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三木颗粒洗剂治疗痔疮的临床与实验研究
以三木颗粒洗剂用于痔的治疗,临床观察155例,并与妙灵痔痛一洗消(坐浴液)和原剂型三木熏洗剂进行对比,结果表明,该方治疗痔疮有效率92.4%,明显优于妙灵痔痛一洗消(73.1%,P<0.01),与等量不同剂型的三木熏洗剂疗效相当.药理、毒理动物实验研究,证明其具有抗炎、止痛、止血作用,无毒副作用.
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肛管固定装置的形态基础及其对排便控制功能的作用
为从形态学上说明肛管固定装置存在的客观性,从功能上探讨它们在排便控制机制中所发挥的作用,对59具小儿尸体,3例成人盆部标本解剖观察,4例新鲜小儿盆部标本做组织学观察.结果发现,肛管上部前壁固定于会阴体,侧壁和后壁的联合纵肌纤维在3个水平固定于盆隔;盆隔参与构成联合纵肌的纤维主要沿肛管侧壁和后壁下降并保持一定的内、外分层关系,向外下穿插肛门外括约肌皮下部并将其分隔为7~9束,再止于肛周皮肤;在会阴体以下的肛管前壁无来自盆隔的联合纵肌组织;汇聚于肛管下端侧后壁的联合纵肌纤维向后上转折止于肛尾中缝皮肤两侧及尾骨背面,参与肛尾韧带.会阴体、肛尾韧带及肛尾中缝的皮肤对肛管前壁的固定及肛管与直肠前壁夹角的形成和维持有关;联合纵肌将肛周结构串连成一个整体,有利于排便控制机制的整体同步活动.
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痔手术D-Y切口的应用
为克服痔手术V形切口大,愈合慢,术后瘢痕大的缺点,我们设计了D-Y切口用于混合痔20例,外痔30例;年龄21~62岁.收到满意的疗效.
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痔与门脉高压症关系的研究
为了探讨痔与门脉高压症的关系和痔的发生机理,对642例门脉高压症患者及1 893例门诊体检者痔的患病情况进行对照研究.结果:两组痔检出率分别为37.3%和43.1%(P>0.05).门脉高压症并发直肠静脉曲张率为8.9%.直肠静脉曲张并发痔发生率为34%.提示:门脉高压症及直肠静脉曲张与痔的发生无相关性.
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冰紫痔疮膏的临床应用
我科自1992年以来,用自制冰紫痔疮膏治疗内痔、外痔、肛裂、肛窦炎及肛肠术后病人10 000余例,获得较满意疗效,现报告如下.
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立止血局部注射治疗内痔套扎术后大出血
以CH-82负压套扎器套扎内痔6264个,并发大出血17例,肛门镜下局部注射立止血一次止血成功.
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肛肠平洗剂治疗痔疮肿痛186例
我院采用自制肛肠平洗剂治疗痔疮肿痛186例,收到明显疗效.
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挤压法配合中药坐浴治疗血栓外痔的临床观察
采用挤压法配合中药活血逐瘀液坐浴治疗血栓外痔35例,并与传统方法中药坐浴30例(对照1组)及手术剥离33例(对照2组)作对照观察,结果显示:治疗组在治愈率、疼痛消失时间及治愈时间方面明显优于两对照组(P<0.01),且随访无复发.此法操作简便、痛苦小、愈合快、疗效显著.
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浴舒液治疗肛肠疾病的临床观察
浴舒液有抗炎、止痛、止血、抑菌效果,且无毒副作用.对320例血栓外痔、肛裂、脱出性混合痔、痔瘘术后患者临床治疗,总有效率为99.4%,显效率84.4%,明显高于对照组(P<0.01).对便血、疼痛、肿胀、促进愈合疗效明显.
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混合痔5种疗法疗效比较
对603例混合痔采用高频电容场痔核疗法(HCPT)、内扎外切、单扎微波、痔根断、枯切疗法进行对比研究发现,HCPT疗法具有痛苦小、并发症少、疗程短、费用低、治愈率高、复发率低、治疗时间短、患者易于接受等优点.
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小剂量鞍麻在肛肠病手术中的应用研究
为提高肛肠病手术的麻醉效果,选用极小剂量重比重的碱化利多卡因作蛛网膜下腔阻滞麻醉,效果满意.该法操作方便,麻醉起效迅速,麻醉阻滞范围局限,血流动力学波动极小,成功率高,麻醉并发症发生率极低,提高了肛肠病手术的安全性.
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铜离子电化学疗法治疗痔出血的临床研究
为了寻找更有效的治疗痔出血的方法,选痔出血患者¨3例,实验组62例,对照组51例.实验组采用铜离子电化学疗法,对照组采用栓剂治疗.结果:实验组有效率明显高于对照组(P<0.01).治疗的局部组织血栓形成率达94.4%,血管壁上皮细胞水肿率达100%,表明电化学疗法可闭塞局部血管.其治疗机理:利用电化学的非生理性激活,使局部组织结构发生特殊化学反应,从而影响局部化学反应及改变微细结构.
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消痔液的实验研究与临床疗效观察
消痔液是以五倍子汤为基本方研制而成的外用药物,是一种既可外涂,又可直接注入肛门内的痔科用药剂型.为探讨其临床药效及用药的安全性,进行了药理、毒理动物实验和临床应用研究.结果表明,其具有活血化瘀、消肿止痛、收敛止血的功效,且毒性较低,作为临床用药是较安全的,可以长期应用.临床观察100例患者,内痔的治愈好转率为90%,外痔为97.5%,混合痔为93.3%,明显优于对照组.
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注射硬化扩压法治疗痔415例疗效观察
采用注射硬化扩压法治疗痔患者415例,治愈397例,好转18例.详细介绍了治疗方法,并就该疗法的作用机理、操作要点及注意事项等进行了讨论.
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局麻状态下直肠颈部动脉搏动频数的研究
对Ⅰ度内痔23例、Ⅱ度20例、Ⅲ度24例病人直肠颈部动脉搏动频数进行测定,Ⅰ度、Ⅱ度痔患者直肠颈部动脉搏动频数明显少于对照组(P<0.01),说明内痔Ⅰ度、Ⅱ度存在着动脉高压,而Ⅲ度内痔则与对照组相比无显著性差异(P>0.05).提示:肛垫动脉调节障碍所致痔动脉高压是痔发病的重要原因.
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扶他林乳膏治疗炎性外痔132例
采用瑞士诺华制药有限公司生产的扶他林乳膏治疗炎性外痔132例,男87例,女45例;年龄16~72岁;病程2~12年.对照组采用马应龙痔疮膏治疗56例,男37例,女19例;年龄13~68岁;病程1~12年.
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高频电容场注扎保留齿线术治疗混合痔505例疗效观察
采用高频电容场切除内外痔,母痔动脉区注射、缝扎、保留齿状线,放射状减张,内括约肌松解,长麻止痛的手术方法,治疗混合痔505例(环状混合痔26例),男317例,女188例;年龄22~75岁;病程13~35年.
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外痔混合痔手术切除185例临床疗效观察
对185例外痔环状混合痔采用多形切口,一期缝合治疗,男75例,女110例;年龄21~65岁;病程3~36年.其中伴有高血压Ⅱ期2例,严重贫血2例,便秘2例,肛裂5例.外痔65例,昆合痔120例.
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黄元汤配合大成散膏治疗嵌顿性混合痔160例
我们采用黄元汤配合大成散膏治疗嵌顿性混合痔160例,获得良好效果,现报告如下.
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33例混合痔术后严重出血临床分析
33例混合痔术后严重出血患者,男27例,女6例.原发性出血5例,继发性出血28例.出血部位:左7例,右前7例,右后10例,多处渗血9例.显性出血19例,隐性出血14例.出血量<300ml 5例,300~600ml 18例,>600ml 10例.止血方法:缝扎24例,填压9例.
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环状痔分段架桥悬吊改良术式的临床应用
环状痔分叶分布的规律,采用融合分段架桥成形外剥内扎高位悬吊术于一体的改良术式,治疗环状痔361例,效果良好.
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肛管灌注器的研制及临床应用
肛管保留灌肠法是许多疾病常用的治疗方法,尤其在肛肠科应用较多.研制一种方便、价廉适用的肛管灌注器具,让患者自己应用很有必要.
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肛门溢油症17例
肛门溢油症17例,1例男性36岁,1例女性33岁,9例男孩,6例女孩;年龄3~12岁.临床表现为肛门不自主地溢油,重者臀部衣裤大面积渗湿.油液橙黄或浅黄色,便前集中外流或平时慢渗成片.于盛水的痰盂内排便,有明显的油层浮起.平时溢油,用卫生纸揩擦,有明显成片油迹.偶有热流外涌之感.专科检查:除肛周油性浸润外,皮肤无潮红,无湿疹.肛内指诊:无阳性发现.肛镜检查:除少数肛窦扩张,反光度增强外,无明显充血及其它异常发现.饮食习惯及嗜好均无明显共性,近期也不曾过多摄入油炸食品.
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西瓜霜促进肛肠病术后创口愈合疗效观察
将西瓜霜用于肛肠病术后创口换药,能加速创口愈合,缩短疗程.
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止血胶囊治疗内痔出血疗效观察
我们采用民间验方自制止血胶囊治疗内痔出血60例,男48例,女12例;年龄17~63岁;病程1~44年.Ⅰ期内痔出血39例,Ⅱ期14例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例.血管肿型23例,静脉瘤型24例,纤维瘤型13例.便时呈喷射状出血22例,大量滴血38例.
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内外痔分别处理治疗环状混合痔758例
我院自1987年以来,针对环状混合痔的不同情况,采用内外痔核分别处理,在结扎后的内痔内注入明矾液,并适当切断内括约肌的方法进行治疗,经758例观察,疗效较好.
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自控镇痛技术在痔瘘手术后的应用
我院自1999年以来,将自控镇痛(PCA)技术用于痔瘘术后镇痛,现报告如下.
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蒲公英消痔栓治疗肛门病215例
我院采用蒲公英消痔栓治疗肛门病215例,男140例,女75例;年龄15~74岁.其中内痔115列,外痔17例,混合痔32例,肛裂43例,肛窦炎8例.
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肤痔清软膏促进痔术后创面愈合的疗效观察
我院对痔术后病人创口用肤痔清软膏局部外敷促进创面愈合,取得满意效果.
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安氏化痔液注射结合手术治疗嵌顿痔34例
对34例嵌顿痔采取急诊手术切除加注射安氏化痔液,取得满意疗效.
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肛舒散治疗内痔129例
我院用肛舒散治疗内痔129例,收到满意效果,现报告如下.
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手术治疗环状混合痔475例
采用分段大痔核(以母痔为主)内扎外剥缝合术治疗环状混合痔475例,疗效满意.该术式治愈率高,疗程短,痛苦小,复发率低,无并发症.475例中,男370例,女105例;年龄25~76岁;病程2~36年.痔核切除枚数:3枚420例,4枚55例.住院4~15天,治愈天数10~22天.随访395例,随访率78.9%,随访时间2~4年,近期(2年内)一次性治愈率100%,远期(4年以上)一次性治愈率98.9%.
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妇科疾病致肛门直肠痛16例
我院收治16例以肛门直肠痛为首发症状的妇科疾病患者。现报告如下。
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两种坐浴液对混合痔术后肛缘水肿的疗效比较
我们对464例混合痔术后肛缘水肿应用50%硫酸镁和1:5 000PP液坐浴,观察两种药液坐浴对肛缘水肿的疗效. 临床资料:本组464例,男213例,女251例;年龄17~74岁;中位年龄42.5岁.均为混合痔,痔核嵌顿急诊手术103例.病史0.5~30年,第1次手术328例,2次手术94例,3次手术42例.经常便秘438例.233例女性为孕育后出现痔.手术切除1处104例,2处284例,3处66例.术后均经病理证实.
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混合痔患者手术前后血小板计数分析
混合痔手术前后的血小板计数变化,探讨其发病机理及与门静脉系统的关系.
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痔瘘术后镇痛泵使用效果分析
肛门病术后疼痛较甚,术后使用镇痛泵可明显减缓疼痛.
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利多卡因胶浆在肛裂术后的先期镇痛作用
我们选用利多卡因胶浆外用于肛裂术后创面以缓解其术后疼痛,取得满意效果.
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苦地丁治疗痔疮临床疗效观察
苦地丁具有清热解毒、化瘀止痛之功效,药效学试验表明,其具有抗菌、消炎、止痛、止血和增加离体肠管平滑肌张力等作用.通过对湿热壅滞型痔疮60例临床观察,疗效满意,现报告如下.
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肌注酚妥拉明治疗肛门病术后尿潴留58例
我科采用肌注酚妥拉明治疗肛门疾病手术后尿潴留58例,有效率86.2%.
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分期手术切除环状混合痔120例
采用分期手术切除治疗环状混合痔120例,男50例,女70例;年龄32~74岁;病程5~30年.其中混合痔嵌顿20例,伴有肛乳头瘤10例,伴有肛瘘7例.采用硬膜外麻醉20例,局部麻醉100例.术式均采用外痔剥离切除,内痔结扎切除.
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三种术式治疗混合痔1484例疗效分析
1484例混合痔,男973例,女511例;年龄16~70岁;病程2个月至45年.便血806例,便秘或排便时间延长845例.合并肛裂176例,肛乳头肥大或增生86例,肛瘘43例,结直肠炎16例,低位直肠息肉5例,肛门脓肿5例.86例曾有痔手术史.
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分段U形外剥切横位缝合加齿形内扎术治疗环状混合痔
采用分段U形外剥切横位缝合加齿形内扎术治疗环状混合痔196例,男109例,女87例;年龄22~76岁,30~55岁149例,占76%;病程3~48年.行1~6次硬化剂注射或结扎切除术71例.主要症状:大便后痔脱出100%,便血57%,贫血7%,下蹲或久行痔脱出20%,嵌顿水肿10%,坠胀或疼痛88%.
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综合整形手术一次性治疗环状混合痔
我院采用皮下内括约肌挑出切断。充分扩肛。环状混合痔外剥内缝合术。
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朴硝黄菊花泡液坐浴治疗炎性外痔
我科采用朴硝、黄菊花泡液坐浴治疗炎性外痔130例,男76例,女54例;年龄20~70岁;病程3~10天.
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消痔洗剂促进痔术后创口愈合疗效观察
消痔洗剂能明显促进痔术后创口愈合、缩短疗程,现将治疗的196例报告如下.
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外剥内扎加一期缝合治疗混合痔临床观察
我科采用外剥内扎加一期缝合术治疗混合痔200例,其中1999年7月以后的100例为实验组,男58例,女42例;年龄18~79岁;病程2~30年.1999年7月以前的100例为对照组,男52例,女48例;年龄20~67岁;病程1~25年.两组每例患者痔核均在2个以上.
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指法扩肛加外剥内扎术治疗环形混合痔
采用指法扩肛,松解内括约肌,外痔剥离后同内痔一起结扎,保留齿线的手术方法,治疗环形混合痔320例,男168例,女152例;年龄27~76岁;病程1~30年.
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肛肠病术后尿潴留4种治疗方法效果对比
尿潴留是肛肠病术后常见并发症,采用诱导排便法(A组)并与临床常用的热敷(B组)、针灸(C组)和肌注新斯的明(D组)进行对比,现报告如下.
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儿童肛门渗油症106例
儿童肛门渗油症106例,男56例,女50例;年龄3~14岁;病程20天至6个月.均表现为自己无任何感觉情况下,肛门内向外渗油,将衣裤、床被污染或在学校将座椅污染,症状重者能将棉裤及棉被浸透.患儿发育、智力均正常,只有9例患儿因精神负担重,影响睡眠及饮食而营养欠佳.体格检查:全身检查无异常发现.肛门镜检85例,5例发现肛门部静脉曲张,排便时加重,但无临床症状.85例肛门周围均有红肿现象,肛内未见明显异常.小儿乙状结肠镜检20例,均无异常发现.大便常规检查:可见少量脂肪球,无脓、血及虫卵.大便培养加药敏试验100例,除6例查出贺氏杆菌,其余94例均无致病菌生长.68例患儿病程超过3个月,各种治疗均无效.我们对6例查出致病菌患儿,遵照药敏结果用药1周,但临床症状无好转.采用我院自制的乾坤肠康保留灌肠液对全部106例患儿进行保留灌肠,每日2次,5天为1疗程,106例患儿治疗1个疗程,临床症状全部消失.
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肛内置一次性导尿管配合心形网在痔瘘手术中的临床应用
笔者采用术后肛内置一次性导尿管配合心形网,减少了并发症,收到了良好的疗效,现介绍如下.
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套扎复位法治疗嵌顿性内痔
我科采用套扎复位法治疗急性期嵌顿性内痔,缩短了疗程.
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熏洗方用于痔术后临床观察
中药熏洗方对痔术后具有良好的消除肛缘水肿、加速创口愈合的作用,现介绍如下.
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外切内扎剥离术配合中药坐浴治疗环状嵌顿痔97例
采用外切内扎剥离术配合中药坐浴治疗环状嵌顿痔97例,全部为住院病人,其中男63例,女34例;年龄22~83岁;嵌顿时间7~120h.嵌顿后出现部分坏死6例,曾有痔手术史13例,手术时间距此次发病长11年,短2.5年,平均6年.女病人因孕产而发病24例.
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痔的现代概念及其解剖生理学基础
1 痔的概念 20世纪特别是70年代以后,随着科学技术的进步,人们对痔的认识有了飞跃,已形成新的概念[1],即:痔是直肠下端的唇状肉赘或称肛垫(anal cushions),是每人皆有的正常结构;肛垫呈右前、右后及左侧三叶排列,与直肠上动脉分支无关.它们宛如心脏的三尖瓣,协助括约肌维持肛管的正常闭合;肛垫的病理性肥大即谓痔病.痔病治疗原则是主要根据症状,对于没有症状的痔即使很大也不一定是治疗指征,反之,痔虽小但有发生严重合并症的危险时,则必须治疗.上述概念是Thomson于1975年首次提出,并受到AlexanderWilliams(1982)[2],Bernstein(1983)[3]以及Melzier(1984)等[4]一些著名学者的支持.1983年在德国科伦堡举行的第9届国际痔科专题研讨会上获得一致确认.国外新近出版的肛肠病学专著中已广泛采纳痔的新定义[5].
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活血化瘀法治疗肛肠疾病
肛肠疾病多因气血不畅,经络阻滞,湿热下注,血脉不通所致.临床采用活血化瘀法治疗,常可收到较好效果.活血化瘀法应用范围较广,应根据不同病情辨证论治,在针对主证选方用药的同时,可配合其他治法,如益气、养阴、利湿、清热等,或其他治法配以活血化瘀之味.现将作者之经验介绍如下.
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中医学治痔八法临床应用探讨
中医学对痔的内治法有着悠久历史,积累了丰富经验.为了挖掘和整理中医学这一宝贵财富,笔者将中医痔的内治法归纳为8大法,现介绍如下.
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2000年全国主要医学期刊肛肠文献题录
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中医药现代化研究学术会议征文通知
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Klippel-Trenaunary综合征1例
患者男,28岁.因间断性便血20年,加重1个月入院.患者8岁时曾因便血在当地医院行内痔注射术,15岁时在当地医院做混合痔手术,术后症状无明显好转,10岁和21岁时在外院行右侧大腿血管瘤手术.入院检查:肢端肥大症面容,右大腿前侧有手术瘢痕,右腿跛行,呈马蹄足内翻,右大腿和小腿周径比左大腿和小腿周径大3.0cm,四肢骨与软组织肥大.专科检查:可见环状混合痔,直肠指诊可触及粘膜有条索状感,指套染有粘液血迹.电子肠镜检查:进镜30cm以下直肠乙状结肠粘膜见有明显扩张突起、盘绕的曲张静脉,呈暗紫色或紫红色,进镜30~45cm肠粘膜光滑,血管纹理清晰,进镜45~55cm粘膜下仍可见曲张之静脉.该患者有血管瘤、静脉曲张和骨与软组织肥大三联征及马蹄足内翻,直肠出血,故诊为Klippel-Trenaunary综合征.
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内痔注射5%鱼肝油酸钠致过敏性休克1例
患者女,36岁.因排便时间歇性滴血或射血等就诊.局部检查:截石位3点见较大内痔,有蒂部脱出至肛缘,便后可自行回纳,肛门局部粘膜变厚,质较硬,痔核表面呈紫红色,有少量分泌物.诊断为Ⅱ期内痔并出血.遂以5%鱼肝油酸钠注射液作内痔硬化注射术.在截石位3点内痔粘膜下层痔静脉丛之间注入5%鱼肝油酸钠液1.5ml,术毕约2min患者自觉头晕,全身乏力,旋即两眼上翻,不省人事,立即采取急救措施.检查:血压测不到,脉搏细弱,120次/min,呼吸浅速,30次/min,面色苍白,四肢湿冷,意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,两肺未闻及干湿罗音.心率120次/min,律齐,心音低钝.诊断过敏性休克.立即肌注肾上腺素,吸氧,输液滴注地塞米松等,患者血压很快回升至正常,意识转清,脱险离院.
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肛管结核误诊1例
患者女,16岁.大便逐渐变细1年,伴排便困难6月余.便软,无脓血,无腹痛.曾被诊断为“习惯性便秘”、“肛裂”,治疗无效.查体:病人取胸膝位,于6点处见有一放射状手术瘢痕已愈合.直肠指诊进指困难,肛管狭窄,轻度充血、肿胀.钡灌肠检查未见异常.纤维结肠镜检查,结肠及直肠未见异常.
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肛门术后粪链球菌大肠埃希菌感染1例
患者男,59岁.肛门肿物便后出血、脱出肛外20余年,加剧3个月,以混合痔、肛乳头肥大入院,行混合痔外剥内扎术,肥大肛乳头切除术.术后第9天,体温37.5~38.4℃,白细胞10.7×109/L,肛门周围疼痛加剧,肛门指诊因病人不合作未能进行,肛周红肿不明显,有轻度压痛.术后第10天体温39.2℃,肛周压痛明显,肿胀不明显,抽出少量血性脓液.腰俞穴麻醉,见膝胸位10点,齿线上方6cm直肠壁肿胀约3cm×3cm,急行直肠壁脓肿切排术,在膝胸位8,12,6点作对口引流.术后体温38.1~39.2℃,肛门胀痛,小便困难.
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宫内节育器移位直肠引起周期性便血1例
患者女,30岁.因周期性便血5个月来我院诊治.患者于5月前行经时大便带血,量多色鲜红,月经量较前明显减少,经停时便血自止,如此反复不愈,平素经期及便次皆正常,无痛经史,已有一6岁男孩.追述病史,于5个月前行经期,与其子嬉闹时被蹬过小腹并引起腹痛.乙状结肠镜检查:
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综合疗法治疗急性嵌顿性内痔
1995~1998年用综合疗法治疗急性嵌顿性内痔69例,疗效满意,现介绍如下.
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祝贺张庆荣先生从医六十周年
张庆荣先生1 940年毕业于辽宁医学院.后在北京协和医院任实习医师和住院医师,开始了他的临床工作,迄今已六十年.我们怀着崇敬的心情向张老表示祝贺.
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2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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