中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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托幼机构教师对儿童意外伤害认知与需求分析
目的 了解北京市西城区托幼机构教师对儿童意外伤害认知与需求的现状,寻求预防儿童意外伤害发生的有效干预措施.方法 在西城区38所幼儿园中,随机抽取400名教师进行儿童意外伤害认知与需求调查.结果 80.8%的教师知道儿童意外伤害的处理方法,43.1%的教师认为模拟现场培训形式效果佳.平房园所环境的意外伤害发生率高于楼房园所,经比较差异有统计学意义(χ2=12.058,P<0.001).结论 加强对托幼机构教职员工的安全意识教育,提高对儿童意外伤害的预防和现场急救基本能力;加强对学龄前儿童的安全教育,提高儿童自我保护能力.
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未婚青少年非意愿妊娠原因及干预
目的 对青少年未婚非意愿妊娠的相关因素进行分析,寻求降低未婚青少年非意愿妊娠的干预措施.方法 选择2008年6月-2009年12月来枣庄市市中区妇幼保健院行人工流产术的未婚青少年380例进行问卷调查,并对有关数据进行分析.结果 非意愿妊娠未婚青少年中有73.42%未采取任何避孕措施,未避孕原因40.86%无心理准备,35.13%存有侥幸心理,15.41%不知如何避孕.初次性生活年龄18岁以下者占14.74%,18-19岁者占38.42%.34.21%的青少年有1次以上的妊娠史.各年龄组间非意愿妊娠原因、既往妊娠史、获取避孕知识和方法 的途径比较有显著性差异(χ2值分别为14.02、24.51、10.36,均P<0.01).结论 未婚青少年生殖健康知识和避孕知识贫乏,自我防范和保护意识较差.媒体、学校、家庭、医疗保健机构应积极参与对青少年生殖健康知识和避孕知识的教育及指导是降低非意愿妊娠的重要措施.
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长宁区1-6岁儿童饮食行为现状分析及探讨
目的 了解长宁区儿童饮食行为问题发生的现况及其影响因素,为儿童饮食行为问题的干预提供参考依据.方法 对长宁区1-6岁儿童采用整群系统抽样,对儿童照养人进行问卷调查,内容包括儿童的饮食行为现状和影响因素.结果 儿童饮食行为问题发生率为45.20%.而家长报告的儿童饮食行为问题为59.57%.与儿童饮食行为问题有关的因素为:儿童年龄(χ2=27.572,P<0.001)、呼吸道感染频率(χ2=8.418,P<0.05)、便秘(χ2=33.217,P<0.001)、胃食管返流(χ2=9.152,P<0.01)、气质(χ2=58.184,P<0.001)、照养人的饮食行为(χ2=10.035,P<0.01).结论 1-6岁儿童饮食行为问题发生率高.对高发人群要重点加强饮食行为的培养和干预;儿童饮食行为问题类化于照养人饮食行为问题,应开展饮食行为问题的家庭综合干预.
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注意缺陷多动障碍反应抑制内表型研究
目的 探讨反应抑制能否作为注意缺陷多动障碍的认知内表现型.方法 运用反应/不反应任务、停止信号任务、Stroop色-字任务对100名注意缺陷多动障碍儿童和对照组儿童进行抑制功能测试,并收集注意缺陷多动障碍儿童的家族史.根据其家族史的有、无将注意缺陷多动障碍儿童分为家族史阳性组和家族史阴性组,运用多变量方差分析进行统计.结果 3组儿童在反应抑制功能上存在显著性差异[F(12,350)=7.916,P<0.001,η2=0.213],控制FIQ后仍有统计学意义[F(12,348)=6.658,P<0.001,η2=0.187].Bonferroni多重比较显示,在Stroop色-字测试反应时干扰及错误数干扰上,家族史阳性的注意缺陷多动障碍组儿童明显差于家族史阴性组,而后者又明显差于对照组儿童;在反应/不反应任务漏按键数、正确反应的反应时变异及停止信号任务的停止信号反应时上,两组注意缺陷多动障碍儿童明显差于对照组儿童,虽然两组注意缺陷多动障碍儿童间无显著性差异,但家族史阴性组表现介于家族史阳性组与对照组之间.结论 注意缺陷多动障碍儿童存在反应抑制功能缺陷;反应抑制可能是注意缺陷多动障碍的认知内表型之一.
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中国6城市母乳喂养婴儿0-12月龄生长速率研究
目的 获取我国城市母乳喂养婴儿体格发育指标速率研究数据,为我国儿童生长发育领域累计纵向监测数据及开展个体及群体生长发育监测和营养指导提供参考依据.方法 参考世界卫生组织2006年生长发育标准监测方案,在我国6省会城市营养良好人群中进行抽样,共对1343名纯母乳喂养婴儿进行0-12月龄生长发育监测,包括体重、身长、头围的测量和喂养情况调查,共完成16次随访.结果 母乳喂养婴儿0-12月龄生长发育快时期为生后3月龄内,增速分别为体重2月龄>1月龄>3月龄,身长和头围1月龄>2月龄>3月龄,与世界卫生组织标准一致.男、女婴生后3月龄内体重、身长均较1987年纵向监测资料增长快,3月龄后增值接近.结论 我国母乳喂养婴儿生长发育轨迹与世界卫生组织2006的标准一致,婴儿体格增值已超过世界卫生组织公布的2006年母乳喂养婴儿生长发育标准.
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苯丙酮尿症儿童饮食治疗中蛋白质脂类的研究
目的 研究低苯丙氨酸饮食治疗的苯丙酮尿症儿童饮食治疗过程中蛋白质、脂类的营养状况,为寻求佳治疗方案提供依据.方法 选取1997年12月-2005年6月经青岛市新生儿疾病筛查中心确诊为苯丙酮尿症的患儿46例作为病例组,选取性别、年龄与病例组匹配、无任何躯体及精神疾病的正常儿童61例作为对照组,对所有研究对象进行血生物化学指标检测和血氨基酸分析.结果 ①两组儿童血总蛋白、白蛋白含量的差异有统计学意义(t值分别为0.989、0.093,均P<0.05),血清球蛋白含量的差异有高度统计学意义(t=1.041,均P<0.01);②两组儿童血清天冬氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、精氨酸、瓜氨酸、甘氨酸、鸟氨酸含量的差异均有高度统计学意义(t值分别为3.314、2.006、12.725、9.892、6.669、5.867、2.713,均P<0.01).结论 苯丙酮尿症儿童治疗过程中蛋白质、脂类、氨基酸虽在正常范围之内,但仍低于正常儿童.定期对低苯丙氨酸饮食治疗的苯丙酮尿症儿童进行蛋白质、脂类的监测,及时发现并纠正苯丙酮尿症儿童存在的蛋白质、脂类的营养偏差,以寻求苯丙酮尿症儿童佳的饮食治疗方案.
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194名HIV阳性孕妇临床特征分析
目的 对广西4个市、县在产前门诊发现的194例艾滋病病毒(HIV)阳性孕产妇的人口学、流行病学临床及实验室特征进行描述性分析,了解HIV对孕产妇的影响.方法 针对在2006年10月到2009年2月广西省4个市、县发现的194例HIV阳性孕产妇人口学、流行病学、临床和实验室特征进行分析.结果 194名HIV阳性的孕妇的平均年龄(26±4.4)岁,大部分经性感染,其中孕早期和孕晚期发现的比例分别为14.4%和45.9%;孕产妇发现时的中位CD4和病毒载量分别为317个/mL和23 600拷贝/mL,CD4＜350和病毒载量≥100 000的病人所占比例超过54%和19%;61.9%和16.0%的孕妇发现时有贫血和机会性感染症状,机会性感染主要表现为反复发热、皮肤损害、呼吸道感染、结核和慢性腹泻;4.61%和67.01%的阳性孕产妇分别在怀孕前和怀孕期间接受高效抗逆转录病毒治疗,9.28%接受复方新诺明预防相关机会性感染.结论 尽早发现HIV阳性孕产妇,了解阳性孕产妇的流行病、人口学、临床及实验室特征是开展HIV阳性孕产妇干预和关怀的前提.
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北京海淀区和平谷区儿童意外伤害的比较研究
目的 比较并分析北京市海淀区和平谷区0-6岁儿童意外伤害发生的特点及差异性.方法 采用多级整群抽样方法,对海淀区2 970名和平谷区2 558名0-6岁儿童进行伤害现况调查,并对伤害发生率进行差异性比较.结果 共调查5 528例,伤害发生率为8.65%(478/5 528).海淀区0-6岁儿童非致命性伤害发生率为10.54%(313/2 970),平谷区为6.45%(165/2 558).海淀区伤害发生率高于平谷区,其差异具有统计学意义(χ2=29.081,P<0.001).依据年龄、性别和严重程度分层分析:两区高年龄段(3-6岁)不同年龄组间儿童意外伤害的发生率经比较其差异均具有统计学意义(均P<0.05);不同性别儿童意外伤害的发生率海淀区均高于平谷区(男童χ2=9.145,P=0.002;女童χ2=21.973,P<0.001);海淀区重度伤害发生率为0.13%,平谷区为0.51%,其差异性亦具有统计学意义(χ2=6.255,P=0.012).结论 两区0-6岁儿童的伤害情况均较为严重,应根据城乡伤害发生的特点,有针对性地制定干预措施,预防伤害的发生.
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儿童哮喘控制现状及家长对疾病认知水平调查——西安地区单中心研究
目的 了解西安地区儿童哮喘控制现状及患儿家长对哮喘的认知水平,并分析其影响因素,为哮喘规范治疗和管理提供依据.方法 选取在西安交通大学医学院第二附属医院儿童哮喘门诊就诊且哮喘规范化治疗超过6个月的哮喘患儿,采用问卷调查方法,哮喘专科医生与患儿及其家长面对面沟通,可由父母共同参与完成,填写完成后由医生当场核查,并对数据进行统计分析.结果 收集的118例问卷显示:①患儿首次喘息发病年龄平均为5.1±3.7岁,首次喘息发作距确诊哮喘时间为2.3±1.6年;患儿中有55.1%合并过敏性鼻炎、50.0%有湿疹、28.8%有哮喘家族史;②患儿在三甲医院确诊哮喘占67.8%、二级及以下医院确诊占32.2%.89.0%的患儿在哮喘未发作时能够定期复诊,59.3%的患儿在过去12个月内有喘息发作,发作次数平均为4.2±2.5次.78.8%的患儿进行了肺功能检查,32.2%的患儿进行过敏原检测;③51.7%的患儿使用吸入激素与长效β2受体激动剂联合制剂,39.8%单独吸入激素,62.7%的家长选择喘息发作大于3次诊断为哮喘;④家长哮喘知识79.7%来自医生的讲解、44.9%为大众媒体宣传、29.7%为哮喘健康知识讲座.72.9%的家长希望与医护人员一对一交流获得哮喘知识.结论 通过对儿童哮喘疾病的管理,可改善儿童哮喘的控制与家长对疾病的认知水平.
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婴幼儿喂养困难评分量表中文版标化研究
目的 选择科学、有效、适用的婴幼儿喂养困难筛查方法 和评价工具对其进行评估.方法 对加拿大蒙特利尔儿童医院的婴幼儿喂养困难评分量表(MCH-FS)中文版进行标化研究.结果 通过主成分分析,选出婴幼儿生长状况、婴幼儿口腔运动功能、家长的喂养行为和婴幼儿的进食行为4个主成分,且4个领域的克朗巴赫系数α分别为0.85、0.86、0.83和0.79,除婴幼儿口腔运动功能领域外,其他领域及量表总分在进行喂养困难的治疗前后进行比较,差异具有统计学意义(F值分别为25.78、27.13和30.04,均P<0.05),绝大多数被测试者(文盲除外)能在5分钟内完成问卷.结论 中文版婴幼儿喂养困难评分量表(MCH-FS)具有较好的信度、效度、反应度及可行性,量表指标量化简单、易行,适合广大基层推广应用.
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陕西城乡青春期少女生殖健康现状调查分析
目的 掌握陕西省城乡青春期少女对生殖健康知识掌握情况及目前的生殖健康知识受教育现状和需求.方法 采用自行设计的包含青春期少女生殖健康知识及教育问卷对陕西省三所大中专院校新入学的864名年龄在15-18岁之间的城市及农村青春期少女进行无记名问卷调查,并将数据录入计算机进行统计分析.结果 与城市青春期少女相比,农村青春期少女在生殖基本知识、青春期生殖保健意识方面无显著性差异(均P>0.05),但在性意识、避孕知识、艾滋病相关知识方面水平较低,其中性传播知识点的知晓率(45.7%)显著低于城市青春期少女的知晓率(62.9%),χ2=12.983,P<0.01.在农村有52.9%的青春期少女听说过青春期生殖健康,32.7%的学生在学校曾接受过生殖健康教育宣传;而城市青春期少女分别为71.4%和49.1%,显著高于农村青春期少女,χ2值分别为15.824、11.995,均P<0.01.结论 城乡青春期少女在避孕相关知识方面知晓率偏低,且农村低于城市,应加强城乡青春期生殖健康教育尤其是 对乡村青春期少女开展有针对性的、形式多样的健康教育培训.
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2000-2009年海淀区围产儿死亡情况分析
目的 了解北京市海淀区10年围产儿死亡情况,分析围产儿死亡原因.方法 研究资料来源于2000-2009年海淀区户籍围产儿死亡监测网络,分析的数据信息来源于由分娩医院或地段保健科填写的围产儿死亡登记卡.结果 海淀区2000-2009年平均围产儿死亡率为5.15‰.出生缺陷是导致围产儿死亡的首要原因.2005-2009年的早期新生儿死亡率1.54‰和围产儿死亡率4.37‰低于2000-2004年,经比较差异均具有统计学意义(χ2值分别为27.123、19.546,均P<0.05).结论 海淀区围产儿死亡率近3年维持在4‰左右,已达到了发达国家水平.提高产前诊断水平,避免出生缺陷儿进入围产期是减少围产儿死亡的有效方法.
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孕产妇健康教育的效果评价
目的 加强孕产妇围产保健意识,使其行为向有利于健康的方向发展,以保障孕妇的妊娠过程安全,结局良好.方法 开办孕妇学校,开展产前系统的健康教育活动;对650例孕妇在宣教前后进行调查问卷和保健指标的统计分析,评价宣教的成效.结果 孕产妇在健康教育前后的生殖保健知识知晓率从51.94%上升到95.27%(χ2=6 601.52,P＜0.01),孕产妇健康态度和行为正确率从69.30%上升到94.22%(χ2=1 425.1,P＜0.01),有统计学差异,各项保健指标(系统管理率、高危妊娠管理率、阴道分娩率、剖宫产率、母乳喂养率等)均显著实现了责任目标的预期值,提高了围产保健质量.结论 对孕妇进行系统的健康教育,孕产妇的认知及行为改变效果显著,对围产保健工作有着重要的促进作用,值得提倡和坚持.
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重复应用TGF-β1对缺氧缺血性新生大鼠的影响
目的 探讨重复应用转化生长因子(TGF)-β1对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠的影响.方法 95只不分性别的7日龄新生SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、处理组(生理盐水干预组及TGF-β1干预组),模型成功后2h、10d,处理组腹腔注入10ng的生理盐水或TGF-β1,原位末端标记法和SP免疫组织化学方法,观察10d和40d后脑组织海马CA1区锥体细胞凋亡情况和Caspase-3表达.结果 建模后10d,与正常对照组和假手术组相比,TGF-β1治疗组海马CA1区锥体细胞凋亡存在(t=9.35,P<0.05),Caspase-3表达可见(t=7.43,P<0.05);与模型组和盐水干预组比较,细胞因子TGF-β1治疗组海马CA1区锥体细胞凋亡明显减少(t=5.63,P<0.05),Caspase-3表达减轻(t=4.55,P<0.05).建立模型后40d,与正常对照组和假手术组相比,模型组海马CA1区锥体细胞凋亡存在(t=7.25,P<0.05),Caspase-3表达可见(t=8.17,P<0.05),TGF-β1治疗组海马CA1区锥体细胞凋亡仍存在(t=6.07,P<0.05),Caspase-3表达可见(t=3.98,P<0.05).结论 新生大鼠脑缺氧缺血后应用TGF-β1具有明显的保护作用;单剂量应用TGF-β1可以保护神经元,重复应用TGF-β1未使保护神经元的作用得到延长;TGF-β1的作用可能是通过减少凋亡相关蛋白Caspase-3的表达起到作用的;该实验为细胞因子TGF-β1用于临床治疗缺氧缺血性脑损害提供了一些理论依据,并为TGF-β1治疗脑损伤机制的探讨提供了一定思路.
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北京学龄前儿童皮褶厚度与身体素质相关分析
目的 了解北京市学龄前儿童皮褶厚度的发育状况及其与身体素质的关系.方法 测量6405名学龄前儿童上臂部、肩胛下角部和腹部皮褶厚度值,分别与6项素质指标做相关分析.结果 大多数年龄段女童皮褶厚度高于男童,城市儿童皮褶厚度高于农村儿童上臂部5-7岁年龄组与立定跳远r值分别为-0.086、-0.093、-0.160,6-7岁组与网球掷远r值为-0.078;肩胛下角部5-7岁年龄组r值分别为-0.102、-0.101、-0.189,6-7岁组与网球掷远r值为-0.078;腹部5-7岁年龄组皮褶厚度与立定跳远r值分别为-0.104、-0.094、-0.178,6-7岁组与网球掷远r值为-0.083.以上均呈现负相关,均P<0.05).以上皮褶厚度5.5-7岁组与10米折返跑呈现正相关,r值为0.079-0.130,6-7岁组肩胛下角部、腹部皮褶厚度与平衡木完成时间呈现正相关,r值分别为0.114和0.107,均P<0.05.结论 学龄前儿童皮褶厚度的发育存在性别与地域差异,且在一定程度上能够对儿童弹跳力、投掷力、速度与灵敏性等身体素质造成负面影响.
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3545例妇女宫颈炎现况研究
目的 了解农村妇女宫颈炎的发生情况及特点,为基层开展生殖道感染防治提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,对山西省某县两个镇3 545例30-60岁的已婚妇女进行妇科检查,同时对阴道分泌物及宫颈分泌物进行实验室检查.结果 妇科体检发现62.4%宫颈异常;阴道分泌物清洁度Ⅰ度为40.3%,Ⅱ度为48.1%,Ⅲ度为11.6%;40.4%的宫颈分泌物白细胞检测阳性,宫颈分泌物革兰氏染色未发现革兰阴性双球菌;宫颈炎患病率为6.7%,其中有48.5%的妇女无任何宫颈炎症状.未绝经者的宫颈炎患病率(7.1%)高于已绝经者(4.1%),两者比较差异有统计学意义(χ2＝5.733,P<0.05).宫颈柱状上皮异位宫颈炎患病率为13.6%,宫颈肥大、纳囊及宫颈息肉的宫颈炎患病率分别为9.7%,8.3%和5.5%.结论 以宫颈特异性体征和实验室检查为诊断标准,宫颈炎患病率低于既往研究;慢性宫颈炎不应作为治疗和处理的指征;需要进一步探讨宫颈炎中阴道和宫颈分泌物实验室检查标准.
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孕产妇艾滋病检测状况及影响因素研究
目的 了解孕产妇艾滋病检测状况、探讨影响孕产妇孕期尽早接受艾滋病检测服务的因素.方法 于2011年2月27日-3月20日,在安徽、广东和四川6个有中央财政经费支持开展预防艾滋病母婴传播的县区,对2 270名分娩产妇进行问卷调查.了解产妇和配偶人口学特征以及产妇艾滋病检测情况;采用单因素和非条件logistic多因素回归模型分析影响孕产妇孕早、中期艾滋病检测的因素.结果 产妇艾滋病检测率达90.4%(2 053/2 270),并集中于住院分娩时(61.0%,1 252/2 053),孕早、中期检测比例仅为28.6%(587/2 053).多变量分析结果 显示:产妇受教育程度[OR=1.48(95%CI:1.22-1.81)]是否初次妊娠[OR=0.77(95%CI:0.61-0.97)],妊娠期间配偶有无外出打工[OR=0.61(95%CI:0.48-0.76)],是否知晓艾滋病相关知识[OR=1.77(95%CI:1.38-2.26)],认为孕产妇是否有必要进行艾滋病检测,[OR=1.66(95%CI:1.13-2.43)],妊娠期是否接受过相关咨询[OR=1.97(95%CI:1.56-2.50)]等因素具有统计学意义.结论 孕早、中期接受艾滋病检测的因素有:受教育程度高、初次妊娠、妊娠期配偶在外地打工、知晓相关知识政策、可参与经济决策、认为孕产妇接受艾滋病检测有必要、妊娠期间获得了艾滋病检测信息、孕前接受过检测、配偶有相关危险行为等.
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北京西城区流动人口艾滋病母婴传播知识调查
目的 了解北京市西城区流动人口对艾滋病预防知识的知晓情况,尤其是预防艾滋病母婴传播知识的知晓情况,为进一步在流动人口中开展宣传教育提供依据.方法 对北京市西城区110名流动人口进行艾滋病母婴传播相关知识问卷调查,将98份有效问卷数据进行统计分析.结果 西城区流动人口对预防艾滋病一般知识知晓程度较高,≤30岁年龄组与>30岁年龄组对输入带有艾滋病病毒血液会得艾滋病回答正确率(P<0.05)、艾滋病母婴传播是通过产道传染给新生儿回答正确率(χ2=4.149,P<0.05)、阻断艾滋病母婴传播的方法 是抗病毒药物回答正确率(χ2=5.472,均P<0.05)比较均有显著性差异.但对预防艾滋病母婴传播相关知识认识不足.结论 流动人口预防艾滋病母婴传播相关知识水平有待提高,应针对流动人口相关知识的薄弱环节,如艾滋病母婴传播的途径和母婴阻断方法 等方面开展宣传教育.
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学龄前儿童孤独谱系障碍母孕期危险因素分析
目的 通过对30例孤独谱系障碍学龄前儿童的病例对照研究,对孤独谱系障碍的母亲孕期危险因素进行探讨.方法 采用自拟的"健康因素调查表"对患儿及正常儿童进行回顾性调查,分析孤独谱系障碍的母亲孕期危险因素.结果 母亲孕期情绪不愉快(β=0.754,χ2=8.510,P=0.004)、病毒性感冒(β=1.583,χ2=9.683,P=0.001)、风疹(β=1.689,χ2=5.261,P=0.024)、轻度(β=1.122,χ2=5.232,P=0.022)和重度(β=2.076,χ2=6.215,P=0.013)新生儿窒息经单因素、多因素Logistic回归分析差异有统计学意义,说明这些因素可能是导致孤独谱系障碍发生的母亲孕期危险因素.结论 减少母亲孕期危险因素的发生,对孤独谱系障碍的防治有重要意义.
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早期干预对高危儿智能和气质的影响
目的 探讨高危儿的气质特点及早期干预对高危儿智能和气质的影响.方法 分别采用婴幼儿智能发育测验方法 和Carey的婴儿气质修订问卷对50名高危儿干预组、49名高危儿未干预组、51名健康对照组儿童进行智能发育和气质测评,并对结果 进行分析.结果 早期干预可以促进智能发育,对气质类型分布和气质维度影响不大;不同的气质类型对智能发育无明显影响;趋避性、情绪本质、坚持性与智能发育指数呈负相关(r值分别为-0.163、-0.191、-0.230,均P<0.05),活动水平与运动发育指数呈正相关(r=0.246,P<0.01).结论 对高危儿进行早期干预能促进儿童的智力发育,不能改变儿童的气质类型;气质维度在一定程度上影响儿童的智能发育;对家长进行指导时应注意顺应儿童的气质特点,因人施教.
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乙型肝炎病毒X基因载体的构建及鉴定
目的 构建乙型肝炎病毒(HBV)X基因高效真核表达载体,为进一步研究乙型肝炎病毒X基因的功能及乙型肝炎病毒母婴垂直传播的可能机制奠定基础.方法 设计并合成乙型肝炎病毒X基因的引物,以我国急性肝炎患者血清中获得的全长乙型肝炎病毒序列C基因型作为构建载体X基因序列的母板进行扩增,将扩增产物X基因连接到真核表达载体pcDNA3.1(+)上,酶切图谱分析、PCR检测和扩增产物序列分析等鉴定所构建的真核表达载体.结果 以重组载体为模板、用乙型肝炎病毒X基因引物PCR扩增得到的目的 片段为500bp,与已知乙型肝炎病毒X基因大小相同,酶切后发现在500bp左右及5kb左右出现两条特异性条带,分别与已知X基因序列相同.结论 成功构建了乙型肝炎病毒X基因真核表达载体,为进一步研究乙型肝炎病毒X基因的功能及宫内感染的可能机制奠定了基础.
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农村地区儿童养育者喂养行为影响因素研究
目的 探讨中国贫困农村地区3岁以下儿童养育者喂养知识的掌握情况、具体的喂养行为及其影响因素.方法 采用专题小组讨论法,以云南会泽县、贵州盘县、陕西洛南县为研究地点,对3岁以下儿童母亲/孕妇、祖母、卫生工作者进行访谈.结果 336人参加了专题讨论,其中当地养育者对母乳喂养的知识掌握情况较好,但早开奶与纯母乳喂养状况不理想.有95.0%的卫生工作者选择产后1小时开奶,母亲和祖母全部选择产后3天开奶;小儿口渴时仅有4.0%的母亲、0.9%的祖母、11.5%的卫生工作者选择喂母乳;辅食添加时间和方式不正确,与当地习俗及科学喂养知识掌握不充分有关.结论 养育者的喂养行为是多种影响因素共同作用的结果,需进一步采取有针对性的干预措施,增加养育者的科学喂养知识,纠正不适当的喂养行为,改善农村地区3岁以下儿童的喂养状况.
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针对不孕不育人群的孕前生活方式指导
目的 针对那些可能不育且努力寻求不孕不育治疗方法 的人群而制定孕前指导,评估其对生育结局的影响.方法 通过检索所有发表及未发表的相关随机对照试验,研究孕前指导对目标人群生活方式的影响,评估孕前指导对其生育结局的影响(主要评估结局为活产者).由两位研究者根据筛选标准分别独立地从纳入的文献中提取数据并评估其偏倚风险.结果 共检索到14 480篇文献,仅一项对94例吸烟的不育妇女进行戒烟指导的临床试验满足入选标准,其中47例为干预组,47例为对照组,但该临床试验并未显示活产或其他与生育相关的结局.该临床研究通过对入组妇女"变化阶段"(自愿停止吸烟)提供特别定制的戒烟指导或常规临床指导,结果 显示两组各项指标(包括戒烟率)并无显著性差异.结论 目前未检索到评估孕前指导对其活产机会或其他生育结局作用的随机对照试验,即未见有相关证据显示给予孕前指导对不孕不育人群生育活产儿的几率有影响.
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孕激素对脂多糖诱导的蜕膜基质细胞的影响
目的 探讨孕激素对细菌脂多糖诱导的蜕膜细胞活性的影响.方法 获取正常早期妊娠妇女的蜕膜组织,经细菌脂多糖刺激体外培养孕激素作用后,用四氮唑盐比色法测定蜕膜细胞增殖抑制情况.结果 不同浓度的细菌脂多糖均抑制了蜕膜基质细胞的生长,孕激素明显抑制了细菌脂多糖对蜕膜基质细胞生长的影响,以孕激素浓度为0.05μg/mL时蜕膜基质细胞增殖高(F=5.389,P<0.05).结论 细菌脂多糖抑制早孕蜕膜细胞的生长,孕激素明显抑制了细菌脂多糖对蜕膜基质细胞生长的影响,提示孕激素参与到反对细胞内毒素的保护机制.
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HIF-1α在妊娠期高血压疾病胎盘中的表达
目的 通过比较缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在妊娠期高血压疾病和正常妊娠胎盘中的表达,探讨其与妊娠期高血压疾病发病机制的相关性.方法 采用SP免疫组化法检测30例妊娠期高血压疾病患者及20例正常孕妇胎盘组织中缺氧诱导因子 -1α蛋白的表达部位.Western-blot检测两组胎盘组织的蛋白表达量.结果 妊娠期高血压疾病组胎盘组织缺氧诱导因子缺氧诱导因子-1α的表达明显高于正常妊娠组(t=-5.710,P<0.05).结论 妊高征患者胎盘组织缺氧诱导因子-1α明显高于正常孕妇,表明缺氧诱导因子缺氧诱导因子-1α在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用.
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剖宫产产后出血原因及相关因素分析
目的 探讨剖宫产产后出血的原因及相关因素,减少产后出血的发生.方法 对北京市石景山医院妇产科2008年1月-2009年12月34例剖宫产者发生产后出血进行回顾性分析.结果 剖宫产产后出血发生率为2.8%,出血原因中宫缩乏力占70.6%,子宫切口延裂占8.8%.产后出血组与对照组的术中出血量、分娩前血红蛋白减去分娩后血红蛋白的差值、分娩前红细胞压积减去分娩后红细胞压积的差值比较差异均有统计学意义(t值分别为6.770、6.612、6.764,均P<0.05).结论 产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,剖宫产术中应准确估计出血量,积极预防高危因素,手术中做好应对措施可降低产后出血率.
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腹腔镜下保留血管的次全子宫切除术效果研究
目的 探讨腹腔镜下保留子宫血管的次全子宫切除术效果及术后内分泌变化.方法 将2007年1月1日-2008年12月31日因子宫良性病变需行腹腔镜下子宫次全切除术患者54例随机分为保留子宫血管次全子宫切除术组(研究组,n=15)和传统次全子宫切除术组(对照组,n=39),比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间,同时在术前卵泡晚期抽取患者静脉血测定血清雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素,并于术后4个月、术后1年、术后2年抽血复查.结果 两组手术时间、术中出血量、术后排气时间比较无显著性差异(均P>0.05).对照组术后卵泡刺激素、黄体生成素明显增高(均P<0.05),雌二醇水平术后4个月、术后1年、术后2年较术前降低(t/t'分别为7.98、6.62、5.09,P<0.05);研究组手术前后血清性激素水平比较无显著性差异(均P>0.05).结论 腹腔镜下保留子宫血管的次全子宫切除术与传统腹腔镜下次全子宫切除术相比,术式难度无明显增大,对卵巢内分泌功能的影响较小,是临床上一种可行的手术方法.
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生化参数在不同类型胎盘早剥孕妇血中的变化
目的 通过对不同类型胎盘早剥孕妇血清中癌抗原(CA125)、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平的检测,探讨其与不同类型胎盘早剥的关系,为胎盘早剥的预测及早期诊断提供理论依据.方法 采用微粒酶免疫分析法和双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测孕妇血清中癌抗原(CA125)、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平,并对其进行分析.结果 重型胎盘早剥组的CA125和甲胎蛋白水平明显高于轻型组(t分别为6.20、2.72,均P<0.05),胎盘生长因子水平明显低于轻型组(t=2.71,P<0.05).结论 通过检测外周血癌抗原(CA125)、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平预测胎盘早剥具有一定的临床价值.
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儿童平均红细胞体积增大的相关疾病分析
目的 探讨儿童平均红细胞体积>96fL的相关疾病.方法 在881例确诊的贫血患儿中共发现平均红细胞体积增大患儿96例,对该群患儿的平均红细胞体积和红细胞分布宽度等指数进行分析.结果 96例平均红细胞体积增大患儿中,营养性巨幼细胞性贫血2例(2.1%),非营养性巨幼细胞性贫血94例(97.9%),其中甲状腺功能减低症2例,化疗药物所致者4例,骨髓增生异常综合征(MDS)11例,自身免疫性溶血性贫血(AIHA)21例,再生障碍性贫血(AA)31例,白血病25例.营养性巨幼细胞性贫血、大部分MDS、AA、白血病和AIHA表现为红细胞大小不均一性贫血.以各种疾病间的发生率比较存在显著差异(χ2=60.862,P=0.000).结论 研究中发现收治的儿童大红细胞性贫血常见的疾病是MDS、白血病、AIHA、AA;营养性巨幼细胞性贫血所占比例较少.
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导乐陪伴经阴道分娩效果对照研究
目的 了解导乐陪伴经阴道分娩对产程、产后出血及胎儿窘迫的影响.方法 选取2008年1月至2009年8月在北京市海淀区妇幼保健院接受导乐陪伴经阴道分娩的产妇共2 076例,对照组为同期未接受导乐经阴道分娩的产妇共1 386例.专职导乐师经过统一培训考核,根据产妇要求进行导乐陪伴.比较导乐组与对照组在产程、产后出血和胎儿窘迫方面的差异.结果 导乐组第一产程平均为6.12小时、第二产程为1.72小时、总产程平均为7.18小时;导乐组在第一、二产程及总产程的时间较对照组均有所下降,经比较差异有统计学意义(t分别为3.788、10.974、12.246,均P=0.000).两组产后2小时出血量比较,导乐组(75.97±63.15mL)较对照组(129.53±78.90mL)出血量明显下降,差异有统计学意义(t=-21.110,P=0.000).导乐组胎儿窘迫发生率为1.06%;对照组胎儿窘迫发生率为3.68%,差异有统计学意义(χ2=28.934,P=0.000).结论 导乐陪伴分娩可有效地缩短产程、减少产后出血,降低胎儿窘迫率,值得推广和应用.
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低分子肝素对胎儿生长受限的临床疗效分析
目的 探讨低分子肝素对胎儿生长受限的临床疗效.方法 将胎儿生长受限患者80例随机分为低分子肝素治疗组和对照组,每组各40例.孕期监测治疗前、后胎儿生长发育情况、羊水量、脐血流、生物物理评分、胎心电子监护、血液流变学的变化、血小板、凝血指标.分娩后记录新生儿体重、胎龄、1分钟Apgar评分及新生儿畸形的发生情况.结果 ①低分子肝素治疗后胎儿平均每周双顶径长度增长(2.6±0.8mm)高于对照组(1.7±0.5mm),t=2.761,P=0.016,股骨长(t=2.507,P=0.023)、头围(t=2.481,P=0.039)、腹围(t=2.672,P=0.018)均明显增长;②低分子肝素治疗后胎儿生物物理评分(9.5±0.7分)高于对照组(9.2±0.3分),t=2.872,P=0.013,羊水指数、脐血流、新生儿1分钟Apgar评分、体重、胎龄均明显增加(均P<0.05);③所有病例均未出现胎儿畸形、血小板减少、凝血功能异常等不良反应.结论 低分子肝素通过有效改善患者胎盘血液供应,促进了胎儿生长发育,降低了新生儿窒息率,明显改善了围生儿的结局.
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血清前白蛋白评价胎儿营养状况的研究
目的 探讨血清前白蛋白对胎儿营养状况的评价.方法 分别检测足月与早产新生儿脐血血清前白蛋白及母亲血清前白蛋白水平,正常体重与低出生体重新生儿脐血血清前白蛋白与母亲血清前白蛋白水平,并对有关数据进行比较分析.结果 足月儿与早产儿母亲血清前白蛋白比较无显著性差异(t=0.75,P>0.05),足月儿与早产儿脐血血清前白蛋白比较有显著性差异,(t=4.55,P<0.01);正常体重儿与低出生体重儿母亲和新生儿脐血血清前白蛋白水平的比较均有显著性差异(t值分别为4.33、5.73,均P<0.05).结论 血清前白蛋白对孕妇及胎儿营养状况有评价作用.血清前白蛋白水平可成为反映围产因素造成胎儿宫内营养不良的敏感指标.
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妇女围绝经期综合征125例临床分析
目的 了解围绝经期综合征妇女的临床表现和心理状况,为认真做好防治提供依据.方法 对2008年至2010年在西安交通大学医院妇科门诊就诊的125例临床诊断为围绝经期综合征的妇女进行调查.结果 在围绝经期综合征患者中,精神与神经症状、泌尿生殖道症状、血管舒缩症状、骨和关节症状的发生率分别为48.0%、38.4%、36.0%、12.0%,同时出现3个系统以上临床表现的患者占62.4%."固执、急躁"和"焦虑、恐惧"心理的发生率分别为58.4%和45.6%,明显高于其他异常心理表现(χ2=104.634,P<0.001).结论 围绝经期妇女多数患者症状较轻,只要注意围绝经期保健和合理饮食,保持健康心理,对症治疗即可;对重症者应掌握好适应证、禁忌证,小剂量合理应用雌激素能取得满意疗效.
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学龄前与青春前期儿童转铁蛋白受体的比较
目的 比较健康儿童各项铁营养状况评价指标,研究血浆转铁蛋白受体与其它铁营养状况评价指标的相关性.方法 以3-6岁学龄前儿童209名、11-12岁青春前期儿童233名为研究对象,比较两组儿童血浆转铁蛋白受体、铁蛋白浓度,研究转铁蛋白受体与铁蛋白、血红蛋白、总铁结合力及年龄相关性.结果 两组儿童血浆血红蛋白浓度、总铁结合力浓度比较没有差异.血浆铁蛋白浓度随年龄的增长逐渐降低,3-6岁组和11-12岁组分别为60.7±30.5μg/L、48.7±29.5μg/L(t=4.194,P<0.05),血浆转铁蛋白受体浓度随年龄增长逐渐升高,3-6岁组和11-12岁组分别为21.8±6.6 nmol/L、25.2±7.1nmol/L(t=5.217,P<0.05).多元线性回归分析表明,铁蛋白、血红蛋白及年龄对转铁蛋白受体有影响(R2=0.699,F=483.4753,P<0.0001).结论 血浆铁蛋白、血红蛋白及年龄均对转铁蛋白受体有影响,储备铁含量越低铁蛋白对转铁蛋白受体的影响越强.
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1354例宫颈细胞学ASCUS的临床意义及处理探讨
目的 探讨宫颈细胞学非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义及处理方法.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月因宫颈细胞学ASCUS在北京市海淀区妇幼保健院阴道镜门诊进行诊治的1 354例患者组织病理结果 、高危型HPV-DNA检测和随访情况.结果 ①宫颈细胞学ASCUS就诊的患者占阴道镜门诊总数的60.64%(1 354/2 233),发病年龄主要以20-39岁为主,占70.90%;②1 354例ASCUS患者中,有1 124例进行了高危型HPV-DNA的检测,阳性占52.76%(593/1 124);③HPV阳性患者中病理结果 阳性率为35.55%,阴性患者中病理结果 阳性率为3.07%(8/261),两者比较有显著性差异(χ2=94.58,P<0.05);④1 354例ASCUS患者中,有1 100例患者平均至少两年随访1次,病变减轻或消退占95.09%(1 046/1 100).结论 宫颈细胞学ASCUS是患者就诊阴道镜门诊的主要原因.ASCUS是患者下生殖道异常的早信号,提示从下生殖道癌前病变到癌的可能性,好发年龄为20-39岁,病变结局主要以减轻和消退为主.阴道镜下的活检和定期追踪是目前临床上经济、可靠的处理方法.高危型人乳头瘤病毒检测可作为分流宫颈病变的方法.
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妊娠相关血浆蛋白A与异常妊娠的相关性研究
目的 确定孕妇早孕各孕周的妊娠相关血桨蛋白A的正常值,分析与异常妊振的关系.方法 用酶联免疫吸附试验测定孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A的浓度,统计各早孕孕周妊娠相关血浆蛋白A的值.结果 获得孕5-13周妊娠相关血浆蛋白A浓度的中位数.妊娠相关血浆蛋白A低值与异位妊娠、稽留流产有关(Z分别为-7.48、-2.87,均P<0.05).先兆流产预后佳者与正常早孕妊娠相关血浆蛋白A值比较无显著性差异(Z=-0.07,P>0.05).结论 妊娠相关血浆蛋白A的测定值可作为先兆流产、异位妊娠、稽留流产的辅助诊断指标.
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B超测量胎儿径线预测新生儿体重的临床研究
目的 探讨足月分娩前B超测量胎儿相关径线对新生儿出生体重和巨大儿的预测价值.方法 对3 971名孕妇,在分娩前3天内超声测量胎儿双顶径、头围、胸径、腹围、股骨长、肱骨长,追踪胎儿的出生体重,使用SPSS10.0软件包分析胎儿各径线与出生体重的关系.结果 B超测量胎儿的双顶径、头围、胸径、腹围、股骨长、肱骨长与新生儿出生时体重相关性均有显著统计学意义(r值分别为0.500、0.475、0.541、0.673、0.567、0.410,均P<0.001).腹围和股骨长是巨大儿重要影响指标,OR值和95%CI分别为:1.069(1.054-1.084)及1.193(1.078-1.320),均P<0.05)."新生儿出生体重(g)=13.6×腹围(mm)+41.4×股骨长(mm)-4 182"模型对预测新生儿出生体重具有一定价值,但对巨大儿预测价值相对较低(假阴性率为79.8%).ROC曲线胎儿腹围、股骨长预测巨大儿的佳临界值分别为357.5mm和71.5mm,该界值预测巨大儿的灵敏度分别为67.4%和75.6%,特异度分别为83.0%和60.5%.结论 足月分娩前B超测量胎儿胸围和股骨长是预测新生儿出生体重的较好指标,腹围大于357.5mm、股骨长大于71.5mm对预测巨大儿具有一定临床价值.
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绝经前早期乳腺癌中高频超声和钼靶诊断价值
目的 研究全数字化钼靶X线与乳腺高频超声对绝经前女性患者早期乳腺癌的诊断价值.方法 比较114例绝经前女性早期乳腺癌(Ⅰ-Ⅱb)术前乳腺高频超声和全数字化乳腺摄影检查结果,并与术后病理结果 进行对照分析.结果 高频超声检出率为86.84%(99例),钼靶X线检出率为73.68%(84例),两者比较有显著性差异(χ2=5.03,P<0.05);两者联合应用检出率为97.37%,与单独用高频超声比较有显著性差异(u=2.97,P<0.01).结论 在绝经前女性早期乳腺癌检查中,乳腺高频超声优于乳腺钼靶X线检查,两者结合能提高检出率.
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卵巢冠囊肿蒂扭转的影响因素分析
目的 探讨卵巢冠囊肿发生蒂扭转的影响因素.方法 对33例术后病理证实为卵巢冠囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析,对蒂扭转组与对照组患者的年龄、侧别、冠囊肿直径大小、超声图像、病理类型进行比较分析.结果 ①273例卵巢冠囊肿中33例发生蒂扭转,左侧14例,右侧19例,直径为5.0-16.0cm,平均9.4±3.1cm;蒂扭转360o-1 800o,平均818.2±354.6o;②两组患者年龄、侧别的差异均有统计学意义(χ2值分别为6.135、5.555,均P<0.05);两组冠囊肿直径<6cm与6-15cm的分布比较差异有统计学意义(χ2=15.132,P<0.01);③两组患者超声图像特点中盆腔积液、探头加压痛(+)的差异有统计学意义(χ2分别为39.035、213.822,均P<0.01).结论 提高对卵巢冠囊肿蒂扭转的认识,对早期发现的易发生蒂扭转的卵巢冠囊肿(年龄≤35岁,位于右侧,直径为6-15cm)应及早治疗,预防蒂扭转发生时影响同侧输卵管及卵巢功能而降低生育能力.
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36例三阴性乳腺癌的临床与病理分析
目的 探讨三阴性乳腺癌的临床病理特点.方法 回顾性分析2006年5月-2010年7月经手术治疗的36例三阴性乳腺癌及同期非三阴性乳腺癌患者资料:发病年龄、肿物大小、病理分期、淋巴结转移情况及雄激素受体的表达,并进行分析比较.结果 三阴性乳腺癌组患者年龄较非三阴性乳腺癌组年轻(χ2=3.861,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移、TNM分期与非三阴性乳腺癌组比较差异有统计学意义(χ2分别为4.632、5.016,均P<0.05);三阴性乳腺癌组雄激素受体阳性表达率低于非三阴性乳腺癌组(χ2=42.960,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移率与肿瘤大小差异有统计学意义(χ2=6.076,P<0.05).结论 三阴性乳腺癌患者年龄较小,临床病理分期较高,淋巴结转移多见,雄激素受体阳性表达率较低,预后差.
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气囊仿生助产在55例中晚期妊娠引产中的应用
目的 评价中晚期妊娠引产过程中使用气囊仿生助产的效果.方法 将气囊置于宫颈管内充气扩张宫颈,加用人工破膜、缩宫素静滴加强宫缩,促使胎儿排出,结束分娩.结果 使用气囊仿生助产观察组总产程明显缩短,两组比较有显著性差异(t=23.40,P<0.05),自气囊扩张至胎儿娩出短时间为25分钟,长为5.3小时,平均时间为2.1小时.两组产后出血率比较有显著性差异(χ2=33.52,P<0.05).结论 气囊仿生助产术可应用于中晚期妊娠引产,具有缩短产程、减少产后并发症,安全、有效的优点.
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58例新生儿低血糖临床分析
目的 研究新生儿低血糖发生的高危因素、临床特点及治疗.方法 回顾性分析存在高危因素的新生儿283例的病例资料,分析患儿的临床特点及诊治经验.结果 共检出新生儿低血糖症58例,经治疗后24小时内血糖恢复正常48例,占82.8%,3例应用激素后恢复正常,1例因顽固性低血糖转院治疗.结论 对存在各种高危因素及有相应症状的新生儿应及早定期检测血糖,及时干预,避免或减轻低血糖引起中枢神经系统损伤.
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新生儿听力筛查情况分析
目的 普及检查新生儿听力筛查,做到早发现、早治疗先天性听力障碍,对于减少聋哑儿的发生及减轻家庭负担和提高人口素质起到重要作用.方法 采用瞬态诱发耳声发射进行初筛,未通过的进行复筛,复筛未通过的可转到上级医院确诊、治疗.结果 听力筛查率为99.95%,初筛通过率为98.95%,复筛率为100.00%,异常率为0.52‰.新生儿听力损失的发病率无性别差异(P=1.000>0.05).结论 尽早发现患有听力障碍的婴儿,以便使其得到及早的治疗,从而减轻家庭和社会负担.
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磁共振成像对侵蚀性葡萄胎的诊断价值
目的 探讨磁共振成像对侵蚀性葡萄胎的诊断价值.方法 分析经临床和病理结果 诊断为侵蚀性葡萄胎的13例患者磁共振成像检查的影像特点.结果 经磁共振成像检查:13例患者子宫均有不同程度增大,7例子宫腔内可见短T1、长T2信号出血灶,8例子宫肌层见斑点状短T1、长T2信号出血灶;13例患者的子宫内膜边缘不整,呈高信号,信号不连续,子宫结合带消失,肌层不规则增厚;13例子宫肌层均可见紊乱的血管流空信号,盆腔内、子宫周边见大量的血管流空信号影,呈团状分布.结论 葡萄胎组织侵入子宫肌层的磁共振成像表现对于侵蚀性葡萄胎的诊断具有特征性,为临床诊断及治疗提供了有益的帮助.
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心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量干预的分析
目的 分析心理护理对妊娠晚期孕妇睡眠质量的干预效果.方法 2010年1-12月到浦东新区精神卫生中心以睡眠问题就诊的晚期妊娠妇女,经匹茨堡睡眠质量指数量表评定为睡眠质量差(总分>5分)的孕妇164例为研究对象.随机分为心理护理干预组82例,对照组82例.干预组由经过培训的护理师进行心理护理干预,包括渐进式和妊娠分娩相关知识健康教育;对照组仅参加妊娠分娩相关知识健康教育讲座.在妊娠37-40周临产前再次对两组进行匹茨堡睡眠质量指数量表评定,比较两组孕妇干预前后睡眠质量的差别.结果 两组孕妇年龄、文化程度、职业、孕龄比较无显著性差异(均P>0.05).心理护理干预前干预组匹茨堡睡眠质量指数量表总分为5.48±2.25,对照组为5.32±2.43,两组比较无显著性差异(t=0.44,P>0.05);心理护理干预后干预组匹茨堡睡眠质量指数量表平均得分(3.21±2.42)明显低于干预前(配对t=4.25,P<0.05).干预后睡眠质量差者11例,明显低于干预前的25例(配对χ2=22.04,P<0.01).结论 心理护理干预可明显改善妊娠晚期孕妇的睡眠质量.
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农村孕妇血总胆固醇水平与围产结局关系分析
目的 分析农村孕妇临产前血总胆固醇水平与围产结局的关系.方法 对170例妊娠28-41周的农村孕妇临产前进行血总胆固醇水平测定,对照分析高总胆固醇组与正常总胆固醇组孕妇子痫前期、妊娠糖尿病、剖宫产、新生儿低出生体重和巨大儿等的发生情况.结果 农村孕妇临产前平均总胆固醇水平为5.56±0.92mmol/L,高总胆固醇53例(31.18%).高总胆固醇组子痫前期(15.09% vs 4.27%)、剖宫产(30.19% vs 16.24%)及新生儿低出生体重发生率(16.98% vs 3.42%)高于正常总胆固醇组(χ2分别为4.61、4.34、7.68,均P<0.05).两组妊娠糖尿病和巨大儿发生率比较无显著性差异(均P>0.05).结论 临产前高总胆固醇对围产结局有不利作用.
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米非司酮与依沙吖啶终止剖宫产术后妊娠观察
目的 观察米非司酮联合依沙吖啶终止剖宫产术后妊娠的临床效果及安全性.方法 选择剖宫产术后妊娠15-24周要求终止妊娠的妇女125例,随机分成观察组(75例)与对照组(50例).两组均经腹壁羊膜腔注射依沙吖啶100mg,观察组同时口服米非司酮4次,总量为150mg.观察两组引产效果及安全性.结果 观察组注药至出现规律宫缩时间(26.72±6.85小时 vs 35.98±8.62小时;u=6.37,P<0.05)及产后2小时出血量(170.60±67.23mL vs 139.20±47.64mL;u=2.86,P<0.05)明显低于对照组.观察组未出现先兆子宫破裂或子宫破裂,对照组有2例出现先兆子宫破裂,两组比较无显著性差异(直接概率P=0.16).观察组用药期间无明显不良反应.结论 米非司酮联合依沙吖啶终止剖宫产术后妊娠时间短、产后出血少,可在严密监护下应用.
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北京市海淀区妇女两癌筛查情况分析
目的 了解北京市海淀区妇女生殖健康状况,筛查严重危害妇女健康的子宫颈癌和乳腺癌,为制定切实有效的妇女病防治措施提供依据.方法 采用妇科检查和国产液基薄层细胞学技术对海淀区户籍25-65岁妇女进行宫颈癌筛查,彩色多普勒超声对其中40-60岁的妇女进行乳腺癌筛查.结果 参加宫颈癌筛查的妇女有87 102人,筛查率为15.18%;妇科良性疾病患病率为24.67%,宫颈癌前病变患病率为9.07/万,宫颈癌患病率为4.59/10万.参加乳腺癌筛查的妇女有68 114例,筛查率为18.89%;乳腺良性疾病患病率为30.50%,乳腺癌患病率为80.75/10万.结论 开展妇女两癌筛查工作对降低宫颈癌和乳腺癌的发病率及死亡率具有重要的意义.应进一步加强健康教育工作,完善筛查制度,提高妇女两癌筛查率,保障妇女的生殖健康.
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胎儿骨骼发育影响因素的研究进展
强健的骨骼对人的一生是至关重要的,胎儿期和出生后的早期骨营养状况将会影响人体一生的骨骼发育过程.该文主要阐述了胎儿期骨骼发育演变情况,并结合近年来相关文献,发现遗传因素、维生素D、钙、磷、铅、甲状旁腺激素水平、转化生长因子-β、骨形成发生蛋白、疾病、药物等因素都对胎儿骨骼的发育会产生影响,其中钙对胎儿骨骼发育起着尤为重要的作用.因此为促进胎儿骨骼发育,妊娠期间要重视孕妇营养状况并加以正确的指导.
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早产儿视网膜病相关危险因素的研究进展
早产儿视网膜病是早产儿严重致盲性眼部疾病.1942年Terry以晶体后纤维增生症首先报道,直到1984年才正式命名为早产儿视网膜病,主要表现为视网膜缺血,新生血管形成和增生性视网膜病变,重者可导致永久性失明.近年来早产儿视网膜病发病率逐年上升,已成为早产儿致盲的主要原因之一,严重影响早产儿生存质量.早产儿视网膜病确切病因仍未明确,近年来国内、外学者们对相关危险因素做了大量研究,以期指导临床降低该病的发生率,寻找更加方便、廉价、有效而利于推广的治疗方法.
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HPV检测在宫颈癌前病变中的意义
流行病学显示,高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及宫颈癌前病变的主要病因.高危型人乳头瘤病毒的持续感染、多重感染对宫颈癌前病变起到了强烈的预警作用,高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查能更加有效地筛查宫颈癌前病变治疗后有无复发或病变残留.该文就高危型人乳头瘤病毒持续感染、多重感染与宫颈癌前病变的关系及高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变治疗后随访中的意义作以综述.
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人绒毛膜滋养层细胞体外培养及其应用
胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官,由滋养层细胞、毛细血管内皮细胞以及二者之间的基膜所构成.滋养层细胞在胚胎植入过程中起重要的调节作用,其增殖、分化、浸润等功能的失调与各种妊娠相关疾病的发生发展密切相关.因此,滋养层细胞的体外分离培养为研究妊娠相关疾病的发病机制提供了重要的实验基础,为研究各种物质通过胎盘屏障进入胎儿的具体机制奠定了细胞学基础.采用恰当的培养方法 获得足够数量的高纯度滋养层细胞,是进行相关研究的重要环节.该文对近年来国内外各种分离培养滋养层细胞的方法 进行综述.
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甲状腺功能与月经失调的相关性研究
甲状腺功能从多方面影响卵巢轴功能,无论是甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减退(甲减),都可能会发生月经不规律、生殖力减退及卵泡发育停滞.该文综述结论 为甲减患者的月经失调类型偏多于月经过少或月经稀发,甲减程度重者可为月经过多或月经频发甚至功血.甲亢患者的月经失调以月经过少或月经稀发为主要类型.妇产科医生在诊断和治疗月经失调时应关注月经失调与甲状腺功能的相关性.
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青春期女性应用孕激素避孕药对骨健康的影响
单纯孕激素避孕药醋酸甲羟基孕酮因高效、长效而被广泛应用,这种避孕方法 明显降低了青春期女性的妊娠率.但是,醋酸甲羟基孕酮也有许多副作用,尤其是对骨矿物质密度的影响,因此人们担心青春期女性应用醋酸甲羟基孕酮对骨健康产生不利影响.该文就近年来有关青春期女性应用醋酸甲羟基孕酮对骨矿物质密度影响的研究进行综述.
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唐氏筛查高危孕产妇妊娠结局随访分析
目的 了解北京市西城区唐氏高危人群妊娠结局、超声筛查等情况,了解经唐氏高危者与出生缺陷的关系,完善出生缺陷的二级预防.方法 对2008年10月1日-2009年9月30日间北京市西城区产科医院随机抽取466名唐氏筛查高危患者,对每例孕产妇妊娠结局通过病案室调取病历及电话进行随访.结果 ①不同年龄组中唐氏高危筛查有明显统计学意义(χ2=22.396,P=0.001);②466例唐氏筛查高危孕妇,妊娠结局异常67例(14.4%),其中出生缺陷42例;③42例出生缺陷中,19例由超声筛查发现,14例由唐氏筛查羊水穿刺发现,4例超声筛查及唐氏筛查同时发现异常,3例唐氏筛查与超声筛查均未发现异常.结论 ①21-三体高危与孕妇年龄有关;②唐氏筛查高危与妊娠结局异常、出生缺陷相关;③唐氏筛查与超声筛查互为补充.
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成都市1992-2008年新生儿遗传代谢病筛查分析
目的 分析和总结成都市新生儿遗传代谢病筛查状况.方法 对成都市1992-2008各产科执业单位送交的新生儿遗传代谢病筛查标本,采用国家推荐的时间分辨免疫荧光分析法、酶免疫荧光分析法和酶联免疫吸附法三种实验方法 进行促甲状腺激素浓度测定;用荧光分析法、定量酶法、细菌抑制法测定血斑苯丙氨酸浓度.结果 成都市1992-2008年底共筛查新生儿520 116名.全市筛查率从1992年的2.58%提高到2008年93.71%;趋势χ2=-2541507.00,P<0.001;可疑病人复查率逐年提高到2008年的97.26%,趋势χ2=-723.74,P<0.001,有显著性差异.17年来共确诊先天性甲状腺功能减低症患儿251名,苯丙酮尿症患儿26名,经过积极治疗大部分患儿智能发育达到正常同龄水平.结论 通过新生儿遗传代谢病筛查使先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症患儿得到了早期诊断和治疗,从而避免或减少了其智力低下的发生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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