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消痔灵注射液注射制备小鼠腹腔内脏器粘连模型的实验研究
通过对小鼠腹腔内注射一定剂量消痔灵注射液,探讨消痔灵注射液对动物腹腔内脏器粘连的影响,寻求腹腔内脏器粘连动物模型造模方法.将40只昆明小鼠随机分为对照组、低浓度组、中浓度组和高浓度组(每组10只),对照组小鼠腹腔内注射生理盐水,低浓度组、中浓度组和高浓度组分别注射不同浓度的消痔灵注射液.给药后常规饲养,7d后处死所有动物,观察腹腔内脏器粘连情况,以及粘连程度,并取粘连肠管组织做病理切片观察.结果显示,给药后7d,对照组小鼠腹腔内脏器无粘连出现,低浓度组、中浓度组和高浓度组小鼠腹腔内脏器均不同程度发生了粘连,粘连程度评分与对照组有显著性差异(P＜0.01).结果表明,消痔灵注射液动物腹腔内注射能导致腹腔内脏器粘连,随着用药剂量的增加,其粘连程度愈重.消痔灵注射液动物腹腔内注射能够制作动物腹腔内脏器粘连模型.
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C反应蛋白水平对预测结直肠癌术后感染性并发症的意义
为探讨C反应蛋白对结直肠癌术后感染性并发症早期诊断的价值,对80例结直肠癌手术患者,术后连续5d检测C反应蛋白水平,对每例患者基本临床数据进行记录,对术后出现感染性并发症的患者与无并发症患者进行相关数据的比较.80例中,11例(13.8％)术后出现不同类型的感染.术后第3天C反应蛋白在两组中呈现明显差异(P＜0.05),术后第4天更为显著(P ＜0.001).C反应蛋白在术后第4天的曲线下面积达到0.951,明显高于其他时间段,同时理想的诊断阈值为124mg/L,灵敏度为91％,特异度为91％,阳性预测值为63％,阴性预测值为98％.结果表明,结直肠癌术后第4天C反应蛋白水平≥124mg/L,对早期诊断感染性并发症具有较高的灵敏度和特异度.
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PPH结合悬吊术治疗环状混合痔临床观察
为探讨PPH结合悬吊术治疗环状混合痔的临床疗效,将60例环状混合痔患者随机分为PPH悬吊组、外剥内扎(MMH)悬吊组和MMH组,每组20例,观察术后各组系列评价指标的情况.结果显示,在手术时间、住院时间、疼痛指数、残余外痔、肛门渗液、治疗效果方面,PPH悬吊组优于MMH悬吊组及MMH组.结果表明,PPH结合悬吊术能大限度地保留齿状线,维持肛垫正常位置,具有手术时间短、一次性治愈率高、术后恢复快、痛苦小且并发症少等优点.
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TST治疗混合痔30例疗效观察
为观察选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗混合痔的疗效,将60例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用TST治疗,对照组采用PPH治疗,对两组的疗效进行对比观察.结果显示,治疗组在术后出血、肿物脱出、排尿及排便方面与对照组无明显差异(P＞0.05).治疗组在术后疼痛、水肿、平均手术时间、平均住院时间方面优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结果表明,TST治疗混合痔疗效与PPH相似,但在平均手术时间、平均住院时间、疼痛等方面有明显优势.
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腹腔镜结直肠癌手术81例临床分析
为探讨结直肠癌腹腔镜手术适应症、安全性及可行性,回顾性分析81例结直肠癌患者实行腹腔镜手术的临床资料.结果显示,79例均成功完成腹腔镜手术,2例中转开腹.手术时间135～240min,术中出血量50～200ml,首次进食时间为术后2～5d,平均住院时间9～15d.术后无严重并发症,近期无腹壁小切口、Trocar孔处肿瘤种植.无死亡病例.结果表明,腹腔镜手术治疗结直肠癌是安全、可行的,可以与开腹手术取得相同的根治效果.
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手术与中药内服外用治疗高位后蹄铁型肛周脓肿96例疗效观察
为观察手术与中药内服外用治疗高位后蹄铁型肛周脓肿的临床效果,对96例高位后蹄铁型肛周脓肿患者均采用低切高挂虚线对口引流与中药内服外用方法治疗.观察其疗效及有无并发症和后遗症等.结果显示,96例患者均一次性治愈,随访0.5～3年,全部病例无肛门变形、移位、狭窄、失禁、漏气漏液等并发症和后遗症.结果表明,该方法具有治愈率高,疗程短,无复发,无并发症和后遗症等优点.
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中药熏洗坐浴治疗痔术后肛缘水肿30例疗效观察
为观察中药熏洗治疗痔术后肛缘水肿的疗效,将痔术后患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用中药熏洗坐浴治疗,对照组采用1:5000PP液熏洗坐浴治疗.结果显示,观察组显效25例,有效5例；对照组显效10例,有效20例；观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结果表明,痔术后肛缘水肿患者采用中药熏洗能明显缓解或消除水肿症状,促进创口肉芽组织生长,缩短创口愈合时间.
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围手术期双侧承山穴埋针治疗混合痔术后疼痛和水肿的疗效观察
为观察围手术期双侧承山穴埋针治疗混合痔术后疼痛的临床疗效,将120例混合痔患者随机分为干预组和对照组,每组60例,两组术后常规抗感染、止血治疗,均接受温水坐浴、红外线照射、换药等辅助治疗.在此基础上,干预组实施双侧承山穴埋针超前镇痛干预.结果显示,干预组患者术后疼痛首次出现平均时间明显迟于对照组(P＜0.01),且术后12h、术后第2、3天和第6天肛周皮肤水肿和疼痛程度明显减轻(P＜0.01).结果表明,围手术期双侧承山穴埋针可以有效缓解混合痔术后肛门疼痛和创面水肿情况,是一种疗效持续时间长,且安全有效、经济实惠的镇痛方法.
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中西药配合心理疏导治疗肛窦炎86例
为观察中西药配合治疗肛窦炎的临床疗效,对肛窦炎86例采用自制中药制剂熏洗,西药保留灌肠、肛内纳药,同时配合局部理疗及心理疏导治疗.结果显示,本组经治疗全部获效,其中治愈65例,好转21例,总有效率100％.结果表明,自制中药制剂熏洗,西药保留灌肠,肛内纳药,同时配合局部理疗及心理疏导治疗,可以有效治疗肛窦炎,改善症状.
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中药保留灌肠联合抗生素治疗急性阑尾炎的疗效观察
为探讨中药保留灌肠联合抗生素静脉滴注治疗急性阑尾炎的临床疗效,将64例不能采取手术治疗的急性阑尾炎患者随机分成两组,每组32例,对照组联合应用2～3种有效抗生素静脉滴注,治疗组在上述治疗基础上加用中药保留灌肠治疗.结果显示,治疗组治愈率为68.7％,有效率为90.6％,优于对照组(治愈率31.3％,有效率59.3％)(P＜0.05).结果表明,中药保留灌肠联合抗生素静脉滴注治疗急性阑尾炎是一种有效的方法,特别适用于急性单纯性阑尾炎和轻微化脓性阑尾炎不愿采取手术治疗或者因其他原因不能采取手术的患者.
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改良PPH治疗重度混合痔320例疗效观察
为提高治疗重度混合痔的疗效,使之便于操作,对常规PPH进行改良,通过对320例重度混合痔的治疗及1～5年的随访,结果表明,改良PPH治疗重度混合痔操作方便、快捷,术后恢复快,并发症少,远期疗效肯定.
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TST联合生物反馈治疗中重度直肠前突合并盆底肌痉挛疗效观察
为观察选择性痔上黏膜切除术(TST)联合生物反馈治疗中重度直肠前突合并盆底肌痉挛的疗效,对23例女性直肠前突合并盆底肌痉挛患者采用TST联合生物反馈治疗.结果显示,TST术后采用生物反馈治疗,患者排便次数及伴随症状明显改善,总有效率78.3％,肛管直肠角也有明显变化.结果表明,TST联合应用生物反馈治疗直肠前突合并盆底肌痉挛是一种微创、简单有效的方法.
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以补开塞法治疗老年性便秘32例疗效观察
为观察以补开塞法治疗老年性便秘的疗效,将58例老年便秘患者分为两组,治疗组32例采用以补开塞法治疗；对照组26例采用口服通便灵胶囊治疗.两组疗程均为50d.结果显示,治疗组临床治愈率65.6％,有效率100％;对照组临床治愈率34.4％,有效率84.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结果表明,以补开塞法治疗老年性便秘疗效显著.
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直肠黏膜柱状结扎加直肠黏膜下注射治疗直肠脱垂58例疗效观察
为观察直肠黏膜柱状结扎加直肠黏膜下注射治疗直肠脱垂的疗效,采用直肠黏膜柱状结扎加直肠黏膜下消痔灵注射治疗直肠脱垂58例,观察治疗后主要症状的改善情况.结果显示,总有效率为100％,无出血、感染、直肠阴道瘘等并发症和后遗症.随访1年,未见复发.结果表明,直肠黏膜柱状结扎加直肠黏膜下注射治疗直肠脱垂疗效可靠,具有操作简单、安全、痛苦小、恢复快等优点.
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经腹会阴联合术式治疗成人完全性直肠脱垂(附12例报告)
为探讨经腹会阴联合术式治疗成人完全性直肠脱垂的疗效,回顾性分析12例Ⅲ度成人完全性直肠脱垂经腹会阴联合手术治疗的临床资料.结果显示,本组12例全部治愈.手术时间约1.5h,术后无并发症和后遗症.随访6个月至10年无复发.结果表明,经腹会阴联合术式,手术视野宽敞,暴露充分,无游离创面,无出血,创伤小,手术简单易操作,疗效确切,无副损伤,无复发和并发症,安全可靠.
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愈痔洗剂对混合痔术后肿痛的临床疗效观察
为观察愈痔洗剂熏洗治疗混合痔术后肛门肿痛的临床疗效,将132例混合痔术后患者分为两组,治疗组86例采用愈痔洗剂熏洗坐浴治疗,对照组46例采用1:5000PP液熏洗坐浴治疗.两组均以7d为1个疗程,治疗过程中以肛门疼痛、肛缘水肿作为观察指标.结果显示,治疗组在减轻肛门疼痛、改善肛缘水肿方面明显优于对照组(P＜0.05).结果表明愈痔洗剂熏洗治疗混合痔术后肛门肿痛疗效确切,具有临床实用价值.
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PPH联合超声刀和亚甲蓝在治疗重度环状混合痔中的应用
为观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合超声刀电切和亚甲蓝注射对Ⅲ、Ⅳ期脱垂性环状混合痔的疗效,将70例患者随机分为治疗组与对照组,每组35例.治疗组采用PPH联合超声刀电切和亚甲蓝注射治疗,对照组采用PPH联合普通电刀治疗,观察两种手术方法治疗结果.结果显示,治疗组在创口愈合时间、手术时间、术中出血、止痛药使用例数、术后肛门坠胀、肛缘水肿方面优于对照组(P ＜0.01,P＜0.05).结果表明,PPH联合超声刀电切和亚甲蓝注射治疗重度环状混合痔临床疗效好、创伤小、术后疼痛轻、愈合快、并发症少,患者满意度高.
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腰麻联合复方亚甲蓝用于肛肠病手术镇痛效果观察
为探讨腰麻联合复方亚甲蓝局部注射对肛肠病手术镇痛的效果,对248例肛肠病手术患者在0.375％罗哌卡因2ml腰麻下手术,术后创缘皮下及创面基底部点状注射复方亚甲蓝注射液镇痛.结果显示,完全无痛89例(35.9％),Ⅰ度疼痛135例(54.4％),Ⅱ度疼痛24例(9.7％).结果表明,腰麻联合复方亚甲蓝局部注射为肛肠病手术理想的镇痛方案,达到了肛肠外科术中、术后无痛的目的,故可作为肛肠病手术首选的麻醉镇痛方案.
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复方嗜酸乳杆菌片灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究
为观察并评价复方嗜酸乳杆菌片灌肠对轻-中度活动期溃疡性结肠炎患者的临床疗效,将符合纳入标准的轻-中度活动期溃疡性结肠炎患者48例分为试验组22例和对照组26例.试验组采用复方嗜酸乳杆菌片2g,研末加入生理盐水80ml,常规灌肠,每天1次；对照组采用柳氮磺吡啶片2g,研末加入生理盐水80ml,常规灌肠,每天1次.30d为1个疗程,分别记录并比较两组的临床症状、疾病活动指数(DAI)评分、结肠镜检查及不良反应等指标.结果显示,完成试验者45例(试验组22例,对照组23例),试验组未见不良反应,对照组不良反应发生率为11.54％(3/26),试验组与对照组在结肠镜下表现、DAI评分及临床疗效等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,复方嗜酸乳杆菌片灌肠治疗轻-中度活动期溃疡性结肠炎具有疗效确切、不良反应少等优点.
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人性化护理对改善阑尾炎患者术后生理指标及心理状态的效果观察
为观察人性化护理对改善阑尾炎手术患者生命体征各项指标,缓解其紧张、焦虑心理的效果,将172例阑尾炎围手术期患者随机分为观察组和对照组,每组86例.对照组采取常规护理措施,观察组给予术前访视、术中舒适护理、术后细致护理等人性化护理措施.手术后对两组患者的心率、呼吸、血压等生命体征进行对比分析.结果显示,手术后观察组的心率、呼吸、血压等指标均显著低于对照组(P＜0.05)；术后观察组与对照组SAS评分分别为(47.28±5.63)分和(53.69±8.17)分(P＜0.05).结果表明,人性化护理可明显改善手术患者生理指标和心理状态,有利于手术的顺利进行与术后康复.
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止痛如神汤口服配合保留灌肠治疗湿热夹瘀型慢性溃疡性结肠炎疗效观察
为观察止痛如神汤口服配合保留灌肠治疗湿热夹瘀型慢性溃疡性结肠炎的临床疗效,将62例慢性溃疡性结肠炎患者分为两组,对照组30例采用柳氮磺吡啶口服配合甲硝唑、庆大霉素灌肠治疗,治疗组32例采用止痛如神汤口服配合保留灌肠治疗.结果显示,治疗组总有效率为96.9％,对照组总有效率为83.3％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结果表明,止痛如神汤口服配合保留灌肠治疗湿热夹瘀型慢性溃疡性结肠炎疗效显著.
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外剥内扎加注射术治疗重度环状混合痔疗效观察
为比较外剥内扎加注射术与单纯采用外剥内扎术治疗重度环状混合痔的疗效,将900例重度环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组450例.治疗组采用外剥内扎加注射术治疗,对照组采用单纯外剥内扎术治疗,对两组术后总体疗效、创口愈合时间、创口疼痛、术后出血、创缘水肿、肛门狭窄、尿潴留进行比较.结果显示,两组术后总体疗效、创口愈合时间、肛门狭窄无显著性差异(P＞0.05)；治疗组在术后创口疼痛、创缘水肿、术后出血、尿潴留等方面优于对照组(P＜0.05).结果表明,外剥内扎加注射术治疗重度环状混合痔比单纯采用外剥内扎术治疗并发症少,且手术方法操作简单.
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外剥内扎结合肛垫双向固定外痔弧形切缝术治疗环状混合痔
为提高环状混合痔的手术疗效,将120例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组采用外剥内扎结合肛垫双向固定外痔弧形切缝术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,观察两组术后恢复情况及并发症.结果显示,治疗组在术后疼痛、肛缘水肿、术后出血、肛门狭窄、创面愈合时间、治愈率方面均优于对照组(P＜0.05).结果表明,外剥内扎结合肛垫双向固定外痔弧形切缝术治疗环状混合痔疗效优于传统外剥内扎疗法.
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金玄痔科熏洗散坐浴联合口服地奥司明片对痔与肛裂术后愈合的疗效观察
为观察金玄痔科熏洗散、地奥司明片联合应用对痔与肛裂术后创缘水肿、疼痛、渗出、坠胀等症状的治疗效果,将300例痔、肛裂术后患者随机分为治疗组和对照组,每组150例.治疗组采用金玄痔科熏洗散熏洗坐浴,外涂马应龙麝香痔疮膏,口服地奥司明片；对照组采用1:5000PP液熏洗坐浴,外涂马应龙麝香痔疮膏.结果表明,金玄痔科熏洗散、地奥司明片联合应用对痔与肛裂术后创缘水肿、疼痛、渗出、坠胀等症状有明显缓解作用.
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改良骶管麻醉与局部麻醉在肛门病手术中的应用比较
为探讨改良骶管麻醉与局部麻醉两种麻醉方式在肛门病手术中的应用效果,将80例手术患者随机分为第一组和第二组各40例,第一组采用改良骶管麻醉,第二组采用局部麻醉.将两组术中疼痛程度、肛门括约肌松弛度、麻醉持续时间、术后尿潴留情况进行比较.结果显示,第一组在术中疼痛程度、肛门括约肌松弛度、麻醉持续时间上优于第二组,第二组在尿潴留发生率上低于第一组.结果表明,改良骶管麻醉与局部麻醉相比,在止痛效果,肛门括约肌松弛度,止痛时间上具有优越性,但尿潴留发生率高,适合肛门部疾病复杂且操作时间长的手术.局部麻醉简便易行,尿潴留发生率低,适合肛门部疾病简单,操作时间短的手术.
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高位肛瘘分段分级引流术与传统挂线术疗效比较
为观察分段分级引流术在治疗高位肛瘘中的临床效果,采用分段分级引流术治疗高位肛瘘63例,与传统挂线术治疗的63例进行疗效比较.结果显示,分段分级引流术在创口愈合时间、治愈率、复发率及术后肛门功能方面均优于传统挂线术.结果表明,分段分级引流术在高位肛瘘治疗中,疗效确切,术后肛门功能恢复较好.
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PPH并发出血的原因及对策(附138例报告)
为探讨痔上黏膜环切术(PPH)并发出血的原因及对策,回顾性分析138例行PPH患者的临床资料.结果显示,术中荷包缝合时出现血肿14例(10.1％),吻合口渗血99例(71.7％),其中活动性出血84例(60.9％),吻合后吻合口裂开1例(0.7％),术中需要缝合者90例(65.2％)；大出血5例(3.6％).结果表明,PPH虽然是痔病治疗的常规手段,但必须注意防范其并发出血的发生,应积极探寻其对策,减少手术风险.
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长效止痛剂注射联合吲哚美辛栓纳肛防治肛周疾病术后疼痛
近年来,笔者采用长效止痛剂注射加吲哚美辛栓纳肛防治肛周疾病术后疼痛65例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组65例,男37例,女28例;年龄17～60岁;病程2～30年.治疗方法:术中采用利多卡因骶管麻醉或局部麻醉,于手术结束前,用长效止痛剂亚甲蓝2ml加0.75％布比卡因5ml加2％利多卡因5ml沿切口边缘及基底部行点状皮内注射,每注射点注药0.5ml,总量5～6ml,并用吲哚美辛栓1枚纳肛.以后每日排便后早晚各用吲哚美辛栓纳肛1次.
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一期根治术加中药坐浴治疗肛周脓肿128例
我们采用一期根治术加中药坐浴治疗肛周脓肿128例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男76例,女52例;年龄15～69岁;病程3d至1个月.肛周皮下脓肿75例,坐骨直肠窝脓肿31例,骨盆直肠间隙脓肿18例,蹄铁型脓肿4例.
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多途径中医给药治疗在腹膜透析患者肠梗阻中的应用
腹膜透析患者由于肠壁的长期压迫,活动量少及控制饮水量,容易发生便秘,使粪便在肠内长时间堆积而发生肠梗阻.此类患者手术风险大,并发症多,我科采用多途径中医给药技术治疗4例,取得满意效果,现报告如下.
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芍倍注射液注射加切扎治疗混合痔516例
我们采用芍倍注射液注射加切扎治疗混合痔516例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:混合痔516例,男297例,女219例;年龄15～76岁;病程6个月至30年,1年以内54例,1年以上至5年211例,6～10年128例,10年以上123例.其中合并肛瘘14例,肛裂69例.
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痔瘘术后尿潴留的护理体会
尿潴留是指膀胱内充满大量尿液而无法自行排出的症状,是痔瘘手术后常见的并发症,其发生率高达20％左右,而导致其发生的原因较多,防治及护理方法也多种多样.现将我院痔瘘术后发生尿潴留的原因及采用的针对性防治和护理措施报告如下.
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外剥内注缝合术治疗环状混合痔350例
我们采用外剥内注缝合术治疗环状混合痔350例,取得良好效果,现报告如下.临床资料:本组男135例,女215例;年龄22～65岁;病程3～15年.其中环状混合痔嵌顿水肿60例,环状混合痔并血栓性外痔70例,不包括同时患有肛裂、肛乳头瘤等其他疾病患者.
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红光治疗仪对促进肛瘘及肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察
我们对65例肛瘘及肛周脓肿患者术后采用红光治疗仪治疗,创面愈合良好,现报告如下.临床资料:128例中,男68例,女60例;年龄6个月至76岁,平均37.5岁;病程3d至30年,平均10.3年.肛瘘70例,肛周脓肿58例.将128例随机分为治疗组65例和对照组63例.两组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05).
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中药汤剂熏洗治疗肛门湿疹90例
近年来,笔者采用自拟中药方剂熏洗坐浴治疗急慢性肛门湿疹90例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男42例,女48例;年龄20～50岁;病程1周至3年.
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改良STARR术联合直肠周围间隙注射治疗直肠黏膜内脱垂18例
近年来,我们采用改良经肛门吻合器直肠部分切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)并联合消痔灵直肠周围间隙注射治疗直肠黏膜内脱垂18例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组18例中,男3例,女15例;年龄43～67岁,平均52岁;病程5～27年,平均12年.脱垂程度:Ⅱ度5例,Ⅲ度13例.合并直肠前突3例,混合痔7例.
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原位创口部分内括约肌切断术与侧切术治疗肛裂60例
笔者采用原位创口部分内括约肌切断术与侧切术治疗肛裂60例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男17例,女43例;年龄20岁以下5例,21～40岁47例,40岁以上8例;病程3个月至15年.肛裂部位:后正中位37例,前正中位23例,前后正中位均有13例.并发结缔组织性外痔25例,肛乳头肥大52例.
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分段外剥内扎术治疗重度环状混合痔156例
2002～2012年,笔者采用分段外剥内扎术治疗重度环状混合痔156例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组156例中,男83例,女73例;年龄23～75岁.均诊断为重度环状混合痔.
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麻醉下扩肛疗法治疗肛裂280例
2002～2008年,笔者对280例各期肛裂患者在长效麻醉下使用一次性扩肛器扩肛治疗,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男112例,女168例;年龄16～60岁;病程0.5～3年.Ⅰ期肛裂93例,Ⅱ期肛裂116例,Ⅲ期肛裂71例.
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综合疗法治疗肛裂287例
从1998年1月至今,我科采用综合疗法治疗肛裂287例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男204例,女83例;年龄16～44岁;病程2个月至12年.其中陈旧性肛裂188例,合并哨兵痔42例,合并肛乳头肥大39例,合并便秘83例,合并肛瘘8例,合并肛窦炎11例,合并腹泻2例,部分患者同时合并两种或两种以上疾病,肛裂多分布于截石位6点和12点.
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苦参汤保留灌肠配合地奥司明片口服治疗溃疡性结肠炎200例
我科采用自拟苦参汤保留灌肠配合地奥司明片口服治疗溃疡性结肠炎200例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男108例,女92例;年龄26～72岁;病程2个月至15年.全部病例均经结肠镜检查确诊.结肠镜检查见:肠黏膜充血、水肿、点状出血、糜烂、肥厚、点状溃疡等.
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直肠异物1例
患者男,65岁.肛门疼痛、坠胀伴便血2d.直肠指诊:肛周无异常,距肛缘3cm处可触及似酒壶样瓶口,瓶口周边与直肠黏膜无明显缝隙.询问病史,患者2d前用老式锡酒壶饮酒后,感觉肛门瘙痒,就用锡酒壶壶底插入肛门,瓶口顶在门板上,他人一推门,不慎将酒壶顶入直肠.腹部平片示"直肠内似酒壶样金属异物",诊断:直肠异物.
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直肠黏膜下复杂性肛瘘1例
患者男,35岁.3年前无明显诱因出现肛旁硬结,触痛明显,无流脓,未予处理,后反复发作,逐渐加重,未治疗.1周前再次发作,硬结溃破,流脓,肿痛明显,门诊以"高位复杂性肛瘘"收治入院.专科检查:肛门居中,外观无畸形,肛门6点位距肛缘约2cm处可见一0.2cm×0.3cm破溃口,并有少许脓液流出,直肠指诊检查肛管后侧可扪及一1cm×2cm硬结,从6点位肛窦处起始有3条条索状硬结经直肠黏膜下分别通向直肠下段距齿状线约2cm的3点位,距齿状线约4cm的6点位和距齿状线3cm的9点位.
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肛周脓肿合并肛旁子宫内膜异位症1例
患者女,29岁.因"肛旁肿块疼痛不适5个月,加重10d"于2012年5月6日入院.患者5个月前无明显诱因出现肛旁近大阴唇处生一肿块,疼痛不适,尚可耐受,经期加重,月经过后疼痛减轻,未予系统治疗.10d前肛门旁生一肿块,疼痛不适,无发热、无流脓等不适,患者大便稀,每日1～2次,排出通畅.以"肛周脓肿、肛旁肿块"收入院.
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中医药治疗阿米巴痢疾
阿米巴痢疾(amebic dysentery)是由溶组织内阿米巴原虫寄生于结肠引起的疾病,主要病变部位在近端结肠和盲肠,典型的临床表现有果酱样大便等痢疾样症状.本病易复发,易转为慢性.
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TST手术要点探讨
选择性痔上黏膜切除术(tissue selection therapy,TST)是将中医"分段齿形结扎术"与PPH相结合,是PPH技术的改良.较之PPH,TST手术持续时间短,住院时间短,术后肛门疼痛症状较轻,肛门水肿发生率低,术后排便、排尿较通畅,对肛门功能损伤小,疗效确切[1],是一项安全、有效、微创、符合肛门直肠生理的治疗痔病的新技术[2].
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龙胆泻肝汤在肛肠疾病中的应用举隅
龙胆泻肝汤出自《医方集解》,由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、木通、当归、生地、柴胡、甘草组成.具有清肝胆实火、泻下焦湿热的功效,主治肝胆实火上炎证及肝经湿热下注证.祖国医学认为,多数肛肠疾病是因饮食不节,过食醇酒厚味和辛辣等刺激性食品而致,或因泄泻痢疾等湿热之邪下注肛门,或因肠燥便秘、虫积骚扰所致.故湿热下注肛门是导致多种肛肠疾病发生的病因,清利湿热是治疗该病的主要方法.因此,大凡是湿热证型的肛肠疾病,皆可用龙胆泻肝汤化裁取之,临床随证加减,疗效较满意.现择例介绍如下.
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结直肠癌的手术治疗
完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)作为结肠癌规范化手术的理念,它遵循胚胎发育解剖层面,理论依据充分可行,试图将全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)在直肠癌治疗的优势继承下来.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
