流产的流行病学特征及影响因素.方法 选取2000年1月至2016年1月收入温州市中医院诊治的569例稽留流产患者作为研究组,另选择同期收入院诊治的550例正常妊娠且自愿要求人工终止妊娠的孕妇作为对照组,通过病例-对照回顾性研究,回顾分析两组孕妇的临床资料,探讨影响稽留流产发生的相关影响因素.结果 单因素分析显示,在18个临床因素中,有显著统计学差异(均 P<0.05)的因素为:多次流产史(χ2=65.88)、环境因素(接触装修工业材料等有毒物质, χ2=118 .63)、染色体异常(χ2=138 .10)、饮酒(χ2=52 .69)、吸烟(χ2=125 .89)、孕期服药(χ2=77 .38)、合并贫血(χ2=92 .34)、乙型肝炎病毒携带(χ2=33.10)、心理应激因素(焦虑、抑郁情绪,χ2值分别为83.81、17.31)、感染因素[合并沙眼衣原体感染(CT),合并解脲支原体(U U)感染,合并弓形虫、其他病原体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒(T ORCH)感染,χ2值分别为234.33、73.32、5.00]、妊娠期性交(χ2=117.42,P<0.05).经Logistic回归模型分析显示:多次流产史(OR=1.43)、接触装修材料等有毒物质(OR=1.73)、染色体异常(OR= 5.66)、吸烟(OR=1.88)、饮酒(OR=2.15)、合并CT 感染(OR=1.93)、合并 U U 感染(OR=2.01)、合并T ORCH感染(OR=1.34)是影响稽留流产发生的独立危险因素.结论 孕妇的多次流产史、染色体异常、接触装修材料等工业毒物、吸烟和饮酒等不良习惯,以及妊娠期病原体感染是影响稽留流产发生的独立危险因素,对其干预方法仍应以预防为主,需采取综合性对策性防治.
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儿童全面发育迟缓的因素及预防
目的 分析儿童全面发育迟缓(GDD)的因素及预防.方法 选取于2014年1月至2016年12月在湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院确诊并进行干预治疗的GDD患儿160例为观察组,选取同期入院体检的正常儿童80例为对照组,分析GDD的危险因素.根据观察组患儿的不同治疗方案,将观察组分为个体化干预组98例和家庭干预组62例.持续干预6个月后,评估所有患儿的发育情况,计算总的发育商.结果 观察组和对照组患儿母亲分娩时年龄与受教育程度比较,差异无统计学意义(χ2值分别为0.086、0.147,均 P>0.05),观察组患儿母亲妊娠期并发症、孕周<37周、围生期窒息、低出生体质量、宫内发育迟缓、先兆流产、新生儿缺氧缺血性脑病的发生率明显高于对照组(χ2值分别为16.875、17.828、7.212、11.130、12.987、8.943、7.733,均 P<0.05).妊娠期并发症、宫内发育迟缓、围生期窒息和孕周<37周是导致GDD发生的独立危险因素.干预后,个性化干预组大运动(GM)、精细运动(FM)、适应性(AD)、语言(L)、个人社交(PS)和发育商(DQ)评分较干预前明显上升(t值分别为-4.388、-8.793、-8.953、-6.441、-5.390、-7.527,均 P<0.05);家庭干预组各项指标无明显变化,差异无统计学意义(t值分别为-0.369、-0.778、-0.822、-0.564、-0.402、-0.912,均 P>0.05).干预后,个性化干预组各项指标评分明显高于家庭干预组(t值分别为3.218、6.351、7.560、4.467、4.817、5.953,均 P<0.05).结论 妊娠期并发症、宫内发育迟缓、围生期窒息和孕周<37周是导致GDD发生的独立危险因素.早期进行个体化干预治疗能够有效促进GDD患儿智力和运动能力发育,改善其预后.
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应用蛋白质组学技术筛选抽动障碍患儿不同中医证型血清相关蛋白
目的 探究抽动障碍(TD)患儿血清差异表达蛋白,筛选不同中医证型TD患儿血清特异性差异表达蛋白.方法 收集2017年4至9月西安市儿童医院儿保科门诊TD患儿60例(TD组,气郁化火证34例、脾虚痰聚证26例)及健康儿童30例(健康对照组),分离血清,应用磁珠分离及质谱技术,检测血清表达蛋白峰值,并对差异蛋白峰进行分析.结果 TD组与健康对照组儿童性别、年龄比较差异无统计学意义(χ2=1.142,t=0.112,均 P<0.05).TD组与健康对照组间差异蛋白峰8个,其相对分子质量分别为1869.76、6443.34、6642.05、863.13、2175.98、2191.84、2277.19、2293.11,差异均有统计学意义(均 P<0.001);ROC曲线下面积分别为0.793、0.831、0.861、0.779、0.778、0.783、0.781、0.754.气郁化火证与脾虚痰聚证患儿间显著差异蛋白峰2个,其相对分子质量分别为873.73、6642.04,差异均有统计学意义(均 P<0.001);ROC曲线下面积分别为0.823、0.746.结论 TD患儿组与健康对照组血清蛋白表达存在差异,这些差异可能有助于进一步探索儿童 TD发病机制,或作为临床诊断的生物学标记;气郁化火证与脾虚痰聚证血清蛋白表达存在差异,可能与各证型微观物质表达有关,对探讨中医证型的生物学基础及建立诊断模型具有一定指导意义.
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谷氨酰胺对新生儿上消化道出血患儿SOD、MDA的影响
目的 观察谷氨酰胺对上消化道出血患儿超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响并探讨其安全性.方法 选取嘉兴市第一医院与嘉兴市妇幼保健院2016年至2017年期间收治的100例上消化道出血新生儿,根据随机数字表法,将患儿分为实验组和对照组,各50例.对照组给予0.8mg/kg奥美拉唑静滴,2次/天;实验组在对照组基础上再给予100mg/kg谷氨酰胺颗粒口服,3次/天,一个疗程为3天.观察并记录实验组和对照组SOD活性、MDA、临床疗效及不良反应发生率,并对其安全性进行探讨与分析.结果 治疗后,实验组SOD(44.64 ± 5.83IU/mL)显著高于对照组(34.26 ± 5.41IU/mL),差异有统计学意义(t=9.23,P<0.01).治疗后,实验组MDA(31.22 ± 6.74μmol/L)显著低于对照组(43.47 ± 6.81μmol/L),差异有统计学意义(t=9.04,P<0.01).实验组咖啡样物或鲜血停止时间(14.58 ± 4.42h)显著少于对照组(25.41 ± 4.76h),差异有统计学意义(t=11.79, P<0.01).实验组隐血试验转阴时间(30.93 ± 10.42h)显著少于对照组(57.78 ± 10.21h),差异有统计学意义(t=13.01,P<0.01).实验组治疗有效率为98.00%,显著高于对照组76.00%(χ2=35.10,P<0.01).实验组患儿呕吐1例,便秘1例,腹泻1例;对照组患儿呕吐2例,便秘1例,皮疹1例,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 谷氨酰胺对于抑制患儿上消化道出血的氧化应激反应,保护胃黏膜损伤组织具有显著作用,疗效明显,安全性较高,值得临床广泛推行.
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两种不同锥切术在CINⅡ～Ⅲ患者中的疗效比较
目的 探究宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)对于宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、CIN Ⅲ的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2017年7月东阳市妇幼保健院收治的429例CIN Ⅱ ~ Ⅲ患者,其中190例行CKC患者为CKC组,239例行 TCRC患者为 TCRC组.比较两组患者围手术期情况、术前术后病理结果、术后并发症发生及随访情况.结果 两组患者临床疗效比较无显著性差异(χ2=1.176,P>0.05).TCRC组围手术期出血量显著多于CKC组(t=3.246,P<0.05),而住院时间显著少于CKC组(t=2.119,P<0.05).两组手术时间和住院花费无显著性差异(t值分别为1.093、0.990,均P>0.05),术前术后病理结果一致率无显著性差异(χ2=0.416,P>0.05).两组患者术后并发症发生率比较无显著性差异(χ2=0.009,P>0.05).随访12个月后,CKC组患者复发8例,复发率为4.21%;TCRC组患者复发9例,复发率为3.77%,两组患者术后复发率无显著性差异(χ2=0.237,P=0.626).结论 CKC与TCRC应用于CIN Ⅱ ~ Ⅲ患者的治疗中疗效相当,TCRC能减少患者的住院时间,但术中患者出血量较CKC组患者多.
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前置胎盘围产期孕妇子宫切除术的影响因素分析
目的 探讨前置胎盘围产期孕妇子宫切除的危险因素.方法 回顾性分析2012年10月至2017年2月在沈阳市第九人民医院接受产检和分娩的500例前置胎盘围产期产妇的临床资料,统计前置胎盘围产期产妇的子宫切除率.比较子宫切除组和未切除组患者年龄、剖宫产史、前置胎盘类型、血红蛋白(Hb)水平等的差异,分析影响前置胎盘孕妇围产期子宫切除的危险因素.结果 500例前置胎盘围产期产妇中40例进行了子宫切除,子宫切除率为8.00%;年龄≥35岁、有剖宫产史、有流产史、凶险型前置胎盘、胎盘植入、双胎和 Hb<60g/L的前置胎盘患者围产期子宫切除率较高,而是否有安胎史和C -反应蛋白(CRP)水平对前置胎盘患者围产期子宫切除率无明显影响;年龄≥35岁、凶险型前置胎盘、Hb<60g/L是前置胎盘围产期孕妇进行子宫切除的危险因素,其 OR(95% CI)分别为6.325(1.872~14.082)、5.987(3.212~11.758)和4.885(1.315~8.967),均 P<0.05.结论 高龄、凶险型前置胎盘、Hb<60g/L是前置胎盘围产期孕妇进行子宫切除的危险因素,提示临床产检中应密切关注.
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期待治疗对早发型重度子痫前期患者的影响
目的 研究期待治疗对早发型重度子痫前期(ESPE)患者肝肾功能、凝血功能及母婴结局的影响.方法 选择2016年1月至2017年3月郑州大学第一附属医院产科收治的ESPE患者100例,根据其孕周分为A组(48例,孕周<32周)和B组(52例,孕周≥32周),对两组患者均实施期待治疗,比较两组的期待治疗时间、终止妊娠孕周及分娩方式,对比分析治疗前后两组患者的肝肾功能和凝血功能变化,并观察两组的母婴结局.结果 B组的期待治疗时间和终止妊娠孕周明显长于A组(t=-3.99,P<0.05;t= -19.94,P<0.05),两组的终止妊娠方式剖宫产、引产和阴道分娩差异无统计学意义(t值分别为0.48、0.96、0.03,均 P>0.05);两组治疗后的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)、尿酸(UA)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、纤维蛋白原(FIB)及D -二聚体(D-D)水平均较治疗前显著降低(A 组:均 P<0.05;B组:均P<0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均较治疗前显著升高(A 组:均 P<0.05;B组:均 P<0.05),且B组较A组各指标变化更明显(均 P<0.05);B组孕妇的总并发症发生率及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率均明显低于A组(χ2值分别为12.98、7.54、6.43、6.09,均 P<0.05).结论 期待治疗可改善ESPE患者肝肾功能、凝血功能及母婴预后,且孕周越大,改善效果越好.
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非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的临床效果观察
目的 探讨分析非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的临床应用效果.方法 选取2015年6月至2016年6月期间在山东中医药大学第二附属医院就诊的龋齿患儿120例,乳磨牙共患龋150颗,采用随机数字表法将患儿分为试验组和对照组两组,各60例,对照组龋齿72颗,采用传统充填修复治疗;试验组龋齿78颗,采用非创伤性充填修复治疗,比较两组患儿充填修复治疗后1年的充填物脱落情况及继发龋发生情况.结果 完成充填修复治疗后半年复查,对照组充填物完整保留率明显低于试验组(χ2=4.67,P<0.05),其充填物部分脱落率、全部脱落率及继发龋发生率均明显高于试验组(χ2值分别为6.48、4.38、5.64,均P<0.05),差异具有统计学意义.充填修复治疗完成后1年复查,试验组患儿充填物完整保留率明显高于同期对照组(χ2=6.53, P<0.05),且其充填物部分脱落率、全部脱落率及继发龋发生率也均明显低于同期对照组水平(χ2值分别为5.38、5.11、7.84,均P<0.05),差异均具有统计学意义.结论 非创伤性充填技术用于治疗小儿龋齿疗效显著,可明显降低患儿的继发龋发生率,同时有效保障充填体的使用寿命,提供临床治疗龋齿的有效充填率,减少充填体脱落的发生.
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双侧髂内动脉球囊封堵术应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中的研究
目的 探究与分析双侧髂内动脉球囊封堵术应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床效果.方法 选取川北医学院附属医院自2015年1月至2016年1月收治的80例凶险性前置胎盘剖宫产产妇,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组给予腹主动脉球囊置管治疗,观察组给予双侧髂内动脉球囊封堵术治疗,对比两组孕妇的术中及术后情况、新生儿生长发育情况.结果 对照组与观察组术后体温、输血、子宫切除率及术后住院时间相比无明显差异(t/χ2值分别为0.78、0.99、1.25、0.87,均 P>0.05).观察组较对照组剖宫产手术时间短、剖宫产术中出血量少,差异具有统计学意义(t值分别为4.26、5.11,均 P<0.05).对照组与观察组新生儿性别、出生体质量及出生身高相比无明显差异(t/χ2值分别为1.02、0.91、1.04,均 P>0.05);对照组Apgar评分低于观察组,差异具有统计学意义(t=4.89,P<0.05).两组随访3个月、6个月、12个月新生儿体质量及身高比较均无明显差异(t=0.23~0.88,均 P>0.05).结论 双侧髂内动脉球囊封堵术应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中能够减少术中出血量,降低并发症发生率,安全性较高.
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宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘的临床观察
目的 探索宫腔填塞联合水囊压迫止血在凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效.方法 选取2013年9月至2015年4月广东省东莞市厚街医院救治的48例凶险型前置胎盘患者为对照组,同时选取2015年5月至2016年12月于该院接受治疗的38例凶险型前置胎盘患者为观察组,对照组采用"8"字缝合及子宫动脉上行支结扎治疗,观察组采用宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗.严密观察患者术后24小时出血量、48小时出血量、取出水囊及纱布后阴道流血量,统计患者再出血发生率、弥散性血管内凝血(DIC)发生率、子宫切除率及术后出现的不良反应.结果 观察组术后24小时出血量、术后48小时出血量及取出水囊及纱布后阴道流血量均显著低于对照组(t值分别为1.879、2.086、2.145,均 P<0.05).观察组再出血发生率、DIC发生率及子宫切除率均显著低于对照组(χ2值分别为4.617、5.024、4.849,均 P<0.05).观察组患者总不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.876, P<0.05).结论 宫腔填塞联合水囊压迫止血在凶险性前置胎盘治疗中止血效果显著,再出血发生率、DIC发生率及子宫切除率较低.
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孕妇TORCH感染影响因素分析及对妊娠结局的影响
目的 探究孕妇T ORCH感染情况、影响因素及对妊娠结局的影响.方法 选取2015年3月至2017年8月在杭州市第一人民医院接受产检的1000例孕妇,对其进行TORCH检验,同时采用问卷调查的方式收集影响TORCH感染发生的因素,计数资料及单因素分析采用 χ2检验,采用Logistic回归方法进行多因素分析,对比TORCH感染组与无感染组孕妇不良妊娠结局.结果 1000例孕妇中检出79例 T ORCH 感染者,将其作为感染组,总感染率7.90%,其中风疹病毒(RV)感染15例(1.50%)、弓形虫(TOX)感染5例(0.50%)、巨细胞病毒(CMV)感染35例(3.50%)、单纯疱疹病毒 I型(HSV)感染11例(1.10%)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)感染13例(1.30%);在上述几项病毒感染中以CM V感染居多.对1000例孕妇女进行TORCH相关因素分析发现,TORCH感染与孕妇的年龄、受教育程度、家庭背景、动物接触史、妊娠异常史、收入水平有明显的相关性(χ2值分别为8.07、12.53、5.88、19.11、112.70、7.56,均 P<0.05).进行多因素Logistics回归方程分析显示,年龄、家庭背景、动物接触史、妊娠异常史是孕妇TORCH发生的高危因素(W ald χ2值分别为8.77、7.82、9.81、19.36,均 P<0.05),受教育程度是保护因素(W ald χ2=29.12,P<0.05).在不良妊娠结局方面,感染组宫内感染、早产、流产、胎儿发育迟缓及新生儿死亡的发生率显著高于无感染组(χ2值分别为46.51、20.47、14.93、38.54、24.85,均 P<0.05).结论 年龄、受教育程度、家庭背景、动物接触史、妊娠异常史是影响孕妇感染TORCH的重要因素,此外TORCH感染与不良妊娠的发生密切相关,是不良妊娠结局的危险因素.
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盆炎消联合盆腔灌注治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效研究
目的 研究盆炎消联合盆腔灌注对湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的有效性.方法 选择2014年4月至2015年12月在咸阳市中心医院和陕西中医学院附属医院确诊为湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的患者73例,随机分为两组:中西医结合组采用口服中药盆炎消+西药盆腔灌注;中药组采用口服中药盆炎消.结果 ①中西医结合组治疗后总有效率显著优于中医组(χ2=17.036,P<0.01);②中西医结合组对于腰骶胀痛改善效果显著优于中药组(χ2=7.920,P<0.01);③子宫活动受限或压痛改善、输卵管增粗或子宫旁片状增厚改善两组间比较均无显著性差异(χ2值分别为3.419、0.770,均 P>0.05).结论 盆炎消+盆腔灌注是一种高效的中西医结合治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的方案,为临床盆腔炎性疾病的治疗提供了有价值的参考.
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帕拉米韦治疗儿童疑似流感的疗效与安全性
目的 评价帕拉米韦治疗儿童临床诊断疑似流行性感冒(流感)病例的有效性及安全性.方法 将2016年6月至2017年1月北京儿童医院收治的临床诊断疑似流感儿童,采用前瞻性研究,患者或其监护人接受新药帕拉米韦输液治疗者纳入治疗组(n=180),不接受者给予口服布洛芬混悬滴剂等对症治疗药物进行常规治疗者纳入对照组(n=180).评价两组间平均发热缓解时间、平均症状缓解时间、不良反应等.结果 两组间性别、年龄差异均无统计学意义(均 P>0.05);两组间治疗前出现症状到给药平均时间、平均体温差异均无统计学意义(均 P>0.05).治疗后,治疗组和对照组平均发热缓解时间分别为16.38 ± 7.34小时和60.20 ± 32.52小时,治疗组和对照组平均症状缓解时间分别为45.77 ± 27.58小时和65.43 ± 33.44小时,治疗组平均发热缓解时间、平均症状缓解时间,以及咳嗽、咽喉痛、鼻卡他/鼻塞主要症状缓解时间均显著少于对照组(t值分别为 -17.988、-7.301、-8.488、-11.080、-10.641,均 P<0.05).治疗组出现6例腹泻恶心等胃肠道反应,对照组出现5例恶心呕吐等胃肠道反应,两组间差异无统计学意义(P>0.05),所有不良反应未进行特殊处理且随病情好转逐渐缓解并消失.抗菌药物使用率治疗组和对照组分别为12.78% 和41.11%,两组比较差异有统计学意义(χ2=36.704,P<0.05).结论 帕拉米韦治疗临床诊断疑似流感儿童可以显著快速缓解症状,减少抗菌药物的使用,安全性及耐受性良好.
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孕前LCC治疗宫颈机能不全的多因素疗效分析
目的 探讨孕前腹腔镜下宫颈环扎术(LCC)治疗宫颈机能不全患者的疗效并分析其可能影响因素.方法 回顾性分析2012年6月至2014年12月于解放军第153中心医院行孕前腹腔镜下宫颈环扎术且已知妊娠结局的61例宫颈机能不全患者,根据分娩情况分组.A组:分娩孕周≥37周的足月儿37例;B组:分娩孕周<37周的早产存活儿21例.另有3例未分娩活胎的临床资料未行对比分析.分析术后影响患者足月分娩的相关因素.结果 新生儿存活率为95.00%(58/61),足月分娩率为63.80%(37/58).单因素分析显示宫颈长度(χ2=4.315,P=0.038)、宫颈开口(χ2=5.100,P=0.024)、多胎妊娠(χ2=6.046,P=0.014)和合并妊娠期疾病(χ2=5.974,P=0.015)与术后足月分娩有关;多因素Logistic 回归分析显示宫颈长度(OR=0.044, 95% CI:0.006~0.302,P=0.001)、宫口开大(OR=19.566,95% CI:3.350~114.263,P=0.001)是影响术后足月分娩的独立因素.结论 LCC术后新生儿存活率高达95.00%、足月分娩率达63.80%,术后足月分娩率与宫颈长度和开口大小密切有关.
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儿童Prader-Willi综合征并发代谢综合征1例并文献复习
目的 总结Prader-Willi综合征(PWS)并发代谢综合征的临床特点及诊断策略.方法 收集湖北省妇幼保健院儿童内分泌科2015年10月收治的1例Prader-Willi综合征并发代谢综合征患儿病例资料,分析其临床特点、基因诊断结果并复习相关文献.结果 该例患儿在新生儿期及婴儿期出现肌张力低下、喂养困难、特殊面容,伴有性腺发育不良,儿童期出现体温调节紊乱,不能控制的过度摄食,体重增加迅速,逐渐出现高血压、睡眠障碍.对该例患儿采用染色体微阵列技术(CMV)分析明确了染色体缺失的位置及大小,结合临床症状,可以明确诊断PWS.结论 新生儿科及儿科医生应加强对Prader-Willi综合征的识别和筛查,避免漏诊、误诊,以便在发生严重并发症之前积极干预,改善预后.
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超声诊断幼儿阴道异物及对其心理健康教育的探讨
目的 分析探讨超声诊断幼儿阴道异物的声像图特点,探讨家庭教育对幼儿心理健康的影响.方法 回顾分析2015年1月至2016年12月经西安交通大学第二附属医院超声诊断为阴道异物,并手术确诊取出异物的4例患儿.总结分析其临床表现及超声声像图特点.通过对患儿及监护人病史询问过程寻找家庭教育对幼儿心理健康的影响因素.结果 阴道异物表现为幼儿阴道出血,异常分泌物.超声检查可见阴道内的异常强回声及脓性分泌物.4例患儿均处于学前教育期,性格内向,父母照顾不够,由老人看护.结论 超声是诊断幼儿阴道异物的理想检查手段.家庭教养方式影响幼儿的心理健康,应避免错误的教养态度,以免导致问题行为的发生.
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卵巢Brenner瘤合并子宫肌瘤1例并文献回顾
卵巢Brenner瘤是一种少见的卵巢肿瘤,发病率仅占所有卵巢肿瘤的1% ~2%.临床表现无明显特异性,可合并卵巢黏液性囊腺瘤、畸胎瘤、子宫肌瘤等,多通过病理检查偶然发现.目前对于该病认识较少,易误诊漏诊,但该病多为良性,及时治疗后预后较好.该文就1例卵巢Brenner瘤合并子宫肌瘤进行报道并文献回顾,以提高对该病的认识,做到早期诊断、及时治疗.
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妇幼保健机构质量安全管理现状分析
目的 对已完成"四大部制"建设的妇幼保健机构质量安全管理现状进行分析,为进一步改善妇幼保健机构的医疗和服务质量提供依据.方法 针对2016年已完成孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和计划生育技术服务部"四大部制"建设的262所妇幼保健机构进行调查,通过全国妇幼保健机构监测管理信息网络报告系统收集相关数据,从机构人力资源、工作效率、工作负荷、诊疗质量、患者安全和院感防控对省市县三级妇幼保健机构进行分析.结果 省级妇幼保健机构新生儿总住院死亡率为3.33‰,高于其他两级机构,差异存在统计学意义(χ2=75.79,P<0.05),与国内研究3.11‰差距不大.省级妇幼保健机构的平均住院日7.4天,床位使用率97.8% 均超出国家要求;其医师日均担负门诊人次9.8、住院床日3.0天,均高于省属综合医院的8.6人次和2.6天;人员工作负荷较重.地市级妇幼保健机构新生儿医院总感染发生率为2.83% 高于其他两级机构,差异存在统计学意义(χ2=1079.67,P< 0.05),同时高于相关资料中儿童专科医院的感染率1.25%.县区级妇幼保健机构剖宫产率低为36.28%,差异存在统计学意义(χ2=328.75,P<0.05),仍略高于2014年全国妇幼卫生年报的34.9%.结论 各级妇幼保健机构在医疗保健服务质量安全管理方面仍然存在诸多薄弱环节,资源配置不足,人员工作负荷较重,尚需不断持续改进,提升服务质量和服务水平.
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肠内营养联合氨基酸对早产儿BUN和Cre的影响
目的 分析应用肠内营养联合氨基酸静脉营养对早产儿血尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)和住院时间的影响.方法 随机选取2013年12月至2016年12月在昆明医科大学第一附属医院确诊治疗的早产儿共100例,将其随机分为对照组和研究组.两组均给予肠内营养配方乳联合氨基酸静脉营养,对照组给予氨基酸的初始剂量为1.5g·kg -1·d-1,日增长剂量为1.0g/kg,终维持剂量为3.5g·kg -1·d-1;研究组给予优化营养支持方案,氨基酸的初始剂量为2.5g·kg -1·d-1,日增长剂量为0.5g/kg,终维持剂量为3.5g·kg -1·d-1,比较两组早产儿的BUN、Cre、前清蛋白(pre-ALB)、住院时间和并发症发生率.结果 研究组早产儿的住院时间(27.13 ± 4.37d)、体质量达到2.5kg时间(10.35 ± 3.74d)和并发症发生率(24.00%)较对照组(33.08 ± 5.29d、17.26 ± 3.18d、84.00%)均明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为-6.132、-9.953,χ2=36.232,均 P<0.05).研究组早产儿的身长增加率(5.71 ± 1.32%)较对照组(4.21 ± 1.07%)明显增加,差异有统计学意义(t= -6.242,P<0.05).在治疗2周后,研究组早产儿的Cre(129.55 ± 13.04mmoL/L)、pre-ALB(147.75 ± 13.25mg/L)比对照组(103.86 ± 9.54mmoL/L、133.95 ± 15.28mg/L)均明显增加,差异均有统计学意义(t值分别为11.243、4.825,均 P<0.05).两组早产儿的BUN和头围增加率比较差异均无统计学意义(t值分别为2.505、1.864,均 P>0.05).结论 应用肠内营养联合高剂量氨基酸静脉营养能改善早产儿的代谢和营养水平,降低早产儿的住院时间,安全性高,值得临床广泛推行.
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中国五城市学龄儿童铁摄入对健康的影响
目的 了解中国城市学龄儿童铁摄入现状及其对生长发育、智力发育的影响.方法 采用多阶段整群抽样法,于2011年至2012年调查北京、苏州、郑州、兰州、邢台五城市的学龄儿童共计485人.通过24小时膳食回顾法调查儿童铁摄入情况,并进行体格测量,采用《韦氏智力量表》进行智力测评,并收取末梢血液检测血红蛋白及血清铁含量.结果 调查显示:39.2%的学龄儿童存在铁摄入不足的情况.铁摄入不足的儿童血清铁含量显著低于铁摄入较高的儿童(F=3.357,P=0.036).但是,铁摄入情况对儿童的体格发育水平及智力水平均无显著影响(均 P>0.05).铁摄入高低与儿童挑食(F=0.204,P=0.903)及在外用餐次数(F=1.257,P=0.286)、食用快餐次数(F=0.580,P=0.560)无显著关系.结论 铁摄入不足使儿童血清铁水平降低,应加强对学龄儿童铁摄入状态及铁缺乏状态的监测,以促进儿童全面发展.
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GDM孕妇膳食血糖指数和血糖负荷与微量营养素的关系
目的 了解广州地区妊娠期糖尿病(GDM)孕妇膳食血糖指数(GI)、血糖负荷(GL)与微量营养素摄入的关系,为膳食干预和营养教育提供依据.方法 选取2012年9月至2015年5月在中山大学孙逸仙纪念医院产前检查并常住广州市区的孕妇采用横断面研究,对145例GDM孕妇诊断前进行3天24h膳食调查.将微量营养素摄入与孕中期《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)》比较.分析不同四分位膳食GI、GL(/1000kcal)组间营养素、食物摄入和碳水化合物(CHO)食物来源.结果 145例GDM孕妇中,47.61% 的孕妇膳食钙摄入不足,其次是维生素B1(25.52%)、镁(25.52%)、铁(24.14%)和维生素B2(22.76%)摄入不足.每日膳食GI、GL(/1000kcal)分别为(71.09 ± 4.34)和(95.93 ± 11.19)g.校正年龄、孕周、孕前BM I等因素,多元回归分析显示膳食GI与钙、镁、锌、铁、维生素A、维生素E、维生素B2和维生素C摄入负呈相关(t值分别为 -4.462、-3.259、-3.009、-2.477、-3.316、-3.102、-4.840、-2.613,均 P<0.05),膳食GL(/1000kcal)和钙、镁、锌、维生素B2、维生素E摄入负相关(t值分别为-5.182、-2.447、-3.152、-5.407、-3.739,均 P<0.05).与较低四分位组相比,较高四分位膳食GI、GL(/1000kcal)孕妇更喜欢消费精加工米、面制品(t值分别为3.759和3.942,3.492和1.763,均 P<0.05),更少进食奶类、低 GI水果来源的CHO(t值分别为-4.420和-3.528;-4.196和-2.007,均 P<0.05).结论 广州地区GDM 孕妇多种微量营养素摄入不足,与高膳食GI、GL有关.应指导孕妇选择微量营养素丰富的较低GI食物(如全谷物、奶类和温带水果).
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女性性早熟的诊治共识
女性性早熟指女孩在8岁前出现第二性征发育或在10岁前月经来潮,根据下丘脑-垂体-卵巢轴是否激活可分为促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性及非GnRH依赖性的性早熟.临床上GnRHa为治疗女性性早熟的主要方法之一.鉴于目前妇产科医生对女性性早熟的诊断及治疗认识不足,因此制定该共识以指导应用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
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