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生物反馈和腹部推拿联合聚乙二醇4000散口服治疗功能性便秘疗效观察
为观察生物反馈、腹部推拿联合聚乙二醇4000散口服治疗慢性功能性便秘的临床疗效,将168例慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组各84例,治疗组给予生物反馈、腹部推拿联合聚乙二醇4000散口服治疗,对照组给予聚乙二醇4000散口服治疗,评估2组疗效及治疗前后便秘症状评分.结果显示,治疗组治疗后临床症状评分较对照组明显改善(P＜0.05).治疗组总有效率97.7％,对照组81.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,生物反馈、腹部推拿联合聚乙二醇4000散口服能有效改善慢性便秘患者临床症状,联合应用有协同作用,是治疗功能性便秘较为理想的方法.
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自制软质带芯注射探针在肛瘘诊治中的应用
为探讨自制软质带芯注射探针在肛瘘诊治中的临床应用,选择80例不同类型的肛瘘患者应用自制软质带芯注射探针探查.结果显示,探查成功74例(92.5％),探查时间1～8 min,平均3 min,手术成功70例(87.5％),手术时间15～30min,平均20 min.结果表明,自制软质带芯注射探针可明显缩短手术时间,提高治愈率,减轻患者痛苦,缓解患者心理压力,节约医疗费用及家庭经济开支,值得临床推广.
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手术治疗先天性巨结肠86例临床分析
为探讨先天性巨结肠的手术方式,对86例先天性巨结肠患者的临床资料进行回顾性分析.结果显示,86例患者中,2例死亡,4例转院治疗,1例放弃治疗.结果表明,对先天性巨结肠患者应及时诊治,选择合适的手术方式,可减少并发症发生,提高治愈率,对提高患者的远期生活质量至关重要.
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一期根治术治疗肛周脓肿256例疗效观察
为观察一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效,总结分析2004-2008年采用一期根治术治疗的256例肛周脓肿患者资料.结果显示,256例患者全部治愈,治愈率为100％.治愈时间为14～30 d,平均20 d.术后随访0.5～1年,无复发,无瘘管形成、肛门失禁等并发症和后遗症.结果表明,一期根治术治疗肛周脓肿可降低术后脓肿复发或瘘管形成的发生率,避免再次手术,缩短疗程,减轻患者痛苦,疗效肯定.
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生物反馈联合针刺治疗功能性排便障碍的临床观察
为探讨生物反馈联合针刺治疗功能性排便障碍的临床疗效,将76例功能性排便障碍患者随机分为观察组和对照组,每组38例,观察组给予生物反馈联合针刺治疗,对照组仅给予生物反馈治疗,观察2组疗效、排便情况、盆底表面肌电情况.结果显示,2组治疗后排便情况、盆底表面肌电主要指标均较治疗前改善,且观察组改善幅度高于对照组(P＜0.05);观察组总有效率(89.5％)高于对照组(65.8％)(P＜0.05).结果表明,生物反馈联合针刺治疗功能性排便障碍较单纯生物反馈疗法优势更明显,可有效改善患者的临床症状.
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痔结扎与缝扎术后并发出血的对照研究
为对比观察痔的单纯结扎术和“8”字贯穿缝扎术术后并发出血的发生情况,明确2种术式术后的疗效差异,将160例Ⅱ～Ⅳ期内痔住院患者随机分为结扎组和缝扎组各80例,分别进行单纯结扎术和“8”字贯穿缝扎术治疗.术后给予同样处理,观察9个不同时间点创面出血情况,运用四级三分评分判定标准统计,统计住院时间、创面愈合时间.结果显示,缝扎组术后4h、24 h出血评分均低于结扎组(P＜0.01),缝扎组术后12h、第4天、第5天、丝线脱落当天、丝线脱落第2天出血评分低于结扎组(P＜0.05);2组术后48 h、第3天出血评分差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者住院时间、创面愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,以出血为主的痔病,选择“8”字贯穿缝扎术,止血效果更好.
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自制挡板改良PPH治疗环状混合痔伴直肠黏膜内脱垂的研究
为评价自制挡板改良PPH治疗环状混合痔伴直肠黏膜内脱垂的临床疗效,将60例环状混合痔伴直肠黏膜内脱垂患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用自制挡板改良PPH治疗,对照组采用PPH治疗,观察2组的临床疗效、手术时间、住院时间,以及术后疼痛、尿潴留、出血、肛缘水肿、吻合口狭窄等并发症.结果显示,2组临床疗效、出血、手术时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组在术后疼痛、尿潴留、肛缘水肿、吻合口狭窄等方面优于对照组(P＜0.05).结果表明,自制挡板改良PPH治疗环状混合痔伴直肠黏膜内脱垂疗效确切,术后并发症少.
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聚乙二醇4000散联合用药治疗功能性便秘62例
为观察聚乙二醇4000散联合枸橼酸莫沙必利片和凝结芽孢杆菌活菌片治疗功能性便秘的疗效,将功能性便秘患者121例分为2组,治疗组62例采用聚乙二醇4000散联合枸橼酸莫沙必利片和凝结芽孢杆菌活菌片口服治疗,对照组59例单用枸橼酸奠沙必利片口服治疗,治疗1、2个月后2组进行疗效对比.结果显示,治疗1个月后,治疗组总有效率为85.5％,对照组为78.0％(P＜0.05),治疗2个月后治疗组总有效率为98.4％,对照组为86.4％(P＜0.01),2组患者均未出现明显药物不良反应.结果表明,聚乙二醇4000散联合枸橼酸莫沙必利片和凝结芽孢杆菌活菌片治疗功能性便秘疗效显著.
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嵌顿痔分类治疗的临床疗效评价
为提高嵌顿痔的手术治愈率,降低术后并发症,将嵌顿痔分为2类,根据嵌顿痔手法复位后外痔的形态分为外痔分界水肿型嵌顿痔和外痔环状水肿型嵌顿痔,选取48例嵌顿痔患者,按上述分类分别采用保守治疗后择期手术和急诊手术治疗(治疗组);53例行急诊手术治疗(对照组).结果对照组53例中,一次性治愈30例(56.6％),残留皮赘23例(43.4％),二次手术治愈,轻度肛管狭窄2例(3.8％);治疗组48例中,一次性治愈41例(85.4％),残留皮赘7例(14.6％),二次手术治愈,无肛管狭窄者.结果表明,治疗组治疗方法具有疗效好,术后并发症少等优点.
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肉毒毒素注射治疗功能性肛门直肠痛的疗效观察
为探讨肉毒毒素注射治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效,回顾性分析2013年9月至2014年6月治疗的11例患者的临床资料,评价使用肉毒毒素注射治疗功能性肛门直肠痛的有效性.结果显示,1例治愈,4例显效,3例有效,3例无效,总有效率72.7％;12个月后回访,3例复发.结果表明,肉毒毒素注射治疗功能性肛门直肠痛是有效的,但由于治疗例数不多,观察时间不够长,有待于今后继续观察和研究.
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消痔灵双层注射治疗直肠脱垂疗效观察
为总结罗哌卡因局麻下消痔灵双层注射治疗直肠脱垂临床疗效,对25例直肠脱垂患者采用1∶1消痔灵液双层注射固脱治疗,二型Ⅰ度、Ⅱ度直肠脱垂采用直肠内外1∶1消痔灵液双层注射疗法,疗效满意;二型Ⅲ度直肠脱垂单纯采用消痔灵双层注射法,近期疗效满意.二型Ⅲ度直肠脱垂中3例(因年老体弱脏器疾病多),分二次治疗(双层注射治疗先点状注射,7～10 d后行柱状注射),补充治疗4例.结果显示,25例直肠脱垂患者中,治愈20例,好转5例,有效率100％.平均治愈时间7.2 d.结果表明,1∶1消痔灵液双层注射疗法具有操作简便、经济、安全、痛苦小、不良反应少、疗效好等优点,适合于基层医院.
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PDCA管理模式在老年慢传输型便秘患者家庭延续中医护理中的应用
为观察PDCA管理模式的家庭延续中医护理对老年慢传输型便秘的效果,将154例慢传输型便秘患者随机分为观察组和对照组,每组77例.对照组给予药物治疗,观察组在药物治疗的基础上,同时给予PDCA管理模式的家庭延续中医护理,疗程8周.结果显示,1)观察组总有效率为74％,治疗组为44.2％(P ＜0.01).2)观察组干预治疗后8周标志物残留数为(5.2±0.9)粒,对照组为(9.8±1.9)粒(P＜0.05).结果表明,PDCA管理模式的家庭延续中医护理对老年慢传输型便秘效果满意.
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苦参汤治疗肛周湿疹102例疗效观察
为观察苦参汤坐浴治疗肛周湿疹的疗效,将186例肛周湿疹患者随机分为观察组102例和对照组84例,观察组采用苦参汤坐浴治疗,对照组采用尤卓尔外擦治疗.2组均以15d为1个疗程.结果显示,观察组总有效率94.1％,对照组总有效率72.6％,2组比较观察组明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结果表明,苦参汤坐浴治疗肛周湿疹疗效满意,值得临床推广应用.
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结直肠息肉348例临床分析
为分析结直肠息肉的临床特点及治疗方法,将348例结直肠息肉患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性总结、分析.结果显示,男性的结直肠息肉检出率显著高于女性(P＜0.05);＞60岁组的结直肠息肉检出率显著高于46～60岁组和18～45岁组(P＜0.05),46～60岁组的结直肠息肉检出率明显比18～45岁组高(P＜0.05);直肠及左侧结肠的息肉检出率显著高于右侧结肠和回盲部检出率,差异均有统计学意义(P＜0.05).＞60岁组的息肉恶变率显著高于其他2组(P＜0.05);18～45岁组的息肉恶变率显著低于其他2组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结果表明,结直肠息肉多发于男性,其发病率及恶变率均随年龄增长而增加,左侧结直肠的息肉发病率、恶变率更高,临床治疗应根据病变情况的不同选用不同的治疗方式.
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RPH加消痔灵注射和外痔切除治疗混合痔疗效观察
为观察自动痔疮套扎术(RPH)加消痔灵注射和外痔切除治疗混合痔的疗效,将80例混合痔患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用RPH加消痔灵注射和外痔切除术治疗,对照组采用外切内扎加消痔灵注射术治疗,观察2组治愈率、术后疼痛、排尿及创面水肿情况,评价其治疗效果.结果显示,2组治愈率差异无统计学意义(P＞0.05),但在术后疼痛、排尿及创面水肿方面治疗组优于对照组(P＜0.05).结果表明,RPH加消痔灵注射和外痔切除治疗混合痔临床效果确切,可以减少混合痔术后并发症,减轻患者的痛苦.
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小柴胡汤加味治疗肛肠病术后非感染性发热疗效观察
为观察小柴胡汤加味治疗肛肠病术后非感染性发热的临床疗效,将肛肠病术后非感染性发热患者100例按发热程度分中热组和低热组,将低热组分为低热试验组24例和低热对照组22例,中热组分为中热试验组28例和中热对照组26例.对其服药前后疗效、中医症状积分等进行统计学分析.结果显示,低热试验组与低热对照组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),中热2组比较疗效差异有统计学意义(P＜0.05);4组在治疗后3d,试验组和对照组的症状总积分均较治疗前显著下降(P＜0.01).中热组方面尤为显著.结果表明,小柴胡汤加味治疗肛肠病术后发热疗效确切,临床应用安全,退热效果更为显著.
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手术联合如意金黄膏外敷治疗肛周化脓性汗腺炎疗效观察
为观察手术联合如意金黄膏外敷治疗肛周化脓性汗腺炎的临床疗效,将46例肛周化脓性汗腺炎患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组采取手术、抗生素联合如意金黄膏外用治疗,对照组采取手术和抗生素治疗,疗程30 d,随访3个月.结果显示,治疗组总有效率为87.0％;对照组为69.6％,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,手术联合如意金黄膏外敷治疗肛周化脓性汗腺炎复发率低,痛苦轻,临床效果更好,易被患者接受.
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腹腔镜全结肠及上段直肠切除治疗重度慢传输型便秘
为探讨腹腔镜全结肠及上段直肠切除治疗重度慢传输型便秘的临床疗效,对重度慢传输型便秘患者9例采取腹腔镜全结肠及上段直肠切除,7例采取回肠“J”形储袋-直肠吻合,2例回肠-直肠吻合,术后均行肛门功能锻炼,对其临床疗效进行回顾性分析.结果显示,术后随访2年,9例术后1个月平均每日大便频数6.2次(4～12次),呈稀糊状;术后3个月平均每日4.6次(2.2～6.8次),呈稀糊状伴部分软便;术后6个月平均每日3.5次(1.3～4.5次),呈软便偶伴稀糊便;术后1年平均每日1.8次(0.8～3.8次),呈软便;术后2年平均每日1.5次(0.8～2.2次),呈软便.9例术后便秘症状完全改善,生活质量得到明显提高.术后患者排便满意度达90％以上.结果表明,腹腔镜全结肠及上段直肠切除能安全有效地治疗重度慢传输型便秘,术后患者有良好的排便习惯,极大地提高了患者的生活质量.
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双套管持续冲洗负压引流在骨盆直肠间隙脓肿根治术后的应用
为评价双套管持续冲洗负压引流在治疗骨盆直肠间隙脓肿根治术后的应用效果,将30例骨盆直肠间隙脓肿患者随机分为2组,治疗组15例患者术后采用双套管持续冲洗负压引流治疗,对照组15例患者术后采用无负压引流管引流治疗.观察两组患者术后创面愈合时间、住院时间、术后脓肿复发率及肛瘘形成率.结果显示,治疗组在创面愈合时间、住院时间、术后脓肿复发率及肛瘘形成率方面优于对照组.结果表明,双套管持续冲洗负压引流用于骨盆直肠间隙脓肿根治术后,可提高治愈率,缩短创面愈合时间及住院时间,具有操作简便、安全可靠等优点,是骨盆直肠间隙脓肿根治术后引流的有效方法之一.
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手术治疗高位复杂性肛瘘36例
近年来,我们收治高位复杂性肛瘘36例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男34例,女2例;年龄19～64岁;病程1.5至20年.均为高位复杂性肛瘘,瘘管外口2～16个,其中20例患者有肛瘘手术史,手术次数多者6次.术中病理组织切片,发现局部恶变1例.治疗方法:患者取侧卧位,常规消毒,骶麻或鞍麻.1)探查内口:明确瘘管走向、深度及内口位置.
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美沙拉嗪肠溶片联合痔特佳胶囊治疗慢性溃疡性结直肠炎的疗效观察
2012年8月至2014年2月,我们采用美沙拉嗪肠溶片联合痔特佳胶囊口服治疗慢性非特异性溃疡性结直肠炎119例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:将238例慢性非特异性溃疡性结直肠炎患者随机分为2组,每组119例.男136例,女102例;年龄16～52岁,平均年龄(33.2±3.3)岁.其中溃疡性结肠炎26例,直肠乙状结肠炎212例.所有患者均经纤维电子结肠镜检查证实.2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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中西药联合治疗慢性功能性便秘56例
2012年11月至2014年4月,我们采用中药加普芦卡必利(力洛)口服治疗慢性功能性便秘56例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男24例,女32例;年龄18～87岁,平均37.8岁.治疗方法:1)一般治疗.包括饮食、运动和改变饮食习惯.2)精神治疗.消除紧张情绪,解除精神压力.
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改进手术方法治疗复杂性肛瘘49例
2010-2012年,笔者采用改进切开、挂线、对口引流法,及术后中药坐浴熏洗、中药换药治疗复杂性肛瘘49例,取得良好的治疗效果,现总结报告如下.临床资料:本组男26例,女23例;年龄27～65岁,平均48岁;病程1～20年.其中低位复杂性肛瘘29例,高位复杂性肛瘘20例;只有1个外口28例,1～3个外口19例,超过3个外口2例.
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肛门直肠狭窄17例临床分析
近年来,笔者治疗肛门直肠狭窄17例,取得满意疗效,现分析报告如下.临床资料:本组17例中,男9例,女8例;年龄2～57岁,平均(27±0.5)岁;病程5个月至4年.既往均有肛肠疾病治疗或手术史.临床表现均有不同程度的便条细、排便次数多、排便不畅、肛门或会阴部坠胀,严重者出现腹痛、腹胀、纳差等慢性肠梗阻症状.狭窄部位与程度见表1.
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TST治疗混合痔46例
2011年10月以来,我们对46例混合痔患者行选择性吻合器痔上黏膜切除术(TST),疗效满意,结果报道如下.临床资料:46例患者中,男27例,女19例;年龄30～67岁,平均42.5岁;病程2～20年,平均6年.均为混合痔,其中内痔部分Ⅱ期29例,Ⅲ期13例,Ⅳ期4例.
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金属钛夹标记在大肠癌定位中的应用
大肠癌手术前的定位对手术切口位置和术式的选择具有重要的临床指导意义,2008年1月至2013年12月,我们在结肠镜检查过程中利用金属钛夹标记病灶,结合腹部X线透视或摄片来定位,取得满意效果,现报告如下.临床资料:结肠镜检查发现直肠以上部位大肠癌348例,应用金属钛夹标记结合X线检查定位182例,其中手术治疗169例,男91例,女78例;年龄24～83岁,平均51.7岁.
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肛内出血创面硬化剂注射治疗痔术后大出血16例
2010-2014年,我们采用肛内出血创面硬化剂注射治疗痔术后痔核脱落期大出血患者16例,取得满意疗效,现报告如下.资料与方法:本组男9例,女7例;年龄25～68岁,平均36岁.均为混合痔术后(5～9 d)痔核脱落期大出血.出血量30～150 mL.发现患者有出血症状后,立即送患者进入抢救室,监护,开通静脉通道补液,患者取左侧卧位,消毒铺巾,肛门镜下检查(7例无麻醉,1例局麻),先引流出肛内宿血,检查见肛内创面出血点,用棉球压迫于出血点上方,消毒创面,于创面出血点上方0.5～1 cm处黏膜下层深部,注射1∶1消痔灵液2～5 mL,止血后反复消毒检查创面.
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PPH治疗环状混合痔30例
我们采用PPH治疗环状混合痔30例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:30例患者中,男12例,女18例;年龄18～94岁,平均52岁;病程1～18年.Ⅲ期内痔12例,Ⅳ期内痔8例,肛乳头肥大1例.手术方法:根据病变情况,在肛镜缝扎的显露下,于齿状线上2.0～4.0 cm做荷包缝合.均行双重荷包缝合,其间距在1.5 cm左右.
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切扩清三步术式治疗肛裂136例
2008年5月至2014年6月,笔者采用切扩清三步术式治疗肛裂136例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男86例,女50例;年龄15～63岁,平均28岁;病程3个月至10年,平均1.3年;一期肛裂41例,二期肛裂63例,三期肛裂32例.后位肛裂101例,前位肛裂22例,前后位肛裂11例,侧位肛裂2例.其中合并内痔37例,混合痔5例,肛门湿疹2例.
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中药洗剂联合马应龙麝香痔疮膏治疗血栓性外痔疗效观察
我院采用自制中药洗剂(痔疮熏洗汤)熏洗坐浴联合马应龙麝香痔疮膏外涂治疗血栓性外痔100例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男53例,女47例;年龄19～50岁;病程1～7d.治疗方法:以自制中药洗剂熏洗坐浴后外涂马应龙麝香痔疮膏.将1袋180 mL的中药洗剂(荆芥、苦参、艾叶、芒硝、白矾各9 g,五倍子15 g,花椒12 g,石榴皮、枳壳、乌梅、蛇床子各6 g),加1 500 mL开水.先用热气熏蒸,待温度适宜后开始坐浴,坐浴时间为15～20 min,后外涂马应龙麝香痔疮膏(马应龙药业集团股份有限公司),早晚各1次,10 d为1个疗程.
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耳穴压豆加穴位贴敷用于痔术后镇痛的效果观察
2014年5～10月,我们以耳穴压豆配合芬太尼穴位贴敷来缓解痔术后患者疼痛,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男42例,女18例;平均年龄41岁.混合痔外剥内扎术40例,肛瘘切除术20例.将60例痔术后患者随机分为2组,每组各30例,2组患者在性别、年龄及病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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七叶硝矾洗剂联合微波理疗在肛门病术后的应用
自2014年以来,笔者将七叶硝矾洗剂联合微波理疗用于肛肠病术后,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组80例中,男50例,女30例;年龄21～76岁.混合痔45例,肛瘘20例,肛裂15例.手术均采用局麻或骶麻.将80例患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.2组患者在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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肛周脓肿手术切除物320例病理分析
近年来,我院对320例肛周脓肿患者行手术治疗,并对手术切除物进行病理检查,现将结果分析如下.临床资料:本组男240例,女80例;年龄≤30岁21例,31～40岁68例,41～50岁125例,＞50岁106例.合并高血压病95例,糖尿病35例,伴慢性便秘病史者36例.288例首次发病,21例有肛周脓肿手术史(其中2次以上复发11例).术中所见:低位肛周脓肿158例,高位脓肿162例.坐骨直肠窝脓肿75例,肛周皮下脓肿64例,括约肌间隙脓肿66例,骨盆直肠间隙脓肿54例,直肠后间隙脓肿36例,直肠黏膜下脓肿25例.320例均有硬结组织,瘘管59例.
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伴发病灶切除加局部注射术并中药坐浴治疗顽固性肛门瘙痒症79例
2010-2014年,我们采取伴发病灶切除加局部注射术并中药熏洗坐浴治疗顽固性肛门瘙痒症79例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男46例,女33例;年龄22～78岁,平均45.52岁;病程0.5～25年,平均10.8年.伴有Ⅰ～Ⅱ期内痔63例,Ⅲ期内痔16例,各类外痔47例,肛裂32例,其它肛门直肠疾病13例,伴有糖尿病6例,癔病1例.
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中药内服加注射治疗直肠脱垂
2009-2014年,我们采用中药内服加直肠黏膜下芍倍注射液注射治疗直肠脱垂38例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男14例,女24例;年龄5～78岁,平均43岁;病程8个月至14年.小儿Ⅰ～Ⅱ度直肠脱垂6例,中年人Ⅰ～Ⅱ度直肠脱垂18例,Ⅲ度直肠脱垂8例,70岁以上老年人Ⅰ～Ⅲ度直肠脱垂6例,术前均经过正规医院的非手术治疗6个月以上,临床症状无明显改善.
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复方盐酸利多卡因局麻用于肛门病术后镇痛效果观察
2014年1～12月,我科将复方盐酸利多卡因注射液用于肛门病术后镇痛320例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:男208例,女112例;年龄18～71岁,平均(40.4±6.2)岁.其中混合痔128例,肛瘘104例,肛周脓肿52例,陈旧性肛裂36例.混合痔采用外剥内扎术,肛瘘采用切除术,肛周脓肿采用一次切开根治术,肛裂行部分括约肌侧方切断术及肛裂修剪术,所有患者切口均为放射状梭形切口.
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高频电刀在治疗重度混合痔中的应用
近年来,笔者将高频电刀用于治疗重度混合痔100例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男55例,女45例;年龄22～60岁;病程1～20年.其中痔嵌顿形成血栓20例.治疗方法:蛛网膜下腔阻滞麻醉,患者取膀胱截石位,常规消毒铺巾.扩肛松弛肛门,将痔核完全暴露于肛门口,根据痔核的自然分布,尽量以内痔间沟作为分段,设计保留好肛管皮桥及黏膜桥的位置和数量.
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耳穴压豆用于肛肠病术后尿潴留效果观察
2013年4～12月,笔者采用耳穴压豆治疗肛肠病术后尿潴留患者50例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:肛肠病术后发生尿潴留患者100例,男64例,女36例;年龄25～67岁,平均42岁.将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,2组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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综合疗法治疗肛周湿疹的疗效观察
2012年1月至2014年12月,我们应用中药参柏洗剂坐浴、派瑞松乳膏外涂、痔疮宁栓纳肛、口服盐酸西替利嗪片综合治疗肛周湿疹30例,疗效显著,现报告如下.临床资料:将60例肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组中,男18例,女12例;年龄20～70岁,平均35.6岁;病程2个月至10年,平均5.2年.对照组中,男19例,女11例;年龄18～72岁,平均36.1岁;病程3个月至9年,平均5.5年.2组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).
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双套结结扎法在混合痔术中的应用
2012年1月至2014年6月,笔者采用外剥内痔双套结结扎法治疗混合痔280例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男129例,女151例;年龄18～72岁;病程1～25年,平均5年.其中1个痔核76例,2个痔核138例,3个痔核66例.
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跨齿状线缝合结合内痔小分段结扎治疗环状混合痔96例
为减少传统外剥内扎术术后肛门水肿、疼痛和肛门狭窄等并发症,2014年3月至2015年2月,笔者采用跨齿状线缝合结合内痔小分段小结扎术式治疗环状混合痔96例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男54例,女42例;年龄26～69岁;病程8～10年.19例合并炎性外痔,11例内痔嵌顿并肛缘水肿.
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截断法治疗高位复杂性肛瘘30例
近年来,我们采用截断法治疗高位复杂性肛瘘30例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男25例,女5例;年龄20～42岁22例,45～55岁6例,60岁以上2例;病程3～5年23例,5年以上7例.其中,肛瘘外口位于阴囊处11例,骶尾处16例,坐骨结节处3例.外口距肛缘10～15 cm.1个外口24例,2个或以上外口6例.
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回盲部结核误诊为阑尾炎2例
2012-2014年,我们收治2例回盲部结核误诊为阑尾炎患者,取得满意疗效,现报告如下.[例1]男,42岁.右下腹持续性疼痛,伴有恶心、腹胀11d入院.近1年来大便不规律,腹泻便秘交替,并反复间断发生腹痛,每次经抗炎对症治疗而缓解症状.查体:消瘦,心肺检查未见异常,全腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹压痛(++),腹肌紧张(++),反跳痛(++),移动性浊音阴性,肠鸣音亢进.辅助检查:白细胞12.3×109/L,中性0.78.胸透未发现肺部结核.
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直肠癌合并肝硬化门静脉高压症脾亢1例
笔者应用部分脾脏栓塞术(partial splenic embolization,PSE)和腹腔镜辅助直肠癌根治术治疗直肠癌合并肝硬化门静脉高压症脾亢1例,取得良好效果,现介绍如下.患者男,59岁.间断便血4年.查体:神清,贫血貌,心肺未闻及异常.腹平软,无压痛,脾肋下3cm可及,移动性浊音阴性.双下肢不肿.
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混合痔术后大出血1例
2015年2月,我们收治了1例环状混合痔术后大出血患者,现报告如下.患者男,25岁.于2015年1月28日在当地医院行混合痔传统手术治疗,术后11d无明显诱因出现头晕、汗出、乏力,肛内出血,量约400 mL.行直肠出血缝扎术,输血对症治疗后好转.术后14d、17d、18d皆再次无明显诱因大量出血,多次反复行缝扎止血术和纱条压迫止血,输血1200mL,血红蛋白由69 g/L降至37 g/L.
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肛周汗孔瘤1例
患者男,47岁.因肛旁肿块1个月就诊.患者1个月前发现肛旁肿块,似鸡蛋黄大小,轻痒,无明显疼痛,无便血,无腹泻及便秘.查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常.心肺无异常.腹平软、肝脾未触及.专科查体:截石位肛周1点见直径2.5 cm肿块,囊性,表面光滑,颜色暗红,活动度尚可,压痛(-),直肠指诊未见异常.骶管麻醉,患者取左侧卧位,于肿块表面做放射状梭形切口长约2 cm,切开皮肤,分离显露肿块,囊性,内容物为暗红色胶冻样物,沿囊壁钝性分离,完整切除肿块,切下组织送病理检查.充分止血,全层缝合皮肤切口,置胶条引流,酒精纱条外敷创面.术后常规换药.病理报告:(肛周)汗孔瘤.痊愈出院,随访1年无复发.
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高位复杂性肛瘘合并梅毒及HIV感染1例
患者男,37岁.因“反复肛旁肿痛流脓半年,加重1周”入院.半年前患者无明显诱因出现肛旁红肿疼痛,后红肿处自行破溃流脓,无明显畏寒发热,1周前肛旁红肿疼痛症状加重,切开排脓后仍未缓解.入院查体:T 36.6℃.专科检查:截石位,肛门居中,5点位距肛缘约14 cm处可见一瘘道瘘口,距肛缘7 cm处可触及一大小4 cm×5 cm包块,触痛明显,可见一外口,有脓性分泌物溢出.
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急性坏死性筋膜炎伴糖尿病酮症酸中毒1例
患者男,43岁.因“肛周脓肿术后1d”入院,患者7d前无明显诱因出现肛周肿痛,无发热,于当地医院诊断为“肛周脓肿”,当日手术治疗,术后6h后出现气喘,意识不清,体温38.5℃.血糖40 mmol/L,高热不退,意识不清,遂转入我院,诊断为“肛周及会阴坏死性筋膜炎、糖尿病酮症酸中毒”.专科情况:截石位,6点位至阴囊根部可见圆形手术刀口,大小5 cm×5 cm,表面色灰暗,5点位可见-3cm×2 cm放射状切口,阴囊肿胀,表面色红;直肠指诊、肛镜因患者不适未行.急症手术行坏死性筋膜炎清创引流术,术后纠正电解质紊乱,控制血糖,大量抗生素抗感染,每日清创换药,清除坏死组织,予积极治疗后病情逐渐稳定.术后细菌学检查为金黄色葡萄球菌.
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盆底生物反馈治疗便秘的研究进展
生物反馈疗法在临床治疗便秘中取得了很好的疗效,现就盆底生物反馈技术治疗便秘的现状作一综述.1 2种盆底生物反馈治疗方法由于肛门直肠内的压力变化和盆底肌肉的放电活动易于检测,盆底生物反馈的治疗可分为肛肠测压法和肛肠肌电图2种.
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直肠前突型便秘的手术治疗
便秘不单指大便干燥,而是指排便过程中不顺利的状态或排便时伴有特殊的症状[1].现多采用罗马Ⅲ定义及诊断标准[2].根据病变性质分为器质性便秘和功能性便秘,其中功能性便秘又分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘三大类.直肠前突型便秘作为出口梗阻型便秘的一种,又称直肠前膨出.直肠前突根据前突程度分为轻度、中度和重度.直肠前突型便秘在女性中的发病率远远高于男性,多见于经产妇女.
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生物反馈疗法在肛肠疾病中的临床应用
生物反馈是指利用电子讯息物理放大的方式将人体电生理变化情况在不知不觉的状态下转换为可感知的光、声音、振动、数字或图形等表示形式反馈给受试者,以达到有意识的自我控制,纠正偏离正常范围的生理活动、改善健康和治疗疾病的目的,这种能够调节和控制自身生理活动的治疗方法被称为生物反馈疗法(biofeedback therapy,BFT).目前国内外已将生物反馈疗法广泛运用于肛门直肠疾病的临床治疗中,如出口梗阻型便秘、(产后)盆底失迟缓综合征、混合型便秘、功能性肛门直肠痛、肠易激综合征等.本文对生物反馈疗法在肛肠疾病治疗中的临床应用进行综述.
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肛瘘发病机制的研究进展
肛瘘(anal fistula)是常见的肛门直肠疾病,肛瘘的发生与肛腺感染、中央间隙感染、性激素、免疫等因素有关,本文就肛瘘的发病机制作一综述.1 肛瘘发病学说1.1 肛腺感染学说 肛腺感染学说是目前公认的肛瘘发病学说.肛腺管通常开口于肛隐窝,故又称隐窝腺.在上世纪五、六十年代,Eisenhammer[1]和Parks[2]倡导“隐窝腺学说(cryptoglandular theory)”,从理论上认为肛腺是感染入侵肛周组织的门户,肛瘘的发生在于肛腺感染;在临床实践上指出肛瘘手术成功的关键在于正确查找和彻底清除原发病感染灶.Lassmann发现肛瘘患者与无肛瘘者比较,肛腺中扁平上皮化生者明显增多,此现象可导致肛腺产生黏液的能力下降,可能与某种免疫功能下降有关,这给肛腺感染提供了理论基础.
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中医对便秘的认识与治疗
便秘是一个常见的复杂临床症状,现代多以对症治疗为主.存在停药后便秘症状反复发作,长期服药存在耐药或大肠黑变等不良并发症.手术治疗费用高,根据《内经》“正气存内、邪不可干”的治病主导思想,从整体观出发,调理脏腑气血,辨证使用中药,改善脏腑功能,消除全身症状,达到治疗便秘的目的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
