- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
奥沙拉嗪钠口服联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效
为探讨奥沙拉嗪钠口服联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,本研究对比分析单纯口服奥沙拉嗪钠(A组,27例)、复方黄柏液保留灌肠(B组,29例)、奥沙拉嗪钠口服联合复方黄柏液保留灌肠(C组,30例)和奥沙拉嗪钠口服联合中药复合方保留灌肠(D组,112例)四种方法治疗UC的疗效.结果显示,四组总有效率分别为77.8％(21/27)、75.9％(22/29)、96.7％(29/30)和95.5％(107/112),复发率分别为25.9％(7/27)、41.4％(12/29)、3.3％(1/30)和5.4％(6/112).经统计学分析,C、D组总有效率明显高于A、B组,复发率明显低于A、B组,P均＜0.05;C组与D组之间、A组与B组之间总有效率及复发率差异均无统计学意义,P均＞0.05.结果表明,奥沙拉嗪钠口服联合复方黄柏液或中药复合方保留灌肠治疗UC均可获得满意疗效.
-
高位悬吊、外剥内扎、消痔灵注射术治疗重度混合痔的临床疗效
为探讨高位悬吊、外剥内扎、消痔灵注射术治疗重度混合痔的临床疗效,回顾分析90例重度混合痔患者资料,其中50例采用高位悬吊、外剥内扎、消痔灵注射术治疗(治疗组),40例采用传统外剥内扎术治疗(对照组),对比分析两组疗效.结果显示,两组治愈率、术后复发率差异无统计学意义,P＞0.05；但治疗组住院时间、创面愈合时间、痔核脱落时间、术后出血、术后排便情况等方面均优于对照组,P＜0.05.结果表明,高位悬吊、外剥内扎,消痔灵注射术治疗重度混合痔疗效确切,创面愈合快,术后并发症及后遗症少,是一种安全有效的治疗方法.
-
双侧括约肌切断治疗陈旧性肛裂260例疗效观察
为探讨双侧括约肌切断治疗陈旧性肛裂的疗效,我科采用肛裂原位病灶切除、双侧外括约肌皮下部及部分内括约肌潜行挑出切断、双侧切口缝合治疗陈旧性肛裂260例.结果显示,本组手术均顿利完成,治愈率100％.术后创口疼痛轻微；无排便困难；27例术后出现短期大便失禁,1个月内均恢复正常.随访3年,均无复发.结果表明,双侧括约肌切断治疗陈旧性肛裂操作简单,安全有效,术后并发症少,患者痛苦小.
-
术中失血量与结直肠癌手术患者预后的关系
为探讨术中失血量与结直肠癌手术患者预后的关系,收集80例行结直肠癌根治术患者的术前血红蛋白水平、术中失血量、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、化疗情况,复发情况和生存时间等资料,应用SPSS16.0软件包进行统计分析.结果显示,远处转移患者术中失血量为(271±24)ml,高于无远处转移患者(227±19)ml,P＜0.05;多因素COX回归分析显示,术中失血量、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况和术后化疗情况与术后远处转移相关,P＜0.05;术中失血量＜250ml患者的生存时间长于术中失血量≥250m1患者,P＜0.05.结果表明,术中失血量是一个影响结直肠癌根治术患者预后的重要因素,术中失血少,预后好,反之术中出血多,则预后差.
-
缺氧诱导因子-2α对人结肠癌SW480细胞凋亡的影响
为探讨缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)对人结肠癌SW480细胞凋亡的影响,本实验通过培养结肠癌SW480细胞,建立细胞缺氧模型,并通过琼脂糖凝胶电泳和流式细胞术等观察HIF-2α对人结肠癌SW480细胞凋亡的影响.结果显示:(1)单纯缺氧组细胞中HIF-2α表达显著高于常氧组、缺氧+HIF-2α siRNA1组和缺氧+HIF-2α siRNA2组(P＜0.05);(2)单纯缺氧组与常氧组相比,细胞凋亡明显减少(P＜0.05),常氧组、缺氧+HIF-2α siRNA1组和缺氧+HIF-2α siRNA2组之间细胞凋亡数量无明显差异(P＞0.05).结果表明,HIF-2α可抑制人结肠癌SW480细胞凋亡.
-
无负压引流对结直肠手术患者术后胃肠功能恢复的影响
为探讨无负压引流对结直肠手术患者术后胃肠功能恢复的影响,将180例结直肠手术患者随机分为两组,一组采用传统负压吸引胃肠减压(负压组),一组采用自然状态无负压引流(无负压组),观察两组患者术后日均胃液引出量、首次排气和排便时间、不适症状及并发症发生情况等.结果显示,两组患者日均胃液引出量、首次排气和排便时间、术后并发症发生率方面差异均无统计学意义,P＞0.05;术后恶心,呕吐等不适症状负压组明显较无负压组多,P＜0.05；无负压组中途出组18例.结果表明,无负压引流不影响结直肠手术患者术后胃肠功能的恢复,反而能有效降低胃管给患者带来的不适症状.
-
家庭延伸护理对直肠癌结肠造口患者术后心理状态的影响
为探讨家庭延伸护理对直肠癌结肠造口术后患者心理状态的影响,将78例直肠癌结肠造口术后患者分成对照组和观察组,对照组患者接受常规护理服务,观察组患者山造口专科护理小组负责进行家庭延伸护理.采用汉密尔顿焦虑量表(HAM-A)和汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)进行焦虑及抑郁情况调查,采用自制患者满意度调查表进行满意度调查,并对两组结果进行对比分析.结果显示,观察组患者的HAM-A及HAM-D评分均低于对照组,而满意度高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结果表明,家庭延伸护理能显著降低直肠癌结肠造口术后患者的心理焦虑和抑郁程度,有利于患者康复,提高患者满意度.
-
重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄肛周疾病患者手术的安全性研究
为探讨重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄肛周疾病患者手术的安全性,对80例75岁以上肛周疾病手术患者采用重比重0.5％罗哌卡因腰-硬联合麻醉,记录麻醉前(T0),麻醉后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕时(T6)患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率(HR)的变化.结果显示,本组患者均在麻醉后5min左右准确地反映麻醉平面,基本在T10以下.麻醉后各时点血压基本维持平稳,仅3例术中应用麻黄碱；HR无明显变化,P均＞0.05.手术均顺利完成,术后均未发现麻醉并发症.结果表明,重比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉安全,麻醉起效快,效果满意,麻醉后血液动力学稳定,并发症少,是一种适合高龄肛周疾病患者手术的麻醉方法.
-
不同剂量地佐辛复合丙泊酚在无痛纤维结肠镜术中的应用比较
为观察不同剂量地佐辛复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜术的临床效果,将择期行无痛纤维结肠镜术的90例患者随机分成A、B、C三组,每组30例.麻醉用药:A组为0.05mg/kg地佐辛+丙泊酚；B组为0.075mg/kg地佐辛+丙泊酚;C组为0.1mg/kg地佐辛+丙泊酚.观察三组患者麻醉过程中生命体征变化情况、苏醒时间、离院时间、丙泊酚总用量、术中镇痛评级、术后15min VAS评分、停药后Ramsay镇静评分及不良反应发生情况.结果显示,B、C两组患者的术后15min VAS评分、丙泊酚总用量、术中平均动脉压(MAP),呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(SPO2)的降幅均显著小于A组(P＜0.05或P＜0.01);与C组比较,B组在停药后10～25min的镇静程度较低(P＜0.05),离院时间较短(P＜0.05).结果表明,0.075mg/kg地佐辛复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜术麻醉及镇痛效果更好,不良反应发生率更低.
-
PPH加中药坐浴治疗混合痔的疗效观察
为探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)加中药坐浴治疗混合痔的临床疗效,采用PPH治疗以Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的混合痔89例,术后采用中药坐浴.结果显示,本组手术均顺利完成,平均手术时间(15.2±6.7)min,平均住院时间(4.4±2.0)d.术后发生尿潴留8例；需用镇静药或止痛药11例；术后大便带血18例,其中2例再次手术止血,其余未经特殊处理,均自行好转；术后第3天肛门皮瓣水肿14例.随访1个月至2年,平均8.6个月,均无复发,无肛门狭窄发生.结果表明,PPH加中药坐浴治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的混合痔疗效肯定,且手术时间短,并发症少.
-
硫酸吗啡控释片直肠给药联合加味止痛如神汤口服防治肛门病术后疼痛的效果
为探讨硫酸吗啡控释片直肠给药联合加味止痛如神汤口服防治肛门病术后疼痛的临床效果,采用此疗法对168例肛门病术后患者进行干预(治疗组),并与未用任何药物干预的152例患者(对照组)进行对照观察.结果显示,治疗组显效93例.有效74例,无效1例,总有效率为99.4％(167/168)；对照组显效9例,有效31例,无效112例,总有效率为26.3％(40/152).治疗组总有效率显著高于对照组,P＜0.01.除治疗组个别患者有轻微恶心之外,其他患者均无明显不良反应.结果表明,硫酸吗啡控释片直肠给药联合加味止痛如神汤口服防治肛门病术后疼痛方法简单,疗效确切,且不良反应少,值得临床推广应用.
-
复方四黄栓在混合痔术后的应用价值
为评价复方四黄栓在混合痔术后的应用价值,将63例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,术后分别用复方四黄栓和九华痔疮栓纳肛,对比观察两组患者术后疼痛、肛缘水肿、排尿情况等.结果显示,治疗组术后8h、24h、48h、72h、120hVAS评分和肛缘水肿评分均明显低于对照组,疼痛持续时间明显短于对照组,排尿评分明显低于对照组,P均＜0.05.结果表明,混合痔术后应用复方四黄栓纳肛可有效缓解疼痛,促进肛缘水肿吸收和排尿,效果优于九华痔疮栓纳肛.
-
生物蛋白胶填塞法治疗高位复杂性肛瘘的可行性探讨
为探讨生物蛋白胶填塞法治疗高位复杂性肛瘘的可行性,对40例高位复杂性肛瘘行一期手术彻底清理病灶后深部瘘管腔隙生长缓慢、管腔较深难愈者,给予生物蛋白胶填充处理,待其自行生长愈合.结果显示,本组40例患者中,4例发生胶体外溢,1例发生感染,其余35例(87.5％)均愈合良好,无不良反应.随访6个月,均无复发.结果表明,生物蛋白胶填充深部瘘管腔隙治疗高位复杂性肛瘘安全、有效.
-
龙珠软膏外涂治疗慢性肛门湿疹的临床疗效
为探讨龙珠软膏外涂治疗慢性肛门湿疹的疗效,将63例患者随机分为两组,一组采用龙珠软膏外涂治疗(治疗组,33例),一组采用无极膏(复方倍氯米松樟脑乳膏)外涂治疗(对照组,30例),对比分析两组疗效.结果显示,治疗组痊愈15例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率为93.94％(31/33);对照组痊愈6例,显效8例,有效9例,无效7例,总有效率为76.67％(23/30).治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.结果表明,龙珠软膏外涂治疗慢性肛门湿疹疗效显著,无毒副作用,值得临床推广应用.
-
天津市人民医院1980～2009年结直肠癌患者病例资料分析
为探讨结直肠癌的发病情况、病理特点及手术方式的变迁情况,本研究统计天津市人民医院1980～2009年收治的结直肠癌病例,共7585例,对其性别、年龄、肿瘤部位、病理特点及手术方式等进行分析.结果显示,结直肠癌住院人数逐年递增；中位发病年龄由1980～1984年的52.0岁上升至2005～2009年的64.0岁；青年人(＜40岁)结直肠癌比例由1980～1984年的18.9％下降至2005～2009年的3.1％;直肠癌比例由89.5％降至65.7％,结肠癌比例由10.5％升至34.3％；病理类型仍以腺癌为主(87.5％)；从术式选择分析,直肠癌前切除术所占比例显著上升(由19.3％升至37.2％),Miles术比例下降(由66.8％降至24.3％).结果表明,结直肠癌患者逐年增加,发病年龄趋于老龄化,病理类型以腺癌为主,发病部位仍以直肠为主,但所占比例逐年下降,保肛手术比例逐年扩大.
-
抚中止泻散治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
为探讨中药抚中止泻散治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效,本研究将106例D-IBS患者随机分为治疗组(54例)和对照组(52例),分别应用抚中止泻散和马来酸曲美布汀胶囊治疗,治疗2周,对比观察两组患者疗效.结果显示,治疗组显效19例(35.2％),有效29例(53.7％),无效6例(11.1％),总有效率为88.9％(48/54)；对照组显效11例(21.2％),有效26例(50.0％),无效15例(28.8％),总有效率为71.2％(37/52).治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.结果表明,抚中止泻散治疗D-IBS疗效肯定.
-
Miles术和Dixon术治疗低位直肠癌的疗效对比分析
为比较Miles术和Dixon术治疗低位直肠癌的临床疗效,将2009年1月至2012年1月收治的82例低位直肠癌患者随机分为Miles术(经腹会阴联合直肠癌切除术)组和Dixon术(直肠癌经腹前切除术)组,各41例,比较两组的临床疗效.结果显示,Dixon术组患者术后出血量明显少于Miles术组,肛门排气时间、留置导尿管时间和住院时间均明显短于Miles术组,P均＜0.05.两组患者术后2年内复发率比较差异无统计学意义,P＞0.05.结果表明,Miles术和Dixon术都足治疗直肠癌的有效方法,但Dixon术后患者恢复较快.
-
以局部封闭法为主的综合疗法治疗肛周湿疹的临床疗效
为探讨以局部封闭法为主的综合疗法治疗肛周湿疹的临床疗效,回顾235例肛周湿疹患者资料,其中110例采用中药熏洗加外敷药物治疗(对照组),125例在对照组治疗的基础上,加用复方亚甲蓝注射液局部封闭治疗(治疗组),对比分析两组患者疗效.结果显示,治疗组痊愈113例,有效12例,无无效病例,总有效率为100％(125/125);对照组痊愈45例,有效51例,无效14例,总有效率为87.3％(96/110).治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.随访半年,治疗组复发6例(4.8％),对照组复发33例(30.0％),治疗组复发率明显低于对照组,P＜0.05.结果表明,以复方亚甲蓝局部封闭治疗为主的综合疗法治疗肛周湿疹疗效满意,复发率低.
-
中西医结合治疗肛门瘙痒症的临床疗效
为探讨中西医结合治疗肛门瘙痒症的临床疗效,将449例肛门瘙痒症患者随机分为西医治疗组(145例)、中医治疗组(148例)和中西医结合治疗组(156例),观察三组患者的疗效,并进行对比分析.结果显示,与单纯西医或中医治疗组相比,中西医结合治疗组总治愈率、总显效率高,而且显效快、复发率低,P均＜0.05.结果表明,中西医结合治疗肛门瘙痒症疗效优于单纯西医或中医治疗.
-
芍倍注射液注射配合综合调理治疗直肠型便秘的临床疗效
为探讨芍倍注射液注射配合综合调理治疗直肠型便秘的临床疗效,将80例直肠型便秘患者随机分为两组,一组行芍倍注射液注射配合综合调理(治疗组);一组口服麻仁丸治疗(对照组),两组均以14d为一疗程,1个疗程后评价疗效.结果显示,治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05；便秘缓解时间明显短于对照组,P＜0.05.结果表明,芍倍注射液注射配合综合调理治疗直肠型便秘疗效显著.
-
郑州市区居民便秘流行病学调查
为探讨郑州市区居民便秘的流行病学特点,采用整群随机抽样法对郑州市区的8个居民小区的常住人口进行人户问卷调查.结果显示,郑州市区居民便秘的患病率为18.16％(1108/6102).女性便秘患病率明显高于男性；不同职业患病率有显著性差异,学生、干部和医护人员的患病率高；小学及其以下文化程度和大学以上文化程度者患病率高；嗜食辛辣饮食者的便秘患病率明显高于无特殊饮食偏好者.另外,便秘与运动量大小、有无疾病史及应用降糖、降压、降脂等药物史也有关.结果表明,便秘在郑州市区居民中足一种常见病,其患病与职业、文化程度、饮食习惯、疾病史等多种因素相关.
-
中药方剂保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾的临床疗效
为探讨中药方剂保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾的临床疗效,将86例患儿随机分为对照组和治疗组,对照组常规给予抗感染、补液、退热等综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药方剂保留灌肠.结果显示.治疗组显效24例,有效19例,无效1例,总有效率为97.7％；对照组显效16例,有效18例,无效8例,总有效率为81.0％.治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.而且治疗组退热时间、脓血便消失时间、住院时间均明显短于对照组,P＜0.01.结果表明,中药方剂保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾疗效确切,未见不良反应.
-
检测外周血C反应蛋白、纤维蛋白原含量对肛周脓肿诊治的临床意义
为探讨检测外周血C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)含量对肛周脓肿诊治的临床意义,本研究检测175例肛周脓肿患者及150名健康体检者外周血白细胞总数与分类计数、CRP和FIB含量,并进行对比分析.结果显示,肛周脓肿患者外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比、CRP和FIB含量均显著高于健康体榆者(P＜0.01),淋巴细胞百分比显著低于健康体检者(P＜0.01).肛周脓肿患者外周血CRP与FIB,含量变化呈正相关(P＜0.01).结果表明,CRP和FIB可作为早期诊断肛周脓肿的指标,治疗肛周脓肿应在控制感染的同时监测患者凝血功能,以便及时给予抗栓治疗,降低体内FIB含量水平,避免引发严重的并发症.
-
自制中药方坐浴对肛裂术后创面愈合的影响
为观察自制中药方坐浴对肛裂术后创面愈合的影响,将160例肛裂术后患者随机分为两组,一组应用自制中药方坐浴(治疗组),一组应用温水坐浴(对照组),对两组患者术后创口疼痛程度及创面愈合情况进行对比分析.结果显示,两组患者创面均愈合.但治疗组患者创面愈合时间明显短于对照组,P＜0.05;而且术后疼痛程度明显轻于对照组,P＜0.05.结果表明,自制中药方坐浴可促进肛裂术后创面愈合,减轻创口疼痛.
-
一期根治术治疗肛周脓肿56例
2008年1月至2011年1月,我科采用一期根治术治疗肛周脓肿56例,效果满意,总结报道如下.临床资料:本组56例患者中,男32例,女24例;年龄2个月至78岁.肛周皮下及低位肌间隙脓肿35例,坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿21例.治疗方法:患者取左侧卧位或截石位,局部麻醉或骶管麻醉或连续硬膜外麻醉.消毒肛周及直肠后,食指伸入肛内,摸清脓肿部位及范围,在肛门镜下观察有无原发内口,肛隐窝有无红肿、凹陷性硬结、溢脓等,然后确定切口位置.
-
ZZ-ⅡD型肛肠综合治疗仪治疗混合痔146例
2009年3月至2010年2月,我科采用杭州大力神医疗器械有限公司生产的ZZ-ⅡD型肛肠综合治疗仪治疗混合痔146例,疗效满意,总结报道如下.临床资料:本组146例患者中,男59例,女87例;年龄18～72岁,平均45岁;病程1～5年23例,5～10年31例,10～20年49例,20年以上43例.治疗方法:术前清洁灌肠.患者取侧卧位,局部浸润麻醉或骶管麻醉.扩肛,检查痔核大小,数目及分布情况.
-
综合疗法治疗肛门尖锐湿疣56例
2002年5月至2011年11月,我科采用综合疗法治疗肛门尖锐湿疣56例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组56例患者中,男42例,女14例;年龄18～62岁,平均35岁;合并阴茎冠状沟尖锐湿疣4例,合并阴道口尖锐湿疣3例.治疗方法:麻醉满意后,患者取左侧卧位.用0.1％新洁尔灭消毒术区,铺无菌巾.再次消毒肛周、肛管及直肠下端后,用弯钳沿疣体基底部将其逐个摘除(或电刀切除),遇出血可电凝止血;摘除疣体后,基底部用5-氟尿嘧啶注射液封闭,以无菌敷料加压包扎固定.
-
PPH结合外痔切除缝合术治疗重度混合痔66例
我科采用PPH结合外痔切除缝合术治疗重度混合痔66例,疗效满意,总结报道如下.临床资料:本组66例患者中,男39例,女27例;年龄20～75岁;Ⅲ期内痔43例,Ⅳ期内痔23例;接受过手术治疗者10例.手术方法:骶管麻醉或硬膜外麻醉,患者取截石位.在痔核脱出较少且黏膜外翻较轻微的3个点位用3把组织钳固定撑开,将圆形肛管扩张器置人肛门,通过肛管扩张器导入肛镜缝扎器,在距离齿状线上3～4cm处做荷包缝合,如遇到不对称痔脱垂,可以做两个半荷包缝合.
-
瘘管潜行剥离挂线治疗高位肛瘘35例
自2008年至今,我院行切开挂线治疗高位肛痿35例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组35例患者中,男33例,女2例;年龄18～63岁;病程2～15年.治疗方法:骶管麻醉或硬膜外麻醉,患者取截石位.环形切开外口处皮肤,并用组织钳提起,潜行剥离瘘管至黏膜下;在肛缘外做一纵形切口,钝性向下分离括约肌,把瘘管壁组织拉出;用探针将橡皮筋自切口处探人,从瘘管壁顶点穿出,收紧橡皮筋,完成挂线.外口与肛缘切口之间挂浮线.术后行抗感染治疗,换药至创口愈合.浮线15d后拆除.
-
DNR下改良剥扎术加注射术治疗环状混合痔1256例
2003年1月至2010年5月,我院利用数字热能治疗系统(DNR)对1256例环状混合痔患者行改良剥扎术,并对残余内痔给予1:1芍倍注射液或1:1消痔灵注射液黏膜下注射,取得了满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组1256例患者均参照2002年中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的《痔诊治暂行标准》确诊.其中,男725例,女531例;年龄16～92岁;病程1.5～40余年.治疗方法:患者取右侧卧位或膝胸位,局部麻醉或骶管麻醉.
-
后位切口手术治疗陈旧性肛裂60例
对于陈旧性肛裂,必须手术治疗.手术时切断内括约肌的位置目前存在分歧,有人认为应在肛裂原位切断,有人认为应在侧位切断,也有人认为应在截石位5点或7点切断.近两年,我科采用后位切口手术治疗陈旧性肛裂60例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组60例患者中,男15例,女45例;年龄15～70岁.裂口位置:多数仅位于截石位6点,少数同时位于截石位6、12点,个别仅位于截石位12点或6、12点以外的位置.合并肛乳头肥大10例,合并痔13例.
-
内痔结扎、注射加皮瓣成形术治疗环状混合痔32例
2009～2010年,我们采用内痔结扎、注射加皮瓣成形术治疗环状混合痔32例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组32例患者中,男20例,女12例;年龄37～66岁;病程3～35年;合并肛乳头肥大11例,直肠息肉2例,直肠黏膜内脱垂17例,直肠前突3例,贫血6例.治疗方法:局部麻醉或骶管麻醉,患者取胸膝位.指诊了解肛管松紧情况,并扩肛了解内痔痔核分布、形态、大小.(1)内痔的处理:选择3个较大的痔核,于齿状线上2cm不同平面分别钳夹提起痔核,并用7号丝线行"8"字贯穿缝扎,于钳上剪去痔核,然后于黏膜下层、黏膜固有层注射1:1消痔灵注射液,以黏膜稍隆起变白为度.
-
肠镜检查及治疗致疝气急性嵌顿临床分析
肠镜检查或治疗后发生疝气急性嵌顿情况比较少见.10年来,我科发生7例,现回顾分析总结报道如下.一般资料:2001年1月至2010年9月,我院共对21243例患者进行电子肠镜检查和治疗,其中18123例行肠镜检查,术前采用甘露醇或聚乙二醇电解质散口服清洁肠道;834例采用灌肠或灌肠加小剂量泻药口服行肠道准备;2286例行肠镜下治疗,均采用聚乙二醇电解质散口服清洁肠道.
-
直肠癌骶前切除术后并发症的原因分析
直肠癌是外科常见的恶性肿瘤之一,手术治疗占主导地位,其疗效肯定,但术后并发症较多.为提高直肠癌手术效果,减少并发症的发生,现回顾直肠癌骶前切除术后发生并发症的24例患者资料,分析发生原凼,总结报道如下.临床资料:1996年1月至2010年12月,我院共行直肠癌骶前切除术683例,术后发生并发症24例.
-
PPH治疗环状混合痔36例
2009年1月至2010年12月,我科采用PPH治疗环状混合痔36例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组36例均为Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的环状混合痔患者,其中男23例,女13例:年龄18～69岁,平均41岁;病程0.5～30年,平均7.3年;Ⅲ期内痔20例,Ⅳ期内痔16例;9例有外剥内扎手术史.治疗方法:腰麻或硬膜外麻醉,患者取截石位.扩肛、肛门指诊了解痔核大小、分布、脱垂情况.置入肛管扩张器并缝线固定,取出内芯,插入肛镜缝扎器.用2-0Prolene尼龙线在距齿状线上3～6cm处做直肠黏膜下荷包缝合,取出肛镜缝扎器,确保缝合黏膜完整且无遗漏.
-
中药坐浴治疗肛周尖锐湿疣21例
肛周尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒感染所致,是一种常见的性传播疾病,一般多采用手术治疗,但术后易复发,为预防其复发,多采用中药液坐浴干预.受此启发,笔者直接采用中药液坐浴治疗肛周尖锐湿疣21例,取得满意疗效,现总结报道如下.临床资料:本组21例患者中,男13例,女8例;年龄19～46岁,平均25.7岁;初诊者9例,术后复发者12例.本组患者醋酸白试验均为阳性.
-
自拟润肠通便汤加减治疗便秘260例
我科采用自拟润肠通便汤加减治疗便秘260例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组260例患者中,男126例,女134例;年龄21～73岁,平均47岁;病程3～6个月47例,6个月至1年66例,1～5年51例,5～10年50例,10年以上46例.治疗方法:采用自拟润肠通便汤加减治疗,基础方为生地黄20g,玄参15g,麦冬15g,当归15g,桃仁8g,地榆15g,生首乌20g,火麻仁20g,瓜蒌仁15g,枳壳15g,炒谷芽15g,阴虚者加天冬、知母,津液亏损肠枯者加郁李仁、柏子仁,气滞者加莱菔子、厚朴,便血鲜红者加地榆、槐角、三七.
-
婴儿直肠息肉1例
患儿男,1岁,因"大便出血半年"入院.患儿父母自半年前发现患儿每次便后便池内均有血丝,色鲜红,量不多,便时无哭闹.近10d以来,发现其便后肛门有肿物外脱,顶端呈樱桃红色,便后自行回纳,未行正规对症治疗.病程中,患儿纳奶正常,1～2d排便一次,成形,未发现黏液脓血便,睡眠正常,体重无明显下降.人院后查体:患儿神清,精神好,心肺未发现异常,腹软,无压痛.专科检查:左侧卧位(小儿哭闹),小儿肛门镜下见左后侧距离肛缘约5cm处有一赘生物,亚蒂,大小约0.8cm×0.6cm,色红,触之质脆,易出血.
-
括约肌修补术治疗不完全性肛门失禁1例
患者女,34岁,因"肛瘘术后控便能力差8年"于2011年8月2日入院.8年前患者于当地医院行肛痿手术(具体不详),术后出现稀便不能控制,常从肛门自行流出,后于当地医院先后两次行肛门括约肌修补手术,病情未见明显好转.专科检查:患者取左侧卧位,视诊见肛门居中,肛周潮湿,肛门部有少量分泌物,肛缘2点位前侧至7点位皮肤塌陷,肛门右前位可见大面积扇形瘢痕组织.直肠指诊未扪及括约肌组织,肛门松弛,肛管收缩能力差.小便可,大便质稀,1～2次/d,自行流出.门诊以"不完全性肛门失禁"收入院.次日,在腰俞穴麻醉下行肛门括约肌修补术.
-
钡剂灌肠致医源性肛门直肠异物1例
患者女,56岁,因"肛门坠胀,排便困难1周"入院.查体:患者生命体征平稳,精神尚可,表情痛苦,心肺无异常,腹部无疼痛及肌紧张.专科检查:肛门居中,收缩力正常,指诊触及直肠内有一直径约6cm,长约10cm的异物,异物表面略光滑,呈椭圆形,可向上移动.追问病史,患者素有便秘,于1周前在成都某医院接受过"钡剂灌肠"检查,次日出现肛门坠胀感,自认为是检查后出现的正常反应,故未引起重视,但坠胀感日趋加重,曾服中药缓泻剂,症状未得到缓解,遂前来我院就诊.
-
直肠癌术后发生二次化疗相关性腹泻1例
患者男,58岁,因患直肠癌作本院行直肠癌根治术,术后病理报告示(直肠)溃疡型中-低分化腺癌,癌组织浸润肠壁全层达浆膜,肿块旁1.5cm黏膜及上下切缘均呈阴性,肠周淋巴结(16/17)及肠系膜根部淋巴结(3/3)见癌转移.术后2周以Folfox方案行术后首次化疗,化疗后24h出现腹痛伴腹泻,初为褐色水样便,后为暗红色血便,每次排便量约200ml,每天7～8次,遂停止该方案化疗,给予止血、止酸、抗感染、调节肠道菌群等治疗,5d后血便止,病情好转.
-
痔术后应用甲硝唑注射液致严重过敏反应1例
患者男,31岁,因"排便时肛门疼痛带血"就诊,以混合痔收入院.患者无过敏史,头孢曲松钠皮试阴性.腰麻下行混合痔切扎术,术后给予头孢曲松钠3g加0.9％生理盐水250ml、甲硝唑注射液250ml静滴.在输注甲硝唑液过程中,患者突然出现呼吸急促、胸闷、憋气、口唇麻木感,说话费力,面色苍白,上腹部闷胀不适,测血压为90/60mmHg.嘱其平卧,吸氧,立即停用甲硝唑液,改用维生素C2g、地塞米松10mg(输液壶入)加0.9％生理盐水500ml静滴,非那根25mg肌注;急查心电图、血常规及血生化,各指标均正常.10min后胸闷、憋气等症状减轻.30min后,测血压为120/80mmHg,患者胸闷、憋气等症状明显减轻,面色逐渐转红润.
-
混合痔术中行肛门内括约肌侧切术致臀部瘀血1例
患者女,58岁,因"反复便后肛门肿物脱出数年,再发加重2d"入院.患者平素喜食辛辣之物,常排便困难,便后肛门肿物脱出,能自行回纳.人院前2d排便困难,便后肛内肿物脱出,不能自行回纳,疼痛,伴肛门坠胀不适.既往有高血压病史3年,未系统诊治服药,血压高达160/100mmHg.查体:血压158/90mmHg.一般情况可,神志清楚,痛苦病容,形体稍胖,自动体位.专科检查:视诊见肛缘5、7、12点位赘皮增生,7点位血栓外痔形成突起约1.0cm×1.0cm,局部未见糜烂:指诊肛内未触及异常硬结性肿块,指套无血染:肛门镜榆示齿状线上下3、5、7、9、12点位均有突起大小约1.0cm×1.2cm的增生痔核,黏膜未见糜烂充血.
-
经肛切除巨大直肠绒毛状腺瘤1例
患者男,71岁,因"便后肛门肿物脱出54年,加重2年"入院.患者于54年前无明显诱因出现便后肛内肿物脱出,可回纳,无便血及疼痛.近2年肛内肿物脱出后需用手还纳,并伴里急后重感、排便不尽感、肛门坠胀感.专科检查:肛门外观正常,指诊肛门松弛,距肛缘7cm处于直肠前壁触及一柔软带蒂肿物,活动度广.
-
慢性便秘患者精神心理因素的研究现状
在对便秘发病机制的研究过程中,精神心理因素越来越被重视.现综合国内外文献,就慢性便秘的精神心理因素的研究现状做一综述.1慢性便秘患者的精神心理因素研究中华医学杂志编委会于1990年11月制定的"便秘诊治暂行标准",明确指出精神心理障碍是便秘的一项单独病因,其包括抑郁症、精神病和神经性厌食症[1].
-
论肛肠科医师的临床思维
《中国肛肠病杂志》2011年12月第31卷12期59页专题讲座栏目发表一篇题为"浅谈肛肠科医师的临床思维"的文章.作者提出肛肠科医师研究的疾病主要出现在"肛门口至直肠8～12cm处",这一提法和传统医学的理念一致,无疑是正确的.但是,随着整体医学的发展,当前"肛肠科"一词的内涵已经随着现代医学发展所形成的大环境而变得更加丰富,当代肛肠科临床医师如果只研究"消化道末端的这12cm"疾病,已经远远不能适应所面临的肛肠科发展现况.
-
两种医学对痔、痔病的认识及治疗概述
"痔"(hemorrhoid)—词是从希腊词"血的流动"演变而来的,是直肠末端黏膜下和肛管皮下静脉丛血管发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团.国外称"痔"为"Heamorrhoids"或"Piles",但这两字的涵义完全不同."Heamorrhoids"是从希腊字而来,意指出血(Heam为血,rhoos为出),这是以出血为临床特征命名的,但不是所有的痔都有出血,有的痔可不出血.目前英国学者称痔为"Piles",其是从拉丁语"Pila"而来,"Pila"为"球"的意思,这是以痔的外形而命名的,泛指所有类型的痔.
-
沉痛悼念著名肛肠病学家任学道先生
著名肛肠病学家、我师任学道先生于2011年9月30日因病医治无效在西安逝世.噩耗传来,甚为悲痛.任学道先生,原为中华中医药学会肛肠分会常务理事,陕西省肛肠学会副会长兼秘书长,日本熊本市肛肠病医院客座教授,陕西省中医药研究院附属肛肠病医院院长、主任医师.任学道先生1943年2月出生于河南省洛宁县,1965年10月毕业于西安市卫校,分配至西安市中医医院痔瘘科工作.1975年3月在中国中医研究院广安门医院肛肠科进修.1985年调至陕西省中医研究院附属医院肛肠科并任科主任.1990年任陕西省中医药研究院附属肛肠病医院院长.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
