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直肠癌全直肠系膜切除低位前切除术45例临床观察
为了观察直肠癌行全直肠系膜切除低位前切除术后的疗效,对连续行低位前切除术的45例下段直肠癌患者作了回顾性分析.全组无手术死亡,2例发生吻合口漏,3例吻合口狭窄,3例局部复发.结果显示,只要合理选择手术适应症,直肠癌全直肠系膜切除低位前切除术是一种安全有效术式.
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以急性阑尾炎表现的结肠癌20例
报告误诊为急性阑尾炎的结肠癌20例,其中腺癌16例,黏液腺癌3例,未分化癌1例.17例行右半结肠切除术,1例行肿瘤姑息性切除术,2例行短路手术,16例痊愈.分析了结肠癌引起急性阑尾炎的原因,阐明了漏诊、误诊的常见原因,提出减少漏诊或误诊的方法.
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吴式支撑吻合管用于低位直肠癌保肛手术的评价
为探讨支撑吻合管在低位直肠癌保肛手术中的应用价值,根据直肠癌病类型、直肠指诊、腔内超声、盆腔CT和MRI检查结果,对低位直肠癌662例用支撑吻合法实施保肛手术.外科切除范围除残端肛侧直肠(肛管)、肛提肌、肛门内外括约肌、坐骨直肠窝脂肪组织、肛周皮肤外,与Miles手术相同.低位直肠癌保肛率68.1%,其中距齿状线0~2cm 17.4%,3~4cm 71.0%,4cm以上94.4%.252例随访5年以上,5年生存率:保肛组62.5%,Miles手术组60.9%.局部复发率:保肛组6.7%,Miles手术组10.0%.保肛组吻合口漏1.5%,吻合口狭窄2.8%.结果表明,低位直肠癌用支撑吻合法可以完成从盆腔内到肌间沟内任何平面的结肠-直肠(肛管)吻合,可以保证其根治率和术后良好的排便功能.
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腹腔镜直肠癌根治手术10例临床分析
为探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性,对2002~2003年进行的腹腔镜和传统开腹手术直肠癌根治术式进行比较.腹腔镜组手术时间平均为(168±48)min,显著长于传统手术组(124±37)min(P<0.05);术中出血量腹腔镜组少于开腹手术组(35.2ml VS 150ml,P<0.05);腹腔镜组机体术后应激反应状态明显轻微,术后肠道功能恢复快(P<0.05).在淋巴结的清扫数量和淋巴结转移率方面,两术式无明显差异.结果显示,腹腔镜直肠癌根治术是一种可行的、安全有效的术式.
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遗传性非息肉病性大肠癌12个家系42例临床报告
为掌握遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)的临床特点及诊治经验,对12个家系42例遗传性非息肉病性大肠癌的诊断、治疗、随访结果、肿瘤发病部位、病理诊断等进行回顾性分析.结果显示,12个家系中共42例患大肠癌,平均发病年龄42.2(20~71)岁,42例共有大肠癌60枚,其中83.3%为结肠癌,66.7%位于脾曲近侧结肠,18.3%有多原发大肠癌.结果表明,HNPCC是一种常染色体显性遗传病,具有发病年龄早,好发近侧结肠,易患多原发癌的特点,及早识别与随访对病人预后有重要意义.
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直肠黏膜缝扎加肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂
为提高Ⅲ度直肠脱垂的治疗效果,对25例Ⅲ度直肠脱垂患者采用直肠黏膜纵形间断缝扎,直肠周围间断注射消痔液,肛口酌情予以肛门外括约肌下缘局部间断折叠缝合,辅以固脱汤内服外用治疗,效果满意,治愈率100%.本法创伤小,不破坏肛管正常生理功能,术后无肛门狭窄、感染等并发症.随访0.5~11年,无复发和后遗症.
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大肠癌术后腹腔动脉灌注化疗疗效观察
为减少大肠癌术后转移率,提高生存率,术后经动脉导管灌注化疗,同时与单纯静脉化疗相比较,两组3年生存率分别为68%和50%(P<0.05),肝转移率和腹腔转移率两组分别为12%,24%和28.3%,45.6%(P<0.05).结果显示,术后经动脉导管灌注化疗,具有用药量小、局部浓度高、抗癌作用强、疗效好、不良反应轻等优点.
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经肛门捆扎式吻合法治疗低位直肠癌137例
探讨捆扎式吻合法治疗低位直肠癌的实用性与安全性,回顾分析137例低位直肠癌用捆扎式吻合法行保肛手术临床资料.全组无手术死亡,吻合口漏2例(1.5%),吻合口出血4例(2.9%),吻合口狭窄7例(5.1%).随访2~3年,局部复发5例(3.7%).结果表明,捆扎式吻合法用于低位直肠癌保肛手术是安全可靠的.
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结直肠癌组织中肝素酶表达与血管生成的关系
为探讨结直肠癌组织中肝素酶表达及其与结直肠癌临床病理参数及血管生成的关系,采用免疫组织化学方法(SP法)检测75例结直肠癌组织及癌旁组织中肝素酶和VEGFD的表达.结果显示,肝素酶在结直肠癌组织中的阳性表达显著高于癌旁组织(P<0.05).肝素酶的表达与结直肠癌Dukes分期、淋巴结转移有关(P<0.05).VEGFD在结直肠癌组织中表达亦显著高于癌旁组织(P<0.05),且亦与Dukes分期及淋巴结转移有关(P<0.05).肝素酶高表达组VEGFD表达显著高于肝素酶低表达组(P<0.05).结果表明,肝素酶在促进结直肠癌的生长、浸润及转移和血管生成中发挥重要作用,可作为结直肠癌预后的参考指标.
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全直肠系膜切除Parks吻合保肛术治疗低位直肠癌84例
为观察全直肠系膜切除、Parks吻合保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效,对84例低位直肠癌患者行全直肠系膜切除、Parks法吻合保肛术,术后复发率为7.1%(6/84),术后5年存活率为75.0%(63/84),全部患者术后3~6个月排便次数及控便机能接近正常人.结果表明,全直肠系膜切除、Parks法吻合术治疗低位直肠癌达到了根治直肠癌的同时,又保留了肛门.
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直肠癌早期诊断50例临床分析
为提高直肠癌早期诊断率,对50例临床门诊疑似病例中,直肠指诊、细胞涂片检查阴性者,于第3日行肿块穿刺、作细胞学检查,如仍为阴性,则于1周内取标本作病理检查.50例中直肠指诊、细胞涂片检查阳性者占3.5%,肿块穿刺结果阳性者占18.8%,活检病理学检查阳性者为88.9%.结果表明,直肠癌临床门诊一般检查法中,指诊涂片与肿块穿刺检查的阳性率较低,但操作简便,痛苦小,费用低.病理活检检查的阳性率高,是确诊的依据,但有一定的创伤,操作较严格而复杂,检查成本也较高.
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盐酸腹腔注射法在金黄地鼠肠粘连模型建立中的应用
为探讨盐酸腹腔注射法制备金黄地鼠肠粘连模型的效果,将40只金黄地鼠分为5组进行对比观察.结果腹腔注射1%与0.5%盐酸后的两组均100%发生了肠粘连,腹腔注射0.25%盐酸组肠粘连的发生率为87%,0.5%盐酸腹腔注射法与Galili法相比肠粘连发生率无差异(χ2=0.25,P>0.05).结果显示,0.5%盐酸腹腔注射法在金黄地鼠肠粘连模型的建立中是一种经济、简便易行的方法.
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直肠癌低位吻合手术方式评价
为评价低位直肠癌保肛手术方法对生活质量的影响,回顾分析1993~1997年经双吻合器(DST)和支撑捆扎法(SBP)低位直肠癌保肛吻合术124例临床资料.5年生存率与局部复发率:DST为77.4%(41/53)与9.4%(5/53);SBP为75.8%(47/62)与6.5%(4/62).低位直肠癌保肛手术后排尿、排便及性功能障碍总发生率分别为32.2%,8.7%和50.4%,DST为35.9%(19/53),9.4%(5/53)和52.8%(28/53),SBP为29.0%(18/26),8.1%(5/62)和48.4%(30/62).低位直肠癌保肛手术中,在不影响5年生存率的情况下,SBP对术后生存质量影响低于DST,但无显著性差异.
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低位直肠癌经腹会阴切除一期肛门原位再造术
探讨低位直肠癌经腹会阴切除、一期肛门原位再造术的临床效果,对该术式治疗62例下段直肠癌进行回顾性分析.62例中未发生再造肛门缺血坏死和狭窄、回缩.术后早期排便次数多,8~17次/d,无便意,口服止泻药,排便次数正常,术后28周养成定时排便习惯,大便成形.58例获得随访,随访率93.5%(58/62),平均随访4.0年,其中局部复发1例,局部复发率1.7%(1/58),3年生存率88.5%(46/52),5年生存率83.3%(30/36).结果表明,低位直肠癌经腹会阴切除、一期肛门原位再造术是一种安全、可靠有效的治疗直肠癌术式.
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冷冻治疗肛门海绵状血管瘤12例
研究液氮冷冻疗法治疗肛门海绵状血管瘤的效果,并和点状结扎疗法进行对比观察.将32例肛门海绵状血管瘤患者分为两组,试验组(液氮冷冻组)12例,对照组(点状结扎组)20例,通过3年随访比较,液氮冷冻疗法有效率100%,优于点状结扎组(60%)(P<0.01),平均疗程、系统治疗时间、治愈时间均优于对照组,并发症发生率少于对照组.结果表明,液氮冷冻疗法治疗肛门海绵状血管瘤比点状结扎法安全,简便易行,术后并发症少,疗效好且更为稳定.
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手术治疗女童会阴体缺损3例
我院对因术式选择不当造成的女童会阴体缺损3例行会阴体及肛门括约肌的修复手术,疗效理想,现报告如下.
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开窗留桥挂浮线治疗阴囊大阴唇处远距离肛瘘21例
我们采用开窗留桥挂浮线治疗阴囊、大阴唇处远距离肛瘘21例,收到满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男18例,女3例;年龄19~76岁;病程3个月至16年.高位肛瘘9例,低位肛瘘12例.内口在截石位11~1点者6例,5~7点者13例,其他位置2例.所有瘘管长度均超过5cm.
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自制止血痛散用于肛肠病术后换药146例效果观察
我科对肛肠病术后146例应用自制止血痛散进行换药治疗,发现对创口的止血、止痛、消炎、促进创口愈合等方面具有良好的疗效,现总结如下.
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切开挂线法治疗肛周脓肿138例
采用切开挂线法治疗肛周脓肿138例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男116例,女22例;年龄13~58岁;病程3~14d.
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罗哌卡因配合美蓝用于肛肠病术后止痛33例
2004年4月至9月,我院使用盐酸罗哌卡因注射液配合美蓝注射液用于肛肠病术后止痛33例,效果满意,现报告如下.
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复杂性肛瘘围手术期护理
我科2001年9月至2004年8月共收治复杂性肛瘘177例,通过积极手术治疗及有效的护理,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男157例,女20例;年龄14~68岁;病程2个月至40年.其中高位复杂性肛瘘49例,低位复杂性肛瘘128例.有2个外口125例,3个外口24例,4个外口5例,2个内口23例.瘘管长度2~6cm,其中1例长达20cm.
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加味大承气汤灌肠治疗痔术后粪嵌塞20例
应用大承气汤加味灌肠治疗痔术后粪嵌塞20例,取得满意疗效,报告如下.一般资料:20例患者均属环状混合痔手术后病人.主要临床症状有腹痛、腹满、腹胀,矢气频转,排便量少或便质溏稀,手足濈然汗出、脉沉实、苔黄燥.
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蛋黄油治疗肛门直肠手术创面迟缓愈合的疗效观察
我院肛肠科采用自制蛋黄油浸制的纱条对98例肛门直肠手术后创面迟缓愈合患者外敷换药治疗,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男63例,女35例;年龄35~79岁.混合痔46例(外剥内扎术后),肛瘘32例(切开引流术后),肛周脓肿20例(切开引流术后).其中并发糖尿病、硬皮病、贫血、营养不良等其他系统疾病的有74例.均为手术后经过常规换药治疗创口延迟愈合者.
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切开挂线术治疗深部肛周脓肿92例
采用切开挂线术治疗深部肛周脓肿92例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男61例,女31例;年龄19~67岁.单侧坐骨直肠窝脓肿28例,双侧坐骨直肠窝脓肿5例,骨盆直肠间隙脓肿9例,直肠后间隙脓肿50例.
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直肠癌围手术期的护理体会
我科2004年6月至2005年5月共收治直肠癌97例,经术前、术后严密观察和护理取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
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内痔注射加手术切除治疗嵌顿痔126例
我们应用综合术治疗嵌顿性痔126例,获得了满意的疗效,现总结如下.临床资料:本组男98例,女28例,年龄20~75岁,病程1~12d.嵌顿部位及痔核个数:截石位肛前48个,肛后20个,肛左前68个,肛左后54个,肛右前61个,肛右后72个,肛左中29个,肛右中41个.溃烂流血水及出血者为106例,占84%.
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全电脑肛肠综合治疗仪结合传统术式治疗混合痔1000例
我科采用全电脑肛肠综合治疗仪结合传统术式治疗混合痔1 000例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男612例,女388例,年龄10~76岁,病程3~50年.内痔158例,混合痔842例.痔核1~6枚,全部采用一次性治疗.
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小剂量低浓度简易骶管麻醉在肛肠科手术中的应用
我院2002~2004年观察500例肛肠手术采用小剂量、低浓度、简易骶管麻醉的临床疗效,现报告如下.临床资料:肛肠科手术500例,男289例,女211例;年龄18~79岁.混合痔296例,肛裂、外痔64例,肛周脓肿、肛瘘130例,直肠前突10例.
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低功率微波照射治疗肛肠病术后肛缘水肿200例
对术后肛缘水肿的200例患者采取低功率微波治疗,效果显著,现报告如下.临床资料:本组男126例,女74例;年龄17~78岁.其中混合痔外切内扎术98例(包括6例环切术),肛瘘切开挂线术47例,肛裂切除术38例,肛乳头肥大切除术12例,肛周尖锐湿疣切除术3例,外伤缝合术2例.
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布利合剂局麻在肛门病手术中的麻醉效果
我们采用布利合剂局部麻醉行肛门病手术2 800例,术中麻醉效果满意,现报告如下.临床资料:本组男1 580例,女1 220例;年龄14~76岁.肛裂693例,肛瘘384例,肛周脓肿321例,内痔986例,混合痔300例,息肉7例,肛内异物21例,肛门尖锐湿疣46例,肛乳头肥大42例.手术种类有肛裂后侧位部分内括约肌切断术、切开术、脓肿切开引流术、切开挂线术、肛瘘切除、高位肛瘘切开挂线对口引流术、痔单纯结扎术、混合痔外剥内扎术、内痔注射治疗、息肉切除缝扎术等,手术时间30~100min.
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肛肠综合治疗仪治疗混合痔86例
我院应用ZZ型肛肠综合治疗仪治疗混合痔86例,均一次治愈,总结如下.临床资料:本组男51例,女35例,年龄10~62岁,病程0.5~23年.内痔Ⅱ期53例,Ⅲ期33例.环形混合痔19例,急性混合痔嵌顿水肿的15例,合并肛乳头增生的11例.
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改进外剥法治疗环状混合痔49例
采用改进外剥法治疗环状混合痔49例,综合效果良好,报告如下.临床资料:将97例环状混合痔随机分为治疗组与对照组,治疗组49例,男27例,女22例,年龄22~74岁,病程3~40年;对照组48例,男32例,女16例,年龄13~64岁,病程2~38年.
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直肠黏膜悬吊内扎外切治疗Ⅲ期环状混合痔40例
采用直肠黏膜悬吊、内扎外切法治疗40例环状混合痔,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男15例,女25例,年龄30~68岁,病程4~32年.
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对口引流加挂线术治疗肛周脓肿12例
采用对口引流加挂线术治疗肛周脓肿12例,疗效满意,现报告如下:临床资料:本组男10例,女2例;年龄10~45岁;病程3~15d.肛门后脓肿4例,肛门后脓肿合并单侧坐骨直肠窝脓肿5例,合并两侧坐骨直肠窝脓肿3例.
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二期缝合治疗肛瘘46例
近年来,我们采用二期缝合治疗低位肛瘘46例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男29例,女17例;年龄16~73岁;病程6个月至15年.
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一次性根治肛周脓肿85例
我们采用一次性根治术治疗肛周脓肿85例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男75例,女10例;年龄10~64岁;病程1d至半年.其中深部脓肿2例,双侧脓肿1例.
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肛门病术后尿潴留的治疗
2001年以来,我们共手术治疗肛门病950例,其中有100例发生尿潴留,现综合分析报告如下.临床资料:本组术后尿潴留100例,男65例,女35例;年龄15~80岁.痔术后30例,痔合并肛瘘、肛裂术后35例,肛瘘术后12例,肛周脓肿术后10例,肛裂术后13例.年老体弱者30例,前列腺肥大者35例.
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倒T形切除术治疗环形混合痔179例
采用倒T形切除术(即内痔部分纵切纵缝,外痔部分横切横缝,内外切口呈倒T形)治疗环形混合痔179例,取得满意疗效,现报告如下.
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手术治疗混合痔450例
我科采用痔结扎注射,后位扩肛术治疗混合痔450例,收效良好,报告如下.临床资料:本组男215例,女235例,年龄18~7 8岁.并发出血270例,痔脱出129例,痔嵌顿41例.
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尿安合剂防治肛肠病术后尿潴留60例
采用自拟尿安合剂术前术后应用防治肛肠病术后尿潴留,取得了满意的临床疗效,报道如下.临床资料:本组手术患者120例,年龄12~71岁.依入院顺序随机分为治疗组和对照组各60例,两组病例在性别、年龄、病种、麻醉等差异无统计学意义.
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急性嵌顿痔228例疗效分析
采用不同方法治疗急性嵌顿痔228例,并对近远期疗效进行观察,报道如下.临床资料:急性嵌顿痔228例,男68例,女160例,平均年龄48岁.其中孕产妇98例.痔病史3个月~42年,急性嵌顿1h至15d.
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注射加中药外敷治疗老年性直肠癌6例
我们采用注射加局部外敷中药治疗老年性直肠中下段腺癌6例,疗效较好,现报告如下.
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骶尾部脊索瘤1例
患者女,68岁,下腰部疼痛3年,排便不尽感半年就诊.3年前出现下腰部疼痛,伴双侧臀部不适.腰椎正侧位X线及腰椎间盘CT检查,未见异常.行理疗及口服非甾体抗炎镇痛等药物治疗,症状未见缓解.半年前自感会阴部酸胀痛,排便4~6次/d,每次排便20~30min,均有不尽感.大便成形,无脓血及黏液血便.专科检查:肛门外观正常,直肠指诊可扪及骶前一质硬光滑肿块,活动性差,触痛,直肠壁黏膜光滑,指套无染血.排粪造影示骶直间距明显增宽,骶直间见一4.5cm×4.0cm软组织肿块阴影,S4溶骨性破坏.盆腔CT示骶前软组织肿块,其内有斑点状钙化,骶髂关节侵蚀破坏,直肠明显前移.CT诊断:骶尾部脊索瘤.手术切除后病理诊断:脊索瘤.
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直肠癌颅骨转移1例
患者女,67岁.右额部疼痛性肿块、逐渐增大3个月余.无头痛、呕吐,无发热、脓血便及腹部不适等.无肿瘤家族史.查体:生命体征平稳,无浅表淋巴结肿大,腹软,肝脾肋下未触及,直肠指诊无异常.
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前列腺癌误诊为混合痔1例
患者男,61岁.因肛门坠胀疼痛,间断便血,大便不成形半年,在当地多家医院诊断为混合痔,并间断治疗半年,效果不佳,要求手术治疗.专科检查:肛镜下见肛管皮肤黏膜轻度充血,12点处黏膜较脆,肛镜碰之出血;直肠指诊:距肛门缘约3~4cm的肛管黏膜12点处可触及一约5cm×6cm的包块,质硬,触之胀痛明显.肛镜下取活体组织行病理检查,病理报告为前列腺癌.
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痔病与便秘
痔病与便秘常合并存在,其出现率高达76.10%[1],但是二者的因果关系,迄今仍有争议.1便秘不是痔病的危险因素1972年英国医生Burkitt[2]提出低纤维饮食可导致便秘,因便秘而导致痔病,但是流行病学研究资料不支持该学说.
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2005年全国主要医学期刊肛肠文献题录
bianmi便秘刘素玲等.福松治疗老年功能性便秘的临床观察.医药论坛杂志,2005,26(9):62.
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2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |