中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医疗保健机构辅助性助产技术实施现况分析
目的 了解全国各级医疗保健机构部分辅助性助产技术的使用情况.方法 采用信函问卷的方法调查了全国31个省(直辖市/自治区)887所不同级别的医疗保健机构2002年助产技术的使用情况并进行描述性分析.结果 被调查医疗保健机构平均阴毛剃除使用率为61.8%;产程中直肠检查的使用率为62.2%,阴道检查的使用率为65.4%;有31.3%的被调查机构对产妇使用灌肠;有12.7%的机构开展了自由体位分娩;有65.6%的机构常规使用产程图.结论 助产技术的使用有一定问题,阴毛剃除、直肠检查、灌肠这些不必要甚至是有害的医学干预使用过多;而自由体位分娩、产程图,这些经济有效的技术开展不足.因此建议有关部门应该组织制定或更新针对助产技术实施的使用指南,并加强对提供助产技术服务的医护人员的培训,促进助产技术使用指南的落实.
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产褥期抑郁症的发生率及其相关因素的分析
目的 探讨产褥期抑郁症的发生率及其相关影响因素.方法 使用自编产褥期1～5天、产后42天调查表和爱丁堡产褥期抑郁表,对535例产妇分别于产后1～5天及产后42天进行调查分析.结果 产褥期抑郁症产褥期1～5天发生率为11.96%,产后42天为14.77%,两者无显著性差异.产妇的年龄、学历、居住条件、家庭关系(与丈夫、与家庭其它成员)等因素与产褥期抑郁症的发生有显著性差异(P＜0.05).产妇的性格倾向、职业、家庭收入、分娩方式、及新生儿性别等因素与产褥期抑郁症的发生无显著性差异(P＞0.05).结论 充分重视围产期及产褥期的心理保健和心理护理,营造良好的家庭氛围,加强孕产妇及其家属的产前、产时宣教,积极预防产褥期抑郁症的发生.
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基质金属蛋白酶及抑制物在胎膜早破中表达
目的 探讨基质金属蛋白酶-9、-2及其抑制因子-1、-2在胎膜早破孕妇的胎膜中的变化及与胎膜早破的关系.方法 应用免疫组织化学S-P法对上述两组胎膜组织检测基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制因子-1、基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶抑制因子-2的表达.结果 胎膜早破组和对照组胎膜中基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-2的阳性表达分别为100%、87%,差异有显著性(P＜0.01);胎膜早破组胎膜中基质金属蛋白酶抑制因子-1、基质金属蛋白酶抑制因子-2的表达较正常孕妇组低,但差异无显著性(P＞0.05).结论 基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-2在胎膜早破孕妇胎膜中高表达,可能是胎膜早破发生的原因之一,需及时采取预防措施,防止胎膜早破的发生;人工诱导基质金属蛋白酶抑制因子-1、基质金属蛋白酶抑制因子-2或降低基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的含量以防止胎膜早破的发生、发展,有望成为胎膜早破预防及治疗的辅助手段.
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四氧嘧啶建立糖尿病妊娠大鼠模型的研究
目的 探讨四氧嘧啶制备糖尿病妊娠大鼠动物模型中不同给药剂量和途径对糖尿病妊娠大鼠动物模型的影响.方法 通过对60例妊娠大鼠尾静脉注射或腹腔注射不同剂量四氧嘧啶,观察成模动物模型率、转阴率和死亡率.结果 除腹腔组(100 mg/kg),其余各组给药前后空腹血糖比较均有显著差异.静脉注射组较腹腔注射组动物模型成模率高、死亡率低;静脉注射组随剂量增加, 转阴率降低,死亡率增加;静脉组2(40mg/kg)的成模率为91.7%,死亡率8.3%,转阴率为9.1%.结论 制备糖尿病妊娠大鼠动物模型四氧嘧啶静脉注射组优于腹腔注射组;40mg/kg静脉注射给药是糖尿病妊娠大鼠动物模型的较好途径.
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卵巢癌组织中MDR1、Survivin、TopoⅡβ的表达及临床意义
目的 研究卵巢上皮性癌组织中多药耐药基因1、Survivin基因和拓扑异构酶Ⅱβ的表达及其临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应检测66例卵巢上皮性癌、25例卵巢良性上皮性肿瘤、20例正常卵巢组织多药耐药基因1 mRNA、Survivin mRNA和拓扑异构酶Ⅱβ mRNA的表达.结果 卵巢癌组织中多药耐药基因1 mRNA、Survivin mRNA和拓扑异构酶Ⅱβ mRNA的阳性表达率分别为34.85%(23)、51.52%(34)及54.55%(36),正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤多药耐药基因1 mRNA表达均为阴性,拓扑异构酶Ⅱβ mRNA表达均为阳性,Survivin mRNA表达率分别为0及16%(4),卵巢良性肿瘤与上皮性癌相比存在显著性差异(P＜0.01).卵巢癌组织中多药耐药基因1 mRNA阳性表达率与病理类型及期别无明显相关性(P＞0.05),中、低分化组相比有显著性差异(P＜0.05),高、低分化组有极显著差异(P＜0.001);Survivin mRNA阳性表达率与病理类型有明显相关性(P＜0.05),高、低分化组相比有显著性差异(P＜0.01);拓扑异构酶Ⅱβ mRNA的阳性表达率与病理类型无明显相关性(P＞0.05),与期别有明显相关性(P＜0.05),高、低分化组相比存在显著差异(P＜0.01).结论 检测多药耐药基因1、Survivin 基因和拓扑异构酶Ⅱβ对卵巢癌化疗药物的选择具有指导意义,对预后判断有参考价值.
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TM与VEGF在宫颈鳞癌组织中的表达和意义
目的 了解血栓调节蛋白与血管内皮生长因子在宫颈鳞癌组织中的表达情况及其与病变的临床分期、组织学分级和淋巴结转移等方面的关系,并分析血管内皮生长因子与血栓调节蛋白的相关性.方法 采用免疫组织化学方法分别检测血栓调节蛋白与血管内皮生长因子在34例宫颈鳞癌、34例宫颈上皮内瘤变、8例慢性宫颈炎组织中的表达,并进行分析.结果 血栓调节蛋白在宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈炎组织中的表达阳性率分别为17.65%、50%、62.5%,在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级组织中的表达阳性率分别为23.5%、70%、85.7%,均呈逐渐升高趋势,且有显著性差异(P＜0.05),而在宫颈鳞癌组,血栓调节蛋白的表达与临床分期、组织学分级和淋巴结转移无关(P＞0.05).血管内皮生长因子在宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈炎组织中的表达阳性率逐渐降低,分别为70.6%、44%、25%,有显著性差异(P＜0.05),血管内皮生长因子的表达与宫颈鳞癌临床分期、组织学分级和淋巴结转移以及宫颈上皮内瘤变分级无关(P＞0.05).血栓调节蛋白与血管内皮生长因子在宫颈鳞癌中的表达亦无明显相关性(P＞0.05).结论 血栓调节蛋白与血管内皮生长因子均可能作为宫颈鳞癌的肿瘤标志物,对肿瘤的发生分别起抑制和促进作用,在宫颈鳞癌的筛查中,血栓调节蛋白较血管内皮生长因子更有临床意义.
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未生育育龄妇女放置宫内节育器现状的研究
目的 探讨尚未生育的育龄妇女放置宫内节育器的现状及社会因素.方法 在深圳福田下沙社区收集要求放置宫内节育器的未生育妇女共506例进行问卷调查分析.结果 未婚组＜20岁的置器妇女占26.9%,已婚组仅为0.45%,两组相比,差异有显著性 (P＜0.05).曾用避孕方法中,避孕套和口服避孕药仍是为常用的避孕方法.在调查中选用宫内节育器而不用其它避孕方法的原因中,未婚组以配偶不愿使用避孕套为首要原因,占46.9%,而已婚组占17.0%,两组相比较,差异有显著性 (P＜0.05).在紧急避孕药的使用中,45.9 %的未婚妇女使用过紧急避孕药,而在已婚妇女组中,仅25.9%的妇女曾有使用.两组相比较,差异有显著性 (P＜0.05).结论 未婚未育妇女初次性生活年龄提前而结婚生育年龄较晚,选择避孕方法依从于男性是该人群选择宫内节育器的主要原因.
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云南省1986～2005年出生缺陷监测结果分析
目的 通过分析云南省18年出生缺陷的变化趋势,探讨今后的工作重点.方法 按全国监测方案进行监测,对云南省近18年来出生缺陷监测结果进行回顾性分析.结果 共监测围产儿341 406例,检出出生缺陷儿3 522例,围产儿出生缺陷发生率平均为103.16/万;全省出生缺陷发生率呈下降→上升→下降趋势;多指(趾)、唇腭裂(包括单纯腭裂、唇裂、唇裂合并腭裂)、神经管畸形、马蹄内翻足、肢体短缩畸形是云南省高发的前五位畸形;近10年来出生缺陷发生率呈现城市高于农村;出生缺陷发生率男性高于女性;母年龄≥35或≤20岁出生缺陷发病风险增加.结论 应针对云南省高发严重畸形进行深入的病因学研究,同时提高出生缺陷产前及产后的诊断水平,做好出生缺陷的三级预防.
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子宫内膜癌中PTEN基因表达异常的研究
目的 研究抑癌基因PTEN在子宫内膜癌组织中的表达,探讨PTEN与子宫内膜癌临床及病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学方法(SP法)检测34例子宫内膜癌组织中PTEN基因的表达.结果 34例子宫内膜癌组织中,PTEN阳性表达率为32.35%;Ⅰ期患者和Ⅱ～Ⅲ者阳性表达率分别为61.54%和14.29%(P＜0.01);在高、中、低分化子宫内膜癌中的阳性表达率分别为63.64%、21.43%和11.11%,高分化与中、低分化差异有显著意义(P＜0.05);无、有淋巴结转移者的阳性表达率分别为44%和0%(P＜0.05).结论 抑癌基因PTEN抑制子宫内膜癌的生长、浸润及淋巴结转移.
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过敏性紫癜特异性IgE抗体的检测及病因分析
目的 探讨过敏性紫癜患者血清中过敏原特异性IgE抗体和血清总IgE水平,了解过敏性紫癜过敏原的组成,为临床寻找病因和做好有效的预防提供实验室依据.方法 采用酶联免疫分析法对120例过敏性紫癜患者血清过敏原特异性IgE抗体及血清总IgE水平进行检测.结果 120例患儿中血清总IgE阳性者为112例,占93.3%,血清过敏原特异性IgE抗体阳性103例,占85.8%;其中对一种过敏原反应阳性者42例(35%),对两种以上过敏原反应阳性者61例(50.8%);吸入组中特异性IgE常见的致敏原是律草(15%),其次是多价霉菌(11.7%)、尘螨/粉螨(11.7%);蛋白食物组中以虾/蟹(15.8%)为高,其次是鱼(10.8%)和蛋类(9.2%);蔬菜水果食物组以西红柿/菠菜/芹菜(14.2%)为高,其次是大豆/胡萝卜/南瓜(10%)和生菜/莴苣/蘑菇/黄瓜(10%).结论 过敏性紫癜患者血清过敏原混合过敏较多,需针对相应过敏原做好有效预防,进行有效治疗.提供实验室诊断和防治依据.
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胎儿中心电子监护系统在产时中的临床应用
目的 探讨使用胎儿中心电子监护系统在产时连续胎心监护中的临床应用.方法 对2002年3月至2005年12月在保健院分娩的孕周≥37周的5 660例孕妇(监测组)利用中心电子监护系统进行产时连续胎心监护,同时选择1999年3月至2001年12月在保健院分娩的孕周≥37周,未行中心电子监护系统产时连续胎心监护的4 210例孕妇(对照组)进行比较,分析两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、死产、新生儿死亡率、剖宫产率和阴道手术产率.结果 监测组胎儿窘迫检出率升高为244(4.31%),差异有显著性(χ2= 5.653,P＜0.05),新生儿窒息发生率显著下降,轻度窒息96(1.70%), χ2=16.142,重度窒息24(0.42%), χ2=18.919,与对照组相比均有显著性差异(P＜0.01);两组总的剖宫产率,差异无显著性意义(P＞0.05);两组阴道助产手术率差异有显著性(P＜0.01).结论 应用中心电子监护系统进行产时连续胎心监护,能及时发现胎儿窘迫,明显降低新生儿窒息率,不增加剖宫产率.
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儿童抽动障碍176例临床分析
目的 了解儿童抽动障碍的病因、临床特征及发病特点,以便早期诊断、早期治疗.方法 以西安市儿童医院儿保门诊1997年1月至2002年1月已确诊抽动障碍的176例儿童作为研究对象,进行辅助视频脑电图、血清微量元素、注意力测试等相关辅助检查.结果 男性发病多于女性;各年龄组临床特征不同;血微量元素缺乏37例,占21%;抽动障碍伴多动18例,占10.2%;测脑电图者41例,其中正常者占78.1%,轻度异常占21.9%,但无特异性改变.结论 儿童抽动障碍发病与性别、年龄有关;部分儿童补铁治疗有效.抽动伴多动者,优先治疗抽动后多动症状可缓解,采取综合治疗,早期进行干预,预后良好.
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肝素治疗妇产科弥漫性血管内凝血的探讨
目的 探讨肝素在妇产科弥漫性血管内凝血中的应用.方法 选择本院2000年1月～2005年3月间收治并抢救的18例弥漫性血管内凝血的病例资料进行回顾分析和总结.结果 导致弥漫性血管内凝血的主要原因产后出血,其次是子痫前期,使用肝素后,抢救成功率为94.44%,死亡率为5.56%.结论 妇产科急性弥漫性血管内凝血发病急骤,病势凶险,只要做到早期诊断,正确治疗,可显著降低死亡率.
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瘦素与妊娠
瘦素是由白色脂肪细胞分泌的一种内分泌激素,可以调节食欲及机体能量代谢的平衡.瘦素同青春期的开始,发育力及妊娠调节机制有关.一些外周组织,如胎盘的滋养层细胞,也可合成和分泌瘦素.因此,瘦素与妊娠的关系十分密切,该文综述近年来瘦素在妊娠中的作用.如瘦素与妊娠的关系、与胎儿生长的关系、与妊娠病理的关系、与胎源性的成人健康和疾病的关系等.
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趋化因子与先兆子痫
趋化因子及其受体除在自身免疫及炎症反应发挥作用外,还可能是免疫反应的主要管理者,在妊娠局部免疫反应中发挥重要作用.在女性生殖活动中,趋化因子直接或间接通过影响白细胞作用于子宫内膜,参与胚胎着床、胎盘血管重铸、分娩等生理过程,在母胎免疫平衡失调性病理妊娠如先兆子痫、习惯性流产的发病机制中也起重要作用.
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羊水量异常与水通道蛋白表达的研究进展
妊娠期羊水量异常,不管羊水过多或是羊水过少都将导致围产儿发病率和死亡率明显升高,但发生羊水量异常的分子病理机制尚不清楚.羊水从羊膜腔通过胎盘转运到胎儿血循环是保持正常羊水量的重要因素,其间,水通道蛋白决定了羊水的膜内转运.深入研究水通道蛋白在胎盘胎膜的分布以及水通道蛋白与羊水量异常的相关性,有助于发现羊水量异常的机制,为治疗羊水量异常提供新的标靶.
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ACE基因多态性与妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,也是产科常见病.但至今发病机理仍不清楚,可能是一种多基因决定和受多种环境因素影响的疾病.该文综述了血管紧张素转换酶基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性,以期探知妊娠期高血压疾病的产生机制,寻找妊娠期高血压疾病的早期预防,早期诊断策略.
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产褥期妇女康复研究进展
产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期,也是新生儿健康成长的关键时期.产褥期妇女在生殖系统、泌尿系统、消化系统的复旧方面有着显著的变化,心理处于情感脆弱阶段.目前报道,足部按摩可促进产妇产后康复、家庭亲密度和适应性,对产后康复起到有益作用;"现代月子"有利于产褥期康复;健康教育在产褥期发挥着主导作用.
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母乳喂养对母婴健康远期影响的研究进展
母乳喂养能对母婴的远期健康产生深远影响,不但可以降低儿童在婴儿期湿疹、皮炎、哮喘和婴儿猝死综合征等疾病的发生几率,还可以减少其在青少年甚至成人期发生肥胖、糖尿病、淋巴瘤和白血病的可能性,并有助于儿童未来的体格生长、认知能力、社会适应能力、行为、气质和注意力等的正常发育,减少注意缺陷多动障碍的发生.此外,母乳喂养也使乳母得到许多意想不到的健康益处,它减少了乳母罹患疾病的机会,使其在将来发生乳腺癌等躯体疾病以及抑郁等精神疾病的可能性也大大降低.
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同型半胱氨酸与先天性心脏病
先天性心脏病是先天畸形中常见的类型之一, 是一种多基因遗传病.近年来大量研究证据表明,血浆同型半胱氨酸水平升高与先天性心脏病的发生存在密切联系,同型半胱氨酸代谢异常是诱发胎儿出生缺陷的一个独立的危险因素.该文对有关同型半胱氨酸导致先天性心脏病的可能机制,代谢过程中某些关键酶及其基因多态性与先天性心脏病关系的研究进行综述.
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核因子-κB与肾脏的缺血再灌注损伤
核因子-κB是核因子中重要的一组蛋白质,核因子-κB过度活化在肾缺血再灌注损伤中起着重要作用.许多以抑制核因子-κB活化为目的的实验方法,试从分子水平、基因水平为防治肾脏的缺血再灌注损伤提供新途径.该文就核因子-κB与肾脏缺血再灌注损伤的关系与窒息后肾脏的缺血再灌注损伤的防治及与麻醉药物、一氧化氮、抗凋亡、血管扩张药物、热休克蛋白、促红细胞生成素肾保护作用的关系,基因工程法防治肾脏缺血再灌注损伤等方面的进展进行综述.
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儿童单纯性肥胖的环境影响因素
儿童单纯性肥胖在全世界范围内呈现上升趋势,对儿童乃至成人的健康构成了严重威胁.儿童单纯性肥胖是遗传和环境的多种因素交互作用的结果,但全世界短期内儿童单纯性肥胖的患病率上升,表明环境因素起着极其重要的作用,该文对目前国内外有关儿童单纯性肥胖的环境影响因素研究进展,进行了较为详细的综述.常见的儿童单纯性肥胖的环境影响因素有久坐行为、运动、饮食模式、双亲体重指数、父母的受教育程度、孕期营养及母乳喂养、父母亲的吸烟情况以及心理因素.
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抗苗勒管激素与卵巢功能
抗苗勒管激素是转化生长因子-β家族成员之一,其在雄性胎儿的发育过程中引起苗勒氏管的退化.在雌性,抗苗勒管激素主要由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡颗粒细胞分泌,与卵巢功能密切相关,是新发现的评价卵巢年龄的重要指标,可很好地预测卵巢对促排卵药物的反应性,并和女性生殖内分泌疾病多囊卵巢综合征的发病与临床特征相关.
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超促排卵对子宫内膜容受性影响的研究进展
尽管控制性超排卵治疗较其它促排卵方案理想,但是控制性超排卵仍然对子宫内膜容受性有影响,使胚胎着床发生障碍,妊娠率降低.控制性超排卵主要是影响子宫内膜容受性标志性因子整合素、白血病抑制因子、转化生长因子以及子宫内膜容受性的形态学标记胞饮突的生长发育,并使子宫内膜雌孕激素受体降调不良,干扰内源性激素水平,进而影响临床妊娠率.
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趋化因子及其受体与子宫内膜异位症的关系
子宫内膜异位症在腹腔内环境变化和异位灶本身特性是其研究的聚集点.当子宫内膜粘附性和侵袭性增加,腹膜间皮的防御功能下降,同时腹腔液中的微环境改变时有利于异位灶的形成和发展;腹腔内免疫细胞的活化是EM发生发展的中心环节,趋化因子及受体参与腹腔免疫活性细胞的招募,致使患者的血清和腹腔液中多种免疫成分发生变化,从而降低了盆腹腔微环境对异位子宫内膜的监视,识别和破坏,逃避机体的免疫攻击,并可能促进异位子宫内膜的增殖.
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子宫内膜异位症的中西医治疗的进展
子宫内膜异位症是临床多发病、疑难病,不能难治愈、易复发的特性决定了药物治疗的重要性.药物治疗主要用于轻中度内异症、重度内异症的术前准备、术后的巩固治疗.目前临床上还没有根治子宫内膜异位症的疗法,无论是中药疗法,还是西药疗法都有各自的局限性.中西医结合治疗子宫内膜异位症既减少了西药治疗剂量大,副作用多,复发率高的弊端,又弥补了中药治疗见效慢的不足,明显提高了疗效.该文总结了近年来中西医结合治疗子宫内膜异位症的研究进展.
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子宫内膜异位症药物治疗研究进展
随着对子宫内膜异位症传统药物治疗副作用的进一步认识,许多学者对传统治疗方案进行了补充与改进,包括促性腺激素释放激素激动剂的反向添加疗法,促性腺激素释放激素激动剂剂量、用药周期的调整等,同时亦积极探索新的治疗途径,如促性腺激素释放激素拮抗剂,含药物的宫内节育器,芳香化酶抑制剂,选择性雌激素受体调节剂,抗血管生成治疗等.现拟对这些内异症药物治疗的新进展作以综述.
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DNA甲基化研究方法的回顾与评价
DNA甲基化是表观遗传学的重要组成部分,在维持正常细胞功能、遗传印记、胚胎发育以及人类肿瘤发生中起着重要作用,是目前新的研究热点之一.随着对甲基化研究的不断深入,各种各样甲基化检测方法被开发出来以满足不同类型研究的要求,这些方法概括起来可分为3类:基因组整体水平的甲基化检测、基因特异位点甲基化的检测和新甲基化位点的寻找.该文主要介绍目前应用的大部分DNA甲基化研究方法,并对其相关特性进行简要分析与总结.
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睾丸女性化综合征的研究进展
睾丸女性化综合征是一种X连锁的隐性遗传病,为男性假两性畸形中常见的类型.患者染色体核型46,XY,性腺为睾丸,雄激素合成正常,但由于雄激素受体基因的突变,导致功能正常的雄激素受体减少或缺失,终形成临床上从几乎正常男性到几乎正常女性的广泛表型.因为发育异常的睾丸存在恶变可能,目前普遍认为应该首选睾丸切除术,但在手术时机的选择上还存在着很多争议.该文主要从发病的分子机制以及手术方式,手术时机的选择方面进行综述.
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胰岛素样生长因子2启动子特异性的研究进展
胰岛素样生长因子2基因是启动子特异性的印迹基因,它有4个组织特异性和发育阶段独立性的启动子,分别从E1、E4、E5、E6转录出不同的m RNA.在不同的发育阶段、不同的组织以及在不同病理组织中,4个启动子的活性不同.该文综述了胰岛素样生长因子2启动子的结构特征,在不同发育阶段、不同组织中的活性,以及在组织发生病理改变时启动子活性的变化.
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介入性宫内诊断技术进展
宫内诊断即产前诊断,是指在胎儿出生前,通过各种手段对胎儿进行先天性缺陷或遗传性疾病的诊断.介入性宫内诊断又称创伤性产前诊断,在超声技术的配合下,大限度地为其提供了准确、安全和可靠的保障.该文就介入性宫内诊断技术中的羊膜腔穿刺术、绒毛活检术、胎儿脐血穿刺术及胎儿镜检查等产前诊断技术的操作和适应症等进行比较和讨论.
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女性癌症患者卵巢组织冻存库的研究现状
随着癌症治疗手段的发展,儿童和年轻女性癌症患者的生存率得以提高,他们的生活质量尤其是生育功能保留问题正被投以更多关注.建立癌症患者卵巢组织冻存库是保留生育功能的理想方法.该文查阅了Pubmed数据库中近3年来的英文文献,综述冻存卵巢组织的历史、技术流程、指征与风险.目前对卵巢组织冻存技术尚无统一的指导意见,随着技术的进步,相信癌症患者冻存卵巢组织库将得到更充分的发展,为女性癌症患者生育功能保留提供有力的保障.
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托泊替康治疗复发性卵巢癌的系统评价
为评价托泊替康在复发性卵巢癌化疗中的疗效、安全性以及成本效果,通过计算机检索MEDLINE(1966～2005年)等多个数据库资料及互联网相关文献,并用手工检索相关领域的杂志,用循证医学的方法收集有关托泊替康与其他药物相比较治疗复发性卵巢癌的随机对照试验文献.文献检索结果,纳入符合标准的RCT共4个(9篇文献),包括病人1032例,其方法学质量等级为A或B.通过评价:关于托泊替康在复发性卵巢癌的二线化疗中的临床应用,推荐用于耐药性、难治性的卵巢癌,选用治疗效果足够、毒性可以耐受的5天静脉滴注的标准治疗方案.
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FHIT基因与宫颈癌研究的新进展
脆性组氨酸三联体基因定位于人3号染色体短臂(3p14.2)上,许多研究表明其表达改变与人类多种肿瘤疾病关系密切.其失活机制主要表现为启动子区域CPG岛甲基化、缺失及异常转录,其抑癌作用可能与细胞凋亡、细胞周期阻滞二腺苷三磷酸水解酶等有关.脆性组氨酸三联体基因在宫颈癌早期即有频繁缺失和异常表达,提示该基因在宫颈癌的发生发展中起关键作用.该文重点综述有关脆性组氨酸三联体基因的分子生物学研究新进展以及在宫颈癌诊治方面的意义.
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妊娠滋养细胞肿瘤临床诊断的研究进展
妊娠滋养细胞肿瘤是一类高度恶性的妇科肿瘤,也是临床上治愈率高的恶性肿瘤之一,早期诊断及治疗仍是改善恶性肿瘤患者预后的关键所在.随着实验室诊断技术的发展和各种检测设备的完善,人们对这类疾病的认识也逐步深入,人绒毛膜促性腺激素已不再是临床诊断中唯一的肿瘤标志物,对其相关分子的研究使其测定值具有了更精确的意义,先进的影像学设备的应用能够发现较隐蔽的微小病灶.对这类疾病形态学及分子水平方面所做的研究,能对这类疾病能够作出早期而准确的诊断,现就妊娠滋养细胞肿瘤临床诊断的研究进展作以综述.
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凋亡抑制基因Survivin与妇科肿瘤研究进展
细胞凋亡受抑制与恶性肿瘤的发生发展有着密切关系.Survivin是新近发现的一种凋亡抑制基因,该基因表达的Survivin蛋白是迄今为止分子量小也是抗凋亡作用强的凋亡抑制蛋白.Survivin在多数肿瘤组织及胚胎组织中表达,而在成人终末分化成熟组织一般不表达或低表达,这一特点为肿瘤诊断及治疗提供了新的靶点.该文着重对Survivin的结构、生物学功能、作用机制及其与妇科肿瘤研究进展作以综述.
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子宫内膜癌保留生育功能治疗的进展
子宫内膜癌为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,近年以来在世界范围内其发病率均有上升趋势.虽然子宫内膜癌大多发生在绝经后妇女,但25%左右患者为绝经前女性,且3%～5%发生在40岁以下妇女.由于年轻子宫内膜癌患者常常因有不孕史而未育,因此,强烈要求保留生育功能.所幸的是这些年轻患者的子宫内膜癌多为高分化,进展缓慢,无肌层浸润或肌层浸润浅,预后较好,这使保留生育功能的治疗成为可能.该文就子宫内膜癌保留生育功能治疗的现状进行综述.
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宫颈癌的早期筛查
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的健康.发病率以每年2%～3%的速度增长,且患者趋于年轻化.宫颈癌早期发现,是成功治愈的保证,筛查是早期发现宫颈癌和切断其发展的重要环节.发展中国家常见的宫颈癌筛查方法包括3%～5%醋酸肉眼检查法和碘试验的宫颈视诊及传统的细胞学涂片、阴道镜等,一些国家也开始使用人乳头瘤病毒检测.该文就宫颈癌筛查的必要性,筛查手段以及落后地区宫颈癌筛查方法的选择作以小结.
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抑癌基因PTEN与妇科肿瘤的研究进展
PTEN是近年来发现的一个定位于染色体10q23的抑癌基因,其不仅有脂质磷酸酶活性,还有蛋白磷酸酶活性,通过这两种活性和负性调控三条途径(PI3K/AKT/PKB信号传导通路;焦点粘附激酶,FAK途径;细胞分裂素激活的蛋白激酶,MAPK途径)来调节细胞的生长、增殖、分化、调亡、粘附、迁移和血管生长等.PTEN基因的突变及失活与乳腺癌、前列腺癌、神经胶质瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、肺癌等多种肿瘤的形成密切相关.该文主要讲述在妇科肿瘤方面的研究进展.
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