- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
不做肠道准备大肠手术876例体会
报告不做肠道准备施行大肠手术876例,其中结肠癌和直肠癌804例,溃疡性结肠炎42例,结肠息肉12例,其他18例.术后伤口感染19例,占2.1%;361例肠道吻合手术发生吻合口漏9例,占2.4%.随机抽样传统肠道准备和未行肠道准备各50例对比,前者54%左结肠有粪便存留,且为稀软便,只有46%排空;后者34%排空或少量软便,但术后肠功能恢复早,无伪膜性肠炎发生.认为,只要严格掌握大肠手术不做肠道准备方法的适应症,术中操作轻柔,解剖层次清楚,有一定临床经验,本法安全可行.对术中防止医源性肠破裂的方法作了探讨.
-
低位直肠癌切除四联术重建会阴肛门的临床应用研究
观察低位直肠癌切除四联术重建会阴肛门31例及股薄肌成形术24例临床疗效.四联术组和股薄肌成形术组产生便意感分别为14(7~21)天和31(28~35)天,恢复排便1~2次/d时间分别为24(19~28)天和43(35~50)天,肛管静息压、缩榨压、直肠静息压、大直肠内压,股薄肌成形术组均低于正常人,而四联术组除缩榨压外,其余与正常人无显著性差异.结果表明,低位直肠癌切除四联术重建会阴肛门避免了腹壁造口,提高了病人生活质量,是一种较为满意的手术方法.
-
低位直肠癌的保肛手术治疗
报告低位直肠癌保肛手术42例,切除病变肠段后,采用盆底吻合36例,拖出吻合6例.结果,死亡3例,局部复发4例,37例术后6个月排便功能恢复正常,3年生存率81%,5年生存率64%.认为只要掌握适应症及合理手术操作,低位直肠癌的保肛手术治疗是可行的.
-
腹会阴直肠切除术后生长激素的临床应用研究
为研究Miles术后应用生长激素(rhGH)的有效性及安全性,将Miles术后患者分为研究组和对照组.研究组术后第1天起给予rhGH,4.5~10U/d,持续8天;对照组不用rhGH.结果,研究组患者前白蛋白、转铁蛋白及白蛋白水平较对照组明显升高,且于术后第2天即达正氮平衡,会阴伤口愈合时间平均缩短5天.肝肾功能无明显影响,血糖有升高的趋势,但均保持在正常范围内.表明Miles术后应用生长激素有利于患者康复,缩短会阴部伤口愈合时间,且安全可靠.
-
国产肠端端吻合器在中低位直肠肿瘤保肛手术中的应用
对17例中低位直肠癌手术应用国产弯管型肠吻合器进行低位前切后吻合,其中Dukes A期5例,B期7例,C期3例,D期2例.术后控便良好.发生吻合口漏3例,切口感染和切口疝各l例.11例随访6个月至2年,无局部复发.认为正确掌握适应症.,手术效果可靠.就术中应注意的问题进行了讨论.
-
采用双重器械吻合技术行中下段直肠癌保肛手术的探讨(附118例报告)
采用双重器械吻合技术行中下段直肠癌保肛手术.按直肠癌根治术要求,癌肿下缘切除正常肠管2~5cm,中段直肠癌远切端用XF缝合器关闭,下段直肠癌远切端用AX55B缝合器关闭,然后用SDH33mm吻合器吻合.结果发生吻合口漏2例(1.69%),其余均一期愈合.随访3~49个月,3例局部复发(2.54%),13例手术区以外远处转移(11.02%).1年后,全部病例排便功能良好.对手术的适应症、禁忌症以及手术要点、并发症的预防等问题进行了讨论.
-
改良Parks术治疗中下段直肠癌
回顾性分析采用改良Parks术治疗中下段直肠癌36例,Dukes A期18例,B期11例,C期7例.术后吻合口狭窄2例,肛门功能全部优良,5年生存率72%.结果显示,改良Parks术是治疗中下段直肠癌的一种安全、有效的方法.
-
低位直肠癌粘膜剥除拖出式手术63例体会
回顾性分析低位直肠癌拖出式根治术63例,术后局部复发率11%,5年生存率53%,平均随访50个月,79%可分辨粪便或气体,69%有成形粪便,平均便次3次/d,认为保肛拖出式术安全可行,掌握好适应症,可提高病人生活质量.并就术中注意事项进行了讨论.
-
低位直肠癌保肛手术的评价
为探讨低位直肠癌保肛手术临床效果,对低位直肠癌用支撑吻合管经肛门环扎式结肠-直肠(肛管)吻合术155例进行回顾性分析.结果低位直肠癌保肛率58.5%,手术死亡2例,吻合口漏3例,对124例直肠癌(保肛组76例,Miles手术组48例)术后随访3年,3年生存率和局部复发率保肛组分别为71.8%和4.5%,Miles手术组分别为64.5%和8.7%.结果表明,低位直肠癌中选择部分病例实施保肛手术是可行的,5年生存率和局部复发率与Miles手术无差异.
-
低位直肠癌经肛门拖出一期吻合16例报告
报告低位直肠癌施行经肛门拖出一期吻合术16例,发生吻合口漏2例,存活5年4例,3年4例,死亡3例,全部病例无局部复发.术后2周均能正常排便,半年至1年恢复到每日排便2~3次.认为,保留肛门拖出吻合手术适用于早期、分化好的低位直肠癌,对分化低、病期晚、肿瘤周径大于肠腔3/4的病例,不宜采用保肛术.
-
拖出式Welch法超低位切除术治疗中下段直肠癌(附30例治疗分析)
对30例中下段直肠癌实施拖出式Welch法超低位切除术,其中Dukes A期14例,B期16例.切缘距瘤体下缘为3cm,术中保留肛提肌及肛提肌部分的直肠、肛管及内外括约肌.术后3~6个月排便次数及控便功能接近正常人.结果显示,对Dukes A期及B期中下段直肠癌采用拖出式Welch法超低位切除术,既能确保癌症的根治,又能保存患者的排便功能.
-
肠道手术后停用胃管的研究(附400例报告)
为探讨肠道手术后停用胃管的可能性,对400例肠道手术后停用胃管,并与100例肠道手术后常规使用胃管对照,观察术后恢复情况和并发症发生情况.结果,术后腹胀、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后开始进食时间,停用胃管组与使用胃管组无明显差异,并发症发生率前者低于后者.认为,在严格掌握适应症的前提下,肠道手术后可停用胃管行胃肠减压.
-
保肛手术在低位直肠癌中的应用
回顾性分析经保肛手术治疗的76例低位直肠癌患者的临床资料,其中行低位前切除术41例,超低位前切除术26例,Parks手术7例,Bacon手术2例.各术式的局部复发率分别为12.2%,7.7%,14.3%和0;5年生存率分别为63.2%,58.1%,53.7%和50.0%.术后出现吻合口出血4例,吻合口漏3例,吻合口狭窄3例.认为,保肛手术必须严格掌握手术适应症,遵循根治第一、保肛第二的基本原则;如能奉行规范的手术操作要求,其复发率和生存率不会受到影响.
-
直肠癌术中骶前出血的预防和处理
为探讨直肠癌术中骶前出血的原因、预防和处理方法,回顾分析5例骶前出血的临床观察和经验教训,并结合文献分析骶前出血的原因.认为,骶前出血的关键在于预防,查体全面,手术操作合理、轻柔,有预防出血的措施,可减少出血的发生.
-
直肠癌术后复发24例分析
1990~1997年,我院共行直肠癌手术680例,其中24例直肠癌局部复发再次手术.现就直肠癌术后局部复发因素进行探讨.
-
直肠癌GI吻合器套叠拉出式低位直肠切除术
我们采用上海产GI吻合器,对29例中、下段直肠癌(距肛门6~10cm)有手术指征的病人,作保肛直肠癌切除术,方法简便,效果满意.
-
弹力橡皮圈在巨结肠外科治疗中的应用
1981~2000年,我们对30例巨结肠患儿在Soave术式的基础上,切除直肠后半环浆肌层,在拖出肛门外的结肠腔内放置肛管,结肠外安置弹力橡皮圈,效果满意,现报告如下.
-
直肠癌保肛手术并发症28例分析
1990~1999年,我院行直肠癌保肛手术123例,出现手术并发症28例(22.8%),现分析报告如下.临床资料:男18例,女10例;年龄23~78岁.癌肿距肛缘7~11cm 19例,5~7cm 9例.直肠腺癌21例,直肠粘液腺癌7例.Dukes A期11例,B期16例,C期1例.
-
Foley双腔导尿管在结肠直肠吻合术中的应用
结肠直肠吻合术中不应用肠钳,使用Foley双腔导尿管阻止肠内容物向下流动,可以达到轻污染.现报告如下.
-
低位直肠癌双吻合重建消化道
我科在6例低位直肠癌患者根治术中采用"双吻合"术重建下消化道,一次性成功.所谓"双吻合"术,就是在直肠肿块远端用闭合器闭合肠管(或荷包缝合)和用WGW-2-32(29)号弯管形吻合器进行吻合重建下消化道术,俗称"双吻合"术.
-
新型改良Bacon术治疗中下段直肠癌12例
保留肛门括约功能的手术越来越引起重视.我院对中、下段直肠癌试行新型改良Bacon术12例,效果理想,报告如下.临床资料:本组12例,男5例,女7例;年龄26~67岁.病理报告均为腺癌.Dukes B2期6例,C1期3例,D期3例(肝转移).肿瘤下界距肛缘6cm6例,7cm5例,8cm1例.
-
普通图钉在骶前静脉丛出血的应用
1989~1999年,我院采用普通图钉术中控制骶前静脉丛出血8例,效果满意,现报告如下.
-
自制哑铃状肛管在结直肠吻合术后的应用
我科采用自制哑铃状肛管用于因各种疾病行病灶切除、结肠或结直肠端端吻合术后共68例,吻合口均一期愈合.临床资料:68例中男49例,女19例;年龄21~72岁.结直肠癌63例,直肠多发性息肉3例,血吸虫肉芽肿2例.择期手术56例,因梗阻急诊手术12例.
-
大肠癌术后并发应激性溃疡6例
近年来,我科手术治疗大肠癌263例,术后并发应激性溃疡6例,发病率约2.3%,现报告如下.
-
低位直肠癌用吻合器行保肛手术87例
我科用国产GF-I型吻合器行低位保肛术治疗直肠癌患者87例,效果满意.
-
直肠癌扩大根治术21例分析
我科根据直肠癌淋巴转移的特点,对21例直肠癌患者施行了扩大根治手术,效果满意,现报告如下.
-
肛门外结直肠低位吻合治疗中低位直肠癌146例
1990年以来,我们采用肛门外结直肠低位吻合的方法治疗中低位直肠癌146例,经过3年以上随访,效果满意.
-
结肠癌侵犯十二指肠的外科治疗
近8年来,我科共收治结肠癌侵犯十二指肠9例,现总结并讨论如下.临床资料:本组男6例,女3例;年龄32~73岁,60岁以上4例.主要表现为腹痛(5例),腹部包块(6例),消瘦、纳差(4例),腹泻(2例),均经纤维结肠镜及组织活检确诊.
-
结肠外置在晚期直肠癌和结肠外伤术中的应用
晚期直肠癌和结肠损伤处理中,选择性地做了结肠外置,效果满意,现报告如下.临床资料:直肠癌6例,男4例,女2例;年龄56~78岁.组织类型均为腺癌.
-
右半结肠癌并存阑尾炎2例
[例1]女,49岁,因右下腹痛不适2年,加重1个月入院.2年前,曾于外院行阑尾脓肿切开引流术.查体:腹平软,右下腹可触及一约3cm×4cm肿块,压痛明显,肠鸣音正常.
-
腹腔镜乙状结肠切除术治疗乙状结肠癌1例
患者女,44岁,因间歇性左下腹痛伴大便带血4个月入院.直肠指检指套有血迹.结肠镜检查提示距肛缘32cm处乙状结肠有1cm×1cm溃疡.肠腔无狭窄.病理检查为乙状结肠管状腺癌.经充分准备,在全麻下行腹腔镜乙状结肠切除术.
-
中低位直肠癌术式的评价及选择
在我国直肠癌病例中,中低位直肠癌(肿瘤下边距肛缘≤11cm)约占87%,其中中位癌和低位癌(距肛缘≤7cm)约各占一半[1].Miles术式目前仍为外科界公认的治疗低位直肠癌的经典术式.现代外科手术技能的提高,手术器械的改进及辅助治疗手段的完善,在Miles术基础上又产生了若干新术式,但它们各具有适应范围和优缺点,现介绍如下.
-
N-乙酰基转移酶多态与直结肠癌易感性
现在已认识到大肠癌是多种肿瘤相关基因、多阶段、多途径协同作用的结果.有关大肠癌的发病因素主要包括环境和遗传两个方面.根据遗传学观点,目前将大肠癌分为遗传性和非遗传性两大类.而多数学者认为,所有大肠癌都有基因变异的因素,只是一些属于先天性的,另一些属于后天获得性的,后者是由于环境和诱发因素引起的基因改变.大肠癌的发病与基因和环境因素均有关系.而环境因素致癌很大程度上有赖于个体的易感性,人群中乙酰化酶的多态性可能是大肠癌遗传易感性差异的主要原因之一.
-
2001年全国主要医学期刊肛肠文献题录
bianmi便秘陈培琼等.和血疏风法治疗特发性便秘68例.广东医学,2001,22(7):647.
关键词: -
著名肛肠病专家史兆岐逝世
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |